गर्भावस्था

देर से जन्मजात सिफलिस

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देर से जन्मजात उपदंश 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पंजीकृत है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का पता 14 - 15 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में लगता है, यह रोग तृतीयक सिफलिस के प्रकार के अनुसार बढ़ता है। 2-5 साल के बच्चों में इस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं जैसे कि शुरुआती जन्मजात उपदंश में। कुछ बच्चों में, सिफलिस का एक छिपा हुआ कोर्स होता है।

यह माना जाता है कि देर से जन्मजात उपदंश एक पहले से अनुपचारित या किए गए रोग की पुनरावृत्ति है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब प्रारंभिक जन्मजात उपदंश गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, या तो स्पर्शोन्मुख या रोग के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित थे।

देर से जन्मजात सिफलिस की एक विशिष्ट विशेषता विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति है:

  • विश्वसनीय, बीमारी की उपस्थिति का संकेत,
  • संभावित, निदान की पुष्टि की आवश्यकता,
  • संकेत का एक समूह (डिस्ट्रोफी, कलंक), अन्य संक्रामक रोगों और नशा में भी पाया जाता है। उनके पास कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है और केवल उपदंश के साथ रोगी की संभावित हार का संकेत देते हैं और निदान के साथ मदद करते हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस के विश्वसनीय संकेतों के लिए शामिल हैं: दांतों का अध: पतन, भूलभुलैया बहरापन और पैरेन्काइमल केराटाइटिस। कभी-कभी बीमारियों के इस समूह में विशिष्ट परमिट शामिल होते हैं और फिर त्रय को टेट्रड कहा जाता है।

देर से जन्मजात सिफलिस के संभावित संकेतों के लिए शामिल हैं: कृपाण ड्रमस्टिक, मुंह खोलने के चारों ओर रडार निशान (रॉबिन्सन - फोरनिअर निशान), दांतों की विकृति, नितंब जैसी खोपड़ी, सिफिलिटिक कोरियोरिटिनिटिस, सिफिलिटिक चेज़, तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

डिस्ट्रोफी (कलंक) शामिल हैं: उच्च (गॉथिक) आकाश, हंसली के कठोर अंत का मोटा होना, हाथों की छोटी उंगलियों का छोटा होना, एक्सफॉइड प्रक्रिया की अनुपस्थिति, आदि।

ज्यादातर अक्सर, देर से जन्मजात सिफलिस में, कई संकेत दर्ज किए जाते हैं। संकेतों में से एक 29% मामलों में दर्ज किया गया है।

अंजीर। 1. गेटचिन्सन दांत - देर से जन्मजात सिफलिस का एक विश्वसनीय संकेत।

देर से जन्मजात सिफलिस के विश्वसनीय संकेत

1852 में एक अंग्रेज त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन, सिफिलीडोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ जोनाथन गेटचिन्सन ने देर से जन्मजात उपदंश के लक्षणों का वर्णन किया - लैब्रिंथ बहरापन, पैरेन्काइमल केराटाइटिस और दांतों की क्षति। फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ और वेनेरोलाजिस्ट ए। फोरनियर के सुझाव पर, इन लक्षणों को गेटिंसन ट्रायड कहा गया। इस वैज्ञानिक के नाम पर स्पाइनल टैब्स के कुछ लक्षणों को भी कहा जाता है।

अंजीर। 2. चित्रित जोनाथन गेटचिन्सन है।

जन्मजात सिफलिस में दंत विकास की विसंगतियाँ

जन्मजात सिफलिस की तिकड़ी में दांतों की विकास संबंधी असामान्यताएं (हाइपोप्लासिया) शामिल हैं। जन्मजात सिफलिस वाले बच्चों में, पैथोलॉजी जैसे गेट्किंसन, फोरनियर और पफ्लुगर दांत दर्ज किए जाते हैं। इन हाइपोप्लासिस के विकास का कारण दांतों की कलियों में चयापचय प्रक्रियाओं पर सिफिलिटिक संक्रमण का प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप एक अंग की विकृति का गठन होता है।

  • डी। Getchinson पहली बार केंद्रीय incisors के विकृति विज्ञान का एक विशेष रूप वर्णित किया गया था, जिसमें काटने के किनारे के अर्ध-चंद्र को निर्धारित किया गया था। हालांकि, जन्मजात सिफलिस के इस संकेत को डी। गेटिंसन द्वारा भी मान्यता दी गई थी यदि केवल 2 और संकेत हैं - बहरापन और पैरेन्काइमल केराटाइटिस।
  • ए चौनियर बताया कि जन्मजात उपदंश की विशेषता सेमीलुनर पायदान से नहीं होती है, बल्कि बैरल के आकार के मुकुट से होती है, जब दांत की गर्दन सेमीलुनर पायदान की अनुपस्थिति में कटिंग एज से बड़ी होती है।
  • जन्मजात सिफलिस में दंत विकास का एक और विसंगति है Pfluger के दांत। पैथोलॉजी को विशेष रूप से पहले बड़े मोलर्स (दाढ़) की हार की विशेषता है - दांत की चौड़ी गर्दन (चबाने वाली सतह की तुलना में व्यापक) और पहाड़ियों के अविकसित होने का एक महत्वपूर्ण डिग्री। इस मामले में, दांत गुर्दे के आकार का हो जाता है।
  • Pfluger के दांत, पहले मोलर्स (Karabelli के ट्यूबरकल) में जीभ की तरफ से एक अतिरिक्त ट्यूबरकल, कैनाइन के मुक्त किनारे का पतला होना (फोरनेयर का ब्रिसल टूथ), पाउच जैसा नुकीला, व्यापक रूप से ऊपरी पंक्ति के दांत, बौना दांत और हार्ड तालु पर दांतों की वृद्धि के संकेत हो सकते हैं।

स्थायी दांतों की विकृति का गठन तब होता है जब वे बिछाए जाते हैं - गर्भावस्था के 6 से 7 महीनों में, जब अपरा रक्त परिसंचरण पहले से ही काम कर रहा होता है और पीला ट्रेपोंम्स भ्रूण में प्रवेश करता है, इसके नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। प्लेसेंटल सर्कुलेशन में संक्रमण से पहले ही दूध के दांतों का लेप भ्रूण में होता है, इसलिए उनमें यह विकृति नहीं देखी जाती है।

अंजीर। 3. फोटो में ए) फोरनियर के दांत, बी) पफ्लुगर के दांत।

अंजीर। 4. जन्मजात सिफलिस में दांतों का असामान्य विकास।

गेटकिंसन का दांत

बच्चों में जन्मजात सिफलिस के लक्षणों की तिकड़ी में गेटिंसन के दांत जैसे लक्षण शामिल हैं। यह विकृति 5 - 20% मामलों में होती है। गेटचिन्सन के दांत हाइपोप्लासिया के एक विशेष रूप हैं, जिसमें ऊपरी incenders में बदलाव दर्ज किए गए हैं:

  • दांतों की गर्दन 2 मिमी के भीतर काटने के किनारे के क्षेत्र से अधिक व्यापक है, इसलिए दांतों के मुकुट एक पेचकश या बैरल-आकार का रूप लेते हैं;
  • incisors के निचले किनारे पर सेमीलुनर notches हैं,
  • सेमलुनार नॉट कभी-कभी तामचीनी के साथ कवर किया जाता है, कभी-कभी तामचीनी केवल दाँत के कोनों पर मौजूद होती है, कभी-कभी तामचीनी पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, अक्सर तामचीनी पूरे पायदान को कवर करती है, लेकिन जल्दी से नीचे पहना जाता है,
  • जैसे ही दांत काटे जाते हैं, बीच में काटने वाले किनारे पर आप 3 - 4 स्पाइन देख सकते हैं जो जल्दी से टूट जाते हैं,
  • धीरे-धीरे, incisers बंद पीसते हैं और 20 साल की उम्र तक दांत छोटे और चौड़े हो जाते हैं, अक्सर हिंसक किनारों के साथ।

दंत विकृति के उपचार में एक स्थायी काटने के अंतिम गठन के बाद कृत्रिम मुकुट या मिश्रित सामग्री का उपयोग करके अंग के आकार और शारीरिक आकार को बहाल करना शामिल है।

अंजीर। 5. गेटचिंसन के दांतों के चित्र। निचले होंठ के किनारे पर, रॉबिन्सन-फोर्नियर निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

सिफिलिटिक पैरेन्काइमल केराटाइटिस

गेटिंसन ट्रायड के बीच पैरेन्काइमल केराटाइटिस सबसे आम है और 48% मामलों के लिए जिम्मेदार है। जब रोग कॉर्निया की मध्य परत (मध्य स्ट्रोमा) को प्रभावित करता है। आंसू, फोटोफोबिया, दर्द, ब्लेफरोस्पाज्म और कॉर्नियल क्लाउडिंग सिफिलिटिक पैरेन्काइमल केराटाइटिस के मुख्य लक्षण हैं। रोग दृष्टि की कमी या पूर्ण हानि की ओर जाता है। आधे रोगियों में द्विपक्षीय घाव होता है। अक्सर, पैरेन्काइमल केराटाइटिस देर से जन्मजात सिफलिस का एकमात्र संकेत है।

प्रारंभ में, एक आंख में विशिष्ट सूजन विकसित होती है। दूसरी आंख सप्ताह के बाद प्रभावित होती है, अधिक बार - 6 - 10 महीने के बाद, लेकिन शायद वर्षों के बाद।

पैरेन्काइमल केराटाइटिस खुद को अंग, केंद्रीय, कुंडलाकार और संवहनी रूपों के रूप में प्रकट कर सकता है।

  • रोग कॉर्नियल ओपेसिटी से शुरू होता है, जो फोकल या फैलाना हैं। फैलने वाले रूप में, पूरे कॉर्निया को मैलापन से बादल जाता है, इसमें एक दूधिया रंग होता है और केंद्र में अधिक तीव्रता होती है। फोकल वेरिएंट के मामले में, टर्बिडिटी में बादल जैसे धब्बे होते हैं।
  • 4-6 सप्ताह के बाद, एक सिलिअरी या सिलिअटेड इंजेक्शन (वाहिकाओं का फैलाव) कॉर्निया (लिम्बस) के किनारे के आसपास दिखाई देता है, जिसमें एक बैंगनी रंग होता है। नवगठित वाहिकाएं कॉर्निया में बढ़ती हैं, कभी-कभी उनमें से बहुत से ऐसे होते हैं जो कॉर्निया पके चेरी की उपस्थिति पर लेते हैं। आंख के बाहरी बाहरी झिल्ली के वाहिकाओं, कंजाक्तिवा, का विस्तार होता है। प्रक्रिया में 6 से 8 सप्ताह लगते हैं। अक्सर, पैरेन्काइमल केराटाइटिस के साथ, रोगी आईरिस और कोरॉइड, सिलिअरी बॉडी (इरिटिस, कोरियोरेटिनिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस) और ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास करते हैं।
  • रिवर्स विकास की अवधि धीमी है। परिधि पर कॉर्निया को स्पष्ट किया जाता है, आंख के केंद्र में अशांति का समाधान होता है। बहाल दृष्टि। फोटोफोबिया और दर्द कम हो जाता है। पुनर्प्राप्ति एक वर्ष से अधिक रहती है।

