लोकप्रिय पोस्ट

संपादक की पसंद - 2019

बार-बार सर्जिकल डिलीवरी

एक महिला में प्रत्येक गर्भावस्था एक नए तरीके से आगे बढ़ती है, पिछले एक की तरह नहीं। क्रमशः बर्थ, अलग तरीके से भी जाते हैं। यदि पहली बार स्त्री रोग संबंधी सर्जनों की मदद से एक बच्चे का जन्म हुआ था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब सब कुछ उसी परिदृश्य के अनुसार होगा। क्या होगा अगर कोई दूसरा सिजेरियन सेक्शन हो? स्त्री को स्वयं जानना महत्वपूर्ण है? क्या सर्जरी से बचना संभव है? इन और कुछ अन्य सवालों के जवाब आज के लेख द्वारा दिए जाएंगे। आप इस बारे में जानेंगे कि योजनाबद्ध दूसरे सिजेरियन सेक्शन को कब तक किया जाता है, हेरफेर के बाद शरीर को कैसे बहाल किया जाता है, क्या तीसरी गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है और क्या बच्चे को जन्म देना संभव है।

प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन

हम यह पता लगाएंगे कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और क्या संकेत देते हैं। क्या जानना ज़रूरी है? एक बच्चे की प्राकृतिक उपस्थिति प्रकृति द्वारा कल्पना की गई एक प्रक्रिया है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा उचित पथों के साथ यात्रा करता है, तनाव का अनुभव करता है और एक नई दुनिया में अस्तित्व के लिए तैयार होता है।

सिजेरियन सेक्शन में एक बच्चे की कृत्रिम उपस्थिति शामिल है। सर्जन महिला के पेट और गर्भाशय पर एक कट बनाते हैं, जिसके माध्यम से उन्हें बच्चा मिलता है। दुर्लभ अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, उसके पास अनुकूलन के लिए समय नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे बच्चों का विकास उन बच्चों की तुलना में अधिक कठिन और अधिक जटिल है जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान दिखाई दिए।

गर्भावस्था के दौरान, कई गर्भवती माताओं को सीज़ेरियन सेक्शन प्रक्रिया से डर लगता है। सब के बाद, प्राथमिकता हमेशा प्राकृतिक प्रसव के लिए दी गई है। कुछ सदियों पहले, सिजेरियन के बाद एक महिला को जीवित रहने का कोई मौका नहीं था। अधिक पुराने समय में, केवल पहले से ही मृत रोगियों में हेरफेर किया गया था। अब दवा ने बड़ी सफलता हासिल की है। सिजेरियन सेक्शन न केवल एक सुरक्षित हस्तक्षेप बन गया है, बल्कि कुछ मामलों में बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है। अब ऑपरेशन केवल कुछ मिनट तक चलता है, और संज्ञाहरण की संभावनाएं रोगी को सचेत रहने देती हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन: सबूत के बारे में जानना महत्वपूर्ण है?

प्रसव के इस मार्ग को चुनते समय डॉक्टर क्या ध्यान देता है? प्राकृतिक प्रक्रिया में एक दूसरे हस्तक्षेप के लिए संकेत क्या हैं? यह सरल है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पहले ऑपरेशन के लिए समान हैं। हेरफेर योजना और आपातकाल हो सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर भरोसा करते हैं:

  • एक महिला में खराब दृष्टि
  • निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों,
  • दिल की विफलता
  • पुरानी बीमारियाँ
  • मधुमेह की बीमारी
  • अस्थमा और उच्च रक्तचाप,
  • ऑन्कोलॉजी,
  • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
  • संकीर्ण श्रोणि और बड़े फल।

ये सभी स्थितियां पहले हस्तक्षेप का कारण हैं। यदि बच्चे के जन्म के बाद (पहले) बीमारियों को समाप्त नहीं किया गया है, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किया जाएगा। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है: पहला सिजेरियन सेक्शन एक महिला को अधिक जन्म देने की अनुमति नहीं देता है। यह कथन त्रुटिपूर्ण है।

क्या मैं अपने दम पर जन्म दे सकती हूं?

तो, आपको एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। उसके बारे में जानना ज़रूरी है? सर्जरी के लिए वास्तविक संकेत क्या हैं, अगर महिला का स्वास्थ्य ठीक है? निम्नलिखित मामलों में बार-बार हेरफेर की सिफारिश की जाती है:

  • बच्चे की श्रोणि प्रस्तुति होती है
  • पहले सीजेरियन सेक्शन के दो साल बीत जाने के बाद भी,
  • गर्भाशय पर सिवनी अस्थिर है,
  • पहले ऑपरेशन के दौरान एक अनुदैर्ध्य खंड बनाया गया था,
  • गर्भधारण के बीच गर्भपात
  • निशान के क्षेत्र में संयोजी ऊतक की उपस्थिति,
  • रूमेन पर प्लेसेंटा का स्थान,
  • गर्भावस्था की विकृति (पॉलीहाइड्रमनिओस, कम पानी)।

निशान, कमजोर श्रम गतिविधि, महिला की गंभीर स्थिति और इतने पर के बीच अप्रत्याशित विसंगति के मामले में आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

अगर दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है तो आप खुद को जन्म दे सकते हैं। क्या जानना ज़रूरी है? आधुनिक चिकित्सा न केवल एक महिला को प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देती है, बल्कि इसका स्वागत भी करती है। यह महत्वपूर्ण है कि अपेक्षित मां की पूरी जांच की जाए। सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि प्रसव के लिए परिस्थितियां निम्नलिखित परिस्थितियां हैं:

  • पहले ऑपरेशन के तीन साल से अधिक बीत जाने के बाद,
  • निशान धनी है (मांसपेशी ऊतक प्रबल होता है, क्षेत्र में खिंचाव और संकुचन होता है),
  • वेल्ड क्षेत्र में मोटाई 2 मिमी से अधिक है,
  • गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं
  • महिलाओं की इच्छा अपने आप जन्म देने की है।

यदि आप चाहते हैं कि दूसरा बच्चा स्वाभाविक रूप से दिखाई दे, तो आपको पहले से ही इस बात का ध्यान रखना चाहिए। एक प्रसूति अस्पताल का पता लगाएं जो इस मुद्दे में माहिर है। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही बात कर लें और जांच करवा लें। नियमित रूप से नियुक्त परामर्श पर जाएं और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

गर्भावस्था प्रबंधन

यदि पहला जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, तो दूसरी बार यह बिल्कुल एक जैसा या बहुत अलग हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद भविष्य की माताओं के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए। जैसे ही आपको अपनी नई स्थिति के बारे में पता चलता है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। ऐसी गर्भावस्था की ख़ासियत अतिरिक्त अध्ययन हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड पूरे कार्यकाल में तीन बार नहीं करते हैं, लेकिन अधिक। बच्चे के जन्म से पहले लगातार निदान। आपके डॉक्टर को आपके गर्भाशय के निशान की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। आखिरकार, गर्भावस्था का पूरा परिणाम इस संकेतक पर निर्भर करता है।

प्रसव से पहले अन्य विशेषज्ञों का दौरा करना सुनिश्चित करें। आपको एक चिकित्सक, एक ऑक्यूलिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट देखने की जरूरत है। सुनिश्चित करें कि प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई निषेध नहीं है।

एकाधिक और सामान्य गर्भावस्था: दूसरा सिजेरियन सेक्शन

तो, आपको अभी भी एक दूसरा सिजेरियन सेक्शन सौंपा गया है। किस समय ऐसा ऑपरेशन करें, और क्या कई गर्भधारण में सबसे अधिक जन्म देना संभव है?

मान लीजिए कि पिछली डिलीवरी शल्य चिकित्सा द्वारा की गई थी, और उसके बाद महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हो गई। भविष्यवाणियां क्या हैं? ज्यादातर मामलों में, परिणाम एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन होगा। कब तक करते हैं - डॉक्टर बताएगा। प्रत्येक मामले में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। हेरफेर को 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए नियुक्त किया जाता है। कई गर्भधारण के मामले में, वे अब इंतजार नहीं करते हैं, क्योंकि तेजी से प्राकृतिक प्रसव शुरू हो सकता है।

तो, आप एक बच्चे को ले जा रहे हैं, और दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। सर्जरी कब करें? पहला हेरफेर शब्द का निर्धारण करने में एक भूमिका निभाता है। दोहराया हस्तक्षेप 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित है। यदि पहली बार सिजेरियन 39 सप्ताह तक रहा, तो अब यह 37-38 पर होगा।

आप पहले से ही जानते हैं कि योजनाबद्ध दूसरे सिजेरियन सेक्शन कब तक किया जाता है। सिजेरियन पहली बार उसी सिलाई पर फिर से चलता है। कई भविष्य की माताओं सौंदर्य प्रश्न के बारे में बहुत चिंतित हैं। वे चिंतित हैं कि पूरे पेट को निशान के साथ कवर किया जाएगा। चिंता मत करो, यह नहीं होगा। यदि हेरफेर की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर एक चीरा बना देगा जहां यह पहली बार आयोजित किया गया था। बाहरी निशान की संख्या आप नहीं बढ़ेंगे।

