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Triderm उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए निर्देश

ट्रिडर्म - बाहरी उपयोग के लिए जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली एक दवा।

दवा Triderm मरहम और क्रीम के सामयिक अनुप्रयोग के लिए खुराक रूपों में उपलब्ध है। उनके पास एक सजातीय चरित्र है, एक चिपचिपा स्थिरता (मरहम क्रीम की तुलना में अधिक चिपचिपा है), सफेद रंग।

क्रीम क्लॉट्रिमेज़ोल ऐंटिफंगल गतिविधि और जेंटामाइसिन सल्फेट की व्यापक जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट के विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक, एंटीलेर्जिक और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव को जोड़ती है।

एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण क्लोट्रिमाज़ोल में एंटिफंगल प्रभाव होता है, जो कवक के सेल झिल्ली का एक अभिन्न अंग है।

जेंटामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह का एक एंटीबायोटिक है, जो बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन यौगिकों के संश्लेषण को रोकता है, जिससे उनकी मृत्यु या वृद्धि होती है। विभिन्न प्रकार के ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नेगेटिव (ई। कोलाई, प्रोटीन, क्लेबसेला, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनस बेसिलस) रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या के खिलाफ पर्याप्त गतिविधि करता है।

मरहम और क्रीम सिंथेटिक मूल के ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड युक्त हार्मोनल तैयारी हैं - बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट। कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन को अच्छी तरह से राहत देते हैं, खुजली को खत्म करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया को राहत देते हैं। आपको केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए और सीमित समय के लिए दवा का उपयोग करना चाहिए।

उपयोग के लिए संकेत

ट्रिडर्म क्या मदद करता है? निम्नलिखित मामलों में दवा लिखिए:

  • जिल्द की सूजन,
  • एलर्जी जिल्द की सूजन,
  • एटोपिक जिल्द की सूजन,
  • न्यूरोडर्माेटाइटिस फैलाना और सीमित,
  • एक्जिमा,
  • जीर्ण वशीकरण सरल है,
  • एथलीट के पैर,
  • pityriasis वर्सिकलर
  • डर्माटोमाइकोसिस (डर्माटोफाइटिस, त्वचा के कैंडिडिआसिस, वर्सीकोलर वर्सीकोलर), विशेष रूप से कमर के क्षेत्र में स्थानीयकृत और मानव शरीर पर अन्य बड़ी त्वचा सिलवटों।

Triderm और dosages के उपयोग के लिए निर्देश

क्रीम और जेल ट्रिडर्म बाहरी स्थानीय अनुप्रयोग के लिए अभिप्रेत हैं। वे एक पतली परत में प्रभावित त्वचा क्षेत्र के साथ-साथ आस-पास के स्वस्थ ऊतक पर दिन में 2 बार, आमतौर पर सुबह और शाम को लागू होते हैं।

सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा का उपयोग नियमित होना चाहिए। थेरेपी की अवधि घाव के आकार और स्थान के साथ-साथ रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होती है।

यदि उपचार के 3-4 सप्ताह बाद नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो नैदानिक ​​स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

Triderm का वर्णन करने के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • जलन, एरिथेमा, एक्सयूडीशन, पिगमेंटेशन डिस्टर्बेंस (हाइपोपिगमेंटेशन) और खुजली।
  • पेरियोरल डर्माटाइटिस, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, त्वचा का धब्बा, माध्यमिक प्रतिरोधी वनस्पतियों का विकास, त्वचा शोष, खिंचाव के निशान, कांटेदार गर्मी।

ट्रिडर्म के साथ उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

मतभेद

यह निम्नलिखित मामलों में Triderm नियुक्त करने के लिए contraindicated है:

  • दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता,
  • त्वचा का तपेदिक,
  • सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ,
  • चिकन पॉक्स,
  • हरपीज सिंप्लेक्स
  • त्वचा का टीका,
  • खुले घाव (सामयिक मरहम के लिए),
  • बच्चों की उम्र 2 साल तक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज की प्रकृति ट्रिडर्म बनाने वाले सक्रिय अवयवों के गुणों से निर्धारित होती है। इस प्रकार, जेंटामाइसिन के लंबे समय तक संपर्क से माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध का विकास होता है। शेष घटकों के लिए - क्लोट्रिमेज़ोल और जेंटामाइसिन - रोग का निदान अधिक अनुकूल है, क्योंकि प्रशासन के बाहरी मार्ग के साथ एक अतिदेय का कारण बनने की उनकी क्षमता पर कोई डेटा नहीं है।

हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के तीव्र लक्षण जो आमतौर पर विकसित हुए हैं, वे आमतौर पर अस्थायी होते हैं, और रोगसूचक उपचार के साथ इलाज किया जाता है। यदि कोई आवश्यकता है, तो पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करने के लिए ड्रग्स को सौंपा गया है। जीर्ण विषाक्त प्रभाव के साथ जीकेएस दवा के एक क्रमिक उन्मूलन का संचालन करता है।

