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एक बच्चे में खतरनाक किडनी पुटी क्या है?

नवजात शिशु में गुर्दे की सबसे आम बीमारियां पॉलीसिस्टिक और मल्टीसिस्टिक हैं, जो गुर्दे की विफलता है। यदि बच्चे को पॉलीसिस्टिक है, तो गुर्दे के तत्वों को सिस्टिक विस्तार के अधीन किया जाता है। यदि मल्टीकीस्टोसिस का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि पूरे अंग असामान्य रूप से विकसित होते हैं। इस तरह के रोगग्रस्त अंग में विभिन्न प्रकार के डिसप्लास्टिक निर्माण और विभिन्न आकार के अल्सर होते हैं।

एक गुर्दा पुटी स्वयं अंग की संरचना का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप एक शून्य होता है, जो तंतुओं से घिरा होता है और पीले तरल से भरा होता है।

रोग का निदान

पहले से ही जन्म के बाद, जबकि अभी भी प्रसूति अस्पताल में, यह संभव है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या नवजात शिशु में गुर्दे की पुटी है। लेकिन चूंकि इस तरह की परीक्षा शायद ही कभी ऐसे शुरुआती चरणों में की जाती है, इसलिए यह बीमारी अक्सर बनी रहती है।

ऐसे मामले हैं जो पहले से ही वयस्कता में, एक ही गुर्दे को संयोग से पाया जाता है, और इसका कारण कम उम्र में इसका बहुमूत्र है।

भ्रूण के विकास के दौरान अल्सर का गठन किया जा सकता है। यह रोग सभी नवजात शिशुओं के 5% में पाया जाता है। एक गुर्दा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, लेकिन 25% में दोनों पर एक पुटी पाया जाता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, रोग लड़कों को प्रभावित करता है और लगभग हमेशा बीमारी दर्द रहित और स्पर्शोन्मुख होती है, और यादृच्छिक परीक्षा द्वारा इसका पता लगाया जाता है। यदि आप समय से पहले मनाया जाना शुरू नहीं करते हैं, तो एक घातक ट्यूमर दिखाई दे सकता है, जिसे नेफ्रोमा मल्टीफॉर्म कहा जाता है। यह ट्यूमर अक्सर 5 साल से कम उम्र के लड़कों में होता है।

नवजात शिशु में रोग के लक्षण

यदि नवजात बच्चे को किडनी की बीमारी है, तो यकृत भी प्रभावित होता है। लेकिन बच्चों में, गुर्दे की क्षति अधिक बार व्यक्त की जाती है। गंभीर मामलों में, बीमारी घातक है। बड़े बच्चों को भी जिगर की क्षति हो सकती है।

आजकल, नवजात चिकित्सा अत्यधिक विकसित है, इसलिए 50% मामलों में रोगी अस्तित्व बच जाता है। लेकिन पहले से ही एक बड़ी उम्र में, ऐसे लोग क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित करने लगते हैं।

रोग के विभिन्न डिग्री भी हैं। कभी-कभी छोटे बच्चों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। लेकिन बीमारी का एक उपवर्गीय रूप भी हो सकता है, जिसमें पैथोलॉजी को केवल बायोप्सी या अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पता लगाया जा सकता है।

एक एकल पुटी गुर्दे पर एक गठन है जिसमें एक गोल या अंडाकार आकार होता है। मूल रूप से, यह आकार में छोटा है - 10 सेमी तक। इस तरह के एक ही विकृति के साथ लगभग कोई लक्षण नहीं हैं, बच्चे से कोई शिकायत नहीं है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक आकस्मिक परीक्षा के बाद इस बीमारी का निदान किया जाता है। लक्षण केवल तब दिखाई देते हैं जब जटिलताएं पुटी के रूप में उत्पन्न होती हैं।

  • गंभीर पीठ दर्द
  • तापमान बढ़ जाता है
  • और पेशाब खराब हो जाता है।

चूँकि हमारे देश में एक ग्रैच्युटीज़ परीक्षा नहीं होती है, एक किडनी पुटी पाया जाता है अगर पक्ष में दर्द या पीठ के निचले हिस्से में दर्द शुरू होता है। और तब भी जब प्रोटीन मूत्र या रक्त में उगता है। इस बीमारी के दौरान, रक्तचाप बढ़ जाता है, इसलिए यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है! एक दर्दनाक स्थिति या पुटी में वृद्धि ही गुर्दे, स्टेफिलोकोकस और एंटरोबैक्टीरिया के संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति को उत्तेजित करती है। एक पुटी का उपचार इसकी वृद्धि के मामले में निर्धारित है, लेकिन अगर यह कई परीक्षाओं के दौरान अपना आकार और आकार नहीं बदलता है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

नवजात शिशुओं में एक गुर्दे की पुटी के साथ उपचार

उपचार के संबंध में, वृद्धावस्था में भी यही होता है, जिसका उद्देश्य विभिन्न जटिलताओं को रोकना है। जब एक नवजात शिशु में एक गुर्दा पुटी पाया जाता है, तो परिवार के सभी सदस्यों की जांच की जाती है। उसके बाद, पॉलीसिस्टिक की घटना को रोकने के लिए पूरे परिवार को समय-समय पर विशेषज्ञों द्वारा देखा जाता है।

किडनी और मूत्र प्रणाली के रोगों और उपचार की रोकथाम के लिए, हमारे पाठक सिरोफिट ड्रॉप्स की सलाह देते हैं, जिसमें हीलिंग जड़ी बूटियों का एक समूह होता है जो एक दूसरे के कार्यों को सुदृढ़ करते हैं। ड्रॉप्स का उपयोग गुर्दे को साफ करने के लिए, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।
ओपिनियन डॉक्टर।

यदि किसी बच्चे को मल्टीसिस्टिक किडनी की बीमारी है, तो सर्जरी की जा सकती है और उसे हटाया जा सकता है। इस मामले में, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को रोका जाता है, खासकर जब इस तरह की बीमारी वाले रोगियों में ऐसी जटिलताएं आम हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर विशेषज्ञ इस बीमारी के साथ बीमार बच्चों को बस देखने की सलाह देते हैं, समय-समय पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते हैं, और रक्तचाप भी मापते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संगीत पोस्ट ऑफिस में वापस आ जाता है, तो परीक्षा समाप्त हो जाती है और ऐसे अंग को हटा दिया जाता है।

जब एक बच्चे में एक गुर्दा पुटी पाया जाता है, लेकिन पीठ दर्द के बारे में कोई शिकायत नहीं होती है, तो इस विकृति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेप केवल तभी आवश्यक है जब यह सामान्य ऑपरेशन को आगे बढ़ाता है या प्रभावित करता है।

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए सर्जरी सबसे अच्छा तरीका है। यदि इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो इस स्थिति में, एक पुटी या उसके हिस्से को हटा दिया जाता है। इस उपचार का परिणाम हमेशा सकारात्मक होता है।

विशेष सुविधाएँ

सिस्टिक गठन बचपन में जननांग प्रणाली की एक आम बीमारी है। इस मामले में, एक छोटा रोगी, साथ ही साथ उसके माता-पिता लंबे समय तक विसंगतिपूर्ण प्रक्रिया के विकास पर संदेह भी नहीं कर सकते हैं (ट्यूमर बहुत छोटा है और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देता है)।

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  • विक्टोरिया नवरत्सकाया
  • प्रकाशित 3 सितंबर 2018 13 नवंबर 2018

कुछ समय बाद, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैप्सूल बच्चे को परेशान करना शुरू कर देता है, जो बीमारी का कारण बनता है। इसके अलावा, सिस्ट को अक्सर संयोग से पाया जाता है, लेकिन अधिक परिपक्व उम्र में, जब बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल जाता है। सिस्टिक वृद्धि एक ही समय (पॉलीसिस्टिक) में एक ही अंग और दोनों गुर्दे की हार के लिए प्रवण होती है।