प्रजनन अंग के चीरे के साथ स्थिति अलग है। यहां, प्रत्येक पुन: संचालन के साथ, एक नया निशान क्षेत्र चुना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस विधि से तीन बार से अधिक जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं। कई रोगियों को डॉक्टरों द्वारा नसबंदी की पेशकश की जाती है अगर एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। जब अस्पताल में रखा जाता है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस मुद्दे को स्पष्ट करते हैं। यदि वांछित है, तो रोगी को फैलोपियन ट्यूब लिगेट किया जाता है। चिंता न करें, आपकी सहमति के बिना, डॉक्टर इस तरह के हेरफेर का संचालन नहीं करेंगे।

सर्जरी के बाद: रिकवरी प्रक्रिया

आप पहले से ही जानते हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब दिखाया जाता है, किस समय वे कर रहे हैं। महिलाओं की समीक्षा रिपोर्ट करती है कि पहले ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। एक महिला लगभग एक दिन में अपने दम पर उठ सकती है। एक नवजात शिशु को स्तनपान कराने की अनुमति लगभग तुरंत दी जाती है (बशर्ते कि कोई प्रतिबंधित दवाओं का उपयोग न किया जाए)।

दूसरे ऑपरेशन के बाद आवंटन प्राकृतिक प्रसव में समान हैं। एक या दो महीने के भीतर, लोहिया उत्सर्जित होता है। यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन है, तो आपकी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक को देखें यदि आप असामान्य निर्वहन, बुखार, बिगड़ती सामान्य स्थिति का अनुभव करते हैं। पहली बार के रूप में लगभग 5-10 दिनों के लिए दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

संभव जटिलताओं

बार-बार सर्जरी के साथ, जटिलताओं का खतरा निश्चित रूप से बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे निश्चित रूप से उत्पन्न होंगे। यदि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने दम पर जन्म देते हैं, तो एक मौका है कि निशान अलग हो जाएगा। यहां तक ​​कि अगर सीम अच्छी तरह से बंद है, तो डॉक्टर इस संभावना को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि ऐसे मामलों में कृत्रिम उत्तेजना और एनेस्थेटिक्स का उपयोग कभी नहीं किया जाता है। यह जानना जरूरी है।

जब दूसरे सिजेरियन करते हैं, तो डॉक्टर को कठिनाई होती है। पहले ऑपरेशन में हमेशा आसंजन के रूप में परिणाम होते हैं। अंगों के बीच पतली फिल्में सर्जन के लिए काम करना मुश्किल बनाती हैं। प्रक्रिया में ही अधिक समय लगता है। यह एक बच्चे के लिए घातक हो सकता है। दरअसल, इस बिंदु पर उसके शरीर में एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली गुणकारी दवाओं का प्रवेश होता है।

री-सिजेरियन की जटिलताएं पहली बार के समान हो सकती हैं: खराब गर्भाशय संकुचन, झुकने, सूजन, और इसी तरह।

इसके साथ ही

कुछ महिलाएं रुचि रखती हैं: यदि एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो आप तीसरी बार जन्म कब दे सकते हैं? विशेषज्ञ इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से नहीं दे सकते हैं। यह सब निशान की स्थिति पर निर्भर करता है (इस मामले में, दो)। यदि सीम क्षेत्र को पतला और संयोजी ऊतक से भर दिया जाता है, तो गर्भावस्था को contraindicated किया जाएगा। अमीर निशान के साथ फिर से जन्म देना काफी संभव है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह तीसरा सिजेरियन सेक्शन होगा। प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना कम हो जाती है।

कुछ महिलाएं सीज़ेरियन सेक्शन वाले पांच बच्चों को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं और बहुत अच्छा महसूस करती हैं। यहां, व्यक्तिगत विशेषताओं और सर्जन की तकनीक पर बहुत कुछ निर्भर करता है। एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ, डॉक्टर दो बार से अधिक जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं।

सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत

एक सीज़ेरियन सेक्शन दूसरी बार साक्ष्य के आधार पर निर्धारित किया जाता है। अक्सर यह प्रक्रिया प्रसव के बाद की जाती है, जो सर्जरी के साथ हुई थी।

इस मामले में, गर्भाशय की दीवार पर निशान ऊतक है। एक निशान में कोशिकाएं होती हैं जो ऊतक के गुणों को बदलती हैं। दीवार के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कम नहीं किया जा सकता है, इसमें लोच की कमी भी है।

भ्रूण के बड़े आकार में ऑपरेशन किया जाता है। यदि बच्चे का अनुमानित वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस मामले में, श्रोणि की हड्डियां पर्याप्त आकार में नहीं जा सकती हैं। भ्रूण जन्म नहर में फंस सकता है। एक संभावित जटिलता से बचने के लिए, आपको एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है।

कई गर्भधारण के साथ संचालन जोखिम होता है। दो या अधिक बच्चों का जन्म माँ के जीवन के लिए जोखिम के साथ हो सकता है। बच्चों में भी समस्या हो सकती है। जन्म के प्रकार का चयन करते समय श्रम और बच्चों में महिलाओं के जीवन को संरक्षित करना मुख्य मानदंड है। इस कारण से, डॉक्टर सर्जिकल प्रकार के श्रम का सहारा लेते हैं।

सिजेरियन गर्भाशय में बच्चे की गलत स्थिति में किया जाता है। यदि भ्रूण ने एक अनुप्रस्थ स्थिति ली है या गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है, तो एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए। प्राकृतिक श्रम से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। मृत्यु तब होती है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण हाइपोक्सिया होता है। बच्चा घुट रहा है। मृत्यु से बचने के लिए, एक अनुभाग को अंजाम देना आवश्यक है।

इसके अलावा कारण श्रोणि की शारीरिक संरचना हो सकती है। श्रम के दृष्टिकोण से पहले हड्डियों को धीरे-धीरे अलग किया जाता है। फल को नीचे की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है। लेकिन अगर श्रोणि संकीर्ण है, तो बच्चा रास्ते में नहीं बढ़ सकता है। एमनियोटिक द्रव के बिना गर्भाशय में भ्रूण के लंबे समय तक रहने से मृत्यु हो सकती है।

ऑपरेशन असाइन करने के लिए सापेक्ष कारण

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए कई सापेक्ष कारण हैं। इस तरह के कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

  • आवर्तक मायोपिया,
  • ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति,
  • मधुमेह की बीमारी
  • गर्भावस्था के लंबे समय तक रखरखाव
  • श्रम की कमी,
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति।

उच्च मायोपिया से पीड़ित कई महिलाओं को एक दूसरा ऐच्छिक सिजेरियन सौंपा जाता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया मजबूत प्रयासों के साथ हो सकती है। एक्सर्साइज के लिए अनुचित पालन से इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ जाता है। मायोपिया से पीड़ित महिलाएं अपनी दृष्टि पूरी तरह खो सकती हैं। मायोपिया के मरीजों को सेरेब्रल वाहिकाओं की समस्या भी होती है। प्रयास संवहनी प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करते हैं। दृष्टि की और जटिलता को समाप्त करने के लिए, रोगी के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

ऑन्कोलॉजी हमेशा सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करने का कारण नहीं है। एक महिला की स्थिति का आकलन करते समय, एक नियोप्लाज्म की जांच करना आवश्यक है। यदि कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुणा करती हैं, तो महिलाओं को अपने आप ही जन्म नहीं देना चाहिए। यदि ट्यूमर विकसित नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है।

मधुमेह मेलेटस लोगों में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। बीमारी का ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। वहाँ केशिका नाजुकता बढ़ जाती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अत्यधिक दबाव से नसों का टूटना हो सकता है। यह घटना खून की कमी के साथ है। रक्त की कमी से मां की गंभीर स्थिति बिगड़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को खोने का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह रोगियों की सर्जरी भी खतरनाक है। इस कारण से, डॉक्टर को दोनों प्रकार के श्रम के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों को तौलना होगा। उसके बाद ही आप कोई निर्णय ले सकते हैं।

आधुनिक लड़कियों को अक्सर गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति की समस्या का सामना करना पड़ता है। कई महीनों के लिए योजना बनाने में देरी हो रही है। गर्भाधान और दूसरे बच्चे के साथ समस्याएं हैं। गर्भावस्था किसी भी समय टूट सकती है। भ्रूण को संरक्षित करने के लिए, महिला रखरखाव चिकित्सा से गुजर रही है। इस तरह के चिकित्सा हस्तक्षेप श्रम के सही पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर गर्भाशय में भ्रूण की मजबूत एंकरिंग होती है। रोगी को गतिविधि या अनुभाग की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी श्रम की कमी होती है। माँ का शरीर उत्तेजक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। बुलबुला के पंचर के बाद प्रक्रिया प्रकट नहीं हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पतला होता है। यदि एक दिन के भीतर गर्भाशय 3-4 सेमी नहीं खुलता है, तो ऑपरेशन करना आवश्यक है।

