पुरुषों का स्वास्थ्य

अंडकोष का सेमिनोमा: कारण, लक्षण और उपचार

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वृषण के घातक ट्यूमर पुरुषों में पाए जाने वाले सभी नियोप्लाज्म के केवल एक छोटे प्रतिशत (1% तक) पर कब्जा कर लेते हैं। लेकिन पिछली आधी सदी में, घटना लगभग दोगुनी हो गई है, और 20-30 वर्ष की आयु के युवाओं में वृषण कैंसर (ओसी) अधिक आम है। सेमिनोमा वृषण कैंसर का सबसे आम और सबसे आक्रामक प्रकार है। इस विकृति के कारण क्या हैं? समय में इसका पता लगाने और इलाज कैसे करें? हम इस लेख में इसके बारे में बात करेंगे।

रोग की विशेषता

अंडकोष का सेमिनोमा एक घातक गठन है जो केवल पुरुषों में होता है। यह जर्मिनिटिव ट्यूमर से संबंधित है, अर्थात, यह शुक्राणुजोज़ा के उत्पादन में शामिल कोशिकाओं से विकसित होता है। अंडकोष का ऑन्कोलॉजी आमतौर पर 20-40 वर्ष के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों में बीमारी के मामले हैं, साथ ही बुजुर्ग भी हैं।

अंडकोष के एक नॉनसेमिनर जर्म सेल ट्यूमर का दूसरा समूह है, यह केवल ऊतकों की विशेषताओं में भिन्न होता है, इसमें सेमिनोमा घटक शामिल हो सकते हैं।

संरचना के अनुसार, सेमिनोमा एक घने नोड या कई नोड्स हैं जो अंडकोष से सीमांकित होते हैं। इस तरह के कैंसर के लिए नेक्रोसिस और रक्तस्राव विशिष्ट नहीं हैं।
वृषण कैंसर का विकास एक मोटा होने की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, अंडकोष बढ़ता है और विकृत होता है। नोड का आकार 5 सेमी या अधिक तक पहुंचता है। मूल रूप से सेमिनोमा एक तरफा। दो अंडकोष की हार दुर्लभ है (मामलों का 2%)।

लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग द्वारा इस तरह के ट्यूमर को मेटास्टेसाइज करता है। सबसे पहले पीड़ित हैं iliac, वंक्षण और paraaortic लिम्फ नोड्स, फिर पेट के अंग। दूर के बीच - हड्डियों, फेफड़ों और गुर्दे में मेटास्टेसिस। मुख्य रूप से सही अंडकोष में सामान्य।

रोग के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, वृषण सहजीवन के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। पहला संकेत अंडकोश की थैली (या क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ पेट में) में एक फैलने योग्य ट्यूमर की उपस्थिति और वृषण में वृद्धि है। ऐसी शिक्षा दर्द रहित हो सकती है। इन कारणों से, परीक्षा के दौरान जवानों को खुद या डॉक्टर द्वारा मौका दिया जाता है।

रोग के लक्षण

सेमिनोमा की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • तीव्र दर्द यह तब होता है जब एक ट्यूमर बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है। दर्द कमर, पेट और पीठ के निचले हिस्से में जा सकता है। ये लक्षण वंक्षण, paraaortic या retroperitoneal लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का परिणाम हैं। गंभीर दर्द उच्च रक्तचाप के कारण वृषण रोधगलन या रक्तस्राव का संकेत हो सकता है,
  • अंडकोष में भारीपन की भावना
  • पेशाब का उल्लंघन (मूत्र नलिकाओं के संपीड़न के कारण),
  • पैर की सूजन (वेना कावा पर दबाव के कारण),
  • हार्मोनल विकार। वयस्कों में, वे नपुंसकता के रूप में प्रकट होते हैं और बच्चों में कामेच्छा कम हो जाती है - समय से पहले यौवन (शरीर के बाल, आवाज में बदलाव)
  • त्वचा की मलिनकिरण।

पुरुषों में वृषण कैंसर के बाद के चरणों में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, वह कमजोर महसूस करता है, थका हुआ महसूस करता है, वह सिरदर्द से ग्रस्त है, उसके शरीर का तापमान ऊंचा हो गया है।

दूर के मेटास्टेस विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है। यदि यकृत प्रभावित होता है, जलोदर, पीलिया विकसित होता है, अंग बढ़ जाता है। फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ, रक्त के साथ एक खांसी और सांस की तकलीफ दिखाई देती है, और हड्डियों में दर्द और दर्द होता है।

वृषण सेमिनोमा: चरण और वर्गीकरण

सेमिनोमा में विभाजित है:

  1. क्लासिक (85% मामलों में निदान)।
  2. एनाप्लास्टिक (बीज द्वारा सभी का 10%)। यह प्रजाति अधिक घातक है, इस तरह के ट्यूमर की कोशिकाओं और नाभिक में एक स्पष्ट बहुरूपता है, बड़ी संख्या में माइटोज (विभाजन) हैं। एनाप्लास्टिक सेमिनोमा के घटक एक विशिष्ट प्रकार या इसके मेटास्टेस में मौजूद हो सकते हैं।
  3. स्पर्मेटोसाइट (5%)। क्लासिक संस्करण की तुलना में भी अधिक खतरनाक है। इसमें 3 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, कभी-कभी अल्सर और रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ। बड़े आकार (15 सेमी) तक पहुंचता है। यह मुख्य रूप से 50 साल के बाद पुरुषों में होता है।

स्पर्मेटोसाइटिक और एनाप्लास्टिक सिमेनोमा आक्रामक, उन्हें बहुत कठिन मानते हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं।

अंडकोष के सेमिनोमा के चरण:

  1. पहले चरण में, ट्यूमर अंडकोष के भीतर स्थित होता है। मेटाबेस नहीं देखे गए हैं। प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी है: 95% रिकवरी।
  2. ट्यूमर बढ़ रहा है। रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में आसन्न मेटास्टेस हैं।
  3. तीसरे चरण में, वीर्यकोष अंडकोष से परे बढ़ता है, विकृत होता है, मेटास्टेसिस दूर के लिम्फ नोड्स या अंगों में फैलता है।

कैंसर के चरण का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना फैल गया है। निदान जल्दी से पारित करना होगा, क्योंकि वृषण कैंसर तेजी से प्रगति कर सकता है, और कुछ महीनों में यह पहले चरण से दूसरे और तीसरे तक जा सकता है।

वृषण सेमिनोमा का निदान

डॉक्टर पहले ट्यूमर की प्रकृति और आकार निर्धारित करने के लिए जांच और तालुका करते हैं। इसके अलावा महत्वपूर्ण सटीक इतिहास ले रहा है।
दाएं अंडकोष के सेमिनोमा या बाएं अंडकोष के सेमिनोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए, अंडकोश की अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको अंडकोष की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, जहां आप ट्यूमर को देख सकते हैं, इसका स्थान और इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों को बाहर कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ड्रॉप्सी)। आस-पास के अंगों में मेटास्टेसिस का निर्धारण करने के लिए, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं, यूरोग्राफी, लिम्फोग्राफी और वेनोकग्राफी की जाती हैं।

दुर्लभ मामलों में, एक अंडकोष की बायोप्सी की जाती है, जिसके दौरान एक सुई को पंचर किया जाता है और ट्यूमर की बायोमेट्री एकत्र की जाती है। फिर उसे अनुसंधान के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां सटीकता के साथ कैंसर की उपस्थिति और प्रकार का निर्धारण किया जाता है। एक बायोप्सी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य तरीकों से सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है, क्योंकि यह इस विकृति में काफी खतरनाक है।

संभावित मेटास्टेस को देखने के लिए निदान की पुष्टि करने के बाद पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि आपको दूर के कैंसर का संदेह है, तो आपको एक छाती का एक्स-रे, यकृत की गणना टोमोग्राफी, एमआरआई और अन्य अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, जिसके आधार पर अंग प्रभावित हो सकता है।

एक अन्य आवश्यक परीक्षण ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण है। यह आपको एक निश्चित प्रकार के कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। इन सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य प्राप्त परिणामों के आधार पर उचित उपचार पद्धति का चयन करने के लिए बीमारी के चरण और प्रसार का सटीक निर्धारण करना है। यह इस पर भी निर्भर करता है कि क्या एक सेमिनोमा या गैर-सेमिनोमेरिक वृषण ट्यूमर पाया गया था, क्योंकि प्रत्येक प्रजाति के लिए रणनीति अलग हैं।

वृषण सेमिनोमा का उपचार

पुरुषों में वृषण कैंसर के उपचार का पहला चरण ट्यूमर को हटाने वाला है। सर्जरी के दौरान, उपास्थि, एक कॉर्ड और गोले के साथ एक ऑर्फ़िडक्टोमीक्टोमी एक्सिस्टेड टेस्टिकल। यह होता है और द्विपक्षीय ऑर्किक्टोमी, यह किया जाता है, अगर ट्यूमर दोनों अंडकोष में होते हैं। संकेतों की उपस्थिति में पेट की गुहा के लगभग लिम्फ नोड्स या नोड्स को हटा दें।

