लोकप्रिय पोस्ट

संपादक की पसंद - 2019

गुप्त भाषा

1 उंगली पर ग्रीवा फैलाव: बच्चे के जन्म के पूर्ववर्ती

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले पिछले हफ्ते की तुलना में इस तरह के प्रकटीकरण की उम्मीद शायद ही कभी की जा सकती है। एक नियम के रूप में, केवल 38-39 सप्ताह में गर्भाशय धीरे-धीरे प्रकट करना शुरू कर देता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है, जो दिन-प्रतिदिन बच्चे की उपस्थिति का इंतजार कर रहा है। यह संकेतक केवल यह बताता है कि गर्भाशय श्रम के लिए तैयार है, लेकिन यह एक या दो सप्ताह बाद शुरू हो सकता है।

1 उंगली पर ग्रीवा फैलाव - जन्म देते समय
अगर जन्म देते समय, 1 उंगली पर ग्रीवा फैलाव, और निकट भविष्य में उनसे अपेक्षा की जाए तो भविष्य की माताओं के बीच काफी आम सवाल है। बेशक, बहुत बार यह संकेतक बच्चों के आसन्न जन्म का सिर्फ एक अग्रदूत है। लेकिन, कुछ मामलों में, ग्रीवा तेरहवें सप्ताह से पहले भी खुल सकता है। इसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा पर्यवेक्षण और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, लेकिन यह स्थिति काफी विशिष्ट है। ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​कि 2 सेंटीमीटर के प्रकटीकरण के साथ, जो एक उंगली के बराबर है, उचित समय पर जन्म तक पहुंचना संभव है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए बेहतर है कि बच्चा बनता है और यदि उसका जन्म समय से पहले होता है, तो यह महत्वपूर्ण नहीं होगा।

40 सप्ताह के लिए 1 उंगली पर ग्रीवा फैलाव
बार-बार गर्भधारण के दौरान जन्म की संभावित तारीख से काफी पहले 1 उंगली पर गर्भाशय ग्रीवा फैलाव। खासकर अगर शिशुओं के बीच का अंतर तीन साल से कम हो। इस मामले में, शरीर एक नए राज्य के लिए तैयार है, और इसलिए गर्भाशय की परिपक्वता सामान्य से बहुत तेज है। यदि डॉक्टर पुष्टि करता है कि सब कुछ सामान्य है और कुछ भी गर्भावस्था के लिए खतरा नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

यदि 40 सप्ताह में 1 उंगली पर ग्रीवा फैलाव था, तो जन्म करीब है। केवल अगर श्रम की प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय आगे विस्तार नहीं करता है, तो यह संभावना है कि अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होगी। इसके उपयोग की प्रासंगिकता पर निर्णय डॉक्टरों द्वारा श्रम की तीव्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार, प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है। कुछ मामलों में, 1 उंगली पर गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन तीसवें सप्ताह से पहले भी शुरू हो सकता है, और इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसव की शुरुआत हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह बहुपत्नी महिलाओं में मनाया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में यह हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है, और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत प्रसव की तारीख का सफलतापूर्वक इंतजार करने का मौका होता है।

प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली चिकित्सा शब्द क्या हैं?

प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने पर, किसी भी महिला को घर के अस्पताल में परिवर्तन के साथ जुड़े तनाव में है, और अज्ञात का डर महसूस होता है। और असंगत चिकित्सा शब्द चिंता को बढ़ाते हैं। इन शर्तों का ज्ञान उम्मीद की मां को अधिक आरामदायक महसूस करने की अनुमति देगा।

