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चोरियन है

"कोरियोन का प्रस्तावना" - इस तरह का निदान गर्भवती महिला के मेडिकल रिकॉर्ड में काफी बार पाया जा सकता है। गर्भावस्था के पहले छमाही में, "भ्रूण" और "कोरियोन" चिकित्सा शब्द हैं जो क्रमशः बच्चे और नाल को व्यक्त करते हैं। कोरियोन की प्रस्तुति से गर्भाशय की दीवार को भविष्य के नाल के लगाव के स्थान का पता चलता है, जो गर्भाशय गुहा में भ्रूण के आगे विकास का सुझाव दे सकता है। समस्या को सटीक रूप से संबोधित करने के लिए, आपको इस तरह की चिकित्सा शर्तों को विस्तार से समझना चाहिए।

कोरियन की आंतरिक स्थिति

कोरियोन - भ्रूण के गर्भनाल की निरंतरता। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण और बाद में बच्चे को सभी आवश्यक और उपयोगी पोषक तत्व प्राप्त होंगे जो सीधे भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।
कोरियॉन का लगाव तीन स्थानों पर बनता है:

  • गर्भाशय के नीचे,
  • ओर की दीवारों के लिए
  • गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में, जहां कोरियन की एक केंद्रीय, सीमांत और अपूर्ण प्रस्तुति होती है।

कोरियोन का सामान्य लगाव नीचे या गर्भाशय के पक्षों के लिए इसका लगाव है। 10-12% मामलों में, कोरियॉन गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है। इस स्थिति को प्रीविया कहा जाता है। लगाव के स्थान के आधार पर, प्रस्तुत निदान की कई किस्में भी हैं।

सप्ताह 12 या 13 पर कोरियन की प्रस्तुति

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सप्ताह 12 में कोरियोन की प्रस्तुति का मतलब जन्म के समय तक इसका स्थायी स्थान नहीं है। बहुत बार एक तरह का प्रवास होता है। इसी तरह की प्रक्रियाएं 20 सप्ताह तक की जाती हैं। कभी-कभी यह देर से होने वाली अवधियों में प्रवास का निरीक्षण करना संभव होता है - व्यावहारिक रूप से जन्म से ठीक पहले।

सप्ताह 13 में कोरियोन की प्रस्तुति ग्रीवा गुहा में लगाव के स्थान को इंगित करती है। गर्भावस्था के विकास की ऐसी विशेषताओं का भ्रूण के विकास पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, गर्भावस्था के संरक्षण के सामान्य नियमों से किसी को विचलित नहीं होना चाहिए। आमतौर पर, सप्ताह 13 में कोरियोन की प्रस्तुति गर्भवती महिलाओं के लिए संभोग पर प्रतिबंध लगाती है, साथ ही किसी भी वजन उठाने के लिए। आपको अपने आप को तनाव और शारीरिक गतिविधि के लिए उजागर नहीं करना चाहिए।

अन्यथा, महिला को प्लेसेंटल ऊतक की टुकड़ी के साथ रक्तस्राव का सामना करना पड़ता है। इसलिए, एक महिला को अपने और अपने बच्चे की देखभाल करनी चाहिए, क्योंकि अत्यधिक रक्तस्राव रक्तस्रावी सदमे को भड़काने कर सकता है, जिससे अपेक्षित मां की मृत्यु हो सकती है। यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी रक्तस्राव ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा के नुकसान के साथ बच्चे को धमकी देता है।

सप्ताह 13 में कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति

जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, कोरियन की प्रस्तुति में कई किस्में हैं। वे बदले में भ्रूण के आगे के विकास को प्रभावित करते हैं, साथ ही प्रसव के रूप के परिणामस्वरूप - प्राकृतिक या सीजेरियन सेक्शन। सप्ताह 12 में कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति सबसे अनुकूल परिणाम है जो प्रस्तुत विकृति के साथ विकसित हो सकती है। इस प्रकार की विकृति कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर प्रवास के परिणामस्वरूप "वापस" हो सकती है।

कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति को गर्भाशय ग्रीवा के आंशिक ओवरलैप की विशेषता है। प्रस्तुत प्रजातियों को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, सप्ताह 13 में कोरियोन की सीमांत प्रस्तुति, जहां भविष्य की नाल गर्भाशय ग्रीवा के 1/3 से अधिक नहीं होती है, और अपूर्ण लगाव, जो अधिक खतरों और कठिनाइयों को बढ़ाता है, प्रतिष्ठित हैं, क्योंकि यह निदान गर्भाशय ग्रीवा के 2/3 को ओवरलैप करने के मामले में किया जाता है। दोनों उप-प्रजाति के पास प्रवासन की संपत्ति है, इसलिए उम्मीद करने वाली मां को चिंता नहीं करनी चाहिए। अधिकांश महिलाएं अपने दम पर जन्म देती हैं, भले ही उन्हें एक बार 12 या 13 सप्ताह में कोरियन एज प्रस्तुति का निदान हुआ हो।

