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डॉपलर की विशेषताएं

कुछ महिलाओं के लिए जो एक "दिलचस्प स्थिति" में हैं, एक डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के रूप में ऐसी प्रक्रिया लिख ​​सकती है। लेकिन यह क्या दर्शाता है, इसकी वास्तव में आवश्यकता क्यों है और यह किन मामलों में निर्धारित है? ये और कुछ अन्य प्रश्न हर भावी माँ के सिर में उठते हैं। और पहली बात जो दिमाग में आती है वह यह है कि क्या इस तरह का शोध सुरक्षित है? आइए इसे और बहुत कुछ समझने की कोशिश करते हैं।

सामान्य जानकारी

एक सामान्य अल्ट्रासाउंड की मदद से, गर्भावस्था का तथ्य निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाएगा ताकि उसकी स्थिति सतर्क नियंत्रण में हो। यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है और पूरे कार्यकाल में इसे कई बार किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, वहाँ है, या कोई विचलन है।

भ्रूण डॉप्लरोमेट्री एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है, जिसका उद्देश्य महिला शरीर और बच्चे के बीच रक्त की आपूर्ति की स्थिति का निर्धारण करना है। दूसरे में इसे डॉपलर सोनोग्राफी (यूएसडीजी) कहा जाता है। यह अध्ययन न केवल प्रसूति के क्षेत्र में, बल्कि स्त्री रोग में भी लागू होता है।

जब यूएसडीजी का मूल्यांकन नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है, अर्थात, इसकी गति, चाहे उल्लंघन हो, नाल में कार्यक्षमता हो। अध्ययन का परिणाम डॉप्लरग्राम में दर्ज किया गया है। प्रसूति में विशेषज्ञों के लिए, इस तरह के जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

भ्रूण की डॉप्लरोमेट्री डॉक्टरों को न केवल उस गति की गणना करने की अनुमति देती है जिसके साथ रक्त ब्याज के जहाजों से चलता है, बल्कि मौजूदा हेमोडायनामिक गड़बड़ी की पहचान करने के लिए भी। असफल होने के बिना, गर्भाशय धमनियों (बाएं और दाएं) और नाभि धमनियों के अध्ययन में सबसे बड़ी रुचि है।

यह मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह की स्थिति को निर्धारित करने के लिए काफी है, जो बदले में, किसी भी उल्लंघन का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। अन्य जहाजों के लिए, कुछ विशेष परिस्थितियों में उनकी जांच की जाती है। यह गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं के संबंध में एक पता लगाया गया विकृति हो सकता है।

तकनीक का सार

ऑस्ट्रियाई गणितज्ञ क्रिश्चियन डॉपलर ने 1842 में एक प्रभाव की खोज की थी जो आजकल मानव शरीर की संचार प्रणाली में रक्त के प्रवाह की गति को निर्धारित करना संभव बनाता है। यह गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड के सिद्धांत पर आधारित है।

हृदय के काम के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति। इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों (सिस्टोल) के संकुचन के चरण में, यह एक गति के साथ चलता है, जबकि विश्राम चरण (डायस्टोल) में यह अलग है।

यह केवल एक विशेष उपकरण की मदद से पता लगाया जा सकता है जिसे डॉपलर कहा जाता है। सेंसर से एक अल्ट्रासोनिक तरंग आती है, जो वस्तुओं को उछालने की क्षमता रखती है। यदि यह स्थिर है, तो आवृत्ति को बनाए रखते हुए, लहर वापस आती है। हालांकि, यदि ऑब्जेक्ट चलता है, तो आवृत्ति अब स्थिर नहीं रहती है, लेकिन बदल जाती है। यह आउटगोइंग और इनकमिंग सिग्नल के बीच अंतर बनाता है। इसलिए, रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने के लिए यह तकनीक प्रासंगिक है।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड की विविधताएं

वर्तमान में दो मुख्य विधियाँ हैं:

  • डुप्लेक्स स्कैनिंग।
  • ट्रिपलएक्स स्कैनिंग।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ, रक्त प्रवाह की ताकत की जांच की जाती है, और वाहिकाओं की स्थिति और उनके धैर्य को ध्यान में रखा जाता है।

ट्रिपलएक्स स्कैनिंग (या, दूसरे शब्दों में, रंग डॉपलर मैपिंग-सीडीके) व्यावहारिक रूप से समान है, क्योंकि लक्ष्य समान हैं। अंतर केवल इतना है कि इस पद्धति से एक रंगीन छवि बनती है। यही है, अलग-अलग रक्त प्रवाह वेग इसके संकेत द्वारा इंगित किया गया है। इसके कारण, डीडीसी एक अधिक दृश्य तरीका है जिसमें आप महिला शरीर और भ्रूण के मुख्य वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

प्रसूति में डॉपलरमेट्री

शायद ही कोई इस तथ्य से बहस कर सकता है कि मानव जाति अब गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों के संबंध में कुछ ऊंचाइयों तक पहुंच गई है। और दवा कोई अपवाद नहीं है। नैदानिक ​​उपकरणों में हर समय सुधार किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, एक्स-रे - आधुनिक उपकरणों को हानिकारक विकिरण की बहुत कम मात्रा की विशेषता है। वही संकेतक अल्ट्रासाउंड मशीनों में हैं।

हम में से कई लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे स्वास्थ्य के लिए कितने सुरक्षित हैं। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनके दिलों के तहत वे एक नया जीवन जीते हैं! डर है कि अध्ययन बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, कुछ माताओं ने उसे मना कर दिया। लेकिन इस कृत्य से उन्होंने अपने बच्चे को कम जोखिम में डाल दिया। क्या गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री के संबंध में यह निर्णय उचित है?

इस खाते पर कोई आम सहमति नहीं है, हालांकि प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र के अधिकांश विशेषज्ञ अभी भी इस तरह के अध्ययन को नहीं छोड़ने की सलाह देते हैं। उनकी राय में, यह मां और भ्रूण दोनों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। दूसरी तिमाही के बाद भी अल्ट्रासोनिक तरंगों से नुकसान संदिग्ध है।

किसी भी मामले में, डॉपलर की सुरक्षा को देखते हुए, यह अध्ययन किसी अन्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की तरह ही खतरनाक हो सकता है।

दिनांक

गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोमेट्री कब तक करते हैं? सरल अल्ट्रासाउंड, जो एक अनिवार्य प्रक्रिया है, योजनाबद्ध तरीके से या चिकित्सा संकेतों के अनुसार किया जाता है। डॉप्लरोमेट्री निर्धारित है जब यह वास्तव में आवश्यक है। एक नियम के रूप में, यह 21 वें से 22 वें सप्ताह तक की अवधि है। इस प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित किया जाता है:

  • माँ-नाल-भ्रूण के रक्त प्रवाह का मूल्यांकन किया जाता है।
  • गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित की जाती है।
  • गर्भनाल द्वारा उलझने के जोखिम और डिग्री का पता लगाया जाता है।
  • भ्रूण की हृदय और मुख्य वाहिकाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है।

यह गर्भावस्था के इस समय है कि विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जाते हैं, क्योंकि पैल्पिटेशन और रक्त की आपूर्ति के संकेत केवल इस समय पता लगाए जा सकते हैं। फिर भी, USDG को प्रसव के बाद के चरणों में भी किया जा सकता है: 30 वें से 34 वें सप्ताह तक। अक्सर तीसरी तिमाही की अवधि के लिए नाल का डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड की सामान्य प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है।