श्रम की शुरुआत: गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने पर, और फिर कई बार जन्म के दौरान, डॉक्टर कहेंगे: "अब हम योनि परीक्षा आयोजित करेंगे" या: "चलो देखते हैं कि गर्दन कैसे है, बच्चा कैसे घूम रहा है।" यह एक आंतरिक प्रसूति संबंधी अध्ययन है, जो आपको जन्म नहर की स्थिति का निर्धारण करने, श्रम के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता की निगरानी करने, भ्रूण के वर्तमान भाग (सिर, नितंबों) के सम्मिलन और उन्नति की अनुमति देता है। प्रसूति अस्पताल में प्रसूति महिला के प्रवेश के लिए प्राथमिक परीक्षा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर, और प्रसव की प्रक्रिया में - जेनेरिक बिस्तर पर की जाती है। योनि परीक्षा की आवृत्ति श्रम के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है। श्रम के शारीरिक (सामान्य) पाठ्यक्रम के दौरान, उन्हें 4 घंटे के बाद अधिक बार नहीं लिया जाता है, और जब संकेत उत्पन्न होते हैं (एम्नियोटिक द्रव का टूटना, संकुचन की प्रकृति में परिवर्तन, रक्तस्राव की उपस्थिति, भ्रूण के दिल की धड़कन में परिवर्तन) - आवश्यकतानुसार।

जब योनि परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा के आकार को निर्धारित करती है, तो इसका आकार, स्थिरता, परिपक्वता की डिग्री, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन की स्थिति, गले के किनारों और इसके प्रकटीकरण की डिग्री, श्रोणि के आयामों में से एक को मापते हैं - समभुज के लिए विकर्ण - निचले पबियों और श्रोणि गुहा में उभरे त्रिकास्थि के बीच। । फिर वे दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं, लेकिन वे हमेशा नहीं करते हैं, लेकिन केवल जब रक्तस्राव होता है और गर्भाशय ग्रीवा को इस रक्तस्राव के स्रोत के रूप में बाहर रखा जाना चाहिए (यह योनि के व्यापक कटाव, ग्रीवा अल्सर, वैरिकाज़ नसों के साथ हो सकता है)।

यदि योनि परीक्षा पूर्व संध्या पर या श्रम की शुरुआत में की जाती है, तो डॉक्टर कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है या, इसके विपरीत, अपरिपक्व, समानार्थी - तैयार - प्रसव के लिए तैयार नहीं।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता एक विशेष पैमाने (बिशप स्केल) द्वारा निर्धारित की जाती है, चार संकेतों की गंभीरता को ध्यान में रखें:

  1. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता (नरम गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए अनुकूल है):
    • घने - 0 अंक,
    • नरम, लेकिन आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में संकुचित - 1 अंक,
    • कोमल - 2 अंक।
  2. गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (प्रसव से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से अधिक है, प्रसव से पहले, गर्दन 1 सेमी या उससे कम हो जाती है):
    • 2 सेमी से अधिक - 0 अंक,
    • 1-2 सेमी - 1 अंक
    • 1 सेमी से कम, चिकना - 2 अंक।
  3. ग्रीवा नहर की पारगम्यता (प्रसव से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को एक या दो उंगलियों के लिए स्वतंत्र रूप से निष्क्रिय होना चाहिए):
    • बाहरी जबड़े बंद, उँगलियाँ पास - 0 अंक,
    • ग्रीवा नहर एक उंगली से गुजरती है, लेकिन आंतरिक ओएस के क्षेत्र में एक सील निर्धारित की जाती है - 1 अंक;
    • एक से अधिक उंगली, एक चिकनी गर्दन के साथ 2 सेमी से अधिक - 2 अंक।
  4. श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा का स्थान (प्रसव से पहले, गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि के केंद्र में स्थित होना चाहिए):
    • पीछे - 0 अंक
    • पूर्वकाल - 1 अंक
    • मंझला - 2 अंक।