ऑर्किक्टोमी के बाद, वे फिर से ट्यूमर मार्करों पर शोध करते हैं, अंगों और एक्स-रे के सीटी स्कैन करते हैं। ऑपरेशन के परिणामों को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है: यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या ट्यूमर और मेटास्टेसिस पूरी तरह से हटा दिए गए थे।

उपचार का दूसरा चरण कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा है। इन तरीकों का उपयोग अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, पहले चरण में, अतिरिक्त उपचार के बिना कुल ऑर्किक्टोमी करना पर्याप्त है।

पोस्टऑपरेटिव थेरेपी को सेमिनोमा के चरण और मेटास्टेस के आकार के आधार पर चुना जाता है।

क्लचब्यू और are चरणों को आमतौर पर कमर और पेट के लिम्फ नोड्स में विकिरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। मे पैराओर्टिक और इलियाक लिम्फ नोड्स का क्षेत्र भी शामिल हो सकता है। यदि विकिरण चिकित्सा ने परिणाम नहीं दिया (और यह पहले चरण के साथ केवल 5% मामलों में होता है, और दूसरे के साथ 25%), तो एक अतिरिक्त कीमोथेरेपी निर्धारित है।

वृषण कैंसर और दूर के मेटास्टेस वाले रोगियों के लिए वृषण सेमिनोमाइन की कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। मरीजों को 4 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। 75% रोगियों में उपचार के अंत में पूर्ण प्रतिगमन मनाया जाता है। 10 सेमी से अधिक मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ट्यूमर को पूरी तरह से नष्ट करना संभव नहीं है।

सिमेनोमा के साथ रसायन रेडियोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी है, लेकिन यह न केवल ट्यूमर कोशिकाओं पर एक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, बल्कि पूरे जीव पर भी होता है। इसलिए, डॉक्टर केवल अत्यधिक मामलों में ऐसी दवाओं के उपयोग को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, जब यह वास्तव में आवश्यक होता है। वृषण के सेमिनोमा का कोई भी उपचार अलग-अलग योजनाओं के अनुसार किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

सभी जोड़तोड़ के बाद नियमित रूप से 5 साल के भीतर जांच की जानी चाहिए। रोगी हर 2 महीने (सर्जरी के बाद पहला वर्ष), अगले साल - 3 महीने में एक बार ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण लेते हैं, और फिर कम अक्सर। इसके अलावा, समय-समय पर, आपको अल्ट्रासाउंड और सीटी करने की आवश्यकता होती है, ताकि रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जा सके, और समय पर एक पलटा का पता लगाया जा सके।

जिन पुरुषों में अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी की गई है, टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है, जिसके कारण सेक्स ड्राइव कम हो जाती है, व्यक्ति अधिक चिड़चिड़ा हो जाता है, और वजन बढ़ने लगता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करने के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

प्रारंभिक चरणों में अंडकोष के सेमिनोमा का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, इसलिए समय पर इसका पता लगाया जाना चाहिए। यह अधिक कठिन है क्योंकि वृषण सेमिनोमा के लक्षण कई मामलों में अनुपस्थित हैं, और रोगी अक्सर शिकायत करते हैं जो मेटास्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसे रोकने के लिए, नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं।

वृषण सेमिनोमा का रोग

वृषण सेमिनोमस के उपचार के बाद कितने लोग रहते हैं? Ect और ΙΙ चरण वाले लोग जो कुल ऑर्किक्टोमी से गुजरते हैं, 90% मामलों में 5 साल में रहते हैं, 80% रोगी 10 साल तक जीते हैं। लेकिन यह सूचक ट्यूमर के प्रकार से भी प्रभावित होता है: यदि यह एक एनाप्लास्टिक सेमिनोमा है, तो केवल 70% रोगियों में 10 साल का अस्तित्व मनाया जाता है। चरण के लिए, यह प्रतिशत बहुत कम है - चिकित्सा के बाद पांच साल के जीवित रहने का लगभग 60-70%।

रिलेप्स अक्सर नहीं होते हैं (5 से 20% से), उनकी संभावना मेटास्टेस के आकार पर निर्भर करती है।

बच्चों के होने की संभावना के संबंध में अंडकोष के सेमिनोमा का पूर्वानुमान काफी अच्छा है: ज्यादातर मामलों में, एक अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आदमी एक प्रजनन कार्य को बनाए रखता है और वह एक सामान्य यौन जीवन जी सकता है, क्योंकि एक अंडकोष इन कार्यों का सामना कर सकता है। लेकिन बांझपन या स्तंभन समस्याओं जैसे परिणामों को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले बाद के भंडारण के लिए शुक्राणु को संरक्षित करना वांछनीय है।

एक सौंदर्य उपस्थिति के लिए, सर्जरी के दौरान, हटाए गए अंडकोष की साइट पर एक कृत्रिम अंग त्वचा के नीचे डाला जा सकता है।

वृषण कैंसर को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

  • क्रिप्टोकरेंसी का समय पर उपचार। इससे कैंसर का खतरा कम होगा।
  • स्वतंत्र जांच, और यदि आपको कोई सील लगती है - तो अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
  • अंडकोश की चोट से बचें।

वृषण कैंसर की घटना का अनुमान लगाना असंभव है, क्योंकि इसकी उपस्थिति के सटीक कारण अज्ञात हैं। केवल एक चीज जो नियमित रूप से की जा सकती है (एक वर्ष में एक बार) जांच की जाती है और समय में प्रतिक्रिया होती है जब सेमिनोमा के लक्षण दिखाई देते हैं। ये सरल क्रियाएं आपके जीवन को लम्बा खींच सकती हैं!

रोग की विशेषताएं

माइक्रोस्कोप के तहत सेमिनोमा

रोगाणु कोशिकाओं (प्लूरिपोटेंट) से एक ट्यूमर बनता है। क्षति का मुख्य क्षेत्र अंडकोष की संरचना है। सबसे अधिक बार, नवजात शिशु पुरुषों में युवा और मध्यम आयु में विकसित होता है। असाधारण मामलों में, विकृति पुरुषों में बुढ़ापे में और छोटे बच्चों में हो सकती है।

सेमिनोमा को एक सामान्य विकृति माना जाता है, क्योंकि इसमें अंडकोष में होने वाले सभी ट्यूमर का लगभग 40% हिस्सा होता है। वृषण ऊतक पर बनने वाले नियोप्लाज्म पुरुषों में सभी ट्यूमर संरचनाओं का 90% हिस्सा बनाते हैं।

मुख्य जोखिम एक नियोप्लाज्म है जिसे कैंसर के रूप में जाना जाता है। समय पर निदान और उपचार रोग के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वृषण सेमिनोमा उपचार योग्य है, लेकिन एक घातक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी के जीवन के लिए अधिक जोखिम हो सकते हैं।

पूर्वगामी प्रक्रिया

पैथोलॉजी का कारण रोगाणु कोशिका ट्यूबलर नियोप्लासिया हो सकता है। परिवर्तनों की प्रक्रिया में, उत्परिवर्तित कोशिकाएं सक्रिय होती हैं, जिससे कैंसर का विकास होता है। बीज की एक विशेषता विशेषता है, भले ही सर्जरी के बाद नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटा दिया गया हो।

आनुवंशिकता

डॉक्टर के कार्यालय में

बीमारी विरासत में मिली है। अधिकांश रोगियों में, एक रिश्तेदार पहले सेमिनोमा ट्यूमर से पीड़ित था। यह सबसे आम कारण है। पैथोलॉजी की प्रवृत्ति का आनुवंशिक वंशानुक्रम का प्रकार भिन्न हो सकता है। हमेशा बीमारी पीढ़ी दर पीढ़ी नहीं फैलती है। वंशानुगत कोशिका उत्परिवर्तन कई पीढ़ियों तक हो सकता है।

cryptorchism

रोग की घटना अक्सर क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ पाई जाती है। ये दोनों विकृति आपस में कैसे जुड़ी हुई हैं, यह निश्चित नहीं है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आम बीमारियों में सामान्य रोगजनक और एटियलॉजिकल कारक शामिल हैं। दूसरों का सुझाव है कि इन रोगों के बीच आम कारण संबंध है।

धूम्रपान और आघात जैसे कारण वैज्ञानिकों द्वारा समर्थित नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, उत्तेजक कारक ऊपर सूचीबद्ध रोग और आनुवंशिक प्रवृत्ति हैं।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​तस्वीर और सेमिनोमा की सुविधाओं के आधार पर, ट्यूमर को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। रोगी को किस प्रकार का ट्यूमर है, यह व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

वृषण ट्यूमर निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:

  • ठेठ
  • Spermatocytic
  • स्वास्थ्य-संधान संबंधी

पहला प्रकार 85% रोगियों में पाया जाता है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। उत्तेजक कारक क्रिप्टोकरेंसी है। ट्यूमर को एकल नोड (शायद ही कभी कई नोड्स) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। ट्यूमर का रंग थोड़ी सी चमक के साथ सफेद होता है। तपेदिक ग्रैनुलोमा का हमेशा निदान नहीं किया जाता है।

स्पर्मेटोसाइटिक सेमिनोमा केवल 5-10% रोगियों में निदान किया जाता है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह बीमारी 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होती है। ट्यूमर की सतह में एक पीला टिंट होता है और बलगम से ढंका होता है। जब चीरा से रक्तस्राव, साथ ही परिगलन या पुटी का पता लगाया जा सकता है। ग्रेन्युलोमा अनुपस्थित हैं।

एनाप्लास्टिक सेमिनोमा केवल 5-10% रोगियों में पाया जाता है, साथ ही शुक्राणुनाशक भी। उसका चरित्र अधिक आक्रामक है। पैथोलॉजिकल ऊतकों की कोशिकाओं का आकार अलग हो सकता है। नियोप्लाज्म की गंभीरता कमजोर है। ग्रेन्युलोमा का पता लगाने योग्य नहीं हैं।

कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली डिग्रियों से शरीर में फैलने वाले ट्यूमर का अनुमान लगाया जाता है।

  1. पहला: ट्यूमर का गठन, जिसमें अंडकोष अभी तक विकृत नहीं हुआ है, और प्रोटीन शेल बरकरार है।
  2. दूसरा: सेमिनोमा स्थानीय है, प्रोटीन झिल्ली प्रभावित है, अंडकोष विकृत है।
  3. तीसरा: लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रसार मौजूदा रोग प्रक्रियाओं में जोड़ा जाता है।
  4. चौथा: समग्र नैदानिक ​​चित्र आंतरिक अंगों के मेटास्टेस की हार से जटिल है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ट्यूमर में एक सौम्य चरित्र हो सकता है। इस मामले में, चरणों के अनुसार रोग के विकास के वर्गीकरण को ध्यान में नहीं रखा गया है, क्योंकि रोगविज्ञान वर्णित योजना के अनुसार आगे नहीं बढ़ता है।

सेमिनोमिक्स के लक्षण

सामर्थ्य के साथ समस्या

रोग के दौरान सेमिनोमा के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। केवल कुछ मामलों में, रोगी कमर के क्षेत्र में असुविधा और दर्द का अनुभव करते हैं। अंग की स्थिति का आकलन करके ही एक रसौली का निदान करना संभव है। पैथोलॉजी में, अंडकोष बढ़ता है और मोटा होता है।

असाधारण मामलों में, यह नोट किया गया है:

  • शक्ति विकार
  • हार्मोनल फंड विकार
  • ज्ञ्नेकोमास्टिया
  • पहले का यौवन

ट्यूमर के अधिकतम आकार (30 सेमी) की वृद्धि के साथ, अंडकोष या दिल के दौरे में रक्तस्राव हो सकता है।

विकास के तीसरे चरण में रोग के लक्षणों का अवलोकन किया। इस स्तर पर, मेटास्टेसिस का प्रसार शुरू होता है, जो अन्य अंगों के काम में व्यवधान पैदा करता है, और परिणामस्वरूप, बीमारी के संकेतों की उपस्थिति।

मेटास्टेसिस के लक्षण

जिस क्षेत्र में मेटास्टेस होते हैं, उस पर निर्भर करते हुए, रोगी के कुछ लक्षण होते हैं:

  • रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स: काठ का क्षेत्र में दर्द
  • पैराओर्टल लिम्फ नोड्स: पेट में दर्द और पैर में सूजन
  • इंट्रा-पेट के लिम्फ नोड्स: पेट में दर्द और आंतों में रुकावट
  • यकृत: बढ़े हुए जिगर, पीलिया और जलोदर
  • फेफड़े: खांसी, सांस की तकलीफ और हेमोप्टीसिस
  • कंकाल: हड्डियों में दर्द

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जितनी अधिक बढ़ती है, मरीज की स्थिति उतनी ही खराब होती जाती है। तीसरे चरण में, वजन घटाने, घबराहट, एनीमिया और कमजोरी का उल्लेख किया जाता है। बाहरी संकेतों में अंडकोश की विषमता शामिल है।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, मरीज पहले से ही मेटास्टेस होने पर शिकायतों के साथ एक चिकित्सा संस्थान जाते हैं।

इस स्तर पर रोग का निदान करना आसान है। नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करने और निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​अध्ययन की एक श्रृंखला का संचालन करें:

  • रोगी सर्वेक्षण और परीक्षा
  • विश्लेषण का संग्रह
  • हार्डवेयर परीक्षा

अंडकोश और आसन्न अंगों के अल्ट्रासाउंड की मदद से एक नियोप्लाज्म को प्रकट करना संभव है। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर मरीज को हार्डवेयर डायग्नोस्टिक से गुजरने के लिए भेजता है:

  • छाती का एक्सरे
  • जिगर की मारी
  • पेट की सीटी
  • कंकाल की हड्डी ऊतक स्कैन

Могут быть назначены и дополнительные методы обследования в зависимости от стадии патологии и особенностей организма.

अनिवार्य कदम ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षणों की डिलीवरी है। यह यह अध्ययन है जो निर्धारित करता है कि ट्यूमर घातक है या नहीं।

ट्यूमर का इलाज

अंडकोष पर विकसित होने वाले ट्यूमर का इलाज किया जा रहा है। लेकिन एक प्रमुख भूमिका पैथोलॉजी चरण द्वारा निभाई जाती है जिस पर रोग का निदान किया गया था। प्रगति के प्रारंभिक चरणों में, बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

पहले दो चरणों में, जोखिम का एक चिकित्सीय तरीका। हालांकि, विकिरण या रासायनिक विकिरण के माध्यम से चिकित्सा की जाती है। तीसरे चरण में सर्जरी संभव है।

तीसरे और चौथे चरण में सबसे खतरनाक सेमिनोमा, जब मेटास्टेस न केवल लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, बल्कि बढ़ने लगते हैं। यह बीमारी का घातक रूप है जो मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है। कुछ मामलों में, रोगी को प्रभावित अंग को हटाने से बचाया जाता है, साथ ही साथ मेटास्टेस के साथ ऊतक। उपचार व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, क्योंकि बड़ी संख्या में कारक पूरी चिकित्सा की योजना को प्रभावित करते हैं।

ट्यूमर को हटाने के बाद कीमोथेरेपी आवश्यक रूप से की जाती है। साथ ही, सर्जरी के बाद कई महीनों तक तकनीक का उपयोग किया जाता है। रासायनिक एक्सपोज़र एकमात्र उपचार विकल्प है जो मेटास्टेस के प्रसार और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

चरणों द्वारा उपचार

सेमेनोमा अंडकोष पुरुष शरीर में चरणों में विकसित होता है। तदनुसार, रोगविज्ञान का उपचार उस चरण के आधार पर किया जाता है जिस पर बीमारी का पता चला था। स्वाभाविक रूप से, पहले चरण में उपचार अधिक सफलतापूर्वक किया जाता है, इसके अलावा, शरीर चिकित्सा हस्तक्षेप के मजबूत प्रभावों के संपर्क में नहीं है।

पहला चरण

नियोप्लाज्म केवल अंडकोष को प्रभावित करता है, इसलिए डॉक्टरों के सभी कार्यों का उद्देश्य ट्यूमर को खत्म करना है, जब तक कि यह आगे बढ़ना शुरू न हो जाए। रोगी के पूर्ण निदान के पारित होने के बाद उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के पहले चरण में, विकिरण चिकित्सा की जाती है, जिसमें गांठ लिम्फ नोड्स को ट्यूमर के गठन के साथ-साथ रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स से उजागर किया जाता है। Supraclavicular क्षेत्र और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के विकिरण का संकेत हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, पहले चरण में, सेमीिनोमा विकिरण चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों के बाद प्रगति को रोक देता है। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, 5% रोगियों में नियोप्लाज्म बढ़ता रहता है। फिर दवाओं (प्लैटिनम) के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी लागू की जाती है।

दूसरा चरण

ट्यूमर की वृद्धि और लिम्फ नोड्स (रेट्रोपरिटोनियल) में मेटास्टेसिस का विकास। दूसरे चरण में उपचार मेटास्टैटिक संरचनाओं के आकार और संख्या पर निर्भर करता है। यदि रोगी की पांच सेंटीमीटर से कम की शिक्षा है, तो वंक्षण और इलियक लिम्फ नोड्स के चिकित्सीय उपचार की विकिरण विधि सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है। उपचार की समाप्ति के बाद, रिलेप्स केवल दुर्लभ मामलों में होते हैं।