बचपन में अल्सर के निम्न प्रकार हैं:

  1. Multiband। यह बीच में सामान्य ऊतकों के साथ एकल-कक्ष अल्सर का एक समूह है। इस तरह की संरचनाओं की एक विशिष्ट विशेषता उनका बड़ा आकार है।
  2. Pielogennaya। सतह संक्रमणकालीन उपकला के साथ कवर किया गया है। गुर्दे के कैलीक्स के साथ गुहा का संचार मौजूदा संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से होता है।
  3. Perirenal। गुर्दे कैप्सूल के तहत तुरंत गठित। गुर्दे के फटने के परिणामस्वरूप जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार हो सकता है।
  4. पॉलीसिस्टिक। जन्मजात रोग प्रक्रिया। प्रभावित अंग का आकार संरक्षित है, लेकिन आकार कई गुना बढ़ जाता है।

अभी हाल ही में जन्मे बच्चे अभी भी कमजोर प्रतिरक्षा के कारण वायरल और रोगजनक बैक्टीरिया के संपर्क में हैं। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशु में गुर्दे की एक सिस्टिक नियोप्लाज्म न केवल गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि यकृत भी हो सकती है। यह संभव है कि ये घटनाएं किशोरावस्था में होती हैं।

जन्म के तुरंत बाद भी पुटी का निदान करते समय, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को इसे हटाने के लिए सर्जरी दी जाती है। यह क्रिया एक सौम्य ट्यूमर के पुनर्जन्म को एक घातक में रोक देगी।

साथ ही, विशेषज्ञों ने ऐसे सिस्ट की पहचान की है जो शरीर के कामकाज में बिना किसी बदलाव और गड़बड़ी के जीवन भर मौजूद रहते हैं।

सिस्टिक नियोप्लाज्म के विकास से जितना संभव हो उतना बच्चे की रक्षा करने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि कौन से कारक रोग को ट्रिगर कर सकते हैं।

भ्रूण में पुटी गठन के सबसे सामान्य कारणों में से एक नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों के परिणामस्वरूप विकास के दौरान भ्रूण की असामान्यताएं हैं। इनमें शामिल हैं:

  • आक्रामक घर का उपयोग रसायन शास्त्र,
  • उपयोग शराबी गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ को पेय और धूम्रपान,
  • प्रतिकूल पारिस्थितिक पर्यावरण,
  • गहन उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और दूसरी दवा उस अवधि के दौरान जब भ्रूण में मूत्र प्रणाली बनती है,
  • विकृति संक्रामक बच्चे को ले जाते समय माँ का चरित्र,
  • जोखिम जो भ्रूण के निर्माण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

उपरोक्त कारणों से, वंशानुगत प्रवृत्ति को जोड़ा जाता है। सिस्टिक नियोप्लाज्म का विकास निषेचन की प्रक्रिया में शुरू होता है, इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि माता-पिता में से एक की कोशिका में एक दोषपूर्ण जीन मौजूद होता है, जो बाद में एक प्रमुख में बदल जाता है।

नवजात शिशु हो

नवजात शिशुओं में सिस्टिक रोग आम माना जाता है। हालांकि चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले थे जब गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक दीवारें बनना शुरू हुईं, और जन्म के करीब, उनका पूर्ण पुनर्जीवन देखा गया।

विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • वायरल एक संक्रमण
  • चोट श्रम की प्रक्रिया में।

प्रारंभिक, मध्य और किशोरावस्था में

बच्चों के इस आयु वर्ग में, सिस्टिक रोग के गठन के कारणों में कोई महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। वैज्ञानिक अध्ययनों से अभी तक बच्चों में किडनी में सिस्टिक ट्यूमर के सही कारणों का पता नहीं चला है।

सबसे अधिक बार, रोग जन्मजात होता है, और गर्भ में एक अंग के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप एक पुटी का गठन होता है।

पुटी प्राप्त प्रजातियों के गठन के कारणों में शामिल हैं:

  • चोट ब्रूज़, फॉल्स और अन्य यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप किडनी,
  • असफल खर्च सर्जरी हस्तक्षेप
  • पेट का कीड़ा आक्रमणों
  • आनुवंशिक प्रवृति हो।

कुछ बीमारियां, जैसे कि तपेदिक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं।

बचपन में सिस्टिक नियोप्लाज्म का विकास वयस्कों में लगभग समान लक्षणों के साथ होता है। अधिक विशेष रूप से, लंबे समय तक एक पुटी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है।

शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि

बच्चों के शरीर में एक विदेशी शरीर के गठन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली एक ऊंचा तापमान के रूप में प्रतिक्रिया करती है, जो अक्सर 38-39 डिग्री तक पहुंच जाती है। इस मामले में, बुखार, सामान्य कमजोरी प्रकट नहीं होती है।

यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में रक्त या प्यूरुलेंट अशुद्धियां देखी जाती हैं। इस स्थिति में, मूत्र नारंगी या लाल होगा, जो कि गुर्दे की बीमारी का पहला संकेत है।

रक्तचाप बढ़ जाता है

हालांकि, ऐसे लक्षण केवल उन स्थितियों में ही प्रकट होते हैं जब सिस्टिक गठन की गहन वृद्धि देखी जाती है, जो आसन्न पेट के अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

ज्यादातर अक्सर जन्मजात प्रकार के विकृति में प्रकट होते हैं। यह हेमोपोएटिक तरल पदार्थ की संरचना में एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता में कमी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप आंखों के नीचे काले घेरे बनते हैं, और पूर्णांक पीला हो जाते हैं।

शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब पुटी छद्म-गठन होता है, अर्थात यह अपने चैनलों को गुर्दे से नहीं जोड़ता है, और इसका उपकला आधार नहीं है। अधिकांश मामलों में इस प्रकार की पुटी में बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान आत्म-पुनरुत्थान की प्रवृत्ति होती है।

विकास के कारण

भ्रूण के विकास के दौरान बच्चों में किडनी सिस्ट हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोग मूत्रविज्ञान संबंधी विकृति वाले बच्चों में विकसित होता है।.

सिस्टिक गठन दोनों में एक हो सकता है, और दोनों गुर्दे में। गुर्दे के अल्सर के विकास के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति। 10 वें सप्ताह से भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में एक किडनी पुटी दिखाई दे सकती है,
  • पाइलोनफ्राइटिस (तीव्र या पुराना)
  • किडनी क्षेत्र पर दर्दनाक प्रभाव। यह काठ का क्षेत्र के लिए एक झटका, यांत्रिक क्षति हो सकती है।

  • सरल या एकल
  • मल्टीसिस्टोसिस (कई गुर्दे के अल्सर)।

इसके अलावा एक पुटी हो सकता है:

  • बहु-सीलिएक, जिसमें कई एकल अल्सर होते हैं, और उनके बीच सामान्य गुर्दे का ऊतक होता है। सबसे अधिक बार, इस तरह की पुटी बड़ी होती है,
  • perirenal। यह गुर्दे की पुटी है, जो गुर्दे के कैप्सूल के ठीक नीचे स्थित है। इसके विकास का कारण या तो गुर्दे का टूटना हो सकता है, या वंशानुगत कारक हो सकता है। यह संक्रमण के बढ़ते जोखिम की विशेषता है। जब एक पुटी संक्रमित हो जाती है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है,
  • पाइलोजेनस, जब एक पुटी में एक उपकला आंतरिक परत होती है। यह एक वृक्क खोल के साथ एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से संचार करता है। बच्चों में यह पुटी भ्रूण के विकास के दौरान या जीवन के दौरान प्रकट होता है। गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों से उत्पन्न,
  • पॉलीसिस्टिक के रूप में। यह एक जन्मजात बीमारी है, जिसमें गुर्दे का आकार बनाए रखा जाता है, लेकिन वे बहुत बढ़े हुए हैं। वृद्धि सामान्य आकार से 4-5 गुना तक हो सकती है। बच्चों में इस प्रकार की विकृति भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है। जन्म के बाद, बीमारी कई जटिलताओं के विकास के साथ गंभीर है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सबसे अधिक बार, बच्चों में रोग स्पर्शोन्मुख है।