अन्य कोरियन ब्रीच

कोरियोन का कम प्रसार केवल 5% मामलों में पाया जाता है। इस विकृति को गर्भाशय ग्रीवा के 2-3 सेमी नीचे भविष्य के प्लेसेंटा के लगाव से समझाया गया है। इन विशेषताओं का निदान गर्भवती महिलाओं में पहले दो ट्राइमेस्टर में किया जाता है, इसलिए, हमें किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में नहीं बोलना चाहिए, क्योंकि प्लेसेंटा प्रवास के माध्यम से जन्म के बाद अपनी सामान्य स्थिति लेता है।

कोरियन की केंद्रीय प्रस्तुति अधिकांश सिजेरियन सेक्शन का कारण है। सबसे अधिक बार, इस मामले में एक गर्भवती महिला को पहले से ही 4 महीने के लिए एक पूर्ण परीक्षा और उपयुक्त अवलोकन के साथ अस्पताल में भर्ती किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का एक पूरा ओवरलैप अप्रत्याशित गर्भाशय रक्तस्राव का कारण हो सकता है।

यह पता चला है कि "कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति" का निदान गंभीर समस्याओं में नहीं फंसना चाहिए और एक गर्भवती महिला की गंभीर तंत्रिका स्थिति को भड़काने वाला है। संकेतन और निदान की उपस्थिति में जो आपके लिए स्पष्ट नहीं हैं, आपको अपने डॉक्टर से जांच लेना चाहिए कि इस शब्द का क्या अर्थ है।

गर्भाधान की प्रक्रिया

एक शुरुआत के लिए यह निषेचन के बारे में कुछ शब्द कहने के लायक है। एक स्वस्थ महिला में, एक कूप एक महीने में एक बार फट जाता है। इस बिंदु पर, एक मादा युग्मक निकलता है, जो निषेचन के लिए तैयार है।

यदि इस समय संभोग होता है, तो पुरुष कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से अंडा कोशिका के साथ मिल सकेंगी। जब दो युग्मक विलीन हो जाते हैं, तो कोशिकाओं का निरंतर विभाजन और संचलन शुरू हो जाता है। जब गठन प्रजनन अंग तक पहुंच जाता है, तो डिंब संलग्न होता है। यह गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर में कसकर बढ़ता है और लंबे समय तक वहां रहता है।

चोरियन - यह क्या है?

कोरियोन भ्रूण की बाहरी भ्रूण झिल्ली है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निषेचित अंडे में दो महत्वपूर्ण घटक होते हैं: एमनियन और कोरियोन।

बाहरी हिस्सा (कोरियोन) सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह वह है जो गर्भाशय के आंतरिक अस्तर की सीमा करता है। कोरियोन का स्थानीयकरण अलग हो सकता है। आप सबसे लोकप्रिय लोगों के बारे में अधिक जानेंगे।

कोरियन सामान्य गर्भावस्था का एक घटक है। इसके बिना, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा और बस मर जाएगा। यह झिल्ली निषेचन के लगभग एक सप्ताह बाद दिखाई देती है और नाल के गठन तक बनी रहती है। कई डॉक्टरों का कहना है कि कोरियोन एक प्लेसेंटा है। कुछ हद तक, यह कथन सत्य है। यह एंडोमेट्रियम के साथ भ्रूण के ऊपरी खोल के जंक्शन पर होता है जो नाल बनाता है।

कोरियन डायग्नोस्टिक्स

यह गठन योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। कोरियोन एक शिक्षा है जिसे केवल अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है। हमेशा प्रोटोकॉल में अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ संरचना की स्थिति, उसके स्थान और सुविधाओं का वर्णन करता है।

कोरियन प्रकार

दवा डिंब के ऊपरी खोल की कई किस्मों को जानती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं और समय के साथ बहुत भिन्न हो सकते हैं। निर्धारित करने के लिए कोरियोन का प्रकार केवल अल्ट्रासाउंड के साथ संभव है।

गर्भाधान के क्षण से 6 सप्ताह तक गर्भकालीन आयु

डिंब के विकास के इस स्तर पर, आप कोरियॉन रिंग के आकार का पता लगा सकते हैं। यह क्या है?

