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महिलाओं में सिस्टोस्कोपी - क्या यह दर्दनाक है?


एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों को अब अलग-अलग प्रोफाइल के विशेषज्ञों के अभ्यास में मजबूती से स्थापित किया गया है। यह डॉक्टर और रोगी के लिए सुरक्षित और बहुत जानकारीपूर्ण है।

बहुत से लोग कोलोनोस्कोपी (आंतों की जांच) के बारे में जानते हैं और लगभग सभी को इस बात की जानकारी होती है कि FGDs (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी या पेट की जांच किसी उपकरण की मदद से की जाती है जिसे निगलना पड़ता है)।

लेकिन सिस्टोस्कोपी के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। हालांकि, कभी-कभी आपको शोध के इस तरीके से निपटना पड़ता है। आज हम इस विधि के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे, और आपके कई सवालों का जवाब मिल जाएगा।

सिस्टोस्कोपी क्या है

सिस्टोस्कोपी मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक संरचना का एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। जब ऐसा होता है, तो इसकी दीवारों की स्थिति, मूत्रवाहिनी के मुंह, सिकुड़न, क्षमता, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति (सूजन या कैंसर का संदेह) का आकलन होता है। सिस्टोस्कोपी के साथ, निदान को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी सामग्री (श्लेष्म झिल्ली के सबसे संदिग्ध भाग से ऊतक का एक टुकड़ा) लेना संभव है, साथ ही साथ कई चिकित्सीय उपाय भी।

सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, यह एक लंबी ट्यूब (ट्यूब), एक प्रकाश उपकरण और सहायक भागों से एक उपकरण है।

एक सिस्टोस्कोप एक मानक कठोर (कठोर) और लचीला है।

कठोर या पारंपरिक

हार्ड सिस्टोस्कोप एक धातु संरचना है जिसमें एक लंबी पतली ट्यूब और लेंस के साथ आवर्धक उपकरण होता है।

ट्यूब्यूल (ट्यूब) मूत्रमार्ग और चिकित्सक में डाला जाता है, धीरे-धीरे डिवाइस को मूत्राशय की गुहा में ले जाता है, श्लेष्म झिल्ली के सभी हिस्सों की जांच करता है।

फिर उपकरण मूत्राशय की गुहा में पहुंचता है। एक पूर्ण परीक्षा के लिए, लगभग 200 मिलीलीटर बाँझ आइसोटोनिक समाधान (आमतौर पर खारा) मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।

निरीक्षण के दौरान, हस्तक्षेप के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, सिस्टोस्कोपी न केवल एक नैदानिक ​​उपाय बन जाता है, बल्कि एक चिकित्सा प्रक्रिया भी है।

लचीले सिस्टोस्कोप या फाइब्रोसाइटोस्कोप

एक लचीली सिस्टोस्कोप में एक जंगम ट्यूब होती है, जिसे कठोर सिस्टोस्कोप की धातु ट्यूब के विपरीत, कोई भी मोड़ दिया जा सकता है। लचीले सिस्टोस्कोप अंत में एक मिनी-कैमरा से लैस है। छवि को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।

छवि को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।

लचीली सिस्टोस्कोपी का लाभ यह है कि छवियों को एक डिजिटल वाहक पर बचाया जा सकता है और फिर रोग की गतिशीलता को ट्रैक किया जा सकता है।

प्रक्रिया दोनों ही मामलों में समान है, लेकिन एक लचीली सिस्टोस्कोप के साथ प्रक्रिया रोगियों के लिए बहुत अधिक आरामदायक है।

एक लचीले सिस्टोस्कोप द्वारा निरीक्षण में इसकी कमियां हैं। यह कठोर उपकरण निरीक्षण की तुलना में अक्सर कम जानकारीपूर्ण होता है।

यदि आवश्यक हो, अल्सर के संचय, पॉलीप्स और पत्थरों को हटाने और आसंजनों के विच्छेदन के लिए अतिरिक्त उपकरण सिस्टोस्कोप ट्यूब में डाले जाते हैं।

एक खाली पेट पर आएँ

सबसे पहले, हर किसी को दर्द और दर्द की भावना पर एक अलग प्रतिक्रिया होती है जो अक्सर होती है। यदि आप एक खाली पेट पर नहीं पहुंचे हैं, तो मतली, कमजोरी संभव है।

दूसरे, कभी-कभी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण पर शुरू होती है, और फिर आपको अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण करना पड़ता है। यह आवश्यक है अगर निरीक्षण के दौरान एक पॉलीप को सावधानीपूर्वक हटाने या हटाने, पत्थरों को हटाने और इतने पर करना आवश्यक हो गया। प्रक्रिया लंबी हो गई है और स्थानीय संवेदनाहारी पर्याप्त नहीं हो सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के साथ, एक व्यक्ति में सभी मांसपेशियों को बहुत आराम दिया जाता है, पेट से भोजन घुटकी में फेंक दिया जाता है और गला के माध्यम से फेफड़ों में जा सकता है। पेट में भोजन अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिलाया जाता है, और यदि यह ब्रोन्ची और फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो एक वास्तविक एसिड जला होता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने और लंबे उपचार और निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

इसे रोकने के लिए, आपको 20.00 (प्रकाश सलाद, डेयरी उत्पाद, अनाज) की तुलना में बाद की रात को खाने की आवश्यकता है और सुबह में भोजन न करें।

टेस्ट पास करें

  • OAK (पूर्ण रक्त गणना: हीमोग्लोबिन, सूजन के संकेत)
  • OAM (मूत्रालय)
  • एक कोआगुलोग्राम या इसे हेमोस्टैग्राम (रक्त का थक्का जमाना) भी कहा जाता है।

कभी-कभी रोगी को क्लिनिक में जांच की जाती है और अपने साथ परीक्षण लाता है, कम बार प्रवेश पर परीक्षा आयोजित की जाती है।

सिस्टोस्कोपी कैसे करें

तैयारी के बाद और खाली पेट पर रोगी क्लिनिक में आता है।

सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया की अवधि 10 से 60 मिनट तक है। समय निरीक्षण की जटिलता, उपकरणों की तकनीकी क्षमताओं और निरीक्षण के दौरान पहचानी गई बीमारियों पर निर्भर करता है।

अनुसंधान प्रक्रिया या तो स्त्री रोग जैसी कुर्सी पर या सोफे पर होती है।

यदि आप एक कुर्सी पर लेटते हैं, तो पैर फास्टनरों के साथ विशेष समर्थन पर आराम करते हैं, इससे डिवाइस की शुरूआत के लिए एक अच्छी पहुंच बनाने में मदद मिलती है।

यदि निदान को सोफे पर किया जाता है, तो आप अपनी पीठ पर झूठ बोलते हैं, अपने पैरों को मोड़ते हैं और अपने घुटनों को अलग करते हैं।

सिस्टोस्कोप की शुरुआत से पहले, बाहरी जननांग का इलाज एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ किया जाता है। त्वचा से रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

संज्ञाहरण के बाद, एक सिस्टोस्कोप ट्यूब मूत्रमार्ग में डाला जाता है और बाँझ ग्लिसरीन के साथ पूर्व-स्नेहन किया जाता है। ग्लिसरीन ग्लाइडिंग में सुधार करता है और श्लेष्म को घर्षण और चोट से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, यह पारदर्शी है और तस्वीर की स्पष्टता का उल्लंघन नहीं करता है।

ट्यूब डालने के बाद, मूत्राशय (यहां तक ​​कि इसकी अवशिष्ट मात्रा) से मूत्र हटा दिया जाता है। एक पारदर्शी, समान माध्यम बनाने के लिए, मूत्राशय में लगभग 200 मिलीलीटर खारा इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि ये स्थितियां देखी जाती हैं, तो मूत्राशय की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, आप उनके रंग, तह का मूल्यांकन कर सकते हैं, सूजन, अल्सर, पॉलीप्स और नियोप्लाज्म (ट्यूमर) के क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं। इस बिंदु पर, रोगी को सुपाच्य क्षेत्र में हल्के फटने या खींचने वाले दर्द का अनुभव हो सकता है।

मूत्राशय की गुहा को एक निश्चित एल्गोरिदम के अनुसार जांच की जाती है: सामने की दीवार, बाईं ओर, फिर दाईं ओर की दीवार, फिर मूत्राशय के नीचे, तथाकथित लेटो त्रिकोण, और मूत्रवाहिनी के मुंह। मूत्राशय के तल में, पैथोलॉजी (कैंसर सहित पॉलीप्स और ट्यूमर) सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं, इसलिए इस क्षेत्र की बहुत सावधानी से जांच की जाती है। मूत्रवाहिनी के मुंह के लिए, उनके स्थान, धैर्य, समरूपता, और यहां तक ​​कि उपस्थिति और मात्रा का मूल्यांकन किया जाता है (मूत्र पथ की असामान्यताएं उतनी दुर्लभ नहीं हैं जितनी वे लगती हैं)।

फिर, यदि आवश्यक हो, तो अनुसंधान (बायोप्सी) और चिकित्सीय उपायों के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना (सावधानी, पॉलीप्स, विदेशी निकायों और पत्थरों को हटाने)।

चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए, विशेष उपकरणों को ट्यूब में पेश किया जाता है: पत्थरों और विदेशी निकायों को हटाने के लिए, डर्मी की सिस्टोस्कोपिक टोकरी, पिपिलोमास, एक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेटर को जलाने के लिए इलेक्ट्रोक्यूटरी और इतने पर।

बायोप्सी लेने के लिए, मैं विशेष संदंश का उपयोग करता हूं, जो सिस्टोस्कोप ट्यूब में भी डालते हैं और संदिग्ध साइट से क्षेत्र को काटते हैं। फिर इस ऊतक को औपचारिक रूप से कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

