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हेपेटाइटिस ए: बच्चों में लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम

हेपेटाइटिस ए, एक तीव्र, चक्रीय रूप से होने वाली बीमारी है जो आरएनए युक्त वायरस के कारण होती है, जो नशे के अल्पकालिक लक्षणों की विशेषता है, एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ तेजी से गुजरने वाले यकृत समारोह विकारों।

हेपेटाइटिस ए को गलती से बचपन की बीमारी नहीं माना जाता है, अक्सर यह 14-15 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। यह व्यापकता बच्चों के व्यवहार की बारीकियों से जुड़ी है, जो सामान्य जिज्ञासा और खोज गतिविधि पर आधारित है। खेल में, मज़ा, बच्चों को बस या तो गंदे हाथों या दूषित वस्तुओं पर ध्यान नहीं जाता है, और तुरंत एक ऐपेटाइज्ड, यहां तक ​​कि बिना पके सेब को काटने की इच्छा अक्सर अप्रतिष्ठित होती है।

एचएवी या हेपेटाइटिस ए वायरस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर जल्दी से विकसित होती है और सुरक्षित रूप से समाप्त होती है, लेकिन गंभीर रूप भी होते हैं, मुख्य रूप से बच्चों की इस श्रेणी में उनका निदान किया जाता है:

  • नवजात शिशु।
  • अतिकुपोषित बच्चे।
  • संबद्ध तीव्र बीमारियों या पुरानी विकृति वाले बच्चे।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए शायद ही कभी 40 दिनों से अधिक रहता है, हालांकि, यकृत समारोह की वसूली और बहाली की अवधि छह महीने तक रह सकती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को एक संयमी आहार को बनाए रखने और शारीरिक गतिविधि, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए की महामारी विज्ञान

बच्चों में एचएवी की महामारी विज्ञान शरीर में वायरस के प्रवेश के तंत्र द्वारा विशेषता है। वितरण पथ एक है - फेकल-ओरल, जब संक्रमण भोजन, पानी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, लेकिन सबसे अधिक बार गंदे, बिना हाथ की मदद से।

भोजन के माध्यम से संक्रमण का बड़े पैमाने पर प्रकोप बच्चों के संस्थानों में संभव है यदि बच्चे एक साथ भोजन या पानी को दूषित करते हैं, तो वे वायरस से संक्रमित होते हैं। कुछ विशेषज्ञों ने संक्रमण के हवाई, परावर्तन और ऊर्ध्वाधर मार्गों का एक संस्करण सामने रखा। नैदानिक ​​अभ्यास में, ऐसे मामलों को वास्तव में नोट किया गया था, लेकिन वे संक्रमण की विशिष्ट स्थितियों के बजाय अपवाद हैं, और अत्यंत दुर्लभ हैं।

संक्रमण का मुख्य भंडार एक वायरस से संक्रमित व्यक्ति है, जो एक बच्चा और एक वयस्क दोनों है। एचएवी वायरस मल के द्रव्यमान में उत्सर्जित होता है, मूत्र में और पीलिया की शुरुआत से पहले रक्त में, हेपेटाइटिस प्रीरिकेटर अवधि में अधिकतम गतिविधि प्रकट करता है। जैसे ही आंखों की श्वेतपटल, त्वचा को एक पीले रंग की पीली टिंट में चित्रित किया जाता है, एचएवी-वायरस का चयन बंद हो जाता है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस की संक्रामक बीमारी बीमारी के पहले दो या तीन दिनों में खतरनाक है, ऊष्मायन चरण के अंत के 10-14 दिनों बाद, एक बीमार बच्चे को संक्रमण के प्रसार के संदर्भ में खतरनाक नहीं माना जा सकता है। यह माना जाता है कि हेपेटाइटिस ए की महामारी विज्ञान मौसम से जुड़ी नहीं है, लेकिन गिरावट और सर्दियों में बीमारियों की संख्या में वृद्धि का एक छोटा प्रतिशत मनाया जाता है। यदि बच्चा सफलतापूर्वक बीमारी पर काबू पा लेता है, तो वह जीवन के लिए एचएवी के खिलाफ एक स्थिर, विश्वसनीय प्रतिरक्षा विकसित करता है। डब्ल्यूएचओ द्वारा विश्व समुदाय को प्रतिवर्ष प्रदान किए गए आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस ए के रोगियों की कुल संख्या का 80% से अधिक एक से चौदह वर्ष की आयु के बच्चे हैं।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के कारण

बच्चों को अक्सर हेपेटाइटिस ए से पीड़ित होने का कारण एक बहुत ही सक्रिय और प्रतिरोधी रोगज़नक़ है - हेपेटाइटिस ए वायरस, जो पिकोनावैर्यूज़ के विशाल परिवार के एंटरोवायरस के जीनस से संबंधित है। माइक्रोबायोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किए गए नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इस परिवार में आज 220 से अधिक प्रकार के वायरस हैं। क्रोमोसोमल जेनेटिक सेट (जीनोम) एचएवी में एक, आरएनए युक्त अणु और 4 प्रोटीन होते हैं। वायरस में एक संरचनात्मक कोर नहीं होता है और यह शेल से रहित होता है, इसके सभी जीनोटाइप में एक सामान्य एंटीजन, HAAg होता है, जिसे फेकल कहा जाता है, क्योंकि 90% जीन में यह फेकल तत्वों में पाया जाता है। अम्लीय वातावरण सहित विभिन्न कारकों के लिए उच्च प्रतिरोध को स्वीकार करते हुए, संक्रामक एजेंट एक सूखे कमरे में या भोजन पर अनुकूल कमरे के तापमान पर कई हफ्तों या यहां तक ​​कि महीनों तक बने रहने में सक्षम है। मल में, रोगज़नक़ लगभग एक महीने, पानी में रहने में सक्षम है - छह महीने से दस महीने तक। वायरस उबलते, भाप या पराबैंगनी विकिरण द्वारा निष्क्रिय किया जाता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए का कारण मुंह के माध्यम से बच्चे के पेट में हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) का प्रवेश है, आंतों के म्यूकोसा अवरोध का पारित होना और रक्त प्रवाह के माध्यम से यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करना है। यकृत में, हेपेटाइटिस का रोगज़नक़ा गुणा करना शुरू कर देता है, हेपेटोसाइट्स के साथ पुनरावृत्ति करता है। इस प्रक्रिया का ऊष्मायन एक महीने से अधिक नहीं रहता है, शायद ही कभी 40-50 दिन, पूरी अवधि, यकृत कोशिकाओं का विनाश। जब बीमारी का प्रतिष्ठित चरण शुरू होता है, तो वसूली (उपचार) की प्रक्रिया शुरू होती है, यह एचएजी एंटीजन के आक्रमण के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की समय पर सक्रिय प्रतिक्रिया के कारण होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी अधिक सक्रिय होती है, उतनी ही तेजी से वायरस द्वारा क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाएं नष्ट होती हैं और शरीर से बाहर निकाल दी जाती हैं, और बच्चे की त्वचा के प्रतिष्ठित टिंट का अधिक उच्चारण होता है। प्रतिरक्षा के अलावा, यकृत स्वयं संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में भाग लेता है, यह खो कोशिकाओं को बहाल करने की कोशिश करता है और पुनर्जीवित होता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के कारण वायरस के लिए शरीर की लगभग 100% संवेदनशीलता के कारण होते हैं, लेकिन इस रोग को अपेक्षाकृत हल्के माना जाता है और अक्सर इसका सुखद परिणाम होता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण यकृत कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बीमारी के रूपों पर निर्भर करते हैं, जो निम्न हो सकते हैं:

  • पीलिया के साथ तीव्र रूप।
  • बिना पीलिया के सबस्यूट फॉर्म।
  • बीमारी का उपमहाद्वीपीय रूप, जो लगभग स्पर्शोन्मुख है।

एक विशिष्ट हेपेटाइटिस ए रोग को पांच चरणों के अनुक्रम द्वारा दर्शाया गया है:

  • ऊष्मायन अवधि।
  • प्रारंभिक (prodromal) चरण।
  • प्रेडज़ेल्थशनी अवधि।
  • पीलिया।
  • पीली अवधि के बाद।
  • रिकवरी (वसूली)।
  1. वायरस का ऊष्मायन 15 दिनों से अधिक नहीं लेता है। अवधि स्पर्शोन्मुख है। रक्त के अध्ययन में एक विशिष्ट एंटीजन और एंजाइमों की उच्च गतिविधि का पता चला - एएलएटी और एएसटी।
  2. प्री-येलो अवधि संक्रमण का पहला संकेत है। इस स्तर पर बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं और बुखार, सिरदर्द, मतली और भूख की कमी से प्रकट होते हैं। भोजन के बाद उल्टी होती है और कुछ राहत मिल सकती है, लेकिन मतली जल्दी लौट आती है और यकृत में एक विशिष्ट दर्द होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से पेट फूलना, अपच, संभव दस्त या कब्ज के निशान। दो या तीन दिनों के बाद, बच्चे की स्थिति में थोड़ा सुधार होता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन अपच, कमजोरी और थकावट के लक्षण दिखाई देते हैं। मल और मूत्र एक असामान्य रंग प्राप्त करना शुरू कर देते हैं - मल को अपचित किया जाता है और मूत्र गहरा हो जाता है। यह हेपेटाइटिस के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक है, जिस पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, यह संकेत एक डॉक्टर तक तत्काल पहुंच और परीक्षा के सभी आवश्यक चरणों से गुजरने का एक कारण है। इस तरह की क्रियाएं इस तथ्य से संबंधित हैं कि बच्चों में हेपेटाइटिस ए एक असामान्य रूप में हो सकता है, बुखार और जिगर में दर्द के बिना, ताकि मूत्र और मल अक्सर संक्रमण के एकमात्र लक्षण होते हैं।
  3. पीलिया आंखों, चेहरे, गर्दन, हाथ और पूरे शरीर में सफेद रंग का हैपेटाइटिस के विशिष्ट रूप से धुंधला हो जाना है। बीमारी जितनी तीव्र होती है, उतनी ही सक्रियता से प्रतिरक्षा प्रणाली उसके खिलाफ लड़ती है, उतनी ही अधिक पीलापन स्पष्ट होगा। इस स्तर पर बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य को यकृत में वृद्धि के बावजूद सामान्य कहा जा सकता है। प्रतिष्ठित अवधि के दौरान, मल और मूत्र में रंग बदलता है, और रक्त की गिनती (यकृत परीक्षण) बिलीरुबिन, प्रोटीन और ट्रांसामिनिसेस के हिस्से पर मानदंडों की सीमाओं से स्पष्ट विचलन दिखाते हैं। प्रतिष्ठित अवधि का अंत एक बच्चे की भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार है, जब उसे अच्छी भूख लगती है, तो वह सक्रिय होता है, अच्छी तरह से सोता है। इसके अलावा पीलिया के पूरा होने का एक संकेत मल और मूत्र के सामान्य रंग की वापसी हो सकता है।
  4. वसूली का चरण यकृत समारोह को बहाल करने की प्रक्रिया है, इसलिए, अपेक्षाकृत सामान्य स्वास्थ्य संकेतकों के साथ, बच्चा अक्सर थका हुआ होगा और समय-समय पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करेगा। वसूली की अवधि 2 महीने से छह महीने तक रह सकती है, यह सब यकृत को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। बच्चों के बजाए वयस्कों के लिए रोग का असामान्य रूप विशेषता है। एचएवी के लक्षण विशेष रूप से 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में सुनाए जाते हैं, जो संक्रमण का तुरंत निदान करना और समय पर रोगसूचक उपचार शुरू करना संभव बनाता है।

