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बच्चों के संज्ञाहरण के बारे में 11 मिथक: माता-पिता को क्या जानना चाहिए

अक्सर संज्ञाहरण लोगों को डराता है, कभी-कभी एक ऑपरेशन से भी अधिक। सोते और जागते समय अधिकांश सभी अज्ञात और संभव अप्रिय भावनाओं से डरते हैं। सकारात्मक और कई वार्तालापों पर सेट न करें कि यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यह विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है जब यह तथ्य आता है कि ऑपरेशन बच्चे को किया जाएगा, और बच्चों में मुखौटा संज्ञाहरण नकारात्मक परिणाम का कारण बनता है।

बच्चों की संज्ञाहरण - यह युवा शरीर के लिए कितना सुरक्षित है?

बच्चों में निश्चेतक के तहत ऑपरेशन वयस्कों के समान नियमों के अनुसार किया जाता है, उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। बच्चों में, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, महत्वपूर्ण परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, जिन्हें हटाने के लिए पुनर्जीवन और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में, केवल बख्शने वाले साधनों का उपयोग किया जाता है जो एक वयस्क और एक बच्चे को कृत्रिम रूप से प्रेरित गहरी नींद में ले जा सकते हैं।

बच्चों के लिए संज्ञाहरण विशेष दवाओं के एक सेट के कारण चेतना का नुकसान है। इसमें सोते हुए, सर्जरी और जागृति की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से बहुत सारे जोड़तोड़ शामिल हो सकते हैं। आयोजित घटनाओं में से हैं:

    • ड्रॉपर सेट करना।
    • निगरानी प्रणाली की स्थापना, खून की कमी के लिए मुआवजा।
    • ऑपरेशन के प्रभावों की रोकथाम।

माता-पिता को संज्ञाहरण के सार और जोखिम को समझना चाहिए, संज्ञाहरण के प्रकार और इसके उपयोग के लिए मतभेद, डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:

      • गर्भावस्था और प्रसव कैसे थे,
      • खिलाने का प्रकार क्या था: स्तन (कितनी देर तक) या कृत्रिम,
      • बच्चा क्या बीमार था
      • टीकाकरण प्रतिक्रियाएँ,
      • क्या उनके और उनके करीबियों में कोई एलर्जी है?

यह सब छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से सवाल पूछने की ज़रूरत है अगर कुछ स्पष्ट नहीं है, और अंतिम निर्णय, डॉक्टर द्वारा संज्ञाहरण या संज्ञाहरण का पालन किया जाना चाहिए!

दर्द निवारक तरीकों के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, दर्द निवारण के कई प्रकार हैं:

      • साँस लेना या उपकरण-मुखौटा - रोगी को साँस लेना मिश्रण के रूप में दर्द निवारक की एक खुराक प्राप्त होती है। यह छोटे सरल ऑपरेशन करते समय लागू किया जाता है।

इसकी कार्रवाई और मुख्य चरण इस वीडियो में हैं:

      • आज बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया लगभग कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता है। चूंकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नींद की अवधि को नियंत्रित नहीं कर सकता है। प्रयुक्त दवा केटामाइन शरीर के लिए हानिकारक है। यह लगभग 6 महीनों के लिए दीर्घकालिक मेमोरी को बंद करने में सक्षम है, जो पूर्ण विकास को प्रभावित करता है।
      • अंतःशिरा - शरीर पर एक बहुपद औषधीय प्रभाव है। वेंटिलेशन एक विशेष उपकरण है। एनेस्थीसिया का उपयोग बच्चों के लिए किया जाता है जो कि बेहद जरूरत के मामले में बहुत कम ही होता है।

क्या कोई मतभेद हैं?

बच्चों के लिए संज्ञाहरण हमेशा बाहर किया जा सकता है, अपवाद रोगी या प्रक्रिया के रिश्तेदारों के इनकार है। हालांकि, एक नियोजित ऑपरेशन करने से पहले, सभी बारीकियों, विशेषताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

      • विभिन्न प्रकृति की विकृति की उपस्थिति जो नींद और वसूली के दौरान राज्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है।
      • यदि किसी मरीज को हाल ही में एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या एक अन्य वायरल संक्रमण हुआ है, तो शरीर की पूर्ण वसूली तक ऑपरेशन को कई हफ्तों तक स्थगित किया जाना चाहिए।
      • दवाओं के लिए एलर्जी की उपस्थिति। डॉक्टर नक्शे में रिकॉर्ड की जांच करता है। दवाओं की एलर्जी की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के मामले में तुरंत कार्रवाई की रणनीति बदल जाती है।
      • स्वास्थ्य की विशेषताएं - बुखार, बहती नाक।

सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के कार्ड की विस्तार से जांच करता है, उन सभी बिंदुओं पर ध्यान देता है जो संज्ञाहरण की विधि को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, माता-पिता के साथ एक बातचीत आयोजित की जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण बिंदुओं को स्पष्ट किया जाता है।

संज्ञाहरण के लिए एक बच्चे को कैसे तैयार किया जाए?

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, दर्दनाक प्रक्रियाओं, बच्चों में नैदानिक ​​अध्ययन (विशेष रूप से छोटे वाले) को सामान्य संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाना चाहिए! छोटे बच्चों को बस यह नहीं पता होता है कि उन्हें क्या करना है, और कोई भी छेड़खानी आवश्यक नहीं है।

भले ही किस प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, रोगी को पहले सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।
आयु के अनुसार बच्चों के समूह: नवजात शिशु, 6 महीने, 6-12 महीने, 1-3 वर्ष, 4-6 वर्ष तक
7-9 वर्ष, 10-12 वर्ष, 12 वर्ष से अधिक।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बच्चे को ऑपरेशन के लिए तैयार करने में सक्रिय भाग लेता है। नियोजित संचालन में, सभी तैयारी को सामान्य चिकित्सीय और पूर्व-प्रेरित में विभाजित किया जा सकता है: मनोवैज्ञानिक और औषधीय पूर्वज्ञान। प्रसूति संबंधी इतिहास महत्वपूर्ण है: गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ (समय पर या नहीं), बच्चे का एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा - उसकी उम्र, शरीर के वजन और ऊंचाई का पत्राचार, साइकोमोटर विकास, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के दृश्य विकार, व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी: एक बच्चे के लिए अस्पताल में भर्ती करना एक कठिन नैतिक परीक्षण है, उसकी मां से अलग होना, सफेद कोट में लोग, परिवेश, और इसी तरह उसे डरते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, उपस्थित चिकित्सक और वार्ड नर्स मां को यह समझाने में मदद करते हैं कि उन्हें कैसे व्यवहार करना है।

