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शिशुओं में लैक्टेज की कमी: लक्षण और उपचार

स्तनपान एक साल तक के बच्चों को खिलाने का सबसे प्राकृतिक तरीका है; हालाँकि, कुछ मामलों में, बच्चे का शरीर माँ के दूध या गाय के दूध से बने शिशु फार्मूला को अवशोषित नहीं कर सकता है। इस घटना को अक्सर लैक्टोज (चीनी) की कमी कहा जाता है, हालांकि लैक्टेज की कमी के लक्षणों के बारे में बात करना आवश्यक है।

आंकड़े बताते हैं कि हर 5 वां नवजात इस बीमारी से पीड़ित है। लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं और, एक नियम के रूप में, स्पष्ट होते हैं। जब पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो शिशु के उचित पोषण को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

कुछ बच्चों का शरीर दूध में निहित प्रोटीन को पचा नहीं सकता है - यह लैक्टेज की कमी है

रोग के लक्षण

एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु में एलएन के लक्षण क्या हैं? उनमें से कौन सा बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है? सामान्य लक्षण लैक्टेज की कमी:

  • आंतों में लगातार रूंबिंग, शूल,
  • पेट फूलना, पेट फूलना
  • रोते हुए, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान चिंतित, शूल के साथ,
  • ऊर्ध्वनिक्षेप,
  • एक खट्टी महक के साथ हरी और फफूंददार मल।

ख़तरनाक लक्षण:

  • दस्त,
  • किसी भी भोजन के बाद उल्टी,
  • खाने से इंकार
  • उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण वजन घटाने या वजन घटाने
  • शिशु की सुस्ती या, इसके विपरीत, बड़ी चिंता,
  • निर्जलीकरण।

दूध चीनी का अधिक सेवन, लैक्टेज की कमी के लक्षणों को मजबूत करता है। एलएन की गंभीरता बच्चे के कम वजन और निर्जलीकरण द्वारा निर्धारित की जाती है, और मल का विश्लेषण चीनी की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित करता है।

लैक्टोज क्या है और बच्चे के पोषण में इसकी भूमिका क्या है

लैक्टोज एक कार्बोहाइड्रेट है, जो दूध में पाया जाता है। इसलिए, इसे अक्सर दूध चीनी कहा जाता है। शिशु के पोषण में लैक्टोज की मुख्य भूमिका, किसी भी कार्बोहाइड्रेट की तरह, शरीर को ऊर्जा प्रदान करना है, लेकिन इसकी संरचना के कारण, लैक्टोज न केवल इस भूमिका को पूरा करता है। छोटी आंत में प्रवेश करना, एंजाइम लैक्टेज की कार्रवाई के तहत लैक्टोज अणुओं का हिस्सा अपने घटक भागों में टूट जाता है: ग्लूकोज अणु और गैलेक्टोज अणु। ग्लूकोज का मुख्य कार्य ऊर्जा है, और गैलेक्टोज बच्चे के तंत्रिका तंत्र और म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स (हाइलूरोनिक एसिड) के संश्लेषण के लिए एक निर्माण सामग्री के रूप में कार्य करता है। लैक्टोज अणुओं का एक छोटा हिस्सा छोटी आंत में विभाजित नहीं होता है, लेकिन वसा एक तक पहुंचता है, जहां यह बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के विकास के लिए पोषक तत्व के रूप में कार्य करता है, जो फायदेमंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। दो साल के बाद, लैक्टेज गतिविधि स्वाभाविक रूप से कम होने लगती है, हालांकि, उन देशों में जहां प्राचीन काल से दूध वयस्कता में किसी व्यक्ति के आहार में रहता है, एक नियम के रूप में, इसका पूर्ण विलोपन नहीं होता है।

खतरनाक लैक्टेज की कमी क्या है?

  • दस्त के कारण निर्जलीकरण विकसित होता है, यह विशेष रूप से शिशुओं में खतरनाक है।
  • कैल्शियम और अन्य खनिजों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।
  • दूध चीनी के टूटने के कारण पोषक तत्वों की कमी के कारण लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का विकास बिगड़ा हुआ है
  • प्रतिष्ठित सड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा
  • बाधित आंतों की गतिशीलता विनियमन
  • इम्यूनिटी ग्रस्त है
  • प्राकृतिक गतिविधि (एंजाइम के गतिविधि का उलटा विकास)
  • आंतों के रोग (सूजन, संक्रामक, डिस्ट्रोफिक), जिसके कारण एंटरोसाइट्स का विनाश हुआ

  • संक्रमण: रोटावायरस, जियार्डियासिस और अन्य
  • खाद्य एलर्जी
  • लस असहिष्णुता (सीलिएक रोग)
  • क्रोहन की बीमारी
  • विकिरण की चोट
  • दवा जोखिम

2. आंत के हिस्से को हटाने के बाद या लघु आंत्र सिंड्रोम के साथ आंतों के श्लेष्म के क्षेत्र को कम करना

लैक्टेज गतिविधि भिन्न हो सकती है। मुख्य कारकों के अलावा, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एंजाइम को प्रभावित करते हैं: थायरॉयड और अग्न्याशय हार्मोन, पिट्यूटरी हार्मोन, न्यूक्लियोटाइड, फैटी एसिड और आंतों के लुमेन में अमीनो एसिड, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन।

प्राथमिक और माध्यमिक दोनों में लैक्टेज की कमी के लक्षण आमतौर पर समान होते हैं। एकमात्र अंतर यह है कि प्राथमिक एलएन के साथ, पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियां कुछ मिनटों के बाद देखी जाती हैं, उनकी गंभीरता लैक्टेट की खपत की मात्रा पर निर्भर करती है। माध्यमिक एलएन थोड़ी मात्रा में दूध चीनी पीने से खुद को प्रकट करता है, क्योंकि इसकी दरार की अनुपस्थिति को किसी भी आंत्र विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

लैक्टेज की कमी के सामान्य संकेत हैं:

  • दस्त, एक पानी से भरा हुआ, साग के साथ झागदार मल और एक खट्टा गंध, बहुत सारी गैसें
  • दर्द, पेट में गड़गड़ाहट, उल्टी
  • पेट की गड़बड़ी, भूख में कमी
  • शिशुओं (कारणों) में पुनरुत्थान, आंतों के शूल का दौरा, चिंता, वजन में कमी, खिलाने के दौरान रोना शिशुओं में लैक्टेज की कमी की विशेषता है।

शब्दावली। भ्रमित मत हो!

दो समान शब्द: लैक्टोज और लैक्टेज का मतलब पूरी तरह से अलग चीजें हैं। लैक्टोज दूध चीनी है, जिसमें स्तन के दूध में 85% तक होता है। यह रोगाणुओं के आत्मसात को उत्तेजित करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन में योगदान देता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण और उचित कामकाज के लिए आवश्यक है।

लैक्टेज चीनी नहीं है, लेकिन एक एंजाइम है जो पाचन तंत्र में ग्लूकोज और गैलेक्टोज में दूध चीनी को विघटित करता है। यह नवजात शिशु की आंतों द्वारा निर्मित होता है। दूध के खराब अवशोषण का कारण सिर्फ बच्चे के शरीर में एंजाइम लैक्टेज की कमी है, क्योंकि उसे अपनी मां के दूध से बहुत अधिक चीनी मिलती है। अपर्याप्त लैक्टेज उत्पादन से लैक्टेज की कमी नामक एक घटना होती है, जो लैक्टोज असहिष्णुता के समान है, जिसे कभी-कभी गलती से लैक्टोज की कमी कहा जाता है।

लैक्टेज मानव शरीर का एक एंजाइम है। इसका कार्य दूध में निहित लैक्टोज को तोड़ना है।

लैक्टोज और लैक्टेज: उन्हें भ्रमित क्यों नहीं होना चाहिए

अक्सर इंटरनेट पर आप मौलिक रूप से गलत शब्द "लैक्टिक अपर्याप्तता" पा सकते हैं। लैक्टोज और लैक्टेज क्या है?

लैक्टोज, या दूध चीनी, किसी भी जानवर के दूध में मौजूद डिसैक्राइड के समूह से एक कार्बोहाइड्रेट है।

लैक्टेज एक एंजाइम है जो छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और लैक्टोज के टूटने में शामिल होता है।

Hypolactasia: इसके प्रकार और कारण

लैक्टेज (और कभी-कभी इस एंजाइम की पूर्ण अनुपस्थिति) की गतिविधि में कमी को हाइपोलेक्टासिया या लैक्टेज की कमी (एलएन) कहा जाता है। यह स्थिति दूध की चीनी को पचाने की असंभवता को बढ़ाती है, जो विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए प्रजनन भूमि के रूप में कार्य करती है। बैक्टीरिया गंभीर गैस, मल, ऐंठन और कई अन्य समस्याओं का कारण बनते हैं।

लैक्टेज की कमी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी

कमी के कारण एक एंजाइम लैक्टेज, लेकिन इसके अलावा, नवजात शिशु में एंटरोसाइट्स (आंतों के उपकला कोशिकाओं) का कोई उल्लंघन नहीं होता है। प्राथमिक लैक्टेज की कमी के रूप क्या हैं?