प्रक्रिया के बाद, सिस्टोस्कोप को हटा दिया जाता है और नसबंदी के लिए भेजा जाता है।

यदि स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है। यदि सामान्य संज्ञाहरण होता, तो अस्पताल में कुछ समय का अवलोकन किया जाता, और फिर ड्राइविंग छोड़ दी जाती।

प्रक्रिया के बाद, कुछ असुविधा बनी रह सकती है:

  • मूत्रमार्ग में खुजली और जलन
  • दर्द हो रहा है
  • मूत्र में रक्त की एक छोटी राशि
  • दर्दनाक पेशाब

यह मूत्राशय के रूप में इस तरह के निविदा अंग में एक विदेशी वस्तु की शुरूआत का परिणाम है। एक नियम के रूप में, एक ही शिकायतें एक दिन के बारे में हो सकती हैं, फिर वे गुजरती हैं। यदि आप पेशाब करते हैं तो दर्द होता है, और मूत्र में 3-5 दिनों के लिए असामान्य रंग होता है। फिर आपको तुरंत जटिलताओं से निपटने के लिए डॉक्टर-मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

पुरुषों में सिस्टोस्कोपी

पुरुषों में, मूत्रमार्ग की लंबाई औसतन 15 से 22 सेमी तक होती है इसी समय, मूत्रमार्ग का कोर्स मनाया जाता है। इसलिए, पुरुषों में सिस्टोस्कोपी चिकित्सक के लिए एक अधिक तकनीकी रूप से कठिन प्रक्रिया है और रोगी के लिए अधिक दर्दनाक है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग प्रक्रिया के अधिकांश मामलों में किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लचीला सिस्टोस्कोप।

महिलाओं में सिस्टोस्कोपी

महिलाओं में, मूत्रमार्ग की लंबाई 2.5 से 5 सेमी तक होती है, जबकि यह पुरुषों की तुलना में व्यापक है। यह सिस्टोस्कोप की शुरूआत की सुविधा देता है। निदान कम होता है, और जटिलताएं बहुत कम होती हैं। अज्ञात मूल के मूत्र असंयम के लिए कभी-कभी सिस्टोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि रोगी को स्त्री रोग संबंधी समस्या है या नहीं। और इसका मतलब यह भी है कि किस विशेषज्ञ का इलाज और निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चों में सिस्टोस्कोपी

बच्चों में, प्रक्रिया दुर्लभ है। केवल उन मामलों में जहां सभी प्रकार के अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और एमआरआई अस्पष्ट परिणाम देते हैं। बच्चों के लिए, एक विशेष लचीला छोटे सिस्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है (लंबाई और व्यास)। जन्म के समय लड़कों में, मूत्रमार्ग की लंबाई लगभग 5 सेमी है, लड़कियों में 1.5 सेमी है। जैसा कि बच्चा बढ़ता है, मूत्रमार्ग की अनुमानित लंबाई की गणना की जाती है। बच्चों में सिस्टोस्कोपी हमेशा संवेदनहीनता के साथ आमतौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स द्वारा। यदि नोवोकेन / लिडोकाइन से एलर्जी है या बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, तो एक संक्षिप्त सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में सिस्टोस्कोपी

गर्भवती महिलाओं में, असाधारण मामलों में सिस्टोस्कोपी शायद ही कभी किया जाता है। इसका फायदा अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों को दिया जाता है।

उपचार के उद्देश्य से मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग में दर्द और निचले पेट में, मूत्राशय के भरने के कारण होने वाली संवेदनाएं गर्भाशय की हाइपरटोनिटी पैदा कर सकती हैं, इससे गर्भपात का खतरा होता है। गर्भावस्था की लंबी अवधि के लिए, प्रक्रिया इतनी खतरनाक नहीं है, लेकिन बढ़े हुए गर्भाशय के कारण यह तकनीकी रूप से अधिक कठिन हो जाता है।

इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं की जांच के संदर्भ में, सिस्टोस्कोपी एक लगातार विधि नहीं है।

स्थानीय संवेदनहीनता

स्थानीय अनुपचारित दवाओं को उपकरण में डालने से ठीक पहले मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। लिडोकेन (कैथेडज़ेल, इंस्टिलागेल) के आधार पर 10 मिलीलीटर या अधिक आधुनिक जैल के बारे में 2% नोवोकेन का समाधान उपयोग किया जाता है।

"ठंड" के लिए कई मिनट दिए जाते हैं, और फिर डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करता है।

एक लचीले उपकरण के साथ सिस्टोस्कोपी

लचीला उपकरण कम असुविधा लाता है, इसलिए संज्ञाहरण के बिना सिस्टोस्कोपी किया जा सकता है।

यदि निर्णय एनेस्थेटाइज़ करने के लिए किया गया था, तो स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उसी दवाओं का उपयोग करें जैसे कि एक कठोर सिस्टोस्कोप के मामले में।

  1. इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस (इसकी दीवारों के गहरे घाव के साथ मूत्राशय का एक रोग और पेशाब का उल्लंघन)
  2. क्रोनिक सिस्टिटिस (मूत्राशय की दीवार के घावों के कारण और गहराई को स्पष्ट करने के लिए)
  3. मूत्राशय के ट्यूमर (सौम्य और घातक)
  4. डायवर्टिकुला और पॉलीप्स (मूत्राशय की आंतरिक दीवार की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और प्रोट्रूशियंस)
  5. मूत्रमार्ग, मूत्राशय और पत्थरों के पत्थरों, मूत्रवाहिनी के मुंह को अवरुद्ध करते हैं (मूत्राशय में जहां मूत्रवाहिनी "गिरता है" अक्सर छोटे पत्थर मूत्राशय में घुस जाते हैं)
  6. विदेशी निकायों। मूत्राशय में विदेशी निकायों - यह ऐसी दुर्लभ स्थिति नहीं है। अक्सर साहित्य में मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से छोटी वस्तुओं और भागों के प्रवेश के मामलों का वर्णन किया जाता है। अक्सर यह सेक्स जीवन में विविधता लाने की इच्छा के कारण होता है। एक बार मूत्राशय की गुहा में सामान्य पारा थर्मामीटर की दीर्घकालिक उपस्थिति का वर्णन किया गया।
  7. पुरानी चोटों के परिणाम और परिणाम। पुरानी चोटों और मूत्राशय को नुकसान के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। मूत्राशय और योनि या मलाशय के बीच फिस्टुला (पैथोलॉजिकल उद्घाटन), इस मामले में, मूत्र अनैच्छिक रूप से योनि से या गुदा से बाहर निकलता है।
  8. मूत्रमार्ग के साथ संरचना या पैथोलॉजिकल संकुचन क्षति, सूजन या एक ट्यूमर का परिणाम हो सकता है।
  9. अज्ञात मूल के हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)
  10. वयस्कों और बच्चों में enuresis
  11. मूत्र के सामान्य विश्लेषण में एटिपिकल (कैंसर के लिए संदिग्ध) कोशिकाओं का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​खोज
  12. बार-बार पेशाब आना और पुरानी पेल्विक वेदना जो रूढ़िवादी रूप से ठीक नहीं की जा सकती, और अधिक सटीक निदान की आवश्यकता है।
  13. पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH)

अक्सर, प्रक्रिया में नैदानिक ​​प्रक्रिया उपचार के लिए जाती है। डॉक्टर की तकनीकी क्षमता और पर्याप्त अनुभव के साथ, रोगी ऐसी अप्रिय प्रक्रिया को दोहराने से बच सकता है और एक यात्रा में दो समस्याओं को हल कर सकता है।

  1. विदेशी निकायों और मूत्राशय की पथरी और मूत्रमार्ग को हटाने। यदि पत्थरों या विदेशी निकायों पर कब्जा करने के लिए छोटे, सुलभ हैं, गोल किनारों हैं और आंतरिक दीवार पर टांका नहीं लगाया जाता है, तो उनके सुरक्षित निष्कर्षण की एक उच्च संभावना है। यदि आपके पास बड़े पत्थर हैं, तो आप पत्थर को विभाजित करने और भागों में निकालने का प्रयास कर सकते हैं।
  2. एक छोटे ट्यूमर या पॉलीप को हटाना
  3. ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना। किसी भी मामले में किसी भी दूरस्थ शिक्षा और बायोप्सी सामग्री को पैथोलॉजिस्ट द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह आपको कैंसर का निदान करने, इसकी व्यापकता और प्रकार, या इसके विपरीत, यह पुष्टि करने की अनुमति देता है कि ट्यूमर / पॉलीप सौम्य है और चिंता करने की कोई बात नहीं है।
  4. सख्त विच्छेदन। जब मूत्रमार्ग या छिद्रों का संकुचन होता है, तो मूत्र दोषपूर्ण होता है, यह विलंबित होता है और मूत्रमार्ग को फैलाता है। यह दर्द, बिगड़ा हुआ पेशाब द्वारा प्रकट होता है, और उपचार की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, सिस्टोस्कोपी एक बहुत ही सौम्य और प्रभावी तरीका है, कब्ज खिंचाव या चौराहे के क्षेत्रों और मूत्र प्रवाह को बहाल किया जाता है।
  5. स्टेंट प्लेसमेंट। स्टेंट बेलनाकार उपकरण हैं जो एक विशिष्ट क्षेत्र का विस्तार करने के लिए डाले जाते हैं। स्टेंटिंग का उपयोग किया जा सकता है यदि आसंजनों के विच्छेदन में थोड़े समय के लिए मदद की जाती है और मूत्र के निर्वहन के संकुचन और कठिनाई फिर से दिखाई देती है।