एनालॉग्स ट्रिडर्म, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, ट्रिडर्म को चिकित्सीय प्रभाव के एक एनालॉग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है - ये ड्रग्स हैं:

एनालॉग्स चुनना यह समझना महत्वपूर्ण है कि ट्रिडर्म के उपयोग के निर्देश, समान कार्रवाई की दवाओं की कीमत और समीक्षाएं लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना और दवा का स्वतंत्र प्रतिस्थापन नहीं करना महत्वपूर्ण है।

मरहम के रूप में ट्रिडर्म की कीमत 649–743 रूबल है। 1 टब के लिए, क्रीम के रूप में - लगभग 740 रूबल। 1 टब के लिए।

25 ° С से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें शेल्फ जीवन - 2 साल। समाप्ति की तारीख के बाद का उपयोग न करें।

फॉर्म ट्रिडर्म, उत्पाद पैकेजिंग और संरचना।

बाहरी उपयोग के लिए क्रीम
1 ग्रा
बेटामेथासोन डिप्रोपियोनेट
640 एमसीजी
सहित betamethasone
500 एमसीजी
clotrimazole
10 मिग्रा
जेंटामाइसिन (सल्फेट के रूप में)
1 मिग्रा

15 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
बाहरी उपयोग के लिए मरहम
1 ग्रा
बेटामेथासोन डिप्रोपियोनेट
643 एमसीजी
सहित betamethasone
500 एमसीजी
clotrimazole
10 मिग्रा
जेंटामाइसिन (सल्फेट के रूप में)
1 मिग्रा

15 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय कार्रवाई Triderm

बाहरी उपयोग के लिए संयुक्त तैयारी।
बेटामेथासोन - जीसीएस, विरोधी भड़काऊ, एंटीलार्जिक, एंटीक्सिडेटिव और एंटीप्रायटिक एक्शन है।
एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण क्लोट्रिमाज़ोल में एंटिफंगल प्रभाव होता है, जो कवक के सेल झिल्ली का एक अभिन्न अंग है। Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityadporum orbiculare) के विरुद्ध सक्रिय।
जेंटामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। जीवाणुनाशक प्रभाव। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एरोबैक्टर एरोजेन, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन वल्गेरिस, क्लेबसिएला निमोनिया, ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (बीटा और अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए के संवेदनशील उपभेदों), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (कोगुलेज़-पॉजिटिव, कोगुलेज़-नेगेटिव, और पेनिसिलिनस पैदा करने वाले कुछ स्ट्रेन)।

खुराक और दवा के उपयोग की विधि।

ट्रिडर्म को प्रभावित त्वचा और आसपास के ऊतक पर 2 बार / दिन (सुबह और शाम) एक पतली परत के साथ लागू किया जाना चाहिए। प्रभावी होने के लिए, ट्रिडर्म को नियमित रूप से लागू किया जाना चाहिए। थेरेपी की अवधि घाव के आकार और स्थान के साथ-साथ रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होती है।
यदि उपचार के 3-4 सप्ताह बाद नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो नैदानिक ​​स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स Triderm:

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, एरिथेमा, एक्सयूडीशन, प्रुरिटस, बिगड़ा हुआ रंजकता।
बेटमेथासोन के कारण साइड इफेक्ट: जलन, खुजली, सूखापन, फॉलिकुलिटिस, उच्च रक्तचाप, मुँहासे, हाइपोपिगमेंटेशन, पेरियोरल डर्मेटाइटिस, त्वचा का धब्बा, माध्यमिक प्रतिरोधी वनस्पतियों का विकास, त्वचा शोष, खिंचाव के निशान, स्ट्रेप।
क्लोट्रिमाज़ोल के कारण साइड इफेक्ट्स: एरिथेमा, डिक्लेमेशन, लोकल एडिमा, प्रुरिटस, पेरेस्टेसिया, स्किन मैक्रेशन, पित्ती।
जेंटामाइसिन के कारण साइड इफेक्ट्स: हाइपरमिया, प्रुरिटस।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिडर्मा का उपयोग केवल उस स्थिति में संभव है, जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से बचाता है।
यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में दवा के घटक उत्सर्जित होते हैं या नहीं। इसलिए, स्तनपान के दौरान ट्रिडर्म को निर्धारित करते समय, स्तनपान बंद करने के मुद्दे को हल किया जाना चाहिए।