जन्मजात लैक्टोज की कमी एंजाइम लैक्टेज की कमी है, जो दूध की शर्करा (लैक्टोज) के टूटने के लिए आवश्यक है। एलएन के मुख्य लक्षण: हरे रंग का रंग, ढीले मल, फूला हुआ। एक नियम के रूप में, एलएन जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं में दिखाई देता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी कठोर निर्जलीकरण, वजन घटाने और दस्त से खतरनाक है। साथ ही यह स्थिति पैदा कर सकती है सतत बच्चे के विकास और विकास के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन। लैक्टेज की कमी के दौरान, आंतों को सबसे अधिक नुकसान होता है। लैक्टोज स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और बिगड़ा हुआ पेरिस्टलसिस, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि, और किण्वन की ओर जाता है। ये सभी प्रक्रियाएं नवजात शिशु की प्रतिरक्षा के काम को प्रभावित करती हैं।

शिशुओं और उसके प्रकारों में लैक्टेज की कमी

लैक्टेज की कमी एंजाइम लैक्टेज (कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज टूट जाता है) या इसकी गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति में गतिविधि में कमी के साथ जुड़ी हुई स्थिति है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत बार लेखन में भ्रम होता है - सही "लैक्टेज" के बजाय वे "लैक्टोज" लिखते हैं, जो इस अवधारणा के अर्थ को प्रतिबिंबित नहीं करता है। आखिरकार, कमी कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज में नहीं है, लेकिन एंजाइम में जो इसे तोड़ता है। लैक्टेज की कमी के कई प्रकार हैं:

  • प्राथमिक या जन्मजात - एंजाइम लैक्टेज (एक्टेसिया) की गतिविधि की कमी,
  • माध्यमिक, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है - एंजाइम लैक्टेज (हाइपोलेक्टेसिया) में आंशिक कमी,
  • क्षणिक - समय से पहले के बच्चों में होता है और पाचन तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है।

अलग-अलग रूपों की विशिष्ट विशेषताएं

जन्मजात एलएन एक दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रकार की एंजाइमी कमी है, जो निर्जलीकरण और गंभीर विषाक्तता से खतरनाक है। बच्चे के जीवन के पहले दिनों से माँ इस बात को समझ सकती है जब स्तनपान से उल्टी और रुक रुक कर दस्त होते हैं। यह केवल स्तनपान को रद्द करने और लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग करने में मदद करता है।

प्राथमिक एलएन दूध की एक बड़ी मात्रा के घूस के बाद ही प्रकट होता है। कम उम्र में, वह सामान्य आंतों के शूल के रूप में प्रच्छन्न हो सकती है, जो ज्यादातर बच्चे परेशान करते हैं। एक बच्चे की वृद्धि के साथ, माइक्रोफ़्लोरा दूध के शर्करा को संबंधित बैक्टीरिया को गुणा करके अनुकूलित कर सकता है। समय के साथ, लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं जब दूध की अत्यधिक खपत होती है। जबकि डेयरी उत्पादों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि वे उन बैक्टीरिया के विकास का समर्थन करते हैं जो दूध की चीनी को तोड़ते हैं।

माध्यमिक एलएन किसी भी उम्र में एक बीमारी के कारण हो सकता है। लैक्टेज की कमी के विशिष्ट लक्षण खराब रूप से प्रकट होते हैं, क्योंकि मुख्य भूमिका आंत की मुख्य विकृति द्वारा निभाई जाती है। हालांकि, एक गैर-डेयरी आहार थोड़ा सुधार करने में मदद करता है।

अपने लिए कैसे निर्धारित करें कि यह बिल्कुल लैक्टेज की कमी है? लक्षण बहुत लगातार हैं, उपचार का कोई प्रभाव नहीं है। पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ केवल तभी गायब हो जाती हैं जब लैक्टोज के अपवाद के साथ एक आहार मनाया जाता है।

कारण और रोग के प्रकार

चाहे बच्चे को स्तनपान कराया जाए या कृत्रिम फॉर्मूला दिया जाए, वही कारक लैक्टोज असहिष्णुता को जन्म देते हैं। दूध चीनी को 3 मुख्य कारणों से शरीर द्वारा अवशोषित नहीं किया जा सकता है:

  1. सबसे पहले, आनुवंशिकता पर ध्यान देना आवश्यक है। आनुवंशिक विशेषताएं इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि एंजाइम लैक्टेज का उत्पादन आवश्यक स्तर तक नहीं पहुंचता है। इस तरह की बीमारी को प्राथमिक लैक्टेज की कमी कहा जाता है।
  2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग भी बिगड़ा लैक्टेज उत्पादन को जन्म दे सकते हैं। इस तरह के परिणाम विभिन्न संक्रामक रोगों, एंटरोकोलाइटिस के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं या कीड़े की उपस्थिति के साथ संभव हैं। इस प्रकार के लैक्टेज की कमी को द्वितीयक कहा जाता है।
  3. एक समय से पहले या कमजोर शिशु ट्रांजिटरी लैक्टेज की कमी से पीड़ित हो सकता है।

लैक्टेज की कमी के 2 प्रकार हैं: एलेक्टेशिया और हाइपोलेक्टेसिया। लैक्टेज उत्पादन की एक पूरी कमी के कारण अल्क्टासिया की विशेषता है, हाइपोलेक्टेसिया शरीर द्वारा उत्पादित एंजाइम की कमी है।

लैक्टेज और लैक्टोज

लैक्टेज की कमी एक प्रकार का रोग है जो एंजाइम लैक्टेज की कमी से प्रकट होता है, जो शुगर की कमी का कार्य करता है। और लैक्टोज एक बीमारी है जिसमें आंत कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज के पाचन के साथ सामना नहीं कर सकता है। दोनों रोगों को शिशु की आंत में लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज को दो घटकों - ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है।

लैक्टोज बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बच्चे को उसकी ज़रूरत का 40% ऊर्जा देता है, आंतों द्वारा आवश्यक सूक्ष्मजीवों के काम को सामान्य करता है और नवजात शिशु के मस्तिष्क और आंखों को ठीक से विकसित करने में मदद करता है। लैक्टस की कमी लैक्टोज को बच्चे की आंतों में अवशोषित नहीं होने देती है। यह आवश्यक पदार्थों और ऊर्जा की कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का विकास धीमा हो सकता है।

माध्यमिक लैक्टोज की कमी

लैक्टोज की कमी के कारण, लेकिन एक ही समय में उल्लंघन किया कार्यों और एंटरोसाइट उत्पादन। आंतों की उपकला कोशिकाएं एंटराइटिस (छोटी आंत की बीमारियां), रोटावायरस आंतों के संक्रमण, जियार्डियासिस, विकिरण जोखिम, खाद्य एलर्जी और लस एलर्जी से प्रभावित होती हैं। इसके अलावा जन्मजात छोटी आंत के दौरान या आंत के एक हिस्से को हटाने के बाद, एंटरोसाइट्स के गठन में गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। आंतों के श्लेष्म की सूजन की प्रक्रिया के दौरान, लैक्टेज का गठन मुख्य रूप से परेशान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंजाइम सीधे उपकला विली की सतह पर स्थित है। और जब आंत्र पथ की खराबी होती है, तो पहला लैक्टेज पीड़ित होता है।

बच्चे की उम्र के साथ गतिविधि लैक्टेज को बदल दिया जाता है। इसकी कमी थायरॉयड और अग्न्याशय, पिट्यूटरी के विघटन के साथ भी जुड़ी हो सकती है। शिशु के एंजाइम सिस्टम के विकास के लिए सक्रिय जैविक पदार्थ (एसिड, हार्मोन) महत्वपूर्ण हैं। जब एक शिशु के पास एक कार्यात्मक लैक्टोज प्रणाली के संकेत होते हैं, लेकिन वह सामान्य रूप से विकसित होता है और अच्छी तरह से वजन बढ़ाता है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लैक्टेज की कमी के बारे में डॉ। कोमारोव्स्की

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि बीमारी उतनी बार नहीं होती जितनी वे कहते हैं। कई मामलों में, दूध अवशोषित नहीं किया जाता है क्योंकि बच्चे स्तनपान कर रहे हैं। शिशु द्वारा आवश्यक लैक्टेज दूध की मात्रा को पचाने के लिए पर्याप्त है, लेकिन अधिक खिलाने से शरीर पर अतिरिक्त बोझ पड़ता है। आहार, जिसमें भोजन सेवन का एक निश्चित प्रतिबंध शामिल है, निदान और उपचार में मदद कर सकता है। जो हो रहा है उसके सटीक कारण को स्थापित करने और उचित उपचार उपायों को निर्धारित करने के लिए, आपको एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट पर जाने और परीक्षणों की एक श्रृंखला पारित करने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​लक्षण

लैक्टेज की अनुपस्थिति या अपर्याप्त गतिविधि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लैक्टोज, एक उच्च आसमाटिक गतिविधि है, आंतों के लुमेन में पानी की रिहाई में योगदान देता है, इसकी गतिशीलता को उत्तेजित करता है, और फिर बड़ी आंत में प्रवेश करता है। यहां लैक्टोज का सक्रिय रूप से इसके माइक्रोफ्लोरा द्वारा सेवन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बनिक अम्ल, हाइड्रोजन, मीथेन, पानी, कार्बन डाइऑक्साइड होता है, जो पेट फूलना, पेट का दर्द, दस्त का कारण बनता है। कार्बनिक अम्लों के सक्रिय गठन से आंतों की सामग्री का पीएच कम हो जाता है। रासायनिक संरचना के ये सभी उल्लंघन अंततः डिस्बिओसिस के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, लैक्टेज की कमी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