प्रत्येक चिह्न का अनुमान 0 से 2 अंकों तक है।

रेटिंग: 0-2 - अपरिपक्व गर्दन, 3-4 - पर्याप्त परिपक्व नहीं, 5-6 - परिपक्व।

गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन, डॉक्टर योनि परीक्षा के दौरान निर्धारित करता है। गर्भाशय गले के प्रकटीकरण की मात्रा सेंटीमीटर में मापा जाता है। पूर्ण उद्घाटन 10 सेमी से मेल खाती है। कभी-कभी आप अभिव्यक्ति सुन सकते हैं "2-3 उंगलियों के साथ गर्भाशय ग्रीवा को खोलना।" दरअसल, पुराने प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने उंगलियों में उद्घाटन को मापा। एक प्रसूति उंगली पारंपरिक रूप से 1.5-2 सेमी के बराबर होती है। हालांकि, उंगलियों की मोटाई सभी के लिए अलग होती है, इसलिए सेंटीमीटर में माप अधिक सटीक और उद्देश्यपूर्ण होता है।

योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव की स्थिति पर भी निष्कर्ष निकालता है। फिर एक महिला "फ्लैट भ्रूण मूत्राशय" शब्द सुन सकती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण के सिर के सामने थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है। आम तौर पर, प्रत्येक संकुचन के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि भ्रूण के अंडे (भ्रूण झिल्ली, एमनियोटिक द्रव और भ्रूण) को प्रेषित होती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में एम्नियोटिक द्रव गर्भाशय के बाहर निकलने के लिए नीचे चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण मूत्राशय ग्रीवा नहर में एक उभार के रूप में होता है और इसके प्रकटीकरण में योगदान देता है। सिर के सामने थोड़ा पानी बहुत कम या कई पानी के कारण होता है, एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति, श्रम की कमजोरी। इस मामले में, यह एक कील का कार्य नहीं करता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को रोकता है, डॉक्टर कहते हैं कि इस तरह के बुलबुले को खोला जाना चाहिए, या एक एमनियोटॉमी किया जाना चाहिए।

भ्रूण मूत्राशय से जुड़ा एक और शब्द "भ्रूण मूत्राशय की थैली का उच्च पार्श्व टूटना" है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण मूत्राशय अपने निचले ध्रुव पर नहीं टूटता है, लेकिन बहुत अधिक है, कसकर लपेटता है और भ्रूण के सिर को पकड़ता है, इसे कम करने से रोकता है और गुहा में आगे बढ़ता है। श्रोणि, और एम्नियोटिक द्रव को छोटे भागों या ड्रॉपवाइज़ में डाला जाता है। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ झिल्ली के कमजोर पड़ने का संचालन करता है, अर्थात, भ्रूण के मूत्राशय में पहले से ही एक छेद है, लेकिन झिल्ली को पतला होना चाहिए।

पानी डालने के बाद, डॉक्टर उनके चरित्र का आकलन करते हैं। "पानी अच्छा, हल्का, सामान्य है" - डॉक्टर ऐसा कहेंगे कि अगर पानी एक अप्रिय गंध के बिना, पानी साफ है या हल्के पीले रंग के साथ है। इससे भी बदतर, अगर डॉक्टर कहते हैं: "हरे पानी", एक अप्रिय गंध के साथ टर्बिड, हरे या भूरे रंग का पानी हाइपोक्सिया (भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी) का संकेत दे सकता है। भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास के साथ, इसके शुरुआती लक्षणों में से एक एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (मूल मल) का प्रवेश है। यह ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि पर भ्रूण के मलाशय के दबानेवाला यंत्र की छूट के परिणामस्वरूप होता है। सबसे पहले, मेकोनियम की गांठें निलंबन के रूप में पानी में दिखाई देती हैं, और फिर पानी हरा हो जाता है। पानी के रंग की तीव्रता (हरे से गंदे भूरे रंग के) भ्रूण की हाइपोक्सिक अवस्था की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है।