Triderm के उपयोग के लिए विशिष्ट निर्देश।

त्रिदोष नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए नहीं है।
एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक बाहरी उपयोग से कभी-कभी प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, साथ ही ट्रिडर्म के साथ उपचार के दौरान जलन, संवेदीकरण या सुपरिनफेक्शन के विकास के साथ, दवा का उपयोग बंद किया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले देखे गए हैं।
अधिवृक्क प्रांतस्था के दमन सहित प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के साथ होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के बाहरी उपयोग के साथ भी देखा जा सकता है।
शीर्ष पर लागू होने पर जीसीएस या जेंटामाइसिन का प्रणालीगत अवशोषण अधिक होगा यदि उपचार शरीर की बड़ी सतहों पर किया जाता है या जब एक ओसीसीक्लोर ड्रेसिंग के साथ उपयोग किया जाता है।
क्षतिग्रस्त त्वचा या खुले घावों पर दवा लगाने से बचने के लिए आवश्यक है।
दीर्घकालिक चिकित्सा का संचालन करते समय, दवा की निकासी को धीरे-धीरे बाहर किया जाना चाहिए।
बाल रोग में उपयोग करें
बच्चों के लिए, दवा केवल 2 वर्ष की आयु से सख्त संकेत के अनुसार और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित की जाती है बिटामेथासोन से जुड़े प्रणालीगत दुष्प्रभावों का संभावित विकास। ट्रिडर्म का उपयोग करते समय, साथ ही बाहरी सतहों के लिए अन्य एससीएस का उपयोग, व्यापक सतहों पर और / या एक आच्छादित ड्रेसिंग के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का दमन हो सकता है, वृद्धि हार्मोन के उत्सर्जन में कमी, साथ ही इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि देखी जा सकती है।

pharmacodynamics

बाहरी उपयोग के लिए मल्टीकंपोनेंट एजेंट। एंटीप्रायटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्स्यूडेटिव प्रभाव को जोड़ती है betamethasone ऐंटिफंगल प्रभाव के साथ clotrimazoleऔर जीवाणुरोधी गतिविधि जेंटामाइसिन.

clotrimazole जैवसंश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण एंटिफंगल प्रभाव पड़ता है ergosterol, जो कवक के कोशिका द्रव्य की एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाई है। पर कार्य करता है एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, ट्राइकोफाइटन रूब्रम और मेन्टाग्रोफाइट्स, कैंडिडा एल्बीकैंस, माइक्रोस्पोरम कैनिस, मालासेज़िया फुरटुर.

जेंटामाइसिन प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह एक जीवाणुनाशक प्रभाव है और बैक्टीरियल त्वचा के घावों के लिए सामयिक उपचार प्रदान करता है। इस पर कार्य:

  • ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया - प्रोटीन वल्गरिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, एंटरोबैक्टर एरोजेन,
  • ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया - स्टैफिलोकोकस ऑरियस.

मतभेद

  • त्वचा के लक्षण उपदंश,
  • चेचक,
  • यक्ष्मा त्वचा,
  • वैक्सीन-प्रेरित त्वचा प्रतिक्रियाएं
  • हरपीज सिंप्लेक्स,
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता,
  • आयु 2 वर्ष से कम।

यह 2 साल की उम्र के बच्चों में, गर्भावस्था के दौरान, त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर या घावों की उपस्थिति में, जब अपवर्तक ड्रेसिंग लागू करते हैं, तो सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

साइड इफेक्ट

  • स्थानीय घटनाएं: पर्विल, जलन, बिगड़ा हुआ रंजकता, रसकर बहनाखुजली।
  • आवेदन के बाद साइड इफेक्ट स्थानीय ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स: खुजली, जलन, लोमशुष्क त्वचा अतिवृद्धि, हाइपोपिगमेंटेशन, मुँहासे, एलर्जी जिल्द की सूजन से संपर्क करें, त्वचा का छिद्र, पेरियोरल जिल्द की सूजन, शोष त्वचा, एक माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति, कांटेदार गर्मी, स्ट्रे.
  • आवेदन के बाद साइड इफेक्ट clotrimazole: पित्ती, झुनझुनी सनसनी, पर्विल, छीलने, छाले, खुजली, स्थानीय सूजन, जलन।
  • आवेदन के बाद साइड इफेक्ट जेंटामाइसिन: अस्थायीपर्विलऔर खुजली जो चिकित्सा की समाप्ति की आवश्यकता नहीं है।

मरहम ट्रिडर्म, उपयोग के लिए निर्देश

मरहम केवल बाहरी उपयोग के लिए है।

निम्नलिखित तरीके से ट्रिडर्म मरहम लागू करना: इसकी एक पतली परत प्रभावित और आसपास की त्वचा पर दिन में दो बार (सुबह और शाम) लगाई जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण का चिकित्सीय प्रभाव नियमित रूप से लागू किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि घाव के आकार और स्थान पर निर्भर करती है, साथ ही चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर भी।

यदि उपचार के 4 सप्ताह के बाद सुधार दर्ज किया जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत स्थानीय ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स: बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क कार्य उपस्थिति के साथ बाधित हो सकता है अधिवृक्क अपर्याप्तता और कुशिंग.