  • लगातार (दिन में 8-10 बार) तरल, फेनयुक्त मल जो एक बड़े पानी के दाग को धुंध डायपर पर खट्टा गंध के साथ बनाते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक डिस्पोजेबल डायपर पानी के दाग पर इसकी उच्च शोषक की वजह से ध्यान नहीं दिया जा सकता है,
  • ब्लोटिंग और रूंबलिंग (पेट फूलना), शूल,
  • मल में कार्बोहाइड्रेट का पता लगाना (0.25 ग्राम से अधिक),
  • अम्लीय मल (5.5 से कम पीएच),
  • लगातार मल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्जलीकरण के लक्षण विकसित हो सकते हैं (शुष्क श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, पेशाब में कमी, सुस्ती),
  • असाधारण मामलों में, हाइपोट्रॉफी (प्रोटीन-ऊर्जा की कमी) का विकास संभव है, जो खराब वजन में व्यक्त किया जाता है।

लक्षणों की तीव्रता एंजाइम गतिविधि में कमी की डिग्री, भोजन से लैक्टोज की मात्रा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताओं और गैसों की कार्रवाई के तहत खींचने के लिए इसकी दर्द संवेदनशीलता पर निर्भर करेगी। सबसे आम माध्यमिक लैक्टेज की कमी होती है, जिसके लक्षण विशेष रूप से बच्चे के जीवन के 3-6 सप्ताह में दूध या मिश्रण की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं, जो कि बच्चा खाता है। एक नियम के रूप में, अंतर्गर्भाशयी राज्य में हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चों में लैक्टेज की कमी अधिक आम है, या यदि एक वयस्क राज्य में तत्काल परिवार में इसके लक्षण हैं। कभी-कभी लैक्टेज की कमी का एक तथाकथित "लॉकिंग" रूप होता है, जब तरल मल की उपस्थिति में कोई स्वतंत्र मल नहीं होता है। सबसे अधिक बार, पूरक खाद्य पदार्थों (5-6 महीने) की शुरूआत के समय, माध्यमिक लैक्टेज की कमी के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी बच्चों में "डेयरी" माताओं में लैक्टेज की कमी के लक्षण पाए जा सकते हैं। दूध की एक बड़ी मात्रा स्तन के लिए एक दुर्लभ लगाव और मुख्य रूप से "सामने" दूध प्राप्त करने की ओर ले जाती है, विशेष रूप से लैक्टोज में समृद्ध होती है, जो वजन को कम किए बिना शरीर के एक अधिभार और विशेषता लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

लैक्टेज डिफेक्ट (कोलिक, पेट फूलना, बार-बार मल) के कई लक्षण नवजात शिशु की अन्य बीमारियों के लक्षणों (गाय के दूध प्रोटीन, असहिष्णुता रोग आदि के लिए असहिष्णुता) के समान हैं, और कुछ मामलों में आदर्श के एक प्रकार हैं। इसलिए, अन्य कम सामान्य लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (न केवल लगातार मल, लेकिन इसकी तरल पदार्थ, गंदी प्रकृति, निर्जलीकरण के संकेत, कुपोषण)। Однако даже если все симптомы присутствуют, окончательный диагноз все равно поставить весьма проблематично, так как весь перечень симптомов лактазной недостаточности будет характерен для непереносимости углеводов в целом, а не только лактозы. О неперносимости других углеводов читайте ниже.

यह महत्वपूर्ण है! लैक्टेज की कमी के लक्षण एक या अधिक कार्बोहाइड्रेट के लिए असहिष्णुता द्वारा विशेषता किसी अन्य बीमारी के लक्षण के समान हैं।

डॉक्टर कोमारोव्स्की ने लैक्टेज की कमी वाले वीडियो के बारे में बताया

निदान के तरीके

अक्सर एलएन का निदान करना गलत सकारात्मक परिणाम दिखाता है और बच्चे की उम्र के कारण जटिल होता है। क्या हैं? का विश्लेषण करती है संदिग्ध एलएन के दौरान एक डॉक्टर की सिफारिश कर सकते हैं?

  • रास्ता आहार निदान। इसका अर्थ है कि बच्चे के भोजन से स्तन के दूध को अस्थायी रूप से बाहर करना और उन्हें लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज मिश्रण के साथ बदलना। जब लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है। आहार निदान परीक्षा का सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के साथ अक्सर कठिनाइयाँ होती हैं: बच्चे मितव्ययी होते हैं, मिश्रण करने से इंकार करते हैं, और यहाँ तक कि प्रायोगिक मिश्रण के संक्रमण से अपरिपक्व आंतों के वनस्पतियों के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
  • छोटी आंत की बायोप्सी। यह संदिग्ध जन्मजात लैक्टोज की कमी के दौरान चरम स्थितियों में किया जाता है। यह अनुसंधान का एक काफी महंगा परिचालन तरीका है, लेकिन केवल वह जन्मजात हाइपोलेक्टेसिया की पुष्टि करने में सक्षम होगा।
  • कसौटीलैक्टोज लोड के साथ। यह सर्वेक्षण आमतौर पर किशोरों में लैक्टेज की कमी के दौरान किया जाता है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए कुछ शर्तें आवश्यक हैं। एक खाली पेट पर रक्त में ग्लूकोज का निरीक्षण किया जाता है (विश्लेषण से 10 घंटे पहले भोजन का सेवन नहीं किया जा सकता है), एक लैक्टोज समाधान पीने के बाद दिया जाता है, और रक्त की जांच दो घंटे बाद की जाती है, चीनी में परिवर्तन 25 मिनट के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। लैक्टोज सामान्य रूप से आंत में ग्लूकोज में टूट जाता है, जो बदले में रक्त में अवशोषित हो जाता है, और दोगुना हो जाता है। हालांकि, जब लैक्टेज की कमी होती है, तो लैक्टोज टूट नहीं जाता है, रक्त ग्लूकोज नहीं बढ़ता है या थोड़ा बढ़ जाता है।
  • एक्सहेल्ड हाइड्रोजन विश्लेषण। आंत में लैक्टुलोज के किण्वन के दौरान, हाइड्रोजन का गठन किया जाता है, इसे रक्त में अवशोषित किया जाता है और शरीर से बाहर निकलने वाली हवा के साथ बाहर निकलता है। अधिक लैक्टुलोज के दौरान, हाइड्रोजन की मात्रा अधिक होती है, जो लैक्टेज की कमी का संकेत देती है।
  • चीनी सामग्री और अम्लता परीक्षण। जब पीएच अम्लता (5.4 से कम) की ओर स्थानांतरित हो जाता है, तो यह लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है। जब नवजात शिशु के मल में कार्बोहाइड्रेट का पता लगाया जाता है (0.30% से अधिक), एलएन भी इसकी पुष्टि कर सकता है। लेकिन ये अध्ययन अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं और अनियंत्रित माइक्रोफ्लोरा और आंत्र के अन्य विकारों की बात कर सकते हैं।

नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिनों में, लैक्टोज का अधूरा पाचन मनाया जाता है, इसलिए, लैक्टोज के भार के साथ हाइड्रोजन परीक्षण और नमूने अक्सर सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। ज्यादातर वे केवल सामान्य एलएन के बारे में बात करते हैं।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि एक बच्चा बीमार है?

रोग जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट हो सकता है, इसलिए माताओं को शिशु के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की जरूरत है, उसके व्यवहार पर ध्यान दें। दूध के प्रति असहिष्णुता की विशेषता अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना, आप रोग शुरू कर सकते हैं और टुकड़ों के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं। विशेषता विशेषताएं हैं:

  1. बच्चे को चूसने से त्वरित इनकार, अगर बच्चा आसानी से स्तन लेता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद चूसना बंद हो जाता है, चिंता दिखाता है, रोता है - इससे मां को सतर्क होना चाहिए।
  2. पेट और पेट में दर्द जो भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देता है, रोने से आसानी से पहचाना जा सकता है, पैरों के पोर के साथ, वे लैक्टेज की कमी के संकेत भी हो सकते हैं।
  3. पुनरुत्थान, उल्टी।
  4. पेट की गड़बड़ी, जोर से दौड़ना।
  5. विकार या कब्ज, साथ ही मल की स्थिरता और रंग और गंध में परिवर्तन। दस्त के साथ, मल में हरा रंग होता है और झाग होता है। कुर्सी की एक विषमता है, इसमें गांठें हैं, गंध खट्टा है। एक दिन में 12 मल त्याग हो सकते हैं - इस घटना को किण्वन अपच कहा जाता है।
  6. त्वचा पर चकत्ते जो एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना को इंगित करते हैं। चूंकि यह एक वंशानुगत बीमारी है, इसलिए माता-पिता को दूध के लिए बच्चे के शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए।
  7. बच्चा वजन नहीं बढ़ाता है या जितना धीरे होना चाहिए उससे अधिक धीरे-धीरे जोड़ता है। कुपोषण का विकास भी संभव है, जब बच्चा ठीक होने के बजाय वजन कम करता है।
दूध पीने के बाद पुनरुत्थान और उल्टी लैक्टेज की कमी का लक्षण हो सकता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ जो भी हों, निदान करने के लिए स्वयं नहीं होनी चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के लक्षणों के साथ लैक्टोज असहिष्णुता के संकेत आसानी से भ्रमित होते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ डिस्बैक्टीरियोसिस, रोटावायरस और आंतों में संक्रमण दे सकती हैं। एक सटीक निदान केवल आवश्यक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