पुटी गुहा में सूजन के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • काठ का दर्द (गुर्दे के प्रक्षेपण में),
  • रक्तचाप में वृद्धि
  • शरीर के तापमान में वृद्धि से सबफ़ब्राइल और फ़िब्राइल संख्या में वृद्धि,
  • हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति),
  • घबराहट की घनी स्थिरता के गठन का पता लगाने,
  • मूत्र में ल्यूकोसाइट्स (भड़काऊ कोशिकाओं) की संख्या में वृद्धि।

यदि गुर्दे की विकृति के साथ जटिलताएं होती हैं, तो निम्न हैं:

  • बच्चे के विकास में देरी या रोक,
  • मतली और फिर उल्टी
  • एनीमिया (सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन स्तर में कमी),
  • रक्तचाप में लगातार वृद्धि।

यदि आपको बच्चों में इनमें से कोई भी संकेत मिलता है, तो आपको परीक्षा और नैदानिक ​​परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

नैदानिक ​​विधियों में से, सबसे आम हैं:

  • यूरिनलिसिस (इसका उपयोग श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए),
  • गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, जो आपको गुर्दे की पुटी के आकार, स्थान, प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है,
  • मलत्याग urography (मलमूत्र समारोह के मूल्यांकन के लिए)। अध्ययन एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरुआत के द्वारा किया जाता है,
  • यदि आवश्यक हो, गणना टोमोग्राफी आचरण।

उपचार की विधि परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करती है: पुटी का आकार, जटिलताओं की उपस्थिति, सिस्टिक गठन का प्रकार। ऐसे मामलों में जहां सिस्टिक गठन का आकार 1 से 5 सेमी तक होता है, बस गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एक निश्चित आवृत्ति के साथ, ऐसे बच्चों की जांच की जाती है, प्रक्रिया की गतिशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। डॉक्टर देखता है, या आगे गुहा की कोई वृद्धि नहीं है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर साल में एक बार की जाती है। और वर्ष के दौरान बच्चा डॉक्टर को नियंत्रण परीक्षा देता है।

जब गुहा 5 सेमी व्यास तक पहुंचता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है। पुटी गुहा एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में एक सुई के साथ छिद्रित होती है।

एक ट्यूब्यूल (कैथेटर) गुहा में डाला जाता है और सिस्टिक गुहा की सामग्री को हटा दिया जाता है। सामग्री को हटा दिए जाने के बाद, गुहा की दीवारों की मदद के लिए एक तरल पेश किया जाता है। कैविटी खत्म हो जाती है।

उपचार में ड्रग्स लक्षणों को कम करने, दर्द से राहत देने के लिए निर्धारित हैं।

इस विधि से बच्चों में बड़े सिस्टिक फॉर्मेशन (व्यास में 6 सेमी से अधिक) को समाप्त नहीं किया जाता है। इस आकार का एक पुटी शल्य चिकित्सा द्वारा पुटी और इसकी सामग्री के अंश द्वारा हटा दिया जाता है।

कई अल्सर के साथ, कभी-कभी आपको गुर्दे के ऊतकों के एक हिस्से के साथ गुहाओं को निकालना होगा। गंभीर स्थितियों में, जब पूरे गुर्दे के ऊतकों में सिस्टिक संरचनाओं का प्रसार होता है, तो पूर्ण गुर्दे को हटाने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में बीमारी के गंभीर उन्नत मामलों को रोकने के लिए, एक स्क्रीनिंग परीक्षा की जाती है - गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

यह निश्चित आयु अवधि में निर्धारित किया जाता है। एक महीने में बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है।

यदि एक बच्चे को पहले से ही एक पुटी जैसी बीमारी मिल गई है, तो लक्षणों की अनुपस्थिति में भी नियमित परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

यह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक देगा और समय में सर्जिकल उपचार का संचालन करेगा।

भोजन करते समय, आपको अपने शुद्ध रूप में नमकीन खाद्य पदार्थों और नमक के अधिक सेवन से बचना चाहिए।

डॉक्टर प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के आधार पर एक निश्चित पीने के आहार की सिफारिश भी कर सकते हैं। यह द्रव के बिगड़ा गुर्दे के उत्सर्जन के चरण में आवश्यक है।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके उपचार केवल एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

आप निम्न जड़ी बूटियों को काढ़े या आसव के रूप में उपयोग कर सकते हैं:

  • बर्डॉक पत्ते,
  • सुनहरी मूंछ
  • नार्ड,
  • ऐस्पन छाल,
  • knotweed।

इन जड़ी-बूटियों के साथ उपचार की अवधि औसतन दो सप्ताह है। सात दिनों के ब्रेक के बाद, हर्बल इन्फ्यूजन के पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।

Положительным действием обладает питье зеленого чая несколько раз в день.

जब एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित आहार, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कुछ मामलों में, पुटी के गुहा का आकार स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है।

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की स्थिति की नियमित निगरानी अनिवार्य है।

एक बच्चे में एक गुर्दे की पुटी एक सौम्य ट्यूमर है, जो गुर्दे में बनने वाले तरल पदार्थ से भरा कैप्सूल है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% बच्चे जो मूत्र संबंधी रोगों से पीड़ित हैं, में यह निदान है। एक बच्चे में एक गुर्दे की पुटी का निदान एक ही समय में एक गुर्दे पर और दो पर किया जा सकता है। निदान में, एक एकल या एकाधिक घाव का पता लगाया जा सकता है। दूसरे मामले में हम पॉलीसिस्टिक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, गुर्दे पर अल्सर की बहुलता का गठन।

  • पॉलीसिस्टिक,
  • multikistoz,
  • एकान्त,
  • multilokulyarnaya,
  • चिमड़ा।

शिक्षा को प्रभावित करने वाले कारक

  • कठिन गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम,
  • माता-पिता की आनुवंशिक प्रवृत्ति अल्सर के गठन के लिए,
  • मूत्र पथ के संक्रमण के बाद जटिलताओं,
  • गुर्दे की चोट।

रोग के लक्षण सीधे आकार और मात्रा पर निर्भर होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यदि यह एकल है और इसमें महत्वहीन आयाम हैं, तो यह लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक नियोजित परीक्षा के पारित होने के दौरान, बीमारी का संयोग से निदान किया जाता है। यदि गठन का एक बड़ा आकार है, तो यह गुर्दे का उल्लंघन भड़क सकता है।

इस बीमारी में प्रकट लक्षण मूत्र प्रणाली की रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देंगे। पुटी गठन की कोई विशिष्ट लक्षण लक्षण नहीं हैं।

  • पेशाब करने की झूठी इच्छा,
  • दाईं या बाईं ओर दर्द पीठ के लिए,
  • तापमान में तेज वृद्धि
  • मूत्र परीक्षण में परिवर्तन,
  • मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, उनकी नियमितता की विशेषता है।

यह सब अप्रत्यक्ष रूप से अल्सर की उपस्थिति को इंगित करता है, क्योंकि एक प्रगतिशील बीमारी गुर्दे के काम में बदलाव के लिए योगदान देती है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।

उपचार के तरीके:

  • न्यूनतम इनवेसिव विधि - डिवाइस के अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, डॉक्टर अपनी सामग्री को हटाने के लिए, पुटी का एक पंचर बनाता है, दो दिनों के लिए एक कैथेटर को गुहा में डाला जाता है जिसके माध्यम से द्रव बाहर निकल जाएगा। उसके बाद, एक पदार्थ मुक्त गुहा में पेश किया जाता है, जो दीवारों के आसंजन को बढ़ावा देता है।
  • सर्जिकल विधि - बड़े आकार के संरचनाओं के उपचार के लिए, जो बच्चे के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, उनके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, उनके हटाने की सलाह देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, न केवल पुटी को हटा दिया जाता है, बल्कि उस दीवार का हिस्सा भी जिस पर इसका गठन किया गया था, जो चावल के पुन: उभरने को कम करता है। यह विधि या तो एक खुले ऑपरेशन के परिणामस्वरूप या लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। ऑपरेशन की एक विधि का चयन करते समय, चिकित्सक को रोग के पाठ्यक्रम की सुविधाओं का मूल्यांकन करना चाहिए, जिसके बाद उसे कार्यान्वयन की एक विशिष्ट विधि के लिए इच्छुक होना चाहिए।

शिक्षा से होने वाली संबंधित बीमारियों के मामले में केवल दवा उपचार लागू किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

संभावित जटिलताओं और रोकथाम के तरीके

इस बीमारी का देर से इलाज कई जटिलताओं को उकसा सकता है जो बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। जटिलताओं के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

  • शिक्षा का अंतर,
  • आंतरिक रक्तस्राव
  • गुर्दे की विफलता
  • मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग,
  • शिक्षा को असाध्य में बदलना।

सभी माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चे स्वस्थ रहें और इसलिए, वे अक्सर निवारक उपायों में रुचि रखते हैं। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, कई निवारक उपायों को करना आवश्यक है।

  • रोग के जोखिम को कम करने, ठंड को पकड़ने की कोशिश न करें,
  • दर्दनाक स्थितियों से बचें, खतरनाक गेम को खत्म करें,
  • नमक का उपयोग कम करें,
  • नियमित रूप से एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ पीने की जरूरत है, बच्चे की उम्र के अनुसार,
  • मांस, मछली, अंडे, दूध, चावल, आलू जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।

यह कहा जाना चाहिए कि यदि आपके बच्चे को इस निदान का पता चला है, तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह सबसे बुरी चीज नहीं है जो आपके साथ हो सकती है। आधुनिक दुनिया में इस बीमारी से निपटने के उत्कृष्ट तरीके हैं।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा ...

क्या आपको कभी किडनी में दर्द के कारण समस्याओं का सामना करना पड़ा है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं - जीत आपकी तरफ नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से नहीं जानते कि यह क्या है:

  • बेचैनी और पीठ दर्द
  • चेहरे और पलक की सुबह की सूजन आपको खुद पर भरोसा नहीं जगाती ...
  • यह और भी शर्मनाक है, खासकर यदि आप लगातार पेशाब से पीड़ित हैं ...
  • इसके अलावा, निरंतर कमजोरी और बीमारियां आपके जीवन में पहले से ही दृढ़ता से प्रवेश कर चुकी हैं ...

और अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपके अनुरूप है? क्या समस्याओं को सहना संभव है? और अप्रभावी उपचार के लिए आपके पास पहले से कितना पैसा "लीक" है? यह सही है - यह इसे खत्म करने का समय है! क्या आप सहमत हैं? यही कारण है कि हमने एक विशेष विधि साझा करने का फैसला किया जिसमें गुर्दे में दर्द से निपटने का रहस्य सामने आया है। लेख पढ़ें

आज, बच्चों में किडनी साइटोसिस काफी आम हो गया है, नवजात शिशुओं में भी होता है। बच्चों को क्या करना है, इसका मुख्य कारण और इसका उपचार है जो हर माँ जानना चाहती है, जिस बच्चे को सिस्ट का पता चला है। एक नियम के रूप में, पुटी मूत्र संबंधी असामान्यताओं से पीड़ित बच्चों में पाया जाता है।

डब्ल्यूएचओ के मेडिकल आंकड़ों के आंकड़ों के अनुसार, 1/3 में 10 बच्चों में से यह बीमारी देखी गई है। ज्यादातर मामलों में, एक एकतरफा पुटी का गठन होता है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब ट्यूमर को जोड़ा जाता है - दोनों गुर्दों में सिस्ट बढ़ते हैं, एक दूसरे के सममित रूप से स्थित होते हैं।

डॉक्टर बच्चों में गुर्दे के अल्सर के कई मुख्य, तथाकथित "बुनियादी" कारणों की पहचान करते हैं:

  • जन्मजात रोग - एक वंशानुगत कारक एक बच्चे के गुर्दे पर पुटी के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के 9 वें सप्ताह में पहले से ही गुर्दे के जन्मजात पुटी का पता लगाना संभव है। ज्यादातर अक्सर नवजात शिशु में पाया जाता है।
  • पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे को एक पुटी का कारण बनने के लिए। भड़काऊ प्रक्रिया जो गुर्दे को कवर करती है, उस पर पुटी के रूप में तथाकथित "निशान" छोड़ देती है। इसके अलावा, एक पुटी गुर्दे पर तुरंत नहीं दिखा सकता है, लेकिन लंबे समय तक।
  • चोट, चोट और अंग क्षति - किसी भी तरह के बल के परिणामस्वरूप आंतरिक पेट के अंगों के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

नवजात शिशु में पुटी

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, एक सिस्टिक गठन एक बच्चे में हो सकता है, यह 5% मामलों में होता है। इसके अलावा, एक युग्मित पुटी 25% नवजात शिशुओं में पाया जाता है - सममित रूप से दूसरे गुर्दे पर स्थित है। नियोप्लाज्म के आगे के विकास को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह एक घातक ट्यूमर - नेफ्रोम न हो। आंकड़ों के अनुसार, लड़कों में नेफ्रोमा अधिक बार होता है।

एक नवजात शिशु के गठन का कारण जन्म आघात, जन्मजात बीमारी, साथ ही दाद द्वारा शरीर को नुकसान हो सकता है। ज्यादातर, लड़कों में पुटी पाया जाता है। इस घटना के कारण नहीं हैं।

किडनी सिस्ट के साथ खतरनाक यह है कि किडनी के ऊतकों को नुकसान के अलावा, यकृत ऊतक भी प्रभावित होता है। गंभीर मामलों में घातक परिणाम संभव है। बड़े बच्चों में, यकृत की क्षति भी हो सकती है। बड़े बच्चों में, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

कभी-कभी एक नवजात शिशु पोर्टल हाइपरटेंशन विकसित करता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु में गुर्दा बहु-नेक्सस के मामले में, नियोप्लाज्म को हटाने के लिए भी आवश्यक है, जिससे एक घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम को रोका जा सके।

ऐसे मामले हैं जब एक पुटी "फ्रीज" लगती है और कभी भी जीवन भर महसूस नहीं होती है। शिशुओं में रोकथाम के साधनों में अनिवार्य सिस्टिक गठन की स्थिति में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड स्कैन रहता है।

नवजात, एंटरोबैक्टीरिया और स्टेफिलोकोकस में गुर्दे की संक्रामक बीमारियां अल्सर में वृद्धि कर सकती हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि बच्चे की बीमारियों से रक्षा की जाए।

इसके अलावा नवजात शिशुओं में स्यूडोसिस्ट हो सकता है। वे पुटीय चरित्र के छोटे रूप हैं। वे साधारण अल्सर से अलग हैं कि उनके पास एक उपकला अस्तर नहीं है। स्यूडोसिस्ट का गठन भ्रूण के मैट्रिक्स या अन्य विकृतियों में कमी के कारण होता है, जबकि हमेशा एक अनुकूल रोग का निदान होता है। कभी-कभी वे बच्चे को वर्ष तक पहुंचने से पहले अपने दम पर गायब कर सकते हैं।