चिकित्सा संकेत

डॉप्लरोमेट्री की आवश्यकता केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था का नेतृत्व करती है। इस प्रक्रिया के लिए नियोजित तिथियां ऊपर दी गई हैं, लेकिन विशिष्ट चिकित्सा संकेत हैं जिनके लिए अतिरिक्त शोध निर्धारित किया जा रहा है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • शराब और मादक पदार्थों की लत, धूम्रपान जैसी माँ की बुरी आदतें।
  • महिला शरीर के रोग, जो एक जीर्ण रूप में हैं।
  • प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति।
  • स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के रोग।
  • बच्चे का बहुवचन या बड़ा आकार।
  • लंबी अवधि का इशारा।
  • अपरा के खतरे का खतरा।

लेकिन इसके अलावा, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री भी दिखाया गया है। यह फिर से किया जाता है यदि, पिछले अध्ययन के दौरान, किसी भी विकृति का पता चला था, जैसे कि भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम, उच्च और निम्न जल स्तर, आदि।

प्रक्रिया के लिए तैयारी की विशेषताएं

डॉपलर की पूर्व संध्या पर अधिकांश गर्भवती महिलाएं चिंता का अनुभव करती हैं। केवल इससे बचा जाना चाहिए, क्योंकि मां के ऐसे किसी भी राज्य एक निश्चित तरीके से बच्चे के विकास को प्रभावित करते हैं। इसलिए, पहली चीज जिसे आपको शांत करने और अपने आप को एक साथ खींचने की आवश्यकता है - जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यूएसडीजी बच्चे या मां के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। इसके अलावा, परीक्षा दर्द रहित होती है, बिना असुविधा के।

क्या OMS के लिए Dopplerometry गर्भावस्था के दौरान किया जाता है? यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए अनिवार्य प्रक्रियाओं की सूची में शामिल है। इसलिए, इस तरह की सेवा राज्य क्लीनिकों में मुफ्त प्रदान की जाएगी। निजी लोगों के लिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह सीएचआई प्रणाली में काम करता है और क्या वहां कोई विशिष्ट सर्वेक्षण किया गया है। इस मामले में, डॉपलरमेट्री मुफ्त में किया जाएगा। प्रक्रिया स्वयं इस प्रकार हो सकती है:

  • सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में। सोफे को कवर करने के लिए आपको एक शीट या तौलिया की आवश्यकता होगी। फार्मेसी में आप डिस्पोजेबल डायपर खरीद सकते हैं, कभी-कभी वे एक तौलिया की तुलना में उपयोग करने के लिए बहुत अधिक सुविधाजनक होते हैं। आपको पेपर नैपकिन की देखभाल करने की भी आवश्यकता है, जिसे शेष जेल को हटाने की आवश्यकता होगी।
  • अध्ययन एक निजी क्लिनिक में भी किया जा सकता है, जहां नैपकिन सहित ऐसे डिस्पोजेबल सेट नि: शुल्क जारी किए जाते हैं, क्योंकि यह सब प्रक्रिया की कुल लागत में शामिल है।

सख्त आहार से चिपकना आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर फलों और सब्जियों के अत्यधिक सेवन से बचना बेहतर होता है। मोटे फाइबर के कारण गैस का निर्माण बढ़ सकता है, जो निदान को काफी जटिल करेगा। भारी भोजन और बहुत सारे पेय इस तथ्य को जन्म देंगे कि डॉक्टर कुछ भी नहीं देख सकता है।

प्रक्रिया के बारे में

डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड रूम में की जाती है, और इसकी अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। अनुभवी विशेषज्ञों के लिए, इसमें 20 से 30 मिनट लगते हैं। उसी समय, यदि किसी विकृति का पता चला है, तो स्पष्ट कारणों के लिए अवधि बढ़ाई जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री कैसे की जाती है? महिला को उसकी पीठ पर सोफे पर लिटाया गया है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर महिला को उसके बाईं ओर मुड़ने के लिए कहेंगे, जो कि मुख्य रूप से अपेक्षित है जब तीसरी माँ त्रैमासिक में होती है। इस मामले में, अवर वेना कावा पर बढ़े हुए गर्भाशय का दबाव स्पष्ट रूप से कम हो जाता है।

पेट पर, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक और सुरक्षित जेल लागू करता है। पास मल्टीस्टेज परीक्षण का उपयोग करने से पहले इसका मतलब है, और उसके बाद ही उन्हें गर्भवती महिलाओं के खिलाफ उपयोग करने की अनुमति है। जेल में रंग और गंध की कमी होती है, और इसकी स्थिरता में यह मोटी गोंद जैसा दिखता है। उसके बाद, डॉक्टर एक सेंसर उठाता है जो पेट की त्वचा की सतह को छूता है। इस समय स्क्रीन पर एक छवि दिखाई देती है।

अध्ययन तीन मुख्य रक्त प्रवाह प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर डॉपलर माप के परिणाम प्राप्त होते हैं:

  • भ्रूण पीसी,
  • गर्भाशय संबंधी बीएमडी,
  • भ्रूण-अपरा AUC

बीएमडी के अध्ययन में प्लेसेंटल अपर्याप्तता की संभावना से निर्धारित होता है, जबकि सीपीडी आपको इस बीमारी (यदि कोई हो) की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देता है। पीसी पर आप बच्चे की स्थिति का न्याय कर सकते हैं।

परिणाम लक्षण

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, भविष्य की मां के शरीर में रक्त के प्रवाह की गति का न्याय करना संभव है। इसके लिए संवहनी प्रतिरोध (ASC) के सूचकांक निर्धारित किए गए हैं:

  • प्रतिरोध सूचकांक (आरआई या आईआर)।
  • धड़कन सूचकांक (पीआई या पीआई)।
  • सिस्टो-डायस्टोलिक अनुपात (एलएमएस)।

आरआई के तहत संपीड़न चरण में वेग के अधिकतम मूल्य के लिए अधिकतम और न्यूनतम रक्त प्रवाह वेग के बीच अंतर के अनुपात को समझा जाना चाहिए। इसका सूत्र है: आईआर = (सी-डी) / सी, जहां सी सिस्टोल चरण में अधिकतम रक्त प्रवाह वेग है, और डी केवल एक है, डायस्टोल चरण में। गणना कई हृदय चक्रों के लिए की जाती है, और फिर औसत मूल्य निर्धारित किया जाता है।

पीआई थोड़ा अलग संबंध है: एक ही गति, केवल औसत रक्त प्रवाह वेग के लिए। यहां और सूत्र थोड़ा अलग है: पीआई = (सी-डी) / एम, जहां एम रक्त प्रवाह वेग का औसत संकेतक है।

एलएमएस के रूप में, गर्भावस्था के दौरान डॉपलरमेट्री के इस संक्षिप्त नाम के तहत डायस्टोल अवधि के दौरान सिस्टोल चरण के दौरान अधिकतम गति का अनुपात न्यूनतम मूल्य तक छुपाता है। यहाँ सूत्र सरल है: LMS = C - D

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह

डॉप्लरोमेट्री आपको गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भी, भ्रूण के किसी भी विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। एक ही समय में, डॉक्टर अभिव्यक्ति की गंभीरता के आधार पर उन्हें कई डिग्री में विभाजित करते हैं:

IPC के उल्लंघन को कक्षा IA के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बच्चे के रक्त परिसंचरण में गंभीर उल्लंघन नहीं होता है, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता या भ्रूण के विकास के लक्षण भी होते हैं।

PPK में परिवर्तन पहले से ही IB में है। क्या विशेषता है, यहां चित्र उल्टा है, जैसा कि ऊपर प्रस्तुत किया गया है। दूसरे शब्दों में, आईपीसी के संबंध में कोई विकृति नहीं है, और उल्लंघन केवल भ्रूण और मां के रक्त वाहिकाओं के संचार की चिंता करते हैं। बस इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और बच्चे के विकास के संकेत हो सकते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोमेट्री के डिकोडिंग के दौरान, पैथोलॉजी की दूसरी गंभीरता का पता चला है, तो यह विभिन्न विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है जो महिला शरीर और भ्रूण के लगभग पूरे संचलन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। न केवल आईपीसी में, बल्कि पीपीके में भी परिवर्तन होता है। हालाँकि यह स्थिति अधिक गंभीर है, फिर भी बच्चे के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की तीसरी डिग्री एक बच्चे में एक मजबूत बिगड़ा रक्त प्रवाह को इंगित करता है। नतीजतन, आवश्यक ट्रेस तत्वों की आपूर्ति काफी कम हो जाती है, अगर कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो इससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इसलिए, इस निदान के साथ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