डॉक्टर आपके बच्चे को यह बताने की सलाह नहीं देते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण आ रहा है। अपवाद तब होता है जब रोग उसे रोकता है, और वह उससे छुटकारा पाना चाहता है। हालांकि, यदि बच्चे काफी बूढ़े हो गए हैं, तो यह समझाना आवश्यक है कि एक विशेष बच्चों की संज्ञाहरण किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप वे सो जाएंगे और जागेंगे जब सब कुछ पहले ही हो चुका होगा और पिछली बीमारी का कोई निशान नहीं होगा।

यह वांछनीय है कि बच्चा शांत था और डर नहीं था। यह भावनात्मक और शारीरिक दोनों को आराम प्रदान करने के लिए आवश्यक है। मुख्य बात यह है कि माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बच्चे को संज्ञाहरण के बाद जागना चाहिए और सबसे महंगी और उसके करीब लोगों को देखना चाहिए।
एक बार फिर इस वीडियो में सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में:

सामान्य संज्ञाहरण: बच्चे के शरीर के लिए परिणाम

बहुत कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, क्योंकि यह वह है जो दवाओं के संज्ञाहरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आवश्यक खुराक का चयन करता है। एक अच्छे विशेषज्ञ के काम का नतीजा यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक अवधि के दौरान बच्चा बेहोश रहता है और ऑपरेशन के बाद इस राज्य से बाहर निकलने के लिए अनुकूल है।

क्रेन शायद ही कभी असहिष्णुता दवाओं या उनके घटकों को होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना केवल तभी संभव है जब यह रोगी के रक्त संबंधियों में था। अब हम दवाओं के लिए असहिष्णुता के परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों को सूचीबद्ध करेंगे, लेकिन एक बार फिर ध्यान दें कि यह एक अत्यंत दुर्लभ मामला है (केवल 1-2% संभावना):

  • एनाफिलेक्टिक झटका,
  • घातक अतिताप। तापमान में तेज 42-43 डिग्री तक वृद्धि।
  • हृदय की विफलता
  • श्वसन विफलता
  • आकांक्षा। श्वसन पथ में पेट की सामग्री का उत्सर्जन।

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि संज्ञाहरण एक बच्चे के मस्तिष्क में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे संज्ञानात्मक हानि हो सकती है। उसी समय, स्मृति प्रक्रियाएं बाधित होती हैं: ऑपरेशन के बाद की अवधि में भ्रम, असावधानी, सीखने में हानि और मानसिक विकास होता है। ऐसी प्रक्रियाओं को कई कारकों द्वारा काउंटर किया जाता है:

  1. ऐसे परिणामों की संभावना सबसे अधिक होती है जब केटामाइन के उपयोग के साथ इंट्राएस्टेकिक एनेस्थीसिया दिया जाता है। अब एक समान विधि और दवा बच्चों के लिए व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है।
  2. दो साल से कम उम्र के बच्चों को अधिक खतरा होता है। इसलिए, यदि संभव हो तो संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन, 2 साल बाद एक अवधि में स्थानांतरित किया जाता है।
  3. केवल कुछ अध्ययनों के निष्कर्षों की वैधता अंत में साबित नहीं हुई है।
  4. ये लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, और ऑपरेशन बच्चे के स्वास्थ्य के साथ वास्तविक समस्याओं के संबंध में किए जाते हैं। यह पता चलता है कि संज्ञाहरण की आवश्यकता इसके संभावित अस्थायी प्रभावों से अधिक है।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि ऑपरेशन के दौरान और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों और कर्मियों द्वारा इसकी निगरानी के बाद पूरे 2 घंटे तक उनके बच्चे की स्थिति। यहां तक ​​कि अगर कोई परिणाम निकलता है, तो समय पर उसे आवश्यक सहायता प्रदान की जाएगी।

एनेस्थीसिया एक सहयोगी है जो बच्चे को दर्द रहित तरीके से स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसलिए, माता-पिता को बहुत ज्यादा चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा में, संज्ञाहरण एक बख्शा हुआ सामरिक साधन है, जिसका उपयोग ऑपरेशन के दौरान करना आवश्यक है।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो हमें उनका उत्तर देने में खुशी होगी। अपने बच्चों को स्वास्थ्य!

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मिथक 1: संज्ञाहरण के बाद बच्चा नहीं उठेगा

यह सबसे खराब परिणाम है कि माताओं और डैड्स डरते हैं। और एक प्यार करने वाले और देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए काफी उचित है। चिकित्सा आँकड़े, जो गणितीय रूप से सफल और असफल प्रक्रियाओं के अनुपात को निर्धारित करते हैं, संज्ञाहरण में हैं। एक निश्चित प्रतिशत, हालांकि सौभाग्य से नगण्य, असफलताओं का, जिसमें घातक भी शामिल हैं, मौजूद हैं।

अमेरिकी आंकड़ों के अनुसार आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में यह प्रतिशत इस प्रकार है: 1 मिलियन प्रक्रियाओं में प्रति 2 घातक जटिलताएं, यूरोप में यह 1 मिलियन एनेस्थेसिया के लिए 6 ऐसी जटिलताओं की मात्रा है।

एनेस्थिसियोलॉजी में जटिलताएं होती हैं, जैसा कि चिकित्सा के किसी भी क्षेत्र में होता है। लेकिन इस तरह की जटिलताओं का एक छोटा प्रतिशत युवा रोगियों और उनके माता-पिता में आशावाद का एक कारण है।

मिथक 2: सर्जरी के दौरान बच्चा जाग जाता है

संज्ञाहरण के आधुनिक तरीकों के उपयोग और इसकी निगरानी के साथ यह सुनिश्चित करने के लिए 100% के करीब संभावना के साथ संभव है कि मरीज ऑपरेशन के दौरान नहीं उठता है।