यदि संरचनाओं के निदान के परिणामस्वरूप पांच सेंटीमीटर से अधिक का पता लगाया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा एक सकारात्मक रोग का उच्च प्रतिशत नहीं देती है। पुनरावृत्ति दर पांच गुना से अधिक है।

इसलिए, विशेषज्ञ रोगियों को कीमोथेरेपी की सिफारिश करना पसंद करते हैं।

सेमिनोमा के विकास के कारण

रोग के कारण ठीक से स्थापित नहीं हैं। शोधकर्ताओं ने सेमिनोमास के विकास में योगदान करने वाले कई कारकों को इंगित किया है। रोगाणु कोशिका ट्यूमर अक्सर एक पूर्ववर्ती प्रतिकूल प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर होते हैं - इंट्रा-ट्यूबलर जर्म सेल नियोप्लासिया। संशोधित ऊतक में उत्परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं, जो एक प्रतिकूल परिदृश्य में, एक घातक ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं। सेमीिनोमस भी फिर से हो सकता है, प्राथमिक ट्यूमर के कट्टरपंथी सर्जिकल हटाने के कुछ समय बाद।

प्रतिकूल आनुवंशिकता आवश्यक है - अध्ययनों के अनुसार, एक सेमिनोमा के रक्त रिश्तेदारों को जनसंख्या औसत से अधिक बार निदान किया जाता है। इस मामले में, विरासत का प्रकार कोई भी हो सकता है, इसलिए ट्यूमर अक्सर रिश्तेदारों के साथ नहीं, बल्कि दूर के रिश्तेदारों के साथ विकसित होते हैं या कई पीढ़ियों के बाद पता लगाए जाते हैं। विशेषज्ञ हाइपरेस्ट्रोजेनिज्म के साथ सेमिनोमा के संबंध पर भी ध्यान देते हैं, जिसमें आनुवांशिक असामान्यताएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम। ऐसे मामलों में, सेमिनोमा एक्सट्रैगनैडल स्थानीयकरण का अक्सर पता लगाया जाता है।

इस विकृति का अक्सर क्रिप्टोकरेंसी के साथ निदान किया जाता है, लेकिन बीमारियों के बीच संबंध अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि सेमिनोमा और क्रिप्टोर्चिडिज़्म में कई सामान्य एटियलॉजिकल और रोगजनक कारक हैं। दूसरों का मानना ​​है कि रोगों के बीच एक कारण संबंध है। कुछ वैज्ञानिक बड़ी मात्रा में डेयरी उत्पादों के निरंतर उपयोग के साथ सेमिनोमा के विकास के जोखिम में संभावित वृद्धि की ओर इशारा करते हैं। जर्म सेल ट्यूमर और धूम्रपान के बीच की कड़ी अनुपस्थित है। दर्दनाक चोट के बाद सेमिनोमा की वृद्धि की संभावना का संस्करण अनुसंधान के परिणामों द्वारा समर्थित नहीं है।

तीसरा चरण

निष्कासन संचालन

विकास के तीसरे चरण में, सेमिनोमा उपचार योग्य है, लेकिन इसका वितरण कई प्रकार के लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। मुख्य ट्यूमर और मेटास्टेसिस से निपटने के लिए, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है। पूर्ण पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को तीन सप्ताह के अंतराल के साथ कीमोथेरेपी के चार पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए।

इस मामले में, ट्यूमर सहज रूप से सिकुड़ या गायब हो सकता है। 70% रोगियों में उपचार का एक समान परिणाम देखा जाता है। बड़े मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, नियोप्लाज्म के अवशिष्ट द्रव्यमान रह सकते हैं, जिससे एक रिलेप्स होता है। अवशिष्ट ट्यूमर द्रव्यमान वाले केवल 15% रोगियों में एक सेमिनोमा को हटाने के लिए सर्जरी दिखाई जाती है।

चौथा चरण

अंतिम चरण को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह संचालित नहीं होता है। रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए कीमोथेरेपी और अतिरिक्त उपचार किया जाता है। असाधारण मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। चौथे चरण में, मेटास्टेसिस एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है।

ट्यूमर की प्रगति के अंतिम चरण का उपचार कैंसर उपचार के सभी तरीकों के अनुसार किया जाता है, जिसमें मादक दर्द निवारक और एक कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम का उपयोग शामिल है। एक रोगी का जीवन काल कई कारकों पर निर्भर करता है।

सेमिनोमा बीमारी का एक खतरनाक रूप है। हालांकि, सही उपचार के साथ, नियोप्लाज्म के पुनरुत्थान की संभावना अधिक है। बार-बार चिकित्सा ट्यूमर मार्करों की पुनरावृत्ति या पता लगाने के मामले में की जाती है।

सेमिनोमा के निदान के सभी रोगियों को एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से पांच साल तक निगरानी की जानी चाहिए। यह अवधि बीमारी के पुन: विकास की संभावना को दी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, केवल 10% रोगियों में ही रिलैप्स का पता चलता है। वसूली की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञों से संपर्क करने और आत्म-चिकित्सा न करने के लिए पहले संकेतों पर, डॉक्टर के साथ नियमित जांच से गुजरना आवश्यक है।

औसतन, सेमिनोम में जीवित रहने की संभावना कैंसर की उपस्थिति के अनुकूल नहीं है। पांच साल के अस्तित्व के आंकड़े, केवल 40% है। सौम्य रूप में - 90% से। ये आंकड़े एक सामान्य स्थिति को इंगित करते हैं; इन आंकड़ों को एक व्यक्तिगत मामले में लागू नहीं किया जा सकता है।

सिफारिशें

पहले एक ट्यूमर मानव शरीर में पाया जाता है, इसके लंबे और पूर्ण जीवन के लिए अधिक संभावना है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान एक मरीज की पहचान करना संभव है, जिसे हर छह महीने में कम से कम एक बार जाना चाहिए। यह एक विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है जो समय में प्रगति बीमारी का निर्धारण करने में मदद कर सकती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में लोक उपचार के उपयोग का सहारा नहीं लेना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति के साथ किया जा सकता है, न कि दवा उपचार के लिए। यहां तक ​​कि सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा विधियों को अस्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है। अंडकोष के सेमिनोमा के रूप में ऐसी खतरनाक बीमारी का उन्मूलन, मानव शरीर के विकृति से निपटने में अनुभव के साथ योग्य विशेषज्ञों द्वारा निपटा जाना चाहिए।

क्या विकास हो रहा है

सेमेनोमास अंडकोष निम्नलिखित परिकल्पना विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

  1. वृषण शोष।
  2. शरीर में हार्मोनल संतुलन का विघटन।
  3. गुप्तवृषणता। इस विकृति की विशेषता अंडकोश की थैली में अनदेखे अंडकोष से होती है।
  4. Precancerous प्रक्रिया (रोगाणु कोशिका इंट्राट्यूबल जिओप्लासिया)।
  5. वंशानुगत प्रवृत्ति: सेलुलर संरचनाओं का उत्परिवर्तन मुख्य रूप से 2-3 पीढ़ियों में होता है।
  6. आनुवंशिक असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, क्लाइनफेल्टर की बीमारी)। इस मामले में, शिक्षा का एक विकास है जिसमें स्थान का एक अतिरिक्त क्षेत्र है।

कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि यांत्रिक क्षति या खराब आदतों की पृष्ठभूमि के कारण वृषण सेमिनोमा विकसित हो सकता है। इस तथ्य की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है। सबसे संभावित कारण आनुवंशिक गड़बड़ी और ऊपर सूचीबद्ध बीमारियां हैं।

चिकित्सीय उपाय

इस तथ्य के कारण कि अंडकोष में सेमिनोमा और गैर-सेमिनोमिक ट्यूमर शुरुआती लक्षण नहीं देते हैं, मरीज रोग की प्रगति के देर से चरणों में पहले से ही क्लिनिक में जाते हैं, जो कि इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि वे मेटास्टेसिस के साथ हैं।

जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

ऐसी जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए, जल्द से जल्द निदान से गुजरना आवश्यक है। एक ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आप एक अल्ट्रासाउंड अंडकोश का उपयोग कर सकते हैं। मेटास्टेस को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे, यकृत का एमआरआई और पेरिटोनियम की सीटी, साथ ही साथ हड्डी स्किन्टिग्राफी निर्धारित की जाती है। निदान के अतिरिक्त उपायों के बीच ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए ताकि गठन की खराबी का निर्धारण किया जा सके।

अंडकोष के क्षेत्र में डॉक्टर के समय पर उपचार के साथ शिक्षा उपचार से गुजरती है।

इस बीमारी के लिए रोग का निदान रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है। एक विभेदक निदान का संचालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वृषण डिस्गर्मिनोमा के समान लक्षण हैं। इस मामले में, एक पूरी तरह से अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता है।

