गर्भावस्था

सप्ताह में भ्रूण की धड़कन की दरें क्या हैं, जब आप सुन सकते हैं

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ज्यादातर मामलों में, 90% सटीकता वाली महिला यह निर्धारित कर सकती है कि क्या वह परीक्षण या विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का सहारा लिए बिना गर्भवती है। शरीर की सामान्य स्थिति और कुख्यात महिला अंतर्ज्ञान खुद को मूर्ख नहीं बनाएगी।

बाद में, यह महसूस करते हुए कि भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, मैं उसके बारे में अधिक जानकारी जानना चाहता हूं - यह किस आकार का है और क्या इसमें पहले से ही हथियार और पैर हैं। लेकिन स्थिति में सभी महिलाएं रुचि रखती हैं कि अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन पहले से ही कब तक सुनाई देती है, ताकि खुशी और आशा के साथ निकटतम परीक्षा की तैयारी हो सके।

भ्रूण के विकास दर के एक संकेतक के रूप में दिल की धड़कन

गर्भवती महिला की अस्पताल में पहली यात्रा के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा लगभग नियुक्त की जाती है। यह यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या भ्रूण के साथ सब कुछ क्रम में है और क्या इसका विकास सही तरीके से होता है। हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है और इसके सुव्यवस्थित कार्य के आधार पर, गर्भ में भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

बच्चे के सभी विकासशील प्रणालियों में से, ध्वनि केवल हृदय के काम को ट्रैक कर सकती है, और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए अल्ट्रासाउंड अध्ययन की मदद से माँ के लिए काफी सरल और दर्द रहित है। दिल की जांच से तुरंत पता चल जाएगा कि क्या भ्रूण के विकास में असामान्यताएं हैं और क्या उसके लिए गर्भ में रहना आरामदायक है।

भ्रूण के विकास के लिए 3-5 सप्ताह की अवधि का बहुत महत्व है - इस स्तर पर मुख्य अंगों को नीचे रखा जाता है। इस अवधि के दौरान भ्रूण खुद ही एस-आकार का है और एरिकल जैसा दिखता है। इस समय, बच्चे के सिर, धड़, पैर और हाथ की लकीरें दिखाई देती हैं। इसके साथ ही, 3 से 5 सप्ताह तक, पृष्ठीय स्ट्रिंग विकसित और अलग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी और रीढ़ का निर्माण शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क भी विकसित होता है और भ्रूण के व्यापक हिस्से में तंत्रिका ट्यूब के प्रसार से इसका सबूत है। अल्ट्रासाउंड पर, निदानकर्ता मांसपेशियों सहित सभी शरीर के ऊतकों की वृद्धि के लिए जिम्मेदार सोमाइट्स (ऊतक खंड) के गठन और तेजी से विकास देखेंगे।

भ्रूण के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विशेषताएं

गर्भावस्था की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद, भ्रूण का दिल बनना शुरू हो जाता है। इस समय के अंतराल में, भ्रूण आकार में 2 मिमी से बड़ा नहीं है, और इसमें होने वाले परिवर्तन अभी भी अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। तो, भ्रूण के दिल की धड़कन कब दिखाई देती है?

गर्भावस्था के 4 सप्ताह के दौरान, दिल की एक लाली बनती है - अल्ट्रासाउंड के दौरान यह भ्रूण के मध्य भाग में स्थित ऊतक की थोड़ी ध्यान देने योग्य गांठ जैसा दिखता है। लगभग उसी समय, बड़ी रक्त वाहिकाओं की वृद्धि की शुरुआत होती है, लेकिन वे केवल शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड उपकरण पर दिखाई देंगे।

बेशक, इस समय की अवधि में, दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है, लेकिन निदानकर्ता पहले से ही पूरी निश्चितता के साथ कह सकता है कि विकास और विकास की प्रक्रिया सामान्य है, और फिलहाल कुछ भी बच्चे को खतरा नहीं है। इस रोगाणु को "सरल हृदय" भी कहा जाता है। 5 सप्ताह से, भ्रूण के बीच में एक अनुदैर्ध्य सेप्टम बिछाया जाता है, जो बाद में निलय को अलग करता है और अंग को दो-कक्ष बनाता है। इसमें मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम शामिल हैं, और इसके विकास की प्रक्रिया में 2-3 सप्ताह लगते हैं।

उसी अवधि में, अनुप्रस्थ (इंटरट्रियल) सेप्टम लगभग पूरा हो गया है, और इस समय तक बच्चे का दिल पहले से ही दाएं से बाएं आलिंद में रक्त पंप करने में सक्षम है। यहां इस अवधि में आप पहले से ही अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं।

अगला, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में धमनी ट्रंक शाखाएं, और विभाजन की दीवार वेंट्रिकुलर गुहा में बढ़ती है और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ फ़्यूज़ होती है। 6 सप्ताह में, बच्चे का दिल धड़कना शुरू कर देता है और फिर आप अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन सुन सकते हैं।

8-9 सप्ताह दिल के मुख्य कक्षों के निर्माण में अंतिम बन जाते हैं - दो-कक्ष के दिल से यह एक चार-कक्ष में विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण का आकार केवल 1.5-2 सेमी है, लेकिन सभी आंतरिक अंग पहले से ही बनाने में कामयाब रहे हैं, और रक्त परिसंचरण का एक चक्र विकसित किया गया है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में दिल की धड़कन की विशेषताएं

कई अधीर माताओं, अक्सर सोच रही है, किस सप्ताह में आप अल्ट्रासाउंड मशीनों का सहारा लिए बिना, बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकते हैं? उसकी हरकतों को सुनने के बाद से, मैं वास्तव में जानना चाहता हूं कि उसके साथ सब कुछ ठीक है और दिल आदर्श के अनुरूप है।

बाहरी निदान के साथ गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, यहां तक ​​कि विशेषज्ञ हृदय के संकुचन की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। एक अच्छा दिल की धड़कन लगभग 20 सप्ताह से शुरू होती है। गर्भावस्था के दौरान, हृदय गति में परिवर्तन होता है। शिशु के विकास की इस तरह की विशेषताएं गर्भवती मां के लिए पहले से जानना बेहतर होता है ताकि परीक्षा के परिणाम प्राप्त करते समय चिंता न करें।

6-8 सप्ताह में, हृदय गति सामान्य रूप से 110-130 बीट प्रति मिनट होती है। अगले 2 सप्ताह - 8-10, आवृत्ति 170-190 तक बढ़ जाती है। और सप्ताह 11 से यह 140-160 कट तक नीचे चला जाता है, और पहले से ही इस स्तर पर रखा जाता है जब तक बहुत डिलीवरी नहीं हो जाती। जब ये आंकड़े मानदंड से विचलित हो जाते हैं, तो डॉक्टर तुरंत हृदय गति में परिवर्तन का कारण खोजने के लिए अतिरिक्त अध्ययन प्रदान करता है।

प्रति मिनट 85-100 कटौती या 200 बीट तक की वृद्धि के साथ, यह किसी भी तरह से धीमा नहीं है, और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास हो सकता है। यदि भ्रूण आकार में 8 मिमी से अधिक है और दिल की धड़कन अनुपस्थित है, तो यह मिस्ड गर्भपात का संकेत हो सकता है। फिर, जितनी जल्दी हो सके, पुन: निदान को गतिशीलता में सौंपा गया है।

बाद की अवधि में - 2-3 trimesters के दौरान, निदानकर्ता न केवल हृदय गति, बल्कि हृदय के आकार, स्थान और इसकी मात्रा का भी आकलन करता है। इस तरह के सिद्धांत उन्हें समय में बच्चे के हृदय की मांसपेशियों की जन्मजात विकृतियों की पहचान करने और सबसे उपयुक्त प्रसव रणनीति की योजना बनाने की अनुमति देते हैं।

भ्रूण की पहचान और हृदय गति का समय

पता लगाएँ कि बच्चे के दिल की धड़कन पहले से ही शुरुआती अवस्था में हो सकती है। एक साधारण पेट के अल्ट्रासाउंड सेंसर की मदद से, डॉक्टर गर्भावस्था के 5 सप्ताह में दिल की धड़कन का निर्धारण करेगा, और योनि सेंसर आपको 3-4 सप्ताह में पहले से ही ऐसा करने की अनुमति देगा, अर्थात छोटे दिल के पहले झटका के लगभग तुरंत बाद (गर्भावस्था की अवधि - कैलकुलेटर की गणना देखें)।

भ्रूण की हृदय गति न केवल इसकी गतिविधि के आधार पर भिन्न होती है, बल्कि गर्भावस्था की अवधि के साथ भी भिन्न होती है।

  • 6-8 सप्ताह की अवधि में, प्रभावों की आवृत्ति 110-130 प्रति मिनट है
  • 8 से 11 सप्ताह तक 190 स्ट्रोक तक बढ़ सकते हैं
  • 11 सप्ताह से शुरू करके इसे 140-160 शॉट्स की सीमा में रखा जाता है, जिसमें एक तरफ या दूसरे पर छोटे विचलन होते हैं।

डॉक्टर हफ्तों तक न केवल भ्रूण के दिल की धड़कन का आकलन करता है, बल्कि अतिरिक्त कारकों (मां और बच्चे की बीमारियों, सुनने का समय और बच्चे की गतिविधि का चरण) को भी ध्यान में रखता है।

हृदय ताल विकारों के कारण

  • छोटी अवधि (4 सप्ताह से कम)
  • भ्रूण की सामान्य स्थिति (प्रति मिनट 100-130 धड़कन)
  • 80 बीट्स से नीचे की आवृत्ति के साथ - गर्भावस्था खोने का खतरा
  • क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया
  • गर्भनाल की संपीड़न के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया
  • जीर्ण या तीव्र हाइपोक्सिया
  • संकुचन के क्षण में क्रश संपीड़न
  • अधिक बार - आदर्श का एक प्रकार
  • कभी-कभी - अपरा का उल्लंघन
  • भ्रूण की अपनी चाल की प्रतिक्रिया, तनाव माँ
  • क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया
  • जीर्ण या तीव्र हाइपोक्सिया
  • हलचल या लड़ाई की प्रतिक्रिया
  • अल्पावधि या पुराने अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर
  • माँ का मोटापा
  • हृदय दोष और भ्रूण के रक्त वाहिकाएं
  • माँ का मोटापा
  • कामोत्तेजक अपर्याप्तता
  • प्लेसेंटा, सामने की दीवार पर स्थित है (प्रीविया)
  • जल अपवाह या जल अपवाह
  • भ्रूण के स्थान को सुनने के लिए असुविधाजनक
  • दिल या रक्त वाहिकाओं की विकृतियां
  • सक्रिय संकुचन
  • भ्रूण हाइपोक्सिया
  • अल्पावधि या पुराने अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर
  • लुप्त होती गर्भावस्था
  • गर्भपात शुरू करना
  • सीटीजी सेंसर दोष या गलत गुदा साइट
  • प्रसवकाल भ्रूण की मृत्यु
  • सीटीजी सेंसर दोष या गलत गुदा साइट
  • प्रसवकाल भ्रूण की मृत्यु