मतभेद

  1. मूत्रजननांगी प्रणाली (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और अन्य) की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां। तीव्र सूजन की अवधि के दौरान, ऊतक स्थिर, दर्दनाक, सूजन और बहुत आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
  2. गंभीर दैहिक रोग। गुर्दे, यकृत और फुफ्फुसीय हृदय रोग वाले मरीजों में सिस्टोस्कोपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ने का खतरा होता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को पहले दिल या अन्य बीमारी की एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना चाहिए, और फिर निदान शुरू करना चाहिए।
  3. रक्त जमावट संबंधी विकार (श्लेष्म झिल्ली को मामूली क्षति से भी रक्तस्राव का उच्च जोखिम)
  4. प्रारंभिक इशारा। गर्भाशय और मूत्राशय करीब हैं। मूत्राशय को एक समाधान के साथ खींचना, सिस्टोस्कोप ट्यूब की गति, दर्द गर्भाशय हाइपरटोनस को उत्तेजित कर सकता है और यहां तक ​​कि गर्भपात भी हो सकता है।

सिस्टोस्कोपी जटिलताओं

  • मूत्रमार्ग को आघात

मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली बहुत नाजुक और पतली है, इसलिए इसे नुकसान संभव है, खासकर जब एक कठोर सिस्टोस्कोप का उपयोग कर। यदि रोगी बेचैन होता है, जोखिम बढ़ता है, या प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने की कोशिश करता है (डिवाइस को बाहर निकालता है, उठने की कोशिश करता है)।

यह मूत्रमार्ग में आघात की चोट का एक बहुत ही गंभीर संस्करण है। इस मामले में, सिस्टोस्कोप मूत्रमार्ग की दीवार में एक छेद बनाता है और आसपास के ऊतक में चला जाता है। यदि सिस्टोस्कोप प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश करता है, तो रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

यदि बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता अपर्याप्त और अनियमित थी, तो प्रक्रिया के दौरान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से संक्रमण को निगला जाता है। एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक उपचार सभी प्रकार के बैक्टीरिया को दूर नहीं कर सकता है।

यदि सिस्टिटिस का देर से इलाज पाइलोनफ्राइटिस में बदल सकता है, और यह गुर्दे की श्रोणि को प्रभावित करने वाली बहुत अधिक गंभीर बीमारी है। जब पाइलोनफ्राइटिस पीठ में दर्द, ठंड लगने के साथ तेज बुखार, खून और मूत्र खराब हो जाता है।

  • मूत्राशय छिद्र

मूत्राशय का पंचर (वेध) चिकित्सक के अपर्याप्त अनुभव, मूत्राशय की असामान्य संरचना या आसंजनों के कारण अंगों के स्थान में परिवर्तन के साथ हो सकता है।

मूत्राशय सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया की लागत

सार्वजनिक संस्थानों में, उपस्थित चिकित्सक या भुगतान सेवाओं की दिशा के अनुसार प्रक्रिया को नि: शुल्क किया जाता है। निजी क्लीनिकों में, रोगी सभी लागतों का भुगतान करता है। विभिन्न क्षेत्रों में कीमतें बहुत भिन्न होती हैं, कीमतों की सीमा 800 रूबल से 25,000 रूबल तक होती है।

प्रश्न की कीमत इस पर भी निर्भर करती है कि क्या यह एक प्राथमिक तकनीक है या एक द्वितीयक है, क्या निदान की आवश्यकता है या चिकित्सीय उपाय पहले से ही योजनाबद्ध हैं। तकनीकी जटिलता और प्रक्रिया में अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के अनुसार लागत बढ़ जाती है। कीमत में मूत्राशय या मूत्रमार्ग के ऊतकों की बायोप्सी की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी शामिल है।

निष्कर्ष

हमारे द्वारा वर्णित विधि सुखद और दर्द रहित नहीं है, लेकिन यह बहुत जानकारीपूर्ण है। यदि एक अल्ट्रासाउंड और एमआरआई स्कैन निदान करने में विफल रहता है, तो कैंसर या क्रोनिक सिस्टिटिस का संदेह है, तो सिस्टोस्कोपी करने के लिए सहमत हों, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई है। अक्सर, निदान की स्थापना और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए एक एकल प्रक्रिया पर्याप्त होती है।

सिस्टोस्कोपी के दौरान पत्थरों या पॉलीप्स को हटाना एक अनूठी विधि है, सभी हस्तक्षेप प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से किए जाते हैं, पेट को काटने और श्रोणि गुहा में प्रवेश करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह ओपन सर्जरी की तुलना में बहुत सुरक्षित है।

महिलाओं में सिस्टोस्कोपी की तैयारी

  1. एक महिला को प्रक्रिया का सार समझना चाहिए। Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.इसमें सिस्टोस्कोपी की तैयारी कैसे की जाती है और क्या आमतौर पर ली जाने वाली दवाइयाँ लेना संभव है (सहवर्ती रोगों के साथ)
  2. कोई निश्चित आहार नहीं है। लेकिन अध्ययन के दिन, नाश्ता हल्का होना चाहिए।
  3. सिस्टोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक महिला को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, जिसमें स्वच्छता न केवल मूत्रमार्ग, बल्कि गुदा भी है।
  4. विशेष रूप से मूत्राशय को खाली करना आवश्यक नहीं है। यह कम से कम 100 मिलीलीटर से भरा होना चाहिए, अन्यथा डॉक्टर मूत्राशय को एक विशेष तरल से भर देगा।
  5. यदि सिस्टोस्कोपी के नियंत्रण में सर्जरी की जाती है, तो रोगी को प्रीऑपरेटिव तैयारी प्रोटोकॉल के अनुसार तैयार किया जाता है।
  6. यह वांछनीय है कि ऐसे परिचारक होने चाहिए जो महिला को घर लौटने में मदद करेंगे।

महिलाओं में सिस्टोस्कोपी कैसे किया जाता है?

एक सिस्टोस्कोपी एंडोस्कोपी कक्ष में एक बाहरी आधार पर या एक अस्पताल में किया जाता है। महिलाओं में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी कैसे होती है?

  1. सर्वेक्षण के दौरान एक महिला एक विशेष कुर्सी पर आपकी पीठ पर झूठ बोलने की पेशकश करती है। पैरों को तय किया जाता है और विशेष समर्थन पर थोड़ा उठाया जाता है। निचले शरीर को एक बाँझ चादर के साथ कवर किया गया है।
  2. मूत्रमार्ग को एक विशेष संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है (यदि संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है, तो इसे अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है)।
  3. एक इकट्ठे सिस्टोस्कोप मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, फिर एक ऑप्टिकल उपकरण हटा दिया जाता है और मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है।
  4. मूत्राशय एक विशिष्ट द्रव (आमतौर पर बाँझ खारा) से भरा होता है।
  5. ऑप्टिकल सिस्टम को सिस्टोस्कोप में डाला जाता है और मूत्राशय की जांच की जाती है।
  6. श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण करने के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक सिस्टोस्कोप को हटा देता है।

महिलाओं में सिस्टोस्कोपी प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

हेरफेर की अवधि प्रक्रिया के उद्देश्य, सिस्टोस्कोप के प्रकार और चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करती है। निदान सिस्टोस्कोपी के साथ प्रक्रिया को थोड़े समय (2 से 10 मिनट तक) में पैक किया जा सकता है, और यदि यह एक चिकित्सा हेरफेर है, तो समय बढ़ सकता है। एक घंटे से अधिक का अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि मूत्रमार्ग के श्लेष्म को नुकसान पहुंचाना संभव है।

महिलाओं में सिस्टोस्कोपी के परिणाम

सिस्टोस्कोपी महिलाओं को मूत्र संबंधी रोगों की जांच के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में से एक है। जटिलताओं और परिणाम दुर्लभ हैं। कभी-कभी, मूत्राशय खाली करने के दौरान या जब मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो एक परीक्षा के बाद महिलाओं में जलन हो सकती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, ये घटनाएं जल्दी से गुजरती हैं। यदि रोगी मूत्राशय को खाली नहीं कर सकता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, यदि मूत्र में रक्त 3 दिनों के बाद नहीं गुजरता है, अगर मतली और उल्टी का संबंध है, ठंड लगना और बुखार दिखाई देता है।

सिस्टोस्कोपी से पहले महिलाओं द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न।

1. क्या सिस्टोस्कोपी के बाद कोई संक्रमण हो सकता है?

हां, संरचनात्मक संरचना की ख़ासियत के कारण महिलाओं में संक्रमण के प्रवेश की अधिक संभावना है। लेकिन अध्ययन बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है, इसलिए संक्रमण का प्रवेश बहुत दुर्लभ है।

2. क्या मूत्राशय को छेदना संभव है?

मूत्राशय वेध सिस्टोस्कोपी की एक गंभीर जटिलता है। मूत्र, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में दिखाई देता है, पेरिटोनिटिस का कारण बनता है। एक पंचर संभव है जब बायोप्सी के दौरान ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, अगर डॉक्टर ने सुई को बहुत गहरा डाला हो। लेकिन इस तरह की जटिलता बेहद दुर्लभ है।

3. क्या गर्भावस्था के दौरान सिस्टोस्कोपी संभव है?