रक्त प्रवाह में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की डिग्री के बावजूद, गर्भवती महिला को आवश्यक और विशेष उपचार दिया जाता है। इसके अलावा, आपको डायनेमिक्स में परिवर्तन के पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए फिर से डॉपलरमेट्री से गुजरना होगा।

सामान्य संकेतक

रक्त प्रवाह की गति बच्चे को ले जाने की अवधि के प्रत्यक्ष अनुपात में है। इसलिए, वास्तविक गर्भावस्था को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा अनुसंधान परिणामों की विश्वसनीयता पर सवाल उठाया जाता है। परिणामों की इस व्याख्या के संबंध में, केवल डॉक्टर से निपटना चाहिए और किसी और को नहीं। हालांकि, केवल एक विशेषज्ञ को गर्भावस्था की वास्तविक अवधि निर्धारित करने में शामिल होना चाहिए। लेख में आप एक तालिका पा सकते हैं जो सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान डॉपलरमेट्री के मानक के संकेतक को दर्शाती है।

यदि आयोजित अध्ययनों के परिणाम आदर्श से विचलन नहीं दिखाते हैं, तो बच्चे का विकास जटिलताओं के बिना होता है, और सभी आवश्यक पोषक तत्व निर्बाध रूप से प्रवाहित होते हैं। हालांकि, कभी-कभी डॉपलर को ले जाने के दौरान मामूली विचलन हो सकता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यदि आवश्यक हो तो यह सब आसानी से ठीक हो जाता है।

निष्कर्ष के रूप में

इस सब से हम एकमात्र सही निष्कर्ष निकाल सकते हैं: डॉपलर माप एक काफी विश्वसनीय और सूचनात्मक निदान है, जो महिला शरीर और भ्रूण की संचार प्रणाली में रोग परिवर्तनों की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है। यह आपको गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बनाने और पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके आधार पर, आवश्यक उपायों पर जाएं।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के हाइपोफंक्शन का पता लगाना और अन्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करना भी संभव है जो मां और बच्चे के लिए सीधा खतरा हैं। इस कारण से, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों को अनदेखा न करें। केवल इस तरह से कई परिणामों से बचा जा सकता है, और माता-पिता की खुशी के लिए एक स्वस्थ और पूर्ण बच्चा पैदा होगा!

ट्रेनिंग

गर्भाशय की धमनियों और अन्य वाहिकाओं के डॉप्लरोमेट्री को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन से पहले गर्भवती मां को कई दिनों तक आहार का पालन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, मूत्राशय को भरने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत नहीं है। अल्ट्रासाउंड निदान से पहले, एक गर्भवती महिला को नर्वस और चिंतित नहीं होना चाहिए।

आचरण

परीक्षा से पहले, उम्मीद करने वाली मां को क्षैतिज सतह पर लेटना चाहिए, पीठ पर या बाईं ओर एक स्थिति लेना। उसे पूर्वकाल पेट की दीवार के कपड़े क्षेत्र से मुक्त होना चाहिए। फिर मां के पेट पर एक पारदर्शी जेल लगाया जाता है, जिसकी मदद से उपकरण फिसलने योग्य होता है।

अल्ट्रासोनिक सेंसर, आंतरिक अंगों की स्कैनिंग, डिवाइस की स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करता है। डॉपलर के दो मुख्य प्रकार हैं:

डुप्लेक्स डॉपलर। यह एक सरल प्रकार का अध्ययन है, जिसमें उपकरण नियमित अंतराल पर अल्ट्रासोनिक तरंगें भेजता है। डॉप्लर परिणाम स्क्रीन पर दो-आयामी काले और सफेद छवि के रूप में दिखाई देते हैं।

ट्रिपलएक्स डॉप्लर। इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड निदान अधिक आधुनिक है। डुप्लेक्स स्कैनिंग कलर मैपिंग से जुड़ जाती है, जो वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करती है। नतीजतन, डिवाइस के मॉनिटर पर नीले और लाल क्षेत्रों के साथ एक काले और सफेद छवि दिखाई देती है। वे दिखाते हैं कि रक्त कहाँ चल रहा है - उपकरण से या उसकी दिशा में।

डॉपलर से अंतर

डॉपलर सोनोग्राफी अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए एक और तरीका है। इसका एकमात्र अंतर यह है कि डिवाइस परिणामों के रिकॉर्ड के साथ एक टेप जारी करता है। रक्त की आपूर्ति के मौजूदा विकृति के बारे में अधिक विस्तार से न्याय करना संभव है।

संकेतों की व्याख्या

डॉपलरोमेट्री के परिणामों को समझने के लिए, किसी को कुछ चिकित्सा शर्तों के अर्थ को समझना चाहिए। सिस्टोल एक दिल की धड़कन का चरण है जिसमें निलय से रक्त महान वाहिकाओं में प्रवेश करता है। सामान्य तौर पर इस समय रक्तचाप में वृद्धि होती है और रक्त प्रवाह में तेजी आती है।

Диастола — фаза сердечного сокращения, во время которой происходит расслабление миокарда и наполнение желудочков кровью. У здорового человека наблюдается падение артериального давления и снижение скорости кровотока.

अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए, कई संकेतकों और सूचकांकों की गणना की जाती है:

प्रतिरोधक सूचकांक। सिस्टोल के दौरान अधिकतम रक्त प्रवाह द्वारा सिस्टोल और डायस्टोल में रक्त प्रवाह के बीच अंतर को विभाजित करके इसकी गणना की जाती है। (Vsist - Vdiost) / Vmax सिस्ट। इसकी वृद्धि जहाजों में एक मजबूत प्रतिरोध का संकेत देती है और उनमें दबाव बढ़ जाता है। इस प्रकार की रक्त आपूर्ति के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन की डिलीवरी बाधित होती है, क्योंकि धमनियों के लुमेन को संकीर्ण किया जाता है। प्रतिरोधक सूचकांक को कम करना जहाजों में कमजोर प्रतिरोध और उनमें कम दबाव को इंगित करता है। इस प्रकार की रक्त की आपूर्ति भी चयापचय प्रक्रियाओं की कम तीव्रता के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है।

सामान्य प्रतिक्रियाशील सूचकांक मान गर्भ काल पर निर्भर करते हैं:

डॉप्लरोमेट्री वाली गर्भवती महिलाओं से क्या सीखा जा सकता है?

एक महिला के वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए, धमनियों और नसों में इसकी दिशा और गति निर्धारित करने, संवहनी लुमेन की चौड़ाई का पता लगाने और इंट्रावास्कुलर दबाव का निर्धारण करने के लिए गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरेट्री आवश्यक है। डॉपलरोमेट्री के लिए धन्यवाद, बच्चे की स्थिति की जांच की जा सकती है: उसके दिल की धड़कन, पेट की नसें और पेट के लुमेन, अंगों को रक्त की आपूर्ति, हाइपोक्सिया, या गर्भनाल उलझाव।

गर्भावस्था की साप्ताहिक तालिका के दौरान नॉर्म डोप्लरोमेट्री

गर्भाशय धमनी प्रतिरोध सूचकांक दर

गर्भनाल धमनी के लिए नोर्मा एलएमएस

कॉर्ड आर्टरी रेसिस्टेंस इंडेक्स रेट्स

महाधमनी के लिए एलएमएस मानदंड


क्या डॉपलर भ्रूण के लिए सुरक्षित है?