विकासशील गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना

मासिक धर्म की पहली देरी और दो पोषित स्ट्रिप्स की उपस्थिति के बाद, आमतौर पर गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में पहले से ही आधुनिक उपकरणों की मदद से, आप एक छोटे से भ्रूण के दिल की लगातार धड़कन सुन सकते हैं। यदि पहले अल्ट्रासाउंड में भ्रूण के दिल की धड़कन को नहीं सुना जाता है यदि गर्भाशय में भ्रूण का अंडा होता है, तो यह आतंक का कारण नहीं है। आमतौर पर, जब एक सप्ताह बाद फिर से जांच की जाती है, तो विकसित भ्रूण आपको अपने दिल की आवाज सुनने की अनुमति देता है। लेकिन कुछ मामलों में, दिल की धड़कन दिखाई नहीं देती है, और निषेचित अंडे विकृत हो जाता है। इस स्थिति को मिस्ड गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, हार्मोनल दवाओं की मदद से एक चिकित्सा गर्भपात (जटिलताओं) का उत्पादन होता है, और 3-3 महीनों में गर्भवती होने की एक नई कोशिश की सिफारिश की जाती है।

भ्रूण मूल्यांकन

शिशु का दिल उसके आसपास की दुनिया में होने वाले थोड़े से बदलावों पर प्रतिक्रिया करता है। तनाव, बीमारी या मां की शारीरिक गतिविधि, नींद या भ्रूण की गतिविधि की स्थिति, परिवेशी वायु में ऑक्सीजन की एकाग्रता तुरंत हृदय की लय में परिलक्षित होती है। लेकिन ये बदलाव अस्थायी हैं। यदि हृदय लंबे समय तक बहुत तेज धड़कता है, तो यह भ्रूण को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का संकेत देता है, तथाकथित अपरा अपर्याप्तता। ज्यादातर यह पुरानी है। दुर्लभ मामलों में, बच्चे की प्रतिपूरक क्षमता समाप्त हो जाती है, दिल आदर्श से अधिक धीरे-धीरे धड़कना शुरू कर देता है, जो इसकी स्थिति में गिरावट का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। उपचार की पसंद काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि भ्रूण के दिल की धड़कन किस सप्ताह पैथोलॉजिकल हो जाती है।

प्रसव के दौरान भ्रूण की निगरानी

बच्चे के जन्म के समय, बच्चे को भारी तनाव, दबाव और ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। ज्यादातर मामलों में, उनकी हृदय प्रणाली सफलतापूर्वक इन कठिनाइयों का सामना करती है। लेकिन कभी-कभी कॉर्ड क्लैम्पिंग होती है, अपरा चिकित्सा या अन्य आपातकालीन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसलिए, बच्चे के जन्म में, प्रत्येक संकुचन के बाद बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करें, ताकि ऑक्सीजन की एक गंभीर तीव्र कमी के संकेतों को याद न करें।

भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के तरीके

यह गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली पहली विधि है। अध्ययन का संचालन करने में, हृदय गति का निर्धारण करने के साथ, डॉक्टर भ्रूण के आकार, नाल की स्थिति का आकलन करता है, और एक व्यापक निष्कर्ष देता है। विशेष रूप से ध्यान से हृदय के स्वर को सुनें और एक गर्भवती महिला में विकासात्मक दोषों में हृदय की संरचना का अध्ययन करें और अतीत में हृदय प्रणाली के दोष वाले बच्चों का जन्म। गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा किए गए संक्रमण के दौरान हृदय की संरचना और कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

परिश्रवण

यह एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ दिल की आवाज़ सुन रहा है। 18-20 सप्ताह की गर्भावस्था से, इस तरह से दिल की धड़कन का निर्धारण किया जा सकता है। एक अनुभवी डॉक्टर एक हृदय की दर, टोन की स्पष्टता और एक ट्यूब की मदद से अपने सबसे अच्छे सुनने की जगह निर्धारित कर सकता है। लेकिन यहां तक ​​कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक व्यक्ति हृदय की आवाज़ का पता लगाने और स्टॉपवॉच का उपयोग करके प्रति मिनट उनकी संख्या गिनने में सक्षम है।

कुछ मामलों में, स्टेथोस्कोप के साथ मलत्याग मुश्किल या संभव नहीं है:

  • अधिक वजन वाली गर्भवती महिला
  • गर्भाशय की सामने की दीवार पर नाल के स्थान पर (तब वाहिकाओं का शोर मलत्याग को रोकता है)
  • बहुत कम या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव के साथ

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन करने के लिए बहुत जानकारीपूर्ण विधि। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाना और उचित उपाय करना संभव है (गर्भावस्था के दौरान भ्रूण सीटीजी के प्रतिलेख देखें)।

सीटीजी तंत्र एक अल्ट्रासोनिक सेंसर है जो भ्रूण के दिल से परिलक्षित संकेतों को भेजता है और कैप्चर करता है। हृदय गति में सभी परिवर्तन टेप पर दर्ज किए जाते हैं। मुख्य सेंसर के साथ मिलकर और सेंसर गर्भाशय संकुचन स्थापित करें। यह गर्भाशय की गतिविधि को दर्शाता है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है।

हाल के वर्षों में, भ्रूण के आंदोलनों के विशेष सेंसर हुए हैं; कभी-कभी एक गर्भवती महिला अपने दम पर उन्हें अलग बटन का उपयोग करके ठीक कर सकती है। सेंसर से प्राप्त सभी जानकारी टेप पर प्रदर्शित की जाती है। CTG प्रक्रिया की अवधि 50-60 मिनट है। यह समय आमतौर पर बच्चे की गतिविधि और नींद के क्षणों को पकड़ने के लिए पर्याप्त होता है। विशेष मामलों में, सेंसर गर्भवती महिला के पेट से जुड़े होते हैं और एक दिन के लिए छोड़ दिए जाते हैं।

भ्रूण के दिल की धड़कन का विश्लेषण करने के लिए, गर्भधारण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहला सीटीजी अध्ययन 32 सप्ताह के बाद किया जाता है, क्योंकि इस तिथि से पहले डेटा एकरूप होगा। यह 31-32 सप्ताह के बाद होता है कि भ्रूण की मोटर गतिविधि और हृदय गतिविधि के बीच संबंध बनता है। आमतौर पर, एक महिला गर्भावस्था के दौरान दो बार सीटीजी से गुजरती है (32 सप्ताह और प्रसव से पहले)। गवाही के अनुसार प्रक्रिया के हानिरहित होने पर CTG को असीमित संख्या में किया जा सकता है।

सीटीजी टेप का डिकोडिंग एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड डेटा और विश्लेषण के साथ इस अध्ययन के परिणामों की तुलना करता है। अकेले कार्डियोटोकोग्राफी निश्चित निदान का स्रोत नहीं है।

"अच्छा" CTG में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं

  • भ्रूण की हृदय गति औसतन 120 से 160 बीट प्रति मिनट होती है।
  • गड़बड़ी के जवाब में, हृदय गति बढ़ जाती है
  • दिल की धड़कन के संकुचन नहीं हैं या वे न्यूनतम मात्रा में मौजूद हैं।

इन सभी मापदंडों, डिवाइस स्वतंत्र रूप से विश्लेषण करता है और एक विशेष सूचकांक पीएसपी के रूप में परिणाम देता है। आम तौर पर, यह एकता से अधिक नहीं है। लेकिन कई अन्य कारक बच्चे के दिल के कामकाज को प्रभावित करते हैं, जिसका केवल एक डॉक्टर ही आकलन कर सकता है।

भ्रूण की हृदय प्रणाली कैसे विकसित होती है?

एक मानव भ्रूण में, हृदय मेसोडर्मल परत (आंत) के एक पत्ते से विकसित होता है। गर्भाधान के लगभग 14 दिन बाद, हृदय विकसित होने लगता है। प्रारंभिक विकास भ्रूण के गले में होता है। इस तथ्य के कारण कि इस अवधि के दौरान बच्चे का आकार 2.5 मिमी से अधिक नहीं है, अल्ट्रासाउंड पर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकास की शुरुआत की जांच करना संभव नहीं है।

आंत के मोर्चे पर हृदय के दो जोड़े रडीमेंटरी पत्तियां बनने लगती हैं। प्रारंभिक चरण के 7-10 दिनों के बाद, चादरें धीरे-धीरे एक-दूसरे के करीब पहुंचना शुरू हो जाती हैं, जो हृदय ट्यूब के गठन की शुरुआत है, जिसे सरल हृदय कहा जाता है।

गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह के बाद, एक एस-जैसे मोड़ पर विचार करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जा सकता है, जिसे हृदय का एक प्रोटोटाइप माना जाता है। यह इस समय है कि अनुप्रस्थ पट हृदय में विकसित होता है, जो इसे 2 कक्षों में विभाजित करता है।

6 सप्ताह के बाद, बच्चे के दिल में एक अनुदैर्ध्य सेप्टम बनता है, जो हृदय गुहा को 3 कक्षों में विभाजित करता है। प्राथमिक और इंटरट्रियल कार्डिएक सेप्टम के माध्यम से, रक्त दाएं से बाएं आलिंद में पंप किया जाना शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के पहले दिल की धड़कन को सुना जा सकता है।

इसके बाद धमनी ट्रंक को दो भागों में विभाजित करने का अंतिम चरण शुरू होता है: महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक। इसके अलावा, वेंट्रिकल में विभाजन विभाजन का अंकुरण और दो वेंट्रिकल के बीच स्थित मुख्य विभाजन के साथ इसका संबंध होता है। गर्भाधान के क्षण से 8 सप्ताह की अवधि के लिए, भ्रूण का दिल पहले से ही 4 अलग-अलग कक्षों में विभाजित है।

हृदय के गठन की प्रक्रिया में, गर्दन के निचले हिस्से से उरोस्थि के क्षेत्र तक इसका क्रमिक वंश होता है।