भ्रूण की स्थिति

जन्म के दौरान, शिशु की स्थिति के बारे में जो कुछ भी कहा जाता है, वह आमतौर पर गर्भवती मां बहुत बारीकी से सुनती है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर, डॉक्टर ताल, हृदय गति, स्वर की स्पष्टता, शोर की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। आम तौर पर, हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट होती है, लयबद्ध, स्पष्ट स्वर और शोर अनुपस्थित होते हैं। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, पेट की दीवार की मोटाई (दिल की धड़कन का बढ़ना) के कारण स्वर की स्पष्टता कम हो जाती है। डॉक्टर दिल की धड़कन का मूल्यांकन "लयबद्ध, स्पष्ट," या "मफलर, लयबद्ध," या "अतालता, बहरा" के रूप में कर सकते हैं। गर्भपात के दौरान शोर की उपस्थिति भ्रूण और गर्दन और शरीर के चारों ओर गर्भनाल के उलझने के कारण हो सकती है, गर्भनाल नोड्स की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता। टोन की स्पष्टता पेट की दीवार की मोटाई, चमड़े के नीचे की वसा की अभिव्यक्ति की डिग्री, गर्भाशय के पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान, मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, उच्च जल स्तर से प्रभावित होती है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक साधारण प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है, लेकिन भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही साथ श्रम के दौरान गतिशील अवलोकन के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है। आधुनिक कार्डियक मॉनिटर डॉपलर सिद्धांत पर आधारित हैं, जिसके उपयोग से आप भ्रूण के हृदय गतिविधि के अलग-अलग चक्रों के बीच अंतराल में बदलाव को रिकॉर्ड कर सकते हैं, उन्हें साउंड और लाइट सिग्नल और कार्डियोटोकोग्राफ मॉनिटर पर एक ग्राफिक छवि के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बाहरी सेंसर को भ्रूण के दिल की हड्डियों की सबसे अच्छी श्रव्यता के बिंदु पर महिला के सामने पेट की दीवार पर रखा जाता है। दूसरा सेंसर गर्भाशय के दाएं कोण के क्षेत्र में स्थित है (गर्भाशय का कोण उस स्थान के ऊपरी भाग में स्थित होता है, जहां पर फैलोपियन ट्यूब अलग होता है)। यह सेंसर गर्भाशय की टोन, आवृत्ति और श्रम में श्रम की ताकत को पंजीकृत करता है। हृदय और श्रम गतिविधि के बारे में जानकारी क्रमशः दो घटता के रूप में मॉनिटर पर दिखाई देती है।

नैदानिक ​​अनुप्रयोगों के लिए, एक विशेष पैमाना विकसित किया गया है, जिसके अनुसार उपरोक्त सभी संकेतकों का मूल्यांकन एक बिंदु प्रणाली में किया जाता है। डॉक्टर अक्सर "फिशर मूल्यांकन" की बात करते हैं, अर्थात्, डब्ल्यू फिशर द्वारा विकसित पैमाने के अनुसार मूल्यांकन। 8-10 अंक का स्कोर भ्रूण की अच्छी स्थिति की विशेषता है, 6-7 अंक - भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के प्रारंभिक संकेत हैं - हाइपोक्सिया (मुआवजा राज्य)। इस मामले में, भ्रूण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की एक छोटी कमी का अनुभव करता है, लेकिन समय पर उपचार और प्रसव की पर्याप्त विधि के साथ, बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल है। 6 से कम अंक भ्रूण की एक गंभीर (विघटित) अवस्था है, जिसे भ्रूण की मृत्यु के खतरे के कारण आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है।

