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पुरुषों में मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी क्या है? स्थापना, देखभाल और संभावित जटिलताओं के लिए संकेत

cystostomy - मूत्र को मोड़ने का एक कृत्रिम तरीका। एक बायपास कैथेटर (सिस्टोस्टॉमी, एपिकॉस्टोस्टॉमी) की स्थापना एक शल्यक्रिया ऑपरेशन के दौरान की जाती है जिसे सिस्टोस्टॉमी कहा जाता है। यह कम प्रभाव वाला सर्जिकल हस्तक्षेप है। हालांकि, रोगियों को अपनी स्वयं की काल्पनिक हीनता के बारे में जागरूकता से मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव होता है, क्योंकि वे प्राकृतिक तरीके से पेशाब नहीं कर सकते हैं। रंध्र की स्थापना और देखभाल की सुविधाओं के बारे में जानने के लिए क्या अनुशंसित है?

सिस्टोस्टॉमी - कम प्रभाव वाले सर्जिकल हस्तक्षेप

रंध्र स्थापना कब दिखाई जाती है?

सिस्टोस्टॉमी एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। बेशक, सख्त संकेतों के बिना, सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास नहीं किया जाता है। किन मामलों में मूत्र के उत्सर्जन को "बायपास" द्वारा दिखाया गया है:

    प्रोस्टेट ग्रंथि के गंभीर हाइपरप्लासिया की उपस्थिति (आमतौर पर चरम चरणों में), जब कट्टरपंथी उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है। इस मामले में, एक एपिक्टोस्टोस्टॉमी मूत्र के संभावित ठहराव और मूत्राशय के संभावित टूटने या गुर्दे की विफलता के विकास के कारण होता है।

प्रोस्टेट विकृति मूत्राशय के टूटने का जोखिम वहन करती है।

हस्तक्षेप की तैयारी

तैयारी आम तौर पर मानक है। संचालित जीव की स्थिति का आकलन करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला पारित करना आवश्यक है:

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने से पहले अध्ययन की एक श्रृंखला का संचालन करें

  • एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होगी।
  • समान उद्देश्यों के लिए मूत्र का सामान्य विश्लेषण, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप की व्यवहार्यता का आकलन करना।
  • रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का मूल्यांकन। बढ़े हुए शर्करा के साथ, ऑपरेशन नहीं किया जाता है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, जैसे कि रंध्र की अस्वीकृति और एक गैंग्रीन (नेक्रोटिक) प्रक्रिया की शुरुआत।
  • हस्तक्षेप की प्रक्रिया में रक्तस्राव से बचने के लिए रक्त के थक्के का आकलन।
  • सिफिलिस को खत्म करने के लिए वासरमैन की प्रतिक्रिया।
  • संस्कृति मीडिया पर संस्कृति के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा लेना। यह संभव है कि यौन संचारित संक्रमणों को बाहर रखा जाए।

ऑपरेशन की समीचीनता का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है, पेशेवरों और विपक्षों को कई बार तौलना चाहिए, ताकि इसे खराब न करें। ऑपरेशन से ठीक पहले, जघन क्षेत्र (बालों के शेविंग) के हाइजीनिक उपचार और एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ शल्य साइट के उपचार को अंजाम दिया जाता है। हस्तक्षेप के कुछ सप्ताह पहले, इंटुबैषेण के दौरान स्वरयंत्र और श्वासनली में रोगजनक जीवों को पेश करने से बचने के लिए मौखिक गुहा को पवित्र करने की सिफारिश की जाती है।

हस्तक्षेप की प्रगति

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना पर ऑपरेशन में 40 मिनट से अधिक नहीं लगता है

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, सबसे अधिक बार रोगी को दवा नींद (संज्ञाहरण) की स्थिति में डाल दिया जाता है। यह सर्जरी के प्रबंधन को सरल करता है और रोगी के लिए सभी असुविधा को नकारता है।

रोगी को मेज पर रखा जाता है, जिसके बाद मूत्राशय को शारीरिक खारा या फुरेट्सिलिना से भरने के लिए मूत्रमार्ग में डाला जाता है। यह एक trocar (विशेष उपकरण) की आसान शुरूआत के लिए आवश्यक है। चूंकि मूत्राशय आसपास के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित हो जाता है, इसलिए यह आंतों की दीवारों को नुकसान से बचाता है। फिर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में, सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है। एक ट्रोकार को तेज आंदोलन के साथ गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और मूत्राशय की दीवार छिद्रित होती है। फिर एक तथाकथित फोली कैथेटर लगाया जाता है। ट्रोकार को हटा दिया जाता है, फिर फोली कैथेटर को आखिरकार सीधा किया जाता है।

ट्यूब को त्वचीय परत से जोड़ा जाता है ताकि लापरवाही से चलने पर यह बाहर न फिसले। पूरे ऑपरेशन में 30-40 मिनट से अधिक नहीं लगते हैं और निवास के लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, न कि आवास के समय की गिनती।

सिस्टोस्टॉमी की देखभाल कैसे करें?

सिस्टोस्टॉमी समय-समय पर बंद हो सकता है। यह अवांछनीय है क्योंकि यह मूत्र प्रतिधारण का कारण होगा। मूत्रालय से कैथेटर को डिस्कनेक्ट करने के लिए देखभाल की आवश्यकता होती है, अपने हाथों पर बाँझ दस्ताने डालते हैं, एक सिरिंज लेते हैं, इसे 200 मिलीलीटर बोरिक एसिड समाधान (बोरिक अल्कोहल नहीं!) के साथ भरें। ट्यूब में थोड़ा डालो। अब घोल को पहले से पकाए गए कंटेनर में डालें। इसलिए तब तक जारी रखें जब तक कि ट्यूब से मूत्र और अन्य कार्बनिक संरचनाओं के प्रवेश के बिना केवल एक साफ समाधान डालना शुरू न हो जाए। इसके अलावा, स्वच्छता नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। उन्हें सख्ती से देखा जाता है:

    कैथेटर को हिलने से रोकने के लिए दिन के दौरान मूत्रालय को एक पैर से दूसरे पैर में कई बार घुमाया जाता है।

मूत्रालय को दिन में कई बार एक पैर से दूसरे पैर में ले जाया जाता है।

जटिलताओं

अंगों और प्रणालियों के सबसे आम प्रभाव हैं:

  • एक पश्चात घाव से रक्तस्राव। यदि यह कम तीव्रता वाला है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अन्यथा, तत्काल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या सामान्य सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।
  • सिस्टाइटिस। सिस्टोस्टॉमी से सिस्टिटिस के लक्षणों के मामले में, रक्त के साथ मवाद निकलता है - आपको बस नहीं जाना चाहिए, डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह घातक है। अन्यथा, यह एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।
  • कैथेटर और एक पूरे के रूप में रंध्र के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। एंटीथिस्टेमाइंस लेने के अलावा आप यहां कुछ नहीं कर सकते।
  • घाव का दमन। सर्जन से तत्काल देखभाल की आवश्यकता है। बार-बार सर्जरी संभव है।
  • Pyelonephritis। यह आरोही पथ में बहुत कम विकसित होता है। हालांकि, सभी मामलों में, एक चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ की यात्रा की आवश्यकता पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द को बताएगा।
  • मूत्राशय का प्रायश्चित।

सिस्टोस्टॉमी डॉक्टर की देखभाल के नियम बताएंगे

सिस्टोस्टॉमी के लिए मूत्राशय का प्रशिक्षण

सिस्टोस्टॉमी की अधिकांश जटिलताएं इस तथ्य के कारण विकसित होती हैं कि निष्क्रिय एपिकॉस्टोस्टॉमी के बाद मूत्र का बहिर्वाह निष्क्रिय है। इसलिए, मूत्राशय का प्रशिक्षण आवश्यक है। आप रंध्र के थोपने के 6-10 दिनों के बाद इस तरह का "प्रशिक्षण" शुरू कर सकते हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

  • नाली को समय-समय पर दबाना,
  • पीने का तरीका रखें
  • जब पेशाब करने के लिए आग्रह करता हूं, तो जल निकासी जारी करें और मूत्राशय को खाली करें, प्राकृतिक पेशाब की नकल करें।

यदि प्रशिक्षण समय पर शुरू नहीं हुआ है और मूत्राशय की मात्रा पहले ही कम हो गई है, तो पहले 2-3 हफ्तों के लिए कैथेटर को 30-40 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार, अगले 2-3 सप्ताह के लिए 1-1.5 घंटे के लिए पिन किया जाना चाहिए, और केवल उसके बाद, पेशाब करने के लिए आग्रह करने से पहले।

स्थापना के लिए संकेत

इन स्थितियों में शामिल हैं:

  • प्रोस्टेट एडेनोमा, इसकी वृद्धि के साथ और, परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग का निचोड़,
  • मूत्रमार्ग के लिए किसी भी प्रकार का आघात, जो अपने श्लेष्म झिल्ली को फाड़ने या पूर्ण रूप से फटने के साथ होता है। पुरुषों के लिए, यह सबसे अधिक बार एक लिंग फ्रैक्चर का परिणाम होता है,
  • खुले एडीनोक्टमी के पहले चरण का संचालन,
  • संक्रामक प्रकृति की एक कठिन बीमारी का इलाज और मूत्रजननांगी पथ को प्रभावित करना, जैसे कि तीव्र जीवाणु प्रोस्टेटाइटिस या फूरियर गैंग्रीन,
  • झूठी मूत्रमार्ग नहरों के गठन के परिणामस्वरूप मूत्र की अवधारण,
  • मूत्राशय की गर्दन के अनुबंध का गठन,
  • श्रोणि के केंद्रीय या परिधीय उल्लंघन के मामले में, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक पेशाब संभव नहीं है।

इसके अलावा, सिस्टोस्टॉमी किया जाता है यदि लंबे समय तक मूत्र के मोड़ को अक्सर कैथीटेराइजेशन को बाहर करने की योजना बनाई जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्रमार्ग म्यूकोसा की लगातार जलन से कई बीमारियों का विकास हो सकता है। सामग्री के लिए ↑

सिस्टोस्टॉमी की तैयारी कैसे करें?