गर्भाधान के लगभग 5-6 सप्ताह बाद से भ्रूण का दिल अपना निर्माण शुरू कर देता है। यह इस समय से बच्चे के दिल की धड़कन को लगातार सुनने की आवश्यकता है। इसके उल्लंघन के मामले में जितनी जल्दी हो सके इसे पहचानने के लिए यह आवश्यक है।

भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड की विशेषता

गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरणों में, भ्रूण के दिल की धड़कन केवल ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि एक गर्भवती महिला की योनि के माध्यम से एक विशेष संवेदनशील सेंसर डाला जाता है। गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम में, अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन को लगभग 5-6 सप्ताह तक सुना जा सकता है। गर्भावस्था का।

आधुनिक चिकित्सा में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि ट्रांसबॉम्बेरी अल्ट्रासाउंड है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सेंसर एक महिला के पेट की सतह पर लगाया जाता है। यह विधि आपको गर्भाधान के 6-7 सप्ताह बाद बच्चे के दिल की धड़कन को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निषेचन के बाद विभिन्न अवधियों में, बच्चे का दिल विभिन्न आवृत्तियों के साथ अनुबंध करता है:

  • 6-8 सप्ताह - बच्चे की हृदय गति 110-130 बीट्स के बीच भिन्न होती है। Min।
  • 9-10 - 170-190 बीट प्रति मिनट,
  • 10 सप्ताह के बाद - 1 मिनट के लिए 140-160 शॉट्स।

गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करना न केवल हृदय संकुचन की आवृत्ति को निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि इसकी स्थिति, आकार और शरीर रचना भी। इसलिए, किसी भी मामले में हमें इस प्रक्रिया के आचरण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

बड़ी संख्या में महिलाओं के लिए जो पारंपरिक विधि से गर्भवती नहीं हो सकती हैं, इन विट्रो निषेचन मातृत्व के लिए एक मौका देता है।

इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि ओव्यूलेशन की एक निश्चित अवधि में मातृ oocytes एकत्र की जाती हैं, और आदमी शुक्राणु देता है। कई अंडों का निषेचन कृत्रिम रूप से किया जाता है। भ्रूण कोशिका विभाजन के समय, विशेषज्ञ महिला के गर्भाशय में एक निषेचित अंडा लगाते हैं।

Через 21 день после подсадки проводится первое вагинальное ультразвуковое исследование, основная цель которого заключается в определении беременности женщины. Если эмбрион прижился, и женщина забеременела, специалисты постоянно наблюдают за женщиной.

Услышать сердцебиение плода после ЭКО можно на 31 неделе после подсадки эмбриона. बच्चे के दिल की धड़कन के मामले में, गर्भवती महिला को प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाता है।

संभव विकृति

एक बच्चा जो अभी भी गर्भ में है, अपने मनोदशा और कल्याण में परिवर्तन के प्रति बेहद संवेदनशील है। इसलिए, गर्भाधान के 11 वें सप्ताह के बाद हृदय के संकुचन की आवृत्ति 140-160 स्ट्रोक के बीच भिन्न हो सकती है। अधिकतम अनुमेय दोलन आयाम 5 से 25 झटके से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस घटना में कि आयाम स्वीकार्य दर से अधिक है, यह तेजी से दिल की धड़कन का कारण निर्धारित करने के लायक है। इनमें एक महिला की घबराहट, उसकी अनिद्रा या खराब मनोदशा हो सकती है। यदि कारण कुछ और है, तो आपको तुरंत इसकी उत्पत्ति का पता लगाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के लिए आगे बढ़ें।

भ्रूण की बढ़ी हुई हृदय गति (टैचीकार्डिया) के सबसे लगातार कारणों में से एक हाइपोक्सिया (बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी) है। दिल के लगातार संकुचन से, बच्चे का शरीर रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा को फिर से भरने की कोशिश करता है।

भ्रूण की हृदय गति का धीमा होना कोई कम खतरनाक नहीं है। यदि यह आंकड़ा 120 या उससे कम तक पहुंच जाता है, तो हम कह सकते हैं कि बच्चा ब्रैडीकार्डिया विकसित करता है।

म्यूट किए गए हार्ट टोन को निर्धारित करने की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। इस स्थिति का कारण महिला का मोटापा, गर्भ में भ्रूण की असामान्य स्थिति, पानी की अपर्याप्त मात्रा आदि हो सकती है। किसी भी स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके विकृति का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

न ही हमें भ्रूण के कमजोर दिल की धड़कन की उपेक्षा करनी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भपात का संकेत हो सकता है। यदि यह विकृति बाद के चरणों में एक महिला में पाई गई थी, तो यह भ्रूण के बढ़ते और प्रगतिशील हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है।

अक्सर यह तब होता है जब 12 सप्ताह से अवधि में भ्रूण के दिल की धड़कन को अल्ट्रासाउंड पर नहीं सुना जाता है। यह इंगित करता है कि एक महिला को एक गैर-विकासशील गर्भावस्था है। इस मामले में, आपको तुरंत गर्भपात से बचने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए, और यदि कोई एक है, तो भ्रूण को शल्य चिकित्सा से छुटकारा पाने के लिए।

एक अत्यंत महत्वपूर्ण मुद्दा वह सप्ताह नहीं है जिस पर भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता और आवृत्ति क्या है। इन कारकों से गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास पर निर्भर करता है, साथ ही साथ भविष्य के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य।

भ्रूण की हृदय गति निर्धारित करने के तरीके

  • ऑस्केल्टेशन - दिल की धड़कन को स्टेथोस्कोप के प्रसूति उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो एक खोखली ट्यूब है। यह तकनीक आपको बीट्स की संख्या की गणना करने की अनुमति देती है, लगभग 18-20 सप्ताह तक टन की स्पष्टता को सुनें। कुछ मामलों में, गुदाभ्रंश अप्रभावी है: यदि गर्भवती महिला का वजन अधिक है, तो एम्नियोटिक द्रव बहुत बड़ा या छोटा है, नाल का स्थान सुनना मुश्किल बना देता है।
  • कार्डियोटोकोग्राफी - कार्डियक गतिविधि की जांच अल्ट्रासोनिक सेंसर से लैस एक विशेष चिकित्सा उपकरण के माध्यम से की जाती है। यह डिवाइस बच्चे के दिल की धड़कन को पकड़ती है और सीटीजी टेप पर इस डेटा को कैप्चर करती है। दिल की धड़कन और भ्रूण के विकास की संख्या के बारे में सबसे पूर्ण और सटीक जानकारी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (32-33 सप्ताह में) की शुरुआत में प्राप्त की जा सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे की मोटर और हृदय गतिविधि के बीच एक स्पष्ट संबंध है।
  • प्रारंभिक गर्भावस्था में भी अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के आकार, नाल की स्थिति और संरचना को निर्धारित करता है, यह गणना की जाती है कि हृदय अनुबंध प्रति मिनट कितनी बार होता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बच्चे के अंगों के विकास में विभिन्न विसंगतियों और दोषों की उपस्थिति को दर्शाता है।

भविष्य की मां अल्ट्रासाउंड मशीन मॉनिटर की स्क्रीन पर अपने बच्चे की पहली छवि देख सकती है। इसके अलावा, 13 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए, यह स्पष्ट है कि बच्चा किस लिंग से पैदा होगा: एक लड़का या लड़की।

आप अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन को कितने समय तक सुन सकते हैं? अध्ययन के दो तरीके हैं: उदर और अनुप्रस्थ। पहली विधि आपको छह सप्ताह की अवधि के लिए दिल की धड़कन सुनने की अनुमति देती है। सर्वेक्षण के दूसरे संस्करण में, गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में दिल का काम तय किया गया है।

  • इकोकार्डियोग्राफी एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है। प्रक्रिया के लिए संकेत भ्रूण के दिल की संरचना और विकास में विसंगतियों और दोषों का संदेह है। इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया में, हृदय की संरचनात्मक संरचना और विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं, इसकी सभी संरचनाओं को विस्तार से माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन के संचालन का तथाकथित डॉपलर मोड आपको जहाजों और वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति और दिशा का अध्ययन करने, दिल की लय को ट्रैक करने की अनुमति देता है। परीक्षा के अंत में, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है और सिफारिशें करता है।

थोड़ा सा दिल कैसे काम करता है?

जब अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है? पहले तीन महीनों में, भ्रूण की उम्र के अनुसार हृदय गति में बदलाव होता है।

पहले दिल की धड़कन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में निर्धारित की जा सकती है।

सामान्य संकेतक निम्नानुसार होने चाहिए:

  • 4-6 सप्ताह - प्रति मिनट बीट्स की संख्या 80-85 बार से अधिक नहीं होती है,
  • सातवें सप्ताह की शुरुआत से, यह आंकड़ा बढ़ता है और प्रति मिनट 100-130 धड़कनों के बराबर हो जाता है,
  • 8-10 सप्ताह की अवधि में, हृदय प्रति मिनट 170-190 बीट की आवृत्ति के साथ धड़कता है,
  • 11-13 सप्ताह से शुरू होता है और गर्भावस्था के अंत तक, दिल की धड़कन की संख्या 140-160 बार की सीमा में भिन्न होती है।

दिल की गतिविधि में तेज वृद्धि या कमी भ्रूण के विकास में किसी भी गड़बड़ी की बात करती है, मां के गर्भ के अंदर नकारात्मक कारकों की उपस्थिति (अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, हाइपोक्सिया, नाल का विरूपण, आदि)। एक बच्चे में विकृति विज्ञान के विकास से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

खुद बच्चे का दिल कैसे सुने?

बच्चे के दिल की आवाज़ सुनने के लिए घर पर भी हो सकता है, यह भ्रूण के डॉपलर खरीदने के लिए पर्याप्त है। यह पोर्टेबल भ्रूण दिल की धड़कन डिटेक्टर आपको समय के साथ दिल की गतिविधि को ट्रैक करने के लिए, दिल के संकुचन की संख्या और आवृत्ति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

डिवाइस हेडफ़ोन और एक अंतर्निहित स्पीकर से सुसज्जित है, जिसका उपयोग करना आसान है। इसका नुकसान उपयोग (बैटरी संचालित) में उच्च लागत और सीमाएं हैं। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से शुरू होने वाले ऐसे उपकरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

किस सप्ताह आप अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन देख सकते हैं?