एक अल्ट्रासोनिक सेंसर की मदद से जांच करने पर, आप एक भ्रूण के अंडे का पता लगा सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण इस समय दिखाई नहीं दे रहा है। डिंब का ऊपरी खोल अपने पूरे क्षेत्र में एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है। इस मामले में, यह कहा जा सकता है कि एक अंगूठी के आकार का कोरियॉन होता है।

गर्भाधान के क्षण से 8 सप्ताह तक गर्भकालीन आयु

अक्सर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में, महिलाओं को एक रिकॉर्ड मिलेगा: "परिपत्र कोरियन"। इसका क्या मतलब है?

ऊपरी भ्रूण झिल्ली की एक समान स्थिति प्रारंभिक गर्भावस्था की विशेषता है। इस तरह की शिक्षा निषेचन के लगभग 8 सप्ताह बाद बदल जाती है।

इस प्रकार का खोल बिल्कुल सामान्य है। कई महिलाएं स्त्रीरोग विशेषज्ञ से पूछती हैं: "कोरियोनिक विलेस: यह क्या है?"

शेल ने इस तथ्य के कारण अपना नाम प्राप्त किया कि इसमें तथाकथित विली है। यह उनकी मदद से है कि यह प्रजनन अंग की आंतरिक दीवार से जुड़ा हुआ है। विलेय कोरियोन को हमेशा अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में वर्णित किया जाता है। यह भी नोट किया गया कि इसका स्थान है।

कोरियन स्थानीयकरण

इस संरचना को संलग्न करने के लिए कई सामान्य विकल्प हैं। डॉक्टरों को अभी भी नहीं पता है कि निषेचित अंडे एक स्थान या दूसरे को क्यों चुनता है। हम संभावित विकल्पों में से प्रत्येक को समझेंगे।

यह स्थिति सबसे आम है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, जननांग अंग की पीठ पर कोरियन पाया जाता है। इस शेल की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि पीछे की दीवार पर आपका कोरियोन स्थित नहीं है, तो यह गर्भाशय के सामने से जुड़ा हुआ है। यह स्थिति भी आदर्श है, लेकिन विशेष सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।

पूर्वकाल स्थानीयकरण के साथ, भ्रूण के झिल्ली के टुकड़ी का खतरा होता है। यदि आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप संभवतः ऐसी जटिलताओं से बचने में सक्षम होंगे। ऐसी जानकारी प्राप्त करते समय घबराएं नहीं। Chorion स्थानांतरित करने और स्थानांतरित करने में सक्षम है।

गर्भावस्था के दौरान कोरियन पक्ष में हो सकता है। यह स्थिति हमेशा आगे या पीछे की ओर कम हो जाती है। उसी समय संकेत मिलता है कि कोरियन स्थित है, उदाहरण के लिए, सामने और दाएं।

राग अलापना

कई गर्भवती महिलाओं को इस निदान का सामना करना पड़ता है। आरंभ करने के लिए यह पता लगाना है कि इसका अर्थ "प्रस्तुति" क्या है।

यदि जननांग अंग में गर्भकालीन अंडा कम जुड़ा हुआ है, तो परिणामस्वरूप कोरियॉन ग्रीवा नहर को अवरुद्ध करेगा या बस गर्भाशय से बाहर निकलने के बहुत करीब स्थित होगा। यह स्थिति एक विकृति है, लेकिन इसके लिए उपचार का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

कोरियन के स्थान के बारे में परेशान मत हो। वह पलायन कर सकता है। अपरा भी ऊपर या बग़ल में जा सकती है। इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रीविया, जिसे दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान पता चला था, अक्सर एक तीसरे अल्ट्रासाउंड जांच के साथ गायब हो जाता है।

क्या कोरियन की प्रस्तुति को खतरा हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति अपने आप ही गुजरती है। हालांकि, ऐसी महिलाओं की एक श्रेणी है, जिनका घर का काम और नाल जगह पर बने रहते हैं और कहीं भी नहीं जाते हैं। यह किस से भरा हुआ है?

घटनाओं के इस परिणाम के साथ, डॉक्टर एक गैर-मानक वितरण चुन सकते हैं। यदि नाल पूरी तरह से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। मामले में जब कोरियोन (प्लेसेंटा) कम होता है, तो डॉक्टर ग्रीवा नहर और म्यान के किनारे के बीच की दूरी को ध्यान में रखता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा और नाल के बीच का अंतर पांच सेंटीमीटर से अधिक है, तो महिला को अपने आप ही जन्म देने की अनुमति है। अन्य मामलों में, प्रसव से कुछ दिन पहले एक नियोजित अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड का संचालन करें और यदि आवश्यक हो, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन नियुक्त करें।

संक्षेप

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, महिलाएं विभिन्न अध्ययनों से गुजरती हैं। जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। ऐसी परीक्षा के साथ, डॉक्टर हमेशा कोरियोन की जांच करते हैं और इसके स्थानीयकरण को नोट करते हैं। यह खोल के आकार, टुकड़ी की उपस्थिति और अन्य समस्याओं को ध्यान में रखता है।

कोरियोन को लागू करते समय हमेशा एक डॉक्टर की सलाह का पालन करें। केवल इस मामले में, गर्भावस्था सफल प्रसव में समाप्त हो जाएगी।

कोरियोन की प्रस्तुति क्या है और यह क्यों होता है?