बच्चों में पुटी गुर्दे, अक्सर स्पर्शोन्मुख प्रकट करते हैं, और इसके बारे में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ सीखते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब यह खुद महसूस करता है:

  • हेमट्यूरिया - लाल रक्त कोशिकाओं के मूत्र में कुल सामग्री बढ़ जाती है,
  • तापमान वृद्धि - बुखार की स्थिति पैदा किए बिना, औसत 37 r, तक बढ़ जाता है,
  • कभी-कभी पेशाब में खून भी आ सकता है
  • एनीमिया और स्टंटिंग,
  • रक्तचाप में वृद्धि - गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है, ऐसे मामलों में जहां पुटी बड़े आकार तक पहुंच गई है और आंतरिक अंग के जहाजों को निचोड़ती है।

यदि आपके पास लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। इस तथ्य पर विचार करें कि अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से नहीं दिखा सकता है कि क्या एक बच्चे में एक गुर्दा पुटी है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड 1 सेमी के व्यास के साथ एक पुटी का पता लगाता है, और निदान की सटीकता 70-75% होगी। साइटोसिस की उपस्थिति का बेहतर निदान करने के लिए, एक इंजेक्ट किए गए विपरीत एजेंट के साथ एक गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जाना चाहिए (आयोडीन से एलर्जी के मामले में, पदार्थ निषिद्ध है)।

जटिलताओं

यह खतरनाक है जब एक पुटी फट जाती है, जब यह अपेक्षाकृत बड़े आकार या शरीर पर एक मजबूत शारीरिक प्रभाव (स्ट्रोक, गिरावट) के साथ पहुंच गया है। जब यह फट जाता है, तो रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, जबकि रक्तचाप कम हो जाता है, क्योंकि रक्त की हानि होती है (वाहिका पुटी की दीवार पर स्थित होती है)। ऐसे लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि गुहा में दमन हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे के ऊतकों की तीव्र सूजन होती है, जो गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथि को तत्काल हटाने की ओर ले जाती है।

एक पुटी के देर से उपचार के परिणाम, इसके टूटने के अलावा, निम्नानुसार हो सकते हैं:

  • गुर्दे की विफलता का विकास
  • सेप्सिस के बाद रक्तस्राव की खोज
  • पुटी एक घातक नियोप्लाज्म में विकसित हो सकता है।
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निवारण

दुर्भाग्य से, इस तरह के रूप में कोई निवारक तरीके नहीं हैं। मूल रूप से, गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकने के लिए सभी रोकथाम नीचे आती हैं। इस प्रकार, यदि बच्चों में एक सिस्टिक गठन पाया जाता है, तो हाइपोथर्मिया को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, सभी जड़ी-बूटियों से बचा जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे ने निदान के लिए किसी खेल सुविधा में भाग लिया है, तो व्यायाम करना बंद करना सबसे अच्छा है, खासकर अगर यह एक तरह का संघर्ष है। लेकिन सामान्य तौर पर, बच्चों के जीवन के लिए कोई जैविक नहीं हैं: दैनिक दिनचर्या समान रहती है, मापा शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए।

जब बच्चे के शरीर में एक पुटी पाया जाता है, तो चिकित्सक सबसे पहले बच्चे को एक विशेष आहार पर रखता है। गुर्दे की पुटी आहार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

और सबसे महत्वपूर्ण बात, कभी भी स्व-दवाई नहीं। नवजात शिशुओं सहित बच्चों का उपचार एक मज़ाक करने की प्रक्रिया नहीं है, और उपचार की प्रक्रिया के लिए किसी भी तरह की अप्रत्याशित समस्या पैदा करने के लिए, बिना किसी कारण के, अपने दम पर बच्चे को ड्रग्स न दें। आपको एक पूर्ण परीक्षा करने और डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यदि आप पारंपरिक चिकित्सा के समर्थक हैं, तो उपचार विधियों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। किसी भी मामले में, डॉक्टर की अनुमति के बिना, अपने बच्चे को विभिन्न काढ़े और जड़ी-बूटियां न दें। अक्सर, एक किडनी पुटी के साथ चिकित्सक शोरबा कूल्हों को लिखते हैं, क्योंकि यह शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है, इसमें विटामिन सी होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सूजन से राहत देने के लिए आवश्यक होता है और इसमें हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

गुर्दे में अल्सर की उपस्थिति न केवल वयस्कों में, बल्कि छोटे रोगियों में भी अंतर्निहित है। इसलिए, सभी संभव गुर्दे की बीमारियों के बीच 5% मामलों में पैथोलॉजी होती है। एक बच्चे में एक गुर्दे की पुटी ज्यादातर मामलों में एक सौम्य वृद्धि होती है जिसमें एक गोल और अंडाकार मूत्राशय होता है जो द्रव से भरा होता है। ज्यादातर अक्सर यह एक मानक पुटी है जिसमें केवल एक शेल होता है। यदि हम विभाजन के गठन की संरचना में उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो पुटी एटिपिकल है।

महत्वपूर्ण: दोनों लड़के और लड़कियां गुर्दे में अल्सर के गठन के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। और ज्यादातर अक्सर गर्भ में कैप्सूल का निर्माण होता है। यानी जन्मजात हैं।

बच्चों में गुर्दे की पुटी: गठन के लिए परिभाषा और मुख्य कारण

बच्चे के गुर्दे में सिस्टिक गठन जननांग प्रणाली की एक लगातार रोग स्थिति है

बच्चे के गुर्दे में सिस्टिक गठन मूत्रजननांगी प्रणाली की लगातार विकृति है। उसी समय, एक छोटा कैप्सूल वाहक और उसके माता-पिता लंबे समय तक शरीर में इसकी उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानते होंगे (बच्चे के अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान उन्हें देखने के लिए गठन का आकार बहुत छोटा है)। समय के साथ, कैप्सूल बच्चे को परेशान करना शुरू कर सकता है, और यही विकृति का पता लगाने का कारण है। इसके अलावा, बच्चे के गुर्दे में एक पुटी अक्सर संयोग से पाया जाता है, लेकिन पहले से ही पूर्वस्कूली या स्कूल की उम्र में। शिक्षा एक बार में एक किडनी और दोनों अंगों को प्रभावित कर सकती है। दूसरे मामले में, पैथोलॉजी को पॉलीसिस्टिक कहा जाता है।

मूत्र अंगों में अल्सर के गठन के कारण हैं:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति (जीनस में पैथोलॉजी की उपस्थिति)।
  • गुर्दे की यांत्रिक चोट (गुर्दा क्षेत्र के लिए एक बड़ा झटका)। इस मामले में, आंतरिक हेमेटोमा का एनकैप्सुलेट किया जाता है और एक पुटी विकसित होती है।
  • बच्चे की मां में गंभीर और जटिल गर्भावस्था संक्रमण। इस मामले में, बच्चे में गर्भाशय में गुर्दे की विकृति विकसित होती है।
  • गुर्दे (पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, आदि) में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
  • गुर्दे में संक्रमण या परजीवी की उपस्थिति। एक ही समय में, एक परजीवी पुटी किसी भी जीव (बच्चों और वयस्कों के लिए दोनों) के लिए सबसे प्रतिकूल है, क्योंकि इस प्रकार के गठन से इसकी "मेजबान" के जीव में महत्वपूर्ण गतिविधि के विषाक्त उत्पाद निकलते हैं।

यह जानने योग्य है कि एक बच्चे में पुटी का आकार अक्सर 2 सेमी से अधिक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, उनके पास कई मिमी का व्यास भी होता है। हालांकि, यदि कैप्सूल बढ़ता है और आकार में बढ़ता है, तो यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा और बच्चा चिंता दिखाना शुरू कर देगा।