संज्ञाहरण के नियंत्रण के लिए आधुनिक एनेस्थेटिक्स और तरीके (उदाहरण के लिए, बीआईएस प्रौद्योगिकी या एन्ट्रापी तरीके) दवाओं को ठीक से खुराक देना और इसकी गहराई की निगरानी करना संभव बनाते हैं। आज, संज्ञाहरण की गहराई, इसकी गुणवत्ता और अपेक्षित अवधि पर प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए वास्तविक अवसर हैं।

मिथक 3: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट "एक हथौड़ा बना देगा" और ऑपरेटिंग कमरे को छोड़ देगा।

यह मूल रूप से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के काम के बारे में गलत धारणा है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक योग्य विशेषज्ञ, प्रमाणित और प्रमाणित है, जो अपने काम के लिए जिम्मेदार है। उसे अपने मरीज के बगल में पूरे ऑपरेशन के दौरान लगातार मौजूद रहना चाहिए।

वह माता-पिता के डर के रूप में "स्पाइक और छुट्टी नहीं बना सकता है।"

यह भी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का गहरा भ्रामक सामान्य ज्ञान है, "बिल्कुल डॉक्टर नहीं।" यह एक डॉक्टर है, एक चिकित्सा विशेषज्ञ, जो, सबसे पहले, एनेलजेसिया प्रदान करता है - अर्थात्, कोई दर्द नहीं, दूसरे - ऑपरेटिंग कमरे में रोगी आराम, तीसरा - पूर्ण रोगी सुरक्षा, चौथा - एक सर्जन का शांत कार्य।

रोगी संरक्षण एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का लक्ष्य है।

मिथक 4: संज्ञाहरण बच्चे की मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट कर देता है

संज्ञाहरण, इसके विपरीत, सर्जरी के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं (और न केवल मस्तिष्क) के विनाश को रोकने के लिए कार्य करता है। किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के साथ, यह सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, ये सर्जिकल हस्तक्षेप हैं जो रोगी के लिए संज्ञाहरण के बिना विनाशकारी होंगे। चूंकि ये ऑपरेशन बहुत दर्दनाक होते हैं, इसलिए यदि रोगी अपने प्रदर्शन के दौरान जागता रहता है, तो उससे होने वाला नुकसान असंगत रूप से संज्ञाहरण के दौरान होने वाले ऑपरेशन से अधिक होगा।

निश्चेतक, निश्चित रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं - वे इसे रोकते हैं, जिससे नींद आती है। यह उनके आवेदन का अर्थ है। लेकिन आज, प्रवेश के नियमों के अनुपालन में, आधुनिक उपकरणों की मदद से संज्ञाहरण की निगरानी, ​​एनेस्थेटिक्स काफी सुरक्षित हैं।

दर्द के बिना सर्जरी: संज्ञाहरण के प्रकार

कई चिकित्सा प्रक्रियाएं इतनी दर्दनाक होती हैं कि एक वयस्क और विशेष रूप से एक बच्चा भी बिना संज्ञाहरण के उनका सामना नहीं कर सकता है। दर्द, साथ ही सर्जरी से जुड़ा डर, एक बच्चे के लिए एक बहुत ही गंभीर तनाव है। तो, यहां तक ​​कि एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया भी मूत्र असंयम, नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने, तंत्रिका टिकने, हकलाना जैसे विक्षिप्त विकारों का कारण बन सकती है। दर्द का झटका भी मौत का कारण बन सकता है।

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से अप्रिय भावनाओं से बचने और चिकित्सा प्रक्रियाओं से तनाव कम करने में मदद मिलती है। संज्ञाहरण स्थानीय है - इस मामले में, संवेदनाहारी दवा सीधे प्रभावित अंग के आसपास के ऊतक में इंजेक्ट की जाती है। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तंत्रिका अंत को "बंद" कर सकता है, जो शरीर के उस हिस्से से आवेग हैं जिस पर ऑपरेशन किया जाता है, बच्चे के मस्तिष्क में।

दोनों ही मामलों में, शरीर का एक निश्चित हिस्सा संवेदनशीलता खो देता है। उसी समय, बच्चा पूरी तरह से सचेत रहता है, हालांकि उसे दर्द महसूस नहीं होता है। स्थानीय संज्ञाहरण स्थानीय रूप से कार्य करता है और शरीर की सामान्य स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस मामले में एकमात्र खतरा दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना से जुड़ा हो सकता है।

वास्तव में संज्ञाहरण को सामान्य संज्ञाहरण कहा जाता है, जिसमें रोगी की चेतना को बंद करना शामिल है। संज्ञाहरण के तहत, बच्चा न केवल दर्द के प्रति संवेदनशीलता खो देता है और गहरी नींद में डूब जाता है। विभिन्न दवाओं और उनके संयोजनों का उपयोग चिकित्सकों को मौका देता है, यदि आवश्यक हो, तो मांसपेशियों की टोन को कम करने वाली अनैच्छिक रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग पूर्ण भूलने की बीमारी का कारण बनता है - चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, बच्चे को ऑपरेटिंग टेबल पर अनुभव की गई असुविधा के बारे में कुछ भी याद नहीं है।

एक बच्चे के लिए खतरनाक संज्ञाहरण क्या है?

जाहिर है, सामान्य संज्ञाहरण के कई फायदे हैं, और जटिल ऑपरेशन के मामलों में यह बिल्कुल आवश्यक है। हालांकि, माता-पिता अक्सर नकारात्मक प्रभावों के बारे में चिंता करते हैं जो संज्ञाहरण का कारण बन सकते हैं।

वास्तव में, बच्चों में संज्ञाहरण का उपयोग कई कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार, बच्चों का जीव कुछ दवाओं के प्रति कम संवेदनशील है, और काम करने के लिए संज्ञाहरण के लिए, बच्चे के रक्त में उनकी एकाग्रता वयस्कों की तुलना में अधिक परिमाण का क्रम होना चाहिए। यह एनेस्थेटिक्स के ओवरडोज के खतरे से जुड़ा है, जो हाइपोक्सिया और बच्चे में तंत्रिका और हृदय प्रणाली में अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है, कार्डियक अरेस्ट तक।