डॉप्लरोमेट्री बिल्कुल सुरक्षित है और आपके बच्चे को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। प्लस - यह पूरी तरह से दर्द रहित है। इस प्रक्रिया के पारित होने के लिए एक अतिरिक्त तर्क यह है कि अधिकांश बीमारियों को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। वाहिकाओं के कामकाज में खराबी को नोटिस करना बहुत महत्वपूर्ण है, दोनों अपेक्षात्मक माँ और उसके बच्चे के लिए, क्योंकि यह उसके जीवन और स्वास्थ्य दोनों को बचा सकती है। प्रक्रिया के बाद, सबसे उपयुक्त प्रकार के श्रम को निर्धारित करना आसान होगा।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर कितनी देर करते हैं

डॉप्लरोमेट्री, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या थोड़ी देर पहले, बीस-तीसरे सप्ताह से शुरू होकर तीस-चौथाई तक सही है। हालांकि, इस प्रकार की परीक्षा की नियुक्ति डॉक्टर के विवेक पर है और इसे बहुत पहले किया जा सकता है। प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति में। गुर्दे के साथ समस्याएं, खराब आनुवंशिकता डॉपलरमेट्री को शुरुआती चरणों में सौंपा जा सकता है। यदि कोई महिला धूम्रपान जैसी बुरी आदत को अलविदा नहीं कह सकती है, तो वह बिना परीक्षण के बस ऐसा नहीं कर सकती है।

आपके द्वारा तय किया गया डोपलर पास या नहीं। हालांकि, इस तथ्य पर ध्यान दें कि यदि आपके पास अतिरिक्त परीक्षा के लिए स्पष्ट संकेत हैं, तो मना नहीं करना बेहतर है। यह आपको आंतरिक शांति खोजने में मदद करेगा और आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित संभावित परेशानियों को रोक सकता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री क्या है?

शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी के निदान के लिए डॉप्लरोमेट्री एक विधि है। एक लोकप्रिय प्रकार का अल्ट्रासाउंड माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है और इसे अतिरिक्त परीक्षा के रूप में नियुक्त किया जाता है। डॉप्लरोमेट्री ध्वनि की आवृत्ति का आकलन है, जो रक्त के प्रवाह की गति के कारण लगातार बदल रहा है। इसके अलावा, यह अध्ययन एक विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस प्रकार का रक्त प्रवाह होता है, और यह किस गति से वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ता है, चाहे वह परेशान हो या न हो, और यह नाल में कैसे कार्य करता है। डॉपलरमेट्री के कारण, डॉक्टर भ्रूण के रोगों का निदान कर सकता है।

गर्भावस्था के लिए संकेत

यह परीक्षा गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है:

  • जब गर्भवती की आयु 21 वर्ष से कम और 34 वर्ष से अधिक हो।
  • यदि पानी की कमी है, तो उच्च पानी।
  • यदि अल्ट्रासाउंड पर यह पाया गया कि गर्भनाल की छोरें गर्दन के पास या सुतली हैं।
  • बच्चे के पास एक महत्वपूर्ण विकासात्मक अंतराल है।
  • गर्भवती मधुमेह, थायरॉयडिटिस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित है।
  • गर्भपात से पहले गर्भधारण समाप्त हो गया, असामान्यताओं वाले भ्रूण का जन्म, गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु।
  • यदि किसी विशेषज्ञ को आंतरिक अंगों की विकृतियों पर संदेह है।
  • अगर मम्मी कई शिशुओं के साथ गर्भावस्था का अनुभव कर रही हैं।
  • नकारात्मक मां आरएच कारक।

डॉप्लरोग्राफी क्या है?

डॉपलर सोनोग्राफी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो मुख्य वाहिकाओं (धमनियों और नसों) के माध्यम से रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, मात्रात्मक और गुणात्मक शब्दों में इसकी विशेषताएं।

डोपलरोमेट्री क्या है? - यह डॉपलर का दूसरा नाम है। अध्ययन का परिणाम डॉपलरोग्राम है, जो चलती वस्तुओं से भेजे गए जांच और परिलक्षित संकेतों के आवृत्ति अंतर के विश्लेषण पर आधारित है, इस मामले में रक्त (एरिथ्रोसाइट्स) के गठित तत्व हैं।

डॉपलरोमेट्री प्रक्रिया के दौरान, एक अल्ट्रासोनिक संकेत दर्ज किया जाता है, इसकी वर्णक्रमीय और आवृत्ति विशेषताओं का विश्लेषण किया जाता है, और मध्य और निकट-दीवार प्रवाह के बीच के अंतर का अध्ययन किया जाता है। "ध्वनि" संकेत के पैथोलॉजिकल विचलन के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाया जाता है।

डॉप्लरोमेट्री जांच और सेंसर द्वारा भेजे गए प्रतिबिंबित संकेत के बीच अंतर के कारण डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। वाहिकाओं में एरिथ्रोसाइट आंदोलन एक कंडक्टर माध्यम के रूप में उपयोग किया जाता है।

डॉप्लरोमेट्री को वर्णक्रमीय, पल्स-वेव मोड, साथ ही एनाटोमिकल एम-मोड के साथ डीडीसी (रंग डॉपलर मैपिंग) में किया जाता है। अध्ययन के लिए कई तरह के सेंसर का इस्तेमाल किया।

गर्भावस्था के दौरान डॉपलरोमेट्री की अवधि

गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, सबूत होने पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉपलरोमेट्री के लिए, इसकी एक निश्चित समय सीमा है। यह 21 वें से 22 वें सप्ताह तक की अवधि है। इन शर्तों में आयोजित किया जाता है:

  • गर्भाशय-भ्रूण के रक्त प्रवाह की डॉपलरेट्री,
  • भ्रूण की स्थिति,
  • गर्भनाल उलझाव और हाइपोक्सिया के संकेत की उपस्थिति / अनुपस्थिति का निर्धारण,
  • दिल और भ्रूण की प्रमुख धमनियों का निर्धारण।

गर्भ में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए, निर्दिष्ट समय सीमा में रक्त प्रवाह की विशेषताएं सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं। माँ और बच्चे के लिए सुरक्षा, आराम, दर्द की अनुपस्थिति, और लंबे समय में परिणाम के संदर्भ में, डॉपलरमेट्री किसी अन्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग नहीं है।

भविष्य की मां के लिए अधिकतम जानकारीपूर्ण डॉपलरमेट्री 21 से 22 सप्ताह तक होगी, इसलिए इस अवधि के भीतर प्रक्रिया की जाती है।

भ्रूण की डॉपलरोग्राफी के लिए संकेत

इसके अलावा, यदि पिछले अध्ययन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं तो भ्रूण के अल्ट्रासाउंड निदान को फिर से नियुक्त किया जा सकता है:

  • बहु-, कम पानी,
  • एसआरपी सिंड्रोम,
  • गर्भस्थ शिशु के गर्भ में प्रवेश, हाइपोक्सिया का संदेह,
  • नाल / गर्भनाल की विकृति,
  • भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति।
पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, डॉपलर सोनोग्राफी से स्थिति में परिवर्तन को ट्रैक करने और समय पर आवश्यक उपाय करने के लिए आश्वस्त किया जा सकता है।

भ्रूण के डॉप्लरोमेट्री को गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, या गर्भवती मां पर नकारात्मक प्रभावों के बाहरी स्रोत की उपस्थिति के साथ सौंपा जा सकता है:

  • गर्भावस्था के दौरान पेरिटोनियल चोटें,
  • तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात (किसी प्रियजन की हानि, दर्दनाक परिणामों के बिना दुर्घटना, आदि),
  • ले जाने की विफलता का खतरा,
  • मातृ आयु (18 वर्ष तक और 35 वर्ष से अधिक),
  • भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की गैर-सामान्य विशेषताएं।

भ्रूण डॉप्लरोमेट्री का मूल्यांकन क्या करता है?