गठन को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी उपचार अनिवार्य है। इस विधि का उपयोग ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद 2-4 महीनों के लिए किया जाता है। मेटास्टेस के प्रसार को रोकने और रिलैप्स के विकास को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।

बीमारी किस स्तर पर है, इसके आधार पर उपचार के उपाय किए जाते हैं:

प्रज्ञा अनुकूल है। रोग से रोगी के जीवन को खतरा नहीं है, लेकिन इसके लिए कठोर उपायों को अपनाने की आवश्यकता है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। रोग की आगे की प्रगति को रोकने के लिए ट्यूमर को हटाने के उद्देश्य से चिकित्सीय क्रियाएं होती हैं। थेरेपी निदान के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है और इसमें रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में और नियोप्लाज्म स्थानीयकरण की साइट से विकिरण चिकित्सा शामिल होती है। ज्यादातर, ये उपाय बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त हैं। विकिरण चिकित्सा के कई पाठ्यक्रम 95% मामलों में बीमारी के प्राथमिक चरण में ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। शेष रोगियों में, वृषण सेमिनोमा आकार में वृद्धि जारी है। यह संयोजन कीमोथेरेपी का उपयोग करके ठीक किया जाता है, जो प्लैटिनम युक्त दवाओं पर आधारित है।

बीमारी के दूसरे चरण में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

रोग के लक्षण हल्के होते हैं। उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक। यदि वृषण ट्यूमर 5 सेमी से कम है, तो इलियक और वंक्षण लिम्फ नोड्स विकिरणित हैं। उपचार के बाद, रिलेपेस काफी दुर्लभ हैं। यदि ट्यूमर 5 सेमी से अधिक है, तो रेडियोथेरेपी से थोड़ा लाभ है। इस मामले में एक सकारात्मक पूर्वानुमान नहीं दिया गया है, और रिलेपेस की संभावना 5 गुना से अधिक बढ़ जाती है। यही कारण है कि इस मामले में, कीमोथेरेपी। रोग की प्रगति के दूसरे चरण में लगभग सभी रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

लक्षण रोगी को बहुत असुविधा देते हैं। प्रगति के इस चरण में, सेमिनोमा अभी भी इलाज योग्य है, इस तथ्य के बावजूद कि यह कुछ आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स तक फैली हुई है। इस मामले में, कीमोथेरेपी अनिवार्य है। उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। ज्यादातर अक्सर उपचार के 4 पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है, जिसके बीच वे 3 सप्ताह का ब्रेक लेते हैं।

तीसरे चरण में, गठन स्वतंत्र रूप से आकार में कम हो सकता है और पूरी तरह से गायब हो सकता है। ऐसा परिणाम 70% मामलों में देखा जाता है। यदि इस मामले में ट्यूमर के अवशिष्ट द्रव्यमान रहते हैं, जो मेटास्टेसिस के दौरान बनते हैं, तो रिलैप्स होने की संभावना बहुत अधिक है। सर्जिकल हटाने को केवल 20% मामलों में दिखाया गया है, अगर अवशिष्ट मेटास्टेसिस है।

अंडकोष में सेमिनोमा की प्रगति का यह चरण सबसे खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में ऐसी शिक्षा अक्षम है। रोगी की सहायता के लिए जीवनयापन के लिए उपचार प्रदान करने के लिए किया जा सकता है। कीमोथेरेपी इस उद्देश्य के लिए निर्धारित है। पृथक मामलों में, एक ऑपरेशन किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, एक छोटा परिणाम देता है, क्योंकि मेटास्टेस बहुत बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

बीमारी का चौथा चरण सबसे खतरनाक है

सेमिनोमा की प्रगति के चरण 4 में मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। कीमोथेरेपी अनिवार्य है।

भविष्य के पूर्वानुमान

और अंत में, रोग के पूर्वानुमान पर विचार करें। इस तथ्य के बावजूद कि उचित और समय पर उपचार के साथ, सेमिनोमा एक खतरनाक बीमारी है, ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो सकता है। आंकड़ों को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 10% रोगियों में बीमारी का पुन: विकास होता है। जिन रोगियों को सेमिनोमा का निदान किया जाता है, उन्हें नियमित रूप से 5 साल के लिए विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, पुनरावृत्ति के जोखिम हैं। जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए, आपको आत्म-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि अंडकोष की खराबी है तो अंडकोष के सेमिनोमा में जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल नहीं है। लगभग 40% 5 साल का अस्तित्व है। एक सौम्य ट्यूमर के साथ - 90% से अधिक।

अंडकोष के सेमिनोमा में, आदमी अक्षम रह सकता है। विकलांगता की गणना निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार की जाती है:

समूह I - गठन अंडकोष की मोटाई में है, इसके विरूपण के कारण के बिना, जबकि प्रोटीन झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं है। मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।

I I एक समूह - अंडकोष विकृत है, ट्यूमर प्रोटीन शेल के माध्यम से बढ़ता है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

I I B समूह - अंडकोष विकृत है, ट्यूमर प्रोटीन शेल के माध्यम से बढ़ता है, एकल दूर के मेटास्टेस हैं।

I I I एक समूह - शिक्षा उपांग में बढ़ती है, झिल्ली के बीच संलयन होता है, कोई मेटास्टेस नहीं होता है।

I I I B समूह - ट्यूमर में कई क्षेत्रीय मेटास्टेस हैं और एक साथ दो अंडकोष को प्रभावित कर सकते हैं।

समूह IV ए - एक व्यापक वृषण ट्यूमर विघटित हो जाता है, शुक्राणु कॉर्ड या अंडकोश में बढ़ता है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

IV बी समूह - ट्यूमर व्यापक है, क्षेत्रीय मेटास्टेस हटाने योग्य नहीं हैं।

जब सेमिनोमा अंडकोष को अक्सर विकलांगता सौंपी जाती है

व्यावहारिक रूप से सभी रोगियों को जो एक बीमारी है, निदान किया जाता है और प्राथमिक उपचार के उपाय अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं।

सेमिनोमा एक खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज प्रगति के प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है।

बीमारी के लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास न जाएँ। अंडकोष के सेमिनोमा का पूर्वानुमान उपचार की समयबद्धता और एक विशेषज्ञ की क्षमता पर निर्भर करता है।

रोग के लक्षण और कारण

वृषण सेमिनोमा क्या है, यह जानने के बाद, किसी को पैथोलॉजी के संकेतों को समझना चाहिए। नैदानिक ​​प्रक्रिया लक्षणों के निहितार्थ से जटिल है - अंडकोष के आकार में मामूली वृद्धि से बहुत चिंता नहीं होती है। जैसे ही आप बढ़ते हैं, प्रभावित क्षेत्र में अप्रिय दर्द होता है। पैथोलॉजी के विकास में एक विशिष्ट विशेषता एक बड़ा अंग ट्यूमर है, चिकित्सा में 30 सेमी तक वृद्धि के तथ्य हैं।

कभी-कभी लंबे समय तक बीमारी गुप्त रूप से आगे बढ़ती है, आस-पास की संरचनाओं में उछलती है और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनती है, जो दिल के दौरे, अंडकोष में रक्तस्राव को भड़काती है। उसके बाद, रोगी घाव के फोकस में तीव्र तीव्र दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक में आते हैं।

15 में से 10 मामलों में डॉक्टर से प्राथमिक अपील पहले से ही ट्यूमर मेटास्टेसिस के दौरान लिम्फ नोड्स, दूर के अंगों में देखी जाती है.

सेमिनल सेमिनोमा, लक्षण:

  1. कम पीठ दर्द - रेट्रोपरिटोनियल नोड्स की हार के साथ,
  2. पेट में दर्द, निचले छोरों की सूजन - मेटास्टेसिस और वेना कावा के संपीड़न के कारण,
  3. मूत्रमार्ग के निचोड़ने के साथ जुड़े पेशाब का उल्लंघन,
  4. आंत्र रुकावट
  5. जिगर की क्षति, आकार में वृद्धि, जलोदर का विकास - जिगर को मेटास्टेसिस का एक परिणाम, पीलिया कभी-कभी हो सकता है,
  6. फेफड़ों की हार सांस की तकलीफ, खाँसी, हेमोप्टीसिस में व्यक्त की जाती है,
  7. अस्थि दर्द - प्रभावित रोगी कंकाल।

पैथोलॉजी की प्रगति से लक्षणों में वृद्धि होती है। मरीज भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाते हैं, जल्दी थक जाते हैं, प्रकट उदासीनता, अवसाद।

सेमिनोमा के बाहरी लक्षण:

  • явная асимметрия мошонки в сторону пораженного органа,
  • пальпация определяет опухоль в области яичка, при крипторхизме яйцо отсутствует, узел обнаруживается в области живота,
  • кожа мошоночного мешочка меняет цвет на желтоватый, серый.