नाल के गठन तक, भ्रूण एक खलनायक झिल्ली से घिरा होता है जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है। गर्भ के 16 वें सप्ताह तक, यह कोरियन है (17 वें सप्ताह से - नाल), जो निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है:

  • भ्रूण का पोषण
  • श्वास - ऑक्सीजन वितरण और कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन,
  • विनिमय उत्पादों का अलगाव,
  • भ्रूण की सुरक्षा।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, कोरियोन गर्भाशय के नीचे से जुड़ा होता है, सामने, पीछे और साइड की दीवारों के साथ बढ़ता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।

कोरियोन की प्रस्तुति इसका गलत स्थान है, जिसमें ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस का एक पूर्ण या आंशिक ओवरलैपिंग है।

यह स्थिति क्यों होती है यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन कुछ कारकों के साथ एक संबंध है:

  • गर्भाशय की पुरानी सूजन,
  • स्थानांतरित किए गए ऑपरेशन
  • फाइब्रॉएड,
  • गर्भाशय का विकास,
  • गर्भधारण और प्रसव की एक बड़ी संख्या,
  • पिछले गर्भावस्था में नाल का कम लगाव।

कोरियॉन स्थान के प्रकार

आंतरिक ग्रसनी प्रीविया के सापेक्ष कोरियन के लगाव पर आधारित है:

  • पूर्ण - एक ऐसी स्थिति जिसमें कोरियन पूरी तरह से आंतरिक गले को ओवरलैप करता है। इसके बाद, यह अपरा प्रीविया में जाएगा।
  • अपूर्ण - गर्भाशय के गले के अतिव्यापी भाग की विशेषता। यदि फ्लीसी शीथ तीसरे स्थान पर जाती है, तो इसे सीमांत प्रस्तुति कहा जाता है।
  • कम - कोरियन ग्रसनी से 3 सेमी या उससे कम की दूरी पर स्थित है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है।

सप्ताह 12 में प्रचलित मंडप अंतिम निर्णय नहीं है। जैसे-जैसे गर्भाशय और भ्रूण बढ़ता है, इसका माइग्रेशन हो सकता है, और स्थिति सामान्य हो जाएगी। सामने की दीवार पर कोरियन और प्रीविया के पीछे के स्थान के लिए एक अधिक अनुकूल रोग का उल्लेख किया गया है।

कोरियॉन द्वारा गर्भाशय ग्रसनी का पूरा ओवरलैप एक खतरनाक प्रकार की विकृति है जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ धमकी देता है।

कोरियोन ब्रीच उपचार

रक्तस्राव के बिना कोरियोन की आंशिक प्रस्तुति के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी राशि के रक्त का आवंटन एक अस्पताल में उपचार के लिए एक संकेत है।

विलस झिल्ली के स्थान को कृत्रिम रूप से बदलना असंभव है, इसलिए, डॉक्टरों का सामना करना पड़ रहा मुख्य कार्य गर्भावस्था को संरक्षित करना है। एक रोगी उपचार और संरक्षण व्यवस्था बनाई गई है:

  • महिला आराम के माहौल में है, बिस्तर आराम के साथ,
  • सीमित शारीरिक गतिविधि
  • संतुलित पोषण एंकरिंग या आराम मल उत्पादों के अपवाद के साथ प्रदान किया जाता है।

दवा उपचार इस प्रकार है:

  • Papaverine के साथ मोमबत्तियाँ, गर्भाशय के स्वर को राहत देने के लिए Drotaverine गोलियाँ,
  • विटामिन,
  • आयरन की तैयारी, उदाहरण के लिए, टोटेम, माल्टोफ़र - एनीमिया की रोकथाम या उपचार के लिए।

अतिरिक्त रक्तस्राव की उपस्थिति में हेमोस्टेटिक दवा एतामज़िलाट सोडियम का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की शुरुआत में, इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तब आप गोलियों पर जा सकते हैं।

व्यापक रक्तस्राव जो रूढ़िवादी विधियों के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक संकेत है।

घर पर अस्पताल से छुट्टी के बाद, आपको एक मापा जीवन शैली का पालन करना होगा, तनाव को खत्म करना और तनाव को बढ़ाना होगा। सेक्स करना मना है, क्योंकि इससे नया रक्तस्राव और गर्भपात हो सकता है।

पैथोलॉजी के लिए रोग का निदान क्या है?