हेपेटाइटिस बच्चों में एक टीकाकरण

कई विकसित देशों में, बच्चों में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण एक सामान्य नियोजित घटना है जिसे अनिवार्य माना जाता है। सीआईएस देशों में, एचएवी के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण की सूची में अभी तक शामिल नहीं है, हालांकि, लगभग सभी बाल रोग विशेषज्ञ एक पूर्वस्कूली या स्कूल संस्थान में भाग लेने से पहले बच्चे को टीकाकरण करने की जोरदार सलाह देते हैं। यह बच्चों और किशोरों के बड़े सांद्रता वाले स्थानों पर है जिससे हेपेटाइटिस का खतरा होता है। बच्चों में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण अग्रिम में किया जाना चाहिए - वायरस के संभावित संपर्क से 10-14 दिन पहले। इसके अलावा, उन बच्चों को टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है जो गर्मी की छुट्टियों के लिए स्कूल कैंपस में जाते हैं, संक्रमण के उच्च महामारी विज्ञान स्तर वाले देशों में अपने माता-पिता के साथ या अपने माता-पिता के साथ छुट्टी पर। इसके अलावा, जिन बच्चों के माता-पिता (या माता-पिता) हेपेटाइटिस ए के साथ बीमार हो गए थे, उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए। यह टीका किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद पहले हफ्ते में प्रभावी होगा।

बच्चे आमतौर पर टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करते हैं, हालांकि कुछ मामलों में अस्वस्थता के हल्के लक्षण हो सकते हैं, जिन्हें टीके के लिए शरीर की स्वीकार्य प्रतिक्रिया माना जाता है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा कम से कम 6 साल तक बनी रहती है, आज, दवा उद्योग कई दवा विकल्प प्रदान करता है जो आपको प्रशासन के बाद 10-15 वर्षों के भीतर हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक मजबूत प्रतिरक्षा रक्षा बनाने की अनुमति देता है।

हेपेटाइटिस ए क्या है

इस बीमारी के कई रूप हो सकते हैं, इन सभी की अपनी विशेषताएं और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यदि हम हेपेटाइटिस ए पर विचार करते हैं, तो यह एक संक्रामक रोग है जो यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करता है। रोग एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है और इस अंग के काम में नशा और विभिन्न विचलन के लक्षणों से प्रकट होता है।

यदि आप अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को देखते हैं, तो हेपेटाइटिस ए को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • यकृत कोमा के साथ हेपेटाइटिस।
  • तीव्र हेपेटाइटिस ए।
  • यकृत कोमा के बिना।

हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रत्येक बीमारी अपने तरीके से आगे बढ़ती है, हेपेटाइटिस ए की अवधि निम्नलिखित है:

  1. ऊष्मायन। यह मौखिक गुहा के माध्यम से वायरस आंत में प्रवेश करने के बाद शुरू होता है, फिर यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह गहन प्रजनन शुरू होता है। हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि तीन से पांच सप्ताह तक रहता है।
  2. रोग की पहली अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ प्रीरिकेरिक अवधि शुरू होती है - भूख कम हो जाती है, थकान दिखाई देती है, और पेट में दर्द हो सकता है। अक्सर तापमान में वृद्धि होती है।
  3. रोग का एक उज्ज्वल प्रकटन, जो पीले रंग की त्वचा, अंधेरे मूत्र और हल्के मल की विशेषता है। हेपेटाइटिस ए वायरस एक बढ़े हुए जिगर का कारण बनता है, कभी-कभी प्लीहा भी बढ़ जाता है।
  4. अगले चरण में, रोग की उपस्थिति कम हो जाती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, यकृत अपने मूल आकार में लौटता है।
  5. पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसमें आमतौर पर लगभग 3 महीने लगते हैं। इस समय, बच्चा अभी भी कुछ असुविधा महसूस करता है, शिकायतें हो सकती हैं।

हेपेटाइटिस सी कैसे होता है?

हेपेटाइटिस ए वायरस सबसे अधिक बार बच्चों के शरीर को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी को व्यक्तिगत मामलों में या छोटे महामारी के रूप में देखा जा सकता है, जब एक पूरा समूह बालवाड़ी या स्कूल में कक्षा में बीमार पड़ता है।

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो केवल लोगों को उजागर होती है, और इसलिए केवल एक व्यक्ति संक्रमण का वितरक हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह भूमिका एक रोगी द्वारा हेपेटाइटिस ए के एटिपिकल रूप से निभाई जाती है, जिसमें रोग का निदान नहीं किया जाता है। व्यक्ति वायरस का वाहक है, दूसरों को संक्रमित करता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण विभिन्न तरीकों से होता है, सबसे अधिक बार भोजन, पानी के साथ, आप मल के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। हवाई बूंदों से हेपेटाइटिस का संचरण असंभव है, यह रक्त आधान के दौरान संक्रमित हो सकता है, लेकिन रक्त में वायरस की अस्थिरता के कारण, यह जोखिम काफी छोटा है।

मानव शरीर इस संक्रमण के लिए काफी संवेदनशील है, आमतौर पर महामारी बच्चों के संस्थानों में फैल जाती है, जब बड़ी संख्या में बच्चे एक बार हेपेटाइटिस ए (बच्चों में लक्षणों को थोड़ा कम मानते हैं) से टकराते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि अगर किसी व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी का सामना करना पड़ा है, उदाहरण के लिए, बचपन में, तो जीवन के लिए प्रतिरक्षा विकसित होती है।

एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए का निदान

डॉक्टर-संक्रामक रोगों की प्रकृति और प्रकार का निर्धारण करने के लिए। बच्चे में पहले खतरनाक लक्षणों के तुरंत बाद इसे संबोधित किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और विशेष परीक्षण निर्धारित करेगा जो सटीक निदान स्थापित करेगा।

एक नियम के रूप में, मूत्र और रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के बाद एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए का निदान करना संभव है। एक विशेषज्ञ वायरल हेपेटाइटिस मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण भी लिख सकता है, जो बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस ए वायरस को अन्य प्रकार के रोगों में सबसे सुरक्षित माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा आसानी से संक्रमण करता है। यह सुविधा बताती है कि गंभीर परिणाम और जटिलताएं, जो खतरनाक हेपेटाइटिस ए हो सकती हैं, डॉक्टर निरीक्षण नहीं करते हैं। ठीक होने के बाद की बीमारी कोई निशान नहीं छोड़ती है। बच्चे का यकृत समारोह पूरी तरह से बहाल है।

हेपेटाइटिस ए को आसानी से सहने योग्य रोग माना जाता है जिसका केवल एक तीव्र रूप है। यह पुरानी जिगर की क्षति का कारण नहीं बनता है। वसूली के बाद, बच्चे का शरीर रोग के प्रेरक एजेंट से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह सुविधा भविष्य में जिगर के पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

हालांकि हेपेटाइटिस ए एक बच्चे के लिए बेहद खतरनाक बीमारी नहीं है, फिर भी संक्रमण का बच्चों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माता-पिता को बच्चे के पोषण और स्वच्छता पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। यह संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियों पर उचित उपाय करने और नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए समय की अनुमति देगा।

हेपेटाइटिस ए को एक खतरनाक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण खुद को हल करता है। हालांकि, अगर इस तरह की बीमारी ने बच्चे को पछाड़ दिया, तो यह जोखिम के लायक नहीं है। लिवर खराब होने के पहले संकेत पर आपको इसे किसी विशेषज्ञ को दिखाना होगा।

आप क्या कर सकते हैं

मुख्य बात यह है कि बीमारी और वसूली की पूरी अवधि के दौरान आपको बच्चे की स्थिति का निरीक्षण करना चाहिए और चिकित्सक की सभी सिफारिशों का जिम्मेदारी से पालन करना चाहिए। छोटे रोगी की उचित देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है। बीमारी के हल्के रूप में, बच्चे को अर्ध-बेड मोड का पालन करना चाहिए। गंभीर रूप में, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है।

बच्चे के आहार और आहार की समीक्षा करना भी आवश्यक है। हेपेटाइटिस ए को एक विशेष आहार से ठीक किया जा सकता है। भोजन से बाहर करना आवश्यक है:

  • वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ
  • डिब्बा बंद भोजन
  • लहसुन,
  • मूली,
  • कन्फेक्शनरी,
  • मसाला
  • स्मोक्ड उत्पादों।

आहार में ताजी और पकी हुई सब्जियां, अनाज, जूस और फल शामिल होने चाहिए।

डॉक्टर क्या करता है

बीमारी के एक जटिल रूप के मामले में, बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। थेरेपी में विशेष दवाओं के शरीर में परिचय शामिल होता है जो रक्त को शुद्ध करने और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है। आपको विटामिन लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

वसूली के बाद, बच्चे को क्लिनिक में रिकॉर्ड पर रखा जाता है। उसे छुट्टी के बाद दो बार दोहराया परीक्षाओं से गुजरना होगा: 2 महीने के बाद और छह महीने बाद।

निवारण

फिलहाल, सबसे प्रभावी निवारक उपाय को विशेष टीकाकरण माना जाता है। यह बच्चे को रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। वैक्सीन 1 वर्ष की आयु में बच्चों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।

जिम्मेदार व्यक्तिगत स्वच्छता भी यकृत संक्रमण को रोकने में मदद करेगी। ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे को कम उम्र से उनकी स्वच्छता की निगरानी करने के लिए सिखाना चाहिए, खाने से पहले सड़क और शौचालय के बाद अपने हाथ धोना चाहिए।

क्या वायरस हेपेटाइटिस को उत्तेजित करते हैं

एक बच्चे में हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट एक वायरस नहीं है, लेकिन 8 प्रजातियों के रूप में कई हैं। उनमें से प्रत्येक के पास यकृत ऊतक को हड़ताली वार देने की एक विशेष क्षमता है।

यह बीमारी के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण बन जाता है। विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होने वाले रोग संक्रमण के तंत्र के साथ-साथ लक्षणों, रोग की गंभीरता और सभी प्रकार के परिणामों के बीच भिन्न होते हैं।

वायरस सी, बी, और ए अक्सर हेपेटाइटिस को भड़काते हैं। आबादी की सबसे छोटी श्रेणी अक्सर ए फॉर्म का सामना करती है।

75% मामले इस विकृति को दर्शाते हैं। शेष प्रकार के वायरस अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गए हैं, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि उनके पास पर्यावरण में उच्च प्रतिरोध है।

Все вирусные гепатиты не чувствительны к перепадам температуры, как с низкими, так и высокими показателями.

Они способны не утратить свои вирусные элементы даже при нагревании до 60 градусов по Цельсию, которое может длиться на протяжении получаса.

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण विशेषता यह तथ्य है कि ये सभी सूखने, यूवी विकिरण और रसायनों की भीड़ का सामना करने में सक्षम हैं।

केवल उनके बीच कुछ अंतर हैं, जिनमें हेपेटाइटिस वायरस के प्रतिरोध के अंतर शामिल हैं।

बच्चों में हेपेटाइटिस वायरस के स्रोत

वायरस वाहक रोग फैलाने वाला मुख्य कारक है। लेकिन एक "लेकिन" है - विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के लिए संक्रमण का तंत्र अलग होगा।

वायरल यकृत रोग के एक प्रकार के संचरण पथ ए और ई फेकल-मौखिक हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, वायरस मूत्र या मल में मानव शरीर से बाहर निकल जाएगा।

इसके अलावा इस तथ्य को शामिल करना आवश्यक है कि एक बच्चा संक्रमित हो सकता है यदि वायरस गंदे हाथों के माध्यम से उसे मिलता है।

बच्चे हमेशा अपने मुंह में कुछ लेते हैं, और वास्तव में पाचन तंत्र संक्रमण के लिए एक गेट गेट है।

हेपेटाइटिस भी पानी के माध्यम से फैलता है। जलाशयों में द्रव वायरस के प्रकोप की उपस्थिति के साथ हो सकता है, और इसलिए यदि वह खराब गुणवत्ता वाले पानी की आपूर्ति से पानी पीता है तो बच्चा संक्रमित हो जाता है।

खाद्य मार्ग को स्थानांतरित करने के विकल्प को बाहर नहीं किया गया है। जब कुक द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया गया था।

वैज्ञानिकों के बीच एक और राय है कि हेपेटाइटिस ए वायरस को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन सभी विशेषज्ञ इस कथन से सहमत नहीं हैं।

बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

अपने जीवन के पहले वर्ष में बच्चे फार्म ए हेपेटाइटिस के साथ शायद ही कभी बीमार हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पास जन्मजात प्रतिरक्षा है।

एक साल के बाद ही वह धीमा होने लगता है। हेपेटाइटिस और लक्षण अक्सर 2-10 वर्ष की आयु के बच्चों में होते हैं।

वास्तव में, रोगियों के बाल चिकित्सा श्रेणी में 3 से 9 साल तक जिगर की घटनाओं में एक चोटी है।

इस तथ्य की व्याख्या यह है कि स्वच्छ नियम नहीं देखे जाते हैं। बच्चों के लिए ट्रैक माता-पिता हमेशा संभव नहीं होते हैं।

बच्चों के हेपेटाइटिस की ख़ासियत मौसमी हैं। सबसे अधिक बार, रोग खुद को शरद ऋतु और सर्दियों में प्रकट होता है।

यह हेपेटाइटिस ए वायरस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि अन्य प्रजातियों में कोई मौसमी संकेत नहीं है।

बच्चे का संक्रमण रक्त के माध्यम से हो सकता है, अगर यह हेपेटाइटिस बी और सी वायरस है। अक्सर ऐसे मामले दर्ज किए गए थे जब आधान किया जाना था या चिकित्सा कर्मचारियों ने एक गैर-कीटाणुरहित साधन का उपयोग किया था।

बच्चों के लिए मेडिकल सेंटर और डेंटल ऑफिस को सावधानी से चुनें। इस प्रकार के हेपेटाइटिस वास्तव में एक बड़ी समस्या है।

बात यह है कि, हेपेटाइटिस ए कैसे प्रकट होता है, इसके विपरीत, वायरस सी और बी वाले बच्चों के लक्षण मिट जाते हैं।

बच्चे को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसके अंदर एक खतरनाक विकृति विकसित होती है, और वास्तव में यह संक्रमण का मुख्य वितरक है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रकार के लिए बच्चों की संवेदनशीलता के संबंध में, यह एक उच्च प्रतिशत ध्यान देने योग्य है। यह रक्त, मल, मल, लार में निहित हो सकता है।

सबसे अधिक बार, बच्चा मातृ लार के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। हालांकि यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे मामले थे जब बच्चों ने एक बीमार व्यक्ति के साथ एक वॉशक्लॉथ या टूथब्रश का उपयोग करके संक्रमण के कारण दम तोड़ दिया।

वायरस प्रकार सी हेपेटाइटिस रक्त या दवाओं के माध्यम से प्रेषित होता है, इस मामले में स्रोत न केवल रोगी होगा, बल्कि एक स्वस्थ व्यक्ति भी होगा जो वायरस वाहक है।

दुर्भाग्य से, व्यवहार में ऐसे मामले थे जब गर्भ में एक बच्चा उसके पास से एक वायरस उठाता था।

इसके अलावा, चिकित्सा उपकरण, काटने और छेदने वाली वस्तुओं का उपयोग करते समय संक्रमण हो सकता है, जहां रक्त की एक नगण्य मात्रा भी थी।

बड़े बच्चे अपने कान, नाक, या गोदने को छेदने का सपना देखने लगते हैं। लेकिन इससे एक खतरा भी होता है यदि सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण का तथ्य बहुत अधिक है।

यह संभव है कि किशोर बीमार साथी के साथ अंतरंग संबंध के दौरान सी और बी के प्रकारों के वायरस पकड़ सकते हैं।

इस कारण से, कंडोम का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, और नशीले पदार्थों के उपयोग का भी सहारा नहीं लेना चाहिए।

जिगर के काम के बारे में

मानव अंगों की प्रणाली में, यकृत एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह एक प्राकृतिक फिल्टर है जो शरीर में हानिकारक और विषाक्त तत्वों से रक्त को शुद्ध करता है।

अगर शरीर में सूजन और वायरस नहीं हैं तो शरीर एक सामान्य गति से काम करेगा।

यदि हेपेटाइटिस ए प्रकट होता है, तो बच्चों और वयस्कों में लक्षणों को जल्द से जल्द पहचानने की आवश्यकता होती है, तो यकृत गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

इस मामले में, आप संकोच नहीं कर सकते। स्थिति की उग्रता उपचार पाठ्यक्रम के हाथों में नहीं चलेगी। एक डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो एक सक्षम उपचार लिखेगा।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के बारे में

इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस की अपनी विशेषताएं और अभिव्यक्तियाँ हैं। जल्द से जल्द इसके विकास को रोकना महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में कोई जटिलताएं न हों।

यदि हम एक बच्चे में हेपेटाइटिस फॉर्म ए को एक संक्रामक बीमारी मानते हैं, तो सबसे पहले यह ध्यान देने योग्य है कि अंग की कोशिकाएं बहुत पीड़ित होती हैं।

बीमारी का एक चक्रीय पाठ्यक्रम है, और एक बच्चे में हेपेटाइटिस के लक्षण नशा और अंग की स्थिति में विभिन्न प्रकार के विचलन के रूप में प्रकट होते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण क्या हैं

सभी लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि हेपेटाइटिस किस प्रकार के बच्चे को पकड़ता है। यदि यह ए वायरस है, तो ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से 7 सप्ताह तक होगी, बी - 4 से 6 सप्ताह तक, सी - कुछ दिनों से 8 सप्ताह तक।

अगले चरण में, बच्चा अस्वस्थ महसूस कर सकता है। एक ठंड पर स्थिति को लिखना संभव है, क्योंकि बच्चे को बुखार, खांसी, एक भरी हुई नाक और भूख लग सकती है।

यह संभव है कि संकेत एक गैस्ट्रिक प्रकार के होंगे, जो पसलियों के नीचे दाईं ओर के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होते हैं।

बच्चे को कमजोरी, खाने की इच्छा की कमी की भी शिकायत होगी। उसे उल्टी या मतली हो सकती है।

सबसे अधिक बार, कोई भी हेपेटाइटिस के लिए एक बच्चे को ठीक करने के लिए जल्दी नहीं करता है, क्योंकि माता-पिता सोचते हैं कि उसने केवल पेट को उड़ा दिया। केवल वास्तव में, यकृत अंग में भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा स्थिति बेहद जटिल है।

एक अन्य प्रकार का हेपेटाइटिस ए है, जिसमें जोड़ों में दर्द, त्वचा पर एक दाने, और सामान्य स्थिति पीछे हटने के साथ होगी।

इस स्तर पर चिकित्सक अंग में वृद्धि और मूत्र को काला करने पर ध्यान देता है।

नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का कोर्स

जैसा कि हमने थोड़ा उच्च उल्लेख किया है, हेपेटाइटिस शायद ही कभी शिशुओं को प्रभावित करता है, लेकिन यह कहना संभव नहीं है कि कोई विकृति नहीं है।

अक्सर, संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से शिशुओं में होता है, जो पहले से ही विकृति विज्ञान के गंभीर रूप का संकेत देता है।

इस प्रक्रिया की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि जीव का संक्रमण माँ के गर्भ के अंदर या ट्रांसप्लास्टिक रूप से होता है।

यदि संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में मनाया जाता है, तो यह संभव है कि समय से पहले जन्म का खतरा होगा, साथ ही बच्चे की विकास संबंधी असामान्यताओं की घटना का भी पता चल जाएगा।

जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण देखा जाता है, तो बच्चा पहले से ही एक बीमारी के साथ पैदा हो सकता है जो सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

एक परीक्षा नियुक्त करने के बाद, डॉक्टर यकृत एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि, अंग के आकार में वृद्धि और बच्चे में तिल्ली का पता लगा सकता है, जो यह पुष्टि कर सकता है कि एक नवजात शिशु पैथोलॉजी के संवेदनाहारी रूप का अनुभव कर रहा है।

यह तीव्र और पुरानी दोनों हो सकता है। शायद ही कभी, लेकिन यह संभव है कि सिरोसिस के गठन के चरण में एक बच्चे को भी पित्त पथ का संलयन हो सकता है।

यह तब हो सकता है जब एक बच्चे को स्टेफिलोकोकल या अन्य वायरल माइक्रोबियल संक्रमण के रूप में हेपेटाइटिस वायरल होता है, जो कि शिशु सामग्री के प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है।

नवजात शिशुओं में विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस का कोर्स गंभीर है, और एक भड़काऊ चरित्र के साथ विकृति विज्ञान की जटिलताएं और जटिलताएं अक्सर दिखाई दे सकती हैं।

बच्चे के स्वास्थ्य के साथ गंभीर समस्याओं से बचने के लिए, समय में विकृति का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में हेपेटाइटिस निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​उपाय

वयस्क रोगियों के मामले में, डॉक्टर पहले बच्चे का नैदानिक ​​परीक्षण करते हैं।

इस मामले में, उपचार के लिए सही कोर्स करने के लिए सही निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है।

पहचानें बच्चे की विकृति प्रयोगशाला, महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​डेटा पर आधारित हो सकती है।

किसी भी संदेह के मामले में, आपको हेपेटाइटिस के लिए एक परीक्षा लेने की आवश्यकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए धन्यवाद, वायरल हेपेटाइटिस आरएनए को पीसीआर और एलिसा द्वारा एक बच्चे के रक्त में पाया जा सकता है।

गैर-विशिष्ट संकेतकों का उपयोग करना, यकृत के अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना, पैथोलॉजी और इसके पाठ्यक्रम की डिग्री का आकलन करना संभव है, और रोग के परिणाम पर एक भविष्यवाणी भी करना है।

हेपेटाइटिस के लिए परीक्षणों के मामले में, एक विशेष परीक्षण पास करना आवश्यक है, जो हेपेटोसेलुलर एंजाइमों की गतिविधि और वर्णक चयापचय के संकेतकों को निर्धारित करेगा।

जब निदान को स्पष्ट किया जाता है, तो आप चिकित्सा के चिकित्सीय पाठ्यक्रम को शुरू कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाए।

यदि यह विकृति विज्ञान के विकास का प्रारंभिक चरण है, तो माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के लक्षणों पर ध्यान दें और जितनी जल्दी हो सके मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

ऊपर पैथोलॉजी के संकेत दिए गए थे, जो सभी वयस्कों को जानने के लायक है।

बच्चों में हेपेटाइटिस

प्रत्येक प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस की अपनी विशेषताएं हैं, क्रमशः और परिणाम। यदि हम ए वायरस के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी एक मध्यम और हल्के रूप की विशेषता है।

यह सब बच्चे की वसूली की ओर जाता है, और जीर्ण रूप में संक्रमण के मामले बहुत दुर्लभ हैं, लगभग कभी नहीं।

लेकिन हेपेटाइटिस में, मध्यम के अलावा, इसका एक गंभीर रूप भी है। डॉक्टर उन परीक्षणों को लिखेंगे जिनका प्रदर्शन छह महीने से पहले नहीं सुधरेगा।

5 प्रतिशत मामले ऐसे भी होते हैं जब यह बीमारी पुरानी रूप में विकसित होती है। हेपेटाइटिस सी के प्रकार के लिए, पैथोलॉजी कुछ आसान है, लेकिन फिर भी जीर्ण रूप में संक्रमण की संभावना अधिक है - यह 80 प्रतिशत मामलों में है।

रिकवरी के रूप में परिणाम अक्सर विकृति विज्ञान के एक प्रतिष्ठित रूप के साथ मामलों में तय किया जाता है।

पैथोलॉजी के परिणाम को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के मामलों के लिए वसूली की संभावना अधिक है।

बच्चों में मृत्यु का 1 प्रतिशत है, और शिशुओं में यह थोड़ा अधिक है। पैथोलॉजी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के लिए, न केवल मृत्यु, बल्कि कोमा का विकास भी संभव है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, आपको एक आहार का पालन करने और निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता है, जिसका उल्लेख लेख में थोड़ा नीचे किया जाएगा।

बच्चों को धीरे-धीरे ठीक होने दें, और अधिकांश लोग जो बीमार हैं, उन पर अवशिष्ट प्रभाव पड़ता है, लेकिन परिणाम अभी भी अनुकूल हैं।

पोस्टहेपेटाइटिस सिंड्रोम के संकेतों में बच्चे में बेचैनी और परेशानी की शिकायतें शामिल हैं।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर महत्वपूर्ण बदलावों को नहीं देखेंगे। इस स्थिति में सबसे अच्छी सिफारिश अनुपालन होगी।

धीरे-धीरे, अवशिष्ट प्रभाव कम हो जाएगा, और इसलिए बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

हालांकि ऐसे मामले सामने आए हैं जब ऐसी शिकायतें कई सालों तक बनी रहीं।

एक और मामला है जब एक अवशिष्ट घटना का मतलब होगा रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

यह विश्लेषण कार्यात्मक यकृत विफलता की अभिव्यक्ति की पुष्टि करता है, लेकिन पैथोलॉजी सौम्य है।

अवशिष्ट प्रभावों में कोलेंजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और डिस्केनेसिया भी शामिल हैं, अर्थात्। पित्त पथ के विकास में विचलन।

इन विकृति विज्ञान की पहचान यथाशीघ्र की जानी चाहिए ताकि उनके पास हेपाटोकोलेस्टाइटिस के चरम पर पहुंचने का समय न हो।

एक बच्चा जिसे हेपेटाइटिस है, वह जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकृति से पीड़ित हो सकता है। लगातार मामलों में पाचन तंत्र की खराबी होती है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ या ग्रहणीशोथ।

लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि यकृत के सिरोसिस को हेपेटाइटिस के पुराने रूप से विकसित किया जा सकता है। 80 प्रतिशत में ऐसे मामले पाए जाते हैं!