जन्म कैसा चल रहा है

श्रम के दौरान मां के श्रोणि को भ्रूण के सिर के आकार के अनुपालन का आकलन करने के लिए पानी के निर्वहन और सिर के सम्मिलन के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से वास्तु के संकेत की जांच करता है और परिणाम के बारे में अपेक्षित मां को बता सकता है। एक महिला उसकी पीठ पर लेटी है। डॉक्टर एक हथेली को जघन सिम्फिसिस की सतह पर रखता है, दूसरा - पूर्ववर्ती सिर के क्षेत्र पर। यदि महिला और भ्रूण के सिर के आकार के अनुरूप है, सिर की सामने की सतह सिम्फिसिस (सिम्फिसिस संयुक्त) के विमान के नीचे स्थित है, अर्थात, सिर जघन हड्डी के नीचे चला जाता है (Vasten का संकेत नकारात्मक है)। यदि सिर की सामने की सतह सिम्फिसिस (वास्तु फ्लश का संकेत) के साथ फ्लश होती है, तो आकार में थोड़ी विसंगति होती है। यदि महिला और भ्रूण के सिर की श्रोणि का आकार मेल नहीं खाता है, तो सिर की सामने की सतह सिम्फिसिस के विमान के ऊपर है (Vastena का संकेत सकारात्मक है)। वास्टन का नकारात्मक संकेत कहता है कि एक महिला के सिर और श्रोणि का आकार अच्छे समझौते में है। दूसरे संस्करण में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म का एक अनुकूल परिणाम कुछ शर्तों के तहत संभव है:

  • अच्छी श्रम गतिविधि
  • फल का औसत आकार,
  • लंबे समय तक कोई संकेत नहीं,
  • प्रसव के दौरान भ्रूण की अच्छी स्थिति,
  • हल्के पानी की उपस्थिति
  • श्रोणि गुहा के पारित होने के दौरान सिर का अच्छा विन्यास और इसका सही सम्मिलन।

एक सकारात्मक संकेत इंगित करता है कि मां का श्रोणि भ्रूण के पारित होने के लिए एक बाधा है और इस मामले में प्राकृतिक प्रसव असंभव है।

योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह आकलन करता है कि भ्रूण का सिर कैसे स्थित है। यदि सब कुछ ठीक हो जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, इस खाते पर आप डॉक्टर के मुंह से कुछ भी नहीं सुनेंगे, यदि वह इस बात पर जोर देना चाहता है कि सब कुछ सामान्य है, तो वह कहेगा कि भ्रूण की प्रस्तुति ओसीसीपटल है। आम तौर पर, भ्रूण का सिर फ्लेक्सियन की स्थिति में श्रोणि की गुहा में गिर जाता है, यानी बच्चे की ठोड़ी को उरोस्थि के खिलाफ दबाया जाता है, जन्म नहर की ओर जाने वाला बिंदु भ्रूण का पिछला भाग होता है। इस मामले में, यह श्रोणि के सभी विमानों को अपने सबसे छोटे सर्कल के साथ आसानी से पर्याप्त रूप से गुजरता है। सिर के खुले होने और माथे या भ्रूण के चेहरे पर श्रोणि गुहा में प्रवेश करने पर अनियमित प्रकार की सिर प्रस्तुति होती है। इस तरह की सिर प्रस्तुति को ललाट और चेहरे कहा जाता है। इन मामलों में, भ्रूण और मां की चोट को कम करने के लिए अक्सर एक सिजेरियन सेक्शन में श्रम होता है। लेकिन सिर के एक छोटे से विस्तार के साथ, अच्छा श्रम, भ्रूण के छोटे आकार, प्राकृतिक प्रसव संभव है।

एक महिला अभिव्यक्ति "सामने का दृश्य", "रियर व्यू" सुन सकती है। चिंता मत करो। एक सिर प्रेविआ के साथ, इसका मतलब है कि सामने के दृश्य के साथ, भ्रूण का नाभि गर्भाशय की सामने की दीवार का सामना कर रहा है, और पीछे के दृश्य के साथ, यह पीछे है। दोनों विकल्प सामान्य हैं, लेकिन बाद के मामले में, प्रयास लंबे समय तक रहते हैं।

एक योनि बाह्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर बता सकता है कि जन्म नहर के साथ सिर कैसे घूम रहा है।

सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है। आदिम महिलाओं में श्रम की शुरुआत से दो सप्ताह पहले, भ्रूण का सिर उतरना शुरू होता है और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाता है। इससे निचले खंड और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ जाता है, जो उत्तरार्द्ध की परिपक्वता में योगदान देता है। मल्टीएरस के लिए, सिर श्रम की शुरुआत से 1-3 दिन या उससे भी कई घंटे पहले उतरता है।