चूंकि मूत्राशय की सिस्टोस्टॉमी (देखभाल नीचे वर्णित है) सर्जिकल ऑपरेशन की श्रेणी से पहले होती है आपको शर्करा के स्तर को निर्धारित करने और जमावट प्रणाली के कार्य की जांच करने के लिए रक्त और मूत्र, रक्त के एक सामान्य विश्लेषण को पारित करने की आवश्यकता होगी।

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, सिस्टोस्टॉमी के लिए आदमी की तैयारी इस तथ्य पर निर्भर करती है कि उसे क्या करना चाहिए जघन और suprapubic क्षेत्रों में सावधानी से बाल दाढ़ी। सामग्री के लिए ↑

पुरुष मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी: एक तकनीक

सिस्टोस्टॉमी के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। Trocar की शुरूआत के भविष्य के स्थान में लिडोकाइन या नोवोकेन के 0.5% समाधान का उपयोग करके परत-दर-परत ओब्क्लेवनी बनाते हैं।

सर्जरी के दौरान, रोगी को ऑपरेशन के लिए मेज पर उसकी पीठ पर रखा जाता है। मूत्रमार्ग में उसे कैथेटर में प्रवेश करें और मूत्राशय गुहा को फुर्सतसिनोम से भरेंकार्य को सरल बनाने के लिए जो आवश्यक है, वह यह है कि आगे के टैक्टर सम्मिलन के लिए अंग की पहचान की जाए और आंतों को नुकसान से बचा जाए।

जब अंग को भर दिया जाता है और हेरफेर के लिए साइट के संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जाता है, तो त्रोकर के बाद के परिचय को सरल बनाने के लिए त्वचा में एक छोटा चीरा बनाया जाता है। मूत्राशय गुहा में परिणामी घाव के माध्यम से सर्जन एक तेज चाल में trocar का परिचय देता है। फिर स्टिलेट्टो को इससे बाहर निकाल दिया जाता है, और फोली कैथेटर को लगभग तुरंत उसके स्थान पर बदल दिया जाता है। ट्रोकार को हटा दिया जाता है, और कैथेटर ट्यूब अंत में अंग गुहा में रहता है।

स्प्रे कैथेटर furatsillinom से भराताकि वह मूत्राशय से बाहर न फिसले, और अंग की जकड़न के लिए त्वचा पर कैथेटर को मजबूत करे। सामग्री के लिए ↑

मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी की देखभाल

चूंकि पल में सिस्टोमा स्थापित होता है, इसलिए इसकी सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। पेट की सामने की दीवार में ट्यूब के प्रवेश के बिंदु के आसपास की त्वचा को उबला हुआ साफ पानी, पोटेशियम परमैंगनेट या फुरैसिलिन से धोया जाता है। फिर त्वचा को सूखने दें और सूखने से बचाने के लिए मरहम के साथ कवर करें।

कैथेटर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, इसे अंदर से भी देखा जाता है।धोने से। बाँझ दस्ताने पहनें, 3% के बोरिक एसिड समाधान के जीन 200 मिलीलीटर के साथ सिरिंज भरें। फिर मूत्र रिसीवर से ट्यूब को डिस्कनेक्ट करें और छेद में एक सिरिंज डालें, धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें, 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं। सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और कंटेनर को निकास के लिए उजागर करें। यह क्रम तब तक दोहराया जाता है जब तक कि ट्यूब से केवल शुद्ध पानी निकलना शुरू न हो जाए। सामग्री के लिए ↑

स्वच्छता के नियम

व्यक्तिगत स्वच्छता जब सिस्टोस्टॉमी का उपयोग करती है, तो मूत्र प्रणाली के संक्रमण के रूप में जटिलताओं से बचने के लिए अग्रणी भूमिकाओं में से एक लेता है।

बुनियादी नियमों को उजागर करना आवश्यक है:

  • पाइप के साथ प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, एक आदमी को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए,
  • रात का मूत्र रिसीवर आधे में भरते ही खाली हो जाता है,
  • मूत्र को शौचालय से नहीं छुआ जाना चाहिए जब मूत्र इसमें से डाला जाता है, तो वाल्व को इन क्रियाओं के बाद मिटा दिया जाता है,
  • गर्म उबले हुए पानी की मदद से दिन में 1-2 बार सिस्टोस्टॉमी के प्रवेश बिंदु के आसपास त्वचा को धोना आवश्यक है,
  • बाथरूम में एक लंबे आराम से छोड़ दिया जाना चाहिए और शॉवर की संक्षिप्त यात्रा को प्राथमिकता देना चाहिए। सुगंधित जैल और फोम से भी त्यागने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे घाव की सतह पर जलन पैदा कर सकते हैं,
  • ट्यूब को छूने के बिना, दैनिक स्नान करना चाहिए
  • सिस्टोस्टॉमी को धीरे से धोया जाता है, विशेष रूप से अनुदैर्ध्य दिशा में ऐसा करने से,
  • मूत्रालय को हर दिन प्रत्येक पैर के लिए वैकल्पिक रूप से रखा जाना चाहिए ताकि कैथेटर हिल न जाए।
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मतभेद

किसी भी अन्य प्रक्रिया के साथ, सिस्टोस्टॉमी के लिए मतभेद हैं। वे पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं।

पूर्ण मतभेद शामिल हैं:

  • मूत्राशय को उसके सामान्य (शारीरिक) स्थानीयकरण के संबंध में विस्थापन। इसके विस्थापन के कारण, इस अंग को भरे जाने पर भी फैलाना मुश्किल है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के दौरान, मूत्राशय की फजी आकृति और इसकी सीमाओं का विचलन निर्धारित किया जाता है, जो आगे हेरफेर को रोकता है,
  • मूत्राशय से जुड़े ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के विकृति विज्ञान के एक व्यक्ति के इतिहास में उपस्थिति। चाहे ट्यूमर सौम्य था या घातक, यह contraindication पूर्ण रहता है।
  • बाद में नियोजित चीरा के स्थल पर पूर्वकाल पेट की दीवार की सूजन।

कई रिश्तेदार मतभेदों में शामिल हैं:

  • श्रोणि आर्थोपेडिक सामग्री और उपकरणों की हड्डियों और कोमल ऊतकों पर उपस्थिति,
  • एक रोगी में कोगुलोपैथी, यानी रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि में कमी,
  • पहले निचले पेट में, श्रोणि गुहा में ऑपरेशन किया गया था।
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सिस्टोस्टॉमी के बाद संभावित जटिलताओं

जब सिस्टोस्टॉमी पूरा हो जाता है, तो एक जटिलता विकसित हो सकती है। उनमें से सबसे अधिक संभावना है:

  • रक्तस्राव घाव, जो सिस्टोमा स्थापित है,
  • नली और संक्रमण की अनुचित देखभाल के साथ,
  • प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं या आंत्र वर्गों को आघात,
  • तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, जो तब विकसित होता है जब मूत्र प्रणाली में संक्रमण पेश किया जाता है, जब सिस्टोस्टॉमी के लिए स्टेजिंग या अनुचित देखभाल,
  • जिन सामग्रियों से कैथेटर बनाया जाता है, उनके लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया,
  • सूजन या, दूसरे शब्दों में, सिस्टिटिस, जिसमें मूत्राशय की दीवारों के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण पेशाब दर्दनाक या बिल्कुल भी नहीं होता है।

सिस्टोस्टॉमी का उपयोग करना काफी सरल है और एक आदमी के लिए अत्यधिक असुविधा पैदा नहीं करेगा।यदि वह कैथेटर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और यदि कोई समस्या दिखाई देती है, तो वह तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करेगा।

मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी: देखभाल और संभव जटिलताओं

मूत्राशय की सिस्टोस्टॉमी की देखभाल एक ऐसा विषय है जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हाल ही में मूत्राशय की अधिक से अधिक असामान्यताएं सिस्टोस्टॉमी की वापसी के साथ समाप्त हो रही हैं। लेकिन इससे पहले कि आप उसकी देखभाल करें, आपको यह जानना होगा कि यह किस तरह का उपकरण है, इसे कैसे स्थापित किया जाता है और इसकी देखभाल कैसे की जाती है।

सिस्टोस्टॉमी क्या है, यह किस विकृति के तहत स्थापित किया गया है?