जरूरत से ज्यादाclotrimazole इसके स्थानीय अनुप्रयोग से किसी भी लक्षण का विकास नहीं होता है।

ओवरडोज के साथ जेंटामाइसिन कोई लक्षण भी नहीं पता चला है। लंबा इलाज जेंटामाइसिनबड़ी मात्रा में असंवेदनशील वनस्पतियों का कारण हो सकता है।

ओवरडोज थेरेपी: रोगसूचक। एक्यूट हाइपरकोर्टिसोलिज्मआमतौर पर प्रतिवर्ती। यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सही करें। क्रोनिक ओवरडोज के साथ स्थानीय ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स धीमी गति से रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

ऑप्थेल्मिक अभ्यास में उपयोग के लिए मरहम और क्रीम ट्रिडर्म का उद्देश्य नहीं है।

लंबे समय तक उपयोग स्थानीय एंटीबायोटिककुछ मामलों में यह प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के उद्भव को जन्म दे सकता है। ऐसे मामले में, साथ ही साथ संवेदीकरण, जलन या superinfection, त्रिदोष चिकित्सा बंद की जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। बाहर नहीं किया गया पारएलर्जी की घटना साथ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स.

सभी साइड इफेक्ट्स जो लेते समय होते हैं प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइडअधिवृक्क प्रांतस्था के निषेध सहित, जो भी विकसित हो सकता है स्थानीय ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्सविशेष रूप से बच्चों में।

प्रणालीगत संचलन में सक्रिय पदार्थों के स्थानीयकरण को बढ़ाया जाता है, यदि उपचार रोड़ा ड्रेसिंग के साथ या त्वचा के बड़े क्षेत्रों में किया जाता है, विशेष रूप से लंबे समय तक उपचार के साथ या यदि त्वचा घायल हो गई है। इसे पाने से बचने के लिए दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जेंटामाइसिन खुले घाव या क्षतिग्रस्त त्वचा, क्योंकि इससे प्रणालीगत उपयोग की विशेषता प्रतिक्रिया हो सकती है जेंटामाइसिन.

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, इसका रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने की क्षमता पर दवा का कोई प्रभाव नहीं।

एनालॉग्स ट्रिडर्मा

क्रीम और मरहम Triderm का एनालॉग: अक्रिडर्म जी.के. (रूसी विकल्प), Canison, त्रिकुटन, बेटज़ोन अल्ट्रा, लोकोइड, डीप्रोसालिक, बीटासालिक।

ट्रिडर्म मरहम के एनालॉग्स की कीमत, जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, उपाय की कीमत की तुलना में कम परिमाण का एक आदेश है।

दवा केवल 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, सख्त संकेत के अनुसार और एक चिकित्सक की देखरेख में, क्योंकि यह संभव है कि एक प्रणालीगत प्रकृति के साइड इफेक्ट्स से जुड़े हैं betamethasoneवयस्कों की तुलना में रोगियों की इस श्रेणी में अधिक बार दिखाई देना। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं: कुशिंग सिंड्रोम, काम का दमन पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक-अधिवृक्क प्रणाली, विकास मंदता, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि (परिणामस्वरूप, सिरदर्द, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और फॉन्टानेल्स का उभार), शरीर के वजन के विकास को धीमा कर देता है।

Triderme समीक्षाएं

क्रीम की समीक्षा, साथ ही मरहम ट्रिडर्म की समीक्षाएं, अक्षमता के दुर्लभ मामलों की रिपोर्ट करती हैं और इससे भी अधिक शायद ही कभी अवांछनीय प्रभाव होते हैं (ज्यादातर खुजली)। बाकी 90% संदेश दवा का उत्कृष्ट मूल्यांकन देते हैं। जटिल रचना और गंभीर दुष्प्रभावों की घटना की संभावना के कारण, इस दवा को अपने दम पर और नियंत्रण से बाहर करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

ट्रिडर्मा जहां खरीदने के लिए मूल्य

रूस में ट्रिडर्म मरहम 15 ग्राम की कीमत 570-680 रूबल है, और 15 ग्राम क्रीम की कीमत 580-640 रूबल है। मॉस्को में क्रीम खरीदें (जैसे मरहम) एक बड़ी राशि खर्च होगी, यहां इसका मूल्य 820 रूबल तक पहुंचता है।

यूक्रेन में लायक जी 15 जी 230-300 रिव्निया। क्रीम की कीमत 15 ग्राम Triderm औसत 230-290 रिव्निया।

विशेष स्थिति

दवा ट्रिडर्म (मरहम और क्रीम) नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक सामयिक प्रशासन कभी-कभी प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के विकास को जन्म दे सकता है। इस मामले में, साथ ही ट्रिडर्म® के साथ उपचार के दौरान जलन, संवेदीकरण या सुपरिनफेक्शन के विकास के साथ, उपचार को रोक दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एलर्जी संबंधी क्रॉस-प्रतिक्रिया देखी गई है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के दमन सहित प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के साथ होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ मनाया जा सकता है, विशेष रूप से बच्चों में।