सर्जरी का समय

प्रारंभिक प्रसव की औसत अवधि की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह के अंत में प्राकृतिक प्रसव की प्रारंभिक तिथि डाल दी गई है। सामान्य अवधि 38 से 40 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, डीए समय पर विचार किया जाना चाहिए। यह प्राकृतिक श्रम की घटना के अनुमानित समय को इंगित करता है। इसे रोकने के लिए, 38 वें सप्ताह के अंत में सर्जरी निर्धारित है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन को किस समय, कई माताओं ने पूछा। 38 वें सप्ताह के अंत में माध्यमिक हस्तक्षेप भी किया जाता है। यदि अंतिम गर्भावस्था के तीन साल से कम समय बाद सर्जरी या गर्भावस्था के लिए अतिरिक्त संकेत मिलते हैं, तो सप्ताह 36 से अनुभाग किया जाता है।

कभी-कभी महिला की सामान्य स्थिति के साथ खतरनाक परिस्थितियां होती हैं। इस मामले में, माध्यमिक हस्तक्षेप उस अवधि पर किया जाता है जो आपको मां और बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लक्षण

अनुभाग दो विधियों द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन चीरा के स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार के अनुभाग हैं:

क्षैतिज खंड सर्जरी का सबसे आम रूप है। सर्जरी के दौरान, सुप्रेपुबिक क्षेत्र विच्छेदित। इस साइट पर मांसपेशी, एपिडर्मल और गर्भाशय की परत का एक भ्रूण अभिसरण होता है। यह चीरा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विभिन्न रूपों से बचाती है।

चिकित्सीय कारणों से ऊर्ध्वाधर हस्तक्षेप किया जाता है। डायाफ्रामिक मांसपेशियों के ऊपरी भाग में जघन की हड्डी के निचले हिस्से से एक चीरा बनाई जाती है। इस तरह की सर्जरी के साथ, डॉक्टर को पूरे पेट की गुहा तक पहुंच होती है। इस तरह के कटौती की चिकित्सा अधिक समस्याग्रस्त है।

जो महिलाएं प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, वे रुचि रखती हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। इस मामले में, चीरा पिछले निशान के क्षेत्र के ऊपर बनाई गई है। यह गर्भाशय की दीवार को अतिरिक्त चोटों को रोक देगा और पेट के क्षेत्र की उपस्थिति को संरक्षित करेगा।

ऑपरेशन से पहले, प्रारंभिक गतिविधियां की जाती हैं। एक महिला को निर्धारित प्रक्रिया से 2 दिन पहले अस्पताल जाना चाहिए। इस समय के दौरान, रोगी और चिकित्सक का पूरा अध्ययन किया जाता है। रोगी की जांच के लिए रक्त और मूत्र का नमूना लिया जाता है। यदि एक जीवाणु घाव का संदेह है, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक धब्बा पारित करना आवश्यक है। За сутки до вмешательства назначается специальная диета, которая позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. В этот день проводится кардиотографическое исследование плода. Аппарат позволяет установить количество сердцебиений ребенка.ऑपरेशन से 8 घंटे पहले, महिला को खाने से मना किया जाता है। 2 घंटे के लिए आपको पीना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन का कोर्स सरल है। सर्जरी की औसत अवधि 20 मिनट है। समय संज्ञाहरण की प्रकृति पर निर्भर करता है। पूर्ण संज्ञाहरण के साथ, महिला नींद की स्थिति में डूब जाती है। डॉक्टर हाथ को चीरे में कम करता है और बच्चे को सिर से बाहर निकालता है। उसके बाद, गर्भनाल को काट दिया जाता है। बच्चे को प्रसूतिविदों में स्थानांतरित किया जाता है। वे दस सूत्रीय पैमाने पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करते हैं। डॉक्टर इस समय नाल और गर्भनाल के अवशेषों को हटा देता है। टाँके उलटे हुए हैं।

यदि पहली बार एक दूसरे सीजेरियन जन्म निर्धारित किया जाता है, तो अपूर्ण संज्ञाहरण किया जा सकता है। इस मामले में, महिला बच्चे को देख सकती है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है।

सर्जरी के लिए संकेत

गर्भावस्था के साथ आने वाले विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद ही ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है। सबसे पहले, स्वास्थ्य की भविष्य की मां की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है - विशेष रूप से, अस्थमा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑन्कोलॉजी, गंभीर दृष्टि समस्याओं, हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विकृत या बहुत संकीर्ण श्रोणि, केंद्रीय तंत्रिका या हृदय प्रणाली के विकार जैसे विकृति 30 साल के बाद श्रम में महिला की उम्र।

पिछले ऑपरेशन से सीम की विशेषताएं कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। दूसरा सिजेरियन सेक्शन निशान क्षेत्र में एक अनुदैर्ध्य सिवनी और संयोजी ऊतक की उपस्थिति में किया जाता है, इसकी संदिग्ध स्थिति, और यह भी कि अगर पुराने सिवनी के विचलन का खतरा है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के संकेत पहले सिजेरियन के बाद गर्भपात हैं।

गर्भधारण की विकृति को भी ध्यान में रखा जाता है: भ्रूण की मरम्मत, बड़े आकार या अनुचित स्थान, खराब श्रम गतिविधि। दूसरे सिजेरियन को इस घटना में नियुक्त किया जाता है कि पहले दो साल से कम समय बीतने के बाद।

यदि उपर्युक्त कारकों में से कम से कम एक होता है, तो पुनरावृत्ति से बचा नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, विशेषज्ञ आपको स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दे सकता है।

एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

छोटे श्रोणि में बार-बार सर्जरी के बाद, एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, और निशान गर्भाशय पर बनते हैं। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ऐसी जटिलताओं से बचने की अनुमति नहीं देती है। अक्सर यह रक्तस्राव की ओर जाता है जिसे रोकना मुश्किल है। कभी-कभी सर्जन को महिला के जीवन को बचाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) करना पड़ता है। परिणामस्वरूप, बच्चों को सहन करने की क्षमता खो जाती है। यहां तक ​​कि अगर आप ऐसे उपायों का सहारा नहीं लेते हैं, तो दूसरे सिजेरियन के बाद, गर्भवती होने और बच्चे को बाहर ले जाने की संभावना केवल 40% है।

बार-बार सर्जरी से आंतों और मूत्राशय को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है, क्योंकि पहले निशान के उपचार के दौरान इन अंगों के बीच ऊतक कनेक्शन परेशान होते हैं। लगभग 1/3 रोगियों में मूत्र पथ में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं जैसी जटिलताएं होती हैं। इसके अलावा, दूसरे सिजेरियन सेक्शन से महिला की प्रतिरक्षा क्षमता में वृद्धि और विकास होता है।

ऑपरेशन का कुछ ख़तरा बच्चे के लिए भी है: सिजेरियन की शुरुआत के बाद से, बच्चे के जन्म से पहले की डिलीवरी में पहले की तुलना में अधिक समय लगता है। नतीजतन, लंबे समय तक, यह शक्तिशाली दवाओं के संपर्क में है।

इसके अलावा, शिशु के एस्फिक्सिया (घुटन) का खतरा बना रहता है। प्राकृतिक प्रसव के साथ, नवजात शिशु के सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों का एक सक्रिय प्रक्षेपण होता है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन में, यह नहीं होता है, क्योंकि प्रक्रिया की तारीख प्राकृतिक प्रसव के शुरू होने से पहले नियुक्त की जाती है।

अवलोकनों के दौरान, यह स्थापित किया गया था कि जीवन के पहले दिनों में, सीजेरियन से पैदा हुए बच्चे, पर्यावरण के अनुकूल होने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

सर्जरी के बाद तैयारी और रिकवरी

यदि आपको एक नियोजित पुनर्संयोजन दिखाया गया है (अर्थात, गर्भावस्था के दौरान इसकी आवश्यकता की पहचान की गई है), तो आपको यह जानना होगा कि आगामी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें। यह आपको अपने आप को एक सुखद परिणाम के साथ समायोजित करने, शांत करने, अपने शरीर और स्वास्थ्य को क्रम में रखने की अनुमति देगा।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरने की कोशिश करें, एंटेनाएटल पाठ्यक्रमों में भाग लें जो विशेष रूप से सीजेरियन सेक्शन के लिए समर्पित हैं। लंबे समय तक अस्पताल में रहने के लिए खुद को नैतिक रूप से तैयार करें। उन सवालों पर अग्रिम विचार करें, जिनके लिए इस अवधि के दौरान आप बड़े बच्चों, घर और पालतू जानवरों को छोड़ देंगे। पार्टनर डिलीवरी की संभावना पर विचार करें। यदि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है, जिसके दौरान आप जाग रहे होंगे, तो आप अधिक आरामदायक होंगे यदि जीवन साथी इस समय के पास है। डॉक्टरों से किसी भी ऐसे सवाल को पूछने में संकोच न करें जो आप में रुचि रखते हैं (किस समय वे दोहराए गए सिजेरियन सेक्शन करते हैं, कौन से परीक्षण निर्धारित हैं, किसी भी जटिलताओं के मामले में आपको कौन सी दवाओं की आवश्यकता होगी)। पता करें कि आप क्या एनेस्थीसिया करेंगे। यदि आप बच्चे के जन्म के क्षण को देखना चाहते हैं, तो स्थानीय संज्ञाहरण के लिए पूछें।

