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ICSI प्रोटोकॉल: आपको क्या जानना चाहिए?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना बढ़ाने के आधुनिक तरीकों में से एक आईसीएसआई है, जिसमें एक शुक्राणुजून को सीधे अंडा सेल में शामिल करना शामिल है। इस मामले में निषेचन प्रजनन विशेषज्ञ के पूर्ण नियंत्रण में होता है, हालांकि, महिलाओं और पुरुषों के लिए आईसीएसआई के लिए सही तैयारी की सिफारिश की जाती है, जिस पर प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक निर्भर करती है।

चरणों ICSI

  1. आईसीएसआई कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों में से एक और कुछ नहीं है, इसलिए इसके मुख्य चरण आईवीएफ के समान हैं। हालांकि, एक ही समय में कुछ मतभेद हैं।
  2. बांझपन के कारणों को स्पष्ट करने के लिए दोनों भागीदारों की जांच, कॉम्बिडिटी की पहचान करना, संक्रमण और अन्य कारकों को समाप्त करना जो निषेचन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
  3. गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन का उत्तेजना। चिकित्सक के विवेक पर, एक छोटे या लंबे प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया जा सकता है (ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन रीजिमेन)। उसी समय, डॉक्टर अंडाशय की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है और दवाओं की खुराक को समायोजित करता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो प्रक्रिया को प्राकृतिक चक्र में किया जा सकता है, लेकिन आईसीएसआई के मामले में, यह तकनीक पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में बहुत कम बार लागू होती है।
  4. पंचर। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत परिपक्व अंडे पंचर हो गए। उसी समय निषेचन के लिए शुक्राणु का एक संग्रह होता है, जबकि अंडकोष से शुक्राणु निकालने के लिए संभव है, अगर वे स्खलन में अनुपस्थित हैं।
  5. निषेचन की प्रक्रिया के लिए अंडे की तैयारी। आईसीएसआई प्रक्रिया का यह चरण मानक आईवीएफ से कुछ अलग है। जब oocytes तैयार करते हैं, तो भ्रूण उन्हें सुरक्षात्मक परतों (क्यूम्युलस कोशिकाओं) से मुक्त करता है और परिपक्वता की डिग्री का आकलन करता है। यदि यह अपर्याप्त है, तो अंडे परिपक्वता के लिए इनक्यूबेटर में रहता है।
  6. शुक्राणु की तैयारी। शुक्राणु कोशिकाओं का एक विशेष वातावरण में इलाज किया जाता है, और फिर सबसे व्यवहार्य और अच्छी आकृति विज्ञान के साथ चुना जाता है।
  7. अंडे में सीधे शुक्राणु का परिचय आईसीएसआई और मानक आईवीएफ के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर है। Oocyte को एक विशेष माइक्रोप्रिपेट के साथ तय किया जाता है, शुक्राणु को सुई में चूसा जाता है, और फिर अंडे में पेश किया जाता है।
  8. अंडे का गर्भाशय में स्थानांतरण, हमेशा की तरह कृत्रिम गर्भाधान में।

महिला की तैयारी

एक महिला के लिए ICSI की तैयारी मानक IVF की तैयारी के समान है। यह एक विस्तृत परीक्षा से शुरू होता है, जिसमें विशेषज्ञ सलाह, अल्ट्रासाउंड, हार्मोन परीक्षण, स्मीयर परीक्षा और संक्रमण की foci को खत्म करने के लिए अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

  • वृद्ध महिलाओं के लिए आईसीएसआई की तैयारी (38 वर्ष की आयु के बाद) डिम्बग्रंथि रिजर्व के आकलन के साथ शुरू होती है, अर्थात, अंडे की संख्या जो निषेचित की जा सकती हैं। यह हार्मोनल दवाओं के उचित चयन और सिद्धांत में गर्भाधान की संभावना के आकलन के लिए आवश्यक है (यदि यह संभव नहीं है, तो रोगी को दाता oocytes का उपयोग करने के लिए आमंत्रित किया जाता है)।
  • प्रोटीन खाद्य पदार्थों और बड़ी मात्रा में पानी (प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर) की खपत के कारण हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के जोखिम को कम करना।
  • धूम्रपान और शराब छोड़ना।
  • प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण।
  • महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार।

जिन महिलाओं को यौन क्षेत्र की समस्याएं नहीं हैं, वे सूचीबद्ध उपायों तक सीमित हैं। यदि रोगी के पास एंडोमेट्रियोसिस है, तो अंडाशय और फाइब्रॉएड में अल्सर हैं, आपको इन समस्याओं को खत्म करने के लिए कुछ समय बिताना होगा, क्योंकि वे गर्भाधान के लिए एक बाधा भी बन सकते हैं।