शीर्ष पर लागू होने पर जीसीएस या जेंटामाइसिन का प्रणालीगत अवशोषण अधिक होगा यदि उपचार त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर किया जाता है या जब विशेष ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, खासकर लंबे समय तक उपचार के साथ या त्वचा की अखंडता का उल्लंघन। खुले घावों पर और क्षतिग्रस्त त्वचा पर जेंटामाइसिन से बचना चाहिए। अन्यथा, इसके प्रणालीगत उपयोग में जेंटामाइसिन के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। ऐसे मामलों में उचित सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर बच्चों का इलाज करते समय।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ इसे धीरे-धीरे रद्द करने की सिफारिश की जाती है।

बाल रोग में उपयोग करें

बच्चों के लिए, दवा केवल सख्त संकेतों के तहत और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित की जाती है, क्योंकि स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से जुड़े प्रणालीगत दुष्प्रभाव, वे वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक बार विकसित हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का दमन, कुशिंग सिंड्रोम, विकास मंदता, वजन बढ़ने की गति धीमी होना, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, फोंटेलियल के उभार से प्रकट, सिरदर्द, ऑप्टिक तंत्रिका के द्विपक्षीय शोफ।

मोटर परिवहन और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा ट्रिडर्म का कोई प्रभाव नहीं पाया गया।

सरल क्रॉनिक लाइकेन (सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान मरहम और क्रीम ट्रिडर्म का उपयोग केवल तभी संभव है, जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से बचाता है। गर्भवती महिलाओं को त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर या लंबे समय तक ट्रिडर्म क्रीम का उपयोग नहीं करना चाहिए।

यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध के साथ ट्रिडर्म मरहम और क्रीम के घटक उत्सर्जित होते हैं या नहीं। इसलिए, जब लैक्टेशन की अवधि में दवा ट्रिडर्म को निर्धारित करते हुए स्तनपान को समाप्त करने का मुद्दा तय करना चाहिए।

दवा Triderm® संकेत

डर्मेटोसिस, रोगजनकों के कारण संक्रमण से जटिल है जो दवा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, या संदिग्ध संक्रमण जैसे:

सरल और एलर्जी जिल्द की सूजन,

एटोपिक जिल्द की सूजन (फैलाना एटोपिक जिल्द की सूजन सहित),

डर्माटोमाइकोसिस (डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस, बहुमुखी लाइकेन), खासकर जब ग्रोइन क्षेत्र में स्थानीयकरण और बड़ी त्वचा सिलवटों,

साधारण क्रॉनिक लाइकेन (सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस)।

खुराक और प्रशासन

मरहम या क्रीम को त्वचा की पूरी प्रभावित सतह और आसपास के ऊतक पर दिन में 2 बार (सुबह और रात में) एक पतली परत के साथ लागू किया जाना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, दवा का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए। थेरेपी की अवधि घाव के आकार और स्थान पर निर्भर करती है, साथ ही साथ रोगी की प्रतिक्रिया भी।

यदि उपचार के 3-4 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​सुधार नहीं हुआ है, तो यह निदान को स्पष्ट करने के लिए एक कारण के रूप में काम कर सकता है।

उत्पादक

श्रिंग-प्लो लाबो एनवी, इंदुश्रीपार्क 30, बी -2220, हेइस्ट-ओप-डेन-बर्ग, बेल्जियम।

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक: बायर, रूस।

उपभोक्ता का दावा संगठन: बायर। १० 3rd११३, मास्को, ३ रयबिन्स्काया सेंट।, १,, पृष्ठ २।

दूरभाष: (495) 231-12-00, फैक्स: (495) 231-12-02।

रिहाई और रचना के रूप

आज, Triderm का निर्माण फ़ार्मास्यूटिकल कॉरपोरेशन SCHERING- PLOWUG LABO N.V, द्वारा पुर्तगाल और बेल्जियम में स्थित कारखानों में किया जाता है। दवा के निम्नलिखित खुराक रूप हैं:
1. मरहम ट्रिडर्म।
2. क्रीम ट्रिडर्म।

शैम्पू और ट्रिडर्म जेल उपलब्ध नहीं है - उपचार के लिए ऐसी दवाएं मौजूद नहीं हैं। ट्रिडर्म जेल के तहत अक्सर एक क्रीम का मतलब होता है, जो इसके भौतिक गुणों में वास्तव में कुछ जेल जैसे पदार्थ के समान होता है।

मरहम और क्रीम ट्रिडर्म 15 या 30 ग्राम के एक ही एल्यूमीनियम ट्यूब में उत्पादित होते हैं, और सक्रिय पदार्थों की समान संरचना और एकाग्रता होती है। एक मरहम और क्रीम ट्रिडर्म के रूप में सक्रिय तत्व में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:
1. बेटामेथासोन डिप्रोपियोनेट 643 एमसीजी 1 ग्राम में।
2. 1 ग्राम में क्लोट्रिमेज़ोल 10 मिलीग्राम।
3. 1 ग्राम में जेंटामाइसिन 1 मिलीग्राम (1000 आईयू)।