बच्चों में गुर्दे की पुटी की नैदानिक ​​तस्वीर

शायद शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री और ठंड लगना

एक नियम के रूप में, बच्चों में, वयस्कों की तरह, यदि इसका व्यास छोटा है (2-3 सेमी तक) तो पुटी बहुत कम प्रभाव दिखाती है। यदि शिक्षा की गतिशीलता पर ध्यान दिया जाता है, तो बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

  • जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों का विकास। उसी समय, वे आवधिक होंगे, और एक स्पष्ट इलाज के साथ, रिलेपेस होंगे।
  • काठ का क्षेत्र में व्यथा खींचना, पुटी से हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैली हुई (यानी, दाईं या बाईं ओर)।
  • पेट के क्षेत्र में एक छोटी सी सील बनाना संभव है, जिसे उंगलियों के साथ महसूस किया जा सकता है, खासकर एक पतले बच्चे में।
  • लगातार उच्च रक्तचाप। नीचे की ओर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
  • शायद शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री और ठंड लगना। हालांकि, मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, तापमान स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है।
  • साथ ही, बच्चा लगातार शौचालय के लिए छोटे तरीके से पूछ सकता है, लेकिन परिणाम हमेशा स्वैच्छिक नहीं होगा।
  • मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों में, इसमें प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है: यदि बच्चे को सभी सूचीबद्ध लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट में तेज दर्द होता है, तो बच्चे को एक सफल सिस्टिक गठन हो सकता है। जटिलताओं से बचने के लिए, चिकित्सा सहायता के लिए या पैरामेडिक्स को कॉल करने के लिए तत्काल क्लिनिक में जाना आवश्यक है।

पैथोलॉजी निदान

तो, बच्चे के गुर्दे की विकृति का निर्धारण करने के लिए एक समग्र विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लें

एक बच्चे में एक पुटी का निदान करने के लिए, मुख्य रूप से हार्डवेयर और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करें:

  • तो, बच्चे के गुर्दे की विकृति निर्धारित करने के लिए सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लें। मूत्र में गुर्दे में किसी भी भड़काऊ या रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाएगा। और रक्त में यूरिया और क्रिएटिन की मात्रा में वृद्धि होगी। इसके अलावा, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) अधिक होगी।
  • गुर्दे का एक अल्ट्रासाउंड अंग में एक पुटी की उपस्थिति, उसके आकार, स्थान और संख्या (यदि हम पॉलीसिस्टिक के बारे में बात कर रहे हैं) की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि गर्भवती मां को जीनस में सिस्टिक रीनल मास के आनुवंशिक गड़बड़ी के बारे में पता है, तो आप गर्भ में बच्चे में विकृति की पहचान करने की कोशिश कर सकते हैं। सप्ताह 15 से शुरू करके, एक अच्छा विशेषज्ञ भ्रूण में गुर्दे के असामान्य विकास को निर्धारित कर सकता है।

  • गुर्दे के एमआरआई पर, आप कैप्सूल के विकास की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं।
  • एक बच्चे में गुर्दे की पुटी की तरल सामग्री की बायोप्सी इसकी अच्छी गुणवत्ता और इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद करेगी।

बच्चे के गुर्दे में अल्सर की उपस्थिति से संभावित जटिलताओं

जटिलताएं निम्नलिखित हो सकती हैं - एक पुटी की वृद्धि और गुर्दे के ऊतक पर इसका नकारात्मक प्रभाव (निचोड़ना)

यदि एक बच्चे में पुटी का निदान किया जाता है, लेकिन न तो मां और न ही उपस्थित चिकित्सक इसमें लगे हुए हैं (वे गतिशीलता का पालन नहीं करते हैं, यदि आवश्यक हो तो उपचार या हटाने का प्रयास न करें), यह छोटे रोगी के लिए बहुत दुखद परिणाम हो सकता है। इसलिए, जटिलताएं निम्नलिखित हो सकती हैं:

  • पुटी विकास और गुर्दे के ऊतक पर इसका नकारात्मक प्रभाव (दबाव)। इस वजह से, गुर्दे की कार्यक्षमता और मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा होगा।
  • मूत्र के परेशान बहिर्वाह के कारण, गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस हो सकती है (मूत्र के साथ इसके श्रोणि का अतिप्रवाह और इसके बाद का टूटना)।
  • यदि एक गुर्दा टूटना होता है, तो शरीर का नशा और इसमें शुद्ध प्रक्रियाओं का विकास अपरिहार्य होगा। स्वास्थ्य के लिए संघर्ष और शायद बच्चे का जीवन इस मामले में लंबा होगा।
  • यह स्वयं पुटी का टूटना भी संभव है, जिससे पूरे गुर्दे या उसके हिस्से को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी होगा।

एक बच्चे में एक पुटी की उपस्थिति में डॉक्टर की कार्रवाई

यदि एक गुर्दा पुटी का संदेह है, तो एक अनुभवी चिकित्सक उपरोक्त सभी नैदानिक ​​विधियों को निर्धारित करता है। विशेषज्ञ माँ / पिता का साक्षात्कार करके बच्चे के इतिहास को भी एकत्र करता है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, यूरोलॉजिस्ट / नेफ्रोलॉजिस्ट उपचार की रणनीति बनाता है और माता-पिता को पैथोलॉजी के विकास के लिए संभावित विकल्पों के बारे में बताता है, साथ ही उनका मुकाबला भी करता है।

एक बच्चे के गुर्दे में अल्सर का उपचार

यदि कैप्सूल विकास में चला गया और बच्चे को चिंता करने लगा, तो इसे हटाने का निर्णय किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यदि गुर्दे में पाया गया गठन स्वयं प्रकट नहीं होता है और बच्चे को परेशान नहीं करता है, तो यह बस मनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, कैप्सूल के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए हर छह महीने में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण: यह जानने योग्य है कि कोई भी चिकित्सा दवाएं गुर्दे में अल्सर के उपचार में योगदान नहीं करती हैं।

किडनी में अल्सर के कारणों और उपचार के बारे में और पढ़ें।

यदि कैप्सूल विकास में चला गया और बच्चे को चिंता करने लगा, तो इसे हटाने का निर्णय किया जाता है। ऐसा करने के लिए, तीन तरीकों में से एक का उपयोग करें:

  • पंचर पुटी। इस मामले में, त्वचा और नरम ऊतकों में एक पंचर के माध्यम से, सर्जन कैप्सूल की पूरी सामग्री को एक बड़ी सुई के साथ चुनता है। और इसलिए कि कैप्सूल की दीवारों को एक साथ चिपका दिया जाता है, मूत्राशय की गुहा में एक विशेष स्क्लेरोज़िंग पदार्थ पेश किया जाता है।
  • एंडोस्कोपिक सर्जरी। यह कम-प्रभाव भी है और बच्चे की शीघ्र वसूली की सुविधा प्रदान करता है। यहां, त्वचा में छोटे चीरों के माध्यम से, वीडियो और सर्जिकल उपकरणों को एक छोटे रोगी के गुर्दे में पेश किया जाता है, जिसकी मदद से अंग में गठन को हटा दिया जाता है। उच्च प्रौद्योगिकियां और डॉक्टर का कौशल आपको ऑपरेशन को जल्दी और कुशलता से करने की अनुमति देता है।
  • अनुच्छेदन (लेन सर्जरी)। प्रभावित गुर्दे तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक खुला चीरा लगाया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन को किया जाता है यदि पुटी बहुत बड़ा, जटिल होता है, या इसके खराब होने का संदेह होता है। इस मामले में, डॉक्टर न केवल कैप्सूल को हटाने का निर्णय ले सकता है, बल्कि गुर्दे का भी हिस्सा हो सकता है।