एक बच्चे के डॉक्टर के अवलोकन की विशेषताएं

जब बच्चे को हेपेटाइटिस होता है, तो उसे छह महीने या उससे अधिक समय तक डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए। सब कुछ पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

विशेषज्ञ परीक्षाएं पैथोलॉजी की जटिलता को निर्धारित करने और उन्हें ठीक करने के लिए समय की अनुमति देंगी। बच्चों को अगले 6 महीनों के लिए शारीरिक शिक्षा और खेल कक्षाओं से छूट दी जानी चाहिए।

वायरस के प्रसार की रोकथाम

संक्रमित शरीर का प्रारंभिक निदान करना महत्वपूर्ण है। यह वायरस के प्रसार को रोकने के लिए उसे समाज के अन्य सदस्यों से हटा देगा।

उस स्थिति में जब बच्चा हेपेटाइटिस के रोगी के साथ संपर्क में था, तो आपको हर दिन उसकी आंखों को देखने की जरूरत है, त्वचा की जांच करने के लिए आइकनिक टिंट निर्धारित करें। इसके अलावा महत्वपूर्ण उपायों में से एक यकृत का संकुचन होगा।

वायरस के foci का पता लगाने के मामलों में, आपको हर 2 सप्ताह में परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। यह उपाय तब तक उचित होगा जब तक कि फ्लैश समाप्त नहीं हो जाता।

विभिन्न प्रजातियों के वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, उपभोग किए जाने वाले भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करना आवश्यक है, सार्वजनिक और व्यक्तिगत दोनों स्वच्छता के नियमों का पालन करना।

बेशक, अगर बच्चे ने वायरस को पकड़ लिया, तो घर में कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए, आपको इन युक्तियों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

एक निवारक उपाय के रूप में, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो कि हेपेटाइटिस वायरस के एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, ये उपाय पैथोलॉजी वायरस की मौसमी गतिविधि में प्रासंगिक होंगे, यह अगस्त - अक्टूबर है।

टीकाकरण से न चूकें। सभी परिवार के सदस्यों, बच्चों और वयस्कों दोनों को स्थानीय स्वास्थ्य सुविधाओं में टीका लगाया जाना चाहिए।

इसे कैसे प्रसारित किया जाता है

वायरस एक संक्रमित व्यक्ति के मल और मूत्र के साथ-साथ रक्त और शरीर के उत्सर्जन के माध्यम से संपर्क के माध्यम से, जीवन के माध्यम से प्रेषित होता है। प्राथमिक लक्षणों के प्रकट होने से पहले यह मूत्र और मल क्या करता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण असंभव है, साथ ही साथ हवाई बूंदों से भी।

संक्रमण का चरम गिरावट और सर्दियों में आता है, जबकि गर्मियों में प्रवृत्ति कम हो जाती है। इसलिए, इन अवधि के दौरान, चाइल्डकैअर सुविधाएं और स्कूल एक महामारी की शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं। लेकिन एकमात्र प्लस यह है कि इस तरह के व्यक्ति के जीवित रहने से प्रतिरक्षा पैदा होती है।

बीमारी का चरण

बीमारी के विकास के 4 चरण हैं:

  • ऊष्मायन अवधि।
  • पूर्व प्रतिष्ठित।
  • पीलिया।
  • वसूली का चरण।

वायरस दोनों विशिष्ट और atypical रूप हो सकते हैं। एक विशिष्ट रूप को प्रतिष्ठित रूप से चित्रित किया जाता है। लेकिन atypical के लिए - anicteric form। गंभीरता से विभाजित:

  • आसान,
  • मध्यम गंभीर
  • भारी चरित्र
  • घातक।

ऐसे मामले होते हैं जब रिकवरी चरण के बाद एक रिलैप्स या जटिलता होती है।

छोटी उम्र में ऊष्मायन अवधि का एक स्टैंप 7 दिनों से 50 तक रहता है, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि संक्रमण के बाद औसतन यह 2 से 4 सप्ताह तक दिखाई देता है। इसके अलावा, संक्रमण अपने प्रकार के आधार पर नैदानिक ​​संकेतों के साथ प्रकट होता है।

हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षण 37.5 से 39 डिग्री तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, रोगी जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, उल्टी, हानि या भूख की कमी), अपच का विकार महसूस करते हैं।

पेट और यकृत में दर्द की शिकायत। 2 दिनों के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और संक्रमण अगले चरण में प्रवेश करता है।

जब प्रतिष्ठित चरण में गुजरते हैं, तो मूत्र और मल रंग बदलते हैं। मल हल्का हो जाता है, और मूत्र कमजोर काली चाय के रंग जैसा दिखता है। प्रतिष्ठित अवधि कम से कम 6 दिनों तक रहती है। फिर प्रतिष्ठित रूप शुरू होता है।

इस चरण के लक्षण हैं: आंखों के प्रोटीन का पीला पड़ना, कभी-कभी शरीर, जीभ और चेहरे का। कुछ रोगियों में त्वचा की स्थिति को बदलने के बिना केवल आंखों के गोरे होने का पीलापन होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि सामान्य स्थिति सामान्य होने लगती है।

लक्षणों में से अधिकतम 3 महीने एक निशान नहीं रहेंगे, केवल पेट और यकृत में कमजोरी और दर्द की दुर्लभ घटनाएं संभव हैं।

वर्गीकरण

इस मुद्दे पर बीमारी के प्रकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम के संदर्भ में फिट है। निम्न प्रकार के हेपेटाइटिस ए प्रतिष्ठित हैं:

  1. विशिष्ट, जो रोग के सभी लक्षण लक्षणों से प्रकट होता है।
  2. एटिपिकल, यह संकेतों को मिटा देता है और हल्के रूप को संदर्भित करता है।

रोग के लक्षण पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, डॉक्टर भेद करते हैं:

  1. सौम्य रूप, जो बच्चों में सबसे आम है। नशा हल्का होता है, लिवर थोड़ा बढ़ जाता है। रोग प्रकृति में चक्रीय है, और लगभग एक महीने में वसूली होती है।
  2. हेपेटाइटिस एक मध्यम। बीमारी का एक सहज कोर्स है, पीलापन मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, न केवल यकृत, बल्कि प्लीहा भी बढ़ सकता है। नशा के लक्षण 2 सप्ताह तक रह सकते हैं। शरीर केवल दो महीने के भीतर ठीक हो सकता है।
  3. गंभीर रूप का निदान शायद ही कभी किया जाता है। नशा के लक्षण दृढ़ता से प्रकट होते हैं, बच्चा उदासीन, बाधित हो जाता है। चक्कर आना, दिल की ताल गड़बड़ी, नाक से खून बह रहा है और त्वचा पर एक दाने है। यकृत बहुत बढ़ जाता है और तालु पर तेज दर्द होता है।
  4. 20% रोगियों में एनीकटिक रूप होता है। श्वेतपटल और त्वचा का कोई पीलापन नहीं देखा जाता है। कमजोरी, भूख न लगना, उल्टी और मतली हो सकती है। इस बीमारी को बढ़े हुए जिगर से पहचाना जा सकता है।
  5. बीमारी का एक उपवर्गीय रूप भी है, जिसमें कोई भी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। नैदानिक ​​अध्ययन के बाद ही निदान किया जा सकता है। ऐसे बच्चे बच्चों की टीम में महामारी प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
  6. Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. इस फॉर्म में लंबा समय लगता है, कई महीनों तक खिंच सकता है, लेकिन जीर्ण नहीं होता है।

बच्चों में बीमारी का कोर्स

बच्चों में हेपेटाइटिस ए कैसे प्रकट होता है यह पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करेगा। डॉक्टरों का कहना है:

  1. एक्यूट करंट। यह सबसे अधिक बार होता है, और, एक नियम के रूप में, 2-3 सप्ताह में सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। शिशुओं में तीव्र हेपेटाइटिस ए 3 महीने तक रह सकता है, लेकिन ठीक होने के कुछ समय बाद कुछ शिकायतें हो सकती हैं।
  2. यदि रोग 3 महीने से अधिक समय तक नहीं रहता है, तो एक लंबा पाठ्यक्रम नोट किया जाता है। लंबे समय तक लिवर सामान्य नहीं लौट सकता है, लेकिन जल्द ही या बाद में रिकवरी आएगी यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं।
  3. विकृति के साथ विकृति। इस कोर्स के साथ, रोग के नैदानिक ​​संकेत बढ़ जाते हैं, यकृत के परीक्षण बिगड़ जाते हैं, इस अंग की कोशिकाओं में रोग प्रक्रिया लंबे समय तक बनी रहती है।
  4. बीमारी का कोर्स, जो पित्त पथ को प्रभावित करता है। ऐसा अक्सर मध्यम रूप के साथ होता है। रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है और केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से पहचाना जाता है।
  5. इंटरकोर्स के संक्रमण के साथ पैथोलॉजी के लिए। एक नियम के रूप में, जोड़े जाने वाले रोग, हेपेटाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन बढ़े हुए जिगर का कारण बन सकते हैं।

प्रीरिकेरिक अवधि के लक्षण

इस अवधि की अवधि 3 से 7 दिनों तक है। इसमें एक संक्रामक चरण और द्वितीयक विषाक्तता शामिल है। पहले बच्चे के शरीर के नशे की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ रोग की शुरुआत काफी तीव्र है:

  • तापमान में तेज वृद्धि।
  • सामान्य कमजोरी।
  • सिरदर्द।
  • Tachycardia।
  • शायद ही कभी, लेकिन उल्टी हो सकती है।
  • पेट में दर्द।

संक्रामक अवधि कुछ दिनों तक रहती है, और फिर तापमान कम हो जाता है, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। माध्यमिक विषाक्तता का चरण और इसके लक्षण जिगर की विफलता के विकास का संकेत देते हैं, इस मामले में हेपेटाइटिस ए के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, सबसे अधिक बार:

  • सुस्ती।
  • उदासीनता।
  • उनींदापन।
  • चक्कर आ सकते हैं।
  • भूख कम हो जाती है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का विरोध होता है।
  • मतली और उल्टी।

इस स्तर पर, यकृत मोटा हो जाता है, आकार में काफी वृद्धि होती है, बच्चे को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस हो सकता है। यदि इस अवधि के दौरान रक्त विश्लेषण के लिए लिया जाता है, तो यकृत एंजाइम गतिविधि में वृद्धि पाई जाती है।