इस प्रकार, मरहम और क्रीम में सक्रिय अवयवों की एकाग्रता समान होती है, और वे सहायक घटकों में भिन्न होते हैं। सहायक घटकों के रूप में मरहम में केवल पैट्रोलैटम और तरल पैराफिन होता है। वैसलीन और तरल पैराफिन के अलावा, क्रीम में अल्कोहल (प्रोपलीन ग्लाइकॉल, बेंज़िल, सिटोस्टीरिल), मैक्रोगोल, फॉस्फोरिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट डाइऑक्साइड होता है।

चिकित्सीय प्रभाव और कार्रवाई

Triderm एक संयोजन दवा है जिसका उपयोग त्वचा विशेषज्ञ करते हैं। दवा के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

  • विरोधी भड़काऊ,
  • एलर्जी विरोधी,
  • antizudny,
  • ऐंटिफंगल,
  • जीवाणुरोधी।

सिंथेटिक हार्मोन बीटामेथासोन द्वारा विरोधी भड़काऊ, एंटीलार्जिक और एंटीप्रायटिक प्रभाव प्रदान किया जाता है, एंटिफंगल प्रभाव क्लोट्रिमेज़ोल के कारण होता है, और जीवाणुरोधी प्रभाव जेंटामाइसिन (एक एमिनोग्लाइसीड एंटीबायोटिक) है।

बेटमेथासोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन है जो बहुत मजबूत प्रभाव के साथ होता है, इसमें बहुत जल्दी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और इसे लंबे समय तक बनाए रखता है। क्लोट्रिमेज़ोल एक एंटिफंगल घटक है जो ट्राइकोफाइटन रूब्रम, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफिक, एपिडर्मोफाइटन डोकोसम, माइक्रोस्पोरम कैनिस, स्वैंडिडा अल्बिकैंस और मालासेज़िया फुर्टुर के कारण डर्माटोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस और पेरीट्रायसिस वर्सिकलर को ठीक करता है। एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन में स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास और आंतों के बेसिली, एरोबैक्टीरिया, प्रोटीस और क्लेबिएसेला को प्रभावी ढंग से नष्ट करने, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

बच्चों के लिए और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के उपचार के लिए क्रीम या मलहम ट्रिडर्म के उपयोग का सहारा लेते हैं, यदि आवश्यक हो। गर्भवती महिलाओं और बच्चों में दवा के उपयोग की सुविधाओं पर विचार करें।

ट्रिडर्म बच्चे यह केवल 2 साल की उम्र से निर्धारित किया जा सकता है, केवल संकेतों के अनुसार और दवा का उपयोग करने की तत्काल आवश्यकता के साथ, क्योंकि बच्चों में वयस्कों की तुलना में बीटामेथासोन के दुष्प्रभावों के विकास का बहुत अधिक जोखिम है। बच्चों में बेटामेथासोन बड़ी मात्रा में रक्त में अवशोषित हो जाता है, इसलिए मरहम या क्रीम ट्रिडर्म के बाहरी उपयोग से निम्न घटनाएं हो सकती हैं:

  • हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों के सामान्य कामकाज का दमन,
  • इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम
  • विकास मंदता
  • धीमी गति से वजन बढ़ना
  • बढ़ा इंट्राकैनायल दबाव
  • उभड़ा हुआ झरना
  • ऑप्टिक तंत्रिका के सिरदर्द और सूजन।

बच्चों में जिल्द की सूजन के उपचार के लिए Triderm का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, और केवल छोटी खुराक में - अर्थात, समय की सीमित अवधि, लगातार 5 - 7 दिनों से अधिक नहीं। क्रीम को वरीयता देने के लिए भी बेहतर है, क्योंकि यह जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और लंबे समय तक उस पर नहीं रहता है, जिससे बच्चा गलती से इसे एक पेन के साथ स्मियर नहीं कर पाएगा और अंदर दवा इंजेक्ट करके अपनी उंगलियों को चाट सकेगा। एक मजबूत त्वचा के घाव के साथ, हालांकि, एक मरहम चुनना बेहतर है।

याद रखें कि ट्रिडर्म को केवल एक जीवाणु, कवक या संयुक्त संक्रमण द्वारा जटिल जिल्द की सूजन के लिए संकेत दिया जाता है। 7 से 12 दिनों तक आवेदन की अवधि। आमतौर पर, उपचार के एक कोर्स के बाद, एक स्थायी सुधार मनाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान त्रिदोष केवल उन मामलों में सख्त संकेत के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है जहां क्रीम या मलहम का उपयोग निश्चित रूप से स्थिति में सुधार करेगा। यदि ट्रिडर्म का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, तो गर्भवती महिला और भ्रूण को खतरे में नहीं डालना बेहतर है। यदि गर्भावस्था के दौरान, क्रीम या ट्रिडर्म मरहम का उपयोग किया जाता है, तो आपको त्वचा के बड़े क्षेत्रों का इलाज नहीं करना चाहिए या लंबे समय तक दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

आज तक, यह वैज्ञानिक रूप से स्थापित नहीं है कि क्या दवा स्तन के दूध में प्रवेश करती है, इसलिए ट्रिडर्म के उपयोग के समय के लिए बच्चे के प्राकृतिक भोजन को छोड़ना बेहतर है, और इसे मिश्रण में स्थानांतरित करना है।