भड़काऊ प्रक्रिया में एक लंबा समय लगता है और अक्सर कॉर्नियल क्लाउडिंग के साथ समाप्त होता है, जो खुद को बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता या पूर्ण अंधापन के रूप में प्रकट होता है। दृष्टि हानि का एक महत्वपूर्ण डिग्री रोगियों के 3 - 4 भागों में नोट किया जाता है। बीमारी के बाद एक वर्ष से पहले नहीं, पैरेन्काइमल केराटाइटिस के अवशेष हो सकते हैं, अक्सर एक अवशिष्ट रूप में होता है। खाली वाहिकाओं को हमेशा नेत्रगोलक द्वारा पता लगाया जाता है, इसलिए, पहले से स्थानांतरित सिफलिटिक कोरियोरिटिनिटिस के निदान को पूर्वव्यापी रूप से बनाया जा सकता है। सभी रोगियों ने सकारात्मक विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का खुलासा किया।

अंजीर। 6. देर से जन्मजात सिफलिस में पैरेन्काइमल केराटाइटिस।

सिफिलिटिक लेबिरिन्थाइटिस (भूलभुलैया बहरापन)

भूलभुलैया बहरापन शायद ही कभी पंजीकृत होता है - 3–6% मामलों में, 5 से 15 वर्ष की आयु के बीच, मुख्यतः लड़कियों में। जब भूलभुलैया में रोग (अक्सर 2 पक्षों से) रक्तस्रावी सूजन विकसित होती है, जो अक्सर शोर और कानों में बजने के साथ होती है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है और अचानक बहरेपन के साथ समाप्त होता है।

यदि चार वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भूलभुलैया क्षति विकसित होती है, तो बच्चा बहरा और गूंगा हो सकता है। सिफिलिटिक भूलभुलैया का इलाज करना मुश्किल है।

अंजीर। 7. लेबिरिंथ की सूजन, पेरीओस्टाइटिस और सिफलिस में श्रवण तंत्रिका को क्षति होने से बहरापन हो जाता है।

गेटचिन्सन ट्रायड से कम से कम एक विश्वसनीय विशेषता का पता लगाने और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्राप्ति बच्चे में देर से जन्मजात सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करती है।

रोग के संभावित संकेत

रोग के संभावित संकेतों को निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अन्य बीमारियों में हो सकते हैं। निदान करते समय, सिफलिस, एनामेनेसिस डेटा और बच्चे के परिवार सर्वेक्षण के परिणामों के अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। कोरियोरेटिनिटिस, नाक की विकृति और नितंब जैसी खोपड़ी, दंत क्षीणता, ठोड़ी पर और होंठ के आसपास रेडियल निशान, कृपाण टिबिअ और दौड़, जन्मजात उपदंश के मुख्य संभावित लक्षण हैं।

कृपाण टिबिए

यह विकृति शैशवावस्था में बनती है और देर से जन्मजात उपदंश में सभी घावों का लगभग 60% हिस्सा होती है। जब रोग टिबियल हड्डियों (ओस्टियोपेरियोस्टाइटिस) के पेरिओस्टेम और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है, साथ ही साथ पेशी की हड्डी (ओस्टियोचोन्ड्राइटिस) के साथ उपास्थि, जो बच्चे के वजन के तहत धीरे-धीरे झुकता है। मोर्चे पर झुकता है और एक कृपाण ब्लेड जैसा दिखता है। हड्डियाँ अपने आप लंबी और मोटी हो जाती हैं। बच्चा रात के दर्द से परेशान है। प्रकोष्ठ की हड्डियां कुछ हद तक कम होती हैं। निदान की पुष्टि रेडियोलॉजिकल रूप से की जाती है। पगेट की बीमारी के साथ एक समान तस्वीर देखी गई है। जब रिकेट्स की हड्डियों को बाहर की ओर झुका दिया जाता है।

अंजीर। 8. कृपाण टिबिया (बाएं) और क्रेस्ट-जैसे पेरिओस्टाइटिस (दाएं) की रेडियोग्राफ़।

अंजीर। 9. एक बच्चे में फोटो कृपाण टिबिया में।

सिफिलिटिक ड्राइव

सिफलिटिक ड्राइव्स का वर्णन सर्वप्रथम 1886 में क्लेटन द्वारा किया गया था। जन्मजात सिफलिस ड्राइव के साथ सभी घावों में से 9.5% है। जब रोग श्लेष झिल्ली और घुटने के बैग को प्रभावित करता है, तो शायद ही कभी कोहनी और टखने के जोड़ों को। उपास्थि और हड्डी के एपिफेसिस प्रभावित नहीं होते हैं। प्रक्रिया अधिक बार द्विपक्षीय होती है, लेकिन पहले एक संयुक्त बीमार हो जाता है। सिफिलिटिक उत्पीड़न बुखार, तेज दर्द और शिथिलता के बिना आगे बढ़ता है। जोड़ों की मात्रा बढ़ रही है, उनके ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। गुहाओं में तरल जमा हो जाता है। पुरानी के दौरान। विशिष्ट चिकित्सा के लिए प्रतिरोध है। वासरमैन की प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक परिणाम देती है।

अंजीर। 10. सिफिलिटिक उत्पीड़न देर से जन्मजात सिफलिस का एक संभावित संकेत है। बाईं ओर की तस्वीर में, घुटने के जोड़ों के आर्टिकुलर बैग के श्लेष झिल्ली के प्रोट्रूशियन्स दिखाई देते हैं।

काठी की नाक

जन्मजात सिफलिस में नाक की विकृति 15-20% मामलों में दर्ज की जाती है और यह कम उम्र में सिफिलिटिक राइनाइटिस का परिणाम है। नाक की हड्डियों और नाक सेप्टम के विनाश के परिणामस्वरूप काठी की नाक बन जाती है। नाक गिरती है, और नथुने आगे आते हैं। लघु-कोशिका फैलाना घुसपैठ और नाक म्यूकोसा और उपास्थि के शोष एक बकरी या lornetoid नाक के गठन के लिए।

अंजीर। 11. देर से जन्मजात सिफलिस के परिणाम - नाक की काठी।

नितंब की खोपड़ी

ग्लूटल खोपड़ी बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बनाई जाती है। खोपड़ी की सपाट हड्डियों के पेरीओस्टाइटिस और ऑस्टियोपेरियोस्टेम इसके विन्यास में परिवर्तन की ओर जाता है - ललाट ट्यूबरकल आगे खड़े होते हैं, उनके बीच एक नाली (नितंब जैसी खोपड़ी) होती है। हाइड्रोसिफ़लस के साथ, सभी खोपड़ी के आकार में वृद्धि होती है।

अंजीर। 12. बाईं ओर की तस्वीर बढ़े हुए ललाट को दिखाती है, दाईं ओर हाइड्रोसिफ़लस के लिए कपाल का एक दृश्य है।

रॉबिन्सन फोर्नियर निशान

देर से जन्मजात सिफलिस वाले 19% बच्चों में रॉबिन्सन-फोरनिअर निशान दर्ज किए जाते हैं। वे शैशवावस्था के दौरान गोहिंगर के फैलाने वाले पैपुलर घुसपैठ के कारण होते हैं। रेडियल निशान ठोड़ी, माथे पर, होंठ और मुंह के कोनों पर स्थित होते हैं। पायरोडर्मा, कैंडिडिआसिस और जलन से पीड़ित होने के बाद बच्चे की त्वचा पर निशान रह जाते हैं।

अंजीर। 13. फोटो में, शुरुआती जन्मजात सिफलिस के साथ गोख्सिंगर की त्वचा में घुसपैठ को फैलाना।

दांतों के डिस्ट्रोफिक घाव

Pfluger के दांत (ऊपर पढ़ा गया), पहले मोलर्स (Karabelli tubercle) में जीभ के किनारे एक अतिरिक्त ट्यूबरकल, कैनाइन के मुक्त किनारे का पतला होना (फोरनेयर का स्क्विंट टूथ), साफ-सुथरे नुकीले, व्यापक रूप से ऊपरी पंक्ति के दांत, बौने दांत और कठोर तालु पर दांतों का बढ़ना। जन्मजात सिफलिस।

अंजीर। 14. कराबेली का ट्यूबरकल एक सहायक ट्युबर्कल है जो ऊपरी जबड़े की पहली दाढ़ (आकृति में संख्या 5) की चबाने वाली सतह पर स्थित होता है। विसंगति अक्सर प्रकृति में द्विपक्षीय होती है।

अंजीर। 15. फोटो में, देर से जन्मजात सिफलिस के लिए व्यापक रूप से सेट दांत और फोरनेयर के पाइक दांत।

डिस्ट्रोफी (कलंक)

जन्मजात सिफलिस में कई dystrophies की घटना पीला ट्रेपोनिमा (सिफलिस के रोगजनकों) के प्रभाव से जुड़ी नहीं है और इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। वे कई संक्रामक रोगों और नशों के साथ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, माता-पिता की शराब के साथ। कलंक संकेत कर सकता है कि बच्चे के उपदंश प्रभावित होने की संभावना है और निदान करने में मदद कर सकता है।

अंजीर। 16. एक अलग नाली ("ओलंपिक माथे") के बिना ललाट और पार्श्विका टीले बढ़े हुए और उभरे हुए। 36% रोगियों में विसंगति होती है।

अंजीर। 17. उच्च हार्ड तालु ("इंगित" या "गॉथिक") 7% मामलों में होता है।

अंजीर। 18. केंद्रीय incisors के बीच डायस्टेमा (दूरी, अंतराल)। ऊपरी जबड़े में अधिक आम है।

अंजीर। 19. 25% मामलों में जन्मजात सिफलिस वाले रोगियों में क्लैविकल (एवसिटिडि-इगूमेनाकिस का एक लक्षण) का एक मोटा कड़ा अंत (आमतौर पर दाएं) होता है। पैथोलॉजी का कारण हाइपरोस्टोसिस है। जन्मजात सिफलिस के मामलों के 13-20% मामलों में, xiphoid प्रक्रिया (कीर की एक्सियोपैथी) की अनुपस्थिति है।

अंजीर। 20. जन्मजात उपदंश के साथ 12% मामलों में छोटी (शिशु) छोटी उंगली (डुबोइस लक्षण) दर्ज की जाती है। छोटी उंगली को बाकी उंगलियों (गिसर लक्षण) की दिशा में घुमाया और मोड़ा जा सकता है।

अंजीर। 21. जन्मजात उपदंश को इंगित करने वाले कलंक मकड़ी जैसी उंगलियां हो सकते हैं - असमान रूप से लंबी और संकीर्ण उंगलियां (arachnodactylia)।

अंजीर। 22. जन्मजात उपदंश के साथ लड़कियों और लड़कों में हाइपरट्रिचोसिस का अनुभव हो सकता है - माथे पर बाल विकास (टारकोवस्की हाइपरट्रिचोसिस)।

आंतरिक अंगों की क्षति

जन्मजात सिफलिस में आंतरिक अंगों की विकृति 20-25% मामलों में दर्ज की जाती है। यकृत, प्लीहा और गुर्दे सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। दिल के सिफिलिटिक घावों में, इसके सभी झिल्ली, वाल्व और वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। थायरॉयड, अग्न्याशय, थाइमस और सेक्स ग्रंथियों, पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता है।