एक और खतरा इस तथ्य से संबंधित है कि बच्चे के शरीर के लिए एक स्थिर शरीर के तापमान को बनाए रखना अधिक कठिन है: थर्मोरेग्यूलेशन का कार्य अभी तक ठीक से विकसित करने में कामयाब नहीं हुआ है। इस संबंध में, दुर्लभ मामलों में, हाइपरथर्मिया विकसित होता है - हाइपोथर्मिया या शरीर के अधिक गरम होने के कारण होने वाला विकार। इसे रोकने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एक छोटे रोगी के शरीर के तापमान पर नजर रखने के लिए बेहद सावधानी बरतनी चाहिए।

काश, दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है। इसके अलावा, कई जटिलताएं कुछ बीमारियों से जुड़ी हो सकती हैं जिनसे बच्चा पीड़ित है। यही कारण है कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बच्चे के शरीर की सभी विशेषताओं, पिछली बीमारियों के बारे में बताने के लिए ऑपरेशन से पहले यह बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, आधुनिक एनेस्थेटिक्स सुरक्षित, व्यावहारिक रूप से गैर विषैले होते हैं, और खुद से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। एक अच्छी तरह से चुनी गई खुराक के साथ, एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी भी जटिलता की अनुमति नहीं देगा।

मतभेद

सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

सापेक्ष मतभेद शामिल हो सकते हैं:

हास्यबोध की उपस्थिति, जो एनेस्थेसिया या उसके बाद वसूली के दौरान राज्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, थाइमस ग्रंथि की अतिवृद्धि के साथ संविधान की विसंगतियाँ।

नाक से साँस लेने में कठिनाई के साथ रोग होता है। उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की वक्रता के कारण, एडेनोइड्स का प्रसार, क्रोनिक राइनाइटिस (इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए)।

दवाओं के लिए एलर्जी की उपस्थिति। कभी-कभी ऑपरेशन से पहले एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस तरह के परीक्षणों (त्वचा परीक्षण या इन विट्रो नमूनों) के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को यह पता चल जाएगा कि शरीर कौन सी दवाएं लेता है और कौन सी एलर्जी प्रतिक्रिया देता है।

इसके आधार पर, डॉक्टर संज्ञाहरण के लिए एक विशेष दवा के उपयोग के पक्ष में फैसला करेगा।

यदि बच्चे को एक दिन पहले बुखार के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या अन्य संक्रमण हुआ है, तो ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता है (बीमारी और सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह होना चाहिए)।

अगर ऑपरेशन से पहले बच्चे ने खाया है। पूर्ण पेट वाले बच्चों को सर्जरी से गुजरने की अनुमति नहीं है, क्योंकि आकांक्षा (फेफड़ों में गैस्ट्रिक सामग्री का अंतर्ग्रहण) का एक उच्च जोखिम है।

यदि ऑपरेशन स्थगित नहीं किया जा सकता है, तो गैस्ट्रिक जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक सामग्री को खाली किया जा सकता है।

संज्ञाहरण के लिए एक बच्चे को तैयार करने के लिए माता-पिता क्या कर सकते हैं?

ऑपरेशन या वास्तविक अस्पताल में भर्ती होने से पहले, माता-पिता को बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी का संचालन करना चाहिए।

सर्जरी के बिना भी, शिशु के लिए अस्पताल में भर्ती होना एक कठिन प्रक्रिया है। बच्चा अपने माता-पिता से अलग होने से डरता है, एक अजीब स्थिति, शासन में बदलाव, सफेद कोट में लोग।

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. यह बच्चे को समझाया जा सकता है कि विशेष बच्चों की संज्ञाहरण की मदद से, वह सो जाएगा और जब सब कुछ हो जाएगा तो वह जाग जाएगा।

माता-पिता को हमेशा कहना चाहिए कि वे ऑपरेशन से पहले और बाद में बच्चे के पास होंगे। इसलिए, बच्चे को संज्ञाहरण के बाद जागना चाहिए और सबसे महंगी और उसके करीब लोगों को देखना चाहिए।

यदि बच्चा काफी पुराना है, तो आप उसे समझा सकते हैं कि निकट भविष्य में उसका क्या इंतजार है (रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, सफाई एनीमा, आदि)। इसलिए बच्चा विभिन्न प्रक्रियाओं से भयभीत नहीं होगा, क्योंकि वह उनके बारे में नहीं जानता था।

माता-पिता और छोटे बच्चों के लिए भूखे ठहराव को रखना सबसे मुश्किल है। मैं पहले से ही आकांक्षा के जोखिम के बारे में बोल चुका हूं।

संज्ञाहरण से 6 घंटे पहले, बच्चे को खिलाया नहीं जा सकता है, और 4 घंटे तक आप पानी भी नहीं पी सकते हैं।

आगामी सर्जरी से 4 घंटे पहले स्तन पर स्तनपान करवाया जा सकता है।

एक बच्चा जो सूत्र प्राप्त करता है, उसे संज्ञाहरण से 6 घंटे पहले नहीं खिलाया जा सकता है।

ऑपरेशन से पहले, छोटे रोगी की आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान कोई अनैच्छिक मल निर्वहन न हो। यह पेट के संचालन (पेट के अंगों) के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी डॉक्टर ऑपरेशन से पहले एक बार रेचक लेने की सलाह देते हैं।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में बच्चों के क्लीनिकों में आगामी प्रक्रियाओं से बच्चों का ध्यान भटकाने के लिए कई उपकरण हैं। विभिन्न जानवरों की छवि के साथ यह श्वास बैग (मास्क), और स्वाद वाले फेशियल, उदाहरण के लिए, स्ट्रॉबेरी की गंध के साथ।

विशेष बच्चों के ईसीजी डिवाइस भी हैं, जिसमें इलेक्ट्रोड को विभिन्न जानवरों के mश्व की छवि के साथ सजाया गया है।

यह सब बच्चे को विचलित करने और रुचि रखने में मदद करता है, एक खेल के रूप में एक सर्वेक्षण करता है और यहां तक ​​कि बच्चे को चुनने का अधिकार देता है, उदाहरण के लिए, खुद के लिए एक मुखौटा।

बच्चे के शरीर पर संज्ञाहरण का प्रभाव

वास्तव में, बहुत कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। आखिरकार, वह संज्ञाहरण, आवश्यक दवा और इसकी खुराक में प्रशासन की विधि चुनता है।