8-14 सप्ताह में कोरियोन की प्रस्तुति नाल के सामान्य स्थान में तब्दील हो सकती है या कम अपरा के रूप में बनी रहती है।

यदि प्रस्तुति गायब नहीं हुई है, लेकिन प्लेसेंटा के स्थान की विसंगतियों में पारित हो गई है, तो जन्म के समय शिशु गर्भाशय में या नितंबों से नीचे तक हो सकता है। ऐसे मामलों में, जोखिम को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देने की सिफारिश की जाती है।

निवारण

महिलाओं को जल्द से जल्द अपने प्रजनन स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए:

  • हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए, जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार।
  • गर्भपात का सहारा न लें, यह परिवार नियोजन का तरीका नहीं है।
  • सही ढंग से और पूरी तरह से खाना, एक मापा जीवन शैली को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आपको व्यक्तिगत अनुभव पर पैथोलॉजी से परिचित नहीं होना पड़ेगा।

यह क्या है?

कोरियन - एक अस्थायी निकाय जो एक फार्मासिस्ट के कार्यों को करता है। यह फैलोपियन ट्यूब से डिंब के आरोपण के क्षण से बनता है, जहां अंडे और शुक्राणुजोन की बैठक, गर्भाशय गुहा में हुई। जैसे ही ब्लास्टोसिस्ट (निषेचित अंडा ओव्यूलेशन के 8-9 दिन बाद उसमें बदल जाता है) गर्भाशय तक पहुंच जाता है, यह उसमें पैर जमाने लगता है। यह इस प्रक्रिया को आरोपण कहा जाता है।

खोल के लगाव की साइट पर, ब्लास्टोसिस्ट विशेष एंजाइमों का स्राव करते हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को अधिक व्यवहार्य बनाते हैं और डिंब को "बढ़ने" की अनुमति देते हैं। अनुलग्नक के स्थान पर कोरियन बनता है। यह मां के रक्त से उपयोगी पदार्थों के साथ डिंब के पोषण के लिए आवश्यक है। इसके स्थान पर थोड़ी देर बाद नाल दिखाई देती है। लेकिन 12-13 सप्ताह तक हम कोरियोन के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि प्लेसेंटा अभी भी बन रहा है और कार्य नहीं करता है।

यदि आरोपण सफल होता है, डिंब गर्भाशय के तल के क्षेत्र में तय होता है (यह इसका ऊपरी हिस्सा है)। यदि कुछ पैथोलॉजिकल कारणों से ब्लास्टोसिस्ट द्वारा गर्भाशय के ऊपरी या मध्य भाग में प्रत्यारोपण करना संभव नहीं था, तो यह निचले गर्भाशय खंड में उतर सकता है। और फिर कोरियोन का गठन कम किया जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के सापेक्ष कोरियन का पूर्व स्थान इसका स्थान है - गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ने वाली गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक पतली मार्ग। भाषण की प्रस्तुति के बारे में न केवल अगर गर्भाशय के क्षेत्र में या इसके मध्य भाग (गर्भाशय के शरीर में) में कोरियोन का गठन किया गया था।

यदि कोरियोन कम है, तो कई प्रकार की प्रस्तुति हैं।

वर्गीकरण

गर्भाशय ग्रीवा नहर के ओवरलैप की डिग्री के आधार पर, जिसके माध्यम से भ्रूण बाद में श्रम में गुजर जाएगा, भेद और विकृति विज्ञान के प्रकार।

  • कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति - कोरियोन कम स्थित है, इसका किनारा एक किनारे के साथ ग्रीवा नहर के क्षेत्र को थोड़ा प्रभावित करता है। आगे की गर्भावस्था और प्रसव के लिए अनुमानों के संदर्भ में इस तरह की प्रस्तुति को सबसे अनुकूल माना जाता है।
  • अधूरा प्रिविया - कोरियोन कम स्थित है और ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार के लगभग दो तिहाई हिस्से को कवर करता है। Прогнозы менее оптимистические, поскольку такое положение хориона в матке увеличивает вероятность выкидыша или возникновения кровотечений в силу отслойки хориона.
  • Полное предлежание — хорион сформировался низко и полностью закрывает вход в цервикальный канал. Это довольно опасная патология, прогнозы при которой весьма неблагоприятны.