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स भ्रूण के विकास की एक सामान्य समझ बनाता है। पहला अध्ययन 11 से 14 सप्ताह तक किया जाता है, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चे के गर्भधारण और जीवन की पुष्टि करने के लिए प्रारंभिक निदान की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक महत्वपूर्ण संकेतक बच्चे के दिल की धड़कन है, जिसे आप किसी विशेष सप्ताह पर सुन सकते हैं, और जिसे आप नीचे सीखेंगे।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन क्या है?

एक छोटे से भ्रूण में दिल का विकास मेसोडर्म के एक पत्ते से होता है (उनमें से 3 पूरी तरह से हैं) - आंत। लगभग 2 सप्ताह में निषेचन के क्षण से, हृदय की मांसपेशियों की शुरुआत बच्चे के गर्दन के क्षेत्र में विकसित होती है। यदि आप इस अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड पर जाते हैं, तो चिकित्सक हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और भ्रूण के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि समय अभी भी छोटा है और हृदय स्क्रीन पर दिखाई नहीं देता है।

समय बीत जाता है, गर्भाधान से बच्चा पहले से ही 5 सप्ताह का है, और उसका सिग्मॉइड दिल एस-आकार के वक्र के साथ प्रस्तुत किया गया है। इस समय, विभाजन का विकास, दोनों आंतरिक और अनुप्रस्थ भी होता है, जो अंग को दो-कक्ष बनाता है। अनुदैर्ध्य विभाजन का आगे विकास हृदय की मांसपेशी को तीन-कक्ष बनाता है, और प्रकट विभाजन एक अंडाकार छेद बनाते हैं जिसमें रक्त पंप किया जाता है।

तो भ्रूण के दिल की धड़कन शुरू होती है और यह पहले से ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
जब पहली बार दिल की धड़कन आती है, तो माँ स्वाभाविक रूप से इसे नहीं सुनती है और न ही इसे महसूस करती है। हां, और यह तेजी से नहीं बल्कि धीरे-धीरे धड़कना शुरू करता है, जैसे कि इसकी लय को समायोजित करना। अंग बिछाने की प्रक्रिया में, एक छोटे ऊतक में सुधार किया जाएगा, जो भविष्य में हृदय के निलय बन जाएगा।

भ्रूण के दिल की धड़कन को तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है और यह किसी भी तरह से परस्पर जुड़ा नहीं है। यह तंत्रिका ऊतक के संभावित अविकसितता पर निर्भर करता है। एक असाधारण प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड में जाने वाली भविष्य की मां, जब दिल की धड़कन प्रकट होती है और अगर वह इस सप्ताह इसे सुन सकती है, तो आश्चर्य होता है। इन शंकाओं का उत्तर काफी सरल है। आप मॉनिटर पर पहले दिल की धड़कन देख सकते हैं, 6 सप्ताह से शुरू कर सकते हैं, आप इसे एक सप्ताह पहले (अल्ट्रासाउंड उपकरण की शक्ति के आधार पर) सुन सकते हैं।

भ्रूण के दिल के लिए क्या सुना जाता है?

भ्रूण के दिल की धड़कन जल्दी दिखाई देती है, आप इसे 5-6 सप्ताह में सुन सकते हैं, और यदि परीक्षा में आधुनिक ट्रांसवाजिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है, तो ऐसी घटना 4 सप्ताह में होने की संभावना है।
जब एक डॉक्टर एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजता है, तो यह क्रिया कई लक्ष्यों के साथ की जाती है:

  1. विकासशील गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करें। जिस समय महिला को परीक्षण पर प्रतिष्ठित दो स्ट्रिप्स का पता चलता है, वह तुरंत डॉक्टर के पास जाती है, जहां उसे गर्भावस्था और उसके सामान्य विकास की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, हम डिंब को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने और अस्थानिक गर्भावस्था को छोड़कर के बारे में बात कर रहे हैं। यह तब है कि भविष्य की मां पहली बार किसी बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है, अगर ऐसा नहीं हुआ है, तो आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, कभी-कभी यह बस एक छोटी सी अवधि को बच्चे की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।
  2. भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए। एक बच्चे का दिल स्पंज की तरह होता है जो सभी परेशानियों को अवशोषित कर लेता है। मां का स्थानांतरित तनाव, उसका अपर्याप्त पोषण और खुली हवा में सोना, नींद की गड़बड़ी आदि, दिल की धड़कन को प्रभावित कर सकते हैं, और अधिक सटीक रूप से, इसकी वृद्धि या कमी हो सकती है। इस तरह के एक क्षण की अस्थायी अभिव्यक्ति किसी भी निदान करने के लिए संभव नहीं बनाती है, लेकिन अगर यह घटना काफी लंबे समय से चल रही है, तो आप कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और संचार संबंधी विकारों के विकास में कुछ विफलता के बारे में सोच सकते हैं। प्लेसेंटल अपर्याप्तता बच्चे की प्रतिपूरक क्षमताओं को कम कर देती है, और इसलिए उसकी स्थिति हर दिन खराब हो सकती है। यदि शब्द अनुमति देता है, तो डॉक्टर आपातकालीन डिलीवरी के मुद्दे को तय करते हैं।
  3. जन्म के समय बच्चे की स्थिति का आकलन। जन्म के दौरान, बच्चे के शरीर पर बहुत मजबूत भार का अनुभव होता है। अंतिम प्रक्रिया में, इसे निचोड़ा जाता है, हाइपोक्सिया, आदि सीटीजी और हृदय गति पर नज़र रखने वाले चिकित्सक सही निर्णय लेने के लिए प्रसव के दौरान और कठिन परिस्थितियों के मामले में बच्चों का निरीक्षण और मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, जो कभी-कभी बच्चे और महिला दोनों के जीवन को बचाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

बच्चे के दिल की धड़कन न केवल अल्ट्रासाउंड पर, बल्कि परीक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करते समय भी सुनी जाती है। फिलहाल, कई प्रकार के निदान हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान हृदय गति को सुनने की अनुमति देते हैं:

अमेरिका। यह विधि सबसे आम है और बहुत कुछ इसके बारे में जाना जाता है।

  • श्रवण। एक प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ छोटी अवधि के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन श्रव्य नहीं है। लेकिन 18 वें सप्ताह से शुरू होने वाला यह उपकरण गर्भावस्था के प्रबंधन में स्त्री रोग विशेषज्ञ का एक अनिवार्य सहायक बन जाता है। अनुभवी श्रवण चिकित्सक बच्चे की हृदय गति की अनुमानित संख्या, स्वर की स्पष्टता और सुनने के लिए सबसे अच्छी जगह निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, इस प्रकार का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि नाल के पूर्वकाल के स्थान के कारण, गर्भवती, गैर-शारीरिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का मोटापा।
  • CTG। कार्डियोटोकोग्राफी बच्चे की हृदय गति पर डेटा प्राप्त करने की सबसे जानकारीपूर्ण विधि है। इस उपकरण की मदद से, गर्भावस्था के दौरान भंग होने का संकेत देने वाले हाइपोक्सिया जैसी विकृति की पहचान छोटी अवधि के दौरान की जाती है। यह आपको उस कारक को खत्म करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति देता है जो बच्चे के हाइपोक्सिया का कारण बनता है। प्रक्रिया में लगभग एक घंटे लगते हैं, जिसके दौरान गर्भवती महिला को झूठ बोलना चाहिए। डॉक्टरों के पास बच्चे की गतिविधि और नींद के चरण का आकलन करने और चिकित्सा निष्कर्ष निकालने का समय है।
  • इकोकार्डियोग्राफी। इस प्रकार के अध्ययन में बच्चे के हृदय की मांसपेशियों का अध्ययन शामिल है, 18 सप्ताह से शुरू हो रहा है जिसमें संदिग्ध विकासशील दोष हैं।

ऐसे कारकों से पीड़ित महिलाएं हैं:

  • दिल के दोष वाले बच्चे हैं,
  • जन्मजात हृदय रोग भी माँ में मनाया जाता है,
  • अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता
  • 40 साल से अधिक उम्र की महिलाएं
  • पिछले संक्रमणों का इतिहास।

पूरी तरह से अनुसंधान रक्त वाहिकाओं की स्थिति, रक्त प्रवाह की प्रकृति, साथ ही अंग की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सा ने एंटिनाटल निदान की गुणवत्ता के बारे में काफी प्रगति की है। दिल की धड़कन की प्रकृति से, डॉक्टर बच्चे का अधिक गहन अध्ययन करते हैं, जहां इसे किसी भी विकृति की पहचान की जा सकती है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय में भी इसे खत्म करना संभव है, विकास के अन्य रूपों में, डॉक्टर आगे की कार्रवाई के लिए सिफारिशें देते हैं। सबसे निराशाजनक स्थितियों में, एक महिला को चिकित्सा कारणों से गर्भपात की पेशकश की जा सकती है। उसे इस तरह के प्रस्ताव से सहमत या मना करने का अधिकार है।

दिल की धड़कन के परिणामों से क्या विकृति का पता लगाया जाता है?

भ्रूण के दिल की धड़कन एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए जब आप इसे सुनते हैं, तो आप भ्रूण के विकास के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाल सकते हैं। सबसे दुखद और दुखद क्षण 8 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति है। यह एक जमे हुए गर्भावस्था को इंगित करता है और आंकड़ों के अनुसार यह तथ्य लगभग 30% मामलों में मनाया जाता है।

2 सप्ताह का गर्भपात हो गया

आप एक महिला को समझ सकते हैं जब वह मॉनिटर पर धड़कता हुआ दिल देखने की उम्मीद करती है, अपनी दस्तक सुनने के लिए, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के विकास में कुछ गलत हो गया है और वह व्यवहार्य नहीं था।

इस नुकसान से निपटने के लिए और अगली गर्भावस्था के लिए मानसिक रूप से तैयार करना आवश्यक है, जिसे आप असफल प्रयास से छह महीने बाद योजना शुरू कर सकते हैं। बाद की तारीख में, हृदय के संकुचन की अनुपस्थिति से प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु या एक निष्क्रिय सेंसर का संकेत हो सकता है। गलत निदान करने से बचने के लिए, इस तथ्य की पुष्टि या खंडन करने के लिए फिर से जांच करने के लायक है।

इसके अलावा, भले ही दिल की धड़कन मौजूद हो, यह संभावित जटिलताओं के स्ट्रोक की संख्या से माना जा सकता है।