विकास के प्रारंभिक चरण में, नोड का तालमेल दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन शिक्षा की वृद्धि लगातार या तीव्र दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाती है। इस मामले में, दर्द कमर, पेट में देता है। नशा के लक्षण हैं: बुखार, सिरदर्द, मतली और कभी-कभी चेतना का नुकसान।

बीमारी का स्पष्ट कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करने वाले कई कारक हैं:

  1. वृषण में पूर्ववर्ती प्रक्रियाएं - इंट्राट्यूबुलर नियोप्लासिया, अन्य उत्परिवर्तन,
  2. क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोष को अंडकोश में नहीं जाने देना) - इस संकेतक के साथ, ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है और ऑपरेशन के बाद अंडकोष को कम करने के लिए कम नहीं होता है:
  3. हार्मोनल असंतुलन,
  4. अंडकोष के शोष,
  5. अंतःस्रावी प्रकार के रोग
  6. आनुवंशिक प्रवृत्ति
  7. अंडकोष की चोट
  8. बांझपन।

यह महत्वपूर्ण है! सेमिनोमा के निदान के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, कि यह एक बीमारी है जिसे दोहराया जा सकता है। यही है, जब एक अंडकोष पर एक ट्यूमर हटा दिया जाता है, तो दूसरे पर पैथोलॉजी की संभावना होती है।.

पैथोलॉजी के चरण

वृषण कैंसर आमतौर पर निम्नानुसार प्रतिष्ठित होता है:

  1. क्लासिक - 85% मामलों में निदान किया गया। सभी सूचीबद्ध संकेतों द्वारा विशेषता।
  2. अन्नाप्लास्टिक - 10% मामलों में लिया जाता है और कोशिकाओं में स्पष्ट बहुरूपता द्वारा विशेषता सबसे घातक माना जाता है। एनाप्लास्टिक कैंसर के घटकों का पता एक विशिष्ट रूप में या मेटास्टेसिस के साथ लगाया जा सकता है।
  3. स्पर्मेसीटिक (5%) एक और भी अधिक खतरनाक संस्करण है, जिसमें तीन प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। अक्सर सिस्टोसिस, रक्तस्राव के साथ, ट्यूमर 15 सेमी या उससे अधिक के आकार तक पहुंच जाता है। यह 50 वर्ष से आयु के रोगियों में होता है।

स्पर्मेटोसाइटिक और एनाप्लास्टिक कैंसर ऑन्कोलॉजी के आक्रामक रूप हैं जो पूरी तरह से खत्म करना मुश्किल हैं। हालांकि, यह सेमिनोमा बेहद दुर्लभ है।

कैंसर के विभिन्न चरण:

  • मैं - ट्यूमर अंडकोष के भीतर स्थानीयकृत है, कोई मेटास्टेस नहीं है, वसूली का पूर्वानुमान 95%,
  • द्वितीय - ट्यूमर प्रसार, मेटास्टेसिस रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं,
  • III - वह चरण जिस पर सेमिनोमा अंडकोष की सीमा से बहुत आगे निकल जाता है, अंग को विकृत कर देता है, कैंसर कोशिकाएं दूर के अंगों में विकसित हो जाती हैं।

यह महत्वपूर्ण है! उपचार क्षति की डिग्री, ट्यूमर के आकार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​उपायों को तेज तरीके से किया जाना चाहिए, क्योंकि अंडकोष की ऑन्कोलॉजी एक आक्रामक रूप ले सकती है और कुछ महीनों में इसे दूर करने के लिए जा सकती हैद्वितीयस्टेज III. किसी भी प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों का उद्देश्य सौम्य ट्यूमर से सौम्य को अलग करना है - अंतर्निहित लक्षण विज्ञान में रोगी की जांच करने के लिए सहायक और अन्य तरीकों के लिए विशेष रूप से सटीक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।.

उपचार और रोकथाम

यह जानना कि एक सेमिनोमा क्या है और एक बीमारी कितनी खतरनाक है, आपको निराशा नहीं करनी चाहिए। सर्जिकल उपचार के पहले चरण में - ट्यूमर को हटा दिया जाता है, अंडकोष, उपांग, शुक्राणु कॉर्ड, झिल्ली के साथ। यदि पैथोलॉजी दोनों अंडकोष को प्रभावित करती है, तो एक द्विपक्षीय ऑरचीक्टॉमी किया जाता है, और समीपस्थ लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बाद, ट्यूमर मार्करों, अंगों के सीटी स्कैन और रेडियोग्राफी के परीक्षण किए जाते हैं। अध्ययन हस्तक्षेप की प्रभावशीलता निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, ट्यूमर और मेटास्टेसिस को पूरी तरह से हटाने की पहचान करते हैं।

दूसरा चरण विकिरण है। प्रयुक्त कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा। इस तरह, अवशिष्ट कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उत्परिवर्तित कोशिकाओं को फैलने से रोका जाता है। कभी-कभी अतिरिक्त विकिरण के बिना, एक ऑर्कियोटमी होना पर्याप्त है।

पोस्टऑपरेटिव थेरेपी को क्षति की डिग्री और मेटास्टेस के आकार के आधार पर चुना जाता है। चरण I-II में, उपचार वंक्षण, रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के विकिरण द्वारा पूरक होता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है! कीमोथेरेपी को व्यापक अंग क्षति, दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ किया जाता है। रोगियों को चिकित्सा के 4 पाठ्यक्रमों का संचालन करने की सलाह दी जाती है, जिससे 75% में पूर्ण उपचार की सफलता दर बढ़ जाती है, हालांकि, 10 सेमी से अधिक मेटास्टेस वाले रोगियों में, ट्यूमर को हटाने की एक लंबी प्रक्रिया है। माना जाता है कि कीमोथेरेपी रेडियोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी तरीका है। लेकिन रसायन विज्ञान का न केवल कैंसर कोशिकाओं पर, बल्कि पूरे जीव पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस नुस्खे के लिए रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिमों का वजन करना आवश्यक है।.

उपचार के बाद मरीजों को 5 साल तक जांच करनी चाहिए: 2 महीने में एक बार ऑनकोमर्कर्स पास करने के लिए (सर्जरी के बाद पहले 12 महीनों में), फिर एक बार एक चौथाई, फिर बहुत कम बार। उचित अंतराल पर, चिकित्सक घातक कोशिकाओं के विकास और उनके प्रसार को रोकने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी निर्धारित करता है।

कभी-कभी एक आदमी टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी के कारण कामेच्छा में कमी महसूस कर सकता है, एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, वजन बढ़ जाता है। इस रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है - यह हार्मोन के उत्पादन को फिर से शुरू करने और स्थिति को सामान्य करने में मदद करेगा।

इलाज की प्रभावशीलता के संबंध में, चरण I-II में शल्यचिकित्सा के रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है: 5 साल की दहलीज पर 90% कदम, 80% - 10 साल की दहलीज। हस्तक्षेप के सकारात्मक परिणाम के परिणाम प्रभावित होते हैं: रोगी की जीवन शैली, ऑन्कोलॉजी का प्रकार। विशेष रूप से, यदि एनाप्लास्टिक ऑन्कोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो बीमारी के तीसरे चरण के लिए, 70% में 10 साल की उत्तरजीविता सीमा देखी जाती है, पांच साल की जीवित रहने की दर 60% है। 5-20% मामलों में रिलैप्स की घटना देखी जाती है, यह सब मेटास्टेस के आकार, अंग क्षति के क्षेत्रों पर निर्भर करता है।

रोग को हटाने के बाद, रोगियों में बच्चे हो सकते हैं, निषेचन का कार्य पूर्ण रूप से संरक्षित है। हालांकि, नपुंसकता और बांझपन का खतरा है, इसलिए, एक ऑपरेशन से पहले शुक्राणु को संरक्षित करना उचित है अगर कोई आदमी अपनी संतानों में आश्वस्त होना चाहता है।
ऑन्कोलॉजी की रोकथाम एक विशेषज्ञ के लिए समय पर रेफरल है, जो अंडकोष में परेशानी का हल्का संकेत है। अंडकोश की चोटों से बचा जाना चाहिए और अगर कोई पूर्वसूचना है, उदाहरण के लिए, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के उपचार के बाद, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के बारे में मत भूलना।

सामान्य जानकारी

रोग अक्सर होता है। पुरुषों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर में वृषण कैंसर का अनुपात लगभग 2% है। हालांकि, पिछले दशकों में विकास की प्रवृत्ति है, जो डॉक्टरों के बीच गंभीर सतर्कता का कारण बनती है।

अंडकोष के सेमिनोमा के विकास के कारणों के साथ-साथ किसी भी घातक गठन के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। पूर्वगामी कारकों में, आनुवंशिकता और क्रिप्टोर्चिडिज़्म (भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान अंडकोष में अंडकोष) को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। कई रोगियों में जननांग आघात का इतिहास था, अंतःस्रावी विकृति का उल्लेख किया गया था।