गर्भावस्था के दौरान, यदि सिस्टोस्कोपी की जाती है, तो किडनी को सूखा देना आवश्यक है। यह प्रक्रिया केवल चरम स्थितियों में की जाती है, क्योंकि गर्भपात का खतरा होता है। भ्रूण के सिर द्वारा मूत्राशय की दीवार के विस्थापन के कारण गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रक्रिया की विशेष रूप से सिफारिश नहीं की जाती है।

संकेत और मतभेद

मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है यदि मूत्र उत्सर्जन, गुर्दे की विकृति और इन अंगों में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के संदेह के साथ समस्याएं हैं:

  • श्लेष्म अंगों की पुरानी सूजन में,
  • गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी,
  • गुर्दे की समस्याएं
  • पॉलीपोसिस और मूत्राशय के ट्यूमर के साथ,
  • प्रोस्टेट रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन।

सिस्टोस्कोपी के लिए मुख्य संकेत अतिवृद्धि विज्ञान तक सीमित नहीं हैं, जैसे मूत्र में रक्त, पेशाब के दौरान दर्द और दर्द। मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित स्थितियों में इस प्रकार के निदान को निर्धारित करता है:

  • यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, लेकिन इसमें रक्त नेत्रहीन नहीं दिखाई देता है,
  • यदि मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और कैल्सीनेट होते हैं,
  • यदि गुर्दे की बीमारी का संदेह है, जो कि मूत्रमार्ग के उल्लंघन के साथ है,
  • यदि मूत्राशय की विकृति मूत्र असंयम है, मूत्राशय की बढ़ती गतिविधि और अंग की शिथिलता के अन्य रूप,
  • अगर लंबे समय तक पेल्विक दर्द रहता है।

उन रोगियों द्वारा सिस्टोस्कोपी को भी संदर्भित किया जा सकता है जिन्हें पहले से ही निदान किया गया है और उपचार की आवश्यकता है: रक्तस्राव को रोकें, एक विदेशी वस्तु को हटा दें, अंग म्यूकोसा से नियोप्लाज्म को हटा दें।

इस प्रक्रिया में निम्नलिखित विकृति पर विचार करने के लिए मतभेद:

  • मूत्र अंगों में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं का प्रसार,
  • पैल्विक अंगों (गर्भाशय और महिलाओं में उपास्थि, पुरुषों में प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग और अंडकोष) की पुरानी बीमारियों का उद्भव
  • बुखार और नशा के साथ बुखार की स्थिति,
  • मूत्रमार्ग की रुकावट।

यह पुन: जांच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जबकि मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर चोटों और जलन के संकेत हैं, जो पिछले निरीक्षण के दौरान प्राप्त किए गए थे।

सिस्टोस्कोपी के प्रकार

चिकित्सा में, कई प्रकार के सिस्टोस्कोपी हैं, जो प्रक्रिया और उसके उद्देश्यों को पूरा करने की विधि पर निर्भर करता है। इस प्रकार, सिस्टोस्कोपी लचीले या कठोर हो सकते हैं, जो सिस्टोस्कोप के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रक्रिया के उद्देश्यों के संबंध में, चिकित्सीय और नैदानिक ​​सिस्टोस्कोपी के बीच अंतर करें।

यदि विधि का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अंग की गुहा और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जांच करेंगे, उनकी स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करेंगे और परिवर्तनों को रिकॉर्ड करेंगे। कुछ मामलों में, सिस्टोइरेथ्रोस्कोपी देखने से बायोप्सी होती है।

चिकित्सीय सिस्टोस्कोपी में न केवल निरीक्षण शामिल है, बल्कि पैथोलॉजी का उन्मूलन भी शामिल है:

  • पॉलीप्स को हटाना
  • रक्तस्राव वाहिकाओं की जमावट
  • विदेशी वस्तुओं (पत्थरों) का निष्कर्षण,
  • अन्य पैथोलॉजिकल foci को हटाने।

नैदानिक ​​और चिकित्सीय सिस्टोस्कोपी के दौरान, मूत्राशय की दीवारों को सीधा करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग बेहतर दृश्य के लिए किया जा सकता है। कुछ मामलों में, शरीर बाँझ खारा से भर जाता है, और कभी-कभी कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

कैसे करें तैयारी

परीक्षा से कई दिन पहले मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी की तैयारी शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रोगी आवश्यक परीक्षण पास करता है:

  • यूरीनालिसिस,
  • मूत्र जैव रासायनिक विश्लेषण,
  • थक्के के लिए रक्त परीक्षण।

ये अध्ययन संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने में मदद करेंगे: संक्रमण, रक्तस्राव और अन्य का प्रसार।
इसके अलावा, तैयारी एल्गोरिथ्म में डायटिंग शामिल है, जो उन उत्पादों की अस्वीकृति का अर्थ है जो अंग के श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा कर सकते हैं। मेनू में मसालेदार मसाला, शराब, कार्बोनेटेड पेय और रंगों के साथ पेय शामिल नहीं हैं। सिस्टोअरेथ्रोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी के दौरान, कुछ दवाओं को लेने के आहार को संशोधित करना आवश्यक होगा। डॉक्टर समय पर एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी, एस्पिरिन और दवाओं को एंटीकोआगुलंट्स और इंसुलिन के साथ छोड़ने की सलाह देते हैं।

सिस्टोस्कोपी के लिए बुनियादी तैयारी परीक्षा से पहले दिन शुरू होती है। परीक्षा के बाद सूजन और संक्रमण की रोकथाम के लिए, डॉक्टर शाम को दवा Monural लेने की सलाह देते हैं। महिलाओं को प्यूबिस और पेरिनेम से बाल हटाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक प्रक्रिया की योजना बनाते समय, रोगियों को सिस्टोस्कोपी की शुरुआत से 12-16 घंटे पहले खाने और पीने से बचना चाहिए। यह संज्ञाहरण की अवधि के दौरान और जागृति अवधि के दौरान मतली और उल्टी से बचने में मदद करेगा। सिस्टोस्कोपी के दिन, सुगंध मुक्त साबुन का उपयोग करके पूरी तरह से स्वच्छता की सिफारिश की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं को सिस्टोस्कोपी कैसे करते हैं

मूत्राशय सिस्टोस्कोपी करने के लिए एक एल्गोरिथ्म विकसित और आधिकारिक चिकित्सा मानकों में अनुमोदित है। तकनीक पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है। प्रक्रिया एक विशेष कुर्सी में की जाती है जो स्त्री रोग से मिलती जुलती है। रोगी अपनी पीठ पर फिट बैठता है और अपने पैरों को स्टैंड पर रखता है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें पट्टियों के साथ तय किया जाता है। डॉक्टर एंटीसेप्टिक्स के साथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज करता है और यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण का उपयोग करता है।

जानकर अच्छा लगा! नैदानिक ​​सिस्टोस्कोपी के साथ, डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना पसंद करते हैं। यदि चिकित्सीय हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, तो सामान्य या स्पाइनल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

मूत्रमार्ग में डालने से पहले, सिस्टोस्कोप ट्यूब को निष्फल ग्लिसरीन के साथ चिकनाई दी जाती है और मूत्रमार्ग में और फिर मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष ट्यूबों (कैथेटर) का उपयोग करते हुए, अंग गुहा से मूत्र के अवशेषों को हटाने और बाँझ खारा या फराटसिलिना समाधान के साथ धोने का कार्य किया जाता है। धोने के बाद, दृश्यता में सुधार के लिए अंग गुहा हवा या बाँझ खारा से भर जाता है।

मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण करने के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार बनाया गया है:

  • सबसे पहले, अंग की सामने की दीवार का निरीक्षण किया जाता है, फिर साइड की दीवारें (बाएं और फिर दाएं) और पीछे की दीवार,
  • अगले चरण मूत्राशय (लेटो त्रिकोण) के नीचे की परीक्षा है,
  • कम से कम डॉक्टर मूत्रवाहिनी के मुंह की जांच करते हैं।

यह क्रम आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है, चाहे उनका स्थान कुछ भी हो। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पहचाने गए परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है और यदि आवश्यक हो, तो पॉलीप्स (यदि वे छोटे और एकल होते हैं) को हटा दें। जब सभी जोड़तोड़ पूरे हो जाते हैं, तो चिकित्सक सिस्टोस्कोप को हटा देता है और एंटेरपेटिक्स के साथ मूत्रमार्ग के उद्घाटन का पुन: इलाज करता है।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, रोगी प्रक्रिया के तुरंत बाद क्लिनिक छोड़ सकता है। यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो उसे कई घंटों से दिनों तक निरीक्षण में रहना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर पहले से चेतावनी देता है कि आपको अपने साथ व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं, चप्पल और पजामा ले जाना होगा।

कठोर प्रकार

मूत्राशय की हार्ड सिस्टोस्कोपी काफी दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए डिवाइस को मूत्रमार्ग में डालने से पहले डॉक्टर हमेशा एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, हेरफेर के दौरान, रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अक्सर किया जाता है। कार्यों की एल्गोरिथ्म मानक है, दृश्य एक सिस्टोस्कोपिक फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब में एम्बेडेड एक ऐपिस का उपयोग करके किया जाता है। निरीक्षण में 5 से 25 मिनट लगते हैं।

लचीले प्रकार

जब एक लचीली सिस्टोस्कोपी का आयोजन किया जाता है, तो संवेदनाएं कम असहज होती हैं, क्योंकि डिवाइस की ट्यूब पतली और नरम होती है। दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काने के बिना डिवाइस को अधिक धीरे और धीरे मूत्रमार्ग में डाला जाता है। हालांकि, डॉक्टर आवश्यक होने पर स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करते हैं। इस प्रकार की परीक्षा आधे घंटे से अधिक नहीं रहती है।

बायोप्सी सिस्टोस्कोपी

सिस्टोस्कोप ट्यूब के अलावा, मूत्राशय की बायोप्सी के साथ सिस्टोअरेथ्रोस्कोपी का प्रदर्शन करते समय, अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग किया जाता है: बायोप्सी ऊतकों को अलग करने और निकालने के लिए छोरों या संदंश। परिणामी घाव को कम करने के लिए डॉक्टर एक कोगुलेटर का भी उपयोग करता है।

यह प्रक्रिया पर्याप्त दर्दनाक हो सकती है, क्योंकि कई तंत्रिका रिसेप्टर्स अंग के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित हैं। इसलिए, बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी को सामान्य या स्पाइनल एनेस्थेसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया 20 से 45 मिनट तक रहती है।

संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए सिस्टोअरेथ्रोस्कोपी

सिस्टोस्कोपी के लिए संज्ञाहरण का उपयोग कई मामलों में उचित है। नैदानिक ​​हेरफेर कम दर्दनाक हैं, इसलिए उनके दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सिस्टोस्कोप की शुरुआत से पहले, डॉक्टर एक समाधान या जेल के रूप में स्थानीय संवेदनाहारी के साथ मूत्रमार्ग का इलाज करता है।

रोगी की अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की योजना बनाते समय सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का संकेत दिया जाता है:

  • मूत्राशय के ट्यूमर को हटाने,
  • पत्थर निकालना
  • बायोप्सी,
  • रक्तस्राव के स्रोत की जमावट।

इस तरह के एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए रोगी की विशेष तैयारी और पूरे परीक्षा के दौरान एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

क्या सिस्टोस्कोपी से चोट लगती है?