प्राकृतिक तरीकों से लैक्टोज के सेवन का विनियमन

स्वस्थ बच्चों में लैक्टेज की कमी के लक्षण काफी आम हैं और एंजाइम लैक्टेज की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, लेकिन अनुचित तरीके से आयोजित स्तनपान के कारण, जब बच्चा लैक्टोज में समृद्ध "सामने" दूध को चूसता है, और स्तन में वसा से भरपूर "पीठ" बनी रहती है।

इस मामले में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्तनपान का उचित संगठन:

  • खिला के बाद कोई पंपिंग, विशेष रूप से स्तन के दूध की अधिकता के साथ,
  • स्तनपान जब तक यह पूरी तरह से खाली नहीं हो जाता है, संभवतः स्तन संपीड़न विधि का उपयोग करते हुए,
  • एक ही स्तन के लगातार खिला,
  • एक बच्चे द्वारा स्तन पर सही कब्जा
  • अधिक दूध उत्पादन के लिए रात्रिकालीन स्तनपान
  • पहले 3-4 महीनों में बच्चे को उसके चूसने के अंत तक स्तन से फाड़ना अवांछनीय है।

कभी-कभी लैक्टेज की कमी को खत्म करने के लिए गाय के दूध प्रोटीन युक्त मदर डेयरी उत्पादों के आहार से कुछ समय के लिए बाहर करने में मदद मिलती है। यह प्रोटीन एक मजबूत एलर्जीन है और, महत्वपूर्ण खपत के मामले में, स्तन के दूध में घुसना कर सकता है, जिससे एलर्जी होती है, अक्सर लैक्टेज की कमी या इसे भड़काने के समान लक्षण के साथ होता है।

दूध पिलाने से पहले बच्चे के शरीर में लैक्टोज से समृद्ध अतिरिक्त दूध की रोकथाम को रोकने के लिए यह भी उपयोगी है। हालांकि, हमें याद रखना चाहिए कि इस तरह की कार्रवाई हाइपरलैक्टेशन की घटना के साथ होती है। इस लेख में स्तन के दूध को कैसे व्यक्त करें, पढ़ें।

यदि लैक्टेज की कमी के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता के प्रकार

इस एंजाइम को जन्मजात और अधिग्रहित असहिष्णुता है।

  1. जन्मजात लैक्टेज की अनुपस्थिति या कमी है, इसलिए इसे अक्सर नवजात शिशु के जीवन के पहले 30 दिनों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।
  2. पाचन तंत्र के रोगों के कारण अधिग्रहित असहिष्णुता होती है, जो लैक्टेज के स्तर को कम करती है। उचित उपचार के साथ, यह 60 दिनों के भीतर गुजरता है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी

इस मामले में, एंटरोसाइट्स को नुकसान के कारण लैक्टेज की कमी होती है। यह प्राथमिक हाइपोलेक्टेसिया की तुलना में बहुत अधिक बार होता है और इस तरह की बीमारियों से उकसाया जाता है:

  • गाय का दूध प्रोटीन एलर्जी
  • आंतों का संक्रमण
  • आंतों की सूजन
  • लंबे समय तक जांच के बाद या सीलिएक रोग (ग्लूटेन अनाज प्रोटीन के लिए असहिष्णुता) के बाद एट्रोफिक परिवर्तन।

लैक्टेज की कमी के लिए टेस्ट

  • लैक्टोज तनाव परीक्षण: एक वक्र का निर्माण करके रक्त शर्करा में वृद्धि को निर्धारित करता है। एक एंजाइम की कमी के साथ, एक चपटा वक्र ग्राफ पर दिखाई देता है, अर्थात, चीनी अवशोषण की कमी के कारण सामान्य वृद्धि नहीं होती है।
  • मल का विश्लेषण: कार्बोहाइड्रेट के निर्धारण के लिए लैक्टेज की कमी के लिए मल गुजरता है। शिशुओं में सामान्य कार्बोहाइड्रेट को 0.25% तक की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसका पीएच भी मूल्यांकन किया है - जब एलएन स्तर 5.5 से नीचे चला जाता है।
  • हाइड्रोजन सांस परीक्षण। लोड परीक्षण के साथ, आपको एक्सहेल्ड हवा में हाइड्रोजन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए एक विश्लेषण पास करने की आवश्यकता होती है: लैक्टोज के साथ लोड होने के बाद तीन घंटे के लिए हर 30 मिनट में एक नमूना लिया जाता है।
  • आंतों के श्लेष्म से बायोप्सी या वाशआउट से एंजाइम गतिविधि का निर्धारण। यह एलएन का निर्धारण करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है, लेकिन विश्लेषण की जटिलता के कारण इसका उपयोग हमेशा उचित नहीं है।
  • लैक्टेज गतिविधि के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों के उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए आनुवंशिक अनुसंधान।
  • लैक्टेज की कमी की उपस्थिति में दूध चीनी के अपवाद के साथ नैदानिक ​​(उन्मूलन) आहार आंत की स्थिति में सुधार करता है, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

यदि लैक्टेज की कमी का संदेह है, तो दस्त के अन्य संभावित कारण, जो काफी गंभीर हो सकते हैं, को बाहर रखा जाना चाहिए (बुखार के बिना बच्चे में दस्त और उल्टी देखें)।

उपचार के तरीके

एलएन का उपचार जटिल है जब एक जन्मजात गिलैक्टेसिया का निदान किया जाता है। कार्यात्मक और क्षणिक एलएन के दौरान, तस्वीर इतनी गंभीर नहीं है। एलएन लक्षणों के लिए कौन से तरीकों का इलाज किया जाता है?

  • कृत्रिम और प्राकृतिक खिला। नवजात शिशु को कैसे खिलाएं? क्या वास्तव में कृत्रिम खिला पर स्विच करना और स्तनपान (एचबी) से इंकार करना आवश्यक है? GW से हार मानने की जरूरत नहीं है। उन बच्चों के लिए जो प्राकृतिक आहार पर हैं, निम्नलिखित एंजाइम की खुराक की सिफारिश की जाती है: "लैक्टाज़र", "लैक्टेज बेबी", आदि। एंजाइम को व्यक्त स्तन के दूध में पतला होना चाहिए और दूध पिलाने से पहले बच्चे को दिया जाना चाहिए। जब बच्चा कृत्रिम खिला पर होता है, तो गैर विषैले या कम-लैक्टोज मिश्रण की सिफारिश की जाती है। साथ ही मलत्याग के दौरान, आप भोजन की संयुक्त विधि में प्रवेश कर सकते हैं।
  • समायोजन बिजली की आपूर्ति। ऐसा लगता है कि बच्चे के पोषण से दूध चीनी का पूर्ण बहिष्करण लैक्टोज असहिष्णुता के साथ सभी समस्याओं को हल कर सकता है। हालांकि, यह पदार्थ एक प्राकृतिक प्रोबायोटिक है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन के लिए आवश्यक है, आप इसे पूरी तरह से त्याग नहीं सकते हैं। गंभीर रूपों में और एलएन की तीव्र अवधि में, दूध चीनी पूरी तरह से बाहर रखा गया है। हालांकि, कार्यात्मक हानि के दौरान, इसका उपयोग केवल सीमित है। दैनिक मेनू में अनुमेय लैक्टोज की मात्रा चीनी के मल में सामग्री द्वारा विनियमित होती है।
  • आयतन खाना खाया। एलएन के लक्षणों के दौरान, बच्चे को ओवरफीड न करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह अक्सर खिलाने के लिए आवश्यक है, लेकिन छोटे हिस्से में। एक बच्चा जरूरत से ज्यादा लैक्टेज पैदा करता है। लैक्टोज की बढ़ी हुई मात्रा के साथ एक एंजाइम प्रणाली सामना नहीं कर सकती। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि मात्रा में कमी (सामान्य वजन प्राप्त करने वाले बच्चे के साथ) एलएन की समस्या को हल कर सकती है।
  • विशेष सुविधाएँ पूरक खाद्य पदार्थ। एलएन के लक्षणों वाले शिशुओं के लिए, पूरक खाद्य पदार्थों को बहुत सावधानी से पेश करना और किसी विशेष उत्पाद की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। लालच आपको सब्जियों के अतिरिक्त के साथ शुरू करने की आवश्यकता है। दलिया विशेष रूप से पानी पर पकाया जाना चाहिए (सबसे अच्छा - एक प्रकार का अनाज, मक्का, चावल)। किण्वित दूध गैर-फैटी उत्पादों को केवल आठ महीनों के बाद थोड़ा सा पेश किया जा सकता है और प्रतिक्रिया देख सकते हैं। किण्वित दूध उत्पादों को लेने के बाद एक बच्चे को दस्त, रूंबिंग, सूजन, पेट में दर्द नहीं होना चाहिए। कॉटेज पनीर को एक वर्ष के बाद जोड़ा जा सकता है, पूरे दूध निषिद्ध है।
  • प्रोबायोटिक्स। प्रोबायोटिक्स की मदद से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सही करना संभव है, इसकी गतिशीलता को बहाल करना। इन उपकरणों में लैक्टोज नहीं होना चाहिए, जबकि उन्हें कार्बोहाइड्रेट को अच्छी तरह से तोड़ने के लिए आवश्यक है।
  • एंजाइमों बेहतर अग्न्याशय के प्रदर्शन के लिए। बाल रोग विशेषज्ञ "पैनक्रिटिन", "क्रेओन", "मेजिम" और अन्य एंजाइमों को निर्धारित कर सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सुविधाजनक बनाते हैं।
  • कार्यात्मक विशेष रूप से विकसित आहार की मदद से एलएन पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, इस मामले में, आप लैक्टोज-मुक्त कृत्रिम खिला और लैक्टोज मिश्रण के साथ स्तन के दूध को जोड़ सकते हैं।
  • रोगसूचक इलाज। शूल, गंभीर पेट फूलना, पेट दर्द और लगातार दस्त के साथ, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटी-ब्लोटिंग एजेंट, डायरिया लिख ​​सकता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या लैक्टोस की कमी के कारण उपरोक्त लक्षण हैं, निम्नानुसार आगे बढ़ें:

  1. डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उसके व्यवहार की विशेषताओं से परिचित होता है, दूध पिलाने की प्रक्रिया की जांच करता है।
  2. अगला चरण आहार निदान है। दूध वाले उत्पादों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाता है, या उनकी मात्रा में तेजी से कमी आती है।
  3. इसमें कार्बोहाइड्रेट की सामग्री के लिए मल का प्रयोगशाला विश्लेषण। एक स्वस्थ बच्चे में, मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 0.25% होती है। जब मल की एक बीमारी अम्लीय हो जाती है, तो पीएच 5.5 से कम होता है।
  4. लैक्टेज की गतिविधि के बारे में छोटी आंत का अध्ययन करना भी संभव है, लेकिन यह एक बहुत ही जटिल विश्लेषण है, इसलिए इसे पर्याप्त आधार के बिना बाहर नहीं किया जाएगा।
  5. एक आनुवांशिक परीक्षण किया जाना चाहिए यदि परिवार को पहले भी इसी तरह के मामलों का अनुभव हुआ है और संदेह है कि बीमारी वंशानुगत है।
निदान करने के लिए बच्चे को अस्थायी रूप से एक मिश्रण में स्थानांतरित किया जा सकता है जिसमें दूध शामिल नहीं है।

लैक्टोज ओवरलोड

इन दो प्रकारों के अलावा, हाइपोलेक्टासिया के संकेतों के समान एक राज्य है - लैक्टोज अधिभार। इसी समय, आवश्यक एंजाइम शिशुओं की आंतों में पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, लेकिन स्तनपान के बीच स्तन में "सामने टैंक" की बड़ी मात्रा के कारण, लैक्टोज और अन्य कार्बोहाइड्रेट की एक उच्च सामग्री (130 से अधिक) के साथ बहुत अधिक "सामने" दूध जमा होता है।

इसके अलावा, जैसा कि प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. कोमारोव्स्की, लैक्टोज अधिभार बच्चे के स्तनपान के कारण हो सकता है (नीचे दिए गए वीडियो में विवरण): इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एचबी के उचित संगठन।

के कारण

  1. आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण रोग का सबसे गंभीर रूप विकसित होता है, जब शिशु का शरीर लैक्टेज की कमी से पीड़ित होता है और आनुवंशिक विकारों के कारण पर्याप्त एंजाइम नहीं दे पाता है। इस बीमारी का निदान बच्चे द्वारा स्तन के दूध की मात्रा को बढ़ाकर किया जाता है, जो आमतौर पर जीवन के 3-4 सप्ताह में होता है। इस बीमारी के रूप में, कोई इलाज नहीं है, और बच्चे को एक विशेष आहार और दवाएं दी जाती हैं जिसमें लैक्टेज होता है।
  2. यदि किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है, तो उसके शरीर में लैक्टेज की कमी होती है, क्योंकि यह एंजाइम 6 से 9 महीने की गर्भावस्था के दौरान बच्चे के द्वारा माँ के गर्भ में अभी भी बनना शुरू होता है।
  3. लैक्टेज का उत्पादन करने वाले एंटरोसाइट्स की हार के साथ, नवजात शिशु की आंतों में अधिग्रहित लैक्टेज की कमी विकसित होती है। रोटावायरस के संक्रमण, जियार्डियासिस, वायरल या ड्रग एंटरटाइटिस के कारण यह बीमारी हो सकती है।

लैक्टेज की कमी का उपचार

इसमें कई चरण शामिल हैं:

  • चिकित्सा पोषण, भोजन के पूरक लैक्टेज बेबी (370-400 रूबल), लैक्टेज एंजाइम (560-600 रूबल), बच्चों के लिए लैक्टाज़र (380 रूबल), वयस्कों के लिए लैक्टाज़र (550 रूबल)।
  • अग्न्याशय की मदद (एंजाइम: अग्नाशय, मेज़िम फ़ोरटे, फेस्टल, क्रेओन और अन्य)
  • आंतों के डिस्बिओसिस का सुधार (प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनेक्स, हिलक फोर्टे, आदि, प्रोबायोटिक्स की पूरी सूची देखें)
  • रोगसूचक उपचार:
    • सूजन के लिए दवाएं - एस्पुमिज़न, सबसिम्पलेक्स, बोबोटिक
    • दस्त - दस्त के लिए सभी दवाएं देखें
    • दर्द से - एंटीस्पास्मोडिक्स नो-शपा, ड्रोटावेरिना हाइड्रोक्लोराइड।

लैक्टेज की तैयारी और विशेष मिश्रण का उपयोग।

दूध की मात्रा को कम करना बच्चे के लिए बेहद अवांछनीय है, इसलिए पहला कदम, जिसे डॉक्टर सबसे अधिक सलाह देंगे, उदाहरण के लिए, एंजाइम लैक्टेज का उपयोग होगा। "लैक्टेज बेबी" (यूएसए) - 700 यूनिट एक कैप्सूल में प्रति कैप्सूल एक कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्तन दूध के 15-20 मिलीलीटर को छानना आवश्यक है, इसमें तैयारी को इंजेक्ट करें और किण्वन के लिए 5-10 मिनट के लिए छोड़ दें। खिलाने से पहले, पहले बच्चे को एक एंजाइम के साथ दूध दें, और फिर स्तनपान कराएं। दूध की संपूर्ण मात्रा को संसाधित करने पर एंजाइम की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। भविष्य में, इस तरह के उपचार की अप्रभावीता के साथ, एंजाइम की खुराक प्रति खिला 2-5 कैप्सूल तक बढ़ जाती है। "लैक्टेज बेबी" का एनालॉग एक दवा है "Laktazar"। एक अन्य लैक्टेज दवा है "लैक्टेज एंजाइम" (यूएसए) - 3450 यूनिट कैप्सूल में। प्रति दिन 5 कैप्सूल तक दवा की खुराक में संभावित वृद्धि के साथ खिलाने के लिए 1/4 कैप्सूल के साथ शुरू करें। एंजाइमों के साथ उपचार पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है और अक्सर वे रद्द करने का प्रयास करते हैं जब बच्चा 3-4 महीने की उम्र तक पहुंचता है, जब उनके स्वयं के लैक्टेज का उत्पादन पर्याप्त मात्रा में होने लगता है। एंजाइम की सही खुराक का चयन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत कम अप्रभावी होगा, और बहुत अधिक कब्ज की संभावना के साथ प्लास्टिसिन मल के गठन में योगदान देगा।

एंजाइम की तैयारी के अप्रभावी उपयोग (लैक्टेज की कमी के स्पष्ट लक्षणों का संरक्षण) के मामले में, वे स्तनपान के दूध के 1/3 से 2/3 की मात्रा में स्तनपान कराने से पहले लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले का उपयोग करना शुरू करते हैं जो एक समय में एक बच्चा खाता है। एक लैक्टोज मुक्त मिश्रण का रखरखाव धीरे-धीरे शुरू होता है, प्रत्येक खिला पर, लैक्टेज की कमी के लक्षणों की डिग्री के आधार पर इसकी खपत की मात्रा को समायोजित करता है। औसत मात्रा लैक्टोज मुक्त मिश्रण प्रति फीड 30-60 मिलीलीटर है।

लैक्टस की कमी वाले बच्चे की मदद करें

एक सटीक निदान स्थापित करने और बीमारी के कारणों का पता लगाने के बाद, चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है, और उपचार लैक्टोज की कमी नहीं है, अर्थात् लैक्टेज। जब माध्यमिक लैक्टेज की कमी का पता चलता है, तो इसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है। प्राथमिक, वंशानुगत के साथ, जीवन भर चिकित्सीय प्रभाव की आवश्यकता होगी। Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

  • дают лактазу при грудном вскармливании,
  • एक लैक्टोज मुक्त आहार स्थापित किया गया है: रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, लैक्टोज का सेवन कम किया जाना चाहिए या पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए,
  • संयुक्त खिला स्तन की जगह ले लेता है, 6 महीने तक, दूध को एक डॉक्टर द्वारा सुझाए गए लैक्टोज मुक्त सूत्र के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।
  • स्तनपान करते समय, दूध का पहला भाग डिकोट किया जाता है, क्योंकि इसमें लैक्टोज का सबसे बड़ा प्रतिशत होता है,
  • मिश्रण की पसंद डॉक्टर के साथ सहमत है, वह एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है: सोया-आधारित, लैक्टेज के अतिरिक्त के साथ।

निवारक उपाय

वंशानुगत रूप को किसी भी निवारक उपायों द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है, लैक्टेज की कमी का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में माता-पिता पहले से खतरे के बारे में जानते हैं और तैयार रहना चाहिए। अन्य मामलों में, रोकथाम रोग की घटना को समाप्त कर सकता है।