लक्षण और पाठ्यक्रम

एक सेमिनोमा में दर्द, सूजन और अंडकोष के आकार में वृद्धि होती है।

वृषण सेमिनोमस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण पर निर्भर करती हैं।

प्रारंभिक अवधि में, रोगी स्वतंत्र रूप से अंडकोष की अवधि और उस पर एक ठोस गठन की उपस्थिति का पता लगाते हैं। भविष्य में, अंडकोष और अंडकोश में दर्द, अंडकोष की सूजन और इसके आकार में वृद्धि है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कमर और पीठ में दर्द होता है। यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रसार के कारण है। नसों को निचोड़ने के कारण पैरों की सूजन विकसित हो सकती है। कण्ठ में महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए मेटास्टैटिक कॉग्लोमेरेट्स कभी-कभी मूत्रवाहिनी को निचोड़ सकते हैं, जिससे मूत्र प्रतिधारण होता है। दूर के मेटास्टेस आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। उसी समय रक्त के साथ खांसी और एक अस्थमा जुड़ता है। यदि मेटास्टेस जिगर में फैल गया है, तो पीलिया, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव) विकसित होता है। हड्डियों में मेटास्टेस के स्थानीयकरण के साथ, उनमें तीव्र ब्रेकिंग दर्द होता है।

कैंसर के नशा के विशिष्ट लक्षण, किसी भी प्रकार के ऑन्कोलॉजी की विशेषता - सामान्य कमजोरी, वजन में कमी, अस्थेनिया, सुस्ती, विशेष रूप से प्रगति के दौरान वृषण सेमिनोम के लिए भी विशिष्ट हैं।

निवारण

क्रिप्टोर्चिडिज़म का समय पर उपचार कैंसर शिक्षा के विकास को रोकना है।

अंडकोष के प्राथमिक सेमिनोमा की रोकथाम के बारे में बोलते हुए, आपको क्रिप्टोर्चिडिज़म के समय पर उपचार पर ध्यान देना चाहिए। जो रोगी अंडकोष में अंडकोष को कम करने के लिए ऑपरेशन करते हैं, उन्हें अपने पूरे जीवन में घनिष्ठ निरीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि, आंकड़ों के अनुसार, यह वह है जो अक्सर एक ट्यूमर विकसित करते हैं। आपको जननांग अंगों की चोटों से भी बचना चाहिए और जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना चाहिए।

सर्जरी के दौर से गुजर मरीजों को लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है। निर्वहन के बाद पहले वर्ष में, एक सामान्य परीक्षा आवश्यक है, जिसमें ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त शामिल है, हर 2 महीने में एक बार। दूसरे वर्ष में, मरीजों को हर तीन महीने में कम से कम एक बार मनाया जाता है। अगले साल - प्रति तिमाही 1 बार। भविष्य में, रोगी की स्थिति के आधार पर, परीक्षा आधे साल या उससे कम समय में 1 बार की जाती है।

स्टेज 1 प्रारंभिक निदान और समय पर व्यापक उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। सर्जरी के बाद बीमारी के पहले चरण के मरीजों को, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक हो जाना (95% तक) और बच्चों सहित पूर्ण जीवन जीते हैं।

स्टेज 2 बीमारी के दूसरे चरण में, आम तौर पर अनुकूल परिणाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम होता है (15-20% रोगियों में अगले पांच वर्षों के भीतर फिर से बीमार होने का खतरा होता है)। इस तरह के रोगियों को इस अवधि के दौरान घनिष्ठ निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

3-4 चरण। तीसरे और चौथे चरण के लिए रोग का निदान ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की व्यापकता और महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, रोगी की वसूली की कुंजी रोग का जल्द से जल्द निदान और समय पर उचित उपचार है।

प्रमेह की रोकथाम और रोकथाम

बीमारी के चरण I में पांच साल की जीवित रहने की दर 93.7% है, दूसरे चरण में - 90%, तीसरे चरण में - 57.9%। उपचार समाप्त होने के 10 साल बाद तक, स्टेज I-II सेमिनार वाले 80% से अधिक मरीज रहते हैं। सेमिनोमा के 15-20% रोगियों में कट्टरपंथी सर्जरी के बाद पहले पांच वर्षों के दौरान रिलेप्स होते हैं। पुनरावृत्ति की संभावना ट्यूमर के आकार और अंडकोष के झिल्ली को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों में 70% रिलैप्स का निदान किया जाता है। आवर्तक लिम्फ नोड्स में आवर्तक नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार पाए जाते हैं।

सेमिनोमा के उपचार के अंत के बाद पहले वर्ष के दौरान, एक नैदानिक ​​परीक्षा, छाती का एक्स-रे और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण हर 2 महीने में एक बार किया जाता है, दूसरे के लिए - एक बार हर 3 महीने, तीसरे के दौरान - एक बार हर 4 महीने में। इसके बाद, परीक्षा की आवृत्ति कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। पेट की अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति और पेट की गुहा और पेल्विक अंगों की सीटी स्कैन की योजना भी सेमिनोमा चरण के आधार पर बनाई गई है। यदि कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

रोग के कारण और अवस्था

अवलोकन से पता चलता है कि वृषण सेमिनोमा सबसे अधिक बार कुछ आयु काल में विकसित होता है, जो ट्यूमर को भड़काने वाले कारणों से जुड़ा होता है। बीमारी का चरम सीमा पर है:

  • 10 साल तक बचपन,
  • औसत आयु 20 से 40 तक है,
  • 60 के बाद बुढ़ापा।

बच्चों में, सेमिनोमा का कारण टेराटोमा हो सकता है, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में बना था। यह ट्यूमर शुरू में सौम्य हो सकता है, लेकिन जीवन के पहले दशक में घातक होता है। टेरेटोमा सभी "बच्चों के" सेमिनॉम का लगभग 90% है।

मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में, सेमिनोमा कारण अधिक विविध हैं। उनमें से हैं:

  1. अंडकोश को नुकसान,
  2. गुप्तवृषणता,
  3. जोखिम
  4. यौन विकारों के साथ अंतःस्रावी विकृति,
  5. क्रोमोसोमल असामान्यताएं (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)।

क्रिप्टोकरेंसी और इसके चरण

cryptorchism "अंडकोश में अंडकोष" अंडकोष कैंसर का सबसे आम कारण है, इसकी संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। गोनाड, जो अंडकोश में नहीं है, लगातार ऊंचा तापमान से प्रभावित होता है, जिसके कारण चयापचय प्रक्रियाएं और शुक्राणुजनन परेशान होते हैं, उपकला के घातक परिवर्तन के लिए आवश्यक शर्तें हैं, इसलिए, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के दौरान, अंग में अंग को वापस करने के लिए एक ऑपरेशन हमेशा दिखाया जाता है।

और हैं वंशानुगत तंत्र ट्यूमर का विकास। यदि करीबी रक्त रिश्तेदार (पिता, भाई) बीमार हैं या एक सेमिनोमा है, तो पुरुष परिवार के अन्य सदस्यों के बीच इसकी संभावना बढ़ जाती है।

यूरोप, खासकर स्कैंडिनेवियाई देशों, जर्मनी में सेमिनोमा का अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि एशिया और अफ्रीका में, घटना की दर बहुत कम है।

मंच सेमिनोमा को उसके आकार, प्रजनन ग्रंथि के ऊतकों के साथ अनुपात, मेटास्टेसिस के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

  • स्टेज I, जब नियोप्लासिया किसी अंग के भीतर स्थित होता है, तो मेटास्टेसिस नहीं करता है,
  • II - ट्यूमर ट्यूनिका की सीमाओं से परे नहीं जाता है, लेकिन अंडकोष का आकार और आकार,
  • तृतीय चरण में, ट्यूमर अंग के खोल में एम्बेडेड होता है, उपांग,
  • चतुर्थ चरण में, सेमिनोमा आसपास के ऊतकों में बढ़ता है।

1 सेंट की डिग्री के सेमिनोमा के मामले में, नियोप्लाज्म एक ग्रंथि के ऊतकों तक सीमित है और मेटास्टेसिस नहीं करता है, इसलिए, उपचार दक्षता सबसे अधिक है, और इस तरह के ट्यूमर के लिए रोग का निदान अनुकूल है। सेमिनोमा के आगे बढ़ने से आसपास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिसके लिए अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है और वसूली या कम से कम ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए काफी कम संभावना होती है।

वृषण सेमिनोमा के निदान के लिए प्रकट और विधियाँ

वृषण ट्यूमर के लक्षण पहले अनुपस्थित हैं, ट्यूमर रोगी को परेशान नहीं करता है। चूंकि गोनाड में सेमिनोमा बड़ा होता है, एक नोड्यूस एक नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है जो दर्द नहीं लाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर काफी जल्दी दर्दनाक हो सकता है, खासकर अगर यह शुक्राणु कॉर्ड की संरचनाओं को निचोड़ता या उगता है।