अक्सर, प्रक्रिया से पहले रोगियों को मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव होता है कि क्या सिस्टोस्कोपी दर्दनाक है, और क्या एक स्थानीय संवेदनाहारी असुविधा को दूर कर सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि कठिन सिस्टोस्कोपी के दौरान एनेस्थीसिया के अभाव में ही यह प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है। एक लचीली सिस्टोस्कोप का उपयोग करते समय, समाधान और जेल के साथ श्लेष्म झिल्ली के "फ्रीजिंग" के बिना भी संवेदनाहारी के साथ असुविधा कम होती है।

यह महत्वपूर्ण है! यदि रोगी दर्द की संभावना से बहुत चिंतित है, तो चिकित्सक सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने का सुझाव देता है।

cystochromoscopy

कुछ मामलों में, जब, मूत्राशय की स्थिति का आकलन करने के अलावा, गुर्दे की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, तो सिस्टोइरेथ्रोस्कोपी को क्रोमोसाइटोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है। निदान से पहले, डॉक्टर रोगी को एक विशेष विशेष तैयारी के साथ इंजेक्शन लगाता है, जो शरीर से गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाता है।

मूत्राशय में दवा इंजेक्ट होने के बाद, एक सिस्टोस्कोप इंजेक्ट किया जाता है और यह दर्ज किया जाता है कि इंजेक्शन के कितने मिनट बाद रंगीन मूत्र निचले मूत्र पथ में प्रवाह करना शुरू कर देगा। वे मूत्रवाहिनी को भी ठीक करते हैं जिसमें से रंगीन समाधान पहले दिखाई देता है, और किस गति से जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से गुर्दे की शिथिलता की पहचान करने और मूत्रवाहिनी के अवरोध का पता लगाने में मदद मिलती है।

बच्चों की विशेषताएं

मानक योजना के अनुसार बच्चों के मूत्रजनन प्रणाली की जांच की जाती है। अंतर केवल इतना है कि वे विशेष बच्चों के सिस्टोस्कोप का उपयोग करते हैं, जिसमें वयस्कों की तुलना में एक छोटा ट्यूब व्यास होता है। आकार को व्यक्तिगत रूप से बच्चों की आनुवांशिक प्रणाली की शारीरिक संरचना की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।

चूंकि युवा रोगी बेचैनी प्रकट होने पर शायद ही कभी अपने व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, वे सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके सिस्टोस्कोपी से गुजरते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग केवल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान किशोरों में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्राशय सिस्टोस्कोपी कैसे किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान, सिस्टोस्कोपी प्रतिबंधित है। गर्भपात के उच्च जोखिम के कारण विधि के प्रारंभिक चरणों में उपयोग नहीं किया जाता है। अंतिम तिमाही में, इस तथ्य के कारण परीक्षा कठिन हो जाती है कि गर्भाशय मूत्राशय को निचोड़ता है और समीक्षा को सीमित करता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में सिस्टोस्कोपी का उपयोग बहुत कम किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रसवोत्तर अवधि में स्थानांतरित किया जाता है।

प्रक्रिया क्या बदल सकती है

सिस्टोस्कोपी का उपयोग करने से पहले, चिकित्सक हमेशा जोखिमों का आकलन करता है और इस विकल्प के विकल्पों पर विचार करता है कि क्या यह प्रक्रिया की जानी चाहिए या क्या यह अन्य तरीकों के पक्ष में चुनाव करने लायक है। उन स्थितियों में जहां रोगी को सिस्टोस्कोपी के लिए मतभेद हैं, मूत्र प्रणाली का अध्ययन गैर-आक्रामक तरीकों से किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, सीटी, मूत्राशय और श्रोणि अंगों के एमआरआई। उन्हें मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जो अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, जब अनुसंधान के अन्य तरीकों का निदान किया जाता है, तो सिस्टोस्कोपी के दौरान चिकित्सक को उपलब्ध डेटा प्राप्त करना असंभव है। उदाहरण के लिए, पहले वर्णित प्रक्रियाओं में से कोई भी अंग में ट्यूमर की बायोप्सी की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, डॉक्टर चरम मामलों में सिस्टोस्कोपी से इनकार करते हैं जब यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए वास्तव में खतरनाक होता है।

सिस्टोस्कोपी क्या दर्शाता है

सिस्टोस्कोपी के बाद डॉक्टर सर्वेक्षण का निष्कर्ष है, जो पाए गए सभी उल्लंघनों का वर्णन करता है। उनमें से हो सकता है:

  • मूत्राशय के सौम्य और घातक ट्यूमर,
  • डायवर्टिकुला और अंग की दीवारों के अन्य विकृति (निशान, सख्त, छेद),
  • रेत, पत्थर, विदेशी वस्तुओं के मूत्र में उपस्थिति,
  • अंग के श्लेष्म झिल्ली के भड़काऊ, प्यूरुलेंट, इरोसिव परिवर्तन
  • मूत्राशय फिस्टुला
  • स्फिंक्टर की शिथिलता,
  • जन्मजात या शारीरिक विकृति का अधिग्रहण किया।

निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि सर्वेक्षण क्या दर्शाता है। हालांकि, यह तब तक अंतिम नहीं होगा जब तक कि चिकित्सक प्रयोगशाला बायोप्सी परीक्षणों का निष्कर्ष न प्राप्त करे, यदि कोई हो।

संभव जटिलताओं

सिस्टोस्कोपी के बाद किसी भी लिंग और उम्र के मरीजों में कुछ दर्दनाक घटनाएं होती हैं। उनमें से सबसे आम पेशाब के दौरान असुविधा होती है, जिसके कारण रोगी को शौचालय जाना अप्रिय होता है। इसके साथ ही पहले 1-2 दिनों में मूत्रमार्ग से रक्त की बूंदें निकल सकती हैं। उच्च तापमान की अनुपस्थिति में सिस्टोस्कोपी के ऐसे प्रभावों को खतरनाक नहीं माना जाता है।

यदि, सिस्टेरोनोस्कोपी के बाद, शौचालय में कई दिनों तक जाना दर्दनाक होता है, और लक्षण बुखार से जटिल होते हैं, मूत्रमार्ग से निर्वहन, सामान्य कमजोरी, एक संभावना है कि मूत्र संक्रमण के संक्रमण के रूप में संभावित जटिलताएं हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन न करने या प्रक्रिया की तैयारी के नियमों की अनदेखी के कारण होते हैं।

सिस्टेरोनोस्कोपी के बाद अधिक खतरनाक जटिलताएं अंग और मूत्रमार्ग की दीवारों का छिद्र है। इस मामले में, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा के बाद, एनेस्थेटिक्स के उपयोग से साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं। Такие последствия устраняются медикаментозным воздействием.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит,
  • मूत्र के बहिर्वाह के दौरान कठिनाई और खराश
  • पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द,
  • रक्त अशुद्धियाँ, मूत्र में मवाद,
  • अस्पष्टीकृत एटियलजि के लगातार पेशाब,
  • मूत्र असंयम
  • विश्लेषण के दौरान पाए जाने वाले असामान्य मूत्र कोशिकाएं,
  • संकुचित या अवरुद्ध मूत्रवाहिनी,
  • यूरिया गुहा में विदेशी वस्तुएं,
  • urolithiasis।

सिस्टोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?

गुणात्मक रूप से और जटिलताओं के बिना किए जाने वाले नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए, आपको इसके लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है, जिसके लिए आप निम्न कार्य करते हैं:

  • जांच करवा कर देख लें,
  • दवा लेना शुरू करें (नुस्खे द्वारा)
  • आहार भोजन पर स्विच करें,
  • आंतों को साफ करें।

मेडिकल जोड़तोड़

अध्ययन की तैयारी में, रोगी को कई चिकित्सा जोड़तोड़ करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक यूरिनलिसिस परीक्षण पास करने की आवश्यकता शामिल है, एक कोगुलोग्राम के लिए रक्त। भड़काऊ रोगों और संक्रमण की रोकथाम के लिए, डॉक्टर यूरोजेप्टिक्स (नाइट्रॉक्सोलिन, फुरमैग) लेने की सलाह दे सकते हैं।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, सिस्टोस्कोपी की तैयारी में एनीमा या जुलाब के साथ आंतों को साफ करना शामिल है।

सटीक परिणाम उत्पन्न करने के लिए सर्वेक्षण के क्रम में, 2-3 दिनों से पहले कुछ आहार नियमों का पालन करना आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले शाम को एक हल्का रात्रिभोज की अनुमति है, लेकिन बाद में 8 घंटे से अधिक नहीं। एंडोस्कोपी नाश्ते की सिफारिश नहीं की जाती है।

  • मादक पेय देना,
  • मसालेदार भोजन और गैस बनाने वाले उत्पादों (फलियां, गोभी, क्वास, सोडा) का सेवन न करें,
  • खूब पानी, जूस, चाय पीएं।

यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिस्टोस्कोपी करने का निर्णय लिया जाता है, तो प्रक्रिया से 6-12 घंटे पहले भोजन करने से मना किया जाता है, और आप अध्ययन के दिन भी पानी नहीं पी सकते हैं।

प्रक्रिया कैसी है?