  1. थोड़े समय के लिए
  2. 1 कार्यकाल के बाद
  3. गर्भावस्था के अंत में
  4. 120 से कम दिल की धड़कन
  5. एचआर 80 बीट से कम है। फिलहाल गर्भावस्था के नुकसान की धमकी देता है। ऐसी अवधि के लिए दर लगभग 120-130 मानी जाती है।
    इस अवधि के दौरान, एक छोटी हृदय गति भ्रूण के हाइपोक्सिया या इसके गर्भनाल के संपीड़न को इंगित करती है।
  6. जब बच्चे का निर्माण होता है, और अल्ट्रासाउंड पर यह स्पष्ट होता है कि हृदय गति छोटी है, तो यह पुरानी हाइपोक्सिया या एक कॉम्बैट के दौरान गर्भनाल के संपीड़न का संकेत दे सकता है।
  7. बहरे दिल की धड़कन, परीक्षा के दौरान खराब टेप। यह विकल्प मां और मोटापे के कारण अल्ट्रासाउंड में पाया जाता है।

इसके कई कारण हो सकते हैं:

  • माँ का मोटापा
  • पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर अपरा स्थान,
  • अपरा अपर्याप्तता,
  • पानी की कमी या, इसके विपरीत, उच्च पानी।
  • हलचल या लड़ाई के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया।
  • 170 से अधिक स्ट्रोक। अक्सर, यह परिस्थिति आदर्श होती है, कुछ मामलों में यह अपरा परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है। इस मामले में, मां की तनावपूर्ण स्थितियों की प्रतिक्रिया, खुद की गति या बच्चे के क्रोनिक हाइपोक्सिया।
  • संकुचन या हाइपोक्सिया का सक्रिय चरण।

वैसे भी, जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने से पहले, एक से अधिक परीक्षाओं से गुजरना और कई डॉक्टरों का दौरा करना आवश्यक है। दरअसल, उस समय जब डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, वह मां की पुरानी बीमारियों, परीक्षा के समय और बच्चे की गतिविधि के चरण के रूप में महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सीटीजी और ऑस्केल्टेशन आपको एक बच्चे के पहले दिल की दस्तक सुनने की अनुमति देता है, जो माता-पिता के लिए एक लंबे समय से प्रतीक्षित और अविश्वसनीय घटना है। प्रगति की स्थिति में, विशेष उपकरणों का भी आविष्कार किया गया था, जिनकी मदद से एक गर्भवती महिला घर पर अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। और यह, आप देखते हैं, बहुत सुखदायक है और एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के करीब लाता है।

गर्भावस्था के दौरान बेबी, माँ के समान भावनाओं का अनुभव करती है। बच्चे के सामान्य विकास के लिए आध्यात्मिक संबंध बनाए रखना और जीवन की सही लय का पालन करना आवश्यक है।

"खराब" सीटीजी के कारण

  • भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) सीटीजी में परिवर्तन का सबसे आम कारण है।

यदि बच्चे में हवा की कमी होती है, तो उसका दिल कड़ी मेहनत करने लगता है, संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है। किसी लड़ाई या खुद की हरकत के जवाब में, शिशु दिल की धड़कन को कम करके प्रतिक्रिया दे सकता है, जो कि आदर्श भी नहीं है।

  • गर्भनाल या हड्डियों के सिर पर गर्भनाल को दबाने से टेप पर क्षणिक परिवर्तन होता है। वे ऑक्सीजन भुखमरी के साथ समान दिखते हैं, लेकिन बच्चा अच्छा महसूस करता है और ऑक्सीजन की कमी महसूस नहीं करता है।
  • गलत तरीके से संलग्न सेंसर

यदि, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के दौरान, हाइपोक्सिया का पता चला है, तो अन्य तरीकों से पुष्टि की जाती है, डॉक्टर उपचार को निर्धारित करता है या आपातकालीन डिलीवरी करता है (भ्रूण की अवधि और स्थिति के आधार पर)।

इकोकार्डियोग्राफी

एक बच्चे में दिल के दोषों के संदिग्ध विकास के मामलों में ही गर्भावस्था के 18-28 सप्ताह में इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • भ्रूण के अन्य अंगों में विकृतियों का पता चला है और जन्मजात हृदय दोष का संदेह है

इकोकार्डियोग्राफी की विधि का उपयोग दो-आयामी अल्ट्रासाउंड के रूप में किया जाता है, और अन्य अल्ट्रासाउंड स्कैनर मोड का उपयोग किया जाता है: एक-आयामी अल्ट्रासाउंड और डॉपलर मोड। तकनीकों का यह संयोजन दिल की संरचना और बड़े जहाजों में रक्त के प्रवाह की प्रकृति की पूरी तरह से जांच करने में मदद करता है।

क्या दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है?

अधिकांश महिलाएं एक दिलचस्प स्थिति में हैं, और यहां तक ​​कि कुछ चिकित्साकर्मियों का मानना ​​है कि गर्भ में बच्चे की हृदय गति उनके लिंग का निर्धारण कर सकती है। किसी कारण के लिए, एक धारणा है कि लड़कियों में दिल "पाउंड" है, अर्थात, यह प्रति मिनट 150-160 बार धड़कता है, और लड़कों में संकुचन की आवृत्ति 135-150 धड़कता है। इस परिकल्पना का कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है, इसलिए इस तरह से फर्श का अनुमान केवल 50 प्रतिशत की निश्चितता के साथ लगाया जा सकता है।

भ्रूण की हृदय गति शरीर में ऑक्सीजन की कमी से निपटने की क्षमता को दर्शाती है। लिंग संबद्धता इस क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। यदि गर्भवती मां पहले से जानना चाहती है कि डायपर का रंग क्या खरीदना है, तो आप एक अच्छे अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं जो बहुत सटीकता के साथ बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है।

क्या आप भ्रूण के दिल की धड़कन को अपने दम पर सुन सकते हैं?

यदि भविष्य की मां को अपने बच्चे के दिल की बात सुनने की इच्छा है, तो यह आवश्यक नहीं है कि वह एंटेना क्लिनिक में एक असाधारण यात्रा करे। विकासशील जीवन की आवाज़ सुनने के कई तरीके हैं।

बिल्कुल हर किसी के लिए एक प्रसूति अभिगम स्टेथोस्कोप के साथ आसक्ति। इसके लिए एक प्रसूति नली की आवश्यकता होती है (जिसकी लागत काफी कम होती है), साथ ही साथ एक चौकस और रोगी सहायक भी। यदि वह डॉक्टर नहीं है, तो गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह से पहले दिल की संभावना नहीं है।

मुख्य बात - दैनिक कसरत। फिर एक दिन, एक पति, माँ या स्टेथोस्कोप के अन्य मालिक दिल की धड़कन की लंबे समय से प्रतीक्षित आवाज़ सुन पाएंगे। मां के भ्रूण आंदोलन, नाड़ी या पेरिस्टलसिस की आवाज़ से उन्हें अलग करना सीखना महत्वपूर्ण है।

भ्रूण डॉपलर - दिल की धड़कन का पता लगाने वाला

यदि गुदाभ्रंश में प्रशिक्षण के लिए समय नहीं है, तो आप एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर - भ्रूण डॉपलर खरीद सकते हैं। यह उपकरण पारंपरिक CTG तंत्र के सिद्धांत पर काम करता है, लेकिन फिल्म पर एक ग्राफिक छवि नहीं लिखता है। अक्सर डिवाइस हेडफ़ोन के साथ आराम से सुनने के लिए बेच दिया जाता है। इस उपकरण के दिल की धड़कन को पहले से ही 8-12 सप्ताह हो सकता है, लेकिन डॉक्टर इसे बहुत बाद में उपयोग करने की सलाह देते हैं, जब आवश्यक हो, अध्ययन में 10 मिनट से अधिक नहीं लेना चाहिए।

  • 12 सप्ताह की गर्भावस्था में भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने की क्षमता
  • उपयोग में आसानी
  • एक सहायक के बिना एक स्वतंत्र रूप से दिल का काम करने के लिए गर्भवती महिला की संभावना
  • उच्च लागत
  • उपयोग पर प्रतिबंध।

डॉपलर की सुरक्षा के बावजूद, डिवाइस को अक्सर और लंबे समय तक उपयोग करने के लिए सब कुछ का सम्मान किया जाना चाहिए।

उसके कान को अपने पेट से लगा दिया

भ्रूण के दिल की धड़कन कब सुनाई देती है? गर्भावस्था के अंत के चरणों में (30 सप्ताह के बाद), आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि गर्भवती महिला के पेट में कान डालने से भ्रूण की हृदय गति सामान्य है, लेकिन यह महिला के शरीर में वसा पर निर्भर करता है। गर्भाशय में भ्रूण के स्थान के आधार पर, पेट के एक निश्चित स्थान में बच्चे के दिल को सुनना आवश्यक है। यदि बच्चा सिर नीचे होता है, तो उसका दिल महिला की नाभि के नीचे, बच्चे की पीठ से बेहतर सुनाई देता है। जब पैल्विक प्रस्तुति होती है, तो नाभि के ऊपर टोन को बेहतर ढंग से सुनें। यदि गर्भावस्था कई है, तो प्रत्येक बच्चे के दिल को पेट के विभिन्न हिस्सों में सुना जा सकता है।

गंभीर विकृति के मामले जो अनियमित दिल की धड़कन का कारण बनते हैं, दुर्लभ हैं। प्रकृति ने फैसला किया कि अधिकांश स्वस्थ और पूर्ण-स्वस्थ बच्चे के जन्म में गर्भधारण का बड़ा हिस्सा समाप्त हो जाता है। इसलिए, एक डॉक्टर के अवलोकन के समानांतर, आपको जीवन के अंदर उभरते हुए सुनने और भविष्य के मातृत्व का आनंद लेने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण में दिल की धड़कन की दर

गर्भाशय गुहा में भ्रूण के विकास के प्रत्येक सप्ताह के साथ, इसके दिल की धड़कन की आवृत्ति में परिवर्तन होता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील विकास के कारण होता है, जो हृदय के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। नीचे गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के दिल की धड़कन की एक तालिका है।

गर्भावस्था की अवधि (प्रसूति)

भविष्य के बच्चे की हृदय गति सामान्य है (धड़कन / मिनट)

5 सप्ताह के गर्भ में, अजन्मे बच्चे की हृदय गति मां की हृदय गति के समान होती है, अर्थात 80-85 बीट / मिनट। हर दिन एक महीने के भीतर, यह संकेतक कई बीट्स से बढ़ता है, इसलिए गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक, बच्चे की हृदय गति 170-175 बीट्स / मिनट है।

गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह से शुरू होने और गर्भधारण की पूरी अवधि के अंत तक, नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक परामर्श पर स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भ में बच्चे के दिल के काम की जाँच करता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से स्टेथोस्कोप से अल्ट्रासाउंड, एक पोर्टेबल डॉपलर का उपयोग करके सुनता है। गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह से, प्रति मिनट भ्रूण के दिल की धड़कन की सामान्य संख्या 160-170 बीट / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, यदि ये दरें अधिक हैं, तो बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी का संदेह हो सकता है, और अगर दिल 130 बीट्स / मिनट से कम हो जाता है, तो वे तीव्र की बात कर रहे हैं हाइपोक्सिया, जो विकास और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकता है। बच्चे की हृदय गति का सख्त नियंत्रण भी प्रसव की प्रक्रिया में आवश्यक है, विशेष रूप से संकुचन और प्रयासों के क्षणों के दौरान, आम तौर पर 140-160 बीट / मिनट। ऐसे संकेत हैं जो सीटीजी तंत्र द्वारा प्रसव की प्रक्रिया में बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, इनमें शामिल हैं:

  • गंभीर हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि पर बच्चे की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता,
  • कई गर्भावस्था (प्राकृतिक प्रसव 2 या अधिक भ्रूण),
  • ऑक्सीटोसिन ड्रिप के साथ श्रम गतिविधि की उत्तेजना,
  • एपिड्यूरल एनेस्थेसिया
  • गर्भावस्था के बाद की अवधि
  • प्रसव, जो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले शुरू हुआ था,
  • मां में पुरानी बीमारियां, तंत्रिका तंत्र में विकार।

भ्रूण के दिल की बात सुनते समय मुझे क्या देखना चाहिए?

भ्रूण में दिल का गठन भ्रूणजनन के शुरुआती चरणों में शुरू होता है, और इस शरीर का काम भविष्य के बच्चे और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। पूरे गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान भ्रूण की हृदय गति को सुनना आवश्यक है, क्योंकि यह ये संकेतक हैं जो बच्चे के शरीर के विभिन्न विकारों को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में सुझाते हैं।

जब अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है? इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण का दिल टूटना 21 दिन से धड़कन में शुरू होता है, अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग केवल 6-7 सप्ताह के गर्भ में दिल की धड़कन को सुनने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इस समय खोखले ट्यूब दो वेंट्रिकल और दो एट्रिया के साथ पूर्ण-भाग वाले चार-कक्षीय अंग में बदलना शुरू हो जाता है।

अजन्मे बच्चे के दिल की बात सुनते समय निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान दें:

  1. हृदय गति - हृदय का एक संकुचन जो 185 बीट / मिनट से अधिक है, भ्रूण टैचीकार्डिया कहलाता है, और 100 बीट / मिनट से कम - ब्रेडीकार्डिया। ये दोनों राज्य आदर्श के संकेतक नहीं हैं और इसके कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में भ्रूण की हृदय गति 170 बीट / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
  2. एक स्वस्थ बच्चे में दिल की आवाज़ सामान्य होती है जो पूरी तरह से गर्भाशय में विकसित होती है, दिल की टोन स्पष्ट और स्पष्ट होती है, विकृतियों या विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति में, कटौती स्पष्ट रूप से सुनी और धुंधली नहीं होती है।
  3. हृदय की दर - गर्भधारण की अवधि के अनुसार विकसित होने वाले एक स्वस्थ भ्रूण में, नियमित रूप से नियमित अंतराल पर मायोकार्डियल संकुचन दोहराया जाता है। दिल के वाल्व के तीव्र हाइपोक्सिया या असामान्य विकास के मामले में, अतालता और "सरपट" लय सुनाई देती है।

गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने के तरीके

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, गर्भाशय में भ्रूण के दिल के संकुचन को सुनने के कई तरीके हैं।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से शुरू करना, केवल एक अल्ट्रासाउंड सेंसर की मदद से एक अजन्मे बच्चे के दिल के काम का मूल्यांकन करना संभव है - ट्रांसवेजिनल और ट्रांसबेसिन। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यह निर्धारित करता है कि क्या दिल का संकुचन है, चाहे भ्रूण विकसित हो, और कितने मिनट प्रति मिनट मायोकार्डियम दालों को धड़कता है। सप्ताह 12 से सप्ताह 20 तक, चिकित्सक न केवल हृदय गति का आकलन करता है, बल्कि अंग का स्थान, सभी कक्षों की उपस्थिति और हृदय वाल्व का काम भी करता है। यह भ्रूण में गर्भधारण के इन अवधियों पर है कि हृदय के अधिकांश दोषों का पता चलता है।

एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के मापदंडों का आकलन करने के लिए किया जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक परामर्श पर, डॉक्टर पहले बच्चे के सिर का स्थान और गर्भाशय में उसकी स्थिति निर्धारित करता है, और फिर ट्यूब को मां की पूर्वकाल पेट की दीवार पर लागू करता है और भ्रूण की हृदय की आवाज सुनता है। गर्भावस्था की दूसरी छमाही के बाद से, आप स्टेटोफ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग भी कर सकते हैं, लेकिन प्रसूति में इसका शायद ही कभी सहारा लिया जाता है। बच्चे के जन्म में, दिल की धड़कन हर आधे घंटे में एक प्रसूति स्टेथोस्कोप द्वारा टैप की जाती है, और यह जरूरी है कि आप लड़ाई से पहले और बाद में दिल की आवाज़ पर ध्यान दें।

सप्ताह में एक बच्चे के दिल की धड़कन सुनकर

गर्भावस्था के किस सप्ताह में आप एक भ्रूण में हृदय गति की मात्रा की गणना कर सकते हैं? प्रारंभिक अवस्था में ऐसा करने का एकमात्र तरीका केवल अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से संभव है। यदि 6 वें सप्ताह में मॉनिटर स्क्रीन पर कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो एक मौका है कि गर्भावस्था ऐसी स्थितियों में बंद हो गई है, महिला को दूसरे डिवाइस पर फिर से जांच करने की आवश्यकता है।

पेट की दीवार के माध्यम से आप भ्रूण में दिल का संकुचन किस सप्ताह सुन सकते हैं? आप गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले से ही गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले से ही पेट के पेट से बच्चे के दिल को कम कर सकते हैं, पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक प्रसूति स्टेथोस्कोप संलग्न करते हैं, लेकिन सबसे पहले आपको गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और इसकी स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है ताकि किस तरफ से और किस ऊंचाई पर ट्यूब डाल सके। अन्यथा, कुछ भी नहीं सुना जाएगा।

कभी-कभी एक प्रसूति स्टेथोस्कोप की मदद से एक बच्चे के दिल को सुनना संभव नहीं है - यह कुछ विशेष कारणों के कारण हो सकता है:

  • कई गर्भावस्था,
  • polyhydramnios,
  • एक अजन्मे बच्चे में दिल का दोष,
  • गर्भवती महिला में अधिक वजन और सूजन,
  • पूर्वकाल पेट की दीवार पर नाल का लगाव।

ऐसी स्थितियों में, भ्रूण के दिल के मापदंडों को सुनने के लिए दूसरे तरीके का उपयोग करें। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान डॉक्टर को अजन्मे बच्चे में दिल के दोषों का संदेह है, तो भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया अतिरिक्त रूप से 20 से 28 सप्ताह की गर्भावस्था के लिए सूचनात्मक होना निर्धारित है। इकोकार्डियोग्राफी एक बच्चे के दिल के सभी हिस्सों का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है, रक्त प्रवाह और वाल्व के संचालन का मूल्यांकन करने के लिए, यह प्रक्रिया गर्भवती माताओं के लिए एक अनिवार्य अध्ययन है जिनकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उन गर्भवती महिलाओं के लिए जो पहले से ही हृदय दोष के साथ पैदा हुए बच्चे हैं।

28-30 सप्ताह से शुरू, सभी गर्भवती माताओं को एक विशेष संवेदक के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार को एक सीटीजी प्रक्रिया सौंपी जाती है जो भ्रूण की दिल की धड़कन मापदंडों को एक निश्चित अवधि के लिए रिकॉर्ड करती है। इस तरह की प्रक्रिया को बार-बार करने से महिलाओं के लिए गर्भावस्था के जटिल कोर्स की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

  • देर से विषाक्तता,
  • अतीत में सर्जरी और सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति,
  • निर्धारित समय से पहले अपरा का बढ़ना,
  • भविष्य की मां में पुरानी बीमारियां,
  • एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी या वृद्धि,
  • अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता,
  • 42 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भधारण की संभावना।

CTG मानों का अनुमान 12-बिंदु पैमाने पर होता है: 9-12 अंक बच्चे की सामान्य स्थिति है, वह पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करता है और पूरी तरह से विकसित होता है, 6-8 अंक - ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत हैं, सीटीजी को हर दूसरे दिन दोहराया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला के लिए उपचार निर्धारित करें , 5 अंक और कम - बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, वह तीव्र हाइपोक्सिया से पीड़ित है, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। सीटीजी के दौरान, बच्चे के आंदोलनों के दौरान बेसल ताल और उसके परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, दिल की दर का पहला संकेतक भ्रूण की आराम अवस्था में 130-160 धड़कन होना चाहिए और पर्ट्रब्यूशन के दौरान 190 बीट तक। लय में परिवर्तन से पता चलता है कि सामान्य स्वस्थ भ्रूण में, औसतन बेसल मापदंडों से हृदय गति पैरामीटर कितना विचलित होता है, 5-25 बीट / मिनट से अधिक नहीं।

घर पर भ्रूण के दिल की धड़कन को कैसे सुनें?

कई गर्भवती महिलाओं में रुचि है, क्या घर पर बच्चे के दिल की बात सुनना संभव है? यह काफी कठिन है, खासकर शुरुआती गर्भावस्था में। 25 वें सप्ताह से शुरू होकर, पेट में एक स्टोटोफोनेन्डोस्कोप लगाया जा सकता है, इसलिए माँ अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। भविष्य के पिता गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत से बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकते हैं, अपनी पत्नी के पेट में कान डाल सकते हैं। पहली तिमाही में, एक महिला स्वतंत्र रूप से आधुनिक भ्रूण डॉपलर की मदद से बच्चे के दिल की बात सुन सकती है।

दिल की धड़कन के लिंग का निर्धारण कैसे करें?