सिस्टोस्टॉमी एक उपकरण है जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया एक खोखला ट्यूब होता है। सिस्टोस्टॉमी सामान्य मूत्र कैथेटर से अलग होता है जिसमें मूत्र कैथेटर को मूत्रवाहिनी नलिका के माध्यम से अंग गुहा में पेश किया जाता है, और पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से सिस्टोस्टॉमी।

मूत्राशय से तरल पदार्थ को मूत्रालय में निकालने के लिए सिस्टोस्टॉमी एक जल निकासी प्रणाली के रूप में स्थापित किया गया है। यह उस स्थिति में स्थापित होता है जब रोगी अपने आप से पेशाब करने में असमर्थ होता है, और एक कारण या किसी अन्य के लिए कैथेटर का उपयोग करना संभव नहीं होता है।

स्थापना के लिए संकेत अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियों में इसे स्थापित किया जाता है:

  • मूत्र कैथेटर का उपयोग करना किसी भी कारण से संभव नहीं है या जल निकासी लंबे समय तक होनी चाहिए,
  • तीव्र मूत्र प्रतिधारण सिंड्रोम,
  • चोटें जो मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाती हैं, अक्सर महिलाओं में प्रसव के बाद दिखाई देती हैं,
  • मूत्रमार्ग नहर को प्रभावित करने वाले ऑपरेशन।

यदि, किसी कारण से, एक मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी स्थापित किया गया है, तो आपको यह जानना होगा कि उचित देखभाल के बिना, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

सिस्टोस्टॉमी कैसे किया जाता है?

सिस्टोस्टॉमी, मूत्राशय में एक सिस्टोस्टॉमी की स्थापना, महिला के शरीर में सिम्फिसिस के ठीक ऊपर स्थित स्थान पर trocar पहुंच का उपयोग करके किया जाता है। यह केवल दर्द निवारक के उपयोग के साथ स्थापित किया गया है, क्योंकि पेरिटोनियम की दीवार में 2-3 सेमी की एक चीरा बनाने के लिए आवश्यक होगा।

स्थापना के बाद, इस उपकरण के बाद, आपको उचित देखभाल की आवश्यकता होती है, और आपको इसे हर 30 दिनों में एक बार नियमित रूप से बदलने की भी आवश्यकता होगी।

एक ही उपकरण का उपयोग करना, अंग से सभी अतिरिक्त तरल और ठहराव को हटाने के लिए एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कुल्ला करना आवश्यक है। सप्ताह में 2-3 बार धुलाई की जाती है।

प्रक्रिया को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि शुद्ध पानी की अधिकतम मात्रा अंग को छोड़ देती है।

शरीर के काम को समायोजित करने और अपने कार्यों को बहाल करने के लिए, रोगी को स्व-पेशाब स्थापित करने के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है।

सिस्टोस्टॉमी के लिए उचित देखभाल

मूत्र के बहिर्वाह के लिए एक उपकरण पेरिटोनियम में स्थापित होने के बाद, उनके लिए उचित देखभाल स्थापित की जानी चाहिए। ट्यूब के प्रवेश द्वार के आसपास की त्वचा को उबला हुआ पानी, फराटसिलिनोम या पोटेशियम परमैंगनेट से धोया जाना चाहिए। त्वचा को सूखने के बाद और मलहम Stomagesiv या Lassar पेस्ट के साथ स्मियर करना चाहिए।

जल निकासी के कामकाज की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, ताकि रक्त के थक्के दिखाई न दें, इस तरह की अभिव्यक्तियां ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक खतरनाक नहीं हैं। यह समय पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है कि जल निकासी मूत्र को नहीं हटाती है, इस तरह की समस्या कैथेटर के नुकसान, रुकावट या झुकने से जुड़ी हो सकती है।

देखभाल न केवल बाहर की जरूरत है, बल्कि मूत्राशय के अंदर भी, यह ठीक से धोने में सक्षम होना चाहिए, इसके लिए आपको बाँझ दस्ताने पहनने की आवश्यकता है। 200 मिलीलीटर के लिए जेन की सिरिंज लें और इसे 1: 5000 या बोरिक एसिड के 3% समाधान की एकाग्रता में तैयार फराटसिलिन समाधान के साथ भरें।

अब आपको मूत्रालय से कैथेटर को डिस्कनेक्ट करने और छेद में एक सिरिंज डालने की आवश्यकता है, धीरे-धीरे 40 मिलीलीटर से अधिक समाधान का परिचय न दें। कैथेटर से सिरिंज काटे जाने के बाद और संग्रह के लिए एक कंटेनर डाला जाता है। इस प्रकार, यह प्रक्रिया को दोहराने के लायक है जब तक कि साफ पानी नहीं निकलता है।

यदि आपको कैथेटर को बदलने की आवश्यकता है, तो आपको घाव का ठीक से इलाज करने की भी आवश्यकता है। इसे हटाने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। कंडक्टर का उपयोग करके एक नया कैथेटर डाला जाता है - एक धातु लंबी पिन, कैथेटर को तब तक खींचे जब तक कि वह रुक न जाए, ताकि सिर खिंच जाए। कंडक्टर के साथ मिलकर उपकरण पेट की गुहा में पेश किया जाता है जब तक कि यह बंद नहीं हो जाता।गाइड को हटा दें, जबकि सिर कैथेटर को ठीक कर देगा।

मूत्र को खाली करना मुश्किल नहीं है, इसमें एक अलग नल है जिसके माध्यम से आप मूत्र को बाहर निकाल सकते हैं। यदि आप समय पर ध्यान नहीं देते हैं कि मूत्र बाहर नहीं निकलता है, या सिस्टोस्टॉमी की देखभाल करना गैर-जिम्मेदाराना है, तो परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सिस्टोस्टॉमी से संभावित जटिलताओं

पेरिटोनियम में कैथेटर को स्थापित करने और इसका उपयोग करने पर, ऐसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

  • ट्यूब से एलर्जी की प्रतिक्रिया,
  • चीरा से रक्तस्राव,
  • घाव का दबना
  • आंतों की क्षति
  • मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रिया।

सिस्टोस्टॉमी असुविधा का कारण बनता है और अक्सर रोगी को अवसाद की स्थिति में ले जाता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि यह उसके लिए धन्यवाद है कि आप जीवन को बचा सकते हैं जब इस स्थिति से बाहर निकलने का कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

पुरुषों में मूत्राशय का सिस्टोस्टॉमी - कब डालना है?

मूत्राशय मूत्रमार्ग की पूर्णता के एक निश्चित स्तर तक पहुंचने पर, स्फिंक्टर को कम करके मूत्र निकालने की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। उस पल में एक आदमी को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

कुछ बीमारियां इस प्रक्रिया का उल्लंघन करती हैं। पुरुष मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी इस समस्या को हल करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

यह क्या है?

सिस्टोस्टॉमी का प्रतिनिधित्व करता है शल्य प्रक्रियाजिसके दौरान मूत्र के उत्पादन के लिए एक ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण पुरुष मूत्राशय में डाला जाता है।

डिवाइस पेट के पूर्वकाल भाग में जघन क्षेत्र के माध्यम से डाला जाता है और मूत्रालय से जुड़ा होता है।

सिस्टोस्टोमी के लंबे समय तक पहनने के साथ, इसे नियमित रूप से प्रतिस्थापित करना आवश्यक हो जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि वसूली ट्यूब की प्रवृत्ति है पूरी तरह से हटाया जा सकता हैलेकिन इसके लिए ठोस संकेत होने चाहिए।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने की आवश्यकता तब होती है जब एक आदमी को मूत्रजनन प्रणाली के रोग होते हैं, जिसमें पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, या कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने से पहले, जब कैथेटर स्थापित करना असंभव है.

डॉक्टर सिस्टोस्टॉमी को अपनी परीक्षा की अवधि के लिए रोगी की स्थिति को कम करने और मूत्रमार्ग को हटाने की कठिनाई के कारणों का पता लगाने के साधन के रूप में लिख सकते हैं।

संकेत सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के लिए निम्नलिखित रोग हैं:

  • प्रोस्टेट एडेनोमा,
  • पेशाब में शामिल अंगों की संरचना की विसंगतियाँ,
  • झूठी मूत्रमार्ग नहरों का निर्माण,
  • गुर्दे की विफलता की प्रगति
  • श्रोणि के परिधीय या केंद्रीय संक्रमण का उल्लंघन,
  • मूत्रमार्ग की चोटें, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ,
  • पेशाब करने की झूठी इच्छा, असुविधा और दर्द के साथ,
  • मूत्राशय की पथरी का निर्माण,
  • ड्रेनेज सिस्टम के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता,
  • स्फिंक्टर की शिथिलता,
  • मूत्रजननांगी प्रणाली में नवोप्लाज्म की उपस्थिति (घातक ट्यूमर को छोड़कर),
  • एकाधिक कैथीटेराइजेशन को बाहर करने की आवश्यकता,
  • मूत्रमार्ग का संक्रमण,
  • मूत्राशय की रुकावट,
  • मूत्र पथ में पत्थरों की अत्यधिक मात्रा की उपस्थिति,
  • मूत्राशय गर्दन के अनुबंध का गठन,
  • मानसिक बीमारी, जिसके बढ़ने से पेशाब के नियंत्रण में देरी या कमी होती है,
  • उदर गुहा या मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन करने से पहले प्रारंभिक चरण।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करना एक शल्य प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसका मतलब है कि तैयारी के कुछ नियमों का पालन।

एक आदमी को पास होना चाहिए व्यापक परीक्षा और उसके समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए कई प्रकार के परीक्षण करते हैं। ऑपरेशन से पहले, जघन भाग पर बाल आवश्यक रूप से हटा दिए जाते हैं। एक आदमी अपने दम पर इस तरह की प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना के प्रारंभिक चरण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

  • शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण
  • जमावट,
  • पीएसए का निर्धारण,
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
  • मूत्र संस्कृति,
  • मूत्रमार्ग धब्बा,
  • एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण,
  • रक्त के थक्के का परीक्षण।