संज्ञाहरण के बिना सिस्टोस्कोपी एक आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। यदि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, या सिस्टोस्कोप की शुरूआत के साथ अतिरिक्त चिकित्सा जोड़तोड़ आवश्यक हैं - रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। डॉक्टर उस उपकरण के प्रकार का चयन करता है जिसका उपयोग किया जाएगा, कठोर या लचीला।

सरल देखने वाली एंडोस्कोपी 20-30 मिनट की जाती है। अध्ययन के अंत के बाद, छोड़ने से पहले 2-3 घंटे झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है। संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, मरीज चिकित्सकों की देखरेख में एक दिन क्लिनिक में बिताते हैं।

संज्ञाहरण का उपयोग

श्रोणि संज्ञाहरण के साथ कठिन प्रकार सबसे अच्छा प्रदर्शन किया जाता है, जब श्रोणि क्षेत्र और निचले अंग संवेदनशील नहीं होते हैं, लेकिन रोगी सचेत रहता है। एक लचीली ट्यूब के साथ सिस्टोस्कोपी के लिए, मूत्रमार्ग में नोवोकेन समाधान की शुरूआत या एनेस्थेटिक्स के साथ विशेष जैल का उपयोग करने के साथ स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बच्चों की जांच के लिए या, यदि आवश्यक हो, तो शल्यचिकित्सा की प्रक्रिया।

प्रक्रिया प्रगति

सिस्टोस्कोपिक परीक्षा निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार की जाती है:

  1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में रखा जाता है, उसके पैर घुटनों पर झुकते हैं।
  2. यदि एक संवेदनाहारी दवा को चुना जाता है, तो यह बिल्कुल गणना की गई खुराक में प्रशासित किया जाता है।
  3. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांग और पेरिनेल क्षेत्र का इलाज करता है।
  4. सिस्टोस्कोप की नोक पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है और धीरे-धीरे मूत्राशय की ओर बढ़ती है।
  5. मूत्र की गुहा में खारा या फराटसिलिन घोल डाला जाता है, या अंग को सीधा करने के लिए हवा शुरू की जाती है।
  6. धोने के बाद, तरल को बाहर पंप किया जाता है।
  7. श्लेष्म परत का निरीक्षण और बायोप्सी के लिए सामग्री लेना।
  8. सिस्टोस्कोप को बाहर निकाला जाता है और मूत्रमार्ग को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

क्या मैं गर्भावस्था के दौरान सिस्टोस्कोपी कर सकती हूं?

सिस्टोस्कोपी के लिए प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है, केवल किसी भी विकृति की पहचान करने की आवश्यकता के मामलों में। डॉक्टर महिला की जांच करता है और निर्णय लेता है कि क्या प्रक्रिया से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है।

खतरा यह है कि दर्द के साथ गर्भाशय को टोन आता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो सकता है। बच्चे को ले जाने के अंतिम महीनों में, निदान एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा जटिल होता है।

यदि सिस्टोस्कोपी किया जाना है, तो एक चिकनाई प्रभाव वाला एंटीसेप्टिक जेल आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, महिला चिकित्सा देखरेख में है।

क्या सिस्टोस्कोपी दर्दनाक है?

महिला मूत्रमार्ग छोटा है और यूरिया तक पहुंचना मुश्किल नहीं है, इसलिए दर्द नगण्य है। हालांकि, विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों को संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगियों के अनैच्छिक आंदोलनों को अंग की दीवारों की जांच और नेतृत्व करना मुश्किल हो जाता है।

डारिया ज़मूर चैनल के वीडियो पर, रोगी सिस्टोस्कोपी के अपने अनुभव के बारे में बात करता है।

क्या दिखाता है: सिस्टोस्कोपी के परिणाम?

  • मूत्राशय की आंतरिक परत,
  • मूत्रवाहिनी के मुंह की स्थिति,
  • concretions,
  • प्रारंभिक चरण नियोप्लाज्म,
  • रेत।

स्वस्थ अंग की दीवारों के लक्षण:

  • गुलाबी टिंट
  • सजातीय संरचना
  • स्पष्ट लाल बर्तन।

रोग परिवर्तन के प्रकट:

  • श्लेष्म आवरण के गंभीर हाइपरमिया - सूजन,
  • संवहनी नेटवर्क के बिना पैलोर - शोष,
  • मूत्राशय की दीवारों पर निशान, पॉलीप्स, ट्यूमर,
  • मुंह की सूजन मूत्रवाहिनी की पथरी की रुकावट को इंगित करती है,
  • एक्सुडेट स्राव - गुर्दे की शुद्ध सूजन।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं की सूची:

  • मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को आघात,
  • मूत्रमार्ग के छिद्र और एक झटके के गठन,
  • मूत्राशय वेध,
  • मूत्राशयशोध।

अप्रिय परिणाम हैं:

  • कठिन उपकरण
  • डॉक्टरों की अनुभवहीनता
  • मूत्र नहर के उद्घाटन के गरीब एंटीसेप्टिक उपचार।

सिस्टोस्कोपी के बाद जटिलताओं के लक्षण:

  • तापमान में वृद्धि
  • पेशाब करने में कठिनाई
  • पेशाब में काफी खून आना
  • बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
  • मूत्र नलिका में जलन,
  • पीठ में दर्द।

सिस्टोस्कोपी के बाद, निचले पेट में एक खींचने वाला दर्द हो सकता है। पहला पेशाब दर्दनाक होगा, मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। 3-7 दिनों के बाद, सभी अप्रिय परिणाम गुजरते हैं, अन्यथा सहायता की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सिस्टोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, बाहरी जननांग को धोने के लिए आवश्यक है, साथ ही जघन बाल और क्रॉच क्षेत्र में हटा दें।

अध्ययन एक खाली पेट पर आयोजित किया जाता है, मूत्राशय को भरने से कोई फर्क नहीं पड़ता। रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए, कि सिस्टोस्कोपी असुविधा का कारण बनता है, लेकिन प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद, आपको पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन वे दिन के दौरान गुजरते हैं।

अनुसंधान का संचालन

परीक्षा की स्थिति में प्रक्रिया की अवधि लगभग 5-10 मिनट है, और अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एक घंटे से अधिक नहीं। उपयोग किए गए डिवाइस के आधार पर, ऑपरेशन के दो संस्करण हैं।

हार्ड सिस्टोस्कोपी को 30 सेंटीमीटर लंबी एक ठोस ट्यूब के साथ एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो बड़ी संख्या में ऑप्टिकल फाइबर और लेंस से लैस होता है, जो मूत्र प्रणाली के अंगों की स्थिति पर बहुत सटीक डेटा प्राप्त करना संभव बनाता है। चिकित्सक ऑप्टिकल प्रणाली के माध्यम से मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है, अर्थात आंख। प्रक्रिया दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनती है और हमेशा संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जाता है।

हाल ही में, लचीला सिस्टोस्कोपी कठिन विस्थापित करता है। साधन ट्यूब की वक्रता ऑपरेशन को अधिक धीरे और सावधानी से करने में मदद करती है। हालांकि परिणाम कम स्पष्ट हैं, डिवाइस के प्रमुख की गतिशीलता, जिसमें एक वीडियो कैमरा शामिल है, आपको मूत्राशय का विस्तृत अध्ययन करने और मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

संज्ञाहरण आवश्यक रूप से पुरुषों में किया जाता है, और वैकल्पिक रूप से महिलाओं में। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्थानीय संवेदनाहारी - नोवोकेन (2% समाधान) या लिडोकाइन के साथ जेल। सामान्य संज्ञाहरण बच्चों, मानसिक विकलांग रोगियों और बेहोश लोगों पर लागू होता है।

अनुसंधान की प्रगति

प्रक्रिया शुरू होने से पहले, डॉक्टर आगामी घटनाओं के बारे में बताता है, सिस्टोस्कोपी के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहता है। रोगी अपनी पीठ, थोड़ा मुड़ा हुआ और पैर अलग करता है। उसके बाद, एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ मूत्रमार्ग का स्वच्छ उपचार किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो यूरोलॉजिस्ट एक संवेदनाहारी का परिचय देता है, और फिर एक सिस्टोस्कोप, पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ पूर्व-चिकनाई। मूत्राशय को कृत्रिम रूप से खाली किया जाता है, जिसे फराटसिलिनोम से धोया जाता है, फिर 200 मिलीलीटर की मात्रा में एक विशेष खारा समाधान से भरा जाता है, सिलवटों को चौरसाई करता है और श्लेष्म झिल्ली के अधिक विस्तृत अध्ययन की अनुमति देता है।

अध्ययन के दौरान, चिकित्सक रंग और ट्यूमर, अल्सर, लालिमा की अनुपस्थिति पर विशेष ध्यान देता है। सामान्य रंग के श्लेष्म पीले-गुलाबी रंग में करीबी परीक्षा और छाया में भूरा। त्रिकोण Lietho पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसमें मूत्रमार्ग और दोनों मूत्रवाहिनी के आंतरिक उद्घाटन होते हैं, जो इसकी लगातार सूजन में योगदान देता है।

उस प्रक्रिया को करने की तकनीक जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से सिस्टोस्कोप डाला जाता है, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की एक परीक्षा की भी अनुमति देता है। परीक्षा के बाद, डिवाइस को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरण के मामले में, रोगी तुरंत घर जाता है, अगर संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो व्यक्ति पश्चात वार्ड में जाता है जब तक चेतना बहाल नहीं हो जाती। अनुशंसित बिस्तर आराम, बहुत सारे पेय।