कोरियन की कोई भी प्रस्तुति, लेकिन विशेष रूप से पूर्ण और अपूर्ण, गर्भपात, कोरियन टुकड़ी का खतरा पैदा करती है। इसके स्थान पर, एक नाल का निर्माण होगा, रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क विकसित होगा, और यह खतरनाक है यदि वाहिकाएं गर्भाशय के निचले हिस्से में बढ़ती हैं, जो कि प्रकृति के नियमों के अनुसार, जन्म के समय आने पर बच्चे को खोलना और बाहर निकालना चाहिए।

अक्सर, कोरियॉन की प्रस्तुति एक अन्य रोग स्थिति में बदल सकती है - प्लेसेंटा प्रीविया, और फिर स्वाभाविक रूप से स्वतंत्र श्रम की सबसे अधिक संभावना होगी। एक महिला एक सीज़ेरियन सेक्शन से गुज़रेगी। बच्चे को नियत समय तक लाना भी मुश्किल होगा, क्योंकि गर्भाशय प्लेसेंटा के बाहर निकलने के लिए कम-झूठ और आसन्न किसी भी समय सहज रक्तस्राव का खतरा पैदा करेगा।

ब्रीच वाले बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होंगे, और यह हाइपोट्रॉफी और हाइपोक्सिया से भरा होता है।

कारण और लक्षण

सीमांत प्रस्तुति का मुख्य कारण आंतरिक स्थिति है जो डिंब को सामान्य रूप से और गर्भाशय के अधिक उपयुक्त तल में प्रत्यारोपित करने से रोकती है। इन पूर्वापेक्षाओं में गर्भाशय के एंडोमेट्रियल विकार शामिल हैं। यह आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जो कई गर्भपात से गुजरती हैं या नैदानिक ​​उपचार से गुजरती हैं।

गर्भपात, इतिहास में गर्भपात छूट गया और डिंब के अनुचित स्थान की संभावना भी बढ़ जाती है। पूर्ण आरोपण के लिए एक बाधा पिछले ऑपरेशन या सिजेरियन सेक्शन से गर्भाशय पर एक निशान या कई निशान हो सकते हैं।

जिन महिलाओं ने कई को जन्म दिया है, वे प्रजनन अंग के मजबूत और लोचदार मांसपेशियों के ऊतकों का घमंड नहीं कर सकते हैं, वे इस संभावना को भी बढ़ाते हैं कि बाद में गर्भावस्था कम प्लेसेनेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

फाइब्रॉएड, फाइब्रोमस और गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में अन्य संरचनाओं की उपस्थिति भी ब्लास्टोसिस्ट के लगाव के लिए बाधाएं पैदा करती है, और यह निचले गर्भाशय खंड में "आश्रय" की तलाश में उतरने के लिए मजबूर होती है। कारण गर्भाशय की संरचना का एक जन्मजात विसंगति हो सकता है - दो-सींग वाले या काठी के आकार का गर्भाशय। इस तरह की विकृति का कुछ अनुक्रम देखा गया है - यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान महिला को कम मलत्याग होता है, तो उच्च संभावना के साथ भ्रूण का लगाव और बाद के गर्भावस्था के दौरान कोरियोन का विकास भी कम होगा।

प्रारंभिक अवस्था में कोरियॉन के किनारे की प्रस्तुति के लक्षण नहीं हो सकते हैं, और एक छोटे से स्पॉटिंग दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर उन्हें हमेशा एक महिला द्वारा सही तरीके से मूल्यांकन किया जाता है - बच्चे के संरक्षण के लिए एक खतरे के रूप में।

यदि कोरियोन, और बाद में नाल, पलायन नहीं करते हैं, तो इस तरह के रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों को खींचने के कारण छोटे रक्त वाहिकाओं के टूटने से जुड़े होते हैं, अक्सर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, कुछ में - जन्म तक। उनके कारण, एक महिला एनीमिया से पीड़ित होने लगती है, वह लंबे समय तक लोहे की कमी होती है, और उसके रक्त में हीमोग्लोबिन की एक छोटी मात्रा होती है। जैसा कि यह हो सकता है, जब एक गर्भवती महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन प्रकट होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार की मदद से समय पर अस्पताल में भर्ती होने से, गर्भ के बड़े होने वाले सभी शिशुओं के 90% तक कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाल और यहां तक ​​कि गर्भनाल को बचाया जा सकता है।

क्या करें?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोरियोन की क्षेत्रीय प्रस्तुति का निदान 12 सप्ताह तक की दस गर्भवती महिलाओं में लगभग 4-5 महिलाओं में किया जाता है। हालांकि, उनमें से सभी तुरंत जोखिम वाले समूह में नहीं आते हैं और रोगी को वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के लिए सूचीबद्ध किया जाता है। अनुमान अनुकूल हैं, और 90% मामलों में कोरियोन, और फिर प्लेसेंटा, जो इसके स्थान पर बनता है, गर्भाशय की वृद्धि के साथ उच्चतर पलायन करता है।