तंत्रिका तंत्र के घाव

जन्मजात सिफलिस में तंत्रिका तंत्र की विकृति 27 - 43% मामलों में होती है। इनमें से, 50% से अधिक मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, रीढ़ की हड्डी में 32%, रीढ़ की हड्डी के मज्जा द्वारा 11%। 23% मामलों में, मानसिक हीनता विकसित होती है। जन्मजात उपदंश के मामले में, मानसिक मंदता, भाषण विकार, हेमटेरेगिया और हेमिपेरेसिस, पृष्ठीय घाव, और जैक्सन मिर्गी दर्ज की जाती हैं। बच्चा लगातार सिरदर्द के बारे में चिंतित है। ऑप्टिक नसों की एक माध्यमिक शोष विकसित होती है।

सिफिलिटिक कोरियोरेटिनिटिस

सिफिलिटिक कोरियोरिटिनिटिस रेटिना और कोरॉइड में परिवर्तन की ओर जाता है। दृश्य तीक्ष्णता कम नहीं है। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से दृष्टि की हानि होती है। जब बच्चों में सिफलिस होता है, कोरियोरेटिनिटिस का संयोजन और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान अधिक आम है।

अंजीर। 23. तस्वीर में, प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस में कोरियोरेटिनिटिस। रोग "नमक और काली मिर्च" के लक्षण द्वारा विशेषता है, जो वर्णक वर्णक और depigmentation क्षेत्रों के फंडस की परिधि पर उपस्थिति की विशेषता है।

त्वचा के घाव

देर से जन्मजात सिफलिस हिलॉक-अल्सर और गम्फस सिफलिस विकसित करता है। पहाड़ी दुर्लभ हैं। अधिक बार गम्फस सिफलिस दिखाई देते हैं। जन्मजात उपदंश के साथ हिल्स और गुमास तीव्र अल्सरेशन और क्षय होने का खतरा है। गोंद (संक्रामक ग्रेन्युलोमा) उनकी साइटों पर ऊतक को नष्ट करते हैं। नाक की हड्डियों और उपास्थि का विनाश इसकी विकृति की ओर जाता है, कठोर तालू का विनाश इसकी छिद्र की ओर जाता है।

क्लिनिकल तस्वीर

देर से जन्मजात उपदंश के लक्षण दो साल की उम्र के बाद, पांच या छह साल से होते हैं, लेकिन अक्सर युवावस्था के दौरान अंतिम नैदानिक ​​तस्वीर बनती है। Клиническая картина патологии может характеризоваться как набор специфических признаков, свойственный третичному сифилису.

ऊतकों में, त्वचा पर, श्लेष्म झिल्ली में बड़ी संख्या में सिफलिस (ट्यूमर जैसा दिखता है), भड़काऊ और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं ठोस (हड्डी और उपास्थि) और आसपास के नरम ऊतकों में विकसित होती हैं।

देर से जन्मजात उपदंश प्रारंभिक जन्मजात उपदंश के लिए पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में होता है। बच्चों की भारी संख्या में, जन्मजात उपदंश लक्षणों के बिना गायब हो जाता है या रक्त परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक जन्मजात उपदंश बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, यहां तक ​​कि सीरोलॉजिकल भी।

अधिग्रहीत तृतीयक सिफलिस के लक्षण जन्मजात सिफलिस की अभिव्यक्तियों के अनुरूप हैं। रोगी को तंत्रिका तंत्र, संधिशोथ अभिव्यक्तियों, विभिन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं: हृदय की मांसपेशी, यकृत, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, साथ ही साथ शरीर के ठोस ऊतकों में रोग संबंधी विकार होते हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस लक्षणों के कई समूहों की उपस्थिति की विशेषता है। पहले समूह में ऐसे लक्षण होते हैं जो स्पष्ट रूप से एक विकृति का संकेत देते हैं, दूसरे समूह में ऐसे लक्षण शामिल होते हैं जो किसी बीमारी का संकेत होने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन पुष्टि की आवश्यकता होती है।

लक्षणों का एक समूह भी है जिसे डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के रूप में वर्णित किया जा सकता है, रोगियों में भी मनाया जाता है, लेकिन सीधे देर से जन्मजात सिफलिस की ओर इशारा नहीं करता है।

गेटिंसन ट्रायड

विश्वसनीय लक्षण तथाकथित गेटिंसन ट्रायड हैं, साथ ही साथ धनु विमान के सापेक्ष पैर की हड्डियों की वक्रता, जिसे "कृपाण पिंडली" कहा जाता है। हेचिन्सन के त्रय में पैरेन्काइमल केराटाइटिस, भूलभुलैया बहरापन और दांतों के अध: पतन जैसे लक्षण शामिल हैं। सभी तीन विकृति एक साथ अत्यंत दुर्लभ हैं।

जन्मजात सिफलिस की ओर इशारा करने वाले लक्षणों में से एक बिगड़ा हुआ भ्रूण गठन के कारण दंत ऊतक का अविकसित होना है। यह एक लक्षण है जो दंत ऊतक और तामचीनी के डिस्ट्रोफी द्वारा विशेषता है। इस तरह के घाव के साथ केंद्रीय incisors के निचले किनारे का आकार एक वर्धमान या दरांती जैसा दिखता है, और दांत के आकार को गोंद के चारों ओर विस्तार से प्रतिष्ठित किया जाता है, दांत एक बैरल या एक पेचकश जैसा दिखता है।

इस तरह के एक घाव के साथ, चबाने वाले किनारे पर तामचीनी की कमी है। इस तरह के दांतों को जल्दी से पीस लिया जाता है, बीस साल की उम्र में वे ध्यान देने योग्य क्षरण के साथ चौड़े और छोटे हो जाते हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस के लगभग आधे मामलों में, पैरेन्काइमल केराटाइटिस होता है, जो गेटचिंसन ट्रायड का हिस्सा है। यह एक विकृति का संकेत देने वाला सबसे आम लक्षण है। यह कॉर्नियल क्लाउडिंग, अनियंत्रित फाड़, फोटोफोबिया के रूप में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी पहली बार एक आंख पर देखी जाती है।

दूसरी आंख की रोग प्रक्रिया में भागीदारी कुछ समय बाद होती है। रोगी धीरे-धीरे दृश्य समारोह खो देता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी सभी में देखी जाती है। आंख के कॉर्निया की ओपसीफिकेशन फैलाना और फोकल दोनों हो सकती है। परितारिका की भड़काऊ प्रक्रियाएं, नेत्रगोलक का पीछे का हिस्सा, संवहनी नेटवर्क का फैलाव और रेटिना के घाव भी विकसित हो सकते हैं।

गेटचिंसन के त्रय से तीसरा लक्षण काफी दुर्लभ है। पांच से पंद्रह वर्ष की आयु के महिला रोगियों में मुख्य रूप से भूलभुलैया बहरापन देखा जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं और रक्तस्राव के प्रभाव के तहत श्रवण तंत्रिका बहरापन के डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। तीन साल तक की उम्र में विकृति के विकास के साथ, पूर्ण विकृति तक भाषण विकार भी होते हैं। यह लक्षण चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी है।

देर से जन्मजात उपदंश क्या है -

प्राकृतिक सिफिलिस कहा जाता है, जो मां के रक्त के माध्यम से ट्रांसप्लांटल रक्त द्वारा अजन्मे बच्चे को प्रेषित किया जाता है।

देर से जन्मजात सिफलिस आमतौर पर 15-16 वर्षों के बाद पता चलता है, और तब तक स्वयं प्रकट नहीं होता है। हालांकि, कभी-कभी जीवन के तीसरे वर्ष से देर से जन्मजात सिफलिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

सम्भवतः संकेत

जन्मजात सिफलिस के ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है।

अक्सर, रोगियों में घुटने के जोड़ की सूजन होती है, जिसमें दर्द की अनुपस्थिति में एडिमा, कम गतिशीलता होती है। यह लक्षण आमतौर पर सममित है। टखने और कोहनी के जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं।

20% मामलों में नाक उपास्थि के विभिन्न विकृति देखी जाती है। हड्डियों के विरूपण, भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में उनके विनाश के कारण नाक विभिन्न रूपों पर ले जाता है। हड्डियों की सूजन की पृष्ठभूमि पर खोपड़ी की हड्डियों के विकृत विकृति। ललाट की हड्डियों को अक्सर विकृत किया जाता है, जिससे सिर के सामने के ऊपरी हिस्से में दो फलाव होते हैं।

जन्मजात असामान्यता वाले रोगियों में 20% मामलों में, कोलाइडल निशान ठोड़ी, गर्दन और होंठों के आसपास बनते हैं। पैथोलॉजी एक वर्ष तक की उम्र में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

जन्मजात सिफलिस के अधिकांश मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों का निदान किया जाता है, जो मानसिक मंदता, भाषण विकारों, मांसपेशियों के अपर्याप्त संकुचन द्वारा पूरी तरह से पक्षाघात तक, आमतौर पर एक तरफ होता है।

निदान

पैथोलॉजी का निदान मां के इतिहास में एक सिफिलिटिक संक्रमण के बारे में जानकारी के आधार पर किया जाता है, सक्रिय या ठीक हो जाता है, विशिष्ट पैथोलॉजीज की पहचान जन्मजात सिफलिस, गॉचिन्सन ट्रायड की उपस्थिति, साथ ही सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का संकेत देती है।

निदान को स्थापित करने के लिए हड्डियों और जोड़ों की एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, और सीएसएफ बायोप्सी भी किया जा सकता है।

सिफिलिस के उपचार की मुख्य विधि पेनिसिलिन डेरिवेटिव का उपयोग है, जो महत्वपूर्ण खुराक में निर्धारित है और लंबे पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है। ट्रेपोनिमा आज एकमात्र सूक्ष्मजीव है जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील है।

यदि आप हाइपरसेंसिटिव हैं या यदि किसी तनाव के प्रतिरोध का पता चला है, तो उपचार के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। सिफिलिस के इलाज के लिए एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव प्रभावी एंटीबायोटिक हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के जटिल प्रशासन के तरीकों का उपयोग किया जाता है, साथ में गोलियों और इंजेक्शनों के सेवन के साथ, दवाओं को भी सबराचनोइड अंतरिक्ष में पेश किया जाता है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को सफलतापूर्वक पार करके हासिल किया जाता है।

निवारण

आज तक, जन्मजात सिफलिस अत्यंत दुर्लभ है। इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक अवस्था में सिफलिस के शुरुआती पता लगाने और उपचार के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई है, घटना दर में तेज गिरावट आई है। जन्मजात सिफलिस वाले रोगियों का एक सख्त रिकॉर्ड रखा जाता है।

पहली जगह में जन्मजात सिफलिस के मामलों की रोकथाम में अधिग्रहित संक्रमण के समय पर उपचार के उपाय शामिल हैं। सभी गर्भवती महिलाओं को आवश्यक अध्ययन से गुजरना चाहिए, जिसमें गर्भावस्था के दौरान दो बार सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण शामिल है।

यदि गर्भ के दौरान सिफलिस का पता चलता है, तो गर्भवती मां को एंटीसेफिलिटिक थेरेपी का पूरा कोर्स करना चाहिए, क्योंकि यह गठन अवधि के दौरान भ्रूण में पैथोलॉजी के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है।

सिफलिस के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं को रोगनिरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है, इस बात की परवाह किए बिना कि उपयुक्त चिकित्सा की गई थी और वह कितनी सफल थी।