इस प्रक्रिया को अक्सर क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है। इस अंतःशिरा समाधान के लिए 0.4% इंडिगो कारमाइन प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर मूत्र में डाई के समय और तीव्रता की निगरानी करता है। 3-5 मिनट के भीतर सामान्य धुंधला हो जाना, समय से विचलन गुर्दे का उल्लंघन दर्शाता है।

विभिन्न श्रेणियों में प्रवाह की विशेषताएं

मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना में अंतर, अध्ययन की उम्र और उद्देश्यों से नागरिकों की विभिन्न श्रेणियों में ऑपरेशन की विशेषताएं पता चलती हैं।

महिलाओं में, मूत्रमार्ग 3-5 सेंटीमीटर है, जो संक्रमण को मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे को आसानी से पारित करने की अनुमति देता है। इसलिए, महिलाओं में सिस्टोस्कोपी अधिक बार किया जाता है, यह सिस्टिटिस, नेफ्रोलिथियासिस या ट्यूमर की पहचान करना संभव बनाता है। व्यावहारिक रूप से शोध असहजता का कारण नहीं बनते हैं और ज्यादातर मामलों में बिना एनेस्थीसिया के ही ऑपरेशन किए जाते हैं।

पुरुषों का मूत्रमार्ग 15-18 सेंटीमीटर है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं का परीक्षण किया जाता है और संज्ञाहरण आवश्यक है। पुरुषों में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी अधिक कठिन है क्योंकि सिस्टोस्कोप का मार्ग प्रोस्टेटिक अनुभाग से गुजरता है। अनुचित परीक्षा के मामले में, श्लेष्म झिल्ली पर चोट लगने का खतरा होता है, बीज ट्यूबरकल की सूजन, बिगड़ा हुआ शक्ति। यह प्रक्रिया आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं, ट्यूमर, पत्थर, प्रोस्टेट वृद्धि की पहचान करने की अनुमति देती है।

बच्चों में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी एक लचीले सिस्टोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो आकार में सामान्य से छोटा होता है, माता-पिता को लिखित रूप में एक समझौते की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान सिस्टोस्कोपी संभव है, लेकिन बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। मूत्राशय गर्भाशय के पास स्थित है, इसलिए प्रजनन अंग की दीवार को नुकसान का खतरा है, जिससे समय से पहले जन्म या गर्भपात हो सकता है।

हेरफेर के लिए उपकरण

सिस्टोस्कोपी के लिए उपकरणों का एक विशेष सेट है, विशेष रूप से - एक सिस्टोस्कोप। ऐसे कई प्रकार के उपकरण हैं, उनका उपयोग निदान के उद्देश्य के आधार पर किया जाता है, उनमें शामिल हैं: निरीक्षण के लिए एक सिस्टोस्कोप डिवाइस, कैथीटेराइजेशन और एक परिचालन सिस्टोस्कोप। सिस्टोस्कोप का आकार सभी के लिए आकार और उपयुक्त है।

एक विशेष समूह बच्चे हैं, उनके लिए सिस्टोस्कोपी के लिए उपकरणों के कम रूप हैं। एक सिस्टोस्कोप एक लंबी ट्यूब के आकार का डिस्पोजेबल डिवाइस है, जिसमें एक विशेष सामग्री शामिल होती है। इसका डिज़ाइन मूत्रमार्ग में मुक्त प्रवेश की अनुमति देता है और आंतरिक झिल्ली को चोट से बचाता है। इस उपकरण के अंत में ऑप्टिकल माइक्रोफिबर्स के साथ एक ऐपिस है - वे डॉक्टर को संभावित विकृति पर विचार करने की अनुमति देते हैं। माइक्रोस्कोप इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर प्रतिबिंबित होता है - एक कंप्यूटर और समस्या के आगे के अध्ययन के लिए विशेष मीडिया पर रिकॉर्ड किया गया।

प्रक्रिया के लिए संकेत

सिस्टोस्कोपी का उपयोग बीमारी की पहचान करने और इसका इलाज करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार का निदान इस तरह के मामलों के लिए उपयुक्त है:

  • दर्दनाक पेशाब
  • विदेशी संरचनाओं का पता लगाना (पत्थर, ऑन्कोलॉजी, यूरोलॉजी, डायवर्टिकुला),
  • जननांग प्रणाली के रोगों में कैंसर कोशिकाओं के आकार और प्रकृति का अध्ययन,
  • रक्तमेह,
  • गुर्दे की बीमारियों में या रोगी के बेहोश होने के दौरान अव्यवस्था असामान्यताओं का अध्ययन,
  • मूत्राशय से पेपिलोमा, पत्थरों और पॉलीप्स को हटाना;
  • मूत्राशय की दीवारों को नुकसान का अध्ययन,
  • योनि और आंतों के सिस्टिक फिस्टुलस का स्थान निर्धारित करना,
  • बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी, आदि।
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नैदानिक ​​मूत्राशय सिस्टोग्राफी

नैदानिक ​​सिस्टोग्राफी मूत्राशय के आंतरिक अध्ययन के लिए डिज़ाइन की गई है, यह श्रोणि अंगों में कई विकृति की पहचान करने में मदद करता है। ऑपरेशन कैसे किया जाता है? मूत्राशय में नहर के माध्यम से एक सिस्टोस्कोप पेश करके परीक्षा प्रक्रिया होती है, सभी डेटा इलेक्ट्रॉनिक वाहक को प्रेषित किया जाता है, जो उपस्थित विचलन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना संभव बनाता है। ऑप्टिकल अवलोकन के लिए ट्यूब में विशेष लेंस होते हैं, वे परिणामी छवि के आकार को समायोजित करने की क्षमता रखते हैं - इसे करीब लाते हैं और इसे हटाते हैं। सिस्टोस्कोप की मदद से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक अतिरिक्त उपकरणों के शरीर में परिचय बनाते हैं। ये विभिन्न प्रकार की संरचनाओं को हटाने के लिए संदंश या लूप हैं। इस तरह के निदान पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित हैं।

बायोप्सी परीक्षा

यदि कैंसर के संभावित विकास का संदेह है, तो रोगी बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी से गुजर रहा है। इस प्रक्रिया को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नमूने लेने की विशेषता है। महिलाओं और पुरुषों में मूत्राशय की बायोप्सी अंग की आंतरिक सतह के निरीक्षण के साथ-साथ की जाती है। प्रभावित घावों का पता लगाने पर, अध्ययन के लिए सामग्री तुरंत ली जाती है। इस तरह के सिस्टोस्कोपी से 5 मिमी से कम आकार के ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

प्रतिदीप्ति निदान

यदि किसी रोगी में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान करना आवश्यक है, तो एक विशेष प्रकार का सिस्टोस्कोपी अक्सर उपयोग किया जाता है - फ्लोरोसेंट। इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं में मौजूद एक विशेष पदार्थ की मात्रा का अध्ययन करना है - प्रोटोपॉर्फिरिन। ऐसा करने के लिए, रोगी को अमीनोविलेलिक एसिड के एक विशेष समाधान के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो निदान के दौरान वायलेट रोशनी के उपयोग के साथ सिस्टोस्कोपी के दौरान एक लाल चमक प्रदान करता है। इस तकनीक का उपयोग यह साबित करता है कि पारंपरिक सिस्टोग्राफी ऑन्कोलॉजिकल गठन को प्रकट करने में सक्षम नहीं है, खासकर शुरुआती चरणों में। फ्लोरोसेंट सिस्टोस्कोपी अधिक संवेदनशील है, यह छोटे संरचनाओं का पता लगाने में मदद करता है। इस प्रकार, रोग के प्रसार को रोकना और इसके पुन: प्रकट होने से बचना संभव है।

संज्ञाहरण के उपयोग

मूत्राशय के सिस्टोस्कोपी को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है - यह स्थानीय और सामान्य है। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, दवाओं को सीधे मूत्रवाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, "नोवोकैन" का उपयोग करें। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों और बेहोश रोगियों के लिए प्रक्रिया के लिए किया जाता है। अन्य मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण अधिक स्वीकार्य है।

कैसे करते हैं?

हमेशा तीन नियमों के अनुपालन में सिस्टोस्कोपी किया जाता है:

  • सिस्टोस्कोप में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त चौड़ाई की मूत्र नलिका,
  • मूत्राशय आधे से कम नहीं भरा है,
  • मूत्र में मूत्र मैला नहीं है, अंग की आंतरिक स्थिति का अध्ययन करना संभव है।

जब रोगी को सिस्टोस्कोपी के लिए तैयार किया जाता है: सभी शर्तों को पूरा किया जाता है, प्रारंभिक परीक्षण पारित किए जाते हैं और प्रक्रिया पर सहमति पर हस्ताक्षर किए जाते हैं - उन्हें तैयार मेज पर रखा जाता है और एक बाँझ शीट के साथ कवर किया जाता है, जिसमें ग्रोइन क्षेत्र में कटआउट होता है। फिर जननांग को एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है और सिस्टोस्कोप को ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। हालांकि, पेट्रोलाटम उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, क्योंकि यह मूत्र की अशांति को बढ़ावा देता है, जो निदान की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। उसके बाद, संज्ञाहरण किया जाता है - "लिडोकेन" या "नोवोकेन" मूत्र नहर में पेश किया जाता है।

महिलाओं में परीक्षा

वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं के मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी को आसान बनाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिला शरीर अलग तरीके से व्यवस्थित होता है और महिला मूत्रमार्ग का व्यास बड़ा होता है और यह इतना लंबा नहीं होता है। इस प्रकार, महिलाओं में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी आसान और तेज होती है। परीक्षा की प्रक्रिया, जब ऑन्कोलॉजी का निदान किया गया था, साथ ही प्रसव के दौरान (यदि गर्भधारण की अवधि 3 महीने से अधिक है) समस्याग्रस्त है।