एक सिद्धांत है कि गर्भ में एक बच्चे में प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से, आप इसके लिंग का निर्धारण कर सकते हैं - जैसे कि लड़कों में लड़कियों की तुलना में दिल का संकुचन कम होता है। वैज्ञानिक रूप से, इस तथ्य की पुष्टि कुछ भी नहीं है, हालांकि अल्ट्रासाउंड पर यह वास्तव में पता चला था कि पुरुष भ्रूण का दिल समान रूप से और लयबद्ध रूप से धड़कता है, जबकि लड़कियों में यह कुछ हद तक अराजक है। शिशु के हिलने-डुलने पर, हृदय गति में परिवर्तन हो सकता है, गर्भाशय में उसकी शरीर की स्थिति और माँ के तनाव में परिवर्तन होता है, इसलिए शिशु के दिल की धड़कनों की संख्या को गिनकर, कोई केवल एक या दूसरे लिंग को ग्रहण कर सकता है।

गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन के मापदंडों का मूल्यांकन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की निगरानी का एक अभिन्न अंग है। एक बच्चे में दिल की धड़कन की प्रकृति और आवृत्ति से, चिकित्सक को उसके विकास में उल्लंघन और भविष्य की मां में जटिलताओं की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है।

जब भ्रूण के दिल की धड़कन होती है और उसे कब तक सुना जा सकता है

जो महिलाएं लंबे समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं और अंत में परीक्षण पर प्रतिष्ठित 2 स्ट्रिप्स प्राप्त करती हैं, रिसेप्शन में मेरे पास आ रही हैं, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन को कितनी देर तक सुना जा सकता है, और यदि 5.5-6 वें सप्ताह में वे असफल हो जाते हैं, तो वे उत्सुक हैं उसे पकड़ लो।

गर्भाधान के बाद 3 वें सप्ताह पहले से ही दिल का गठन होता है। सबसे पहले यह एक ट्यूबलर अंग है, जो समय के साथ 4 कक्षों में विभाजित हो जाता है।

पहली कटौती तब होती है जब भ्रूण 3-4 मिमी आकार का होता है (निषेचन के बाद 21 वें दिन)। पांचवें सप्ताह में, यह अभी भी एक कमजोर अतालता की धड़कन है, जो अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर द्वारा दर्ज नहीं किया गया है। इस अवधि के दौरान, लय कोशिकाओं के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती है जो बाद में एक सिनोट्रियल नोड बनाती है। लेकिन 6.5 सप्ताह के बाद से, ताल बेहतर हो रहा है और भ्रूण की धड़कन 100 मिनट प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ दिखाई देती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के साथ, उस दिन से गणना की जाती है जिस दिन भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (तब प्रक्रिया के 5-5.5 सप्ताह बाद दिल की धड़कन को पकड़ा जा सकता है)। ऐसी महिलाओं के प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था के विकास की निगरानी एचसीजी स्तरों के गतिशील मूल्यांकन का उपयोग करके की जाती है।

फिर, एक छोटे से दिल की धड़कन की गति धीरे-धीरे 8-12 वें सप्ताह (170 / मिनट तक) तक बढ़ जाती है, फिर, 6 महीने तक, यह 140 बीट प्रति मिनट निर्धारित किया जाता है।

19 वें सप्ताह तक, वनस्पति तंत्रिका तंत्र संकुचन की दर को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन 20 वीं से, गर्भाशय में बच्चे के आंदोलनों के जवाब में, हृदय गति धीमी हो जाती है। और शिशु केवल 28-29 वें सप्ताह से जागृत अवधि में ताल के त्वरण के साथ प्रतिक्रिया करता है।

भ्रूण की हृदय गति की शारीरिक विशेषताएं

भ्रूण की हृदय गति परिवर्तनशील होती है। लय लगातार बदलती है: गर्भ में बच्चे के आंदोलनों के दौरान, आराम करने के दौरान, माँ को खाने के बाद, सीरम ग्लूकोज में गिरावट के रूप में।

गर्भधारण के विभिन्न चरणों में भ्रूण की संचार प्रणाली की ख़ासियत के कारण, दिल की धड़कन कई कारकों से निर्धारित होती है:

  • हृदय कक्षों के निर्माण की अवस्था,
  • संरचनात्मक विसंगतियों की उपस्थिति,
  • मायोकार्डियम में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तंतुओं की वृद्धि,
  • भ्रूण के बाकी / गतिविधि चक्र को बदलना,
  • माँ के रक्त शर्करा का स्तर
  • रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा,
  • गर्भाशय रक्त प्रवाह की स्थिति,
  • गर्भनाल की संपीड़न की उपस्थिति,
  • एमनियोटिक द्रव की स्थिति
  • माता के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति।

विभिन्न शब्दों के लिए सामान्य संकेतकों की तालिका

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भ्रूण की हृदय गति भिन्न होती है। 9-10 सप्ताह तक, आवृत्ति उत्तरोत्तर 170-180 / मिनट तक बढ़ जाती है, और फिर, 33 वें सप्ताह तक, धीरे-धीरे लगभग 140-160 / मिनट पर स्थिर हो जाती है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण की हृदय गति तालिका

मेरे कुछ मरीज़ पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण की हृदय गति के द्वारा अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की कोशिश कर रहे हैं। वे इस सिद्धांत पर भरोसा करते हैं कि एक लड़की का दिल 150-160 प्रति मिनट की आवृत्ति पर धड़कता है, और एक लड़का 140-150 पर धड़कता है। लेकिन चिकित्सा के दृष्टिकोण से, साथ ही साथ मेरी टिप्पणियों में, इस तरह से सेक्स का अनुमान लगाने की संभावना 50% है: कई कारक भ्रूण की लय को प्रभावित करते हैं, और इसके लिंग को नहीं। इसके अलावा, ये आंकड़े भ्रूण के दिल की धड़कन के सारणीबद्ध मानदंड में फिट नहीं हैं, जो पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की तारीख से संबंधित है।

घर की परिभाषा

चिकित्सा उपकरणों के क्षेत्र में आधुनिक विकास पोर्टेबल डिवाइस पेश करते हैं जो भ्रूण की हृदय गति - भ्रूण की निगरानी को रिकॉर्ड करते हैं।

यह उपकरण, समय और स्थान की परवाह किए बिना, बच्चे की हृदय गति निर्धारित करने या धड़कते हुए दिल की आवाज का आनंद लेने की अनुमति देता है।

डॉपलर का डिजाइन बेहद सरल है:

  • डिजिटल डिस्प्ले और ध्वनि, रिकॉर्डिंग और प्लेबैक बटन के साथ एक छोटे आकार का मामला, जो बैटरी द्वारा संचालित होता है,
  • सीधे सेंसर जो तार के आधार से जुड़ता है,
  • हेडफोन।

Определить сердцебиение при помощи фетального монитора можно уже с 12-й недели беременности.

Стоимость таких приборов в России — от 2 до 7 тысяч рублей. Более дорогие модели могут передавать звуковые волны в матку. Производители предлагают, проигрывая медленную музыку, успокаивать разбушевавшегося малыша в утробе.

स्टेथोस्कोप का उपयोग कैसे करें और यह क्या है

प्रसूति (भ्रूण) स्टेथोस्कोप एक बच्चे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने और भ्रूण के संकट का निदान करने के लिए सबसे सरल उपकरण है, जो हर जन्मजात क्लिनिक में उपलब्ध है।

एक गर्भवती महिला के पेट का गुदा दूसरी प्रसूति से प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास अपनी यात्रा के दौरान किया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गुदाभ्रंश के दौरान, स्टेथोस्कोप के साथ गर्भवती महिला के पेट, बच्चे के दिल के स्वर के अलावा, टैप किया जाता है:

  • आंत और गर्भाशय का क्रमिक शोर
  • गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाज़ बढ़ रही है,
  • आंदोलनों, झटके,
  • उदर महाधमनी की धड़कन (पूरी तरह से गर्भवती की नाड़ी के साथ मेल खाना चाहिए)।

वे कारण जो हृदय गति को सुनना मुश्किल बनाते हैं:

  • पूर्वकाल पेट की दीवार की महत्वपूर्ण फैटी परत,
  • गर्भाशय की सामने की दीवार पर नाल का लगाव,
  • polyhydramnios।

निष्पादन की तकनीक: अध्ययन तब आयोजित किया जाता है जब गर्भवती महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है। सुनने से पहले, मैं भ्रूण की स्थिति, स्थिति, उपस्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण करता हूं (जन्म नहर के सापेक्ष गर्भाशय में इसका स्थान)। इस पर उस जगह पर निर्भर करता है जहां आप स्टेथोस्कोप लगाना चाहते हैं। सबसे अच्छा, दिल की धड़कन को भ्रूण के पीछे की तरफ से उसके कंधे के ब्लेड के बीच से सुना जा सकता है।

एक व्यापक अंत के साथ भ्रूण स्टेथोस्कोप पेट में दबाया जाता है, और दूसरा - कान को कसकर। स्पष्टता, दिल के स्वर की लय निर्धारित की जाती है, एचआर 1 मिनट के लिए गणना की जाती है।

आप एक मानक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके हृदय के स्वर भी सुन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण की असामान्यताओं का निदान करने, इसके विकास की निगरानी करने और प्रसव संबंधी रणनीति का निर्धारण करने के लिए एक अत्यंत महत्वपूर्ण और विश्वसनीय तरीका है।

यह मां और भ्रूण, त्वरित, सुलभ और जानकारीपूर्ण अध्ययन के लिए सुरक्षित है, जिसे पूर्व तैयारी (प्रारंभिक गर्भावस्था में पूर्ण मूत्राशय को छोड़कर) की आवश्यकता नहीं है।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान भ्रूण की हृदय गति का मूल्यांकन दूसरी तिमाही तक सबसे अधिक प्रासंगिक है। इसके बाद, दिल की धड़कन को स्टेथोस्कोप और सीटीजी द्वारा टैप किया जाता है।

ताल के अलावा, विभिन्न अवधियों में अल्ट्रासाउंड के साथ निर्धारित किया जाता है:

  • डिंब की संख्या, स्थिति और लगाव
  • आकार, नाल और गर्भनाल की कार्यात्मक अवस्था,
  • एमनियोटिक द्रव की मात्रा
  • आकार, बच्चे का वजन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम की उपस्थिति,
  • भ्रूण की स्थिति, स्थिति, उपस्थिति और प्रस्तुति (सिर, श्रोणि, अनुप्रस्थ, तिरछा),
  • सभी आंतरिक अंगों की कल्पना की जाती है, जो शुरुआती समय में विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों और गुणसूत्र विकृति की पहचान करना संभव बनाता है,
  • गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।