गर्भ में बच्चा तेजी से बढ़ रहा है। आराम के लिए अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए, गर्भाशय और स्नायुबंधन को खिंचाव के लिए मजबूर किया जाता है। उनके साथ मिलकर, "क्रॉल" और नाल, जो गर्भावस्था की शुरुआत में क्षेत्रीय प्रस्तुति में स्थित थी। गर्भाशय के आगे या पीछे प्लेसेंटा का माइग्रेशन होगा - कोई फर्क नहीं पड़ता। यह महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में यह वास्तव में उगता है, और कम अपरा से जुड़े सभी खतरे और जोखिम अतीत में बने हुए हैं।

प्रवासन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है, इसे तेज कर सकता है या दवा को उत्तेजित नहीं कर सकता है। "कोरियन की क्षेत्रीय प्रस्तुति" के निदान के साथ एक महिला को शारीरिक परिश्रम, भारोत्तोलन, कूद, अचानक आंदोलनों, स्क्वेट्स को खत्म करने के लिए अपने चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। वह अक्सर अपने डॉक्टर से मिलने जाती है, कोरियोन (प्लेसेंटा) की प्रवासन प्रक्रिया की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड करती है। सीमांत प्रस्तुति में सेक्स निषिद्ध है, क्योंकि गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ जुड़ा संभोग तेज दर्दनाक कोरियेशन टुकड़ी और गंभीर रक्तस्राव की घटना में योगदान कर सकता है, जिसमें बच्चा गर्भाशय में मर सकता है, और महिला बहुत अधिक रक्त खो सकती है और इससे मर सकती है।

नाल के प्रवास की प्रक्रिया आमतौर पर गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह तक पूरी होती है। इस तिथि तक या थोड़ी देर बाद (सप्ताह 35-28 तक), मामलों की सही स्थिति स्पष्ट हो जाती है - अगर अपरा बढ़ गई है, तो प्रतिबंध हटा दिए जाएंगे, यदि नहीं - गर्भवती महिला को प्रसव पूर्व जन्म के लिए जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा और बढ़े हुए ध्यान और कांप के साथ जारी रहेगा।

प्रवासन में तेजी लाना असंभव है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, एक महिला को कोरियन की सीमांत प्रस्तुति वाली महिला के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा। केवल इसे कोरियोन में ही नहीं बल्कि उसके स्वर को रोकने के लिए और नई टुकड़ी और रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए निर्देशित किया जाएगा। प्रस्तुति की डिग्री के आधार पर, अस्पताल में उपचार किया जा सकता है, और घर पर आवश्यक दवाएं लेने की अनुमति दी जा सकती है। यह प्रश्न चिकित्सक अपने विवेक पर छोड़ देता है।

एक महिला को बेड रेस्ट या सेमी-बेड रेस्ट, पूर्ण यौन और मनोवैज्ञानिक आराम दिखाया जाता है। निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं: "पापावरिन" और "नो-शपा" एंटीस्पास्मोडिक्स, हेमोस्टैटिक्स - "डिट्सिनन", समूह बी के विटामिन, "मैग्ने बी 6", बड़े खुराक में विटामिन ई।

कोरियॉन क्या है

कोरियोन भ्रूण की झिल्लियों में से एक है जो गर्भाशय में बच्चे को घेरता है और मातृ जीव के साथ संचार प्रदान करता है। यह संरचना बच्चे को पोषण और श्वसन प्रदान करती है, साथ ही उसके चयापचय उत्पादों को भी हटाती है।

यह एक तरह का अवरोध भी है जो छोटे शरीर को हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

कोरियोन के सक्रिय कामकाज की अवधि गर्भावस्था की पहली तिमाही है, बाद में इसे प्लेसेंटा द्वारा बदल दिया जाता है, जो जन्म के क्षण तक मां और बच्चे के बीच संचार प्रदान करेगा।

कोरियोन गर्भाशय की दीवार से कैसे जुड़ा हुआ है

कोरियॉन में कई खलनायक प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भाशय की दीवार में एम्बेडेड होती हैं। वे केशिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा प्रवेश कर रहे हैं और माँ के रक्त वाहिकाओं के संपर्क में आते हैं।

आम तौर पर, कोरियन गर्भाशय के नीचे या ऊपरी हिस्से में इसकी दीवारों से जुड़ा होता है।

यह व्यवस्था सबसे अधिक अनुकूल है: जब गर्भाशय को बच्चे की वृद्धि के दौरान खींचा जाता है, तो न तो पहली तिमाही में कोरियॉन, न ही बाद के चरणों में नाल क्षतिग्रस्त या बहिष्कृत होगी, और रक्त वाहिकाएं अखंडता बनाए रखेंगी और बच्चे के निर्बाध पोषण और श्वास को सुनिश्चित करेगी।