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री गर्भ में बच्चे की धमनियों की जांच के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। भ्रूण का डॉपलर अध्ययन निम्नलिखित संवहनी प्रणालियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव बनाता है:

  • बीएमडी - गर्भाशय संबंधी (दोनों धमनियों में जो रक्त के साथ गर्भाशय की आपूर्ति करते हैं),
  • सीपीडी - अपरा,
  • पीसी - भ्रूण।

भ्रूण के रक्त प्रवाह में महाधमनी रक्त की आपूर्ति और आंतरिक मन्या धमनी और मध्य मस्तिष्क धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति शामिल है।

अपरा रक्त अपर्याप्तता और धमनी अपर्याप्तता के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, भ्रूण का रक्त प्रवाह परेशान है।

डॉपलर परिणाम: संकेतक

डॉपलर रक्त प्रवाह विशेषताओं की व्याख्या इसकी गति का मूल्यांकन करना संभव बनाती है: संवहनी दीवार के संपीड़न के चरण में अधिकतम और संवहनी दीवार के विश्राम के चरण में न्यूनतम। इस जानकारी के आधार पर, रक्त प्रवाह की सापेक्ष विशेषताओं की गणना की जाती है (ASC - संवहनी प्रतिरोध सूचकांक):

  • आरआई - प्रतिरोध सूचकांक,
  • PI - धड़कन सूचकांक,
  • एलएमएस (सिस्टोलोडायस्टोलिक संबंध)।

आरआई वेग अंतर का अनुपात है (अधिकतम, संपीड़न की अवधि के दौरान, और न्यूनतम, विश्राम की अवधि के दौरान), संपीड़न की अवधि के दौरान अधिकतम गति तक। पीआई अधिकतम गति में अंतर का अनुपात है, संपीड़न की अवधि में, और न्यूनतम, विश्राम की अवधि में, औसत रक्त प्रवाह की गति के लिए। LMS विश्राम की अवधि (सिस्टोल), और न्यूनतम, विश्राम की अवधि (डायस्टोन) के दौरान अधिकतम गति का अनुपात है।

इसके अलावा, एक डीकोडिंग और प्राप्त वेग घटता का गुणात्मक मूल्यांकन किया जाता है। गति गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में पैथोलॉजिकल परिवर्तन डॉप्लरग्राम पर एक विशिष्ट प्रतिध्वनि पैटर्न है। प्राप्त मूल्यों की तुलना आदर्श के साथ की जाती है।

रक्त प्रवाह विकार (एमवी मेदवेदेव के अनुसार)

सापेक्ष सूचकांकों (ASC) के विचलन की गणना अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में प्राप्त जानकारी के आधार पर की जाती है। आदर्श से सूचकांकों का विचलन आईपीसी और पीपीके के उल्लंघन की डिग्री को दर्शाता है।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी, पूर्ण अवधि के गर्भावस्था के I-th डिग्री के साथ, अगर कार्डियोटोकोग्राफी के संदर्भ में डॉपलर और हृदय गति के संदर्भ में रक्त के प्रवाह की कोई गंभीर गिरावट नहीं है, तो योनि प्रसव संभव है। रक्त प्रवाह में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के दो विकल्प हैं:

  • एमपीए - पीपीके को बचाने पर टूट गया,
  • PPC - IPC को बचाने पर उल्लंघन किया जाता है।

दूसरी डिग्री पर, रक्त प्रवाह गर्भाशय की धमनी प्रणाली और गर्भनाल धमनी दोनों में परेशान होता है। ऐसी स्थिति में न केवल निरंतर चिकित्सा अवलोकन, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके निगरानी की आवश्यकता होती है, बल्कि गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। साथ ही गर्भ में बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी की रोकथाम और उपचार के लिए विशिष्ट उपचार की नियुक्ति, sdfd।

गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण संवहनी प्रणाली के संचार विकारों की तीसरी डिग्री पर, रक्त प्रवाह में परिवर्तन एक महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच जाता है। गति की मात्रात्मक विशेषताएं शून्य हो जाती हैं, कुछ मामलों में शून्य तक पहुंच जाती है, और संवहनी दीवार विश्राम चरण (डायस्टोल अवधि के दौरान) में एक रिवर्स (रिवर्स) रक्त प्रवाह होता है। इस स्थिति में, यदि:

  1. गर्भावस्था 30 सप्ताह तक पहुंच गई है - एक आपातकालीन शीघ्र वितरण की सिफारिश की जाती है।
  2. गर्भावस्था 30 सप्ताह की अवधि तक नहीं पहुंची है - "प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली की गहन, जटिल सहायक चिकित्सा, जो कि 30 सप्ताह तक गर्भधारण को लंबा करने के उद्देश्य से है। थेरेपी लगातार अल्ट्रासाउंड और सीटीजी निगरानी के साथ की जाती है।
यदि हेमोडायनामिक्स के ग्रेड III हानि, गर्भावस्था 30 सप्ताह तक पहुंच गई है, तो आपातकालीन प्रसव का संकेत दिया जा सकता है।

भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री का आकलन

जब अल्ट्रासाउंड गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाता है, तो बच्चे को उसके ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति और सीमा निर्धारित करने के लिए गर्भ में निदान किया जाता है। हाइपोक्सिया की उपस्थिति में, डॉप्लरोग्राम पर भ्रूण की महाधमनी और धमनियों के सापेक्ष सूचकांक (एएससी) स्पष्ट रूप से मानकों से मौजूदा संकेतकों के विचलन को दिखाएंगे।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के मामले में, इसकी डिग्री स्थापित की जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी की प्रकट डिग्री के अनुसार, चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

  1. I डिग्री - भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, लेकिन भ्रूण की धमनियों में संवहनी प्रतिरोध के सूचकांकों में प्रतिपूरक परिवर्तन के साथ होते हैं। इस स्थिति में चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह उलटा हो सकता है और गर्भावस्था को पूर्ण-अवधि और प्राकृतिक प्रसव की स्थिति में ला सकता है। सक्षम और समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, स्थिति खराब हो जाती है और 3 सप्ताह के बाद डोप्लरोग्राम पर प्रभाव देखा जा सकता है।
  2. ग्रेड II - भ्रूण के संवहनी तंत्र के माध्यम से रक्त प्रवाह मुश्किल है, ऑक्सीजन भुखमरी मौजूद है। स्थिति जल्दी से बढ़ जाती है।
  3. ग्रेड III - एक गंभीर स्थिति, भ्रूण की हृदय गतिविधि परेशान होती है, पीसी शून्य हो जाते हैं, गंभीर हाइपोक्सिया विकसित होता है, स्थिति अपरिवर्तनीयता की डिग्री तक पहुंच जाती है। भ्रूण की मृत्यु का खतरा अधिक है और 40% तक पहुंच जाता है। बच्चे के जीवन को बचाने की क्षमता गर्भावस्था की अवधि और सिजेरियन सेक्शन की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

डॉपलर सोनोग्राफी रक्त आंदोलन की विकृति और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन के कारणों की पहचान करने में सक्षम है। अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ प्रीक्लिनिकल स्टेज पर भ्रूण के रक्त की आपूर्ति के रोगविज्ञानी का निदान करने की क्षमता है।

डॉप्लरोमेट्री क्या है?