बच्चों के अभ्यास में, अच्छी सहिष्णुता के साथ सिद्ध दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो कि न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ होती है, और जो बच्चे के शरीर से जल्दी से हटा दी जाती हैं।

हमेशा दवाओं या उनके घटकों के लिए असहिष्णुता का खतरा होता है, खासकर बच्चों में एलर्जी का खतरा होता है।

इस स्थिति का अनुमान लगाने के लिए केवल तभी संभव है जब एक समान प्रतिक्रिया बच्चे के करीबी रिश्तेदारों के साथ थी। इसलिए, ऑपरेशन से पहले यह जानकारी हमेशा स्पष्ट की जाती है।

नीचे एनेस्थीसिया के प्रभाव हैं, जो न केवल दवा के लिए असहिष्णुता के कारण हो सकता है।

  • एनाफिलेक्टिक शॉक (तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया)।
  • घातक हाइपरिमिया (तापमान 40 डिग्री से ऊपर)।
  • हृदय या श्वसन विफलता।
  • आकांक्षा (पेट की सामग्री को श्वसन पथ में फेंकना)।
  • नसों या मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान यांत्रिक आघात, श्वासनली इंटुबैशन, और पेट में जांच की प्रविष्टि को बाहर नहीं किया जाता है।

ऐसे परिणामों की संभावना मौजूद है, हालांकि यह बहुत छोटा है (1-2%)।

हाल ही में, यह बताया गया कि संज्ञाहरण एक बच्चे के मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचा सकता है और बच्चे के विकास की गति को प्रभावित कर सकता है।

विशेष रूप से, यह माना जाता है कि संज्ञाहरण नई जानकारी को याद करने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। बच्चे को ध्यान केंद्रित करना और नई सामग्री सीखना मुश्किल है।

इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेसिया के लिए केटामाइन जैसे इंजेक्शन योग्य दवाओं के उपयोग के बाद इस तरह के पैटर्न का सुझाव दिया गया था, जो आज बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन इस तरह के निष्कर्ष की वैधता अभी भी पूरी तरह से साबित नहीं हुई है।

इसके अलावा, यदि इस तरह के परिवर्तन मौजूद हैं, तो वे आजीवन नहीं हैं। आमतौर पर संज्ञाहरण के बाद कुछ दिनों के भीतर संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहाल किया जाता है।

संज्ञाहरण के बाद, बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं, क्योंकि चयापचय प्रक्रिया तेज होती है और युवा शरीर की अनुकूली क्षमता वयस्कता की तुलना में अधिक होती है।

और यहां बहुत कुछ न केवल एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, बल्कि बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

कम उम्र में, यानी दो साल तक के बच्चों को अधिक खतरा होता है। इस उम्र में बच्चों में, तंत्रिका तंत्र सक्रिय रूप से पकने लगता है, और मस्तिष्क में नए तंत्रिका संबंध बनते हैं।

इसलिए, यदि संभव हो तो संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन, 2 साल बाद एक अवधि में स्थानांतरित किया जाता है।

संज्ञाहरण के मिथक

"क्या होगा अगर बच्चा ऑपरेशन के बाद नहीं उठता है?"

विश्व के आँकड़े कहते हैं कि यह अत्यंत दुर्लभ है (100,000 में से 1 ऑपरेशन)। इस मामले में, अधिक बार ऑपरेशन का ऐसा परिणाम संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया के साथ नहीं, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

यह इस तरह के जोखिमों को कम करने के लिए है कि रोगी को नियोजित ऑपरेशन से गुजरना पूरी तरह से परीक्षा से गुजरता है। यदि किसी भी उल्लंघन या बीमारियों का पता लगाया जाता है, तो ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि छोटे रोगी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है।

"क्या होगा अगर बच्चा सब कुछ महसूस करता है?"

सबसे पहले, संज्ञाहरण के लिए एनेस्थेटिक्स की खुराक, कोई भी "आंख से" उम्मीद नहीं करता है। सब कुछ छोटे रोगी (वजन, ऊंचाई) के व्यक्तिगत मापदंडों के आधार पर गणना की जाती है।

दूसरे, ऑपरेशन के दौरान वे लगातार बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं।

रोगी की नाड़ी, श्वसन दर, रक्तचाप और तापमान, रक्त में ऑक्सीजन / कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर (संतृप्ति) रिकॉर्ड करें।

अच्छे ऑपरेटिंग उपकरण वाले आधुनिक क्लीनिकों में, यहां तक ​​कि संज्ञाहरण की गहराई और रोगी की कंकाल की मांसपेशियों के विश्राम की डिग्री पर नजर रखी जा सकती है। यह आपको ऑपरेशन के दौरान बच्चे की स्थिति में न्यूनतम विचलन की सही निगरानी करने की अनुमति देता है।

“मास्क संज्ञाहरण एक पुरानी तकनीक है। संज्ञाहरण अंतःशिरा के सुरक्षित रूप "

बच्चों के अभ्यास में अधिकांश ऑपरेशन (50% से अधिक) इनहेलेशन (उपकरण-मास्क) संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

इस प्रकार के एनेस्थेसिया को शक्तिशाली दवाओं और उनके जटिल संयोजनों की आवश्यकता को समाप्त कर देता है, जैसा कि अंतःशिरा संज्ञाहरण के विपरीत है।

इस मामले में, साँस लेना संज्ञाहरण संज्ञाहरणविज्ञानी के लिए पैंतरेबाज़ी करने का एक बड़ा अवसर प्रदान करता है और संज्ञाहरण की गहराई के बेहतर नियंत्रण और निगरानी की अनुमति देता है।

किसी भी मामले में, उन कारणों की परवाह किए बिना, जिनके लिए बच्चे को संज्ञाहरण के साथ ऑपरेशन दिखाया गया है, संज्ञाहरण एक आवश्यकता है।

यह एक उद्धारकर्ता, एक सहायक है जो दर्द रहित तरीके से बीमारी से छुटकारा पायेगा।

सब के बाद, यहां तक ​​कि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ, जब एक बच्चा सब कुछ देखता है, लेकिन महसूस नहीं करता है, तो हर बच्चे का मानस इस "तमाशा" का सामना नहीं करेगा।

संज्ञाहरण गैर-संपर्क और कम संपर्क वाले बच्चों के उपचार की अनुमति देता है। रोगी और चिकित्सक के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करता है, उपचार के समय को कम करता है और इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है।