प्रीज़ेल्थुशनी अवधि मूत्र और कैलोरी मलिनकिरण को कम करने के साथ समाप्त होती है।

प्रतिष्ठित अवधि में बच्चों में लक्षण

यदि हेपेटाइटिस ए का निदान किया जाता है, तो आईसीटी अवधि में बच्चों में लक्षण बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। वे तीन द्वारा प्रतिष्ठित हैं: लक्षणों में वृद्धि, विकृति विज्ञान और मंदी की ऊंचाई।

बिलीरुबिन का रक्त स्तर बढ़ जाता है, आमतौर पर इस प्रक्रिया में 6-8 दिन लगते हैं, और फिर गिरावट शुरू होती है, अगर रोग का कोर्स अनुकूल है। प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन, पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है, यकृत समारोह ग्रस्त होता है।

एक नियम के रूप में, इस अवधि में 6 वर्ष की आयु के बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण इस प्रकार हैं:

  • अचानक तापमान अलग-अलग हो सकता है। यह सब comorbidities और भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का उल्लंघन किया।
  • पाचन तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस बीमारी की गंभीरता यह है कि हेपेटाइटिस ए दिल के काम में बदलाव करता है, जिसे हृदय की मांसपेशियों में बिगड़ा चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा समझाया जाता है।

पश्चात की अवधि में प्रकट होते हैं

प्रतिष्ठित अवधि के अंत के बारे में रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा से आंका जाता है। यदि आंकड़े सामान्य मूल्यों तक गिर गए, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि पीछे बीमारी का चरम है।

प्रतिष्ठित अवधि आमतौर पर दो सप्ताह तक रहती है, लेकिन यह लंबे समय तक रह सकती है। पॉसलेक्टुलनी की अवधि तीन सप्ताह हो सकती है, लेकिन कुछ बच्चों के लिए - और कुछ महीने। इस अवधि के अंत के कोई स्पष्ट संकेतक नहीं हैं, एक नियम के रूप में, मुख्य मानदंड यकृत आकार का सामान्यीकरण है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में कमी।

शिशुओं में हेपेटाइटिस ए कैसे होता है

शिशुओं में बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। मिश्रित रूप (वायरल-बैक्टीरियल) में बहने की प्रवृत्ति होती है, जिसे परीक्षा के दौरान पहचाना जाता है।

एक और विशेषता यह है कि अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर बीमारी की शुरुआत को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन अव्यक्त प्रक्रिया की वृद्धि - जन्मजात या अंतर्गर्भाशयकला।

बच्चों में रोग वयस्कों या बड़े बच्चों की तुलना में भारी है। प्रीरिकेरिक अवधि में केवल कुछ दिन लगते हैं और कोई स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए पीलिया शुरू होने पर अक्सर विकृति की पहचान की जाती है।

तीव्र शुरुआत में शिशुओं में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

  • भूख में कमी।
  • बार-बार होने वाली मर्यादा।
  • आंतों में संक्रमण।
  • उच्च तापमान
  • श्वसन प्रणाली के भयावह लक्षण हो सकते हैं।
  • मूत्राशय और मूत्र प्रतिष्ठित रंग की अवधि की शुरुआत से एक दिन पहले सचमुच अपना रंग बदलते हैं।

हेपेटाइटिस उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एक छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं या होम थेरेपी लिख सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए का इलाज

चूंकि हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि अक्सर किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होती है, बीमारी का आमतौर पर पहले से ही प्रतिष्ठित चरण में निदान किया जाता है। थकान की पहली अभिव्यक्तियों में, भूख में कमी, कुछ माता-पिता गंभीर ध्यान नहीं दे सकते हैं। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ हेपेटाइटिस ए के इलाज के बारे में सभी सिफारिशें दे सकता है, आमतौर पर थेरेपी निम्न उपायों के लिए आती है:

  1. रोगी के हल्के रूप में अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है, गंभीर रूप में, इसे कम से कम 5 दिनों तक मनाया जाना चाहिए।
  2. एक बीमार बच्चे को उचित और पूर्ण पोषण की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 1: 1: 4 होगा।
  3. माता-पिता को अपने आहार में अधिक कच्ची सब्जियां, फल, साग और रस शामिल करना चाहिए।
  4. दुर्दम्य वसा को बाहर करना आवश्यक है, जो आमतौर पर मार्जरीन, वसा में पाए जाते हैं। हमें डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, वसायुक्त मछली और मांस को बाहर करना होगा। गर्म मसाले, सॉस, कैंडी और पेस्ट्री के उपयोग से लाभ न करें।
  5. आमतौर पर, डॉक्टर हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए विशेष दवाओं को निर्धारित नहीं करते हैं, वे कोलेगॉग लिख सकते हैं। रोग की तीव्र अवधि में, कोलेसिटिक कार्रवाई की दवाओं की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट, बर्बेरिन, और कोलेस्ट्रॉल-स्रावित कार्रवाई की वसूली के दौरान: अल्लोहोल, कोलेनिम।
  6. डॉक्टर अक्सर मरीजों को बी विटामिन ("कॉम्बीबेन") का एक कोर्स लिखवाते हैं।
  7. यदि कोलेस्टेसिस एक कोलेस्टेटिक रूप से मनाया जाता है, तो "उर्सोसन" विधि प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में इंगित की जाती है। गंभीर रूप में, ऐसी चिकित्सा की अवधि 3 से 6 महीने तक हो सकती है।
  8. यदि हेपेटाइटिस गंभीर है, तो जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें बच्चे के शरीर के 10 मिलीलीटर / किग्रा की खुराक में एक बूंद और अंतःशिरा 1.5% रीमबरीन समाधान शामिल होता है।
  9. उपचार के दौरान, बीमारी के रूप और इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, एंटरोसर्बेंट्स, जैसे कि एंटरोसगेल, एंटरोडेज़, निर्धारित हैं।
  10. रोग की शुरुआत के डेढ़ से दो महीने बाद, रोगी की पहली परीक्षा की जाती है, 3 महीने के बाद दूसरी परीक्षा आवश्यक होती है। यदि चिकित्सक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का निदान नहीं करता है, तो बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

यह विचार करना आवश्यक है: यदि चिकित्सा घर पर की जाती है, तो छोटे रोगी के लिए एक अलग कमरा और सभी व्यक्तिगत सामान (व्यंजन, स्वच्छता उत्पाद) आवंटित किए जाने चाहिए।

हेपेटाइटिस के परिणाम ए

चूंकि इस बीमारी का वायरस यकृत के कार्य और एंजाइमैटिक सिस्टम को बाधित करने में सक्षम है, इसलिए हम यह मान सकते हैं कि इससे पूरे बच्चे के शरीर के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक माता-पिता को इस विकृति की गंभीरता और इसके परिणामों को समझना चाहिए, इसलिए पहली अभिव्यक्ति में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।

यदि चिकित्सा को समय पर शुरू किया जाता है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों, बिस्तर आराम का पालन किया जाता है, पोषण के लिए समायोजन किया जाता है, फिर आप संभावित जटिलताओं से डर नहीं सकते। यदि बोटकिन की बीमारी (जिसे हेपेटाइटिस ए भी कहा जाता है) का इलाज नहीं किया जाता है, तो निश्चित रूप से भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। जिन जटिलताओं का सबसे अधिक सामना करना पड़ता है उनमें निम्नलिखित हैं:

  • जिगर में विकार।
  • भोजन के पाचन में समस्या।
  • यकृत आकार में कम हो जाता है।
  • एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है।
  • जलोदर।
  • यह यकृत की विफलता को समाप्त कर सकता है।
  • क्रोनिक रूप में रोग का संक्रमण।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो हेपेटाइटिस ए धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, सभी प्रयोगशाला पैरामीटर सामान्य पर लौट आते हैं, और यकृत अपने काम को बहाल करता है।

बीमारी के विकास को कैसे रोकें

वायरल हेपेटाइटिस ए से बचाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए विभिन्न उपाय संक्रमण के स्रोत, संक्रमण के तरीके और संक्रमण के लिए जीव की संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं।

शुरुआती निदान को करना महत्वपूर्ण है, फिर वायरस के प्रसार को रोकने के लिए रोगी को दूसरों से अलग करना संभव होगा। यदि बच्चा रोगी के संपर्क में रहा है, तो रोजाना त्वचा का निरीक्षण करना आवश्यक है, एक पीलिया रंग की उपस्थिति के लिए आंखों का श्वेतपटल, यकृत को फैलाने के लिए।

यदि पहले से ही हेपेटाइटिस ए का प्रकोप है, तो एक atypical रूप की पहचान करने के लिए, प्रकोप से मरने तक हर 2 सप्ताह में प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

निम्न तरीकों से संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए:

  • खानपान की निगरानी करें।
  • पीने के पानी की गुणवत्ता की निगरानी करें।
  • सार्वजनिक और व्यक्तिगत स्वच्छता के मानदंडों का निरीक्षण करें।
  • यदि एक बीमार बच्चा पाया जाता है, तो इस प्रकोप में कीटाणुशोधन करना आवश्यक है।
  • प्रोफिलैक्सिस के लिए, हेपेटाइटिस ए वायरस के एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री के साथ सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है।

इम्युनोप्रोफाइलैक्सिस आमतौर पर हेपेटाइटिस वायरस की गतिविधि के मौसम के दौरान किया जाता है, ज्यादातर गर्मियों के अंत में और शरद ऋतु की शुरुआत में।

लेकिन जितना संभव हो अपने आप को और अपने बच्चों को बीमारी से बचाने के लिए टीकाकरण की मदद से ही संभव है। रूस में, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के टीकों का उपयोग करते हैं, जो अक्सर निम्नलिखित होते हैं:

  • पॉलिपॉक्सिडोनियम "GEP-A-in-VAK-PO L" के साथ हेपेटाइटिस ए का टीका रूस में निर्मित है।
  • फ्रेंच एवासीम वैक्सीन।
  • हैव्रीक्स एक अंग्रेजी-निर्मित टीका है।
  • रूस में निर्मित एक अन्य हेपेटाइटिस ए वैक्सीन को शुद्ध केंद्रित adsorbed तरल GEP-A-in-VAK से शुद्ध किया जाता है।

एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले बच्चे के शरीर में इस प्रकार के टीके लगाए जाते हैं। अक्सर हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ सह-प्रशासन का अभ्यास करना, लेकिन शरीर के विभिन्न हिस्सों में। लगभग 95% टीकाकृत बच्चे इस वायरस के खिलाफ एक मजबूत प्रतिरक्षा बनाते हैं।

टीकाकरण के बाद अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। इंजेक्शन की जगह पर थोड़ी लालिमा, सूजन, तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। सभी युवा रोगियों में इस तरह के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, ज्यादातर अक्सर बच्चे टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

जिगर के सामान्य कामकाज के बिना, अन्य सभी अंग प्रणालियों के प्रभावी कामकाज असंभव है, इसलिए, इसके किसी भी विकृति का तुरंत निदान किया जाना चाहिए और प्रभावी चिकित्सा के अधीन होना चाहिए। यह युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। उनके स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी पूरी तरह से माता-पिता के कंधों पर आती है, इसलिए प्रयोगशाला संकेतकों में, बच्चे के व्यवहार में आदर्श से किसी भी विचलन पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है।

बीमारी क्या है?