डॉप्लरोमेट्री एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड निदान है जो बच्चे और माता के गर्भ दोनों में संवहनी रक्त प्रवाह को स्कैन करने और विस्तृत मूल्यांकन करने की क्षमता प्रदान करता है।
सामान्य अल्ट्रासाउंड की तरह अध्ययन, ऊतकों से प्रतिबिंबित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है, लेकिन डॉप्लरोमेट्री एक बारीकता में भिन्न होती है - चलती निकायों से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंग में प्राकृतिक आवृत्ति को बदलने की संपत्ति होती है, और सेंसर इन तरंगों को पहले से ही शुद्धता से प्राप्त करता है।

उपकरण डेटा को डिक्रिप्ट करता है - और यह छवि को रंग में बदल देता है।
यह निदान पद्धति शिशु और माँ के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, अत्यधिक जानकारीपूर्ण, यथोचित सुलभ है, जिसके दुष्प्रभाव नहीं हैं, सरल और विश्वसनीय है।

संकेतक का विश्लेषण किया

परंपरागत रूप से, निम्न संकेतक डॉपलर, जिसके लिए विशेषज्ञ और निष्कर्ष:

  1. IR (प्रतिरोधक सूचकांक): उच्चतम और निम्नतम गति के बीच का अंतर उच्चतम दर्ज रक्त प्रवाह वेग से विभाजित होता है।
  2. PI (धड़कन सूचकांक): उच्चतम और निम्नतम गति के बीच का अंतर औसत रक्त प्रवाह वेग प्रति चक्र से विभाजित होता है।
  3. एलएमएस (सिस्टोलिक-डिस्टल अनुपात): दिल की धड़कन के समय रक्त प्रवाह की अधिकतम गति को हृदय के "आराम" के दौरान गति से विभाजित किया जाता है।

आम तौर पर डोप्लरोमेट्रियम को हफ्तों से विभाजित किया जाता है, संकेतक नीचे दी गई तालिकाओं में देखे जा सकते हैं।

तालिका संख्या 1. गर्भाशय धमनी के लिए नॉर्म आईआर।

इस तरह के अध्ययन को किस समय सूचनात्मक माना जाता है?

गर्भावस्था में यह अध्ययन भ्रूण के प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद किया जाता है। पहला डॉपलर अल्ट्रासाउंड 16 से 18 सप्ताह की अवधि पर किया जाता है। इस अवधि में, संवहनी प्रतिरोध का एक छोटा स्तर होता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ गर्भावधि 20-22 सप्ताह में डॉप्लरोमेट्री के साथ अल्ट्रासाउंड के संयोजन की सलाह देते हैं। इसके अलावा, डोपलरोमेट्री को 30-34 सप्ताह पर अनिवार्य माना जाता है। लेकिन सभी अध्ययनों को एक डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जा सकता है जो गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री कैसे की जाती है?

डोपलरोमेट्री असामान्य नहीं है। यह योजना के अनुसार और प्रसूति रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद किया जाता हैस्त्रीरोग विशेषज्ञ। यह निम्नानुसार आयोजित किया जाता है:

  1. एक गर्भवती महिला को एक झूठ बोलना चाहिए।
  2. नंगे पेट और निचले पेट के लिए सुनिश्चित करें।
  3. त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो सुचारू रूप से ग्लाइड करने में मदद करता है और सेंसर के नीचे एक एयर कुशन के गठन को रोकता है। यह जेल सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड में 25-30 मिनट से अधिक नहीं लगता है। इस प्रक्रिया को दर्द रहित, हानिरहित माना जाता है, माँ और बच्चे दोनों के लिए। इस परीक्षा में, इंट्रावैजिनल सेंसर का उपयोग नहीं किया जाता है।

विधि की विशेषताएं

डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड विधियों में से एक है, इसलिए इसे एक पारंपरिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन विशेष सॉफ्टवेयर से लैस है। यह अपने भौतिक मापदंडों को बदलते हुए, वस्तुओं को उछालने के लिए एक अल्ट्रासाउंड तरंग की क्षमता पर आधारित है। प्रतिबिंबित अल्ट्रासाउंड का डेटा घटता के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो हृदय के जहाजों और कक्षों के माध्यम से रक्त आंदोलन की गति को चिह्नित करता है।

डॉपलर का सक्रिय उपयोग लगभग सभी प्रकार के प्रसूति विकृति के निदान में एक वास्तविक सफलता थी, जो आमतौर पर मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। नैदानिक ​​टिप्पणियों द्वारा, विभिन्न जहाजों के लिए आदर्श और विचलन के संकेतक, जिनके द्वारा एक या किसी अन्य विकृति का न्याय किया जाता है, निर्धारित किया गया था।

गर्भावस्था के दौरान डॉप्लरोमेट्री वाहिकाओं के आकार और स्थान, रक्त प्रवाह की गति और विशेषताओं को स्थापित करना संभव बनाता है। दिल के संकुचन और उसके विश्राम के समय उन पर। चिकित्सक न केवल उद्देश्यपूर्ण रूप से पैथोलॉजी का न्याय कर सकता है, बल्कि इसकी घटना के सटीक स्थान का भी संकेत दे सकता है, जो उपचार के तरीकों का चयन करते समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोक्सिया गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं के विकृति और भ्रूण के रक्त प्रवाह के बिगड़ा विकास के कारण हो सकता है।

डोपलरोमेट्री होती है दोहरा और ट्रिपलेक्स। बाद वाला विकल्प बहुत सुविधाजनक है जिसमें न केवल रक्त प्रवाह की गति दिखाई देती है, बल्कि इसकी दिशा भी है। डुप्लेक्स डॉपलर के साथ, चिकित्सक एक काले और सफेद दो-आयामी छवि प्राप्त करता है जिससे डिवाइस रक्त आंदोलन की गति की गणना कर सकता है।

triplex dopplerometric परीक्षा का नमूना फ्रेम

Триплексное исследование более современно и дает больше информации о кровотоке. Получаемое цветное изображение показывает кровоток и его направление. Врач видит на мониторе красные и синие потоки, а обывателю может показаться, что это движется артериальная и венозная кровь. На самом деле, цвет в данном случае говорит не о составе крови, а о ее направлении – в сторону датчика или от него.

डॉप्लरोग्राफी से पहले, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन महिलाओं को सलाह दी जा सकती है कि वे प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले भोजन और पानी न लें। अध्ययन में दर्द और असुविधा नहीं होती है, रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, और पेट की त्वचा को एक विशेष जेल के साथ इलाज किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड के प्रदर्शन में सुधार करता है।

डोप्लरोमेट्री के लिए संकेत

स्क्रीनिंग के रूप में डॉपलर अल्ट्रासाउंड तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है। इसका मतलब है कि पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में भी, इसे योजनाबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए, और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से एक परीक्षा के लिए गर्भवती मां को भेजेंगे।

इष्टतम अंतराल गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह के बीच है। इस अवधि के दौरान, नाल पहले से ही अच्छी तरह से विकसित है, और भ्रूण का निर्माण होता है और धीरे-धीरे वजन बढ़ रहा है, आगामी जन्म की तैयारी कर रहा है। इस अवधि में आदर्श से कोई विचलन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और साथ ही, डॉक्टरों के पास अभी भी उल्लंघन को ठीक करने का समय है।

दुर्भाग्य से, प्रत्येक गर्भावस्था इतनी अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ती है कि नियत समय में और अपेक्षित समय पर मां, प्रोफिलैक्सिस के लिए, वह डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। संकेतों की एक पूरी सूची है जिसके लिए स्क्रीनिंग के लिए स्थापित ढांचे के बाहर भी अध्ययन किया जाता है और यहां तक ​​कि बार-बार।

यदि भ्रूण के हाइपोक्सिया को मानने का कारण है, तो इसके विकास में देरी, जो पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ ध्यान देने योग्य है, एक डॉपलर अध्ययन की सिफारिश 20-24 सप्ताह तक की जाएगी। इस तिथि तक, भ्रूण के अपरा और रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के कारण प्रक्रिया अनुचित है, जिससे गलत निष्कर्ष हो सकता है।

अनिर्धारित डॉपलर के लिए संकेत पर विचार करें:

  • मां के रोग और गर्भावस्था के विकृति - प्रीक्लेम्पसिया, गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, रीसस संघर्ष, वास्कुलिटिस,
  • भ्रूण की ओर से असामान्यताएं - विकासात्मक देरी, पानी की कमी, अंगों की जन्मजात विकृतियां, कई गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अतुल्यकालिक विकास, जब उनमें से एक बाकी से पीछे रहता है, नाल की उम्र बढ़ने।

भ्रूण के अतिरिक्त डॉप्लरोमेट्री को दिखाया जा सकता है यदि इसका आकार किसी दिए गए गर्भकालीन उम्र में ठीक से मेल नहीं खाता है, क्योंकि विकास मंदता संभव हाइपोक्सिया या दोष का संकेत है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड के संचालन के अन्य कारणों में प्रतिकूल प्रसूति इतिहास (गर्भपात, गर्भपात) हो सकता है, गर्भवती माताओं की उम्र 35 से अधिक या 20 से कम, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, हाइपोक्सिया के जोखिम के साथ गर्भनाल के चारों ओर उलझना, कार्डियोटोग्राम, क्षति या पेट के आघात में परिवर्तन।

डॉपलर मापदंडों

डॉपलर अल्ट्रासाउंड करते समय, चिकित्सक गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करता है। वे डिवाइस के लिए सबसे अधिक सुलभ हैं और रक्त परिसंचरण की स्थिति को अच्छी तरह से चिह्नित करते हैं। यदि सबूत हैं, तो बच्चे के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव है - महाधमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, गुर्दे की वाहिकाएं, हृदय कक्ष। आमतौर पर इस तरह की आवश्यकता कुछ दोषों, अंतर्गर्भाशयी जलशीर्ष, विकास में देरी के संदेह के मामले में उत्पन्न होती है।

सबसे महत्वपूर्ण अंग जो मां और भविष्य के बच्चे को एकजुट करता है, वह नाल है। यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन लाता है, जबकि अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य को साकार करता है। इसके अलावा, नाल हार्मोन का स्राव करता है, जिसके बिना गर्भावस्था का सही विकास नहीं होता है, इसलिए, इस शरीर के बिना, बच्चे का परिपक्वता और जन्म असंभव है।

नाल का गठन वास्तव में आरोपण के क्षण से शुरू होता है। पहले से ही इस बिंदु पर, रक्त वाहिकाओं में सक्रिय परिवर्तन होते हैं, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की सामग्री को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति है।

बढ़ते हुए भ्रूण और बढ़े हुए गर्भाशय के लिए रक्त प्रदान करने वाली मुख्य वाहिकाएं गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियां हैं, श्रोणि गुहा में स्थित है और एक दूसरे के साथ मायोमेट्रियम की मोटाई के संपर्क में है। गर्भाशय की आंतरिक परत की दिशा में छोटे जहाजों में शाखाओं में बंटी, वे सर्पिल धमनियों में बदल जाती हैं जो रक्त को अंतःशिरा अंतरिक्ष में ले जाती हैं - वह स्थान जहां मां और बच्चे के रक्त के बीच आदान-प्रदान होता है।

भ्रूण के शरीर में रक्त गर्भनाल वाहिकाओं में प्रवेश करता है, रक्त प्रवाह का व्यास, दिशा और गति जिसमें यह बहुत अधिक है, सबसे पहले, बढ़ते जीव के लिए। शायद धीमे रक्त प्रवाह, रिवर्स प्रवाह, वाहिकाओं की संख्या की विसंगतियां।

वीडियो: भ्रूण परिचलन व्याख्यान श्रृंखला

जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, सर्पिल वाहिकाओं का धीरे-धीरे विस्तार होता है, उनकी दीवारों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो कि बढ़ते हुए गर्भाशय और बच्चे को बड़ी मात्रा में रक्त प्रदान करते हैं। मांसपेशियों के तंतुओं का नुकसान धमनियों को कम दीवार प्रतिरोध के साथ बड़े संवहनी गुहाओं में बदल देता है, जिससे रक्त के आदान-प्रदान में आसानी होती है। जब नाल पूरी तरह से बन जाती है, तो गर्भाशय का संचलन लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के मामले में, जहाजों का सही परिवर्तन नहीं होता है, गर्भाशय की दीवार में ट्रोफोब्लास्ट तत्वों का परिचय बिगड़ा हुआ है, जो निश्चित रूप से नाल के विकृति की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, रक्त प्रवाह की कमी के कारण हाइपोक्सिया का उच्च जोखिम होता है।

हाइपोक्सिया सबसे शक्तिशाली रोगजनक स्थितियों में से एक है जिसके तहत कोशिकाओं की वृद्धि और विभेदन दोनों बिगड़ा हुआ है, इसलिए, हाइपोक्सिया के दौरान, भ्रूण के कुछ उल्लंघनों का हमेशा पता लगाया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के तथ्य को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, डॉप्लरोमेट्री को दिखाया गया है, जो गर्भाशय, गर्भनाल वाहिकाओं, अंतःशिरा स्थान में रक्त के प्रवाह का आकलन करता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण हाइपोक्सिया का उदाहरण

अल्ट्रासाउंड मशीन तथाकथित रक्त प्रवाह वेग घटता है। प्रत्येक पोत के लिए, उनकी सीमाएं और सामान्य मूल्य हैं। रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन पूरे हृदय चक्र में होता है, अर्थात् सिस्टोल (हृदय का संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) में रक्त आंदोलन की गति। आंकड़ों की व्याख्या के लिए, यह रक्त प्रवाह के पूर्ण संकेतक नहीं हैं जो महत्वपूर्ण हैं, लेकिन हृदय के काम के विभिन्न चरणों में उनका संबंध है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के समय, रक्त का प्रवाह सबसे अधिक होगा - अधिकतम सिस्टोलिक वेग(एमसीसी)। मायोकार्डियम की छूट के साथ, रक्त की गति धीमी हो जाती है - परमडायस्टोलिक वेग (DPT)। इन मूल्यों को घटता के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

डॉपलर डेटा को डीकोड करते समय, कई सूचकांकों को ध्यान में रखा जाता है:

  1. सिस्टोडायस्टोलिक अनुपात (LMS) सिस्टोल के समय अंतिम डायस्टोलिक और अधिकतम रक्त प्रवाह वेग के बीच का अनुपात है, जिसकी गणना DPT द्वारा MCC इंडेक्स को विभाजित करके की जाती है।
  2. धड़कन सूचकांक (पीआई) - एमएसएस सूचकांक से हम डीपीटी के मूल्य को घटाते हैं, और इस पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह की औसत गति (एसएस) की संख्या से परिणाम को विभाजित करते हैं। ((MSS-KDS) / एस.एस.),
  3. प्रतिरोध सूचकांक (IR) - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के बीच अंतर को एमसीसी इंडेक्स द्वारा विभाजित किया गया है ((MCC-CDS) / MCC).