इसके अलावा, सभी मामलों में हमें प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं है, भले ही बच्चा छोटा हो।

इस मामले में डॉक्टर माता-पिता को समझाने की कोशिश करते हैं कि, सर्जिकल उपचार के बिना बच्चे की बीमारी को छोड़कर, सामान्य संज्ञाहरण के अस्थायी प्रभावों के विकास की संभावना की तुलना में अधिक परिणाम भड़काना संभव है।

एक बच्चे के लिए सामान्य संवेदनाहारी क्या खतरनाक है? आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ और दो बार मां एलेना बोरिसोवा-सारेनोक द्वारा बताया गया है।

जटिलताओं का कारण

सामान्य संज्ञाहरण गहरी नींद की एक अवस्था है, जो दवा के कारण होती है। संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास लंबे और जटिल ऑपरेशन करने का अवसर है। यह बाल चिकित्सा सर्जरी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अब वे बच्चे जो हृदय प्रणाली के गंभीर विकृतियों के साथ पैदा हुए हैं और अन्य विकलांगों को जीने का मौका मिला है।

लेकिन एनेस्थीसिया अपने आप में एक हानिरहित प्रक्रिया नहीं है। हाल ही में, डॉक्टरों ने कई अध्ययन किए जो इसकी जटिलताओं और परिणामों के लिए समर्पित थे। उनके कार्यों में एक विशेष स्थान बच्चों पर सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव को दिया गया था। वयस्कों की बात करें तो दवाओं और हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियाएं अधिक सामयिक हैं, बच्चों के मामले में, धीमी गति से विकास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन से संबंधित समस्याएं सामने आती हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका कनेक्शन के विकास और गठन को प्रभावित कर सकती है, और नसों के मायलिनेशन (तंत्रिका फाइबर के आसपास एक झिल्ली का निर्माण) की प्रक्रियाएं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ये परिवर्तन एक बच्चे के विकास में नकारात्मक परिणामों का कारण हैं। हमेशा ऑपरेशन पर निर्णय लेते हुए, चिकित्सक को बच्चे के शरीर को नुकसान के साथ इसके कार्यान्वयन की आवश्यकता की तुलना करनी चाहिए।

सामान्य संज्ञाहरण की शुरुआती जटिलताओं

जटिलताओं का यह समूह वयस्कों में समान से बहुत अलग नहीं है। वे आमतौर पर विकसित होते हैं जबकि बच्चा संज्ञाहरण के तहत होता है, या इसके बाद कम अवधि में। ये जटिलताएं बच्चे के शरीर पर दवा के सीधे प्रभाव के कारण होती हैं। इनमें शामिल हैं:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा।
  • सोपोर, कोमा।
  • दिल ताल गड़बड़ी, एट्रियोवेंट्रिकुलर अतालता के रूप में, उसके बंडल की नाकाबंदी।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इन तीव्र और खतरनाक जटिलताओं से निपटना चाहिए। सौभाग्य से, वे बहुत कम ही होते हैं।

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के दौरान मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखता है।

बच्चों में संज्ञाहरण के बाद देर से जटिलताओं

भले ही ऑपरेशन सफल रहा हो, जटिलताओं के बिना, और संवेदनाहारी के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं थी, यह गारंटी नहीं देता है कि बच्चे के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं था। दीर्घकालिक परिणाम तुरंत नहीं होते हैं। वे कुछ वर्षों के बाद भी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

  1. संज्ञानात्मक विकार और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, नीचे विस्तार से वर्णित है।
  2. क्रोनिक और लगातार सिरदर्द, कभी-कभी माइग्रेन के रूप में। सिरदर्द की घटना आमतौर पर किसी भी ट्रिगर कारकों से जुड़ी नहीं होती है। सभी सिर में चोट लग सकती है, या इसका आधा हिस्सा। दर्द व्यावहारिक रूप से दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं है।
  3. जिगर और गुर्दे में सुस्त विकार।
  4. बार-बार चक्कर आना।
  5. पैर की मांसपेशियों में ऐंठन।

ज्यादातर अक्सर संज्ञानात्मक विकार विकसित होते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • बच्चों में स्मृति क्षीणता। यह शैक्षिक सामग्री को याद रखने में कठिनाई प्रकट कर सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चों को विदेशी भाषा, कविता सीखना मुश्किल हो सकता है। स्मृति अन्य कारणों से परेशान हो सकती है, उदाहरण के लिए, अगर शरीर में आयोडीन की कमी है।

बच्चे के लिए एक नई सामग्री को याद रखना कठिन है।

  • तार्किक सोच का उल्लंघन। घटनाओं के बीच संबंध देखने के लिए बच्चों के लिए निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।
  • एक बात पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। ऐसे बच्चों को किताबें पढ़ना पसंद नहीं है, स्कूल में उनके लिए यह मुश्किल है। आमतौर पर वे विचलित होते हैं, जबकि वे सीख रहे हैं, बात कर रहे हैं। और माता-पिता ऐसे बच्चे के व्यवहार के कारण को समझने के बजाय उन्हें दंडित और डांटते हैं।

संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के विकास की संभावना के कारण संज्ञाहरण खतरनाक है। यह आवेगी व्यवहार, बच्चे के बिगड़ा हुआ ध्यान और सक्रियता द्वारा प्रकट होता है। ऐसे बच्चे अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, जिसके कारण अक्सर मेहमानों के घायल होने के सामान होते हैं। वे किसी भी कार्य को करने में मुश्किल हैं, या खेल में नियमों का पालन करते हैं। लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठने की कठिनाई से सक्रियता प्रकट होती है। कक्षा में वे फ़िज़ेट करते हैं, सहपाठियों के साथ बातचीत करते हैं।

छोटे बच्चों में परिणाम

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में केंद्रीय प्रणाली बहुत जल्दी विकसित होती है। और तीन साल में मस्तिष्क का वजन लगभग एक वयस्क की तरह होता है। इस उम्र में कोई भी हस्तक्षेप गंभीर परिणाम दे सकता है। इस उम्र में सामान्य संज्ञाहरण विशेष रूप से हानिकारक और खतरनाक है।