यदि इस बात के प्रमाण हैं कि अपेक्षित माँ को उपदंश से पूरी तरह से ठीक नहीं किया गया है, तो बच्चे को रोग के लक्षण और नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की परवाह किए बिना, एंटीसेफिलिटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

देर से जन्मजात उपदंश के लक्षण:

देर से जन्मजात उपदंश (सिफलिस कोजेनिटा टार्डा)
नैदानिक ​​लक्षण 4-5 वर्ष की आयु से पहले नहीं होते हैं, जीवन के 3 वें वर्ष पर देखे जा सकते हैं, लेकिन अधिक बार - 14-15 वर्ष की आयु में, और कभी-कभी बाद में। अधिकांश बच्चों में लक्षणों के बिना प्रारंभिक जन्मजात उपदंश होता है (प्रारंभिक अव्यक्त जन्मजात उपदंश) या यहां तक ​​कि प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश अनुपस्थित हो सकता है, अन्य प्रारंभिक जन्मजात उपदंश (काठी नाक, रॉबिन्सन - चौथा निशान, खोपड़ी विकृति) में विशेषता परिवर्तन दिखाते हैं। देर से जन्मजात उपदंश में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर धक्कों और मसूड़े दिखाई देते हैं, कई आंतों के विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और अंतःस्रावी ग्रंथियां नोट की जाती हैं। देर से जन्मजात सिफलिस की नैदानिक ​​तस्वीर सिफलिस की तृतीयक अवधि से भिन्न नहीं होती है। एक फैलाना सील जिगर है। बहुत कम गमी नोड्स दिखाई देते हैं। प्लीहा को नुकसान, साथ ही नेफ्रोसिस, नेफ्रोसोनफ्राइटिस। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, हृदय वाल्व अपर्याप्तता, एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस का पता लगाया जाता है। फेफड़े, पाचन तंत्र के घावों का प्रमाण है। ठेठ अंतःस्रावी तंत्र (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय और जननांग ग्रंथियों) की हार है।

देर से जन्मजात सिफलिस की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता विशेषताएं विशिष्ट लक्षण हैं, जो बिना शर्त में विभाजित हैं (मज़बूती से जन्मजात सिफलिस इंगित करते हैं) और संभावित (जन्मजात सिफलिस के निदान की अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है)। अपक्षयी परिवर्तनों का एक समूह भी है, जिसकी उपस्थिति सिफलिस के निदान की पुष्टि नहीं करती है, लेकिन जिसे बाहर रखा जाना चाहिए।

बिना शर्त लक्षण
Parenchymal keratitis (keratitis parenchymatosa)। एक नियम के रूप में, शुरू में एक आंख 6-10 महीनों के बाद पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होती है - दूसरी। उपचार के बावजूद, पैरेन्काइमल केराटाइटिस (कॉर्निया, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज़्म के फैलाना) के लक्षण नोट किए गए हैं। कॉर्नियल ओपसीफिकेशन केंद्र में अधिक तीव्रता से प्रकट होता है और अक्सर एक विसरित तरीके से नहीं, बल्कि अलग-अलग वर्गों में विकसित होता है। Prikornealny वाहिकाओं और एक कंजाक्तिवा के जहाजों का विस्तार किया जाता है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और अक्सर गायब हो जाती है। उसी समय, अन्य आंखों के घावों को देखा जा सकता है: इरिटिस, कोरियोरेटिनिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका शोष। दृष्टि की बहाली के बारे में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। लगभग 30% रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में महत्वपूर्ण कमी है।

दंत विकृति, गेटचिंसन दांत (हचिन्सन दांत)। सबसे पहले 1858 में गेटचिन्सन द्वारा वर्णित किया गया था और ऊपरी मध्य स्थायी incisors के चबाने वाली सतह के हाइपोप्लासिया को प्रकट करता है, जिसके साथ मुक्त किनारे सेमिलुनर, अर्धचंद्राकार खांचे बनते हैं। दांत की गर्दन चौड़ी ("बैरल के आकार का" दांत या "पेचकश" के रूप में) बन जाती है। अत्याधुनिक पर मीनाकारी गायब है।

विशिष्ट भूलभुलैया, भूलभुलैया बहरापन (surditas labyrinthicus)। यह 5 से 15 वर्ष (अधिक बार लड़कियों में) के 3-6% रोगियों में देखा जाता है। सूजन के कारण, आंतरिक कान में रक्तस्राव, श्रवण तंत्रिका के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, दोनों नसों को नुकसान के कारण अचानक बहरापन होता है। 4 साल की उम्र तक के विकास के मामले में, बोलने में कठिनाई, यहां तक ​​कि चुप्पी के साथ संयुक्त है। अस्थि चालन बिगड़ा हुआ है। विशिष्ट चिकित्सा के प्रतिरोध में मुश्किल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देर से जन्मजात सिफलिस के सभी तीन महत्वपूर्ण लक्षण - गोटिन्सन ट्रायड - एक ही समय में बहुत दुर्लभ हैं।

लक्षण
निदान में उन्हें ध्यान में रखा जाता है, बशर्ते कि अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियों, एनामनेसिस डेटा और रोगी के परिवार की परीक्षा के परिणामों का पता लगाया जाए।

विशिष्ट ड्राइव, पहली बार 1886 में क्लेटन द्वारा वर्णित, घुटने के जोड़ों के क्रोनिक श्लेष के रूप में होता है। उपास्थि को उपास्थि क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर अनुपस्थित है। परीक्षा में, संयुक्त में वृद्धि, इसकी सूजन, सीमित गतिशीलता, दर्द रहितता का उल्लेख किया जाता है। शायद अन्य संयुक्त का एक सममित घाव। अक्सर, कोहनी और टखने के जोड़ों को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जाता है।

हड्डियों अक्सर ऑस्टियोपेरियोस्टेम और पेरीओस्टाइटिस के रूप में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की प्रबलता से प्रभावित होते हैं, साथ ही साथ गम्भीर ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओस्टियोस्क्लेरोसिस। हाइपरप्लासिया की प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में हड्डी के विनाश द्वारा विशेषता। सूजन के कारण हड्डियों की वृद्धि होती है। काफी अक्सर लंबी ट्यूबलर हड्डियों का एक सममित घाव होता है, ज्यादातर टिबिअल: एक बच्चे के वजन के तहत, टिबिया आगे झुकता है, "कृपाण टिबिअस" (टिबिया सिफिलिटिका) विकसित होता है, जिसे बचपन में स्थानांतरित सिफलिटिक ओस्टिओचोन्ड्राइटिस के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है। स्थगित सिफिलिटिक राइनाइटिस के परिणामस्वरूप, हड्डी का एक अविकसित भाग या नाक के कार्टिलाजिनस भागों का उल्लेख किया जाता है, विशेषता अंग विकृति दिखाई देते हैं।

काठी की नाक देर से सूरज के साथ 15-20% रोगियों में मनाया। नाक की हड्डियों और नाक सेप्टम के विनाश के कारण, नथुने फैलाना।

बकरी और लोर्नटॉइड नाक लघु-कोशिका फैलाना घुसपैठ के परिणामस्वरूप गठित और नाक म्यूकोसा, उपास्थि के शोष।

नितंब के आकार की खोपड़ी। ललाट हिल्स खड़े होंगे जैसे कि एक फर से अलग हो जाते हैं, जो खोपड़ी की हड्डियों के सिफिलिटिक हाइड्रोसिफ़लस और ऑस्टियोपेरियोस्टेम के कारण होता है।

दांतों के डिस्ट्रोफिक घाव। संपर्क भाग की शोष और चबाने वाली सतह के अविकसित हिस्से को पहले दाढ़ पर नोट किया जाता है। दांत का आकार तंबाकू के पाउच (चंद्रमा के दांत) जैसा दिखता है। चबाने की सतह को 2 और 3 मोलर्स (मोजर और पफगुलर दांत) में भी बदला जा सकता है। सामान्य चबाने वाले ट्यूबरकल के बजाय, कैनाइन की सतह पर एक पतली शंक्वाकार प्रक्रिया (फोरनियर गोज़ टूथ) बनती है।

रॉबिन्सन रेडियल निशान - फोरनियर। मुंह के कोने के चारों ओर, ठोड़ी पर, होंठ रेडियल निशान होते हैं, जो छाती या प्रारंभिक बचपन में स्थानांतरित जन्मजात सिफलिस का परिणाम होते हैं - गोहिंगर का पैपुलर घुसपैठ फैलाना।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान अक्सर मनाया जाता है और मानसिक मंदता, भाषण विकार, रक्तस्राव, रक्तस्रावी, पृष्ठीय टैबू, जैकसोनियन मिर्गी (चेहरे या अंग के आधे हिस्से की ऐंठन या मरोड़ या सीमित मैनिंजाइटिस के कारण) से प्रकट होता है।

विशिष्ट रेटिनाइटिस। प्रभावित तंत्रिका, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका के निप्पल। फंडस में, "नमक और काली मिर्च" के रूप में छोटे पिगमेंटेड घावों का एक विशिष्ट पैटर्न सामने आया है।

डिस्ट्रोफी (कलंक) कभी-कभी जन्मजात सिफलिस का संकेत देते हैं। अंतःस्रावी, हृदय और तंत्रिका तंत्र के सिफिलिटिक घावों की अभिव्यक्ति हो सकती है:
- उच्च ("लैंसेट" या "गॉथिक") हार्ड तालु,
खोपड़ी की हड्डियों में dystrophic परिवर्तन: ललाट और पार्श्विका धक्कों आगे फैला हुआ है, लेकिन एक अलग sulcus के बिना,
- अतिरिक्त काराबेली ट्यूबरकल: ऊपरी दाढ़ों की आंतरिक और पार्श्व सतह पर एक अतिरिक्त ट्यूबरकल दिखाई देता है,
- उरोस्थि (अक्सिफॉइडिया) की xiphoid प्रक्रिया का अभाव,
- शिशु की छोटी उंगली (डुबोइस का लक्षण - गिसर्ड) या छोटी उंगली का छोटा होना (ड्युबॉइस का लक्षण)
- व्यापक रूप से ऊपरी incenders (Gachet लक्षण)।
- स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ (ओस्टिडिया का लक्षण) का मोटा होना,
- लड़कियों और लड़कों दोनों में हाइपरट्रिचिया देखा जा सकता है। अक्सर बालों के साथ माथे के अतिवृद्धि को चिह्नित किया जाता है।

देर से जन्मजात सिफलिस का उपचार:

पेनिसिलिन चिकित्सा के दशकों के बावजूद, पेनिसिलिन और इसके व्युत्पन्न के लिए एक अद्वितीय उच्च संवेदनशीलता के बावजूद, ट्रेपोनिमा पल्लिदुम वास्तव में एकमात्र सूक्ष्मजीव है जो वर्तमान में जीवित है। यह पेनिसिलिन का उत्पादन नहीं करता है और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा लंबे समय से विकसित अन्य एंटी-पेनिसिलिन संरक्षण तंत्र (जैसे सेल दीवार प्रोटीन के उत्परिवर्तन या पॉलीवलेंट ड्रग प्रतिरोध का जीन) नहीं है। इसलिए, आज आधुनिक एंटीसेफिलिटिक थेरेपी की मुख्य विधि पर्याप्त खुराक में पेनिसिलिन डेरिवेटिव का दीर्घकालिक व्यवस्थित प्रशासन है।
और केवल तभी जब रोगी को पेनिसिलिन डेरिवेटिव से एलर्जी हो या यदि रोगी से अलग पेल ट्रेपेंमा स्ट्रेन को पेनिसिलिन व्युत्पन्न की पुष्टि की जाती है, तो एक वैकल्पिक उपचार आहार - एरिथ्रोमाइसिन - की सिफारिश की जा सकती है (अन्य मैक्रोलाइड्स भी सक्रिय हैं, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार उनकी प्रभावशीलता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है)। अनुशंसित नहीं है), या टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव, या सेफलोस्पोरिन। एमिनोग्लाइकोसाइड्स केवल बहुत अधिक मात्रा में पेल ट्रेपोंमा के प्रजनन को दबा देता है, जिसका मेजबान जीव पर एक जहरीला प्रभाव पड़ता है, इसलिए सिफलिस के लिए मोनोथेरेपी के रूप में एमिनोग्लाइकोसाइड का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। सिफलिस के साथ सल्फोनामाइड आमतौर पर प्रभावी नहीं होते हैं।

न्यूरोसाइफिलिस में, उनके एंडोलींबल प्रशासन और पाइरोथेरेपी के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के मौखिक या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संयोजन, जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाता है, अनिवार्य है।

जीवाणुरोधी दवाओं और रोगी की अच्छी सामान्य स्थिति में पेल ट्रेपाइमा के स्पष्ट प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यापक तृतीयक सिफलिस के मामले में, थेरेपी के कुछ विषाक्तता के लिए अनुमति दी जा रही है, इसके अलावा एंटीबायोटिक (बायोरिकिनॉल) या आर्सेनिक डेरिवेटिव (मिर्सेनॉल, नोवरसेनोल) से एंटीबायोटिक)। वर्तमान में, ये दवाएं सामान्य फार्मेसी श्रृंखला में उपलब्ध नहीं हैं और केवल विशेष संस्थानों में सीमित मात्रा में उपलब्ध हैं, क्योंकि वे अत्यधिक विषाक्त हैं और शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं।

При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. माध्यमिक सिफलिस के मामले में, सभी व्यक्ति जो अंतिम वर्ष में एक रोगी के साथ यौन संबंध रखते हैं।

दृष्टिकोण रोग मुख्य रूप से मां के तर्कसंगत उपचार और बच्चे की बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक उपचार, अच्छा पोषण, सावधानीपूर्वक देखभाल, स्तनपान अनुकूल परिणामों की उपलब्धि में योगदान देता है। उपचार की शुरुआत का समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि 6 महीने के बाद शुरू की गई विशिष्ट चिकित्सा कम प्रभावी है।

हाल के वर्षों में, जन्मजात उपदंश के साथ शिशुओं में, उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, जीवन के 1 वर्ष के अंत तक मानक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक हो जाती हैं, देर से जन्मजात उपदंश के साथ - बहुत बाद में, और आरआईएफ और आरआईबीटी लंबे समय तक सकारात्मक रह सकते हैं।

यदि आपको देर से जन्मजात सिफलिस हो तो किन डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए:

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देर से जन्मजात सिफलिस को ट्रिगर करता है

जन्मजात उपदंश विकसित होता है, जब पेल ट्रेपेंमा गर्भनाल शिरा के माध्यम से या एक सिफिलिस संक्रमित मां से लसीका संबंधी दरार के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। गर्भावस्था से पहले मां की बीमारी के साथ-साथ इसके विकास के विभिन्न चरणों में भ्रूण संक्रमित हो सकता है। भ्रूण के अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भावस्था के 5 वें -6 वें महीने में विकसित होते हैं, अर्थात् प्लेसेंटिकल परिसंचरण के विकास के दौरान।

पैथोजेनेसिस (क्या हो रहा है?) देर से जन्मजात सिफलिस के दौरान

कई वैज्ञानिकों के अनुसार, सिफिलिटिक संक्रमण माता-पिता की रोगाणु कोशिकाओं के गुणसूत्र तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है। सिफिलिटिक गैमेटोपैथिस (निषेचन से पहले रोगाणु कोशिकाओं में होने वाले अपक्षयी परिवर्तन), ब्लास्टोपैथी (ब्लास्टोजेनेसिस के दौरान भ्रूण की हार) और सिफिलिटिक भ्रूण (गर्भावस्था के 4 सप्ताह से 4-5 महीने तक भ्रूण के रोग संबंधी परिवर्तन) हैं। ऐसे बीमार बच्चे शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक, बौद्धिक प्रकृति के विभिन्न दोषों को दर्शाते हैं।
जन्मजात उपदंश, सिफलिस से पीड़ित मां से नाल के माध्यम से भ्रूण में पीला ट्रेपोनिमा के परिणामस्वरूप होता है। गर्भधारण से पहले भ्रूण का संक्रमण माता की बीमारी के मामले में और बाद में भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में हो सकता है। पेल ट्रेपेंफेमा गर्भनाल शिरा के माध्यम से या गर्भ वाहिकाओं के लसीका संबंधी दरार के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। भ्रूण में पेल ट्रेपोनेमा के शुरुआती प्रवेश के बावजूद, गर्भावस्था के 5 वें -6 वें महीने में इसके अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सक्रिय एंटीसेफिलिटिक उपचार स्वस्थ संतानों के जन्म को सुनिश्चित कर सकते हैं। चूंकि माध्यमिक सिफलिस स्पाइरोकेमिया के लक्षणों के साथ होता है, इसलिए सबसे बड़ा जोखिम माध्यमिक सिफलिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में एक बीमार बच्चे का जन्म है। इसके अलावा, सिफलिस से संतानों में संक्रमण मुख्य रूप से मां के संक्रमण के बाद पहले वर्षों में होता है, बाद में यह क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है। जन्मजात सिफलिस (दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सिफलिस) से पीड़ित मां से सिफलिस संक्रमित बच्चों को जन्म देना संभव माना जाता है। हालांकि, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं। सिफिलिस के साथ एक महिला में गर्भावस्था का परिणाम अलग है: यह देर से गर्भपात, समय से पहले जन्म, बीमारी के शुरुआती या देर से प्रकट होने वाले बच्चों के जन्म या अव्यक्त संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। सिफलिस वाली महिलाओं के लिए, प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में गर्भावस्था का एक अलग परिणाम होता है, क्योंकि भ्रूण के संक्रमण की डिग्री संक्रमण की गतिविधि पर निर्भर करती है। पिता से शुक्राणु के माध्यम से संक्रमण के संचरण द्वारा भ्रूण के संक्रमण की संभावना अभी तक साबित नहीं हुई है।

जन्मजात सिफलिस के प्रकार

जिस उम्र में रोग स्वयं प्रकट होता है वह बच्चों में पाए जाने वाले जन्मजात सिफलिस के वर्गीकरण पर आधारित है। सीमा काफी विस्तृत है: छाती से किशोरावस्था तक।

आगे के पूर्वानुमान के लिए, विशिष्ट घावों के प्रकट होने का समय बहुत महत्व रखता है: पहले के लक्षणों का पता लगाया जाता है, वे जितना अधिक अनुकूल होते हैं। डॉक्टर बीमारी के निम्नलिखित रूपों का निदान करते हैं।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस

  • भ्रूण सिफलिस

सबसे अधिक बार, डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होने पर भ्रूण के शुरुआती जन्मजात उपदंश का निदान करते हैं। यदि यह 5-6 महीने पर होता है, तो अपरिपक्व श्रम शुरू हो सकता है। बच्चा आमतौर पर मृत पैदा होता है, मैकरेटेड (पिलपिला, सूजा हुआ, ढीला शरीर), फेफड़े, प्लीहा, यकृत के विकृति के साथ।

  • शिशु सिफलिस

यदि गर्भावस्था में मां का संक्रमण हुआ, तो बच्चे के जन्म के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। शैशवावस्था में सिफलिस के निदान में, नवजात शिशु के जीवन के केवल 3 वें महीने में वासरमैन प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है।

  • बचपन का सिफिलिस

रोग के इस रूप के बारे में कहते हैं, अगर यह 1 वर्ष से चार वर्ष की आयु में प्रकट होता है।

छिपी हुई जन्मजात सिफलिस

बीमारी का यह रूप किसी भी उम्र में एक बच्चे में देखा जा सकता है। इसकी कठिनाई यह है कि यह आमतौर पर लक्षणों की अनुपस्थिति में होता है। इसलिए, अव्यक्त जन्मजात उपदंश का पता केवल सीरोलॉजिकल अध्ययन (जैविक सामग्री के आधार पर किया जाता है, सबसे अक्सर - मस्तिष्कमेरु द्रव) के परिणामस्वरूप लगाया जा सकता है।

जन्मजात सिफलिस के ये सभी रूप बिना ट्रेस के नहीं गुजरते हैं। सबसे खतरनाक परिणामों में विकलांगता और सुस्ती है। अव्यक्त रोग का लक्षण विज्ञान बच्चे को एक निश्चित बिंदु पर रहने की अनुमति देता है, और वह अपने विकास में अपने साथियों से अलग नहीं होगा। हालांकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि किसी दिन संक्रमण अभी भी प्रकट होगा।

इतिहास के पन्नों के माध्यम से। सिफलिस को इसका नाम 1530 में एक इतालवी कवि और अंशकालिक चिकित्सक ने गिरोलमो फ्रैकास्टोरो के नाम से दिया था।

बीमारी का कारण

पेल ट्रेपोनिमा भ्रूण को संक्रमित करता है, रक्त वाहिकाओं के लसिका संबंधी दरारें या गर्भनाल शिरा के माध्यम से नाल में घुसता है। यह एक माँ से बच्चे को दिया जाता है जिसे सिफिलिस होता है। बच्चों को खतरा है अगर:

  • गर्भाधान से पहले हुई महिला का संक्रमण,
  • संक्रमण का निदान गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में किया गया था,
  • माँ माध्यमिक या जन्मजात उपदंश से बीमार है।

संक्रमण के पहले वर्षों में मां से बच्चे में बैक्टीरिया का संक्रमण होता है, जब बीमारी का चरण सक्रिय होता है। उम्र के साथ, यह क्षमता धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है।

यदि एक महिला जीर्ण रूप से पीड़ित है, लेकिन लगातार इलाज किया जा रहा है, तो उसके पास एक स्वस्थ बच्चा हो सकता है। इसलिए, विशेष परीक्षाओं से लगातार गुजरना आवश्यक है और जन्म के पूर्व के विकास के दौरान भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, और फिर भविष्य में उसके स्वास्थ्य, यहां तक ​​कि बीमारी के अव्यक्त रूप को प्रकट करने के लिए। इसके लिए, संक्रमण के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​तस्वीर, अर्थात्, इसके लक्षणों को जानना आवश्यक है।

ध्यान रखें! शुक्राणु से भ्रूण को संक्रमण का संक्रमण वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं होता है, इसलिए बच्चे के जन्मजात उपदंश के लिए पिता को दोष देने का कोई मतलब नहीं है।

लक्षण विज्ञान

चूंकि स्वस्थ बच्चे के प्रकट होने की संभावनाएं हैं, अगर मां संक्रमित है, तो भ्रूण के विकास के चरण में समय पर जन्मजात उपदंश के संकेतों की पहचान करना आवश्यक है। यह आवश्यक उपाय करने, संक्रमण गतिविधि की डिग्री का पता लगाने और भविष्य के लिए कम से कम कुछ भविष्यवाणियां करने की अनुमति देगा। रोग का रोगसूचकता बहुत विविध है और यह उस चरण पर काफी हद तक निर्भर करता है जिस पर इसका पता लगाया जाता है, अर्थात इसके रूप पर।