यदि आप नियोजित सर्जरी तिथि के समय तक अस्पताल नहीं जा रहे हैं, तो अस्पताल के लिए चीजें तैयार करें: आवश्यक दस्तावेज, प्रसाधन, कपड़े और चप्पल। सर्जरी से दो दिन पहले आपको ठोस पदार्थ खाना बंद कर देना चाहिए।

पर्याप्त नींद लें। अस्पताल की यात्रा से एक दिन पहले, स्नान करें। नेल पॉलिश और मेकअप को हटा दें - प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के लिए आपकी स्थिति की निगरानी करना आसान होगा। 12 घंटे के लिए आप न तो पी सकते हैं और न ही खा सकते हैं: यह एनेस्थीसिया के कारण होता है जिसका उपयोग किया जाएगा। यदि संज्ञाहरण के तहत उल्टी होती है, तो पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश करेगी।

पुनः सिजेरियन के बाद रिकवरी न केवल लंबी होती है, बल्कि कठिन भी होती है। ऊतक एक ही स्थान पर दो बार उत्सर्जित होते हैं, इसलिए वे पहली बार से अधिक समय तक ठीक करते हैं। 1-2 सप्ताह के भीतर सीम को उबकाई और दर्द हो सकता है। गर्भाशय भी कम हो जाता है, जिससे असुविधा होती है।

यदि आपको पता चलता है कि आपको फिर से सीज़ेरियन सेक्शन हो रहा है, तो घबराएँ नहीं। डॉक्टर के साथ घनिष्ठ संपर्क की स्थिति के तहत, उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन और ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी, यह जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा।

क्या मैं पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने दम पर जन्म दे सकता हूं

वर्तमान में पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र रूप से जन्म देने की अनुमति है। इसके लिए गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक जांच आवश्यक है। ऐसे कई संकेतक हैं जो प्राकृतिक प्रसव के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं। इनमें शामिल हैं:

  • पहला सिजेरियन सेक्शन कम से कम 3 साल पहले था,
  • निशान पूरी तरह से धनी है,
  • 2 मिमी से अधिक सीवन क्षेत्र में मोटाई का आकार,
  • गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं,
  • सीधे महिला की इच्छा।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वर्तमान समय में, घर पर सभी जीनस पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से प्रसव कराने में सक्षम नहीं हैं। इसीलिए अगर आप खुद को जन्म देना चाहते हैं। इसलिए आपको पहले से तैयारी करने की जरूरत है, इस विषय पर अपने डॉक्टर से बात करें और एक पारिवारिक घर चुनें, जो इस मुद्दे में माहिर हो।

गर्भावस्था का परिचय

यदि आप दूसरी गर्भावस्था के लिए पंजीकृत हैं, तो आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि दो समान गर्भधारण नहीं हो सकते हैं। पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी और बाद की गर्भधारण का अवलोकन, थोड़ा अलग है।

इसके अतिरिक्त, एक महिला के लिए, ऐसी परीक्षाएँ शुरू की जाती हैं:

  • संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा को 3 बार अधिक बार नियुक्त किया जाता है,
  • गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिक लगातार निदान,
  • गर्भाशय निशान की निरंतर निगरानी।

गर्भावस्था का परिचय - एक सफल जन्म की कुंजी

कैसे करें तैयारी

यदि आप पहले से ही यह सुनिश्चित करने के लिए जानते हैं कि आपको एक सीज़ेरियन सेक्शन सौंपा गया है, तो आपको इस क्षण को ठीक से समझने की आवश्यकता है। उचित तैयारी आपको न केवल एक कठिन आगामी ऑपरेशन के लिए अपने शरीर को तैयार करने की अनुमति देगा, बल्कि खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने के लिए भी। यह सब एक सफल ऑपरेशन के लिए महत्वपूर्ण तथ्य है। उचित तैयारी के लिए इसकी सिफारिश की जाती है:

गर्भावस्था के दौरान

  • नियमित रूप से भविष्य की माताओं के स्कूल में भाग लें, विशेष रूप से "सिजेरियन सेक्शन" विषय पर।
  • इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि अस्पताल में ऑपरेशन के बाद कम से कम 6 दिनों के लिए। यही कारण है कि आप पहले से योजना बनाते हैं कि आप किसके साथ और कहां बड़े बच्चों को छोड़ सकते हैं। अगर जानवर हैं, तो उनकी देखभाल कौन करेगा।
  • इस सवाल पर सोचें कि आप जन्म कैसे देंगे। आप अपने पति को सर्जरी में शामिल होने के लिए कह सकते हैं। आप क्या करेंगे एनेस्थीसिया।
  • नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं।
  • शर्मीले मत बनो और अपने सभी ब्याज के बारे में डॉक्टर से पूछें।
  • आपको 2.3 लोगों के साथ अग्रिम रूप से सहमत होने की आवश्यकता है। उनके लिए रक्त आधान स्टेशन पर रक्त दान करने के लिए। चूंकि प्रत्येक ऑपरेशन में रक्तस्राव का खतरा होता है और इसके लिए आपको रक्तदान की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से कुछ दिन पहले

  • अपने और अपने अजन्मे बच्चे के लिए अस्पताल के लिए सभी आवश्यक चीजें तैयार करें। खुद के लिए, यह सब मानक है: एक स्नान वस्त्र, कपड़े, स्वच्छता आइटम, प्युपरल पैड, चेस्ट पैड, और हटाने वाले जूते। और बच्चे के लिए, आपको परिवार के घर की साइट को देखने की जरूरत है जहां आप जन्म देंगे।
  • 2 दिनों के लिए, आपको ठोस भोजन का त्याग करना चाहिए, तला हुआ। भोजन से जो सूजन को जन्म दे सकता है।
  • अच्छी नींद, आराम।
  • 12 घंटे तक कोई भोजन या पानी न लें।
  • ध्यान से शेव करें।
  • बिना कार्बोनेटेड पानी तैयार करें।
  • फोन को पूरी तरह से चार्ज करें।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की तैयारी आपको शरीर को क्रम में लाने और सर्जरी के लिए तैयार करने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन कैसे होता है?

एक महिला जो पहले से ही इस प्रक्रिया से गुजर चुकी है, आमतौर पर पूछती है: "क्या 1 सिजेरियन सेक्शन और 2 सिजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन करने में अंतर है?" - नहीं, ऑपरेशन के सभी चरण समान रहते हैं।

  • सफाई एनीमा,
  • एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का परामर्श,
  • एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श,
  • विशेष कपड़े पहने,
  • रक्तचाप का माप, भ्रूण सीटीजी,
  • नर्स जघन क्षेत्र की जांच करती है, यदि आवश्यक हो तो शेव करती है,
  • एक कैथेटर एक नस में डाला जाता है, एक कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है,
  • संज्ञाहरण की शुरूआत।

  • पिछले सिजेरियन सेक्शन से सीम के साथ एक कट बनाया जाता है,
  • फटे हुए जहाजों का संचय,
  • एमनियोटिक द्रव का चूषण
  • भ्रूण की निकासी
  • गर्भाशय और त्वचा की सिलाई
  • पट्टी बांधने,
  • गर्भाशय को कम करने के लिए दवाओं की शुरूआत,
  • पेट पर बर्फ लगाना।

उसके बाद, शामक और नींद की गोलियां आमतौर पर ऑपरेशन के बाद महिला को आराम करने में मदद करने के लिए दी जाती हैं।

इस समय, शिशु की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट और मेडिकल स्टाफ द्वारा की जाती है।

एकल और कई गर्भधारण के लिए सीजेरियन सेक्शन

इस स्थिति में, ऑपरेशन व्यक्तिगत रूप से असाइन किया गया है। हमेशा की तरह, कई गर्भावस्था एक बड़ा जोखिम है। यह कई कारकों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। मूल रूप से, ऑपरेशन 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। डॉक्टर आमतौर पर 37 सप्ताह से अधिक इंतजार नहीं करते हैं। तो यह एक बड़ा जोखिम है कि तेजी से, तत्काल वितरण शुरू हो सकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के समय का निर्धारण करने में, डॉक्टर इस बात पर ध्यान देते हैं कि किस सप्ताह ऑपरेशन को पहली गर्भावस्था के दौरान किया गया था - इस मूल्य से 1-2 सप्ताह "दूर" ले जाते हैं। यदि पहली बार सिजेरियन 39 सप्ताह तक रहा, तो अब यह 37-38 पर होगा।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन में सीवन कैसे किया जाता है

एक योजनाबद्ध री-सीजेरियन सेक्शन के साथ, सीवन ठीक उसी सीम के साथ किया जाता है जो पहले था। जिससे दूसरा सीम दिखाई नहीं देगा। लेकिन सीधे ही गर्भाशय का चीरा खुद को प्रजनन अंग के नए क्षेत्र में चुना जाता है।