कानों में त्रिदोष

क्रीम या मलहम ट्रिडर्म की संरचना में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (सूजन से राहत), एक एंटीबायोटिक और एक एंटिफंगल घटक शामिल हैं। यह रचना कई लोगों को इस उपकरण का उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं, बल्कि बाहरी कान के ओटिटिस सहित अन्य विकृति के उपचार के लिए करने के लिए मजबूर करती है। सिद्धांत रूप में, ट्रिडर्म मरहम और क्रीम में सोफ्राडेक्स कान की बूंदों के साथ समान संरचना है, जो ओटिटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। हालांकि, पूर्व में एक एंटिफंगल घटक भी होता है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंडिडिआसिस के विकास को रोकता है। इस दृष्टिकोण से, कानों में ट्राइडरमा का उपयोग पूरी तरह से उचित है।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि बीटामेथासोन (ट्रिडर्मा के भीतर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन) एक सिंथेटिक पदार्थ है, और इसका डेक्सामेथासोन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत प्रभाव है, जो सोफ्राडेक्स का एक घटक है। बेटमेथासोन के उपचारात्मक प्रभाव की ख़ासियत और इसकी ताकत के कारण यह है कि ट्रिडर्म को कानों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। आज विशेष दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिनमें से कार्रवाई का उद्देश्य कानों की विकृति को समाप्त करना है। यदि एक मजबूर स्थिति उत्पन्न हुई है, और केवल ट्रिडर्म हाथ में है, तो इसे ओटिटिस के इलाज के लिए कान में थोड़ी मात्रा में, दिन में दो बार, 5-7 दिनों के लिए रखा जा सकता है।

साइड इफेक्ट

त्रिदेर्मा के हिस्से के रूप में बेटमेथासोन निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं को भड़काने में सक्षम है:

  • जलन
  • खुजली,
  • शुष्क त्वचा
  • बालों की मात्रा बढ़ाएं
  • मुँहासे,
  • सफेद धब्बे (अपच) की उपस्थिति,
  • पेरियोरल डर्मेटाइटिस,
  • एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन,
  • त्वचा का आकुंचन,
  • त्वचा शोष,
  • स्ट्रेच मार्क्स (स्ट्रेच मार्क्स)
  • काँटेदार गर्मी

क्लोट्रिमेज़ोल - एंटिफंगल घटक ट्रिडर्मा, के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं - एरिथेमा, आवेदन की साइट पर झुनझुनी, छाले, छीलने, स्थानीय सूजन, खुजली, पित्ती और जलन।

साइड इफेक्ट के रूप में ट्राइडर्मा के हिस्से के रूप में जेंटामाइसिन केवल त्वचा की लालिमा और खुजली को भड़काने कर सकता है।

ट्रिडर्म को क्या बदलना है? दवा का एनालॉग

ट्रिडर्म में समानार्थक शब्द और एनालॉग हैं जो इस दवा को बदल सकते हैं। समानार्थी दवाएं हैं जिनमें ट्रिडर्म के समान सक्रिय तत्व होते हैं। और एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनके समान चिकित्सीय प्रभाव होते हैं, लेकिन सक्रिय अवयवों के रूप में अन्य रासायनिक यौगिक होते हैं। यदि एक ट्रिडर्म एक व्यक्ति को सूट करता है, तो आप इसे एक सस्ता पर्याय के रूप में बदल सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति इस दवा के अनुरूप नहीं है, तो इसे एनालॉग के साथ बदलने के लिए बेहतर है। निम्नलिखित दवाएं ट्रिडर्मा का पर्याय हैं:
1. बाहरी रूप से इस्तेमाल की जाने वाली क्रीम या मरहम Akriderm GK।
2. क्रीम Kanizon प्लस, बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।

एनालॉग्स ट्रिडर्मा निम्नलिखित दवाएं हैं:

  • मरहम अक्रिडर्म एसके, बाहरी,
  • मरहम और लोशन बेलोसालिक, बाहरी,
  • मरहम बेतासल, बाहरी,
  • मरहम और लोशन Diprosalik, बाहरी,
  • क्रीम उम्मीदवार, बाहरी,
  • क्रीम क्रीम, बाहरी,
  • मरहम मोमत-एस, बाहरी,
  • रोडरम मरहम, बाहरी,
  • Travokort क्रीम, बाहरी,
  • मरहम एलोकोम-एस, बाहरी,
  • मरहम बेताडर्म ए, बाहरी।

यूक्रेन में रहने वाले लोग, आप ट्राइकुटान नामक एनालॉग ट्रिडर्मा का उपयोग कर सकते हैं, जो कि यूक्रेनी दवा कंपनियों द्वारा निर्मित है।

ट्रिडर्म - क्रीम या मरहम?