श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक छोटे खंड को सिर। इस प्रसूति की स्थिति में, सिर स्थिर है, इसका सबसे बड़ा हिस्सा श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान के ऊपर स्थित है, यह पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अभी भी अस्पष्ट है। यह श्रम के पहले चरण में होता है - श्रम के दौरान।

श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर एक बड़ा खंड है। इस मामले में, यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान में अपनी परिधि में बड़ा है, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से लगभग स्पष्ट नहीं है, लेकिन एक योनि परीक्षा के साथ, डॉक्टर अच्छी तरह से इसकी पहचान करता है, साथ ही साथ सभी सीमों और फोंटनेल भी। तो सिर प्रयासों की शुरुआत से पहले श्रम की पहली अवधि के अंत में स्थित है।

श्रोणि गुहा में सिर - जब एक बाहरी परीक्षा निर्धारित नहीं होती है, तो योनि परीक्षा के साथ, डॉक्टर देखता है कि यह छोटे श्रोणि के पूरे गुहा को भरता है। यह प्रसूति स्थिति पीने की अवधि में देखी जाती है।

बच्चे का जन्म

प्रत्येक प्रयास के साथ, सिर धीरे-धीरे श्रोणि गुहा से गुजरता है और जननांग भट्ठा से प्रकट होने लगता है, डॉक्टर इसे काटने कहते हैं - सिर को केवल प्रयास के दौरान जननांग भट्ठा से दिखाया गया है और सिर के माध्यम से कट जाता है (सिर लगातार जननांग भट्ठा में दिखाई देता है)। तो जल्द ही बच्चा पैदा होगा। पेरिनेम के टूटने के खतरे के साथ, प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर पेरिनेम के विच्छेदन का सहारा लेते हैं - फिर चेतावनी देते हैं कि वे पेरिनेटोमी या एपिसीओटॉमी करेंगे। यह मजबूर उपाय मां और बच्चे को चोटों को रोकने में मदद करता है। पेरिनोटॉमी को पेरिनेल विच्छेदन कहा जाता है जो पश्चवर्ती कमिशनर से रेक्टल स्फिंक्टर तक होता है। इस प्रकार, चीरा पेरिनेम की मध्य रेखा से गुजरती है। एपिसीओटॉमी के दौरान, एक तरफ चीरा लैबिया मेजा (मिडलाइन से 45 डिग्री के कोण पर) के माध्यम से चीरा बनाया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा नाक और मुंह से बलगम को चूसने के लिए एक रबर स्प्रे का उपयोग करता है ताकि जब वह पहली बार साँस ले तो फेफड़ों में न जाए। नवजात बच्चे की स्थिति का आकलन 1 और 5 वें मिनट पर अपगर पैमाने पर किया जाता है। निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाता है: दिल की धड़कन, श्वसन, त्वचा का रंग, सजगता, मांसपेशियों की टोन। 0 से 2 तक के अंकों में पाँच संकेतों में से प्रत्येक की गंभीरता निर्धारित की जाती है। यदि 7 से 10 तक सभी संकेतों के लिए अंकों का योग है, तो नवजात शिशु की स्थिति संतोषजनक है, 4-6 अंक - मध्यम गंभीरता की स्थिति, 1-3 अंक - गंभीर।

बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ नाल के अलग होने के संकेतों की निगरानी करता है। "अलग, जन्म देने के बाद" - डॉक्टर ऐसा कहेंगे, जब बोसोम के ऊपर हथेली के किनारे से दबाया जाता है, तो गर्भनाल अंदर नहीं खींचता है, अगर क्लिप को पहले जननांग भट्ठा के पास गर्भनाल पर रखा जाता है, तो इसे थोड़ा कम किया जाता है।

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,
канд. शहद। наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Loading...