सर्जरी के दिन की सिफारिश की मूत्राशय को बहुत सारे द्रव से भरें। कार्बोनेटेड पेय के उपयोग से, कॉफी या मजबूत चाय का त्याग करना चाहिए।

आप प्रक्रिया सिस्टोस्टॉमी से पहले व्यायाम नहीं कर सकते।

रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर ऑपरेशन की तैयारी के व्यक्तिगत उपायों को लिख सकते हैं।

की तकनीक सिस्टोस्टॉमी उपकरण:

  • ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है,
  • मूत्राशय की गुहा एक कैथेटर के माध्यम से फुरसिलिन समाधान से भर जाती है,
  • एक सर्जन पेट के सामने के हिस्से में चीरा लगाकर एक फॉलिक कैथेटर डालता है,
  • trocar हटा दिया जाता है, और केवल कैथेटर ट्यूब मूत्राशय गुहा में रहता है,
  • ट्यूब Furacilin समाधान के साथ फिर से भरना है,
  • सर्जन ट्यूब को एक विशेष तकनीक से ठीक करता है।

जटिलताओं की देखभाल और रोकथाम की विशेषताएं

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के बाद, आपको मूत्राशय की देखभाल के नियमों की एक श्रृंखला का पालन करना चाहिए। अन्यथा जटिलताएं हो सकती हैं।

अनुचित देखभाल के परिणाम रक्त के थक्कों का गठन, मूत्राशय की झुर्रियां या ट्यूब के कामकाज में व्यवधान हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब करने में एक दूसरी कठिनाई होगी।

हमारे लेख में सामान्य पढ़ने में मूत्राशय का आकार क्या होना चाहिए।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना स्थल के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से उबला हुआ पानी, फुरसिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ धोया जाना चाहिए। आप इस क्षेत्र का उपचार हीलिंग मरहम से कर सकते हैं।

जब सिस्टोस्टॉमी पहनना आवश्यक है निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करें:

  • ट्यूब और मूत्रालय की सफाई नियमित रूप से की जानी चाहिए,
  • सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के बाद स्नान करना या तैरना असंभव है,
  • स्वच्छता वर्षा द्वारा की जाती है
  • आउटलेट से रक्तस्राव या तरल पदार्थ के निर्वहन की उपस्थिति में, बाँझ पट्टी पहनना आवश्यक है,
  • पीने के शासन का अनुपालन पूर्ण रूप से किया जाता है (प्रति दिन कम से कम दो लीटर पानी),
  • मूत्रालय हमेशा मूत्राशय के नीचे होना चाहिए,
  • कैथेटर और मूत्रालय को सप्ताह में कम से कम एक बार बदलना चाहिए,
  • यूरिनल को ओवरफिल न करें।

सिस्टोस्टॉमी के साथ मूत्राशय को फ्लश करने के लिए क्या?

ट्यूब धोने की प्रक्रिया निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

  1. सिस्टोस्टॉमी की धुलाई करने से पहले एक मूत्रालय से एक ट्यूब को काटना आवश्यक है,
  2. 3% बोरिक एसिड समाधान को ट्यूब खोलने (जेनेट के सिरिंज का उपयोग करके) में इंजेक्ट किया जाता है,
  3. समाधान की एक खुराक 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए
  4. घोल की निर्दिष्ट मात्रा की शुरूआत के बाद, सिरिंज काट दिया जाता है, और तरल को कंटेनर में छुट्टी दे दी जाती है,
  5. तरल साफ होने तक धुलाई प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

त्वचा के चीरा के स्थानों में अधिकांश रोगियों ने विशिष्ट तरल पदार्थ की रिहाई को देखा। के लिए संक्रमण का बहिष्कार विशेष ड्रेसिंग का उपयोग करना चाहिए। सबसे पहले, चीरा साइट को एक एंटीसेप्टिक मरहम के साथ इलाज किया जाता है।

फिर एक विशेष पट्टी, एक एंटीसेप्टिक (फार्मेसियों में बेची गई) के साथ लगाया जाता है, इसे लागू किया जाता है और एक चिकित्सा प्लास्टर के साथ सुरक्षित किया जाता है। ड्रेसिंग स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसे नियमित रूप से आयोजित किया जाना चाहिए.

सिस्टोस्टॉमी को हटाना - कैसे निकालना है?

सिस्टोस्टॉमी को हटाने की प्रक्रिया केवल एक योग्य तकनीशियन द्वारा की जानी चाहिए।

डिवाइस को हटाने की आवश्यकता उत्पन्न होती है पूरी वसूली के साथ मूत्राशय।

ज्यादातर मामलों में, ट्यूब को स्थापित करने के कुछ महीने बाद प्रक्रिया को सौंपा जाता है और कई चरणों में किया जाता है। सिस्टोस्टॉमी निकालने से पहले, एक आदमी को सेवानिवृत्त होना चाहिए और सूजन के लिए जांच की जाए.

ट्यूब निष्कर्षण प्रक्रिया में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

  • आउटलेट के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाता है,
  • मूत्र संग्रह टैंक ट्यूब से काट दिया जाता है,
  • कैथेटर को एक विशेष वाल्व द्वारा अवरुद्ध किया जाता है,
  • डॉक्टर मूत्राशय गुहा से कैथेटर निकालता है,
  • छेद का निर्माण एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है और एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद होता है,
  • घाव अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर सिलाई तकनीक का उपयोग करते हैं।

सिस्टोस्टॉमी के साथ मूत्राशय का व्यायाम कैसे करें?

सिस्टोस्टॉमी के साथ मूत्राशय का प्रशिक्षण अनिवार्य है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही उनका कार्यान्वयन शुरू करना आवश्यक है।

इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य है मूत्राशय की सिकुड़न का संरक्षण और जटिलताओं की रोकथाम।

प्रशिक्षण विशेषज्ञों की शुरुआत की सिफारिश कर सकते हैं कम से कम तीसरे और सर्जरी के बाद सातवें दिन से अधिकतम। इस मामले में मुख्य कारक पुरुष शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण है।

मूत्राशय प्रशिक्षण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • मूत्र ट्यूब को दबाया जाना चाहिए,
  • जब पेशाब करने के लिए एक प्राकृतिक आग्रह होता है, तो मोड़ समाप्त हो जाता है,
  • इस तरह के प्रशिक्षण को दिन में कई बार करना आवश्यक है।

सिस्टोस्टॉमी पहनने के दौरान नकारात्मक लक्षणों का अनुभव होने पर आपको डॉक्टर की यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए।

इनमें शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, मूत्राशय क्षेत्र में गंभीर दर्द, ऐंठन जैसा दिखना, आउटलेट के आसपास त्वचा की सूजन के लक्षण, या मूत्र में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति शामिल हैं।

सिस्टोस्टॉमी को कैसे बदलें घर पर वीडियो से पता करें:

सिस्टोस्टॉमी और मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी - थोपने की एक तकनीक, देखभाल

एक सिस्टोस्टॉमी या सुपरप्यूबिक फिस्टुला एक चैनल है जो एक ड्रेनेज ट्यूब के माध्यम से, मूत्राशय की गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

यह मूत्राशय की सामग्री का निर्वहन करने के लिए स्थापित किया जाता है जब रोगी को कैथीटेराइज करना असंभव होता है।

सिस्टोस्टॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें मूत्राशय की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके आगे जल निकासी और एक सुपरप्यूबिक फिस्टुला का निर्माण होता है।

इस प्रक्रिया का उद्देश्य असफल कैथीटेराइजेशन के मामले में मूत्र के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करना है।

यह न्यूनतम इनवेसिव विधियों द्वारा किया जा सकता है: मूत्राशय के केशिका पंचर, ट्रोकार सिस्टोस्टॉमी।

इस तरह के ऑपरेशन को करने के संकेत निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण शामिल हैं:

  • मूत्राशय और मूत्रमार्ग की टूटना और अन्य चोटें,
  • मूत्रमार्ग के झूठे पाठ्यक्रम का गठन,
  • यूरिनरीसिस द्वारा जटिल, तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

सापेक्ष संकेत हैं:

  • पुरुषों में प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी
  • मूत्राशय का ट्यूमर
  • अन्य बीमारियों के लिए और अधिक सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जिनमें से पहला चरण मूत्र का मोड़ है।

सिस्टोस्टॉमी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, क्योंकि यदि कैथीटेराइजेशन असंभव है, तो शरीर से मूत्र को हटाने और रोगी को कुछ निश्चित मृत्यु से बचाने के लिए सुपरप्यूबिक फिस्टुला की स्थापना एकमात्र तरीका है।

ऑपरेशन कैसे होता है?