रोग के लिए रोग का निदान इस प्रकार है:

  • लैक्टेज की कमी का वंशानुगत प्राथमिक रूप ठीक नहीं है,
  • हस्तांतरित रोग के कारण होने वाली एक माध्यमिक बीमारी के मामले में, लैक्टेज उत्पादन को आंशिक या पूरी तरह से बहाल करना संभव है, परिणाम रोग की गंभीरता और चुने हुए उपचार की शुद्धता पर निर्भर करता है
  • क्षणिक रूप पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास के साथ दूर हो जाता है, 6 महीने तक गायब हो सकता है।
यदि किसी बच्चे का लैक्टोज असहिष्णुता वंशानुगत है, तो उसे जीवन भर साथ रखना होगा

शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए सावधान रवैया - बीमारी के साथ सफल संघर्ष की कुंजी। एक हल्के रूप की उपस्थिति, अपर्याप्त वजन बढ़ने के साथ, आगे चलकर रिकेट्स, डिस्बैक्टीरियोसिस, विकासात्मक देरी, मांसपेशियों की कमजोरी और यहां तक ​​कि दौरे भी हो सकते हैं। लैक्टेज की कमी के लक्षणों को नजरअंदाज करना निर्जलीकरण, गंभीर वजन घटाने और मानसिक मंदता के साथ भरा हुआ है, शिशु की बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी, लगातार रोने से अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर वे बिगड़ा हुआ शौच और मल में परिवर्तन के साथ संयुक्त हैं।

बीमारी को एक विशेष आहार, एक नर्सिंग मां के लैक्टोज मुक्त आहार के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है। उसका भोजन पूर्ण और पर्याप्त होना चाहिए। एक नर्सिंग मां को किण्वित दूध उत्पादों के पक्ष में केवल सामान्य दूध का त्याग करना चाहिए।

मां के दूध के साथ बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करने के लिए दूध के पहले हिस्से को कम करना बेहतर होता है। इसके अलावा, अगर बहुत सारा दूध है, तो बच्चे को "पीठ" पर ले जाने से पहले खाएंगे, जो सबसे अधिक वसा वाला दूध है। उसी कारणों से खिलाने के दौरान एक स्तन को बदलना भी आवश्यक नहीं है। फैटर "बैक" दूध लंबे समय तक पचता है, जो बच्चे को अधिक मात्रा में लैक्टेज विकसित करने में मदद करता है। लैक्टेज की कमी की बात करने वाले लक्षणों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कृत्रिम खिला चिकित्सा

इस मामले में, एक कम-लैक्टोज मिश्रण का उपयोग किया जाता है, लैक्टोज सामग्री के साथ जो बच्चे द्वारा सबसे आसानी से सहन किया जाता है। कम लैक्टोज मिश्रण को धीरे-धीरे प्रत्येक खिला में पेश किया जाता है, धीरे-धीरे पिछले मिश्रण को पूर्ण या आंशिक रूप से बदल दिया जाता है। कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चे को लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

1-3 महीनों के बाद छूट के मामले में, आप लैक्टोज युक्त सामान्य मिश्रण में प्रवेश करना शुरू कर सकते हैं, लैक्टेज की कमी और मल के साथ लैक्टोज के उत्सर्जन के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। यह भी लैक्टेज की कमी के उपचार के साथ समानांतर में डिस्बिओसिस के उपचार का एक कोर्स आयोजित करने की सिफारिश की है। लैक्टोज युक्त दवाओं को एक उत्तेजक (प्लांटेक्स, बिफिडुम्बैक्टेरिन) के रूप में व्यवहार करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियों को तेज किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है! दवाओं में लैक्टोज की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियों को तेज किया जा सकता है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ उपचार

एक ही मिश्रण (लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज) में तैयार लैक्टेज की कमी के साथ पुरोकर्मा के भोजन, जो बच्चे को पहले प्राप्त हुआ था। 4-4.5 महीने या पके हुए सेब में फल प्यूरी औद्योगिक उत्पादन के साथ लालच शुरू होता है। 4.5-5 महीनों से शुरू होकर, आप वनस्पति तेल के अतिरिक्त चावल, मकई, एक प्रकार का अनाज या वनस्पति प्यूरी के साथ कमजोर फाइबर (तोरी, फूलगोभी, गाजर, कद्दू) में प्रवेश करना शुरू कर सकते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की अच्छी सहनशीलता के साथ, मांस प्यूरी को दो सप्ताह में पेश किया जाता है। लैक्टस की कमी से पीड़ित बच्चों के आहार में फलों का रस उनके जीवन के दूसरे भाग में प्रशासित किया जाता है, 1: 1 के अनुपात में पानी के साथ पतला। डेयरी उत्पाद भी वर्ष की दूसरी छमाही में प्रवेश करना शुरू करते हैं, शुरू में उन का उपयोग करते हैं जहां लैक्टोज सामग्री कम होती है (कॉटेज पनीर, मक्खन, हार्ड पनीर)।

अन्य कार्बोहाइड्रेट के लिए असहिष्णुता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैक्टेज की कमी के लक्षण अन्य प्रकार के कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता की विशेषता है।

  1. सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज़ की जन्मजात अपर्याप्तता (लगभग कभी यूरोप में नहीं होती है)। संभावित निर्जलीकरण के साथ गंभीर दस्त के रूप में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के पहले दिनों में प्रकट हुआ। बच्चे के आहार में सुक्रोज (फलों के रस, मैश किए हुए आलू, मीठी चाय) की उपस्थिति के बाद ऐसी प्रतिक्रिया देखी जा सकती है, कम बार स्टार्च और डेक्सट्रिन (अनाज, मसले हुए आलू)। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, लक्षण कम हो जाते हैं, जो आंत में अवशोषण की सतह क्षेत्र में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। सुक्रेज-आइसोमाल्टस की कम हुई गतिविधि आंतों के श्लेष्म (जियार्डियासिस, क्लियासिया, संक्रामक आंत्रशोथ) के किसी भी नुकसान के साथ हो सकती है और माध्यमिक एंजाइम की कमी का कारण बन सकती है, जो प्राथमिक (जन्मजात) के रूप में खतरनाक नहीं है।
  2. स्टार्च असहिष्णुता। यह समय से पहले के बच्चों और वर्ष की पहली छमाही के बच्चों में देखा जा सकता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए मिश्रण की संरचना में स्टार्च से बचना चाहिए।
  3. जन्मजात ग्लूकोज-गैलेक्टोज malbabsorption। जब आप पहली बार एक नवजात शिशु को खिलाते हैं तो गंभीर दस्त और निर्जलीकरण होता है।
  4. मोनोसेकेराइड के लिए असहिष्णुता का अधिग्रहण किया। यह शारीरिक विकास में देरी के साथ पुरानी दस्त से प्रकट होता है। गंभीर आंतों के संक्रमण, सीलिएक रोग, गाय के दूध प्रोटीन असहिष्णुता, हाइपोट्रॉफी के साथ हो सकता है। मल में कम पीएच और ग्लूकोज और गैलेक्टोज की एक उच्च एकाग्रता द्वारा विशेषता। मोनोसेकेराइड के लिए एक्वायर्ड असहिष्णुता अस्थायी है।

रोग के लक्षण

लैक्टेज की कमी के निम्नलिखित लक्षण प्रश्न में बीमारी का संकेत कर सकते हैं:

  1. सूजन।
  2. तरल मल (सुगंधित और खट्टा गंध के साथ हो सकता है)।
  3. खिलाते समय या उसके बाद शिशु का बेचैन व्यवहार।
  4. खराब वजन या इसका नुकसान (एलएन के गंभीर मामलों में)।

कभी-कभी प्रचुर मात्रा में regurgitation लक्षणों में जोड़ा जाता है।

प्राथमिक हाइपोलेक्टेसिया के दौरान, शिशु एलएन के जीवन के पहले कुछ सप्ताह बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं, फिर पेट फूलना होता है, इसके बाद पेट में दर्द और तरल मल होता है।

द्वितीयक हाइपोलेक्टेसिया की एक विशिष्ट विशेषता बलगम, हरियाली और अस्वास्थ्यकर भोजन के टुकड़ों की एक बड़ी मात्रा के मल में उपस्थिति है।

लैक्टोज अधिभार के मामले में, बच्चे का वजन अच्छी तरह से होता है, लेकिन साथ ही वह दर्द से परेशान है, और उसका मल हरा और खट्टा हो सकता है।

हाइपोलेक्टेसिया या सामान्य एलर्जी?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब स्तन के दूध या पूरक खाद्य पदार्थों से एलर्जी को लैक्टेज की कमी के लिए एक अनुभवहीन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है, जो गलत उपचार की नियुक्ति की ओर जाता है। स्तन दूध से एलर्जी एक नर्सिंग मां के आहार से उकसाया जाता है, और इसके विशिष्ट रोगजनक हैं:

  1. लस मुक्त। यहां तक ​​कि एक बच्चे में सीलिएक रोग (लस प्रोटीन असहिष्णुता) की अनुपस्थिति में, एक नर्सिंग मां को स्तनपान कराने के पहले महीनों में लस युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना चाहिए।
  2. सिंथेटिक योजक। नर्सिंग मां के आहार को किसी भी डिब्बाबंद भोजन को बाहर करना चाहिए। मिठाई सफेद खाने के लिए बेहतर है - बिना रंगों के।
  3. मसाले और जड़ी बूटी।
  4. डेयरी उत्पाद। गाय या बकरी का दूध मानव से रासायनिक संरचना में भिन्न है। गाय और बकरी के दूध के प्रोटीन अक्सर नवजात शिशु के लिए एक मजबूत एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं।