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन की बीमारी) एक बीमारी है जो शरीर के नशा और यकृत के कार्य के साथ होती है। बोटकिन की बीमारी वायरल हेपेटाइटिस से संबंधित है। यह अन्य प्रकार की बीमारियों की तुलना में कम खतरनाक है, लेकिन सबसे आम है। यह केवल तीव्र रूप में होता है और समय पर निदान के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। वसूली के बाद, आपको बच्चे की स्थिति की देखभाल करने की आवश्यकता है, क्योंकि बीमारी का एक रिलेप्स अक्सर होता है।

संक्रमण के तरीके

हेपेटाइटिस ए का प्रेरक एजेंट फेकल-मौखिक मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वायरस मल, मूत्र, मासिक धर्म प्रवाह और वीर्य में पाया जाता है। जब ये पदार्थ पानी और भोजन में प्रवेश करते हैं, तो वायरस अपने गुणों को बरकरार रखता है। दूषित खाद्य पदार्थों के उपयोग से बच्चे की आंतों में संक्रमण हो जाता है। वहाँ वह जिगर और पाचन तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालने लगता है।

संक्रमण का एक और तरीका है - संपर्क-घरेलू। यह फेकल-ओरल से कम आम है। संक्रमण के ऐसे मार्ग के मामले में, बच्चों में रोग रोगी के व्यक्तिगत सामान के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, बीमारी असमान परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों को प्रभावित करती है।

ऊष्मायन अवधि और रोगजनन

बोटकिन की बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और इसमें 5 चरण शामिल होते हैं। एक विशिष्ट प्रतिष्ठित रूप में, रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

  • ऊष्मायन अवधि 3−5 सप्ताह तक रहता है। वायरस जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है, और इससे यकृत में। सबसे बड़ी ग्रंथि में, यह अंग के सामान्य कामकाज को गुणा और बाधित करता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग का कोई लक्षण नहीं देखा जाता है।
  • प्रीटिकेरिक चरण। नशे के पहले संकेतों की अवधि: थकान, भूख में कमी, लगातार मतली, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, 38.5 डिग्री तक बुखार।
  • Icteric अवधि। पहले संकेतों के एक सप्ताह बाद, हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं - त्वचा का पीला होना और आंखों का सफेद होना, त्वचा में खुजली, पेशाब का काला पड़ना, मल का निकलना। बच्चे को एक बढ़े हुए जिगर है। रोग की सबसे कठिन अवधि लगभग 10 दिनों तक रहती है।
  • रोगी की स्थिति में सुधार - पीलिया गायब हो जाता है, यकृत दर्द करना बंद कर देता है, इसका आकार सामान्य हो जाता है।
  • रोग की शुरुआत के 3 महीने बाद हेपेटाइटिस का प्रतिगमन होता है।

ठेठ प्रतिष्ठित रूप के अलावा, हेपेटाइटिस ए के इस प्रकार हैं:

  • Atypical icteric - एक दुर्लभ प्रकार जो किशोरों में सबसे अधिक होता है। यह कमजोर नशा द्वारा विशेषता है, लेकिन खुजली और पीलिया का उच्चारण करता है।
  • Anicteric। उसके लिए, विशेषता कमजोर लक्षण, जो अक्सर महत्व नहीं देते हैं। नतीजतन, बीमारी शुरू होती है।
  • अनैपरेटरी और सबक्लिनिकल - बच्चे में बीमारी के अधिकांश लक्षणों का अभाव है। केवल यकृत में वृद्धि देखी जाती है।
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बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लक्षण बीमारी के रूप पर निर्भर करते हैं। यह 3 रूपों में हो सकता है: हल्के, मध्यम और गंभीर। हल्का रूप - सबसे आम, 50% मामलों में होता है। यह इस तरह की अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

  • हल्का नशा (दस्त, मतली),
  • तापमान में मामूली वृद्धि
  • थोड़ा यकृत वृद्धि
  • पीलिया जो जल्दी से गुजरता है।

हेपेटाइटिस का मध्यम रूप 30% रोगियों की विशेषता है। बीमारी हल्के गंभीरता के साथ अधिक समय तक रहती है। इस तरह के रोग के पाठ्यक्रम में हेपेटाइटिस के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का महत्वपूर्ण पीलापन,
  • दाहिने हिस्से में दर्द,
  • जब लीवर की जांच करते हैं, तो एक तंग मार्जिन का पता लगाया जाता है,
  • मूत्र की मात्रा में कमी।

गंभीर गंभीरता दूसरों की तुलना में कम आम है - 10% तक मामले। मरीजों ने देखी ऐसी घटनाएं:

  • गंभीर नशा
  • अचानक वजन कम होना
  • उदासीनता और थकान
  • नाक से खून बह रहा,
  • जिगर और तिल्ली में तेज वृद्धि,
  • लंबे समय तक पीलिया रहा।
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एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सुविधाएँ

हेपेटाइटिस ए से संक्रमित 60% से अधिक बच्चे हैं। ज्यादातर अक्सर बीमार बच्चे 3 से 8 साल की उम्र के होते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोग उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि वे ट्रांसप्लांटेंटल प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित होते हैं - मां से प्रेषित एंटीबॉडी। यदि मां को हेपेटाइटिस है, तो गर्भावस्था, गर्भपात और समय से पहले जन्म के दौरान समस्याएं हो सकती हैं। सभी जटिलताओं से बचने के लिए, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हेपेटाइटिस ए को श्रम और स्तनपान के दौरान संचरित नहीं किया जाता है। यदि आप स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं, तो बीमारी बोटकिन बेबी भयानक नहीं है।

व्याधि का उपचार

बच्चों में हेपेटाइटिस ए के उपचार में दवा और विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। वायरस का मुकाबला करने के उद्देश्य से गतिविधियों में शामिल हैं:

  • अस्पताल का शासन
  • विशेष आहार
  • विशेष दवाओं का उपयोग - हेपेटोप्रोटेक्टर्स, कोलेरेटिक और नशीली दवाओं से,
  • विटामिन का उपयोग।

बीमार बच्चों को एक अस्पताल में अलग वार्ड में रखा जाता है। वसूली के अधीन, 15-30 दिनों के लिए चिकित्सा संस्थान में रहने की लंबाई। फिर संक्रमित दवाखाने में रहता है। बीमारी की शुरुआत से 45 वें - 60 वें दिन, बच्चे की जांच की जाती है, और 90 दिनों के बाद - एक दूसरा। रोगी की जांच के बाद रजिस्टर से हटा दिया जाता है या बीमारी का इलाज जारी रखता है।

बच्चों में हेपेटाइटिस ए से लड़ने की प्रक्रिया में एक पूर्ण और उच्च कैलोरी आहार के उद्देश्य से एक विशेष आहार बहुत महत्वपूर्ण है। इसके दौरान वसायुक्त, स्मोक्ड, अचार वाले उत्पाद, तले हुए खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद मांस शोरबा, खट्टा क्रीम, कॉफी और सभी प्रकार की शराब शामिल नहीं है। कम वसा वाले किस्मों के कम वसा वाले पनीर, शाकाहारी और डेयरी सूप, अनाज, केफिर, दही, पास्ता, मांस और मछली के उपयोग की सिफारिश की जाती है। बीमारी की अवधि में बहुत सारा पानी पीना भी महत्वपूर्ण है।

हेपेटाइटिस ए के उपचार में आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर्स के प्रशासन की महत्वपूर्ण भूमिका है।

उपचार के दौरान जिगर की रक्षा के लिए, बच्चे को "फॉस्फोग्लिव" या "लिव 52" दिया जाता है। उपचार प्रक्रिया में कोलेरेटिक दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। बच्चों को कोलेस्टेटिक दवाएं दी जा सकती हैं - फ्लेमिन, बर्बेरिन। सोरबेंट्स शरीर के नशे को दूर करने में मदद करेंगे। इस उद्देश्य के लिए, एंटरोसगेल और एंटरोडेज़ निर्धारित हैं। यदि किसी बच्चे को यकृत कोशिका क्षति होती है, तो चिकित्सक एंटीवायरल ड्रग्स - इंटरफेरॉन, वीफरन, इंट्रोन-ए निर्धारित करता है। थेरेपी की प्रक्रिया में विटामिन का उपयोग भी उतना ही महत्वपूर्ण है। डॉक्टर समूह बी (बीपी बी 2, बी 6), सी और पीपी के विटामिन लेने की सलाह देते हैं।10 से 15 दिनों तक रिसेप्शन का कोर्स।

निवारक उपाय और रोग का निदान

हेपेटाइटिस ए के खिलाफ सबसे अच्छा रोगनिरोधी टीकाकरण है। यह एक साल के बच्चों और 3 साल तक के बच्चों द्वारा किया जाता है। अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला वैक्सीन GEP-A-in-VAK, जिसे 0.25 मिलीलीटर की मात्रा में दो बार (पहले के बाद एक महीने बाद) दिया जाता है। पुन: परिचय 6 महीने के बाद होता है, और 10 साल के बाद पुनरावृत्ति। ज्यादातर मामलों में, टीका बच्चे द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, खुजली वाली त्वचा, बुखार और अस्वस्थता संभव है।

टीकाकरण के अलावा, हेपेटाइटिस ए स्वच्छता को रोकता है। गंदे बच्चों के हाथ - बीमारी का मुख्य स्रोत, इसलिए उन्हें नियमित रूप से साबुन और पानी से धोना महत्वपूर्ण है, खासकर खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद। खाने से पहले भोजन को धोना और संदिग्ध स्रोतों से पानी नहीं पीना भी महत्वपूर्ण है। बच्चे को केवल उनकी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने के लिए सिखाया जाना चाहिए। जब एक बच्चा बीमार होता है, तो आपको समय में एक डॉक्टर से परामर्श करने और उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। शीघ्र उपचार, आहार का अनुपालन और आवश्यक दवा लेने से शीघ्र स्वस्थ होने की गारंटी मिलती है। हेपेटाइटिस ए के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है। रोग पुराना नहीं होता है, और रोग की मृत्यु दर बहुत कम है।

वायरल हैपेटाइटिस का कारण

हेपेटाइटिस का प्रेरक एजेंट कई वायरस हो सकता है (वर्तमान में, उनमें से 8 हैं, शायद उनमें से अधिक हैं): ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, एसईएन, टीटीवी। उनमें से प्रत्येक में यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करने और संक्रमण, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, गंभीरता और परिणाम के तंत्र में भिन्न होने वाले रोगों का कारण होता है।

अधिक बार, हेपेटाइटिस वायरस ए, बी और सी के कारण होता है। बच्चों में, हेपेटाइटिस ए सबसे आम है (बच्चों में हेपेटाइटिस के सभी मामलों का 75%)। शेष प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस (एफ, डी, ई, जी, एसईएन, टीटीवी) अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं।

हेपेटाइटिस वायरस पर्यावरण में बेहद प्रतिरोधी हैं: निम्न और उच्च तापमान (60 डिग्री सेल्सियस तक हीटिंग 30 मिनट का सामना कर सकते हैं) के लिए असंवेदनशील, सुखाने, कई रसायनों और पराबैंगनी विकिरण की कार्रवाई। लेकिन अलग-अलग हेपेटाइटिस वायरस का प्रतिरोध अलग है।

वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है (केवल हेपेटाइटिस ए के लिए, कोई स्वस्थ वायरस वाहक नहीं हैं), लेकिन विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए संक्रमण का तंत्र अलग है।

हेपेटाइटिस ए और ई के साथ संक्रमण का तंत्र फेकल-ओरल है। विषाणु रोगी के शरीर से मल और मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। गंदे हाथों या खिलौनों, दूषित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, वायरस बच्चे के मुंह में प्रवेश करता है। संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार पाचन तंत्र है।

हेपेटाइटिस ए और ई के संचरण के तरीके निम्नलिखित हैं:

  • संपर्क-घरेलू: गंदे हाथों या खिलौनों, घरेलू वस्तुओं का उपयोग करके, वायरस मुंह के माध्यम से बच्चे के मुंह में प्रवेश करता है,
  • जलजनित: जल निकायों का प्रकोप जलजनित संक्रमण के साथ हेपेटाइटिस के प्रकोप का कारण हो सकता है यदि जल आपूर्ति प्रणाली खराब गुणवत्ता की है,
  • भोजन: भोजन के माध्यम से संक्रमण संभव है अगर इसे तैयार करने वाला व्यक्ति स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं कर रहा है
  • वायरल हेपेटाइटिस ए (सभी वैज्ञानिक नहीं पहचानते हैं) का वायुजनित प्रसार।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में हेपेटाइटिस ए के लिए संवेदनशीलता जन्मजात प्रतिरक्षा के कारण न्यूनतम है, जो वर्ष तक गायब हो जाती है। अधिकतम संवेदनशीलता - 2 से 10 साल के बच्चों में। इस उम्र में स्वच्छता के नियमों के लगातार उल्लंघन के कारण 3 से 9 साल के बच्चों की सबसे अधिक घटना देखी जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए, शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम है, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए कोई मौसम नहीं है।

अन्य सभी हेपेटाइटिस वायरस संचारित होते हैं। रक्त के माध्यम से.