कोरियोनिक प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था की जटिलताओं

उन मामलों में जहां प्रवास नहीं होता है, और गर्भाशय में नाल का गलत स्थान गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए रहता है, महिला को बच्चे को ले जाने में कुछ कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए:

1 जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और गर्भाशय की दीवारें बढ़ती हैं, नाल के साथ संबंध टूट सकता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं को फाड़ दिया जाता है, और समय-समय पर अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव होता है।

2यह स्थिति अक्सर प्लेसेंटल एब्‍डेनशन को भड़काती है।

इस मामले में, गंभीर रक्तस्राव खुल सकता है, भ्रूण का दूध पिलाना और सांस लेना असंभव हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

3 प्लेसेंटा और मातृ जीव के बीच संबंध का स्थायी विघटन भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), विकास और विकास मंदता, और गंभीर मामलों में मौत का कारण बन सकता है।

4 यद्यपि नाल का निचला स्थान प्रस्तुति के सभी विकल्पों में से मां और बच्चे के लिए सबसे कम खतरनाक माना जाता है, लेकिन यह श्रम की जटिलताओं का कारण बन सकता है।

5 पूर्ण अपरा previa के साथ, योनि प्रेरण भारी रक्तस्राव का कारण बनता है, जिससे मां और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

इसलिए, एक सीजेरियन सेक्शन एकमात्र उचित समाधान होगा।

6 पैल्विक परीक्षा के दौरान पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के साथ योनि परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है।

इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रिविया, विशेष रूप से पूर्ण, वास्तव में एक खतरनाक घटना है, जो बहुत कठिनाइयों का कारण बनती है।

लेकिन अगर इस समस्या का समय पर पता चल जाए, तो गर्भावस्था के शुरुआती चरण में महिला के स्वस्थ बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, भविष्य की मां और उसके बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण अधिक बारीकी से होना चाहिए।

कोरियन ब्रीचेज के कारण

शायद डॉक्टर उस कारक को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे, जिसने नाल के गलत स्थान पर महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। प्रस्तुति के सबसे आम कारण हैं:

1गर्भाशय की संरचना की जन्मजात असामान्यताएं, इसकी दीवारों के निशान और दोष, जो पिछली सर्जरी, सिजेरियन सेक्शन या लगातार सूजन प्रक्रियाओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

2 अधिक बार उन महिलाओं में एक प्रस्तुति होती है जिनके पास बड़ी संख्या में बच्चे होते हैं, या उन लोगों में जो पिछली गर्भावस्था में इस समस्या का सामना करते थे।

3 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला भी एक जोखिम कारक है, यदि महिला की बुरी आदतें (धूम्रपान विशेष रूप से खतरनाक है) तो प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना बढ़ जाती है।

यदि गर्भवती महिला को कोरियोनिक प्रस्तुति का पता चलता है तो वह किस चीज का इंतजार करती है

उम्मीद करने वाली मां को पता होना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति में उसे अधिक सावधान और चौकस होना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय अस्पताल में बिताना होगा।

अगर समय-समय पर रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर भी अस्पताल जाने की सलाह देंगे। इसके अलावा, प्रसव के बाद के समय में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

इस तरह के निदान के साथ, कुछ महिलाओं को काफी लंबे समय तक अस्पताल में बिताने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन बच्चे का स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको धैर्य रखना होगा।

इस निदान को उपचार द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि नाल खुद गर्भावस्था के दौरान अपना स्थान नहीं बदलती है, तो कोई भी बाहरी कारक इसे प्रभावित नहीं कर सकता है।

सभी दवाएं जो प्रस्तुति के दौरान महिला को निर्धारित की जाती हैं, उन्हें जटिलताओं को खत्म करने (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए), या मां और उसके बच्चे की स्थिति बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया जाता है (अक्सर मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है, जो विकास की दर को कम करने के जोखिम को कम कर सकती है)।

पूरी गर्भावस्था के दौरान एक महिला को दिन के अधिक सौम्य आहार का पालन करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए, शारीरिक और मानसिक तनाव से बचना चाहिए, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर निषिद्ध और सेक्स। जब रक्तस्राव होता है, तो बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो गर्भपात, समय से पहले जन्म और बच्चे की मृत्यु का जोखिम काफी कम हो जाता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अपनी जिम्मेदारी याद रखनी चाहिए और वह सब कुछ करने की कोशिश करनी चाहिए ताकि बच्चा जीवित और स्वस्थ पैदा हो।

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