एपिकैस्टोस्टॉमी के संचालन के लिए प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। सुपरप्यूबिक फिस्टुला की एक नियोजित स्थापना के साथ, रोगी एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण देता है।

प्रक्रिया से पहले, जघन बालों को काट दिया जाता है, पंचर साइट को बेताडीन या अन्य एंटीसेप्टिक के एक शराबी समाधान के साथ इलाज किया जाता है और स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर ट्रोकार की शुरूआत के लिए आगे बढ़ता है।

अस्थायी मूत्राशय की जल निकासी आवश्यक होने पर ट्रोकार सिस्टोस्टॉमी किया जाता है। प्रक्रिया को कम आघात और सिस्टोस्टॉमी (फिस्टुला) के तेजी से थोपने की विशेषता है। इस पद्धति में कुछ कमियां हैं।

ट्रॉकर सिस्टोस्टॉमी के साथ, जल निकासी या कैथेटर के आसपास के ऊतकों में मूत्र के प्रवेश का खतरा होता है, जो संक्रमण और मूत्र प्रवाह के विकास के लिए परिस्थितियां बनाता है। नतीजतन, एक ट्रॉकर जल निकासी बनाई गई थी, जो अंदर एक स्टाइललेट के साथ पीवीसी ट्यूब से सुसज्जित थी, जिसने मूत्राशय के लंबे समय तक जल निकासी की एक साथ पंचर करने की अनुमति दी थी।

यह डिवाइस आपको पूर्वकाल पेट की दीवार पर मूत्र के संपर्क के बिना हेरफेर करने की अनुमति देता है, स्टाइललेट के लिए धन्यवाद, जो इसके हटाने के बाद ट्यूब में अंतराल को बंद कर देता है।

Trocar cystostomy कई चरणों में होती है। डॉक्टर एक छोटा सा चीरा लगाता है जिसमें टकर डाला जाता है, फिर पूर्वकाल पेरिटोनियल दीवार को पंचर करता है और मूत्राशय गुहा में एक कैथेटर सम्मिलित करता है। एक मूत्रालय कैथेटर में शामिल हो जाएगा।

यदि प्रक्रिया ट्रॉकर-ड्रेनेज द्वारा की जाती है, तो डिवाइस को तुरंत पेश किया जाता है, बिना अतिरिक्त जोड़तोड़ के, डॉक्टर एक साथ पेट की दीवार और मूत्राशय को पंचर करता है। अगला, रॉड को ड्रेनेज ट्यूब (मेन्ड्रिन या स्टैक) के लुमेन को बंद करने के लिए हटा दें और इसे ठीक करें।

सामान्य पेशाब (यदि संभव हो) की बहाली के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, नालव्रण स्वतंत्र रूप से कड़ा हो जाता है।

पुरुषों में प्रक्रिया कैसे होती है?

पुरुषों में मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी को स्थापित करने की प्रक्रिया पैथोलॉजी की उपस्थिति में होती है जैसे मूत्रमार्ग के लिए विभिन्न चोटें, जैसे कि कैथेटर की अनुचित स्थापना (एक गलत रास्ते का गठन) या किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप टूटना, आदि के कारण इसकी क्षति।

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया मुख्य बीमारी है जिसमें पुरुषों में सिस्टोस्टॉमी किया जाता है। मूत्राशय के लिए चोट लगना, मूत्र अंगों के घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति, मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों के पुनर्निर्माण की प्रारंभिक अवस्था - यह सब एक सिस्टोस्टॉमी की स्थापना के लिए एक संकेत है।

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो एक संक्रमण का जवाब देती है, जैसे कि यूरोसप्सिस, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर के सम्मिलन को रोकता है, जो एक सुपरप्रुबिक फिस्टुला को स्थापित करने के लिए एक सीधा संकेत है।

सिस्टोस्टॉमी के बाद, निष्क्रिय पेशाब के परिणामस्वरूप, तीव्र सिस्टिटिस, यूरेथ्राइटिस या पाइलोनफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मूत्राशय की टोन (एटोनी), यूरेथ्रोहाइड्रोनोफ्रोसिस आदि के विकास के रूप में जटिलताओं का जोखिम होता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में सभी गतिविधियों को इस तरह की जटिलताओं को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

सिस्टोस्टॉमी पहनने पर, मूत्राशय की एक खराबी (शोष) और एक पूरे के रूप में मूत्र प्रणाली होती है। इसलिए, पश्चात की अवधि में, रोगी को एक निश्चित तकनीक का उपयोग करके आत्म-पेशाब की नकल करना चाहिए, जिसमें मूत्राशय का प्रशिक्षण होता है।

Trocar सिस्टोस्टॉमी के बाद, 3 वें दिन प्रशिक्षण शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

प्रशिक्षण में सरल सिफारिशें शामिल हैं और इसमें तरल पदार्थ का सेवन, जल निकासी की आवधिक संपीड़न, और फिर मूत्राशय (एक सामान्य पेशाब अधिनियम की नकल) को खाली करने की मात्रा बनाए रखने में शामिल है।

मरीजों को लगातार मूत्र बाहर निकलने की मात्रा पर नजर रखने की जरूरत है। यह आपको मूत्राशय की क्षमता निर्धारित करने और समय पर इसकी शिथिलता (यदि कोई हो) की पहचान करने की अनुमति देता है। लंबे समय तक पहनने के साथ मूत्राशय की दीवार की स्थिति की निगरानी करने के लिए सिस्टोस्टॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो समय पर जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक चिकित्सा का संचालन करें। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण द्वारा मूत्र पथ की स्थिति को नियंत्रित रखें।

संभावित पश्चात की जटिलताओं

सबसे पहले, सिस्टोस्टॉमी पहनने से रोगी को मनोवैज्ञानिक आघात होता है। एक अप्रिय गंध, धब्बा फिस्टुला, जल निकासी ट्यूब की देखभाल और मूत्रालय जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं।

इसके अलावा, suprapubic नालव्रण की लंबी अवधि की स्थापना urosepsis के जोखिम के साथ आरोही संक्रमण भड़काने कर सकते हैं, मूत्राशय समारोह परेशान है, और क्रोनिक सिस्टिटिस विकसित होता है।

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मूत्राशय की नली

मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक पारंपरिक कैथेटर के विपरीत, मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी पेट की दीवार के माध्यम से सीधे मूत्राशय में स्थापित किया जाता है। मूत्र से मूत्रल को सीधे हटाने के उद्देश्य से इस तरह की एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी या मूत्र नहर को नुकसान के मामले में एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जब मूत्र को अन्य तरीकों से हटाया नहीं जा सकता है।

सिस्टोस्टॉमी आपको मूत्राशय के खोए हुए कार्य को बहाल करने और मूत्र को हटाने की अनुमति देता है।

सिस्टोस्टॉमी क्या है?

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, मूत्र मूत्र प्रणाली के माध्यम से स्वतंत्र आंदोलन से गुजरता है और शरीर से स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है। यह आंदोलन गुर्दे से मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के माध्यम से किया जाता है, और फिर मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकाला जाता है।

जब मूत्रजननांगी प्रणाली में उल्लंघन होता है, जो सामान्य पेशाब को प्रभावित करता है, तो एक जल निकासी प्रणाली (कैथेटर) स्थापित की जाती है। उस पर मूत्र की आवाजाही होती है।

सिस्टोस्टॉमी - मूत्राशय में पेट की दीवार के चीरा के माध्यम से डाली गई एक विशेष ट्यूब, एक कृत्रिम प्रणाली के रूप में कार्य करती है जो मूत्र पथ को बदल देती है।

पुरुषों में शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण, मूत्र डिवाइस की स्थापना अक्सर अधिक होती है।

उपयोग के लिए संकेत

सामान्य तौर पर, मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए, डॉक्टर एक खोखले ट्यूब का उपयोग करते हैं जो मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से डाला जाता है। मूत्राशय सेट में सिस्टोस्टॉमी जब:

मूत्राशय पुटी जटिल ऑपरेशन के बाद चोटों, रुकावट, मूत्र ठहराव के लिए निर्धारित है।

  • मूत्रमार्ग में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
  • नहर घायल हो गई, जिसके कारण मूत्र नहर के माध्यम से मूत्र के उत्पादन की असंभवता हो गई,
  • मूत्र के बहिर्वाह का एक तीव्र उल्लंघन है,
  • एक रुकावट है (मांसपेशियों के ऊतकों की शिथिलता, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि),
  • एक विशेष ट्यूब के माध्यम से कृत्रिम मूत्र उत्सर्जन के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने की प्रक्रिया

चीरा स्थल पर दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के साथ सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। रोगी के आगे अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन कई चरणों में होता है:

मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी की स्थापना एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है, इसे ग्रॉसरी क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से रखकर।

  1. वे शल्य चिकित्सा हेरफेर साइट के विशेष कीटाणुनाशक के साथ संज्ञाहरण और उपचार का संचालन करते हैं।
  2. एक चीरा पेट (पेट की दीवार) पर पबियों से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर बनाई जाती है।
  3. सिस्टोस्टॉमी को एक विशेष उपकरण, ट्रोकार के समर्थन से डाला जाता है, जिसे कैथेटर के साथ मूत्राशय की गुहा में डाला जाता है। फिर इसे हटा दिया जाता है, जबकि ट्यूब को मूत्र अंग में डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान, छवि हेरफेर को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है।
  4. कैथेटर डाले जाने के बाद, ट्यूब नरम ऊतकों से जुड़ी होती है। इसे ठीक करना आवश्यक है।
  5. प्रक्रिया एक विशेष decontaminated ड्रेसिंग के आगे थोपने के साथ हेरफेर के क्षेत्र के माध्यमिक उपचार के साथ समाप्त होती है। सर्जरी के बाद, पहली बार आप अपने पेट को तनाव नहीं दे सकते।

उचित देखभाल का महत्व

सिस्टोस्टॉमी के लिए निम्नलिखित देखभाल की आवश्यकता होती है:

  • इनलेट प्रसंस्करण,
  • मूत्राशय धोने,
  • डिवाइस का प्रतिस्थापन।

आप घर पर डिवाइस को संभाल और फ्लश कर सकते हैं। इसका प्रतिस्थापन केवल एक चिकित्सा संस्थान में संभव है। यह प्रति माह 1 बार आयोजित किया जाता है। दैनिक हेरफेर से चीरा के आसपास के क्षेत्र का प्रसंस्करण होता है। इस उपयोग के लिए:

  • हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू सीधे उस क्षेत्र का इलाज करता है जहां ट्यूब त्वचा से संपर्क करती है,
  • शराब या विशेष समाधान के साथ त्वचा की कीटाणुशोधन,
  • पट्टी डालने।

धोने के सिस्टोस्टॉमी मूत्र के रंग परिवर्तन के आधार पर होता है, आमतौर पर 2-3 दिनों में 1 बार। ऐसा करने के लिए, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके एक ट्यूब के माध्यम से मूत्र बैग को डिस्कनेक्ट करें और 40 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक समाधान डालें। यह हेरफेर कई बार किया जाता है जब तक कि बाहर निकलने वाले तरल का रंग पारदर्शी न हो जाए। फिर टब को वापस कनेक्ट करें।

मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के लिए उपकरण की बाहरी स्वच्छता, धोने और बदलने की आवश्यकता होती है।

मूत्र के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए, आपको मूत्र प्रणाली को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। मूत्राशय प्रशिक्षण चरणों में गुजरता है:

  • जल निकासी प्रणाली की आवधिक संपीड़न,
  • ट्यूब को खोलना
  • सामान्य पेशाब पर प्रयास।

संभावित परिणाम

इस प्रक्रिया के बाद जटिलताएं हो सकती हैं:

  • सिस्टोस्टॉमी के लिए अनुचित देखभाल
  • पाइप एलर्जी
  • संक्रामक शुद्ध घावों का विकास,
  • भड़काऊ प्रक्रिया
  • बृहदान्त्र के रक्तस्राव और वेध।

अक्सर सिस्टोस्टॉमी की स्थापना मनोवैज्ञानिक प्रकृति के परिणामों का कारण बनती है। लगातार असुविधा के कारण, प्रक्रिया अवसाद का कारण बन सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह उपकरण जीवन बचाता है, और यह केवल तभी स्थापित किया जाता है जब समस्या को ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।

सिस्टोस्टॉमी की आवश्यकता

मूत्र प्रणाली के साथ कोई समस्या नहीं होने तक, एक व्यक्ति, ज्यादातर मामलों में, सिस्टोस्टॉमी के रूप में इस तरह के डिवाइस के बारे में कोई विचार नहीं है।

एक संभावित स्थिति में जहां मूत्राशय पूरी तरह से भर जाता है और बुलबुले को खाली करने की आवश्यकता का कोई मतलब नहीं होता है, एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। यह पेशाब में मदद करने का सबसे आम तरीका है।

यदि पत्थरों की उपस्थिति में एक अलग प्रकृति या चैनल की पारगम्यता की विकृति होती है, तो एक आवश्यकता होती है

फायदे और नुकसान

ऐसे कई कारक हैं जिन्हें असंदिग्ध लाभों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो शरीर से मूत्र को प्रभावी ढंग से हटाने में योगदान करते हैं:

  • सिस्टोस्टॉमी की देखभाल में आसानी,
  • ट्यूब के बन्धन की विश्वसनीयता, जो बाहर नहीं गिरेगी और मूत्र उत्पादन के मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाएगी,
  • सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने से रोगी की अंतरंगता में हस्तक्षेप नहीं होगा,
  • यदि सिस्टम की बाहरी ट्यूब बंद हो जाती है, तो मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग के माध्यम से एक और रास्ता खोजता है,
  • जब सिस्टोस्टॉमी साइट अतिवृद्धि हो जाती है, तो नियमित वर्कआउट के दौरान मूत्राशय को खाली करने के कार्य को बहाल करना संभव है।

किसी भी प्रणाली की तरह, सिस्टोस्टॉमी के कई नुकसान हैं:

  • सिस्टम के लगाव के स्थान पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि करना संभव है, कुछ दिनों में 95% मामलों में गायब हो जाता है,
  • मूत्रमार्ग और मूत्राशय की संभावित ऐंठन,
  • रोगी के शरीर के वजन के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ, एक सुपरप्यूबिक कैथेटर की स्थापना निषिद्ध है,
  • सिस्टोस्टॉमी रिसाव के मामलों में, कभी-कभी आपको ट्यूब के चारों ओर एक विशेष पट्टी डालनी होती है, ज्यादातर मामलों में, 2 सप्ताह के बाद रिसाव गायब हो जाता है,
  • मूत्राशय में लंबे समय तक पहने रहने से मूत्राशय में संक्रमण हो सकता है, जो अधिक बार कैथीटेराइजेशन के दौरान प्रकट होता है,
  • सिस्टोस्टॉमी के लिए अनुचित रोगी देखभाल इसकी रुकावट और जटिलताओं को जन्म देती है।

सिस्टोस्टॉमी वाले सभी रोगियों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक महीने से अधिक समय तक सिस्टम को स्थापित करते समय (अक्सर सिस्टम को एक साल तक रखा जाता है जब तक कि प्राकृतिक पेशाब बहाल नहीं हो जाता है) व्यायाम करने के लिए नियमित रूप से ट्यूब को ब्लॉक करना आवश्यक है।

यदि आप व्यायाम नहीं करते हैं, तो शरीर में झुर्रिया पड़ सकती हैं। पुरुषों में मूत्राशय सिस्टोमा न केवल जीवन प्रत्याशा को लम्बा खींचता है, बल्कि उन मामलों में भी संरक्षित करता है जब मूत्र विसर्जन के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

सर्जरी की तैयारी

सुपरप्यूबिक कैथेटर की स्थापना को सिस्टोस्टॉमी कहा जाता है, और, किसी भी ऑपरेशन से पहले, इसे ठीक से तैयार करने के लिए आवश्यक है, अर्थात्:

  • उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर आवश्यक परीक्षण पास करें, और सूची प्रारंभिक रोग के आधार पर भिन्न होती है,
  • सुनिश्चित करें कि रक्त बंद है और चीनी,
  • पबिस और सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दाढ़ी के बाल, जहां ऑपरेशन किया जाएगा,
  • नियोजित ऑपरेशन के दिन बहुत अधिक तरल पदार्थ लेना आवश्यक है ताकि मूत्राशय में खिंचाव हो,
  • तीव्र शारीरिक परिश्रम, खेल, साथ ही पेय और भोजन को छोड़ना महत्वपूर्ण है, अंग की श्लेष्म झिल्ली को परेशान करना, जैसे कि कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और इतने पर।

प्रक्रिया प्रगति

प्रक्रिया से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण बनाएं। उन जगहों पर जहां ट्रोकर्स डाले जाएंगे, उन्हें 0.5% लिडोकेन समाधान, या नोवोकेन के साथ परतों में काट दिया जाता है। एक नियम के रूप में, सिस्टोस्टॉमी खुले और ट्रोकार किया जाता है।

खुला विकल्प बहुत कम ही किया जाता है, ट्रॉकर सर्जरी को अक्सर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में किया जाता है। इस जगह में, टार्कर डाला जाता है, चीरों को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। पेट की दीवार को 30 मिमी से बचाया जाता है, जिसमें एक ट्यूब के साथ एक ट्रोकार डाला जाता है। पूरी प्रणाली त्वचा से जुड़ी होती है, और शेष भाग चिकित्सा टेप के साथ रोगी के कूल्हों और पेट तक तय होते हैं।

कैथेटर को नर्स को क्लिनिक से संदर्भित करते हुए, सिस्टम की स्थापना के 8 सप्ताह बाद प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, जो हेरफेर करने में मदद करेगा। इस क्रिया के बाद, आप स्वतंत्र रूप से सिस्टम और देखभाल को सुपरप्यूबिक भाग में कैथेटर के लिए बदल सकते हैं। यदि पश्चात की जटिलताएं होती हैं, तो क्लिनिक में विशेषज्ञों से समय पर परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं के लक्षण

स्थापित प्रणाली की देखभाल करना, सभी अस्वाभाविक लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, जैसे:

  • मूत्र में रक्त या मवाद की उपस्थिति, एक मजबूत अप्रिय गंध,
  • स्पर्शोन्मुख बुखार,
  • उत्सर्जित द्रव की कमी, जो मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों में ट्यूब की अखंडता या संभावित विकृति का उल्लंघन दर्शाता है,
  • कैथेटर के लगाव के स्थान पर, अधिशोषक भाग में, रक्त के थक्कों का निर्माण और मूत्र में इसका उत्सर्जन होता है।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने से रोगी को मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है, लेकिन जब एक डॉक्टर का उल्लेख करते हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि यह ऑपरेशन जीवन बचा सकता है।

पुरुषों में सिस्टोस्टॉमी की देखभाल सुविधाएँ

सुप्रेपुबिक भाग में स्थापित कैथेटर की उचित देखभाल मूत्र प्रणाली में दुष्प्रभावों और संक्रमण की अनुपस्थिति की गारंटी देती है। केवल अगर आप सिस्टम की ठीक से देखभाल करते हैं, तो सुपरप्यूबिक कैथेटर प्रभावी रूप से कार्य करेगा, और जटिलताओं से रोजमर्रा की जिंदगी में असुविधा नहीं होगी।