पुरुषों के लिए माइक्रोस्कोपी

पुरुषों में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी सुंदर आधे की तुलना में अधिक कठिन है। इसके लिए, एक विशिष्ट एल्गोरिथ्म मनाया जाता है। निदान से पहले, पुरुष प्रोस्टेट विकृति की संभावना का पता लगाने के लिए एक गुदा परीक्षा से गुजरते हैं। पुरुषों में मूत्राशय का अध्ययन निम्नानुसार है: लिंग को ऊपर उठाया जाता है और तंत्र नलिका का अंत मूत्र नलिका में डाला जाता है। ट्यूब घुमावदार भाग को मूत्रमार्ग की सामने की दीवार में बदल देती है। डिवाइस को आयोजित किया जाना चाहिए, इस समय, अपने स्वयं के द्रव्यमान के लिए धन्यवाद, यह मूत्रनली के मुंह में मूत्रवाहिनी में प्रवेश करेगा।

उसके बाद, उनका आंदोलन स्फिंक्टर के सामने बंद हो जाएगा। Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре.यदि एक रोगी को प्रोस्टेट ग्रंथि रोगों का निदान किया गया है, उस समय जब पुरुषों में सिस्टोस्कोपी किया जाता है, तो सिस्टोस्कोप को धीरे-धीरे और सावधानी से आगे करना आवश्यक है। उपकरण की गति स्वाभाविक रूप से होनी चाहिए, ट्यूब डालते समय बल का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बच्चों के मूत्रजनन प्रणाली की जांच

बच्चों में सिस्टोस्कोपी लगभग समान है, एक अंतर के साथ - बच्चे सामान्य संज्ञाहरण करते हैं। इसके अलावा, संरचनात्मक संरचना की ख़ासियत के कारण ट्यूब और सहायक उपकरणों के अन्य आकार हैं। बच्चों में सिस्टोस्कोपी कराने की अनुमति माता-पिता द्वारा दी जाती है। एक लड़के में मूत्र नलिका का आकार लगभग ५०-६० मिमी, बड़े बच्चे, मूत्रवाहिनी की लंबाई बढ़ जाती है (एक किशोरी में, १ 170० मिमी)। चैनल की आंतरिक संरचना में एक चिकनी संरचना है, और इसकी मात्रा छोटी है, इसलिए कैथेटर डालना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, यह सुविधा रोगजनकों को मूत्राशय की गुहा में घुसने की अनुमति नहीं देती है। एक लड़की में मूत्र नलिका की लंबाई 10 mm15 मिमी है। बाद में यह 22 it30 मिमी तक बढ़ता है। क्या यह निदान करने के लिए चोट पहुंचाता है? किसी विशेषज्ञ के योग्य दृष्टिकोण के साथ, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, और अवांछनीय विचलन का व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षा

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में सिस्टोस्कोपी अवांछनीय है। इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है। मूल रूप से, इस प्रक्रिया को गुर्दे की जल निकासी के लिए किया जाना चाहिए, जब मूत्र में रक्त पाया जाता है। इस तरह के लक्षण मूत्रजननांगी प्रणाली में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और पत्थरों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यदि सिस्टोस्कोपी का सहारा नहीं लेना संभव है, तो गर्भधारण की अवधि के दौरान ऐसा न करना बेहतर है। ऐसी प्रक्रिया खतरनाक है और गर्भपात के लिए उकसाती है। एक विशेष मामले में क्या उपयुक्त है - अल्ट्रासाउंड या सिस्टोस्कोपी - उपस्थित चिकित्सक द्वारा चयनित और संचालित किया जाता है। यह सब स्थिति, रोग की जटिलता और अन्य व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करता है।

परिणाम

परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, विशेषज्ञ को रोगी की सामान्य भलाई को चिह्नित करने के लिए, रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर, मूत्रवाहिनी की दीवारों की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। सिस्टोस्कोपी का उपयोग निर्धारित करता है:

  • मूत्राशय और मूत्र नलिका में सूजन का विकास,
  • निंदा
  • घुसपैठ,
  • श्रोणि अंगों में ऑन्कोलॉजी, पैपिलोमा या मौसा की उपस्थिति,
  • मूत्राशय में पथरी और डायवर्टिकुला,
  • चोटों और मूत्राशय और मूत्रमार्ग में झिल्ली की अखंडता को नुकसान।
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इस प्रक्रिया को किसने इंगित और contraindicated किया है?

मूत्राशय की आंतरिक दीवारों का आकलन एक चिकित्सा उपकरण-सिस्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, यही कारण है कि उन्हें प्रक्रिया कहा जाता है। यह उन स्थितियों में लागू होता है जहां वैकल्पिक निदान विधियाँ छोटे ट्यूमर, उनकी व्यापकता और प्रकृति का पता लगाने में सक्षम नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय के पहले किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन में छोटे अल्सर या पॉलीप्स की कल्पना नहीं की जा सकती है। इस मामले में, सिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, यह विधि अधिक विस्तृत, सटीक और सूचनात्मक है। यह आपको किसी भी आकार और आकार के ट्यूमर की पहचान करने, उनकी सौम्यता या दुर्भावना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ पत्थर के गठन, सूजन स्थलों या श्लेष्म झिल्ली के घायल क्षेत्रों को खोजने की ताकत देता है।

  1. यह पहले से निदान किए गए अंतरालीय सिस्टिटिस के लिए निर्धारित है।
  2. पुरानी रूप में सिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए अनुशंसित, जिसका उपचार, हालांकि यह परिणाम देता है, बीमारी के आवधिक प्रसार को पूरी तरह से बाहर नहीं करता है।
  3. अपरिहार्य यदि मूत्र में रक्त का पता चला था, यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में भी।
  4. बच्चों और वयस्कों में सिस्टोस्कोपी को अक्सर एन्यूरिसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, खासकर यदि उपचार अभी तक असफल रहा है।
  5. यदि मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान एटिपिकल सेलुलर संरचनाओं का पता लगाया गया था। सबसे अधिक बार यह ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।
  6. यह अध्ययन हमेशा बाहर किया जाता है जब पेशाब मुश्किल होता है, व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए दर्दनाक होता है, और दर्द श्रोणि क्षेत्र में स्थानीय होता है।
  7. इस तरह की परीक्षा एक मरीज के लिए आवश्यक है, जिसे प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, और मूत्रवाहिनी के अवरोध या संकुचन का पता चला था।
  8. सिस्टोस्कोपी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब एक पत्थर के गठन के उपचार को चुनते हैं।
  9. बार-बार पेशाब का आना, जिनके कारणों की पहचान पहले नहीं की गई है।

सिस्टोस्कोपी उपचार

अधिकांश नैदानिक ​​तरीके, चाहे अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे, केवल बीमारी का पता लगा सकते हैं और इसकी प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं, लेकिन इसके उपचार पर लागू नहीं होते हैं। सिस्टोस्कोपिक परीक्षा, अधिकांश नैदानिक ​​विधियों के विपरीत, कुछ बीमारियों के रोगी को राहत दे सकती है। उपचार के प्रयोजनों के लिए, इस विधि का उपयोग नवोप्लाज्म को हटाने, पत्थरों को हटाने या कुचलने के लिए किया जाता है, अल्सर से बचने के लिए रुकावटों और मार्ग को संकीर्ण करने से छुटकारा पाने के लिए।

कठोर प्रकार

इस सर्वेक्षण के लिए, एक मानक सिस्टोस्कोप चुनें, यह ट्यूब अधिक विस्तृत और अधिक सटीक रूप से मूत्र पथ के ऊतकों और स्वयं मूत्राशय की जांच करने की अनुमति देगा। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह काफी दर्दनाक है, एक व्यक्ति को अनुसंधान के क्षेत्र में सरल असुविधा का अनुभव हो सकता है, और इसके बजाय ध्यान देने योग्य दर्द दिखाई दे सकता है। यही कारण है कि डिवाइस की शुरुआत से पहले, रोगी को पहले संवेदनाहारी किया जाता है, यह स्थानीय, रीढ़ की हड्डी या सामान्य हो सकता है।

पुरुषों के लिए सिस्टोस्कोपी

यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्रमार्ग, जहां उपकरण डाला जाता है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक लंबा होता है, इसलिए यह प्रक्रिया महिलाओं के लिए कम दर्दनाक है। ताकि रोगी दर्द से पीड़ित न हो, पुरुषों को एनेस्थेसिया का उपयोग करने या डिवाइस के लचीले ट्यूब को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है। पुरुषों में मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी प्रोस्टेटाइटिस सहित संदिग्ध भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। वह एक ट्यूमर की भी कल्पना करती है, जिसमें एडेनोमा या एडेनोकार्सिनोमा भी शामिल है, जो मूत्र प्रणाली के कार्य को बाधित करता है।

प्रक्रिया के प्रभाव

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर अधिक पानी पीने की सलाह देते हैं। यह एक बढ़ा हुआ मूत्र उत्पादन है जो एक परीक्षा के बाद होने वाले अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करेगा:

  • सम्मिलन के बाद, पेशाब के दौरान खुजली, असुविधा, या जलन हो सकती है।
  • इसके अलावा, निदान की इस पद्धति के बाद, रोगी को शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह करने, मूत्र में नसों या रक्त की बूंदों को प्रकट करने के लिए परेशान किया जा सकता है।
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ आदर्श का एक प्रकार हैं, लेकिन यदि वे एक सप्ताह के भीतर पारित नहीं होते हैं, तो आपको संक्रमण या सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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