एलएन का इलाज करने और एक नर्सिंग मां के लिए कृत्रिम फॉर्मूलों पर स्विच करने के बजाय, एक शुरुआत के लिए, दूध प्रोटीन और अन्य खाद्य एलर्जी को छोड़कर अपने आहार को सही करना बेहतर है।

पहला भोजन वनस्पति प्यूरी (तोरी, आलू, फूलगोभी) होना चाहिए। हाइपोलेक्टेसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है।

साधारण शिशु शूल के खिलाफ, डिल पानी पर्याप्त होगा।

लैक्टेज की कमी का निदान

आप कई अलग-अलग विश्लेषणों का उपयोग करके एलएन की पुष्टि कर सकते हैं:

  1. छोटी आंत की बायोप्सी। सबसे विश्वसनीय, लेकिन सबसे कम इस्तेमाल की जाने वाली विधि भी। कारण स्पष्ट हैं: नवजात शिशु की आंतों में संज्ञाहरण और बायोप्सी संदंश की पैठ।
  2. हाइड्रोजन परीक्षण। रोगी द्वारा उत्सर्जित हवा में हाइड्रोजन की मात्रा का मापन।
  3. लैक्टोज वक्र (रक्त परीक्षण)।
  4. कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण। सबसे लोकप्रिय, लेकिन सबसे कम विश्वसनीय विधि, चूंकि अभी भी मल में कार्बोहाइड्रेट के मानदंडों के साथ कोई सटीक निर्देश नहीं हैं।
  5. कॉपोग्राम विश्लेषण।

यह याद रखना चाहिए कि हाइपोलेक्टेसिया के एक या दो संकेतों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है। एक बुरे विश्लेषण के साथ उपरोक्त सभी लक्षणों का केवल एक संयोजन वास्तविक एलएन का संकेत दे सकता है। बच्चों में लैक्टेज की कमी का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है।

GW का उचित संगठन

निर्देश में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

  • दूध पिलाने के बाद व्यक्त न करें,
  • स्तन को पूरी तरह से खाली करने के बाद ही स्तन को बदलना संभव है,
  • अधिक बार स्तनपान कराने की कोशिश करें
  • यह सलाह दी जाती है कि रात के भोजन को न छोड़ें,
  • यह बच्चे को स्तन से दूर ले जाने के लिए अनुशंसित नहीं है, अगर वह अभी तक भरा नहीं है,
  • छाती से उचित लगाव।

निर्धारित लैक्टेज एंजाइम

एक विशिष्ट उदाहरण "लैक्टेज़ बेबी" और "लैक्टाज़र" कैप्सूल में तैयारी या "बेबी डॉक" बूंदों के रूप में है। आमतौर पर, एंजाइम का उपयोग करने का कोर्स 3-4 महीने की शैशवावस्था में रद्द कर दिया जाता है, जब इसकी आंत में अपने लैक्टेज का उत्पादन शुरू होता है। दवाओं से एंजाइम बहुत प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, जो कई समीक्षाओं से पुष्टि की जाती है। इस तरह के एंजाइम की खुराक खरीदते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि लैक्टेस बेबी को नकली करने के उदाहरण हैं।

"डिस्बिओसिस" का उपचार

इसका अर्थ है कि दोनों माइक्रोफ्लोरा और आंतों की दीवारों की स्थिति (यानी माध्यमिक हाइपोलेक्टेसिया में अंतर्निहित बीमारी का इलाज - उदाहरण के लिए, जठरांत्र) की बहाली। अक्सर "लैक्टेज बेबी", "बेबी डॉक" या लैक्टेज के साथ अन्य दवाओं के उपयोग के साथ।
ध्यान दे माँ! डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में, बच्चे को बिफिडुम्बैक्टीरिन, प्लांटेक्स या एनालॉग्स जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उनमें लैक्टोज होता है और एलएन के साथ वे बिल्कुल नहीं लिया जा सकता है।

किण्वित लैक्टेज स्तन दूध, कम लैक्टोज या लैक्टोज मुक्त मिश्रण के साथ दूध पिलाने

यह केवल सबसे चरम और दुर्लभ मामलों में अभ्यास किया जाता है, जब दूध असहिष्णुता में जन्मजात चरित्र होता है, और एंजाइम की कमी बहुत स्पष्ट होती है (यह 20 हजार में से एक बच्चे में मनाया जाता है)। इस तरह के पूरकता आमतौर पर एक अस्थायी उपाय है। लैक्टोज मुक्त फार्मूले के लंबे समय तक इस्तेमाल से स्तन के दूध से बच्चे की पूर्ण विफलता हो सकती है। इसके अलावा, शैशवावस्था में कृत्रिम खिला के दीर्घकालिक प्रभावों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। तत्काल दुष्प्रभावों में से, बच्चे को सोया प्रोटीन से एलर्जी है, और सोया में इनमें से अधिकांश मिश्रण शामिल हैं। गाय या बकरी के दूध से एलर्जी और भी सामान्य है - लैक्टोज मुक्त मिश्रणों का दूसरा प्रमुख घटक।

जैसा कि ई.ओ. कोमारोव्स्की, देश में कम और लैक्टोज-मुक्त मिश्रण की उपस्थिति और डॉक्टरों की व्यापक अपील के बीच एक स्पष्ट वाणिज्यिक लिंक है "लैक्टेज की कमी" का इलाज करने के लिए। तो, कोमारोव्स्की पहले ही नर्सिंग माताओं से 50 से अधिक समीक्षाएँ एकत्र कर चुके हैं, जिनके डॉक्टर दृढ़ता से (और बिना आधार के) उन्हें कृत्रिम पोषण के पक्ष में एचबी को मना करने की सलाह देते हैं।

निष्कर्ष

बच्चों के बीच लैक्टेज की कमी काफी सामान्य घटना है, इस तथ्य की विशेषता है कि दूध नवजात शिशु के शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है। इसी समय, लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज मिश्रण के पर्चे को केवल जन्मजात स्पष्ट एलएन के मामले में उचित ठहराया जाता है, जिसे नैदानिक ​​तस्वीर और "खराब" विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। अन्य मामलों में, बच्चे के आंतों में बच्चे के स्वयं के लैक्टेज "परिपक्व होने" तक इंतजार करना पर्याप्त होता है, आहार पूरक ("लैक्टेज बेबी", "बेबी डॉक", "लैक्टाजार", "तिलक्टेस", "लैक्ट्रासा", आदि) की मदद से दूध को किण्वित करके। नर्सिंग मां के आहार में परिवर्तन (जीडब्ल्यू की अवधि में, दूध प्रोटीन और अन्य एलर्जी वाले उत्पाद नहीं हैं), शूल के खिलाफ डिल पानी का सेवन, जीडब्ल्यू का उचित संगठन और सही पूरक आहार।

स्वास्थ्य भोजन

लैक्टोज की कमी के लिए आहार में लैक्टोज के पूर्ण उन्मूलन या मल में कार्बोहाइड्रेट के स्तर के अनुसार आहार में इसे सीमित करना शामिल है। लैक्टोज का पूर्ण उन्मूलन बच्चे की एक गंभीर स्थिति (निर्जलीकरण, लगातार दस्त, गंभीर पेट दर्द) के मामले में एक अस्थायी और आवश्यक उपाय है।

लैक्टोज के उपयोग से इंकार करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह एक प्राकृतिक प्रीबायोटिक है। इसलिए, इस स्तर पर मुख्य कार्य व्यक्तिगत रूप से ऐसी मात्रा में लैक्टोज के साथ एक आहार का चयन करना है जो पाचन की गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है और मल के साथ कार्बोहाइड्रेट के उत्सर्जन को उत्तेजित नहीं करता है।

अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो लैक्टेज की कमी का इलाज कैसे करें? आधुनिक मानक स्तनपान का पूर्ण परित्याग नहीं करते हैं। इन बच्चों के लिए प्रतिस्थापन एंजाइम थेरेपी का उपयोग किया जाता है: दवा को व्यक्त दूध में जोड़ा जाता है, और उम्र बढ़ने के पंद्रह मिनट के बाद बच्चे को मां के दूध के साथ खिलाया जाता है। ऐसा करने के लिए, खाद्य योज्य लैक्टेस बेबी (मूल्य 370 रूबल) का उपयोग करें: एक कैप्सूल दूध के एक सौ मिलीलीटर के लिए पर्याप्त है। व्यक्त दूध के साथ खिलाने के बाद, बच्चे को एक स्तन दिया जाता है।

कृत्रिम या मिश्रित खिला पर शिशुओं को लैक्टोज मुक्त मिश्रण और सामान्य मिश्रण का इष्टतम संयोजन चुना जाता है। लैक्टेज की कमी के साथ मिश्रण का अनुपात अलग हो सकता है: 2 से 1, 1 से 1 और इतने पर (बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर)। यदि लैक्टेज की कमी गंभीर है, तो केवल कम- या लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग करें।