हेपेटाइटिस बी और सी वायरस संक्रमित रक्त की भी नगण्य मात्रा में संक्रमण होता है। ऊष्मायन अवधि के अंत से रोगी संक्रामक हो जाता है।

बच्चों का संक्रमण दाता-वायरस वाहक से प्राप्त रक्त या रक्त उत्पादों के आधान के माध्यम से हो सकता है या रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान एक रोगी से (जो की संभावना नहीं है)। इसके अलावा, बच्चे खराब संसाधित पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों (दंत, शल्य चिकित्सा) के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

मिटने वाले रोगियों, हेपेटाइटिस बी के पुराने रूपों और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोग जो अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते हैं, विशेष रूप से संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरनाक हैं - वे अलग-थलग नहीं हैं और संक्रमण को फैलाना जारी रखते हैं।

वायरस बी न केवल रक्त में, बल्कि मल, मूत्र, लार, स्तन के दूध, आंसू द्रव और रोगी के अन्य जैविक तरल पदार्थों में निहित है। लेकिन बच्चे का संक्रमण आमतौर पर रक्त के माध्यम से और बेहद दुर्लभ मामलों में, मां की लार के माध्यम से होता है। दुर्लभ मामलों में, टूथब्रश, स्पंज आदि के सामान्य उपयोग से संक्रमण हो सकता है।

बी वायरस के प्रति बच्चों में संवेदनशीलता बहुत अधिक है। हालांकि, संक्रमण के संचरण मार्गों को ध्यान में रखते हुए, इस प्रकार के हेपेटाइटिस वाले बच्चों की घटना वायरल हेपेटाइटिस की कुल संख्या का केवल 11% है। शैशवावस्था (प्रसवकालीन मामलों) के बच्चों के साथ-साथ हेमोडायलिसिस विभाग में उपचार प्राप्त करने वाले बच्चों, अंग प्रत्यारोपण के बाद, प्लास्मफेरेसिस, ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों में, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

वायरस सी संक्रमित रक्त या रक्त उत्पादों के साथ संचारित। इसका स्रोत न केवल तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस के रोगी है, बल्कि एक स्वस्थ वायरस वाहक भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को मां-वायरस वाहक से संक्रमित किया जा सकता है, साथ ही साथ चिकित्सा उपकरण सहित खराब करने और काटने वाली वस्तुओं का उपयोग कर पैतृक रूप से संसाधित किया जाता है, उन पर रक्त की नगण्य मात्रा होती है (सर्जिकल संचालन के दौरान, दांतों को हटाने, आदि)।

गोदना, बॉडी पियर्सिंग, मैनीक्योर, इयररिंग्स के लिए ईयर पियर्सिंग करते समय किशोर बच्चे इस तरह से संक्रमित हो सकते हैं।

किशोरावस्था में, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का संक्रमण हो सकता है यौन असुरक्षित संपर्क में एक साथी-वाहक से। नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले किशोर भी इंजेक्शन से संक्रमित हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के बीच कोई क्रॉस प्रतिरक्षा नहीं है।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस के लिए रोग के चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के विकास में, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • ऊष्मायन,
  • preicteric,
  • पीलिया,
  • वसूली अवधि (वसूली)।

रोग एक विशिष्ट और atypical संस्करण में हो सकता है। एक विशिष्ट आइकनिक रूप है, एटिपिकल मिटाया गया है, एनिकटेरिक और अव्यक्त रूप है। वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स हल्का, मध्यम, गंभीर और घातक (फुलमिनेंट) हो सकता है। हेपेटाइटिस के तीव्र, लंबे और पुराने रूपों में भी (रोग की अवधि के आधार पर) होते हैं।

बीमारी के लंबे समय तक होने पर, एक चक्रीय, लंबे समय तक रोग होना संभव है, जब सुधार या पुनर्प्राप्ति के बाद, फिर से तेज हो जाता है और फिर से जारी होता है।

अण्डे सेने काअवधि पर हेपेटाइटिस ए 7 से 50 दिनों तक रह सकता है (अधिक बार यह 2-4 सप्ताह के बराबर होता है), के साथ हेपेटाइटिस बी - 1 से 6 महीने (अधिक बार - 1-1.5 महीने), के साथ हेपेटाइटिस सी - कई दिनों से 26 सप्ताह तक (अधिक बार - 7-8 सप्ताह)।

प्रीरिकेरिक अवधि विभिन्न प्रकारों में आगे बढ़ सकते हैं:

  • फ़्लू जैसा या कैटरल
  • जठरांत्र, या अपच,
  • asthenovegetative,
  • गठिया, या संधिशोथ।

इन्फ्लूएंजा जैसे प्रकार में, रोग तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है और रोग की भयावह अभिव्यक्तियों (नाक की भीड़, खांसी, कमजोरी, भूख की कमी), नाक से खून बह रहा है। कभी-कभी इस अवधि के दौरान एक बच्चे के लिए एक डॉक्टर का उल्लेख करते समय भी, "एआरवीआई" का निदान किया जाता है।

प्रीइंटरिक अवधि में एक गैस्ट्रिक प्रकार के मामले में, बच्चे को अधिजठर क्षेत्र में दर्द से परेशान किया जाता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, मतली, भूख की कमी, कमजोरी, और कभी-कभी उल्टी होती है। माता-पिता अक्सर इन घटनाओं को भोजन की प्रकृति या गुणवत्ता के साथ जोड़ने की कोशिश करते हैं, उन्हें भोजन की विषाक्तता पर संदेह होता है।

जब asthenovegetative संस्करण ने कमजोरी, उनींदापन, थकान, सिरदर्द, भूख की हानि को चिह्नित किया।

नशीली दवाओं के लक्षणों की पृष्ठभूमि पर जोड़ों में गंभीर दर्द की विशेषता है, प्रारंभिक अवधि में आर्थ्रालिक सिंड्रोम, त्वचा पर एक दाने हो सकता है। प्रीरिकेटर अवधि का यह प्रकार वायरल हेपेटाइटिस बी की अधिक विशेषता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ, प्रीरिकेरिक अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है, पैरेंटल हेपेटाइटिस के साथ यह लंबे समय तक (2-4 सप्ताह तक) रहता है।

पहले से ही प्रीरिकेरिक अवधि के अंत में यकृत का एक इज़ाफ़ा और गहरे मूत्र का रंग दिखाई देता है।

बीमारअवधि हेपेटाइटिस की उपस्थिति त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधला होने की उपस्थिति और तेजी से (1 या 2 दिनों में) की विशेषता है। सबसे पहले, यह श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्म, चेहरे, धड़, अंगों पर दिखाई देता है। इसके बाद, रिवर्स ऑर्डर में पीलापन गायब हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए के साथ, पीलापन पहले दिखाई देता है और तेजी से अधिकतम स्तर तक बढ़ जाता है, और फिर अधिक तेज़ी से गायब हो जाता है। हेपेटाइटिस बी में, पीलिया लंबे समय तक रहने के बाद दिखाई देता है, और यह धीरे-धीरे बढ़ता है और लंबे समय तक बरकरार रहता है।

पीलिया की गंभीरता हेपेटाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन बच्चे की कम उम्र में ऐसा अनुपालन नहीं हो सकता है। जब पीलिया प्रकट होता है, मूत्र एक समृद्ध गहरे रंग का अधिग्रहण करता है (यह मजबूत पीसा हुआ चाय जैसा दिखता है), और मल, इसके विपरीत, मलिनकिरण हो जाता है, सफेद मिट्टी जैसा दिखता है।

गंभीर पीलिया में, खुजली परेशान हो सकती है। पीलिया के आगमन के साथ, बच्चे की भलाई, एक नियम के रूप में, सुधार होता है, नशा के लक्षण काफी कम हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान यकृत का आकार बढ़ जाता है, और प्लीहा का आकार अक्सर बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे की उम्र जितनी कम होती है, उतनी बार तिल्ली बढ़ती है। अन्य अंगों से, परिवर्तनों का उच्चारण नहीं किया जाता है।

प्रतिष्ठित अवधि में गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ मनाई जाती हैं (त्वचा पर पेट में रक्तस्राव, नाक से खून बहना), नशा बढ़ता रहता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विशेष रूप से खतरनाक लक्षण: चिंता या सुस्ती, नींद की लय गड़बड़ी, अनिद्रा, बुरे सपने। उल्टी हो सकती है, पल्स दर को कम कर सकता है।

धीरे-धीरे, पीलापन गायब हो जाता है, यकृत का आकार सामान्य हो जाता है, और निर्वहन का सामान्य रंग बहाल हो जाता है।

एक हल्के रूप के साथ प्रतिष्ठित अवधि की अवधि लगभग 2 सप्ताह है, एक मध्यम रूप के साथ - 1 महीने तक, एक गंभीर रूप के साथ - लगभग 1.5 महीने।

एक लम्बा कोर्स पीलिया की लंबी अवधि (3 महीने या उससे अधिक) की विशेषता है।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप है फुलमिनेंट (घातक), जिसमें यकृत ऊतक को परिगलित किया जाता है, परिगलन के क्षेत्रों के साथ (नेक्रोसिस) रोग के पाठ्यक्रम के किसी भी चरण में हो सकता है। नेक्रोटिक क्षेत्रों की विशालता जिगर के एंटीबॉडी और ऑटोइम्यून क्षति के बड़े पैमाने पर गठन से जुड़ी है।

हेपेटाइटिस का यह गंभीर रूप जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मुख्य रूप से विकसित होता है, जो संभवतः बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और रक्त के साथ प्राप्त वायरस की एक बड़ी खुराक के कारण होता है।

इस रूप में, नशा के लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत और वृद्धि होती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है: दिन के दौरान सुस्ती और रात में चिंता, उल्टी, यकृत में एक महत्वपूर्ण वृद्धि, और चेतना का नुकसान हो सकता है। बड़े बच्चों में प्रलाप हो सकता है। लंबे समय तक नींद आंदोलन और मोटर बेचैनी की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है। बच्चे चिल्ला सकते हैं, बिस्तर से कूद सकते हैं और भागने की कोशिश कर सकते हैं।

बाद में, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ होती हैं: नाक से खून आना, द्रव्यमान द्रव्यमान कॉफी के मैदान (गैस्ट्रिक रक्तस्राव) से मिलता जुलता है। सांस की तकलीफ है, हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है, दौरे संभव हैं। यकृत न केवल पेट को पालते समय, बल्कि आराम करने पर भी दर्दनाक होता है।

इसके अलावा कोमा विकसित होती है। जिगर जल्दी से आकार में कम हो जाता है, मुंह से कच्चे जिगर ("जिगर की गंध") की एक विशेषता शर्करा-मीठी गंध है। मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, सूजन हो सकती है।

रक्त में बिलीरूबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है, और इसके विपरीत, ट्रांसएमिनेस (यकृत एंजाइम) की गतिविधि कम हो जाती है। रोग सबसे अधिक बार मृत्यु में समाप्त होता है। यदि कोमा के विकास को रोका जा सकता है, तो बीमारी लंबी या पुरानी हो जाती है। यकृत कोमा के लिए पूर्वानुमान मुश्किल है, लेकिन निराशाजनक नहीं है।

हेपेटाइटिस के एटिपिकल (हल्के) रूप

एनीकटिक रूप यह प्रीइंटरिक अवधि, एक बढ़े हुए जिगर की सभी अभिव्यक्तियों की विशेषता है, लेकिन पीलिया प्रकट नहीं होता है और रक्त में बिलीरूबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। कुछ बच्चों में मल के मूत्र को कम करने और मल के मलिनकिरण हो सकता है। लेकिन रक्त में एंजाइमों का स्तर (ट्रांसएमिनेस) हमेशा ऊंचा होता है।