जन्मजात भ्रूण के सिफलिस के लक्षण

  • एक फल के बड़े आकार,
  • कम शरीर का वजन
  • मैक्रेशन (सूजन, भुरभुरापन),
  • बढ़े हुए जिगर, इसकी शोष,
  • बढ़े हुए, संकुचित प्लीहा,
  • अविकसित कलियों को क्रस्ट से ढक दिया जाता है
  • पेट के अल्सर,
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क को नुकसान।

शैशवावस्था में जन्मजात सिफलिस के लक्षण

  • सूखा, झुर्रीदार चेहरा,
  • माथे पर दृढ़ता से विकसित धक्कों के साथ बड़े सिर, उच्चारण शिरापरक नेटवर्क, सेबोरहिक क्रस्ट,
  • चेहरे पर रंजकता,
  • धँसा हुआ पुल,
  • पीला, गंदा पीला, ढीली त्वचा,
  • पतले, नीले अंग,
  • बच्चा बेचैन है, लगातार रो रहा है, अच्छी तरह से नहीं सोता है, चिल्लाता है,
  • खराब विकास
  • वजन में कमी
  • लगातार बहती नाक, जिसके कारण सांस लेने और चूसने में कठिनाई होती है,
  • फैटी चमड़े के नीचे के ऊतकों की पूरी कमी के साथ डिस्ट्रोफी,
  • समय के साथ, बिस्तरों का निर्माण होता है,
  • हथेलियों, तलवों, चेहरे, कोहनी, घुटनों पर सिफिलिटिक पेम्फिगस: प्युलुलेंट सामग्री के साथ बड़े आकार के पुटिका,
  • महामारी पेम्फिगस - बड़े बुलबुले एक दूसरे के साथ विलय, खून बह रहा है, मिट गए, साथ में तेज बुखार, दस्त, हरे रंग का मल,
  • त्वचा का फैलाव संघटन - हथेलियों, चेहरे, तलवों, सिर पर झड़ते हुए कटाव, बालों और भौंहों के नुकसान के साथ, होंठों की सूजन, मुंह के कोनों में दरारें, ठुड्डी पर क्रस्ट्स, शरीर की पूरी सतह पर अल्सर।
  • विसर्प,
  • एड़ी लालिमा,
  • पापुलर सिफिलाइड - कॉपर-लाल पपल्स और उम्र के धब्बों का निर्माण,
  • गुलाब की लाली - अलग-अलग स्कैल्प के भूरे रंग के धब्बे, जो विलय की प्रवृत्ति के साथ होते हैं,
  • सिफिलिटिक गंजापन - बालों के झड़ने, पलकें, भौहें,
  • सिफिलिटिक राइनाइटिस - नाक, मुंह, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि,
  • वेगनर के सिफिलिटिक ओस्टिओचोन्ड्राइटिस कंकाल प्रणाली का एक पैथोलॉजिकल घाव है, जो अक्सर एक झूठे पक्षाघात की ओर जाता है, जब ऊपरी अंग कोड़ों से लटकाते हैं, निचले हिस्से लगातार घुटनों पर झुकते हैं
  • एक नवजात बच्चे में जन्मजात सिफलिस में जोड़ों की हार एक आंदोलन विकार द्वारा व्यक्त की जाती है, अंगों की पूर्ण गतिहीनता,
  • आंखों की क्षति - कभी-कभी जन्मजात सिफलिस का एकमात्र संकेत: आंख का फंडा वर्णक है, बाद में - दृष्टि की हानि, केराटाइटिस।

युवा जन्मजात सिफलिस के लक्षण

  • जननांगों की त्वचा, कमर, गुदा, पैरों की इंटरडिजिटल फोल्ड्स सीमित बड़े रोए हुए पपड़ी से प्रभावित होते हैं,
  • गुलाब का फटना
  • मुंह के कोनों में बन्स,
  • श्लेष्मा स्वरयंत्र पर पपल्स, एक कर्कश, कर्कश आवाज, एफोनिया, स्वरयंत्र स्टेनोसिस का कारण बनता है,
  • सिफिलिटिक राइनाइटिस,
  • खालित्य,
  • सूजन लिम्फ नोड्स
  • पेरीओस्टाइटिस, ओस्टियोपेरियोस्टी, ओस्टियोस्क्लेरोसिस - कंकाल प्रणाली की रोग संबंधी क्षति,
  • इज़ाफ़ा, प्लीहा और यकृत का सख्त होना,
  • नेफ्रोसोनफ्राइटिस (गुर्दा डिस्ट्रोफी),
  • वृद्धिशीलता, वृषण की कठोरता,
  • तंत्रिका तंत्र की क्षति के परिणामस्वरूप, मानसिक मंदता को अक्सर जन्मजात सिफलिस, साथ ही मिर्गी के दौरे, जलशीर्ष, हेमटैलगिया (शरीर के एक हिस्से का पक्षाघात), मेनिन्जाइटिस, में निदान किया जाता है।
  • आंख के घाव: होरिटिनिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, केराटाइटिस।

देर से जन्मजात सिफलिस के लक्षण

  1. विश्वसनीय संकेत
  • केराटाइटिस आंख के कॉर्निया की एक पैथोलॉजिकल सूजन है, जो अलग-अलग क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली के बादलों के साथ होती है, फोटोफोबिया, फाड़, ब्लेफेरोस्पाज्म, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, अंधापन को पूरा करने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका के शोष
  • दंत विकृति,
  • विशिष्ट भूलभुलैया - बहरापन, भाषण की कठिनाई के साथ, गूंगापन हो सकता है।
  1. सम्भवतः संकेत
  • विशिष्ट ड्राइव - घुटने के जोड़ों की हार, जो वृद्धि, सूजन, दर्द,
  • हड्डियों की हार इस तथ्य की ओर ले जाती है कि देर से जन्मजात सिफलिस के लक्षण नग्न आंखों को दिखाई देते हैं: निचले पैर कृपाण की तरह हो जाते हैं, और बच्चे की चाल बहुत बदल जाती है
  • काठी की नाक,
  • नितंब के आकार की खोपड़ी
  • दांत का ख़राब होना,
  • रडार निशान, जिसे रॉबिन्सन-फोर्नियर कहा जाता है, मुंह, ठोड़ी के पास,
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के कारण, जन्मजात उपदंश, साथ ही मिर्गी और भाषण विकार में ऑलिगोफ्रेनिया संभव है,
  • विशिष्ट रेटिनाइटिस,
  • डिस्ट्रोफी (कलंक)।

एक बच्चे में जन्मजात सिफलिस की बाहरी अभिव्यक्ति शायद ही कभी किसी का ध्यान नहीं जाती है, जब तक कि यह बीमारी का एक अव्यक्त रूप नहीं है। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के नुकसान इतने शक्तिशाली और व्यापक हैं कि प्रारंभिक अवस्था में भी लक्षण नग्न आंखों से भी ध्यान देने योग्य हैं। वे अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, खासकर जब से गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे का संक्रमण सबसे अधिक बार बोला जाता है।

माता-पिता के लिए यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जन्मजात सिफलिस किशोरावस्था (यानी, बाद में) में कैसे प्रकट होती है, क्योंकि बच्चे के जीवन की शुरुआत में उसने खुद को बाहरी रूप से नहीं देखा था, जबकि हानिकारक जीवाणु ने उसके ऊतक को नष्ट कर दिया था। प्रयोगशाला की स्थितियों के तहत, निदान का खंडन या पुष्टि की जाती है।

महत्वपूर्ण जानकारी। यदि जन्मजात उपदंश के अव्यक्त रूप को समय में ठीक नहीं किया जाता है, तो परिपक्व बच्चा पेल ट्रेपिमा का एक जीवित वाहक होगा, जो अन्य लोगों को इसके साथ संक्रमित करता है।

भविष्य के पूर्वानुमान

जन्मजात सिफलिस वाले बच्चे के भविष्य के लिए पूर्वानुमान बहुत अलग हो सकते हैं। जन्म के बाद पूरी तरह से ठीक होने तक गर्भ में मरने के जोखिम से। गर्भावस्था के चरण में और बाद में कई चिंताएँ हैं:

  • देर से गर्भपात
  • अपरिपक्व श्रम,
  • पैथोलॉजी,
  • एक मृत बच्चे का जन्म।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि इस या उस मामले में क्या होगा। गर्भावस्था के अलग-अलग परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं: प्रक्रिया के चरण, उपचार जो मां ने किया है या अभी भी हो रहा है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की डिग्री, संक्रमण की गतिविधि और बहुत कुछ।

आधुनिक चिकित्सा तकनीकों को देखते हुए जो जन्मजात उपदंश का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, अच्छे पोषण, बच्चे की सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ, स्तनपान सकारात्मक परिणाम और वसूली की उम्मीद कर सकता है।

जिस समय थेरेपी शुरू की गई थी वह बहुत महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के साथ शिशुओं में, जीवन के पहले वर्ष तक मानक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं बहाल हो जाती हैं। देर से जन्मजात सिफलिस के साथ, वे कम दुर्लभ हो जाते हैं।

उपचार के तरीके

यदि समय पर इस बीमारी का पता चला, तो शिशुओं में जन्मजात सिफलिस का उपचार सकारात्मक परिणाम देता है। बाद में निदान किया गया, साथ ही संक्रमण का अव्यक्त रूप, बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए परिणाम सबसे प्रतिकूल, यहां तक ​​कि घातक हो सकता है। उपचार में ड्रग थेरेपी और उचित देखभाल शामिल है।

ड्रग थेरेपी

  • विटामिन थेरेपी,
  • पेनिसिलिन और उसके व्युत्पन्न के इंजेक्शन (इकोमोवोसिलिन, बाइसिलिन),
  • fenoksipenitsillin,
  • बिस्मथ (यदि बच्चा आधे से अधिक वर्ष का है),
  • यदि बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी है - एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन
  • एंडोकोलीमल इंजेक्शन (रीढ़ में) और पाइरोथेरेपी (कृत्रिम बुखार) के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के मांसपेशी प्रशासन का संयोजन,
  • आर्सेनिक डेरिवेटिव (मिमरसेनॉल, नोवरसेनॉल),
  • immunomodulators,
  • बायोजेनिक उत्तेजक।
  • नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं, क्योंकि बच्चे की त्वचा मुख्य रूप से इस बीमारी से प्रभावित होती है।
  • स्तनपान
  • अच्छा पोषण, जिसमें विटामिन और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए,
  • एक ही समय में भोजन के साथ दिन की नींद, कम से कम 9 घंटे की नींद, साथ ही दिन की नींद,
  • दैनिक सैर या कम से कम बाहरी गतिविधियाँ,
  • नियमित रूप से विशिष्ट उपचार का सहारा लें,
  • निरंतर निगरानी और संबंधित डॉक्टरों का दौरा।

रोगी के उपचार के लिए किसी भी रूप और अवस्था के जन्मजात उपदंश का पता लगाने के मामले में अस्पताल के वीनर डिस्पेंसरी में रखा जाता है।