  • कम लैक्टोज मिश्रण: न्यूट्रिलन कम लैक्टोज, न्यूट्रिलक कम लैक्टोज, हमाना एलपी + सीएसटी।
  • लैक्टोज-मुक्त मिश्रण: नान-लैक्टोज-मुक्त, मेमेक्स लैक्टोज-मुक्त, न्यूट्रिलाक लैक्टोज-मुक्त।

पूरक खाद्य पदार्थों का परिचय

जब लैक्टेज की कमी के लिए विशेष रूप से पूरक खाद्य पदार्थों की डायरी शुरू करने के लिए सावधान रहना चाहिए, क्योंकि कुछ उत्पाद एक ही रोग संबंधी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं: सूजन, दस्त।

कई दिनों के लिए एक सब्जी का उपयोग करके, सब्जियों के साथ भड़काना शुरू करें। उनकी राशि 14 दिनों के भीतर 150 ग्राम तक समायोजित की जाती है। फिर कम लस सामग्री (चावल, एक प्रकार का अनाज, मकई) के साथ पानी पर राशन दलिया में जोड़ें, उपभोग किए गए पूरक खाद्य पदार्थों के वजन में भी वृद्धि। अगला कदम बच्चे को मांस देना है।

8-9 महीनों के बाद आप थोड़ा डेयरी उत्पाद (केफिर, दही) दे सकते हैं, ध्यान से प्रतिक्रिया को ट्रैक कर सकते हैं। लेकिन एक वर्ष तक के बीमार बच्चों के लिए कॉटेज पनीर की सिफारिश नहीं की जाती है (स्वस्थ बच्चों को पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर विवरण देखें)।

आगे पोषण

बच्चे की आगे की आहार, साथ ही साथ एक एंजाइम की कमी वाले वयस्क को शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। क्या संकेत देते हैं कि उत्पाद का सेवन किया जा सकता है, भले ही उसमें दूध की मात्रा हो:

  • सामान्य मल - सजाया, रोग संबंधी अशुद्धियों और खट्टा गंध के बिना
  • कोई गैस गठन नहीं बढ़ा
  • पेट में रूंबिंग और अन्य असुविधा का अभाव

प्रारंभ में, आहार में बहुत सारे उत्पाद शामिल होने चाहिए जिनमें लैक्टोज नहीं होते हैं: फल, सब्जियां, चावल, पास्ता, मांस और मछली, अंडे, फलियां, नट्स, चाय, कॉफी, एक प्रकार का अनाज, मकई।

फिर आहार में आपको लैक्टोज के साथ उत्पादों को जोड़ने की आवश्यकता होती है, लेकिन उत्पाद और इसकी मात्रा पर प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए:

  • डेयरी उत्पाद - दूध, पनीर, दही, पनीर, खट्टा क्रीम, मक्खन, आइसक्रीम (देखें कि क्या आप एक बच्चे को पूरा दूध दे सकते हैं)।
  • अन्य उत्पादों जिसमें लैक्टोज को एक अतिरिक्त घटक के रूप में जोड़ा जाता है - ब्रेड, सॉसेज, बिस्कुट, कोको, केचप, मेयोनेज़, चॉकलेट और कई अन्य

खट्टा क्रीम, क्रीम, कम-लैक्टोज दूध, तीन-दिन केफिर, हार्ड पनीर को कम-लैक्टोज माना जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि आहार एलएन के साथ रोगियों की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है, लेकिन उन्हें कैल्शियम के मुख्य स्रोत से भी वंचित करता है, इसलिए इस ट्रेस तत्व के पूरा होने का सवाल आपके डॉक्टर से हल होना चाहिए।

इलाज कैसे करें

लैक्टेज की कमी का उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा और निदान के बाद निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी में, जब बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है, इसकी स्थिति में बदलाव की निरंतर निगरानी की जाती है।

  1. यदि विश्लेषण में स्तन के दूध के बजाय बीमारी का एक गंभीर पाठ्यक्रम दिखाई दिया, तो माताएं बच्चे को औषधीय लैक्टोज-मुक्त या सोयाबीन मिश्रण की पेशकश कर सकती हैं, जो बच्चे की स्थिति को सामान्य करती हैं।
  2. यदि शिशु के शरीर में लैक्टेज की मात्रा कम हो जाती है, तो इस एंजाइम युक्त विशेष तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। माँ के लिए एक आहार विकसित किया। इसके अलावा, एक महिला को दूध के सामने वाले हिस्से को व्यक्त करना चाहिए, क्योंकि पिछले हिस्से में अधिक लैक्टेज होता है।
  3. यदि बच्चे को अधिग्रहीत लैक्टस की कमी का निदान किया जाता है, तो आंतों के श्लेष्म को प्रभावित करने वाले अंतर्निहित रोग का उपचार किया जाता है। रोग धीरे-धीरे कम हो जाता है जब रोग उचित उपचार से गुजरता है, और अंततः सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

После того, как родители сдали нужный анализ, который подтвердил лактозную непереносимость, назначается диета и конкретные способы питания как для мамы, так и для грудничка. आहार में इस कार्बोहाइड्रेट को आहार से बाहर करना है। पहले आपको स्तनपान को स्थिर करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए बच्चे को अधिक वसा वाले दूध के साथ खिलाने की आवश्यकता होती है। कई तरीके हैं:

  • सामने का दूध,
  • बच्चे को केवल एक स्तन दें,
  • सही स्थिति में नवजात को छाती से जोड़ने की कोशिश करें,
  • रात में अधिक दूध पिलाने की कोशिश करें, जब दूध में वसा की मात्रा अधिक हो
  • जब वह अपने सीने से उतर जाए तो बच्चे को दूध पिलाएं।

माताओं को आहार से गाय के दूध को निकालने की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रोटीन शिशु के आंतों की कोशिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है और लैक्टेस के गठन को कम कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर अन्य उत्पादों को बाहर कर सकता है जो अध्ययन के दौरान एलर्जी की पहचान के लिए विश्लेषण का निर्धारण करेगा।

जब बीमारी फिर से शुरू हो जाती है

यदि एक बच्चे में वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता है, तो बच्चे को एक लैक्टोज-मुक्त आहार सौंपा जाएगा, जिसका पालन करते हुए, वह रोग के लक्षणों को कम करेगा।

जीवन के एक वर्ष के लिए विशेष उपचार के पीछे हटने के कारण प्राप्त असहिष्णुता, लेकिन दुर्लभ मामलों में, लक्षण केवल 3 साल तक गायब हो जाते हैं। उपचार के अंत में वसूली के निदान के लिए, पुन: विश्लेषण किया जाता है।

लैक्टेज की कमी के लिए गंभीर रूप में विकसित नहीं होने के लिए, बच्चे के विकास और विकास में एक अंतराल के लिए अग्रणी है, समय में बच्चे में रोग के संकेतों को नोटिस करना आवश्यक है, इसका निदान करें और, जब चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है, तो सख्ती से पालन करें।

एक नर्सिंग मां के स्तनपान और पोषण की विशेषताएं

नर्सिंग माताओं को पूरे दूध पीने की सलाह न दें, लेकिन किण्वित दूध उत्पादों को निषिद्ध नहीं किया जाता है। स्तनपान विशेषज्ञ एक बच्चे में एलएन के मामले में मां के पोषण के संबंध में कोई विशेष निर्देश नहीं देते हैं। हालांकि, स्तनपान कराने और स्तन से बच्चे के लगाव की सुविधाओं पर ध्यान दिया जाता है। सामने के दूध में लैक्टोज का मुख्य भाग होता है। जब दूध की एक बहुत बड़ी मात्रा होती है, तो बच्चे को दूध के साथ जल्दी से संतृप्त किया जाता है जो लैक्टोज से समृद्ध होता है और "वसा" तक नहीं पहुंच सकता, सबसे अधिक वसा।

एलएन के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि स्तन को एक फीडिंग से न बदलें, लैक्टोज के सामने के दूध को थोड़ा सा व्यक्त करने के लिए, ताकि बच्चे को वापस पौष्टिक दूध मिले। इस मामले में, भोजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बहुत देर हो जाती है, और आंत में लैक्टोज के टूटने का समय होता है। एलएन के लक्षण अंततः गायब हो जाएंगे।

आज, नर्सिंग माताओं ऐसे सुन सकते हैं परिषद डॉक्टरों से: पूर्ण स्तनपान और पूरी तरह से लैक्टोज-मुक्त या कम-लैक्टोज मिश्रण पर जाएं। इस उपाय का उपयोग एलएन के गंभीर और गंभीर रूप में किया जाता है। सबसे अधिक बार, स्तनपान को न केवल बचाया जा सकता है, बल्कि बस जरूरत है। आधुनिक बाल चिकित्सा में, "लैक्टेज की कमी" का निदान इतना "प्रचारित" और लोकप्रिय है कि ज्यादातर समझदार माताओं में यह अविश्वास और संदेह का कारण बनता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी का इलाज है जटिल: आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए, प्रोबायोटिक्स, एंजाइम थेरेपी, कम-लैक्टोज आहार का एक कोर्स। जब, कार्यात्मक एलएन के दौरान, एक बच्चे का सामान्य विकास और पर्याप्त वजन होता है, तो बच्चे में एक बीमारी की तलाश करना आवश्यक नहीं है। लेकिन एलएन के गंभीर और जन्मजात प्रकारों के साथ, स्वास्थ्य और शिशु दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। लगातार लैक्टेज की कमी के दौरान, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने लगता है, और विकास में देरी हो सकती है।

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