ध्यान घाटे की गड़बड़ी और संज्ञानात्मक विकारों के अलावा, यह तंत्रिका मार्गों और तंतुओं के निर्माण में हानिकारक हो सकता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के बीच संबंध, जिससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

  1. शारीरिक विकास में अंतराल। दवाएं पैराथायराइड ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जो बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार है। इन बच्चों को विकास में मारा जा सकता है, लेकिन एक नियम के रूप में, फिर वे अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं।
  2. साइकोमोटर विकास की मंदी। जो बच्चे सामान्य संज्ञाहरण से गुज़रे हैं, उन्हें सीखना मुश्किल है कि कैसे पढ़ें, संख्याओं को याद रखें, शब्दों को सही ढंग से लिखें, और वाक्यों का निर्माण करें।
  3. मिर्गी। यह जटिलता काफी दुर्लभ है, लेकिन नैदानिक ​​मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब यह रोग सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद शुरू होता है।

क्या जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है

यह कहना मुश्किल है कि क्या जटिलता होगी, कब और कैसे दिखाई देगी। लेकिन आप निम्न तरीकों से नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं:

  1. यदि संभव हो तो शिशु के शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें। नियोजित संचालन में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित सभी परीक्षाओं को करना बेहतर है।
  2. सर्जरी के बाद, दवाओं का उपयोग करें जो मस्तिष्क परिसंचरण, विटामिन में सुधार करेंगे। एक न्यूरोलॉजिस्ट उन्हें लेने में मदद करेगा। यह Piracetam, कैविंटन, B विटामिन और अन्य हो सकते हैं।
  3. ध्यान से अपने बच्चे की स्थिति और विकास की निगरानी करें। एनेस्थेटिक्स से नुकसान को बाहर करने के लिए एक बार फिर से डॉक्टर की सलाह लेना बेहतर है।

इन सभी भयानक जटिलताओं के अस्तित्व के बारे में जानने के बाद, आपको आगामी ऑपरेशनों को नहीं छोड़ना चाहिए। मुख्य बात यह है कि बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें, न कि घर पर स्वयं-चिकित्सा करने के लिए, और उसके स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी विचलन बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।

सामान्य संज्ञाहरण: क्या यह आवश्यक है?

कई माता-पिता मानते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण उनके बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, लेकिन वास्तव में निश्चित रूप से क्या नहीं कहा जा सकता है। मुख्य आशंकाओं में से एक यह है कि सर्जरी के बाद बच्चा जाग नहीं सकता है।। ऐसे मामले वास्तव में दर्ज किए जाते हैं, लेकिन बहुत कम ही होते हैं। सबसे अधिक बार, दर्द निवारक उनके पास करने के लिए कुछ भी नहीं है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप ही मृत्यु होती है।

संज्ञाहरण से पहले, विशेषज्ञ को माता-पिता से लिखित अनुमति प्राप्त होती है। हालांकि, इसके उपयोग को छोड़ने से पहले, आपको सावधानी से सोचना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में जटिल दर्द से राहत के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है यदि बच्चे की चेतना को बंद करना आवश्यक है, तो उसे डर, दर्द से बचाएं, और तनाव को रोकें जो बच्चे को अपने स्वयं के ऑपरेशन में भाग लेते समय अनुभव करता है, जो उसके अभी भी कमजोर मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ contraindications की पहचान करता है, और यह भी तय करता है कि क्या यह वास्तव में आवश्यक है।

गहरी नींद, दवाओं के कारण, डॉक्टरों को लंबे और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है। आमतौर पर इस प्रक्रिया का उपयोग बाल चिकित्सा सर्जरी में किया जाता है, जब संज्ञाहरण महत्वपूर्ण होता है।उदाहरण के लिए, गंभीर जन्मजात हृदय दोष और अन्य असामान्यताओं के साथ। हालांकि, संज्ञाहरण ऐसी हानिरहित प्रक्रिया नहीं है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

आगामी संज्ञाहरण के लिए बच्चे को तैयार करना 2-5 दिनों में सबसे उचित है। इसके लिए, वह कृत्रिम निद्रावस्था और अवसादों को निर्धारित करता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

एनेस्थीसिया, एट्रोपीन, पिपोल्फेन या प्रोमेडोल से लगभग आधे घंटे पहले बच्चे को दिलाया जा सकता है - एजेंट जो मुख्य संवेदनाहारी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं और उनके नकारात्मक प्रभाव से बचने में मदद करते हैं।

हेरफेर करने से पहले, बच्चे को एनीमा दिया जाता है और मूत्राशय से सामग्री हटा दी जाती है। ऑपरेशन से 4 घंटे पहले, भोजन और पानी के अंतर्ग्रहण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, क्योंकि हस्तक्षेप के दौरान उल्टी शुरू हो सकती है, जिस पर उल्टी श्वसन प्रणाली के अंगों में घुस सकती है और श्वसन को रोक सकती है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है।

प्रक्रिया एक मुखौटा या एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके की जाती है, जिसे ट्रेकिआ में रखा जाता है।। डिवाइस से ऑक्सीजन के साथ मिलकर संवेदनाहारी दवा आती है। इसके अलावा, छोटे रोगी की स्थिति को राहत देने के लिए एनेस्थेटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

संज्ञाहरण एक बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

वर्तमान में, संज्ञाहरण से बच्चे के शरीर के लिए गंभीर परिणामों की संभावना 1-2% है। हालांकि, कई माता-पिता मानते हैं कि संज्ञाहरण उनके बच्चों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

बढ़ते जीव की प्रकृति के कारण, बच्चों में इस प्रकार के संज्ञाहरण कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं। एनेस्थीसिया के लिए अक्सर नई पीढ़ी के चिकित्सकीय रूप से सिद्ध दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें बाल चिकित्सा अभ्यास में अनुमति दी जाती है। इस तरह के साधनों का कम से कम साइड इफेक्ट होता है और शरीर से जल्दी निकल जाते हैं। यही कारण है कि बच्चे पर संज्ञाहरण का प्रभाव, साथ ही किसी भी नकारात्मक प्रभाव को कम से कम किया जाता है।

इस प्रकार, दवा की इस्तेमाल की गई खुराक के संपर्क की अवधि की भविष्यवाणी करना संभव है, और, यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण को दोहराएं।