छोटे रोगी के माता-पिता के कार्य

माता-पिता के लिए बच्चे के लिए एक विशेष आहार का पालन करना अनिवार्य है, सबसे पहले - प्रति दिन नमक की मात्रा को 3 ग्राम तक कम करना

यदि किसी बच्चे की किडनी में सिस्ट है, तो माता-पिता को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की रणनीति का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को बच्चे के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जो निम्नलिखित सिद्धांतों पर बनाया गया है:

  • नमक की मात्रा प्रति दिन 3 जीआर तक कम करना।
  • चॉकलेट और कॉफी के आहार से अपवाद,
  • अपने आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ (मांस और मछली) को पेश करने में सावधान रहें,
  • प्रति दिन तरल पदार्थ की गुणवत्ता नियंत्रण और इसकी मात्रा (डॉक्टर अनुमेय मात्रा निर्धारित करता है)।

महत्वपूर्ण: उपस्थित चिकित्सक की सहमति और एक शांत पुटी के अधीन, आप सिस्टिक गठन के पुनरुत्थान के लिए हर्बल दवा का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में स्व-दवा का अभ्यास न करें।

निवारक उपाय

एक बच्चे के गुर्दे में विकसित होने वाले कैप्सूल की संभावना को रोकने के लिए, इसके गठन में योगदान देने वाले सभी जोखिम कारकों को कम से कम किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे की शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने और गुर्दे को संभावित चोटों को रोकने की आवश्यकता है। पानी में बच्चे के सुपरकोलिंग की अनुमति नहीं है। समय पर और अंत में एक चिकित्सक की देखरेख में संभव मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करना उचित है। टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि जैसे किसी भी संक्रामक रोगों को नजरअंदाज न करें।

याद रखें: कई मायनों में, आपके बच्चे का स्वास्थ्य आपके विचारपूर्ण और संतुलित कार्यों पर निर्भर करता है (जब तक कि यह एक आनुवंशिक विकृति नहीं है)।

गुर्दे में पुटी गठन के कारण

शिशुओं के शरीर में सिस्टिक नियोप्लाज्म के गठन के कारणों को इसके गठन के तंत्र के साथ सहसंबद्ध किया जाता है। कई किस्में हैं जिनके अपने कारण हैं, नवजात शिशुओं को प्रभावित करना, अर्थात्:

  • संवहनी प्लेक्सस का सिस्टिक नियोप्लाज्म - दाद वायरस द्वारा शरीर की हार के कारण विकसित होता है, और उपचार के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
  • दर्दनाक सिस्टिक नियोप्लाज्म - बच्चे के जन्म के दौरान चोट के कारण बनते हैं।

बच्चों में एकतरफा सिस्टिक घाव

एक साथ दर्द के साथ एकतरफा सिस्टिक नियोप्लाज्म विकसित हो सकता है।

किडनी के नलिकाओं की क्षीणता के कारण 10 सप्ताह में शरीर में बनने वाली किडनी का मल्टीसिस्टिक डिसप्लेसिया एक तरह की विकृति बन जाता है। इस प्रकार, अंग के पैरेन्काइमा को विभिन्न आकारों के अल्सर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू होता है। यह परिवर्तन रक्त प्रवाह को बाधित करता है और मूत्रवाहिनी की अनुपस्थिति का कारण बन सकता है, और गुर्दे स्वयं अल्ट्रासाउंड के साथ अंतर नहीं कर सकते हैं। विपरीत पक्ष से गुर्दे पर अक्सर वैसिकोइरेटल रिफ्लक्स दिखाई देता है, साथ ही श्रोणि और मूत्रवाहिनी के खंड का स्टेनोसिस भी होता है।

यह महत्वपूर्ण है! सिस्टिक नेफ्रोमा का बहुकोशिकीय रूप अक्सर पांच साल से कम उम्र के लड़कों में विकसित होता है और अल्ट्रासाउंड पर इस दृश्य विकृति की कल्पना एक पतली झिल्ली द्वारा आसपास के स्वस्थ ऊतक से सीमित छोटे अल्सर के एक समूह द्वारा की जाती है।

नवजात शिशुओं के लिए उपचार प्रक्रिया का संगठन

उपचार का चयन करते समय, घाव के मुख्य नैदानिक ​​संकेतों, उनकी गंभीरता, साथ ही साथ अल्सर के आकार, संख्या और स्थान को ध्यान में रखना आवश्यक होगा। यदि दर्द की शिकायतों की अनुपस्थिति में एक पुटी का गलती से निदान किया जाता है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

यदि पुटी छोटा है, तो एक प्रभावी, सौम्य उपचार लागू किया जाता है, जिसमें पुटी को बाद में सख्त करने के साथ सूखा होता है।

उपचार संगठन का एक अन्य तरीका प्रतिगामी सर्जरी है, जब एक पुटी मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश किया जाता है।

यूरिया, क्रिएटिनिन और पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि गुर्दे को अतिरिक्त नुकसान का संकेतक बन जाती है। इसके अलावा, एडिमा, ड्यूरेसिस का बिगड़ना, रक्तचाप में गड़बड़ी पैथोलॉजी के बारे में बात करेगी। यदि नवजात पहले से ही गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाता है, तो हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, क्योंकि गुर्दे अपने कार्यों को करना बंद कर देते हैं। छोटे रक्तस्राव के मामले में, दर्द निवारक और बिस्तर आराम का उपयोग इंगित किया जाता है।

जब एक विशेष निस्पंदन प्रणाली से रक्त गुजरता है तो "कृत्रिम गुर्दे" तंत्र द्वारा एक्सचेंज उत्पादों को हटा दिया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस में, एक विशेष समाधान पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और कुछ घंटों के बाद वहां से हटा दिया जाता है।

बीमारी के उपचार के मुद्दे में डॉक्टरों की राय। वर्तमान में, उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका अंग प्रत्यारोपण है, जो केवल विदेशों में ही किया जा सकता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अंग के अवलोकन और संरक्षण को सीमित करने की अनुमति है।

गुर्दे या अंग के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग पूरी तरह से किया जाता है जब किडनी में खराबी के कारण, गुर्दे में खराबी की स्थिति में, लगातार दर्द, उच्च रक्तचाप और अगर ट्यूमर कैंसर में परिवर्तित हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है! बच्चे के जीवन के पहले महीनों में एक नेफरेक्टोमी का एहसास करने की आवश्यकता नहीं है, मांसपेशियों को विदारक किए बिना एंडोस्कोपिक एक्सेस के माध्यम से जन्म के डेढ़ साल बाद ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोटीन का सेवन कम करने के लिए हाइपोथर्मिया, चोटों, थकान, बच्चे को वसा, नमक, यूरिक एसिड युक्त कई खाद्य पदार्थ न देना महत्वपूर्ण है। पफपन को रोकने के लिए, आपको पीने के मोड की निगरानी करनी चाहिए।

उपचार के लोकप्रिय तरीकों में से सबसे प्रभावी माना जाता है: burdock पत्तियों से रस, देवदार अखरोट के गोले, कैमोमाइल जलसेक, यारो और सेंट जॉन पौधा।

मानव गुर्दे की बीमारी, गुर्दे के अल्सर (एकल और एकाधिक) - नवजात शिशुओं में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग

नवजात शिशुओं में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग - मानव गुर्दे की बीमारी, गुर्दे का अल्सर (एकल और एकाधिक)