सिजेरियन sutures

रिकवरी की अवधि

सर्जरी के बाद, एक महिला को गहन चिकित्सा इकाई में 12 घंटे तक देखा जाता है। 12 घंटे के बाद, आप पहले से ही उठ सकते हैं, चल सकते हैं। एक दिन में स्तनपान कराने की अनुमति है। मैं एक महिला को अधिक बार बच्चे को छाती से लगाने की सलाह देता हूं।

  1. हर दिन दवाओं को गर्भाशय को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के 2-3 दिन बाद, दर्द की दवा दी जाती है। सादे गैर-कार्बोनेटेड पानी का खूब सेवन करें।
  2. डॉक्टरों की सलाह है कि आप तुरंत एक प्रसवोत्तर पट्टी पर रखें।
  3. हर दिन स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको जांचता है, पेट को फूलना।
  4. 5-6 दिन, पट्टी को हटा दिया जाता है, सीम की जांच की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है और फिर यह तय किया जाता है कि आपको निर्वहन के लिए कब तैयार किया जाए।

प्रसव के 1-2 महीने बाद तक गर्भाशय का स्त्राव जारी रहता है। निर्वहन के बाद, सिवनी की जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए 10 दिनों के बाद सिफारिश की जाती है। और श्रोणि अंगों के एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करने के लिए 1 महीने के बाद।

यदि आपको प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद तापमान में वृद्धि हुई है, तो निर्वहन में वृद्धि हुई है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि

पश्चात की वसूली

दूसरे सिजेरियन सेक्शन में एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है, जो रोगियों के लिए जानना महत्वपूर्ण है। पहली सर्जरी में, डेढ़ महीने के भीतर रिकवरी होती है। दूसरा हस्तक्षेप शरीर को दो महीने तक निष्क्रिय करता है।

जन्म के बाद पहले सप्ताह में स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पहले दिन एक महिला को भोजन नहीं करना चाहिए। इसे बिना गैस के पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन से आप तरल भोजन और राई अनसाल्टेड क्राउटन खा सकते हैं। भोजन को विशेष ध्यान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यदि भोजन सही ढंग से नहीं चुना गया है, तो कब्ज हो सकती है। सर्जरी के बाद पहले महीने में यह अवांछनीय है। आपको वज़न के हस्तांतरण को भी छोड़ देना चाहिए। पहले हफ्ते में रोगी को बच्चे को गोद में नहीं रखना चाहिए। टाँके हटाने के बाद 8 वें दिन वेट लिफ्टिंग की अनुमति दी जाती है।

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। लेकिन वे हमेशा संभव नहीं होते हैं। यदि चिकित्सक सर्जरी निर्धारित करता है, तो उसके पास इसका कारण है। इसलिए, आपको सर्जरी के पुन: संचालन के लिए मना नहीं करना चाहिए। यह मां और बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करेगा।

तीसरे सिजेरियन और संभावित जटिलताओं की विशेषताएं

तीसरा सिजेरियन कैसे करें? सामान्य तौर पर, प्रक्रिया पिछले वाले के समान ही होती है। हालाँकि, कुछ विशेषताएं हैं:

  • ऑपरेशन गर्भाशय पर पहले से मौजूद निशान के भीतर किया जाता है।
  • हेरफेर के दौरान, गर्भाशय या पेट के जहाजों से रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।
  • निशान के साथ गर्भाशय बदतर है, इसलिए, हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोका जाता है - ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा प्रशासन।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, 36-37 सप्ताह में महिला के अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह में तीसरा सिजेरियन होता है? यह माँ और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। चिकित्सा मानकों के अनुसार, 38 वें सप्ताह से प्रसव करना संभव है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में पिछले एक के रूप में एक ही शब्द पर बाद के सिजेरियन को करना पसंद करते हैं।

स्वास्थ्य कारणों से, किसी भी अवधि में ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी के बाद, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं:

  • पश्चात की अवधि में रक्तस्राव,
  • आंतों का हाइपोटोनिया,
  • प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण,
  • थ्रोम्बोटिक जटिलताओं
  • गर्भाशय की परत,
  • निशान विफलता,
  • एनीमिया।

2 सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना कब करें?

यदि एक महिला बच्चों की योजना बनाती है, तो सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद तीसरी गर्भावस्था सबसे उपयुक्त विकल्प नहीं है। यह 2-3 साल तक इंतजार करने, सावधानी से जांच करने और केवल उसके बाद ही जन्म लेने का निर्णय लेने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, यदि गर्भावस्था के दूसरे सिजेरियन के बाद एक साल के भीतर हुआ, गर्भपात समस्या को हल करने का एक सुरक्षित तरीका नहीं है! इस मामले में, गर्भाशय के निशान की स्थिति की जांच करना और अल्ट्रासाउंड से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा में किसी भी हस्तक्षेप से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और गर्भावस्था के लिए रोग का निदान हो सकता है। इसलिए, प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की सबसे उपयुक्त विधि चुनना महत्वपूर्ण है।

जब ऑपरेटिव डिलीवरी का संकेत दिया जाता है

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो सामान्य योनि जन्म के साथ जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, सीएस को एक निजी क्लिनिक में किया जा सकता है, लेकिन सभी प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ बिना आवश्यकता के इस तरह के ऑपरेशन को नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और बच्चे को पैदा होने से रोकता है, आंतरिक जबड़े को बंद कर देता है। रक्तस्राव होने पर अपूर्ण प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। नाल बहुतायत में वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, और यहां तक ​​कि छोटे नुकसान से रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

2. गर्भाशय की दीवार से सामान्य प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी एक ऐसी स्थिति है जो एक महिला और बच्चे के जीवन को खतरा देती है। प्लेसेंटा, जो गर्भाशय से अलग हो गया है, मां के लिए खून की कमी का स्रोत है। भ्रूण ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है और मर सकता है।

3. गर्भाशय पर पहले स्थानांतरित सर्जरी, अर्थात्:

  • कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन
  • सीओपी के एक ऑपरेशन के संयोजन और कम से कम रिश्तेदार संकेतों में से एक,
  • एक ठोस आधार पर इंटरमस्कुलर या सबसरस फाइब्रॉएड को हटाना,
  • गर्भाशय की संरचना के दोष का सुधार।

4. गर्भाशय, श्रोणि प्रस्तुति ("लूट नीचे") में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, भ्रूण के अपेक्षित वजन के साथ 3.6 किलोग्राम या ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए किसी भी रिश्तेदार संकेत के साथ संयोजन में: ऐसी स्थिति जहां बच्चा आंतरिक ग्रसनी क्षेत्र में स्थित है पार्श्विका क्षेत्र नहीं , और माथे (ललाट) या चेहरा (चेहरे की प्रस्तुति), और अन्य स्थान विशेषताएं जो एक बच्चे में जन्म के आघात में योगदान करती हैं।

  • тазового предлежания первого (нижнего) плода,
  • неправильного (поперечного или косого) положения любого из плодов,
  • भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम - एक ऐसी स्थिति जहां फल की रक्त प्रणालियों के बीच एक संदेश होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का पुनर्वितरण होता है, जिससे "दाता फल" का अविकसित विकास होता है।

6. बच्चे के जन्म के लिए अप्रभावी चिकित्सा तैयारी के साथ संयोजन में गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह और उससे अधिक है।

7. महिला और बच्चे के सिर के श्रोणि के अनुचित आकार (श्रोणि की अनियमित आकार, संकीर्ण श्रोणि, बहुत बड़े भ्रूण) - सिजेरियन सेक्शन के लिए इस तरह के संकेत व्यापक रूप से चर्चा करते हैं, प्राकृतिक जन्म अक्सर अनुमति दी जाती है।

8. जन्म नहर में बाधाएं, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्दन और योनि के निशान, पिछले जन्मों में गंभीर रूप से टूटने सहित।

9. गर्भाशय का टूटना - धमकी देना या पहले से ही शुरू हो गया है।

10. गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया - देर से होने वाले हावभाव के प्रकार, तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के साथ, रक्तचाप में वृद्धि, अपर्याप्त गुर्दा समारोह।

11. आंतरिक अंगों के रोग जिनके लिए प्रयास को बाहर रखा जाना चाहिए: जटिल मायोपिया, दिल की विफलता III - IV एफसी, दाता गुर्दे और इतने पर।

12. गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी, या भ्रूण संकट। यह जन्म के दौरान तेजी से विकसित हो सकता है या धीरे-धीरे जन्मपूर्व अवधि में हो सकता है, जिसमें अपरा अपर्याप्तता का विघटित रूप भी शामिल है। नाल के जहाजों की यह विकृति, जब वे पोषक तत्वों के साथ भ्रूण प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं।

13. गर्भनाल की जन्म नहर में गिरावट, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की भुखमरी का खतरा होता है।

14. मां-बच्चे में एचआइवी संक्रमण के दौरान अनुपचारित या 1000 से अधिक प्रतियों / एमएल के वायरल लोड, तीसरी तिमाही में होने वाले प्राथमिक जननांग दाद भी सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

15. भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ, जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने को बाधित करती हैं, साथ ही इसमें रक्त के थक्के का उल्लंघन भी होता है।

सिजेरियन सेक्शन का उपयोग भ्रूण की मृत्यु, जीवन के साथ असंगत गंभीर विकास संबंधी दोषों के साथ-साथ सर्जिकल चीरा क्षेत्र में संक्रामक और भड़काऊ त्वचा रोगों के लिए नहीं किया जाता है।

संचालन के प्रकार और इसके लिए तैयारी

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार:

एक नियोजित सीएस को पहले से ही ज्ञात विकृति विज्ञान के साथ किया जाता है, एक आपातकालीन स्थिति की आवश्यकता तब पैदा होती है जब स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि प्रसव के दौरान महिला और उसके बच्चे के जीवन के लिए खतरा दिखाई देता है। इस पर निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, अक्सर सामूहिक रूप से।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन योजनाबद्ध तरीके से बहुत अधिक खतरनाक है। यह श्रम के एक जटिल पाठ्यक्रम के दौरान होता है: एक नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का गठन, श्रम बलों की गंभीर कमजोरी, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, और इसी तरह। अक्सर एक विकल्प होता है: प्राकृतिक प्रसव को जारी रखने या ऑपरेशन करने के लिए। निर्णय चिकित्सक और रोगी द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह होता है?

एक भ्रूण के साथ, गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह पर ऑपरेशन किया जाता है, 38 वें सप्ताह पर कई भ्रूण (डबल, ट्रिपल, आदि) के साथ। एक पूर्व प्रसव एक बच्चे के लिए खतरनाक है क्योंकि उसके फेफड़े पर्याप्त रूप से नहीं बनते हैं, वे अभी तक वायुमंडलीय हवा को साँस लेने के लिए अनुकूलित नहीं हैं।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयारी में दो चरण होते हैं: प्रसवपूर्व क्लिनिक में और सीधे अस्पताल में।

महिला परामर्श में, रोगी को अस्पताल में रेफ़रल मिलता है; निम्नलिखित परीक्षाएँ की जाती हैं:

  • पूर्ण रक्त गणना
  • विनिमय कार्ड की अनुपस्थिति में - समूह और आरएच रक्त कारक की परिभाषा,
  • अगर महिला के गर्भाशय पर निशान है, तो आपको अस्पताल से छुट्टी की एक प्रति चाहिए,
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम,
  • कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के संकेतक),
  • संकेतों के अनुसार - रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण।

यह संपीड़न मोज़ा या कम से कम लोचदार पट्टियाँ खरीदने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में भर्ती सर्जरी के दिन या रात से पहले किया जाता है। हस्तक्षेप से 12 घंटे पहले, खाने की सलाह नहीं दी जाती है, 4 घंटे में पानी लेने से रोकने के लिए।

अस्पताल में, तैयारी में बीमारी का रिकॉर्ड होता है और स्वैच्छिक रूप से सूचित सहमति होती है। वर्तमान में सभी रोगी एक सफाई एनीमा के उपयोग से वंचित हैं। यदि डॉक्टर उचित सिफारिश देता है, तो आपको हस्तक्षेप (निचले पेट, पबिस) के क्षेत्र में बालों को हटा देना चाहिए। सभी प्रसूति अस्पतालों में इसकी आवश्यकता नहीं है।

पैरों पर संपीड़न स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टियाँ पहनें। ऑपरेशन से पहले एक घंटे से पहले नहीं, पुरुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं के एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, आपातकालीन सर्जरी के मामले में, त्वचा के चीरा से पहले एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं।

ऑपरेशन करना

सिजेरियन सेक्शन के लिए महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक संज्ञाहरण है। कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, रोगी सचेत या हल्के उनींदापन की स्थिति में होता है, लेकिन उसे दर्द महसूस नहीं होता है। इसमें से ऑपरेटिव फील्ड एक पर्दे से बंद है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान महिला सो रही है और कुछ भी महसूस नहीं करती है। ऑपरेटिंग कमरे में उसे जगाया जाता है, लेकिन अंत में वह खुद गहन चिकित्सा इकाई या गहन चिकित्सा इकाई में आती है।

पसंद की विधि रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण है - काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के नीचे दवा की शुरूआत। यदि यह असंभव है, contraindicated है, या रोगी इसे मना कर देता है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी को अधिक सतही रूप से इंजेक्ट किया जाता है, रीढ़ की हड्डी के खोल के नीचे नहीं, बल्कि इसके ऊपर।

संज्ञाहरण के लिए आधुनिक साधन व्यावहारिक रूप से बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन वह थोड़ा सुस्त पैदा हो सकता है, नींद आ सकता है, सामान्य बच्चों की तुलना में थोड़ी देर बाद चिल्ला सकता है।

ऑपरेटिंग कमरे में गर्म होना चाहिए। ऑपरेटिंग टेबल पर महिला की स्थिति - उसकी पीठ पर या थोड़ा झुकाव के साथ। गर्भवती कैथेटर को मूत्राशय में डाला जाता है, भ्रूण की धड़कन को सुनें। संज्ञाहरण के बाद, ऑपरेटिव क्षेत्र का इलाज किया जाता है, प्रसूति की स्थिति के आधार पर, गर्भाशय में चीरा का प्रकार चुना जाता है।

सीजेरियन सेक्शन के लिए संचालन की सुविधा

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज कटौती

त्वचा का चीरा पेट के बीच में लंबवत हो सकता है या अधिशोषक क्षेत्र में क्षैतिज हो सकता है। एक क्षैतिज चीरा बेहतर है क्योंकि यह प्रसव के बाद कम दर्दनाक है, इसका कॉस्मेटिक प्रभाव बहुत बेहतर है। लोअर मीडियन लैपरोटॉमी (एक चीरा जो पेट के निचले तीसरे भाग में लंबवत चलती है) का उपयोग अक्सर आपातकालीन सर्जरी के लिए किया जाता है, जब हर दूसरा मायने रखता है।

गर्भाशय का चीरा अनुप्रस्थ, ऊर्ध्वाधर, नीचे स्थित या गर्भाशय के मध्य में, अक्षर T या J. के आकार में हो सकता है, यह सलाह दी जाती है कि वह T- आकार का चीरा न लगाएं, क्योंकि यह अधिक खराब होता है। एक शास्त्रीय, टी- या जे-आकार के चीरे के उपयोग के साथ सिजेरियन सेक्शन के बाद, ऑपरेशन के उपयोग के बाद की डिलीवरी की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन प्रकार के चीरे अधिक बार अस्थिर होते हैं। कम ऊर्ध्वाधर या कम क्रॉस-सेक्शन का उपयोग करना उचित है, जो अच्छी तरह से ठीक हो जाता है, और महिला बाद में प्राकृतिक तरीके से जन्म दे सकती है।

चीरा लगाने के बाद, पहले बच्चे के सिर को ध्यान से हटाएं, और फिर कंधों और शरीर के बाकी हिस्सों को काट लें।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसे पहले दाई को एक गर्म डायपर दिया जाता है जो बच्चे को सूखता है और निगलता है, बच्चे के पहले रोने के बाद, इसे मां के स्तन से जोड़ना वांछनीय है। यदि एक सिजेरियन सेक्शन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और बच्चे के पिता ऑपरेटिंग कमरे में मौजूद होते हैं, तो रिश्तेदार के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क प्रोत्साहित होता है।

ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा जलसेक को गर्भाशय को कम करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए समायोजित किया जाता है, जिससे प्रसव के बाद की जुदाई की सुविधा होती है। नाल को एक कॉर्ड के उपयोग से अलग किया जाता है, गर्भाशय की मैनुअल परीक्षा, जिसे आमतौर पर स्क्रैप नहीं किया जाता है।

गर्भाशय में एक चीरा एक सिंथेटिक, धीरे-धीरे अवशोषित सीवन के साथ sutured है। पेट की मांसपेशियों को अकड़कर रखने से अक्सर पकड़ नहीं बनती है, ऐसा माना जाता है कि मांसपेशियां फिर स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाती हैं। एपोन्यूरोसिस, ऊपर की मांसपेशियों को कवर करता है, एक थ्रेड के साथ sutured है, जो कम से कम 180 दिनों के लिए हल करता है। सर्जन के विवेक पर त्वचा को व्यक्तिगत, गैर-हटाने योग्य या हटाने योग्य टांके के साथ सुखाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम आमतौर पर लगभग अगोचर होता है, यह 10-12 सेमी लंबा होता है, पेट के नीचे गुना में स्थित होता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, हमेशा एक साफ कॉस्मेटिक सीम लगाने की कोशिश करें। सबसे अच्छा परिणाम शोषक सीवन सामग्री का उपयोग करते समय प्राप्त किया जाता है।

ऐसा ऑपरेशन कब तक चलता है?