ICSI आदमी के लिए तैयारी

आईसीएसआई का उपयोग करने के मुख्य संकेतों में से एक शुक्राणु की कम गुणवत्ता के कारण बांझपन का पुरुष कारक है। ये रोग हो सकते हैं जैसे:

  • एस्थेनोजोस्पर्मिया, शुक्राणु की गतिशीलता में कमी,
  • ओलिगोज़ोस्पर्मिया, शुक्राणुओं की संख्या में कमी,
  • नेक्रोज़ोस्पर्मिया, गैर-व्यवहार्य शुक्राणु की एक बड़ी संख्या,
  • एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की एक बड़ी संख्या।

इन सभी मामलों में, शुक्राणु की गुणवत्ता में अत्यधिक सुधार करना संभव नहीं होगा, हालांकि, कुछ कार्यों को करने की आवश्यकता है:

  1. सटीक कारण स्थापित करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरें, संक्रमण के लिए शुक्राणु और परीक्षण करें, जो गर्भाधान को रोकता है।
  2. संक्रमण और भड़काऊ रोगों को खत्म करें जो गर्भाधान को रोक सकते हैं - उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस।
  3. उच्च तापमान का शुक्राणु की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए आपको उपचार शुरू होने से पहले 1-2 महीने तक सौना और स्नान करने से मना करना चाहिए।
  4. वायरल और बैक्टीरिया के संक्रमण का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। आईसीएसआई पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि पर और संक्रमण के बाद एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।
  5. प्रक्रिया से कम से कम एक महीने पहले धूम्रपान, शराब का सेवन करना छोड़ना आवश्यक है। बीयर और वाइन से एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ता है, जिससे गर्भधारण की संभावना भी कम हो सकती है।
  6. एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड युक्त फलों और सब्जियों के आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है। शोध के निष्कर्षों के अनुसार, यदि सिद्धांत में शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार संभव है, तो विटामिन सी का दैनिक सेवन इस भाग को प्राप्त करने में मदद करता है।
  7. डॉक्टर को अधिक शुक्राणु प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि शुक्राणु को देने से पहले 3-5 दिनों तक सेक्स न करें।

आईसीएसआई पद्धति की विशेषताएं

नैतिक प्रशिक्षण दोनों भागीदारों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। डॉक्टर सफलता की उम्मीद करते हैं, लेकिन यह मत भूलो कि विफलता दर काफी अधिक है, इसलिए यह संभव है कि दोहराया प्रयासों की आवश्यकता होगी।

प्रजनन तकनीकों पर लोकप्रिय प्रश्न

पहली बात यह है कि एक युगल का निदान होने की पुष्टि करने के बाद और रोग के स्रोत को प्रभावित करने के संभावित तरीकों का पता लगाने के बाद अपने सहयोगियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है।

ICSI आदमी के लिए क्या तैयारी है? यह शरीर की जांच करने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला है, सबसे पहले, और शुक्राणु की गुणवत्ता में सबसे बड़ा संभव सुधार, दूसरी बात। आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आप विशेष तैयारी के पाठ्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं।

आईवीएफ में महिलाओं के लिए आईसीएसआई की तैयारी कृत्रिम गर्भाधान कार्यक्रमों के लिए मानक से अलग नहीं है। एक महिला गर्भधारण की संभावना की पुष्टि करने वाले परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरती है।

आईसीएसआई प्रक्रिया, जिनमें से चरणों को प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक रूप से गणना की जाती है, सबसे जटिल में से एक है और इसके लिए अधिकतम सावधानी और एकाग्रता की आवश्यकता होती है। कई परिवार रुचि रखते हैं कि आईसीएसआई सफलता दर क्या है, सामान्य तौर पर, यह मानक एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन कार्यक्रमों के प्रदर्शन के लिए तुलनीय है।

पहली बार से आईवीएफ / आईसीएसआई हमेशा प्रभावी नहीं होता है, भले ही सभी चिकित्सा सिफारिशों को ध्यान में रखा गया हो। नकारात्मक बाहरी कारक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित कर सकते हैं। यहां तक ​​कि कभी-कभी ठंड भी असफल निषेचन का कारण बन सकती है।