यदि एक महिला ने गर्भावस्था के दौरान उचित उपचार किया और नवजात शिशु के शरीर को उसके जीवन के पहले महीने में सभी आवश्यक प्रक्रियाएं प्राप्त हुईं, तो रोग बच्चे के भविष्य के जीवन के लिए खतरा नहीं बनता है। यदि बाद में निदान किया गया था, तो अव्यक्त रूपों और देर से स्टेज थेरेपी परिणाम नहीं दे सकता है। इस मामले में, परिणाम सबसे अवांछनीय हो सकते हैं।

जन्मजात उपदंश

सिफलिस सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। गोनोरिया, क्लैमाइडिया, साइटोमेगाली और ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, यह एक यौन संचारित संक्रमण है। संचरण के यौन मोड के अलावा, संक्रमण गर्भाशय में हो सकता है और जन्मजात सिफलिस के विकास को जन्म दे सकता है। जन्मजात उपदंश के साथ एक बच्चा दूसरों के लिए एक संक्रामक खतरा है, खासकर अगर रोग त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

जन्मजात सिफलिस के कारण

जन्मजात सिफलिस के साथ बच्चे की बीमारी बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में संक्रमण के संचरण के कारण होती है। ट्रेपोनिमा पैलिडम (सिफिलिस का प्रेरक एजेंट) एक स्वस्थ प्रत्यारोपण बाधा से गुजरने में सक्षम नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उपदंश नाल की हार की ओर जाता है और इसके सुरक्षात्मक अवरोध समारोह का उल्लंघन करता है। नतीजतन, ट्रेपोनिमा भ्रूण के शरीर में प्रवेश करती है।

माँ के भ्रूण से माँ को भ्रूण के संक्रमण के शुरुआती वर्षों में सबसे अधिक संभावना है, समय के साथ यह क्षमता दूर हो जाती है। जन्मजात उपदंश के साथ एक बच्चा होने का जोखिम विशेष रूप से इस बीमारी के एक माध्यमिक रूप के साथ महिलाओं में महान है, रक्त प्रवाह के साथ रोगज़नक़ के प्रसार के साथ। भ्रूण से संक्रमित भ्रूणों में, आंतरिक अंग क्षति गर्भावस्था के 5-6 वें महीने में ही विकसित होती है। इसलिए, शुरुआती एंटीसेफिलिटिक उपचार एक स्वस्थ बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है।

जन्मजात सिफलिस के लक्षण

जन्मजात सिफलिस की विशेषताओं और इसके नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति के समय के आधार पर, वेनेरोलॉजी रोग के 4 मुख्य रूपों की पहचान करती है।

भ्रूण सिफलिस प्रसवपूर्व अवधि के दौरान विकसित होता है, लेकिन गर्भावस्था के 5 वें महीने से पहले नहीं। यह आंतरिक अंगों (विशेष रूप से यकृत और प्लीहा) के संघनन और वृद्धि की विशेषता है, जो उनके भड़काऊ घुसपैठ के कारण होता है। फेफड़ों में घुसपैठ के गठन से भ्रूण के "सफेद" निमोनिया का विकास होता है। भ्रूण की जन्मजात उपदंश की पुष्टि करने वाला सबसे विश्वसनीय मानदंड भ्रूण में विशिष्ट ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस के संकेतों का एक्स-रे का पता लगाना है। प्रसवपूर्व विकास की अवधि में जन्मजात सिफलिस की घटना समय से पहले जन्म, देर से गर्भपात, फिर भी जन्म या बीमार बच्चे के जन्म का कारण बन सकती है।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में खुद को प्रकट करता है और प्रारंभिक बचपन के जन्मजात सिफलिस और प्रारंभिक बचपन के सिफलिस में विभाजित होता है। शिशुओं में, जीवन के पहले 1-2 महीनों के दौरान जन्मजात सिफलिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ज्यादातर अक्सर यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक घाव होता है जिसमें एक सिफिलिटिक पेम्फिगस का विकास होता है।

शिशुओं में जन्मजात सिफलिस के विशिष्ट लक्षण सिफिलिटिक राइनाइटिस और गोज़ज़िंगर घुसपैठ भी हैं। सिफिलिटिक राइनाइटिस में श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन, प्रचुर श्लेष्म निर्वहन, नाक से साँस लेने में कठिनाई के साथ एक लंबा कोर्स है। यह एक काठी विकृति के गठन के साथ नाक की हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं की हार का कारण बन सकता है। गोहिंगर की घुसपैठ उपस्थिति द्वारा व्यक्त की जाती है, एक घने घुसपैठ (सिफलिस) के जन्मजात उपदंश के साथ बच्चे के जीवन के 8 वें -10 वें सप्ताह पर, जो ठोड़ी और होंठ, तलवों, नितंबों और हथेलियों पर स्थित होता है। बच्चे के होंठ गाढ़े हो जाते हैं और सूज जाते हैं, फट जाते हैं और प्रभावित हो जाते हैं, प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा अपनी लोच खो देती है, घनी हो जाती है, और इसकी सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है।

शैशवावस्था के जन्मजात सिफलिस में, स्वरयंत्र का अल्सरेटिव घाव, स्वप्नदोष की घटना के साथ हो सकता है। अस्थि ऊतक के घावों को ओस्टियोचोन्ड्राइटिस और मुख्य रूप से लंबे ट्यूबलर हड्डियों के पेरीओस्टाइटिस द्वारा प्रकट किया जाता है। माध्यमिक उपदंश के साथ, जन्मजात उपदंश के कारण दैहिक अंगों के विशिष्ट घावों को देखा जा सकता है: हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। लड़कों में अक्सर विशिष्ट ऑर्काइटिस होता है, और कभी-कभी वृषण ड्रॉप्सी। जन्मजात सिफलिस में फेफड़ों की हार अंतरालीय फैलाना निमोनिया के विकास के साथ होती है, जो अक्सर जीवन के पहले दिनों में बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है।

प्रारंभिक बचपन में जन्मजात उपदंश नेत्र रोगों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और कुछ बड़े पपल्स और चौड़े मौसा के रूप में सीमित त्वचा की अभिव्यक्तियों को प्रकट कर सकता है। छोटे बच्चों में जन्मजात सिफलिस में, आंतरिक अंगों के घाव कम स्पष्ट होते हैं। हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन केवल रेडियोग्राफ़ पर पाए जाते हैं।

देर से जन्मजात सिफलिस 2 साल की उम्र के बाद नैदानिक ​​रूप से खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, सबसे अधिक बार किशोरावस्था (14-15 वर्ष) में। इसके लक्षण तृतीयक सिफलिस के चित्र के समान हैं। ये शरीर, चेहरे, अंगों, नाक के श्लेष्म और कठोर तालू पर स्थानीय या चिपचिपा सिफिलाइड हैं। वे अल्सर के गठन के साथ जल्दी से क्षय करते हैं। देर से जन्मजात उपदंश के सामान्य लक्षणों में विशिष्ट ड्राइव, कृपाण टिबिअ, और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (कलंक) शामिल हैं, जो बनने वाले ऊतकों और अंगों पर रोगज़नक़ के प्रभाव के कारण होते हैं। कलंक गैर-विशिष्ट हैं और अन्य संक्रामक रोगों में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक में)। देर से जन्मजात उपदंश के लिए विशिष्ट है गेटिंसन ट्रायड: सिफिलिटिक लेबिरिंथाइटिस, फैलाना केराटाइटिस और गेटिंसन दांत - केंद्रीय ऊपरी incenders में dystrophic परिवर्तन।

छिपी हुई जन्मजात सिफलिस किसी भी उम्र में एक बच्चे में मनाया जा सकता है। यह नैदानिक ​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में होता है और केवल सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों से पता लगाया जाता है।

जन्मजात सिफलिस का उपचार

अधिकांश अन्य सूक्ष्मजीवों के विपरीत पेल ट्रेपोनेमा, अभी भी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। इसलिए, जन्मजात सिफलिस की मुख्य चिकित्सा में पेनिसिलिन के लंबे समय तक प्रणालीगत प्रशासन (संयोजन में और इज़मोलिन के साथ संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलीन) होते हैं। यदि किसी बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या एंटीबायोग्राम के साथ बाकसोपेव के परिणामों के अनुसार ट्रेपेंमा की स्थिरता का पता चलता है, तो उपचार एरिथ्रोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन या वेटरसाइक्लिन डेरिवेटिव के साथ किया जाता है।

न्यूरोसाइफिलिस के विकास के साथ तंत्रिका तंत्र की जन्मजात उपदंश की हार के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं और पाइरोथेरेपी (कौडियोडायसन, पाइरोजेनल) के एंडोलींबल प्रशासन को दिखाया गया है, हेमटो-एन्सेफैलिक बाधा के माध्यम से उनकी पैठ में सुधार हुआ है। देर से जन्मजात उपदंश के उपचार में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, बिस्मथ तैयारी (बिस्मोवरोल, बिज़ोहिनोल) निर्धारित हैं। विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजक और इम्युनोमोड्यूलेटर का भी उपयोग किया जाता है।

खतरनाक परिणाम

संक्रमित बच्चों के आगे के स्वास्थ्य के लिए जन्मजात सिफलिस के खतरनाक परिणाम पूरी तरह से उपचार के समय पर और बीमारी के रूप पर निर्भर करेंगे। ज्यादातर मामलों में, वे अभी भी बचने का प्रबंधन करते हैं।

विशिष्ट, समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, बच्चा बहुत अधिक आंतरिक अंगों, प्रणालियों और ऊतकों की चोट के कारण जीवन या मृत्यु के लिए अक्षम रह सकता है।

अनुपचारित, उन्नत जन्मजात उपदंश के कारण हो सकता है:

  • मानसिक और शारीरिक मंदता,
  • खोपड़ी, अंगों, दांतों, नाक, के विरूपण के रूप में बाहरी विकृति
  • कुपोषण,
  • जिल्द की सूजन,
  • गंजापन,
  • दृष्टि की हानि
  • बहरापन,
  • गूंगापन,
  • पक्षाघात,
  • लड़कों में भविष्य में नपुंसकता और लड़कियों में बाँझपन।

ये सभी जन्मजात सिफलिस के लक्षण हैं, जो अपर्याप्त उपचार, प्रगति और गंभीर विकृति का कारण बनते हैं। नतीजतन, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं जीवन के लिए बच्चे की विकलांगता का कारण बनती हैं।

यदि रोग निवारक उपाय समय पर किए जाएं तो खतरनाक परिणाम, बीमारी की तरह ही, इससे आसानी से बचा जा सकता है।

मुख्य प्रकार

जन्मजात सिफलिस के वर्गीकरण का मूल सिद्धांत एक बच्चे में रोग के चरणों पर आधारित है। पहले संकेतों की अभिव्यक्तियों की संभावित सीमा काफी भिन्न होती है: शैशवावस्था से लेकर यौवन काल तक।

रोग के संभावित परिणाम की भिन्नता काफी हद तक बीमारी का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी पहले संकेत ध्यान देने योग्य हैं, उतना ही बेहतर है।

चिकित्सा पद्धति में, रूपों का निदान किया जाता है:

  1. प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस - इसे भ्रूण सिफलिस कहा जाता है। इस मामले में, संक्रमण अंतर्गर्भाशयी चरण में होता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में पैथोलॉजी का पता चला था, तो गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा होता है। आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था के 5-6 महीनों में गर्भपात का कारण अक्सर एसटीडी होता है।
  2. सिफलिस शैशवावस्था। यह संभव है अगर मां का संक्रमण गर्भ के अंतिम चरण में हुआ। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि वेसरमैन की प्रतिक्रिया केवल 3 महीने के जीवन के टुकड़ों के साथ जानकारीपूर्ण है।
  3. प्रारंभिक बचपन के सिफलिस का निदान किया जाता है यदि रोग 1 से 4 वर्ष की आयु में प्रकट होता है।
  4. देर से जन्मजात सिफलिस का निदान युवावस्था में किया जाता है, जबकि यह खुद को एक निश्चित चरण में प्रकट नहीं करता है। अपूर्ण जीव के लिए खतरा यह है कि यह एक खतरनाक और अपरिवर्तित विकृति विज्ञान का एक पतन है।
  5. छिपी हुई जन्मजात सिफलिस - किसी भी उम्र में एक बच्चे में प्रकट होती है, जबकि एक निश्चित चरण में अव्यक्त रूप में आगे बढ़ती है। इस मामले में वेसरमैन की प्रतिक्रिया झूठी नकारात्मक हो सकती है। पता लगाने का एकमात्र संभव तरीका एक सीरोलॉजिकल परीक्षण है, जिसका उपयोग किया गया पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव है।

अव्यक्त रूप में बीमारी का कोर्स बच्चे को एक निश्चित बिंदु पर रहने की अनुमति देता है। समाज का ऐसा सदस्य दूसरों से अलग नहीं होगा और सामान्य जीवन जीएगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस के सभी रूप खतरनाक हैं और विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

प्रारंभिक उपदंश

एक जीवित बच्चे की प्रसवपूर्व अवस्था में संक्रमण के मामले में, निदान निर्धारित किया जाता है - शैशवावस्था का सिफलिस। यह उन शिशुओं में पाया जाता है जिनकी उम्र एक साल तक होती है।

सूक्ष्मजीव की हिंसा की अवधि दो चरणों में होती है:

  1. 3-4 महीने तक। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर त्वचा संबंधी दोषों का प्रकट होना। आंतरिक अंगों (यकृत, प्लीहा और तंत्रिका तंत्र) के आवश्यक घावों का निदान किया जाता है।
  2. 4 महीने से शुरू हो रहा है। रोग के मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं। त्वचा पर अलग-अलग चकत्ते दिखाई देते हैं, हड्डियों में मसूड़े बनते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य आंतरिक अंगों की हार का निदान कम बार किया जाता है।

पहले 2 महीनों के दौरान रोग के प्रकट होने को रिकॉर्ड किया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे बेहद संक्रामक हैं।

हाल के दशकों में, बच्चों में सिफलिस का निदान किया जाता है, जो एक अव्यक्त रूप में होता है, यह मुख्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के कारण होता है।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के लक्षणों में से हैं:

  • फुलका,
  • त्वचा में घुसपैठ
  • सिफिलिटिक राइनाइटिस,
  • osteochondritis,
  • जलशीर्ष,
  • periostitis,
  • दिमागी बुखार।

ऐसे रोगी धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं, विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं, अधिक बेचैन होते हैं (अक्सर रोते हैं) और खराब नींद लेते हैं।

विशेषता लक्षण

एक स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना एक महिला को सिफलिस से संक्रमित है। इस तरह के अवसर को याद नहीं करने के लिए, समय पर निदान पर ध्यान दिया जाना चाहिए, चिकित्सा परीक्षणों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

लक्षण रोगविज्ञानी काफी हद तक विविध हैं, लेकिन वे पूरी तरह से बीमारी के प्रकार पर निर्भर हैं।

भ्रूण के जन्मजात सिफलिस के लक्षणों की सूची में निम्नलिखित हैं:

  • कम शरीर के वजन के साथ संयोजन में भ्रूण का पर्याप्त आकार,
  • सूजन और त्वचा की स्थिरता,
  • जिगर या उसके विरूपण के शोष,
  • तिल्ली में सील,
  • पेट में अल्सर
  • मस्तिष्क क्षति।

छाती की अवधि के जन्मजात सिफलिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  1. चेहरे की सूखी त्वचा, झुर्रियों की उपस्थिति।
  2. सिर के आकार में वृद्धि, माथे पर शिरापरक जाल की अभिव्यक्ति और बालों वाले क्षेत्रों पर seborrheic संरचनाओं।
  3. नाक का गिरना।
  4. अस्वस्थ त्वचा का रंग, पीलिया से लेकर गंदे हरे तक।
  5. तेजी से वजन घटाने, पतले अंगों, सहकर्मियों से विकासात्मक अंतराल।
  6. स्थायी राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले निप्पल को काबू करने में असमर्थता।
  7. सिफिलिटिक पेम्फिगस की अभिव्यक्ति।
  8. लालिमा ऊँची एड़ी के जूते।
  9. त्वचा पर विक्षेप निर्माण।
  10. सिफिलिटिक गंजापन।
  11. आंखों और जोड़ों को नुकसान।

युवावस्था में उपदंश के लक्षण दिखाई देते हैं:

  • जननांग क्षेत्र में रोते हुए पपल्स के गठन,
  • मुंह के कोनों में गैर-चिकित्सा गुच्छा,
  • सिफिलिटिक राइनाइटिस,
  • खालित्य,
  • सूजन लिम्फ नोड्स
  • हड्डी की क्षति,
  • गुर्दे की शिथिलता,
  • तंत्रिका तंत्र के घाव, मानसिक विकलांगता को भड़काने,
  • ऑप्टिक तंत्रिका का शोष।

जन्मजात उपदंश के नैदानिक ​​लक्षण बहुत कम ही किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, अर्थात्, यह केवल उन मामलों में संभव है जहां रोग एक अव्यक्त रूप में है। आंतरिक अंगों के नुकसान को तेजी से दिखाया जाता है, खासकर शिशुओं में।

चेतावनी! यदि उपचारात्मक उपायों को तुरंत उपदंश के एक अव्यक्त रूप का इलाज करने के लिए नहीं लिया जाता है, तो वयस्कता में बच्चा पीला ट्रेपिमा का वाहक बन जाएगा और अन्य लोगों के लिए सूक्ष्मजीव का स्रोत बन जाएगा।

रोग के संकेत अन्य प्रकार की असामान्यताओं के साथ भ्रमित करना मुश्किल है, क्योंकि एक महिला गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के जोखिम के बारे में जानती है। माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे रोग के मुख्य लक्षणों से परिचित हों, नैदानिक ​​तरीकों को सीखने में मदद करें जो कि पेल ट्रेप्रेमास की उपस्थिति का निर्धारण या खंडन करने में मदद करते हैं।

नैदानिक ​​उपाय

गर्भावस्था के किसी भी चरण में मां में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

विकास के जन्मपूर्व चरण में बच्चे के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  1. एक्स-रे परीक्षा। तकनीक समय पर ढंग से पेरीओस्टेम विकृति या हड्डी की सूजन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती है।
  2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में एंटीजन को रक्तप्रवाह में शामिल करना और शरीर की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना शामिल है।
  3. RIBT।
  4. राइफल्स।

निम्नलिखित विशेषज्ञों के साथ बच्चे की जांच करना आवश्यक है:

  • न्यूरोलॉजिस्ट,
  • नेत्र-विशेषज्ञ
  • otolaryngologist,
  • बच्चों का चिकित्सक,
  • हृदय रोग विशेषज्ञ,
  • स्त्रीरोग विशेषज्ञ (लड़कियों के लिए)।

समय पर उपचारात्मक उपायों, उचित देखभाल और चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम को पूरा करने के अधीन, बच्चे के लिए परिणाम अनुकूल हो सकते हैं।

सिफिलिस की जटिलताओं

जन्मजात उपदंश जो लक्षण डर सकता है अक्सर जीवन के विभिन्न अवधियों में प्रकट होता है। पैथोलॉजी के परिणाम पर अनुमान बहुत विविध हो सकते हैं। नवजात अवधि में बच्चे की संभावित मृत्यु या चिकित्सा के दौरान पूरी वसूली।

गर्भावस्था के दौरान भी, संक्रमित मां के लिए कई खतरे हैं। गर्भावस्था के संभावित परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए सटीकता के साथ बस असंभव है।

पूर्ण उपचार के आधुनिक तरीके सुझाते हैं:

  • बच्चे की पूरी देखभाल
  • एक संक्रमित मां के स्तन दूध के प्रतिस्थापन के साथ एक अनुकूलित मिश्रण,
  • आवश्यक दवाओं और विटामिन परिसरों की खपत।

मुख्य स्थिति को याद रखना बेहद महत्वपूर्ण है - पहले की विकृति का पता चला है, सफलता की संभावना जितनी अधिक होगी। जन्मजात सिफलिस के साथ, समय पर निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रारंभिक जन्मजात उपदंश को ठीक किया जा सकता है, इसके लिए आपको डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं का पालन करना होगा।

चिकित्सा के तरीके

यदि जन्मजात सिफलिस के संकेतों को समय पर पहचान लिया जाता है, और इसके उपचार के लिए दवाओं का चयन किया जाता है, तो निश्चित रूप से, उच्च स्तर की संभावना के साथ उपचार सकारात्मक परिणाम देगा।

ड्रग थेरेपी में उन उत्पादों के कई समूहों का मिश्रण शामिल होता है जिनकी क्रिया रोगी की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से होती है:

  1. विटामिन के एक जटिल का रिसेप्शन।
  2. एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन की शुरूआत।
  3. बिस्मथ की तैयारी।
  4. यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो अन्य समूहों के जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
  5. बायोजेनिक उत्तेजक का उपयोग।
  6. इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग।

उपचार में उचित देखभाल शामिल है:

  • त्वचा की देखभाल,
  • स्तनपान नियम,
  • आहार नियंत्रण
  • नींद और जागने के लिए सम्मान,
  • पीने के शासन की स्थापना,
  • ताजा हवा में दैनिक चलता है
  • बोलनेओलोजी,
  • विशेषज्ञों के साथ रहें।

चेतावनी! पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप और चरण की परवाह किए बिना सिफलिस का उपचार, वेनोलॉजी विभाग के इनपटिएंट सेटिंग में होता है।

निवारक उपाय

यदि गर्भावस्था के 5 वें महीने से पहले गर्भवती महिला में संक्रमण का पता चला था, तो रोग की प्रभावी रोकथाम संभव है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में ऊतकों और अंगों में रोग परिवर्तन नहीं होते हैं। ड्रग एक्सपोज़र का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, भ्रूण को कोई खतरा नहीं है।

नैदानिक ​​जोड़तोड़ आपको प्रसवपूर्व अवस्था में बीमारी की पहचान करने और उपचार करने की अनुमति देता है जो आपको भ्रूण को मौजूदा जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है।

महिलाओं को यह ध्यान रखना चाहिए कि यौन संचारित रोगों का इलाज डॉक्टर से समय पर इलाज कराने की शर्त पर किया जा सकता है।

डायग्नोस्टिक टेस्ट पास करने के समय आपको शर्मिंदा नहीं होना चाहिए, क्योंकि केवल इन उपायों से आप अपने स्वास्थ्य को बचा सकते हैं और बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करने से शरीर में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है, लेकिन 100% सुरक्षा अभी भी असंभव है।

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