  • प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सभी उपकरणों को कीटाणुरहित करना और बाँझ दस्ताने पहनना महत्वपूर्ण है।
  • फ्यूरासिलिना या सिल्वर नाइट्रेट के घोल को पानी के स्नान में 38 डिग्री तक गर्म किया जाना चाहिए, फिर सिरिंज में 150 मिलीलीटर डायल करें,
  • मूत्र कंटेनर कैथेटर से काट दिया जाता है, एक सिरिंज कैथेटर से जुड़ा होता है और मूत्राशय को प्रवाहित किया जाता है। जब यह तरल पदार्थ मूत्र में इंजेक्ट किया जाता है
  • बाहर निकलने वाले तरल के लिए कंटेनर को कुल्ला किया जाना चाहिए या, यदि यह डिस्पोजेबल है, तो एक नया के साथ बदल दिया जाएगा। कंटेनर कैथेटर के लिए तय किया गया है, और इसके चारों ओर की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है,
  • एंटीसेप्टिक में भिगोए गए सूखे कपड़े को लगाव बिंदु पर लागू किया जाना चाहिए। रिसाव को रोकने के लिए अक्सर मरीज इसे लगातार पहनते हैं,
  • नैपकिन एक पट्टी या एक विशेष चिकित्सा प्लास्टर के साथ जुड़ा हुआ है।

ऐसी प्रक्रिया केवल पहली बार में बहुत कठिन लगती है, रोगी अनुकूलनशीलता बहुत जल्दी से गुजरती है और भविष्य में देखभाल मुश्किल नहीं होगी।

डिवाइस की संरचना

स्थापित सिस्टोमा में एक आस्तीन (टिप) होता है, जिसे एक एकीकृत लॉकिंग डिवाइस के साथ सिस्टोस्टॉमी और किनारे पर एक छेद के आसान प्रतिस्थापन के लिए डिज़ाइन किया गया है। तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए कृत्रिम मूत्रमार्ग के इस ओवरलैप की आवश्यकता होती है। सुविधा मूत्र के संग्रह मोड को निर्धारित करने की क्षमता है - या ट्यूब के माध्यम से मूत्र में एक निरंतर बहिर्वाह, या मूत्राशय के भरने के रूप में।

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम

सुपरप्यूबिक भाग में कैथेटर की देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण पहलू स्वच्छता है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं के साथ जटिलताओं को रोकने की सलाह देते हैं:

  • उस स्थान पर जहां सिस्टम संलग्न है, त्वचा को दिन में दो बार गर्म पानी और साबुन से धोया जाना चाहिए। सिस्टम के साथ किसी भी बातचीत में, हाथों को धोया जाना चाहिए और संक्रमण से बचने के लिए त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
  • शौचालय के साथ मूत्र संग्रह कंटेनर से संपर्क करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे संक्रमण भी हो सकता है,
  • रोगी को स्नान करने से इनकार करना चाहिए, उसके लिए एक शॉवर पसंद करना चाहिए, और परिरक्षकों और सुगंधित योजक के बिना स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। शॉवर को दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए, लटका नहीं,
  • गुर्दे को धोने के लिए, दिन में कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पीना आवश्यक है। चाय, जूस और अन्य तरल पदार्थ इस मात्रा में शामिल नहीं हैं,
  • हमेशा अपने साथ एक स्पेयर सिस्टम, एक कैथेटर ले जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि एक स्थापित एक बाहर गिरता है, तो एक घंटे के भीतर एक नया स्थापित करना और जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। मूत्राशय से एक सिस्टोस्टॉमी को अपने हाथों से हटाने की अनुमति नहीं है, विशेषज्ञ की मदद और अस्पताल की स्थिति की आवश्यकता होती है,
  • यदि ऐंठन और मूत्राशय में ऐंठन होती है, तो आपको एंटीस्पास्मोडिक्स के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यह एक मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी जैसा दिखता है।

डॉक्टर की सिफारिशों के साथ उचित देखभाल और अनुपालन स्थापित सिस्टोस्टॉमी की मदद से मूत्राशय को प्रभावी रूप से खाली करने में मदद करेगा, जिसका रोगी की सामान्य भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। ऐसा खुला घाव संक्रमण की चपेट में आने से रोगी के लिए जानलेवा बन सकता है, इसलिए यदि आपको कोई समस्या है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना के लिए प्रारंभिक प्रक्रिया

सिस्टोस्टॉमी क्या है यह एक ज्ञात वातावरण में प्रकट होने तक एक अल्पज्ञात तथ्य है। सिस्टोस्टॉमी एक सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है जिसे सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

किसी रोगी के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर, मूत्राशय के सिस्टोमा की स्थापना को अनियोजित किया जाता है और रोगी की स्थिति पर और निगरानी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद परीक्षण किए जाते हैं।

जब एक नियोजित ऑपरेशन आवश्यक है:

  • रक्त के थक्के को स्थापित करने के लिए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन। इन परीक्षणों को भी संभव रक्तस्राव को रोकने के लिए लिया जाता है।
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
  • श्रोणि क्षेत्र में आंतरिक अंगों की जांच के लिए हार्डवेयर अनुप्रयोग के तरीके।

सर्जरी से पहले सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, रक्त के थक्के पर प्रभाव को रोकने के कारण इस अवधि के दौरान लिया जाने वाले उपकरणों को रद्द करना संभव है।

भ्रूण पर प्रभाव को बाहर करने के लिए, ऑपरेशन से पहले एक गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है यदि महिला को संभावित गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है।

सिस्टोस्टॉमी की स्थापना से तुरंत पहले, रोगी को मूत्राशय की पूर्णता की स्थिति में एक निश्चित मात्रा में तरल पीने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह की उपस्थिति में, रोगी की जांच एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने की प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने की प्रक्रिया

स्थापना और रखरखाव

स्थिर मूत्राशय की कार्यक्षमता मानव शरीर की समग्र स्थिति को प्रभावित करती है।

गुर्दे द्वारा छानने के बाद, मूत्राशय में द्रव जमा हो जाता है, जो एक निश्चित आकार तक फैल जाता है।

भरने की प्रक्रिया में, मूत्राशय की खाली करने की प्रक्रिया से बाहर ले जाने के बारे में सूचित करने के लिए मस्तिष्क को एक संकेत भेजा जाता है। लेकिन कई कारण हैं जिनके कारण प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है।

इस मामले में, तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। मूत्राशय को खाली करने के लिए, निचले पेट में एक ट्यूब डाली जाती है।

मूत्राशय ट्यूब के क्षैतिज खाली करने के लिए पेट में डाला जाता है

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने से पहले, दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है, क्योंकि पेट के गुहा की दीवार में 3 सेमी तक चीरा लगाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

स्थापना प्रक्रिया के बाद, डिवाइस को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ट्यूब को प्रति माह कम से कम 1 बार बदलना अनिवार्य है।

डिवाइस का उपयोग करने की प्रक्रिया में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोने से कीटाणुशोधन किया जाता है। यह अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है और ठहराव को रोकता है।

ये जोड़तोड़ साप्ताहिक अवधि के दौरान 3 बार किए जाते हैं। अधिकतम प्रभाव शरीर से पानी को सबसे शुद्ध मात्रा में शुद्ध रूप में निकालना है।

अपर्याप्त देखभाल के साथ, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष

सिस्टोस्टॉमी के लंबे समय तक उपयोग से मूत्रमार्ग की क्षति और जलन होती है। डिवाइस की स्थापना अंग के संकुचन को प्रभावित करती है, जिससे मूत्र का रिसाव होता है। मूत्राशय सिस्टोमा में पुरुषों में सबसे अधिक असुविधा होती है, क्योंकि अंग में एक फ्लेक्सुरल संरचना होती है।

महत्वपूर्ण लाभ हैं:

  • स्थापना विश्वसनीयता
  • मूत्र पथ को कोई संभावित नुकसान नहीं,
  • उपयोग और देखभाल में आसानी
  • सेक्स लाइफ पर कोई असर नहीं
  • एक संभावित क्लॉजिंग प्रक्रिया के साथ, मूत्राशय को खाली करने का एक और तरीका है।

सिस्टोस्टॉमी के कई नुकसान हैं:

  • प्रक्रिया उन व्यक्तियों के लिए contraindicated है जो अधिक वजन वाले हैं
  • बाहरी छेद गीला करना,
  • ट्यूब के गलत परिचय के साथ जटिलताएं हो सकती हैं
  • नमक जमा के साथ छेद को प्लग करने की संभावना है,
  • एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के लिए शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया।

मूत्राशय और सिस्टोस्टॉमी की देखभाल के लिए अति सूक्ष्म अंतर

देखभाल के लिए बुनियादी आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है:

  • स्थापना से पहले और बाद में हाथ धोएं। इसके अलावा जब स्टोमा और मूत्राशय के साथ ड्रेसिंग या अन्य क्रियाएं बदलती हैं।
  • सिस्टोस्टॉमी के आसपास के क्षेत्र का उपचार दिन में 2 बार साबुन के पानी से करें।
  • सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से मूत्राशय की प्राकृतिक निस्तब्धता दैनिक अवधि के दौरान लगभग 2 लीटर तरल पदार्थ पीने से हो सकती है।
  • एक आपात स्थिति के लिए, एक अतिरिक्त कैथेटर है जिसे आप एक घंटे के भीतर अपने लिए स्थापित कर सकते हैं।
  • रंध्र और मूत्राशय कीटाणुरहित करने के लिए, क्लोरहेक्सिडन (समाधान) के साथ कुल्ला।
  • टॉयलेट बाउल वाल्व को छूने से बचने के लिए, धीरे से मूत्र बैग को खाली करें।
  • समय पर पेशाब करना और एक बैग से मूत्र को हटाने के लिए आवश्यक है, इसके पूर्ण भरने की प्रतीक्षा किए बिना।