परंपरागत रूप से, आप कह सकते हैं कि मरहम अधिक गंभीर और व्यापक त्वचा के घावों के लिए उपयोग करना बेहतर है, और क्रीम जिल्द की सूजन के हल्के डिग्री के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, क्रीम तेजी से त्वचा में अवशोषित हो जाती है, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो मरहम के बजाय इस खुराक के रूप को चुनने के लिए कपड़ों के नीचे दवा लागू करना बेहतर होता है। त्वचा के नम क्षेत्रों का इलाज करते समय यह मरहम क्रीम को प्राथमिकता देने के लायक भी है। मरहम से पहले नम क्षेत्रों पर क्रीम के फायदे यह है कि यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और त्वचा को अच्छी तरह से सूख जाता है।

जो लोग एलर्जी से पीड़ित होते हैं या संवेदनशील त्वचा होते हैं, वे ट्रिडर्म मरहम का विकल्प चुन सकते हैं, क्योंकि, सक्रिय अवयवों के अलावा, इसमें केवल पैराफिन और वैसलीन शामिल हैं। क्रीम, excipients के रूप में, अल्कोहल और अन्य सिंथेटिक यौगिक होते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं या मानव शरीर को संवेदनशील बना सकते हैं।

क्रीम और मरहम ट्रिडर्म की समीक्षाएं पूरी तरह से अलग हैं: उत्साही से अत्यंत नकारात्मक तक। राय का यह ध्रुवीकरण इस तथ्य से संबंधित है कि कुछ लोगों ने दवा को एक गंभीर और दर्दनाक बीमारी से निपटने में मदद की, जबकि अन्य ने केवल स्थिति को खराब कर दिया, एक समस्या को खत्म कर दिया, लेकिन पेरियोरल डर्मेटाइटिस के कारण, हार्मोन बीटामेटोनोन की जटिलता, जिससे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

ट्रिडर्म वास्तव में बड़े सिलवटों में त्वचा के डर्माटोज़ और फंगल संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है, उदाहरण के लिए, वंक्षण, संक्रमण से जटिल। कई लोगों को बिकनी क्षेत्र में छीलने और खुजली की समस्या के साथ वर्षों से पीड़ित है, फंगल या बैक्टीरियल जिल्द की सूजन के कारण। ऐसी स्थिति में ट्रिडर्म एक उत्कृष्ट दवा है जो एक अप्रिय विकृति को पूरी तरह से ठीक करता है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, लोग दवा के बारे में सकारात्मक बोलते हैं। इसके अलावा, सकारात्मक समीक्षा उन लोगों द्वारा छोड़ी जाती है, जिनके उपाय से एलर्जी जिल्द की सूजन के जटिल पाठ्यक्रम का सामना करने में मदद मिली है।

लेकिन अक्सर ट्रिडर्म का उपयोग अनियंत्रित रूप से या अपने दम पर किया जाता है, जो गंभीर परिणामों की ओर जाता है - सबसे अधिक बार पेरियोरल डर्मेटाइटिस या रोजेशिया के विकास के लिए। यही है, एक व्यक्ति को एलर्जी जिल्द की सूजन या सरल से छुटकारा मिल जाता है, लेकिन हार्मोनल जिल्द की सूजन हो जाती है, जिसके साथ सामना करना अधिक कठिन होता है। आमतौर पर यह स्थिति तब विकसित होती है जब ट्राइडर्मा का उपयोग चेहरे की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है। इस स्थिति में, निश्चित रूप से, लोग नकारात्मक समीक्षा छोड़ देते हैं।

इसलिए, समीक्षाओं के माध्यम से या ट्रिडर्मा का उपयोग शुरू करने का निर्णय लेते हुए, अपनी समस्या का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें और सोचें कि क्या आपको वास्तव में इस दवा की आवश्यकता है। दवा के उपयोग के प्रभाव के साथ जोखिम और संभावित परिणाम संबंधित हैं।

बच्चों के लिए Triderm की समीक्षा

कुछ लोग बच्चों के लिए ट्राइडरम की बात केवल नकारात्मक रूप से करते हैं, क्योंकि वे सिद्धांत रूप में हार्मोनल दवाओं के उपयोग का विरोध करते हैं। हालांकि, ज्यादातर अक्सर माता-पिता उपाय के बारे में सकारात्मक रूप से बोलते हैं, उसी समय यह राय व्यक्त करते हैं कि क्रीम का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जा सकता है, और केवल यदि आवश्यक हो।

माता-पिता बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन को खत्म करने की ट्रिडर्मा की क्षमता का सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं, जिसका वे अन्य साधनों से लंबे समय से इलाज कर रहे हैं। इसके अलावा, वयस्क मरहम के प्रभाव से संतुष्ट हैं, जो आपको उन बच्चों में जल्दी से समझ में नहीं आने वाले और अज्ञात डर्मेटाइटिस का सामना करने की अनुमति देता है, जो लंबे समय तक अन्य दवाओं द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता था। लेकिन एक ही समय में, सभी माता-पिता समझते हैं कि ट्रिडर्म को बहुत सावधानी से लागू किया जाना चाहिए।

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