प्राप्त परिणाम दोनों औसत सामान्य मूल्यों से अधिक हो सकते हैं, जो संवहनी दीवारों के हिस्से पर एक उच्च परिधीय प्रतिरोध को इंगित करता है, और घटता है। दोनों मामलों में, चर्चा पैथोलॉजी के बारे में होगी, आखिरकार, संकुचित जहाजों, और पतला, लेकिन कम दबाव के साथ, रक्त की वांछित मात्रा को गर्भाशय, नाल और भ्रूण के ऊतकों तक पहुंचाने के कार्य के साथ समान रूप से अच्छी तरह से करें।

प्राप्त सूचकांकों के अनुसार, गर्भाशय संचलन के उल्लंघन के तीन डिग्री हैं:

  • पर 1 ए डिग्री आईआर में वृद्धि गर्भाशय की धमनियों में पाई जाती है, जबकि प्लेसेंटल-भ्रूण के भाग में रक्त का प्रवाह सामान्य स्तर पर रखा जाता है,
  • रिवर्स स्थिति, जब गर्भनाल और प्लेसेंटा के वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, लेकिन यह गर्भाशय की धमनियों में जमा हो जाता है, विशेषता है 1 बीकी डिग्री (आरआई गर्भनाल वाहिकाओं में ऊंचा हो गया और गर्भाशय के जहाजों में सामान्य),
  • पर 2 डिग्री से गर्भाशय धमनियों और प्लेसेंटा दोनों से रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, और गर्भनाल वाहिकाओं में, जबकि मान अभी तक महत्वपूर्ण संख्या तक नहीं पहुंचते हैं, केडीएस सामान्य सीमा के भीतर है,
  • 3 डिग्री गंभीर, कभी-कभी गंभीर, अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह के मूल्यों के साथ, और गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह या तो बदल सकता है या सामान्य हो सकता है।

यदि डॉपलर स्थापित किया गया है मां-नाल-भ्रूण प्रणाली में संचार विकारों की प्रारंभिक डिग्री, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और 1-2 सप्ताह की गर्भवती होने के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए डॉपलर के साथ फिर से अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। 32 सप्ताह के गर्भ के बाद, भ्रूण के हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए कई सीटीजी दिखाए जाते हैं।

2-3 डिग्री तक रक्त प्रवाह के विघटन के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है महिला और भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ। डॉपलर संकेतकों के महत्वपूर्ण मूल्यों पर, अपरा के अचानक होने, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु और समय से पहले जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। डॉप्लरोमेट्री ऐसे रोगियों को हर 3-4 दिनों में एक बार किया जाता है, और कार्डियोटोकोग्राफी प्रतिदिन की जाती है।

3 डिग्री के अनुरूप रक्त के प्रवाह का गंभीर उल्लंघन, भ्रूण के जीवन को खतरा देता है, इसलिए, इसके सामान्य होने की संभावना के अभाव में, प्रसव की आवश्यकता का सवाल, भले ही उसे पहले करना पड़े, उठाया जाता है।

शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के कुछ मामलों में समय से पहले कृत्रिम प्रसव मां के जीवन को बचाने के उद्देश्य से होता है, क्योंकि अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु घातक रक्तस्राव, सेप्सिस और एम्बोलिज्म का कारण बन सकती है। बेशक, ऐसे गंभीर मुद्दों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अकेले हल नहीं किया जाता है। रणनीति निर्धारित करने के लिए, सभी संभावित जोखिमों और संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञों का एक परामर्श बनाया जाता है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

चूंकि जहाजों और गर्भाशय की स्थिति, और नाल, और भ्रूण गर्भावस्था के दौरान लगातार बदल रहा है, इसलिए इसे गर्भधारण की विशिष्ट अवधि से संबंधित करके रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, सप्ताह के लिए औसत दर निर्धारित करें, जिसके अनुपालन का अर्थ है आदर्श, और विचलन - विकृति।

कभी-कभी डॉपलर की प्रक्रिया में मां और भ्रूण की संतोषजनक स्थिति में, कुछ विचलन का पता लगाया जाता है। यह आतंक के लिए लायक नहीं है, क्योंकि समय पर निदान मंच पर रक्त प्रवाह को सही करने की अनुमति देगा जब इसके परिवर्तनों ने अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं दिए हैं।

साप्ताहिक दर गर्भाशय, सर्पिल धमनियों, गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण के मध्य सेरेब्रल धमनी के व्यास को निर्धारित करती है। सप्ताह 20 से 41 तक संकेतक की गणना की जाती है। गर्भाशय धमनी के लिए टीएस 20-23 सप्ताह की अवधि में आमतौर पर 0.53 से अधिक नहीं होती है। धीरे-धीरे गर्भ के अंत की ओर कम हो रहा है, 36-41 सप्ताह में यह 0.51 से अधिक नहीं है। सर्पिल धमनियों में, यह संकेतक, इसके विपरीत, बढ़ता है: 20-23 सप्ताह में यह 0.39 से अधिक नहीं है, सप्ताह 36 तक यह प्रसव से पहले 0.40 तक है।

भ्रूण के रक्त प्रवाह को नाभि धमनियों द्वारा विशेषता है, आईएल जिसके लिए 23 सप्ताह तक 0.79 से अधिक नहीं होता है, और सप्ताह तक 36 0.62 के अधिकतम मूल्य तक कम हो जाता है। एक बच्चे के मध्य मस्तिष्क धमनी में समान सामान्य प्रतिरोध सूचकांक मूल्य होते हैं।

LMS गर्भावस्था के दौरान सभी जहाजों के लिए धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भाशय धमनी में, 20-23 सप्ताह में सूचक 2.2 तक पहुंच सकता है (यह अधिकतम सामान्य मूल्य है), सप्ताह 36 तक यह गर्भावस्था के अंत से पहले 2.06 से अधिक नहीं है। 20-23 सप्ताह में सर्पिल धमनियों में एलएमएस, 1.73 से अधिक नहीं, 36 से - 1.67 और नीचे। गर्भनाल के वेसल्स में LMS 3.9 से 23 सप्ताह तक होता है और 36-41 सप्ताह में 2.55 से अधिक नहीं होता है। शिशु के मध्य सेरेब्रल धमनी में संख्याएं गर्भनाल धमनियों की तरह ही होती हैं।

तालिका: नियोजित डोपलरोमेट्री के मानदंडों का सारांश मूल्य

हमने व्यक्तिगत धमनियों के लिए केवल कुछ सामान्य मान दिए, और परीक्षा के दौरान डॉक्टर जहाजों के पूरे परिसर का आकलन करते हैं, माता और भ्रूण की स्थिति, सीटीजी डेटा और अन्य परीक्षा विधियों के साथ संकेतक को सहसंबंधित करते हैं।

हर गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के संपूर्ण अवलोकन अवधि का एक अभिन्न अंग है, न केवल विकास और स्वास्थ्य जहाजों की स्थिति पर निर्भर करते हैं, बल्कि बढ़ते जीव के जीवन पर भी निर्भर करते हैं। रक्त प्रवाह का सावधानीपूर्वक नियंत्रण एक विशेषज्ञ का काम है, इसलिए परिणामों की व्याख्या और प्रत्येक मामले में उनकी व्याख्या को एक पेशेवर को सौंपना सबसे अच्छा है।

डॉप्लरोमेट्री न केवल गंभीर हाइपोक्सिया का निदान करना संभव बनाता है, गर्भावस्था के दूसरे छमाही के गर्भावधि, भ्रूण के विकास में देरी, बल्कि उनकी उपस्थिति और प्रगति को रोकने में भी बहुत मदद करता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का प्रतिशत और नवजात शिशु के संकट सिंड्रोम के रूप में प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं की आवृत्ति। समय पर निदान का परिणाम विकृति विज्ञान और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए पर्याप्त चिकित्सा है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

इस प्रकार की गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के लिए पहले से तैयार होने की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जिसे अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ सलाह देते हैं, वह प्रक्रिया से पहले खाने के लिए है या, यदि आप कर सकते हैं, तो खाली पेट पर आएँ। पेट की परिपूर्णता से परिणाम विकृत नहीं होते हैं। यह भी आवश्यक नहीं है कि मूत्राशय भरा हुआ था।

नॉर्म्स डॉप्लेमेट्री

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर के मानदंड बताते हैं कि गर्भधारण बिना किसी जटिलता और विचलन के होता है। ऐसे मामले हैं जब डॉपलरमेट्री मानदंड से विचलन दिखा सकता है, लेकिन यह डर नहीं होना चाहिए। मामूली विचलन के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सही कर सकते हैं। सकारात्मक परिणाम बताते हैं कि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और भ्रूण मानदंडों के अनुसार विकसित होता है और इसके पूर्ण विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं।

नॉर्मस अल्ट्रासाउंड डॉपलर दिखाते हैं कि भ्रूण के विकास की प्रक्रिया कैसे होती है। नीचे मानकों की एक तालिका डॉपलर है।

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