पहले सीओपी में लगभग एक घंटे लगते हैं, बाद वाले चीरों की साइट को चुनने में तकनीकी कठिनाइयों के कारण थोड़ा अधिक होते हैं, गर्भाशय की दीवारों और पेट की मांसपेशियों के बीच आसंजनों का विच्छेदन।

खतरनाक सीजेरियन सेक्शन क्या है

पश्चात अवधि में जटिलताओं:

  • गर्भाशय और उसके वाहिकाओं के विलंबित संकुचन से जुड़े रक्तस्राव,
  • भड़काऊ बीमारियां, विशेष रूप से, आंतरिक अस्तर की सूजन - एंडोमेट्रैटिस,
  • थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रियाएं, जिनमें से सबसे खतरनाक एक पोत का थ्रोम्बोम्बोलिज्म है जो रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है जो इसे ऑक्सीजन के साथ संतृप्त करता है, फुफ्फुसीय धमनी। इसकी रुकावट जानलेवा हो सकती है।

उनके प्रोफिलैक्सिस के लिए, कम आणविक भार हेपरिन, पूर्व और पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक्स, निचले छोरों के लोचदार बैंडिंग, प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी और रोगी की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन एक शारीरिक तरीके से निम्नलिखित पीढ़ी को निष्पादित करते समय आपातकालीन हस्तक्षेप का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्राशय और अन्य अंगों को नुकसान संभव है, लेकिन शायद ही कभी मनाया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक, विपुल रक्तस्राव, तीव्र हृदय अपर्याप्तता (प्रति 12,000 सर्जरी के 1 मामले) के कारण मृत्यु को जन्म देने वाली महिला का जोखिम भी है। बाद की गर्भावस्था के साथ प्लेसेंटा प्रीविया, भ्रूण की मृत्यु, रक्तस्राव, गर्भाशय के टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि सर्जरी के बाद, एक महिला को पश्चात घाव क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। सीयू के कुछ दिनों बाद, वह जल्दी से बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकती है, और फिर भी शारीरिक श्रम की तुलना में चाइल्डकैअर उसके लिए अधिक कठिन है। सीएस के बाद, पेट की गुहा में आसंजन अक्सर बनते हैं, आंकड़ा और यौन गतिविधि की वसूली धीमा हो जाती है, लैक्टेशन के साथ कठिनाइयां और अतिरिक्त समस्याएं अक्सर बाद में गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती हैं।

ऑपरेशन न केवल मां के लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी एक संभावित जोखिम वहन करता है। एक बच्चे के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं जो एक महिला को पता होना चाहिए।

ऑपरेटिव डिलीवरी के लाभों में जन्म की चोटों की अनुपस्थिति शामिल है, क्योंकि बच्चा जननांग पथ से नहीं गुजरता है। तो, प्रसवोत्तर हेमेटोमा बच्चे के सिर पर नहीं बनता है, गर्दन घायल नहीं होती है, गर्भनाल के उलझने या नुकसान के कारण गंभीर हाइपोक्सिया का खतरा नहीं होता है। संक्रमण के साथ संक्रमण का कम जोखिम जैसे, उदाहरण के लिए, जननांग दाद।

हालांकि, संज्ञाहरण के दौरान, बच्चे को रक्त के माध्यम से एक निश्चित मात्रा में संवेदनाहारी प्राप्त होती है, जो कुछ हद तक उसके तंत्रिका तंत्र को उदास करती है। गर्भाशय से भ्रूण के निष्कर्षण के दौरान चोट लगने की भी संभावना है। हालांकि, यह साबित हो जाता है कि भविष्य में सीजेरियन सेक्शन के साथ पैदा हुए बच्चे, विकास और विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते हैं।

पश्चात की अवधि और निर्वहन

सर्जरी के बाद, रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर और दाई द्वारा जांच की जाती है, और पर्याप्त संज्ञाहरण किया जाता है। एक नियमित सीएस के बाद, एक महिला को आमतौर पर 6-12 घंटों के लिए गहन देखभाल इकाई में मनाया जाता है, और फिर प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया गया था, तो एनेस्थेटिक पदार्थ के अंतिम भाग के प्रशासन के बाद, और सामान्य संज्ञाहरण के बाद - 12 घंटे बाद एक महिला को 6 घंटे बैठने की अनुमति दी जाती है। महिला की सक्रियता के तुरंत बाद, मूत्र कैथेटर को हटा दिया जाता है और प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं को प्राप्त करना जारी रहता है - सबसे अधिक बार यह अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव) या सेफलोस्पोरिन (सेफाज़ोलिन) होता है, जो स्तनपान के दौरान बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है। पहले दिन, मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल) की मदद से संज्ञाहरण किया जाता है, फिर पारंपरिक एनेस्थेटिक्स के इंजेक्शन पेश किए जाते हैं, जो यदि वांछित हो, तो माफ किया जा सकता है।

प्रोमेडोल के प्रशासन के बाद कभी-कभी उल्टी होती है - यह दवा का काफी सामान्य दुष्प्रभाव है। इसी समय, रोगी बेहद अप्रिय संवेदनाओं का सामना कर रहा है: सिवनी क्षेत्र में एक गंभीर दर्द एक व्यक्ति को जल्दी से शौचालय जाने और चलने की अनुमति नहीं देता है, और उल्टी के दौरान, पेट की मांसपेशियों में तनाव हो जाता है और दर्द और भी मजबूत हो जाता है। इसलिए, यदि सिवनी का दर्द बहुत महान नहीं है, तो आप डॉक्टर से एक मादक दर्दनाशक दवा नहीं लिख सकते हैं, बल्कि एक साधारण संवेदनाहारी दवा के साथ करने के लिए कह सकते हैं। भविष्य में दर्द की उपस्थिति के साथ, महिला के अनुरोध पर, प्रोमेडोल को फिर से लागू किया जा सकता है।

रोगी की प्रारंभिक सक्रियता आसंजनों को कम करने, फेफड़ों और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं में ठहराव को रोकने का एक तरीका है। प्रारंभिक सक्रियण में अवरोध:

  • बुखार,
  • पैरों में नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पैर में दर्द से प्रकट होता है, इसकी सूजन, त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा के तापमान में कमी,
  • जननांग पथ से रक्तस्राव, रक्त जमावट प्रणाली के विकृति विज्ञान के साथ जुड़ा हुआ है,
  • सिजेरियन सेक्शन के बाद गंभीर दर्द, लेकिन यहां तक ​​कि दर्द सिंड्रोम के साथ, बिस्तर पर कम से कम घूमने, बैठने, उठने, वार्ड के आसपास कुछ कदम उठाने की सलाह दी जाती है।

यह वांछनीय है कि मां और बच्चा एक साथ हैं यदि वह खुद बच्चे की देखभाल कर सकती है। प्रसवोत्तर विभाग में करीबी रिश्तेदारों की मदद को प्रोत्साहित किया जाता है, यह वांछनीय है कि बच्चे के साथ महिला एक अलग वार्ड में लेट जाए, या एक स्क्रीन के साथ बाहरी लोगों से खुद को अलग करने का अवसर हो। यदि पहले दिनों में रोगी को काफी तेज दर्द महसूस होता है, तो बच्चे को केवल दूध पिलाने के लिए लाया जाता है, और उसके बाद ही पूरी तरह से उसके वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद भोजन

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय, आप तुरंत पानी पी सकते हैं, खा सकते हैं - हस्तक्षेप के एक घंटे बाद। रोटी, सब्जियों और फलों को छोड़कर सभी उत्पादों की अनुमति है। 3-5 दिनों में उन्हें आहार में पेश किया जा सकता है। यदि सामान्य संज्ञाहरण किया गया था, तो सिजेरियन के 2 घंटे बाद पानी पीना संभव है, शोरबा है - 6 घंटे के बाद, सामान्य भोजन खाने के लिए - एक दिन में। बेशक, पहले घंटों में शौच के साथ समस्याओं से बचने के लिए पर्याप्त नहीं खाना बेहतर है। पहले दिन के दौरान, खुद को प्रकाश शोरबा या दलिया तक सीमित करना काफी संभव है।

प्रसव के एक दिन बाद पट्टी को हटा दिया जाता है, पश्चात घाव का इलाज नहीं करने की अनुमति है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, सिवनी का इलाज हर दिन शानदार हरे रंग के समाधान के साथ किया जाता है और एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

दवाओं के साथ एनीमा या आंतों की उत्तेजना का प्रदर्शन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, जो कि सीओपी के 3 दिन बाद अक्सर मल त्याग की अनुपस्थिति में होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान मां और बच्चे के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। इस मामले में, गर्भाशय अच्छी तरह से कम हो जाता है, जो आसंजनों के गठन को रोकता है, बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व और एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्तन का दूध या तो प्रकट नहीं होता है, या इसमें बहुत कम होता है। यदि वांछित है, तो आप 4-5 दिनों के लिए स्तनपान स्थापित करने की कोशिश कर सकते हैं, जब दूध प्रकट होता है। यदि दूध बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, तो कृत्रिम खिला समायोजित किया जाता है।

प्रसव में महिला की सहमति से प्रसव के बाद 3-4 दिनों के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है, यह दवा प्रतिरोधी अस्पताल माइक्रोफ्लोरा के कारण पश्चात की जटिलताओं को कम करता है। 6-8 दिनों के लिए निवास स्थान पर टांके हटा दिए जाते हैं (यदि गैर-शोषक सामग्री का उपयोग किया गया था)। सामान्य शरीर के तापमान पर प्रारंभिक डिस्चार्ज की अनुमति है, अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के पर्याप्त आह्वान (संकुचन), निप्पल दरारें और लैक्टोस्टेसिस की अनुपस्थिति, संक्रमण के संकेतों के बिना त्वचा सिवनी की अच्छी स्थिति।

निर्वहन के बाद रोगी को मेमो

कितने सीम चंगा?