ऐसे बच्चे दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। विषाणुजनित रूपों में अक्सर वायरल हेपेटाइटिस ए की विशेषता होती है, और आमतौर पर बच्चों के समूहों में हेपेटाइटिस के प्रकोप के दौरान उनका निदान किया जाता है। छिटपुट मामलों में, समान लक्षणों वाले अन्य रोगों का निदान किया जाता है। हेपेटाइटिस बी एक एनिकटिक रूप भी विकसित कर सकता है, जिसे आमतौर पर मान्यता नहीं दी जाती है, और बीमारी पुरानी हो जाती है।

के लिए मिटाया हुआ रूप वायरल हेपेटाइटिस के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के हल्के लक्षणों द्वारा विशेषता। नशा के लक्षणों के बिना प्रीइंटरिक अवधि की अभिव्यक्तियों को आसानी से प्रकट किया जा सकता है या नहीं, यकृत आकार में थोड़ा बढ़ जाता है। इन मामलों में वायरल हेपेटाइटिस का भी हमेशा निदान नहीं किया जाता है।

उपविषयक रूप रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति और बच्चे की सामान्य भलाई द्वारा विशेषता। इस फॉर्म का निदान केवल उन बच्चों में किया जाता है, जिनका ब्लड टेस्ट में बदलाव के आधार पर वायरल हैपेटाइटिस के मरीज से संपर्क हुआ हो।

एटिपिकल रूप वायरल हेपेटाइटिस सी की अधिक विशेषता है। वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ केवल हर तीसरे बच्चे को प्रीइंटरिक अवधि में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और 2/3 बच्चों में हेपेटाइटिस एनिकर्टिक रूप में होता है, लेकिन कुछ वर्षों के बाद क्रोनिक हेपेटाइटिस के संकेत हैं।

रिकवरी की अवधि कई हफ्तों से कई महीनों तक रहता है। हेपेटाइटिस ए के साथ, यह जल्दी से आगे बढ़ता है, 3-4 सप्ताह के बाद रोग की अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य हो जाती है। यकृत ऊतक की पूर्ण बहाली 3 महीने (कभी-कभी छह महीने के बाद) के बाद होती है। हेपेटाइटिस ए का परिणाम अनुकूल है, कोई पुरानी प्रक्रिया नहीं है।

हेपेटाइटिस बी के साथ, वसूली कभी-कभी 3 महीने तक होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, कमजोरी में भारीपन से परेशान किया जा सकता है। जांच करने पर, यकृत में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है। कभी-कभी पित्त पथ के लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस के एक विकृत पाठ्यक्रम से पुनर्प्राप्ति 4-6 महीने तक देरी हो रही है। रोग के प्रतिष्ठित और बाद के पीले दोनों अवधि को लंबा किया जा सकता है। इसी समय, यकृत में वृद्धि और ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि बनी हुई है। कुछ मामलों में, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस लहराते और घटते हैं। कभी-कभी हेपेटाइटिस और पुरानी प्रक्रिया के विकृत पाठ्यक्रम के बीच अंतर करना काफी मुश्किल होता है।

हेपेटाइटिस के एक गैर-सुचारू पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताओं, प्रक्रिया के exacerbations और relapses दिखाई दे सकते हैं। पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में जटिलताएं माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त होने के कारण विकसित होती हैं। इस तरह के कोलेसिस्टोकोलांगाइटिस में थोड़ा हल्का लक्षण, सूजन प्रक्रिया की अवधि भिन्न होती है। नतीजतन, ये सूजन हेपेटाइटिस से उबरने में देरी करते हैं और यहां तक ​​कि क्रोनिक के संक्रमण में भी योगदान करते हैं।

पूर्व सुधार के बाद हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की पुनरावृत्ति या गहनता कहा जाता है। एक ऊष्मायन उपचार के दौरान या डिस्चार्ज के बाद भी विकसित हो सकता है। यह खुद को लक्षणों के एक पूर्ण सेट के रूप में या केवल प्रयोगशाला मापदंडों (सबसे अक्सर एंजाइम गतिविधि) में गिरावट के परिणामस्वरूप प्रकट कर सकता है।

आहार में त्रुटियों से एक उत्थान हो सकता है, सुरक्षात्मक शासन का उल्लंघन, संक्रमण के अलावा, यकृत कोशिकाओं पर दुष्प्रभाव के साथ दवा।

हेपेटाइटिस से बचाव हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों की घटना है, जो रोग की अभिव्यक्तियों की लंबी अनुपस्थिति के बाद वसूली के बाद होता है। पलायन का कारण उतने ही कारक हो सकते हैं, जितने कि वशीकरण। विशेष रूप से खतरनाक बीमारी के प्रारंभिक चरण (3 महीने तक) में, वे कोमा के विकास तक पाठ्यक्रम की गंभीरता में भिन्न होते हैं।

सबसे प्रतिकूल है एक्सर्साइज़ या रीलेप्स की पुनरावृत्ति। जटिल रोग (ओटिटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस और अन्य) भी हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं।

शिशुओं में हेपेटाइटिस की विशेषताएं

शिशुओं में हेपेटाइटिस बच्चों की अन्य आयु वर्गों की तुलना में कम बार विकसित होता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह हेपेटाइटिस सबसे अधिक बार सीरम है (अर्थात, संक्रमण रक्त के माध्यम से होता है), और इसलिए, अधिक गंभीर।

इस हेपेटाइटिस की विशेषताएं:

  • संक्रमण अक्सर गर्भाशय में, ट्रांसप्लेंटली होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में संक्रमित होने पर, वायरस भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं और अपरिपक्व जन्म का कारण बन सकता है।
  • भ्रूण के विकास के स्तर पर भी बीमारी विकसित हो सकती है, और इस मामले में बच्चा अपने विभिन्न अवधियों में हेपेटाइटिस के साथ पैदा होता है।
  • जब वृद्धि हुई गतिविधि के यकृत एंजाइम, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के आकार एक नवजात शिशु में पाए जाते हैं, तो जन्मजात हेपेटाइटिस के एक विशिष्ट रूप का सुझाव देना संभव है।
  • जन्म के समय शिशुओं में जन्मजात हेपेटाइटिस पहले से ही सबस्यूट और यहां तक ​​कि पुरानी अवस्था में भी हो सकता है। Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
  • Часто вирусный гепатит у грудничков протекает в виде смешанной вирусно-микробной (чаще стафилококковой) инфекции, что подтверждается данными лабораторного обследования.
  • हेपेटाइटिस, एक बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है, एक अव्यक्त, विषम रूप में या हल्के पीलिया के साथ हो सकता है। इन मामलों में, बीमारी का पहले से ही तीव्र चरण में निदान किया जा सकता है। डायपर, मूत्रत्याग, चिंता, स्तन की अस्वीकृति पर मूत्र के काले धब्बे का पता लगाने पर हेपेटाइटिस का संदेह होना चाहिए।
  • शिशुओं में वायरल हेपेटाइटिस (विशेष रूप से जीवन के पहले छह महीनों के दौरान) पाठ्यक्रम की गंभीरता से प्रतिष्ठित है।
  • प्रीरिकेरिक अवधि अनुपस्थित हो सकती है, उच्च तापमान, हल्की-फुल्की घटनाओं के साथ तापमान में वृद्धि के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। काफी बार, बीमारी भूख, प्रतिगमन की गिरावट के साथ शुरू हो सकती है, और कुछ बच्चों में प्रीरिकेरिक अवधि केवल मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन से प्रकट होती है।
  • प्रतिष्ठित अवधि एक महीने या उससे अधिक की अवधि में भिन्न होती है। बिलीरुबिन उच्च संख्या में उगता है। यकृत तेजी से और लंबे समय तक बढ़ जाता है। तिल्ली लगभग सभी शिशुओं में बढ़ जाती है, और इसका इज़ाफ़ा कभी-कभी यकृत के बढ़ने से अधिक समय तक रहता है।
  • शिशुओं में हेपेटाइटिस का कोर्स असमान है, एक भड़काऊ प्रकृति की जटिलताओं, रोग के एंजाइमी एक्ससेर्बेशन विकसित होते हैं।

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण और परिणाम

बच्चों में वायरल हेपेटाइटिस ए हल्के और मध्यम है, वसूली के साथ समाप्त होता है, और पुरानी हेपेटाइटिस में नहीं बदल जाता है। जबकि वायरल हेपेटाइटिस बी अक्सर एक मध्यम और गंभीर रूप होता है, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्ष 6 महीने से पहले सामान्य नहीं होते हैं, और 5% मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस का गठन होता है।

हालांकि हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस बी से आसान है, 80% मामलों में पुरानी प्रक्रिया विकसित होती है। बीमारी के प्रतिष्ठित रूप के साथ वसूली अधिक बार होती है।

सामान्य तौर पर, हेपेटाइटिस बी के लिए रोग का निदान बच्चों के लिए अनुकूल है। अधिकांश मामले वसूली में समाप्त हो जाते हैं। मृत्यु दर 1% से कम है (शिशुओं में यह अधिक है)। कोमा के विकास के साथ गंभीर रूपों में प्रतिकूल पाठ्यक्रम (संभावित मौत)।

रोग की ऊंचाई के दौरान प्रोथ्रोम्बिन का स्तर और ट्रांसएमिनेस गतिविधि कम होना जिगर के ऊतकों की भारी परिगलन का संकेत देता है - एक खतरनाक लक्षण।

बीमारी की ऊंचाई पर, वायरल हेपेटाइटिस बी अधिक खतरनाक है, और दीर्घकालिक परिणाम वायरल हेपेटाइटिस सी है।

वायरल हेपेटाइटिस के लंबे समय तक रोग का निदान कई कारकों से प्रभावित होता है: वायरस का प्रकार, रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र, प्रारंभिक रिलेप्स की घटना, हेपेटाइटिस का अतिरंजना, अन्य संक्रमणों का जोड़, और आहार और निर्वहन के बाद फिर से आना।

वायरल हेपेटाइटिस के परिणाम विविध हैं:

  • बच्चों में पूर्ण वसूली धीरे-धीरे हो सकती है, लगभग आधे बच्चे जो बीमार हैं, उन पर अवशिष्ट प्रभाव पड़ता है। उनमें से एक पोस्टहेपेटाइटिस सिंड्रोम है: एक बच्चे को असुविधा, शिकायत होती है, लेकिन जब देखा जाता है, तो उद्देश्य परिवर्तन कुछ कम होते हैं। यदि आप अनुशंसित आहार और शासन का पालन करते हैं, तो वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन वे वर्षों तक बने रह सकते हैं।
  • अवशिष्ट प्रभावों का एक अन्य प्रकार लंबे समय तक बिलीरुबिन (इसके मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि है, लेकिन कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। यद्यपि यह कार्यात्मक यकृत विफलता का प्रकटन है, यह आमतौर पर सौम्य रूप से आगे बढ़ता है।
  • सबसे लगातार अवशिष्ट घटनाएं पित्त पथ (कोलेसिस्टिटिस, कोलेंजाइटिस, डिस्केनेसिया) की विकृति है। ऐसे परिवर्तनों को जल्द से जल्द पहचानने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे हेपेटोकोलेस्टाइटिस के विकास के लिए प्रगति और नेतृत्व कर सकते हैं।
  • हेपेटाइटिस पीड़ित होने के बाद, पाचन तंत्र के अन्य अंग (ग्रहणीशोथ, अग्नाशयशोथ) प्रभावित हो सकते हैं।
  • पुनर्प्राप्ति के अलावा, वायरल हेपेटाइटिस के परिणाम पुराने रूप में संक्रमण हो सकते हैं (6 महीने से अधिक समय तक रहने वाले हेपेटाइटिस को पुरानी माना जाता है) और यकृत सिरोसिस का विकास। इस तरह के परिणाम सबसे अधिक बार हेपेटाइटिस सी के साथ विकसित होते हैं - 80% मामलों में।

हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चे 6-12 महीनों के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में होते हैं, जो हेपेटाइटिस के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। चिकित्सा परीक्षा और परीक्षाओं का पता चलने पर जटिलताओं का तुरंत निदान और उपचार करना संभव बनाता है। बच्चों को 6 महीने तक शारीरिक शिक्षा और खेल से छूट दी गई है।

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