यदि किसी मरीज को टेराटोज़ोस्पर्मिया का निदान किया जाता है, तो आईसीएसआई को कार्य को पूरा करने के लिए अतिरिक्त जोड़तोड़ या दाता आनुवंशिक सामग्री के उपयोग की आवश्यकता होगी।

याद रखें कि दवा में इस दिशा के तेजी से विकास के बावजूद, प्रजनन तकनीक की कुछ सीमाएं हैं। महिलाओं के लिए आईसीएसआई के परिणाम क्या हैं, और क्या उनमें दुर्भावनापूर्ण लोग शामिल हैं, यह पहले से जानने योग्य है। उदाहरण के लिए, रोम के आईसीएसआई / आईवीएफ के पंचर, जो सिद्धांत में अपेक्षित मां को कोई नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए, शरीर पर एक नकारात्मक प्रभाव और मजबूत दर्द को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन तनाव के प्रभाव में एक महिला द्वारा खराब तरीके से स्थानांतरित किया जा सकता है। इसलिए, अग्रिम में यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि आईसीएसआई किसी भी चिकित्सा कार्यों के लिए तैयार होने के लिए कैसे होता है।

आईवीएफ / आईसीएसआई कार्यक्रम के बारे में अधिक जानने के बाद, कई जोड़े आश्वस्त हैं कि उपचार उन्हें बांझपन से बचा सकता है, लेकिन उन्हें गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक से अधिक प्रयास करने होंगे।

इस सवाल के लिए, आईवीएफ या आईसीएसआई से अधिक प्रभावी क्या है, कोई भी डॉक्टर परीक्षण और परीक्षाओं के बिना जवाब नहीं दे सकता है जो दिखा सकता है कि प्रजनन संबंधी शिथिलता का कारण क्या है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रजननविज्ञानी रोगियों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सबसे प्रभावी प्रक्रिया की पेशकश करने में सक्षम होगा। कभी-कभी ऐसा होता है कि 3 आईसीएसआई भी वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करने में समय लगता है।

एआरटी के कई तरीके हैं, जो रोगी को पेश किए जा सकते हैं, यह आईवीएफ और आईसीएसआई, आईएमएसआई है। प्रत्येक कार्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। उपचार के लिए कीमतों का गठन सभी विवरणों को ध्यान में रखता है। क्या अधिक महंगा है, आईवीएसआई का उपयोग करके आईवीएफ या आईसीएसआई - इन विट्रो निषेचन अधिक महंगा है क्योंकि यह एक अधिक श्रमसाध्य प्रक्रिया है।

उपचार से पहले, आईसीएसआई, आईवीएफ के लिए परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ को तैयारी के दौरान शरीर की स्थिति में परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए फिर से नियुक्त किया जा सकता है। अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि आईसीएसआई कैसे किया जाता है।

महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक कृत्रिम गर्भाधान के दौरान कई बच्चों के गर्भवती होने की संभावना है। उच्च गुणवत्ता के कई रोगाणु कोशिकाएं प्राप्त करने के बाद, भ्रूण विज्ञानी उन्हें निषेचन के लिए उपयोग कर सकते हैं। और ICSI के बाद जुड़वाँ बच्चे हो सकते हैं।

प्रजनन संबंधी शिथिलता के उपचार के दौरान प्रकट होने वाले विचलन की संभावना के बावजूद, आईसीएसआई / आईवीएफ की प्रभावशीलता, जिसके परिणाम स्पष्ट हैं, बहुत अधिक है। आज, इस तरह की तकनीकों का उपयोग हजारों बांझ दंपतियों को माता-पिता बनने की अनुमति देता है। आईसीएसआई तकनीक अक्सर आईवीएफ से अधिक उत्पादक होती है, 95% मामलों में अंडे का निषेचन होता है। लेकिन आईसीएसआई के बाद गर्भावस्था की आवृत्ति इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम में मानक के परिणाम के समान है।

प्रजनन क्लीनिक के मरीजों को सबसे अधिक कौन से प्रश्न परेशान करते हैं?