मामलों के भारी बहुमत में, संज्ञाहरण रोगी की स्थिति को राहत देता है और सर्जन को काम करने में मदद कर सकता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड, तथाकथित "लाफिंग गैस" की शुरूआत इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जिन बच्चों की सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी हुई है, उन्हें अक्सर कुछ भी याद नहीं होता है।

जटिलताओं का निदान

यहां तक ​​कि अगर एक छोटा रोगी सर्जरी से पहले अच्छी तरह से तैयार है, तो यह संज्ञाहरण से जुड़ी जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।। Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. ऑपरेशन के दौरान, साथ ही इसके बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

यह अंत करने के लिए, विशेषज्ञ किए गए सभी जोड़तोड़ को रिकॉर्ड करता है, और विश्लेषण के परिणामों को एक विशेष कार्ड में भी जोड़ता है।

कार्ड निश्चित होना चाहिए:

  • दिल की दर संकेतक
  • श्वसन दर,
  • तापमान रीडिंग
  • रक्त का आधान और अन्य संकेतक।

यह डेटा घंटे द्वारा सख्ती से हस्ताक्षरित है। इस तरह के उपाय समय में किसी भी उल्लंघन की पहचान करने और उन्हें जल्दी से खत्म करने की अनुमति देंगे।.

प्रारंभिक प्रभाव

बच्चे के शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। बहुधा बच्चे के चेतना में वापस आने के बाद होने वाली जटिलताएं वयस्कों में संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया से बहुत अलग नहीं हैं.

निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम अक्सर देखे जाते हैं:

  • एलर्जी, एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा का उद्भव
  • ह्रदय विकार, अतालता, अधूरा नाकाबंदी उसकी गठरी का,
  • कमजोरी में वृद्धि, उनींदापन। ज्यादातर, ये स्थितियां 1-2 घंटे के बाद अपने आप ही गुजर जाती हैं,
  • शरीर के तापमान में वृद्धि। इसे सामान्य माना जाता है, लेकिन यदि निशान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, तो संक्रामक जटिलताओं की संभावना है। इस स्थिति के कारण की पहचान करने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है,
  • मतली और गैगिंग। इन लक्षणों का उपचार एंटीमैटिक्स के उपयोग से किया जाता है, उदाहरण के लिए, सेरकुलम,
  • सिरदर्द, भारीपन की भावना और मंदिरों में दबाव। आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, लंबे समय तक दर्द के लक्षणों के साथ, एक विशेषज्ञ दर्द की दवा निर्धारित करता है,
  • पश्चात के घाव में दर्द। अक्सर सर्जरी के बाद होने वाली। इसे खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है,
  • रक्तचाप में उतार-चढ़ाव। आमतौर पर बड़े रक्त के नुकसान के परिणामस्वरूप या रक्त आधान के बाद मनाया जाता है।
  • कोमा में पड़ना.

स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा का रोगी के जिगर के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है, और इससे यकृत का विघटन हो सकता है।

संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों के दुष्प्रभाव विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं। दवा के सभी नकारात्मक प्रभावों के बारे में जानकर, आप कई खतरनाक परिणामों से बच सकते हैं, जिनमें से एक जिगर की क्षति है:

  • केटामाइन, अक्सर संज्ञाहरण में इस्तेमाल किया जाता है, साइकोमोटर ओवरएक्साइटीमेंट, आक्षेप संबंधी दौरे, मतिभ्रम को भड़काने कर सकता है।
  • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट। बड़े खुराक का उपयोग करते समय आक्षेप हो सकता है,
  • Succinylcholine और इस पर आधारित ड्रग्स अक्सर ब्रैडीकार्डिया को भड़काते हैं, जो दिल की गतिविधि को समाप्त करने की धमकी देता है - ऐसिस्टोल,
  • सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले मांसपेशियों को आराम करने से रक्तचाप में कमी हो सकती है।

सौभाग्य से, गंभीर परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं।

1-3 साल के बच्चों के लिए निहितार्थ

इस तथ्य के कारण कि छोटे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से नहीं बनता है, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग उनके विकास और सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के अलावा, दर्द से राहत मस्तिष्क में विकार पैदा कर सकता है।, और निम्नलिखित जटिलताओं का नेतृत्व:

  • शारीरिक विकास धीमा। एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली दवाएं पैराथायराइड ग्रंथि के गठन को बाधित कर सकती हैं, जो कि बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार है। इन मामलों में, वह विकास में फंस सकता है, लेकिन बाद में वह अपने साथियों के साथ पकड़ने में सक्षम है।
  • साइकोमोटर विकास की गड़बड़ी। ऐसे बच्चे बहुत देर से पढ़ना, संख्याओं को याद रखना, शब्दों को गलत बनाना, वाक्यों का निर्माण करना सीखते हैं।
  • मिर्गी का दौरा। ये उल्लंघन काफी दुर्लभ हैं, हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हुए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मिर्गी के कई मामले सामने आए हैं।

क्या जटिलताओं को रोकना संभव है

यह सुनिश्चित करना असंभव है कि शिशुओं में ऑपरेशन के बाद कोई परिणाम सामने आएगा या नहीं, साथ ही वे किस समय और कैसे प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, निम्नलिखित तरीकों से नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करना संभव है:

  • ऑपरेशन से पहले, बच्चे के शरीर की पूरी जांच होनी चाहिए।, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी परीक्षणों को पारित कर दिया।
  • सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, ऐसे एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित विटामिन-खनिज परिसरों। समूह बी, पिरसीटाम, कैविंटन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विटामिन।
  • शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। सर्जरी के बाद, माता-पिता को इसके विकास की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, कुछ समय बाद भी। यदि कोई विचलन दिखाई देता है, तो संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए एक बार विशेषज्ञ का दौरा करने के लायक है।.

प्रक्रिया पर निर्णय लेने के बाद, विशेषज्ञ संभावित नुकसान के साथ प्रक्रिया को पूरा करने की आवश्यकता की तुलना करता है। यहां तक ​​कि संभावित जटिलताओं के बारे में जानने के बाद, आपको सर्जिकल हेरफेर से इनकार नहीं करना चाहिए: न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक बच्चे का जीवन भी इस पर निर्भर हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए न कि आत्म-चिकित्सा के लिए।

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