अल्ट्रासाउंड अध्ययन से प्राप्त डेटा, सीटीजी के साथ मिलकर, भ्रूण के बायोफिज़िकल प्रोफाइल को निर्धारित करने की अनुमति देता है - एक एकीकृत संकेतक जो यथासंभव सटीक रूप से भ्रूण की संभावित अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की भविष्यवाणी करता है।

अंजीर। BPP मूल्यांकन एल्गोरिथ्म।

आगे की रणनीति सीधे अंकों के योग पर निर्भर करती है:

  • 12-8 - भ्रूण की सामान्य स्थिति,
  • 7-6 - संदिग्ध परिणाम (हाइपोक्सिया संभव है), गतिशील अवलोकन, दैनिक सीटीजी, टक्कर गिनती, डायनेमिक्स में डोपलरोमेट्री, गर्भाशय रक्त प्रवाह की मात्रा
  • 5 से कम - गंभीर भ्रूण संकट, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु का खतरा, तत्काल प्रसव।

कार्डियोटोकोग्राफी: विधि और इसकी जानकारी सामग्री का वर्णन

सीटीजी एक बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की समानांतर रिकॉर्डिंग के माध्यम से एक बच्चे की स्थिति का आकलन करने का एक तरीका है। यह संचार प्रणाली के संचलन संबंधी विकारों के प्रारंभिक निदान और उपचार के नियंत्रण के लिए एक सस्ती गैर-इनवेसिव विधि है।

निगरानी का परिणाम दो घटता के रूप में एक विशेष रूप से अपमानित शीट पर प्रस्तुत किया गया है। आधुनिक कार्डियोटोकोग्राफ भ्रूण के आंदोलनों के यांत्रिक पंजीकरण के कार्य से सुसज्जित हैं।

32 वें सप्ताह में गर्भधारण से दिल की वनस्पति का क्षय होता है। इसलिए, तीसरी तिमाही से पहले दर्ज सीटीजी पर त्वरण (त्वरण) और मंदी (मंदी) केवल मातृ जीव के प्रभाव और सिनोट्रियल नोड पर अंतर्गर्भाशयी स्थितियों के कारण हो सकता है।

32 वें सप्ताह के बाद दर्ज सीटीजी, भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में अधिकतम नैदानिक ​​मूल्य तक पहुंचता है। इस अवधि के दौरान, मायोकार्डियल रिफ्लेक्स, नींद और जागने की गति बढ़ जाती है।

सीटीजी प्रक्रिया को कम से कम 40 मिनट तक किया जाता है, क्योंकि उसकी गतिविधि की अवधि के दौरान बच्चे की हृदय गतिविधि की जांच करना आवश्यक है। बच्चे की नींद की अवधि 15-30 मिनट की सीमा में भिन्न होती है, और इस अवधि में संकेतक उसकी स्थिति का उल्लंघन करने वालों के साथ मेल खाएंगे।

सीटीजी को झूठ बोलने या आधे बैठने की स्थिति में पंजीकृत किया जा सकता है। भ्रूण के पीछे (यदि प्रत्येक बच्चे के लिए एक हैं), और उसके हाथों में एक बटन दिया जाता है, जिसे वह चलती है (जैसे कि उसे लगता है कि भ्रूण दबाता है) यह हृदय गति की परिवर्तनशीलता का बेहतर आकलन करने में मदद करेगा।

सीटीजी के परिणामों के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है:

  • बेसल ताल (माप के 10 मिनट से अधिक औसत हृदय गति),
  • परिवर्तनशीलता (बेसल ताल से विचलन की डिग्री) - तात्कालिक दोलनों की संख्या और आयाम की गणना की जाती है,
  • त्वरण (हृदय गति में 15 बीट प्रति मिनट और 15 सेकंड से अधिक)
  • मंदी (धीमी लय) - प्रकार Dip1, 2, 3।

प्राप्त संकेतक फिशर मानदंड (छवि) के अनुसार अंकों में परिवर्तित हो जाते हैं।

सामान्य CTG के संकेत:

  • बेसल हृदय गति 110-150 / मिनट।
  • परिवर्तनशीलता 5-25 धड़कता है।
  • डेक्लेरेशन की कमी
  • 10 मिनट में 2 से अधिक तेजी।

यदि उपरोक्त मानदंड 20 मिनट के लिए मिलते हैं, तो सीटीजी अब रिकॉर्ड नहीं किया गया है।

बिंदुओं की संख्या के आधार पर गर्भवती के संचालन की रणनीति:

  1. 9-12 - संतोषजनक स्थिति। भ्रूण को कोई खतरा नहीं है।
  2. 6-8 - भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत। सीटीजी का पंजीकरण प्रतिदिन किया जाता है।
  3. 0-5 - भ्रूण के संकट का उच्चारण, प्रसवपूर्व मृत्यु का खतरा। तत्काल अस्पताल में भर्ती और प्रसव।

सीटीजी के संदिग्ध परिणामों के साथ, कार्यात्मक परीक्षण अतिरिक्त रूप से भ्रूण परिसंचरण प्रणाली की आरक्षित क्षमताओं का आकलन करने और निदान की सटीकता में सुधार करने के लिए किए जाते हैं।

  1. गैर तनाव परीक्षण (NST)। अपने स्वयं के आंदोलन की प्रतिक्रिया में भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन, जिससे मायोकार्डियल रिफ्लेक्स के काम का मूल्यांकन होता है और तदनुसार, बच्चे के तंत्रिका तंत्र। कार्डियक रिदम प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति ऑक्सीटेशनल टेस्ट के लिए एक संकेत है।
  2. ऑक्सीटोसिन सिकुड़ा हुआ परीक्षण। गर्भाशय के संकुचन के जवाब में भ्रूण के दिल की प्रतिक्रिया को ट्रैक करना।
  3. ध्वनि उत्तेजना के साथ परीक्षण करें। विब्रो-ध्वनिक प्रणाली का उपयोग करते हुए, चिकित्सक सोते हुए बच्चे को जगाता है, जिससे संभवतः उसकी गतिविधि और अध्ययन की जानकारी सामग्री बढ़ जाती है और गलत-सकारात्मक CTG परिणामों की आवृत्ति कम हो जाती है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कार्डियोटोकोग्राफी केवल रिकॉर्डिंग के समय उल्लंघन का पंजीकरण करती है, और स्कोरिंग सिस्टम की लगभग 75% निश्चितता है। गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए, ये डेटा केवल अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

पैथोलॉजी को कैसे याद नहीं करना चाहिए: समस्याओं का लगातार संकेत

आमतौर पर, एक प्रसूति स्टेथोस्कोप और एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर एक सीटीजी के साथ समय में भ्रूण के दिल की गतिविधि में असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं।

एक जटिल दूसरी-तिमाही गर्भावस्था के मामले में, एक महिला रोजाना भ्रूण आंदोलनों की एक डायरी (पियर्सन टेस्ट) रख सकती है। वह समय पर चिकित्सकीय मदद लेने के लिए, बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करता है।

यदि बच्चा 12 घंटों में 10 बार से कम चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

1 वर्ष की गर्भावस्था के बारे में 26 वर्ष के रोगी बी। पंजीकरण में नैदानिक ​​परीक्षण सामान्य थे। मैंने और द्वितीय स्क्रीनिंग ने कोई विकृति नहीं दिखाई। 32-33 सप्ताह की अवधि के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुसार, एक भ्रूण को सेफेलिक प्रस्तुति में पहचाना गया था, जिसके विकास की पुष्टि की गई अवधि, कोई संरचनात्मक असामान्यताओं का पता नहीं चला। पेट का वजन और मात्रा, गर्भाशय के नीचे खड़े होने की ऊंचाई स्थिति के अनुरूप है। सीटीजी के परिणामों के अनुसार 34-35 सप्ताह की यात्रा के दौरान, रोगी को 9 अंक मिले। पुनर्बीमा के लिए, मैंने उसे भ्रूण आंदोलनों की एक डायरी रखने के लिए कहा और समझाया कि आपको कब मदद मांगनी चाहिए।

12 घंटे के लिए माप के तीसरे दिन, गर्भवती महिला को केवल 7 धक्का लगा और एक अनिर्धारित रिसेप्शन पर आया। सीटीजी पर, हाइपोक्सिया और भ्रूण संकट के संकेत देखे गए थे। मरीज को तत्काल प्रसवपूर्व केंद्र में भेजा गया था, जहां गर्भनाल के प्रवेश को उसके जहाजों के संपीड़न के साथ निदान किया गया था और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया गया था। बोर्न बॉय का वजन 2250 ग्राम, ऊंचाई 46 सेमी, अपगर स्कोर 5-7 है। 21 दिनों के बाद घर से छुट्टी दे दी।

इसके अलावा अपेक्षाकृत सस्ती और आसानी से उपयोग होने वाली पोर्टेबल भ्रूण मॉनिटर एक महिला को दिन के किसी भी समय स्वतंत्र रूप से बच्चे की हृदय गति को सुनने में मदद करेगी। आप हफ्तों तक भ्रूण की हृदय गति के मानदंडों को लिखने के लिए डॉक्टर से पूछ सकते हैं और तालिका में उन परिणामों की तुलना कर सकते हैं।

संभावित विचलन के संकेत:

  • दुर्लभ भ्रूण आंदोलनों,
  • अपर्याप्त वजन बढ़ना
  • पेट का आयतन बढ़ना बंद हो गया है,
  • पेट में घबराहट हो रही थी,
  • गर्भाशय टोन पारित नहीं,
  • संदिग्ध योनि स्राव।

  1. 8-12 सप्ताह के लिए अपने पहले अल्ट्रासाउंड की योजना बनाएं। तब आप निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेंगे और देखेंगे।
  2. ईमानदारी और पूरी तरह से अपने प्रसूति विशेषज्ञ को आपकी भलाई में मामूली बदलावों के बारे में सूचित करें।
  3. समय पर सभी आवश्यक परीक्षणों और शोधों से गुजरें।
  4. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की कोशिश करें। पहली तिमाही की अवधि के लिए, "धीमा", आराम अधिक, तनाव कम से कम करें।
  5. अपने शरीर को सुनो।
  6. जैसे ही वे उन्हें महसूस करना शुरू करते हैं, बच्चे की गतिविधियों को ध्यान से देखें (यह आपके साथ संचार की उनकी सार्वभौमिक भाषा है)।
  7. महिला परामर्श में नियमित रूप से शामिल हों।

यदि खतरे के संकेत दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करें।

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