कई विसंगतियां हैं जो अल्ट्रासाउंड निदान की प्रक्रिया में गर्भावस्था के दौरान देखी जाती हैं। इनमें बच्चों में पॉलीसिस्टिक किडनी की बीमारी शामिल है, जिसमें किडनी के ऊतकों में कई छोटे सिस्ट बनते हैं जो कि प्रसवपूर्व उम्र के रूप में होते हैं। यह विकृति आंतरिक अंग के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यह बीमारी आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। यदि आप उचित उपायों का उपयोग नहीं करते हैं, तो अल्सर पड़ोस में स्थित अंगों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। मूत्रजननांगी प्रणाली सबसे अधिक बार गुर्दे के साथ घायल हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक के कारण

एक बच्चे में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग एक जन्मजात असामान्यता है, और 90% मामलों में यह आनुवंशिक रूप से वंशानुगत प्रकृति है। अन्य मामलों में, भ्रूण के विकास के दौरान विचलन एक अप्रत्याशित उत्परिवर्तन का कारण है। पॉलीसिस्टिक का मुख्य कारण गलत जीनोम में है, जो गुर्दे के चैनलों के गठन के लिए जिम्मेदार है।

पॉलीसिस्टिक बच्चे किसी भी लिंग के बच्चों के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, और पैथोलॉजी नवजात शिशुओं में प्रकट होती है।

यदि कोई आनुवंशिक गड़बड़ी का पता नहीं चला है, तो डॉक्टर एक उत्परिवर्तन प्रक्रिया के बारे में बात करते हैं जो दवाओं या रसायनों के संपर्क में आने के कारण होती है। एक गर्भवती महिला के शरीर में वायरल संक्रमण के कारण भ्रूण निर्माण की प्रक्रिया में उत्परिवर्तन भी होता है। एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति पॉलीसिस्टिक के गठन को प्रभावित कर सकती है। यदि एक महिला विकिरण के संपर्क में थी या भ्रूण में मूत्रजननांगी प्रणाली के गठन की प्रक्रिया में शराब और अन्य हानिकारक पदार्थ लेते थे, तो भ्रूण में पॉलीसिथोसिस होता है।

भ्रूण में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग

गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह में, डॉक्टर सिस्टिक गठन, उसके स्थान, आकार और गुर्दे की स्थिति और कार्यप्रणाली को निर्धारित करता है। यदि एक विकृति है, तो एक अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंग के एक तरफा आकृति दिखाएगा, संरचनाओं के बीच ऊतक हाइपोचोच होगा, पानी की कमी है।

भ्रूण में भ्रूण के पॉलीसिस्टोसिस के दौरान पता लगाने के मामले में, डॉक्टर माता-पिता को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। अन्यथा, एक सहज गर्भपात होगा या भ्रूण जम जाएगा। ऐसी स्थिति के परिणाम से बचने के लिए यह अत्यंत दुर्लभ है। यदि बच्चा जीवित रहने में कामयाब रहा और पैदा हुआ, तो माता-पिता को नियमित रूप से निवारक उपायों और चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना चाहिए ताकि कोई जटिलताएं पैदा न हों और पैथोलॉजी आगे न बढ़े।

नवजात शिशुओं में पॉलीसिस्टिक

बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए, बीमारियों के 4 समूहों को वर्गीकृत किया गया है: प्रसवकालीन, नवजात, प्रारंभिक बचपन और किशोर। प्रत्येक समूह में विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और विभिन्न उपचार विधियाँ होती हैं।। पहले और दूसरे समूह सबसे खतरनाक हैं, इस मामले में, लक्षण खुद को एक बड़ी डिग्री तक प्रकट करते हैं और बच्चे को बचाना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, गुर्दे के ऊतकों के आधे से अधिक सिस्टिक संरचनाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, गुर्दे आकार में बहुत बढ़ जाते हैं, नवजात शिशु के पेट में वृद्धि होती है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की विफलता है, जो सक्रिय रूप से प्रगति कर रही है। ऐसी परिस्थितियों में, नवजात शिशु केवल कुछ दिन रहता है। एक बच्चे की मृत्यु श्वसन संकट सिंड्रोम (तीव्र श्वसन विफलता) के कारण होती है, जो फेफड़ों के हाइपोप्लेसिया की ओर जाता है। नवजात शिशुओं में पॉलीसिस्टिक किडनी की बीमारी लगभग हमेशा घातक होती है, एक बच्चे के लिए जान बचाना बेहद मुश्किल होता है। इसके अस्तित्व के मामले में, जीवन के पहले वर्ष में शिशु की मृत्यु की उच्च संभावना बनी हुई है।

शुरुआती और बड़ी उम्र के बच्चों में अल्सर

तीसरे (3 से 6 महीने से) और चौथे (6 महीने से 5 साल तक) समूहों के दौरान, बच्चे के जीवित रहने की सभी संभावनाएं हैं, लेकिन यदि आप उचित उपचार नहीं करते हैं, तो जटिलताएं अन्य आंतरिक अंगों में चली जाएंगी। शिशुओं और बड़े बच्चों में, पुटीय द्रव्यमान छोटे होते हैं और जन्मजात पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी वाले बच्चों की तुलना में उनकी संख्या इतनी बड़ी नहीं होती है। पैथोलॉजी में, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है और निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

  • धमनियों में दबाव बढ़ा,
  • मूत्र पथ के संक्रमण,
  • शरीर के तापमान में वृद्धि
  • गुर्दे की विफलता
  • गुर्दे की पथरी।

जब गुर्दे की विफलता देखी जाती है, तो बच्चा विकास में पिछड़ने लगता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन होता है। बड़े बच्चों में पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी का निदान करते हुए, डॉक्टर यकृत फाइब्रोसिस का निरीक्षण करते हैं, जिसमें संयोजी ऊतक बढ़ता है। अक्सर यह जटिलता जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्नप्रणाली में आंतरिक रक्तस्राव की ओर जाता है। पॉलीसिस्टोसिस वाले छोटे और बड़े बच्चे नवजात शिशुओं (2 से 15 वर्ष तक) की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं। इस मामले में, विकृति सक्रिय रूप से आगे बढ़ती है और अंततः यकृत और गुर्दे की विफलता के कारण मृत्यु की ओर ले जाती है।

ड्रग थेरेपी

पॉलीसिस्टिक वाले बच्चे और नवजात शिशु निर्धारित दवाएं हैं जो गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज का समर्थन करते हैं और पैथोलॉजी के लक्षणों को प्रभावित करते हैं। तो, डॉक्टरों ने रक्तचाप को कम करने और मूत्रजननांगी प्रणाली में संक्रामक रोगों को खत्म करने के लिए दवाएं लिखीं। बच्चे को एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं, जिसमें एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो मूत्र के ठहराव को रोकती हैं।

साथ में ड्रग थेरेपी एक विशेष आहार का पालन करना है। यह डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, कार्बोनेटेड पेय के उपयोग को बाहर करता है। आहार में नमक की मात्रा को कम करना और समृद्ध मांस शोरबा को त्यागना आवश्यक है। यह मछली और मांस की कम वसा वाली किस्मों, अनसाल्टेड सब्जियों, उबले हुए या उबले हुए का उपयोग करने की अनुमति है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जरी की जाती है, जिसमें अंगों की स्थिति और विकृति के चरण के आधार पर कई विकल्प होते हैं। डॉक्टर एक लेप्रोस्कोपी लिख सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टिक संरचनाओं का प्रवाह होगा।

एक और सर्जिकल विधि एक अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ त्वचा के माध्यम से पंचर सक्शन है। इस मामले में, अल्सर खाली होते हैं और उनसे तरल पदार्थ निकालते हैं। एक कट्टरपंथी विधि एक दाता गुर्दे और यकृत का प्रत्यारोपण है। सिस्ट के साथ गुर्दे को गंभीर चोट लगने की स्थिति में, इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उत्तरार्द्ध का अभ्यास केवल तभी किया जाता है जब दूसरा गुर्दा स्वस्थ हो और सभी कार्यों का सामना कर सके।

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