एक बड़ा ट्यूमर न केवल खराश का कारण बनता है, बल्कि अंडकोश और यहां तक ​​कि पेट दर्द में भारीपन की भावना भी है। समय के साथ, ट्यूमर नग्न आंखों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाता है, अंडकोश को विकृत करता है, ऊतकों की सूजन की ओर जाता है।

स्थानीय लक्षणों के अलावा, मेटास्टेसिस के चरण में, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत दिखाई देते हैं। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लसीका तंत्र के लिए मेटास्टेसिस पीठ दर्द को भड़काती है, आंतों के छोरों का संपीड़न आंतों की रुकावट का कारण बन सकता है।

शरीर के निचले आधे हिस्से से लसीका जल निकासी का उल्लंघन, अवर वेना कावा का संपीड़न पैरों के शोफ के रूप में प्रकट होता है, चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार। यदि मेटास्टेस मूत्रवाहिनी पर काबू पा लेते हैं, तो गुर्दे की श्रोणि प्रणाली में मूत्र के ठहराव के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस का खतरा होता है, जो अनिवार्य रूप से अंग विफलता का कारण बनता है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में दूर मेटास्टेसिस संभव है, फिर रोगी को खांसी और सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित है। जब सेमिनोमा चल रहा होता है, तो नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी नाटकीय रूप से वजन कम करता है, भूख गायब हो जाती है, कमजोरी बढ़ जाती है, और लगातार बुखार दिखाई देता है।

किसी भी संघनन की उपस्थिति के साथ, यहां तक ​​कि दर्द रहित, अंडकोश में अधिकांश पुरुष तेजी से डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि अंडकोष न केवल एक अंग है जो यौन गतिविधि प्रदान करता है, बल्कि प्रजनन प्रणाली का एक तत्व भी है, इसलिए यह स्वास्थ्य युवा और परिपक्व उम्र के रोगियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक परीक्षा के चरण में पहले से ही जननांग ग्रंथियों के एक ट्यूमर को ग्रहण करना संभव है, जब डॉक्टर को अंग महसूस करने का अवसर मिलता है। अंडकोष के तालमेल के अलावा, ग्रोइन क्षेत्र के लिम्फ नोड्स, सुप्राक्लेविक्युलर ज़ोन और पेट में मेटास्टेटिक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए आवश्यक रूप से जांच की जाती है।

अगला डायग्नोस्टिक स्टेप बन जाता है diaphanoscopy - पारभासी अंडकोशिका ऊतक। विधि सरल, सस्ता है, जटिल उपकरण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप सिस्टिक परिवर्तनों से एक ट्यूमर को भेद करने की अनुमति देते हैं।

अल्ट्रासाउंड छवि

संदिग्ध वृषण ट्यूमर के लिए वाद्य विधियों से, लागू होते हैं अल्ट्रासाउंड, सटीक स्थान, नियोप्लासिया के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, आसपास के ऊतक (आक्रमण) में अंकुरण की उपस्थिति। अन्य प्रकार के वृषण कैंसर से बीज को अलग करने की अनुमति देता है एमआरआई.

सेमिनोमा के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम विषय पर एक प्रयोगशाला अध्ययन है ट्यूमर मार्करों. इस ट्यूमर में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एंजाइम (एलडीएच, क्षारीय फॉस्फेट) निर्धारित किए जाते हैं। सेमिनोमा के आधे से अधिक रोगियों में, इन संकेतकों को बढ़ाया जाता है, लेकिन उनका सामान्य स्तर एक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

के लिएमेटास्टेस का निदान एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग फेफड़ों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, पेट के अंगों, गुर्दे, सीटी, एमआरआई, रेडियो आइसोटोप हड्डी स्कैनिंग संभव है।

सबसे सटीक निदान आपको लगाने की अनुमति देता है बायोप्सी - एक माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर के ऊतकों की जांच। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ वंक्षण पहुंच के माध्यम से लिया गया बायोप्सी। यदि सेमिनोमा की पुष्टि हो गई है, तो गोनैडल और शुक्राणु कॉर्ड को हटा दिया जाना चाहिए।

वृषण ट्यूमर का उपचार

अंडकोष के जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर, विकिरण और कीमोथेरेपी के सर्जिकल हटाने शामिल हैं। प्रत्येक मामले में, रोगी की उम्र और बीमारी के चरण को ध्यान में रखते हुए, योजना को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है।

ट्यूमर को हटाने ऑर्कोफ्यूकोमुलेक्टोमी के संचालन के दौरान किया जाता है, जब शुक्राणु कॉर्ड के साथ प्रभावित अंडकोष को उत्तेजित किया जाता है। चीरा ग्रोइन क्षेत्र में बनाया जाता है, अंडकोश की थैली से नहीं, क्योंकि बाद के मामले में लसीका वाहिकाओं को पश्चात मेटास्टेसिस की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। इस हस्तक्षेप को कट्टरपंथी माना जाता है। Если есть метастазы в лимфоузлах, то их тоже необходимо удалить. Распространение метастазов обычно происходит в забрюшинные лимфоузлы, поэтому проводится रेट्रोपरिटोनियल लिम्फैडेनेक्टॉमी मंझला लैपरोटॉमी द्वारा।

वृषण सेमिनोमा का सर्जिकल उपचार

यह देखते हुए कि युवा पुरुषों में वृषण कैंसर सबसे आम है, ऑर्गन-स्पैरिंग सर्जरी की संभावना बहुत महत्वपूर्ण है। उसके विचार के लिए संकेत:

  1. दोनों अंडकोष में एक बार में एकल अंडकोष या तुल्यकालिक विकास,
  2. मेटास्टेस के बिना ट्यूमर का पहला चरण,
  3. अंडकोष में नियोप्लासिया का परिधीय स्थानीयकरण।

विकिरण चिकित्सा ऑपरेशन से पहले किया जा सकता है, ताकि ट्यूमर के आकार को कम करने और इसके हटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के साथ-साथ ऑर्कोफ्यूकोएलेक्टोमी के बाद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जो कि रिलैप्स का स्रोत बन सकें। मेटास्टैटिक प्रक्रिया से प्रभावित लिम्फ नोड्स को विकिरणित किया जा सकता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर उन्हें मौलिक रूप से निकालना असंभव है।

प्रणालीगत रसायन चिकित्सा उचित है, बीमारी के तीसरे चरण से शुरू होता है। सबसे प्रभावी योजनाओं में प्लैटिनम (सिस्प्लैटिन), ब्लेमाइसिन, ईटोपोसाइड शामिल हैं।

जब एक बार में दो जननांग ग्रंथियों को हटा दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जो आदमी के सामान्य स्वास्थ्य और यौन कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, और इसलिए, टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को पश्चात की अवधि में संकेत दिया गया है।

वृषण कैंसर का उपचार पुरुषों के प्रजनन कार्य को काफी प्रभावित करता है, शायद न केवल अस्थायी, बल्कि लगातार अपरिवर्तनीय बांझपन भी। इस तथ्य को उन युवा रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए जो भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं। इस मामले में, आपको थेरेपी शुरू करने से पहले एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, शुक्राणु विश्लेषण पास करना चाहिए, और अगर बांझपन का खतरा है, तो वीर्य द्रव का क्रायोप्रिजर्वेशन एक विकल्प हो सकता है, जिसका उपयोग कई वर्षों तक सहायक प्रजनन तकनीकों के साथ किया जा सकता है।

वृषण सेमिनोमाइन के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है, लेकिन केवल नियोप्लासिया की शीघ्र पहचान और समय पर उपचार की स्थिति पर। पहले चरण में, जटिल चिकित्सा 90-95% रोगियों में पूर्ण इलाज की अनुमति देती है। ट्यूमर की देरी और प्रगति इस आंकड़े को कम कर देती है।

उपचार के बिना, सेमिनोमा का पहला चरण महीनों के भीतर तीसरे में विकसित होने की धमकी देता है, और उन्नत चरण में उपचार अधिक संभावनावादी होगा। व्यापक मेटास्टेसिस के साथ, रोगी आमतौर पर एक वर्ष से अधिक नहीं रहते हैं।

यदि अंडकोष को I-II सेमिनोमा के चरण से हटा दिया जाता है, तो रोगनिरोधक को अनुकूल माना जा सकता है, अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं, उनमें से कई जननांग कार्य का एहसास कर सकते हैं। पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस के जोखिम को एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा फेफड़ों, अल्ट्रासाउंड, पेट के अंगों की सीटी और लिम्फ नोड्स, ट्यूमर मार्करों और हार्मोनल स्थिति के नियंत्रण के साथ नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वृषण अर्बुद घातक ट्यूमर के उपचार योग्य किस्मों में से है, इसलिए मनुष्य की सतर्कता, आत्म-परीक्षा और डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा बीमारी के समय पर निदान और सफल उपचार की कुंजी है।

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