14-20 दिनों के भीतर त्वचा पर घाव में देरी हो रही है। हालांकि, 5 किलोग्राम से अधिक वजन उठाने के लिए, फर्श को धोने के लिए, झुकने के लिए, गाड़ी को ऊपर उठाने के लिए सीढ़ियों को केवल 2-3 महीनों के बाद हो सकता है, और पहले छह महीनों में इस तरह के भार से बचने के लिए बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्वहन कब तक रहता है?

मामूली रक्तस्राव या भूरा निर्वहन आमतौर पर 2 सप्ताह तक रहता है, लेकिन 6-8 सप्ताह तक जारी रह सकता है। इस समय आपको स्नान, सौना, स्विमिंग पूल में नहीं जाना चाहिए, गर्म स्नान करना चाहिए। योनि स्राव की समाप्ति के बाद यौन संबंधों को फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

सीम को कैसे संभालना है?

यह साबित नहीं होता है कि निस्संक्रामक के साथ सिवनी का इलाज करने से संक्रामक जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। यह स्वच्छता का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है, पानी को अनहेल्ड घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, इसे एक हल्की पट्टी, एक नैपकिन के साथ कवर करें, ताकि घर के कामों में बनने वाले संयोजी ऊतक को नुकसान न पहुंचे। बेशक, आप आयोडीन की शानदार हरी, टिंचर के समाधान के साथ सीम के किनारों को चिकनाई कर सकते हैं, अगर डॉक्टर इसे सुझाते हैं या रिश्तेदार ऐसे उपचार पर जोर देते हैं, तो इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

तत्काल चिकित्सा देखभाल (आपातकालीन कॉल) के लिए आवश्यक जटिलताओं:

  • छाती, पैर, खाँसी और सांस की तकलीफ में दर्द की उपस्थिति (शायद थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का विकास),
  • सिजेरियन सेक्शन के बाद अचानक रक्तस्राव, एक घंटे के लिए दो से अधिक सैनिटरी पैड का उपयोग,
  • 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान, विशेष रूप से जननांग पथ से स्रावी स्राव के साथ,
  • त्वचा लाल चकत्ते, सिर दर्द, चक्कर आना, आक्षेप।

महिला परामर्श के साथ संपर्क के लिए आवश्यक संकेत:

  • स्तन ग्रंथि में लालिमा, अनिश्चितता, दर्द
  • затруднения при грудном вскармливании,
  • раздражение в области шва, расхождение его краев, выделения из раны,
  • сохраняющиеся отеки на ногах,
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость настроения,
  • обострение геморроя.

चिकित्सक को उपचार के लिए जिन परिणामों की आवश्यकता नहीं होती है, वे पेट की दीवार और निचले पेट में मामूली दर्द संवेदनाएं हैं। वे ऊतक उपचार, गर्भाशय और निशान पर निशान गठन के साथ जुड़े हुए हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों के लक्षण - कई महीनों तक सीवन और निचले पेट में दर्द जारी रहा, सूजन, कब्ज की प्रवृत्ति। उनकी रोकथाम के लिए, प्रसव के बाद पहले महीने में गतिविधि महत्वपूर्ण है, जब ऊतकों की गहन चिकित्सा होती है।

पुनर्वास में इस तरह के उपाय शामिल हैं:

  • उचित आराम, अगर कोई घर के काम में मदद करने या बच्चे की देखभाल करने के लिए तैयार है, तो ऐसी मदद का उपयोग करना बेहतर है,
  • पशु प्रोटीन, विटामिन, फाइबर और पानी की पर्याप्त मात्रा की अनिवार्य सामग्री के साथ संतुलित पोषण,
  • मेहमानों की यात्रा को प्रतिबंधित करना - वे न केवल घर में संक्रमण ला सकते हैं, बल्कि एक युवा मां को भी परेशानी में डाल सकते हैं,
  • आराम की संभावना के साथ कम चलता है,
  • बच्चे के जन्म के बाद दूसरे महीने से पहले प्रकाश जिमनास्टिक्स नहीं,
  • प्रेस की बहाली के लिए प्रशिक्षण - सीओपी के बाद छह महीने से पहले नहीं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पूर्ण वसूली 2-3 महीनों के भीतर होती है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक

स्तनपान के अभाव में सिजेरियन सेक्शन 1-3 महीने के बाद मासिक हो जाता है। यदि स्तनपान को समायोजित किया जाता है, तो इसके पूरा होने के बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाएगा। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, गर्भावस्था फिर से हो सकती है। सीओपी के बाद तीन साल के भीतर, यह अवांछनीय है, इसलिए प्रसव से पहले सलाह दी जाती है, जबकि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विधियों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने का समय है।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले हफ्तों के दौरान भी गर्भावस्था हो सकती है। अनियमित चक्र की स्थितियों में गर्भनिरोधक की कैलेंडर पद्धति लागू नहीं होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कंडोम, मिनी-पिलो (प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक जो खिलाने के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या पारंपरिक मौखिक गर्भ निरोधकों (दुद्ध निकालना के अभाव में)। आपातकालीन गर्भनिरोधक के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद हेलिक्स की स्थापना इसके बाद पहले दो दिनों में की जा सकती है, लेकिन इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और यह काफी दर्दनाक भी होता है। ज्यादातर अक्सर, हेलिक्स मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग डेढ़ महीने बाद या महिला के लिए किसी भी सुविधाजनक दिन पर स्थापित किया जाता है।

यदि एक महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो वह सर्जरी के दौरान सर्जिकल नसबंदी करवा सकती है, या अधिक सरल रूप से, फैलोपियन ट्यूब की बंधाव। यह एक अपरिवर्तनीय तरीका है, जिसके बाद गर्भाधान लगभग कभी नहीं होता है।

बाद में गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है यदि गर्भाशय में गठित संयोजी ऊतक अच्छी तरह से जमीन पर है, अर्थात्, मजबूत, यहां तक ​​कि, बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों के तनाव का सामना करने में सक्षम। अगली गर्भावस्था में इस मुद्दे पर पर्यवेक्षण चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में बाद की डिलीवरी की संभावना आम तौर पर बढ़ जाती है:

  • महिला ने प्राकृतिक रास्तों से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया,
  • अगर भ्रूण की गलत स्थिति के कारण COP आयोजित किया गया था।

दूसरी ओर, यदि बाद में प्रसव के समय रोगी पहले से ही 35 वर्ष से अधिक उम्र का है, तो उसे अतिरिक्त वजन, सहवर्ती रोग, भ्रूण और श्रोणि के अनुचित आकार हैं, संभावना है कि वह फिर से सर्जरी कराएगी।

सिजेरियन सेक्शन कितनी बार किया जा सकता है?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, लेकिन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर फिर से गर्भावस्था के लिए रणनीति इस प्रकार है: एक महिला को नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाता है, और गर्भधारण की अवधि के अंत में एक विकल्प बनाया जाता है - एक ऑपरेशन या एक प्राकृतिक जन्म। सामान्य जन्म में, डॉक्टर आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए किसी भी समय तैयार होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था तीन साल या उससे अधिक के अंतराल के साथ योजना बनाने के लिए बेहतर है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी की विफलता का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

सर्जरी के बाद आप कितना जन्म दे सकते हैं?

यह निशान की व्यवहार्यता, महिला की उम्र और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। सीओपी के बाद गर्भपात से प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि एक महिला सीएस के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और लगातार चिकित्सा अवलोकन के दौरान वह बच्चे को सहन कर सकती है, लेकिन प्रसव की संभावना सबसे अधिक होगी।

सीओपी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था का मुख्य खतरा सीम की विफलता है। यह पेट में तीव्र दर्द को बढ़ाकर, योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति से प्रकट होता है, फिर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: चक्कर आना, पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि। इस मामले में, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन में जानना महत्वपूर्ण है?

एक नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर 37-39 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। चीरा पुराने निशान के साथ बनाया जाता है, जो ऑपरेशन के समय को थोड़ा लंबा करता है और मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सीएस से रिकवरी भी धीरे-धीरे हो सकती है, क्योंकि पेट की गुहा में निशान ऊतक और आसंजन अच्छे गर्भाशय संकुचन को रोकते हैं। हालांकि, महिला और उसके परिवार के सकारात्मक रवैये के साथ, रिश्तेदारों की मदद, ये अस्थायी कठिनाइयां काफी अचूक हैं।

Loading...