इंस्टॉल करने से पहले अपने हाथों को अच्छे से धो लें।

और भी, मूत्राशय को निम्नलिखित क्रियाओं के अनुसार प्रशिक्षित किया जाता है:

  • ड्रेनेज सिस्टम अस्थायी रूप से बंद है,
  • बड़ी मात्रा में तरल का सेवन किया जाता है,
  • जल निकासी प्रणाली को साफ नहीं किया जाता है और पेशाब की प्रक्रिया होती है।

प्रशिक्षण मूत्रमार्ग की नकल से होता है।

सिस्टोस्टॉमी के लिए, मूत्राशय के आकार को मापने के लिए एक यूरोग्राफिक नियंत्रण का संचालन करना आवश्यक है, और दीवारों की लोच की स्थिति की पहचान करने के लिए भी। यह घटना संभावित परिणामों और जटिलताओं को रोकती है।

सिस्टोस्टॉमी को हटाने के बाद, रोगी को चिकित्सा संस्थान के साथ पंजीकृत किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा देखा जाता है।

कैथेटर को हटाने के बाद डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

साइड इफेक्ट

कई दुष्प्रभाव हैं:

  • संभव सहज ट्यूब हटाने,
  • स्पास्टिक सिंड्रोम के गठन की संभावना,
  • डिवाइस के लगाव क्षेत्र में चिड़चिड़ा उपकला प्रक्रिया,
  • स्व-पेशाब की क्षमता का नुकसान।

सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के बाद उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को ठीक से देखते हुए, यह प्रक्रिया न केवल किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन की अवधि को प्रभावित करेगी, बल्कि किसी भी असुविधा को भी दूर करेगी।

मूत्राशय सिस्टोस्टॉमी क्या है और इसके लिए क्या है?

सिस्टोस्टॉमी मूत्र को हटाने के लिए एक विशेष उपकरण है, जो मूत्राशय की गुहा में मूत्रमार्ग के माध्यम से नहीं बल्कि पेट के गुहा के निचले हिस्से में एक पायदान के माध्यम से स्थापित होता है.

यदि यह शारीरिक तरीके से नहीं किया जा सकता है तो मूत्र को निकालने के लिए मूत्राशय में सिस्टोस्टॉमी को पेश किया जाता है।

इसके अलावा, मूत्र को हटाने की यह विधि उस मामले में आवश्यक है जब मूत्रमार्ग के माध्यम से एक मानक कैथेटर की स्थापना कई कारणों से असंभव है।

इस प्रकार, मूत्राशय में सिस्टोस्टोमी की शुरूआत के लिए मुख्य संकेत हैं:

  • मूत्रमार्ग की लचक का उल्लंघन जब इसकी दीवारों को निचोड़कर पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है,
  • मूत्राशय की गर्दन के गंजापन के विभिन्न उल्लंघन,
  • मूत्रमार्ग की चोटें, जो मूत्रमार्ग के पूर्ण रूप से टूटने तक इसकी आंतरिक सतह को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं,
  • जननांग अंगों के गंभीर जीवाणु रोगों का उपचार, जैसे कि बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस या फूरियर गैंग्रीन,
  • मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर के बहुत बार सम्मिलन से बचने के रूप में, किसी भी मामले में कैथीटेराइजेशन से मूत्रमार्ग उपकला को नुकसान होता है, जिससे संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं,
  • विभिन्न मानसिक बीमारियों के कारण व्यक्ति को पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता,
  • रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क, स्ट्रोक, क्षति के साथ चोट के परिणामस्वरूप मूत्र पथ के संक्रमण के उल्लंघन में सामान्य पेशाब की असंभवता
  • महिलाओं में गंभीर प्रसव के बाद जटिलताओं।

मूत्र गठन लगातार होता है, गुर्दे में निस्पंदन के बाद, यह मूत्रवाहिनी को मूत्राशय में प्रवाहित करता है।

इसकी अधिकतम मात्रा 700 - 800 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। गंभीर अतिप्रवाह बहुत खतरनाक है। इसलिए, मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए सिस्टोस्टोमी की शुरूआत अक्सर एकमात्र विकल्प होता है।

स्थापना सावधानियां

हालांकि, मूत्राशय में सिस्टोस्टॉमी स्थापित करने के लिए सभी रोगियों के लिए यह संभव नहीं है।

इस तरह के जोड़तोड़ के लिए अंतर्विषयक विकृति विज्ञान और इसके कैंसर के घावों के परिणामस्वरूप मूत्राशय का गलत शारीरिक स्थान है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, साइटोस्टोम को निम्नलिखित मामलों में स्थापित करने की आवश्यकता है:

  • खून बह रहा विकार,
  • पहले मूत्र या प्रजनन प्रणाली पर किए गए ऑपरेशन,
  • कंकाल प्रणाली के आसन्न भागों पर विभिन्न कृत्रिम अंग,
  • पेट में वसा के एक बड़े संचय के साथ अधिक वजन।

जोड़-तोड़ की तकनीक

सिस्टोस्टॉमी में निम्नलिखित विभाग होते हैं:

  • टिप,
  • वह आस्तीन जिसके साथ मूत्र को प्रतिस्थापित किया जाता है,
  • एक विशेष कब्ज के साथ पार्श्व उद्घाटन, मूत्र के एक हिस्से को विश्लेषण के लिए इसके माध्यम से लिया जाता है,
    लॉकिंग सिस्टम जो आपको मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मूत्राशय के सिस्टोस्टॉमी की गुहा में। रोगी को हेरफेर करने से पहले, मूत्र बनाने के लिए कुछ तरल पीने की सिफारिश की जाती है।

पहले पंचर साइट का निर्धारण करें। फिर एक विशेष एंटीसेप्टिक के साथ इसका इलाज किया जाता है। सिस्टोस्टॉमी एक विशेष उपकरण - एक ट्रोकार का उपयोग करके स्थापित किया गया है।

यह मूत्राशय की गुहा में कैथेटर के साथ डाला जाता है, और फिर हटा दिया जाता है, जबकि कैथेटर की नोक अंदर रहती है।

उसके बाद, एक पारदर्शी मूत्रालय एक स्नातक स्तर की पढ़ाई के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके द्वारा कोई भी जारी मूत्र की मात्रा का न्याय कर सकता है।

सिस्टोस्टॉमी को कई तरीकों से तय किया जा सकता है। कुछ कैथेटर टिप पर विशेष एक्सटेंशन होते हैं जो मूत्राशय के अंदर कसकर पकड़ते हैं। दूसरों को एक पैच के साथ बाहर संलग्न किया जाता है।

ऐसे कैथेटर भी हैं जिन्हें सीवन सामग्री के साथ तय करने की आवश्यकता है।

लॉकिंग तंत्र की सहायता से, आप ट्यूब के माध्यम से मूत्र में मूत्र के एक निरंतर प्रवाह को खोल सकते हैं, या मूत्राशय को समय-समय पर खाली कर सकते हैं, हर कुछ घंटों में यह भर जाता है।

इस मामले में, सिस्टोस्टॉमी ट्यूब को सीधे शौचालय में भेजा जा सकता है।

मूत्र की देखभाल

मूत्राशय के एक जीवाणु संक्रमण के विकास से बचने के लिए या सिस्टोस्टॉमी की शुरुआत के स्थल पर, उचित देखभाल की आवश्यकता होती है।

मूत्रालय की देखभाल में इसके नियमित रूप से खाली करने और प्रतिस्थापन होते हैं। यदि सिस्टोस्टॉमी मूत्र को सीधे शौचालय में डालने की अनुमति देता है, तो किसी भी परिस्थिति में कैथेटर की ट्यूब शौचालय के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

और पानी निकलने के बाद इसे अच्छी तरह से पोंछना चाहिए।

मूत्राशय में सिस्टोस्टॉमी की स्थापना स्थल के आसपास की त्वचा को भी देखभाल की आवश्यकता होती है। यह गर्म पानी और साबुन के साथ दिन में दो बार पोंछना आवश्यक है, या, यदि यह मुश्किल है, जीवाणुरोधी गीले पोंछे का उपयोग करने के लिए।

सिस्टोस्टॉमी आमतौर पर महीने में एक बार बदलती है।

लेकिन सप्ताह में 2 - 3 बार मूत्राशय को कैथेटर की ट्यूब के माध्यम से गर्म खारा से धोना आवश्यक है। स्पष्ट तरल की उपस्थिति के बाद प्रक्रिया को पूरा माना जाता है।

पहले, कैथेटर की देखभाल चिकित्सा कर्मियों की मदद से की जा सकती है, और फिर इसे अकेले या प्रियजनों की मदद से किया जा सकता है।

डॉक्टर के पास कब जाएं

कभी-कभी, उचित देखभाल के बावजूद, लक्षण दिखाई देते हैं जो डॉक्टर को दिखाई देने के लिए आवश्यक बनाते हैं। सबसे पहले, आपको एक घंटे के भीतर अस्पताल जाने की जरूरत है अगर सिस्टोस्टॉमी बाहर गिर गया है।

इसलिए, हमेशा एक अतिरिक्त ले जाने की सिफारिश की जाती है।

जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है, अगर मूत्र मूत्रालय में प्रवेश नहीं करता है, या इसका रंग बदल गया है, रक्त दिखाई दिया है या एक अप्रिय गंध है।

सिस्टोस्टॉमी की साइट पर रक्तस्राव, सूजन या गंभीर लालिमा भी खतरनाक है।

परामर्श का कारण तापमान में वृद्धि, पेट में दर्द, सामान्य स्थिति का बिगड़ना भी है।

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