परामर्श पर दी गई बड़ी मात्रा में जानकारी हमेशा रोगियों द्वारा तुरंत अच्छी तरह से नहीं सुनी जाती है, और उन्हें अक्सर अतिरिक्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि डॉक्टर बताते हैं कि आईसीएसआई चरणों में कैसे किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज कुछ प्रक्रियाओं की नियुक्ति के लिए सिफारिशों और कारणों का पालन करने की आवश्यकता को समझते हैं। इसके अलावा, विस्तृत स्पष्टीकरण अक्सर रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को स्थिर करने और तनाव को दूर करने में सक्षम होते हैं, क्योंकि जानकारी के पास प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए साधन होते हैं। आईसीएसआई के बाद जिन लोगों ने जन्म दिया, उनके प्रभावों का वर्णन करते हुए, कहते हैं कि अक्सर कई धारणाएं और भय अतिरंजित होते हैं, जबकि वास्तव में डरने की कोई बात नहीं है।

कुछ मामलों में उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, प्रजनन विशेषज्ञ आईसीएसआई और आईवीएफ को संयोजित करने की सलाह देते हैं। कब करें ICSI? (आईवीएफ के बिना यह प्रक्रिया असंभव है, यह कार्यक्रम का हिस्सा है) यदि बांझपन का कारण खराब गुणवत्ता या पुरुष कीटाणु कोशिकाओं की एक छोटी संख्या के रूप में पहचाना जाता है। यह जानकारी शुक्राणु द्वारा दी जाती है, जिसका विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर ICSI की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

महिलाओं में आईसीएसआई के लिए संकेत में इन विट्रो निषेचन के माध्यम से गर्भाधान में बार-बार प्रयास शामिल हैं, जो असफल थे, एक छोटी संख्या में प्राप्त oocytes। यदि उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित IVF में संभावित विफलताओं का सुझाव देता है, तो उपचार चिकित्सक में परिवर्तन का सुझाव दिया जा सकता है।

यह जानकर कि आईवीएफ / आईसीएसआई प्रक्रिया कैसे की जाती है, संभावित माता-पिता एक उद्देश्यपूर्ण विकल्प बनाने और पैसे बचाने में सक्षम होंगे, एक दूसरे असफल उपचार को प्राथमिकता नहीं, बल्कि एक अधिक प्रभावी तरीका। यह जानने के बाद कि प्रक्रियाओं में क्या अंतर है और उनमें क्या अंतर हैं, आपके लिए ICSI IVF पर निर्णय लेना आसान होगा।

डॉक्टरों ने भविष्य के माता-पिता को अग्रिम में चेतावनी दी है कि भ्रूण के हस्तांतरण के बाद कैसे व्यवहार किया जाए, जिससे भ्रूण को गर्भाशय में एक पैर जमाने की अनुमति मिल सके। आईसीएसआई एचसीजी परीक्षण के बाद इसकी घटना के बारे में किसी भी अन्य परीक्षण से बेहतर है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि भ्रूण की प्रतिकृति के कई दिनों बाद शुरू होती है, और दो सप्ताह के भीतर प्रजनन विज्ञानी इस सवाल का सटीक उत्तर दे सकते हैं कि क्या ओयोसाइट में इंट्रासाइटोप्लाज़मिक शुक्राणु इंजेक्शन ने माता-पिता बनने में मदद की।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, खराब शुक्राणु आकृति विज्ञान के साथ आईसीएसआई तकनीक कृत्रिम गर्भाधान की सबसे उपयुक्त विधि है।

महिलाओं द्वारा पूछे जाने वाले लोकप्रिय सवालों में से एक "क्या आईसीएसआई को चोट लगी है?" इसके अलावा, आईवीएफ के साथ, निषेचन के लिए उपयुक्त oocytes पंचर द्वारा प्राप्त किया जाना चाहिए। यह हेरफेर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आईवीएफ, आईसीएसआई जैसे एआरटी कार्यक्रम, भ्रूण स्थानांतरण के बाद शरीर की स्थिति की निगरानी करते हैं। उम्मीद करने वाली मां को अपनी भलाई के लिए बेहद चौकस होना चाहिए और डॉक्टर को नकारात्मक लक्षणों के बारे में सूचित करना चाहिए।

आईसीएसआई से पहले आयोजित शुक्राणु इस प्रक्रिया की आवश्यकता को स्पष्ट करता है। बिना किसी लाभ के उपचार न करने के लिए, तीन आईसीएसआई कर, एक को प्रक्रियाओं के लिए शरीर तैयार करना चाहिए। यदि साथी का शुक्राणु उपयोग के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है, तो यह असफल ICSI से बचने के लिए दाताओं की सहायता लेने के लिए समझ में आता है।

माता-पिता प्रजनन विज्ञानियों से जो लोकप्रिय प्रश्न पूछते हैं उनमें से: "क्या यह संभव है कि बच्चे के लिंग के बारे में अग्रिम में पता चल सके?" आप केवल पीजीडी प्रक्रिया का उपयोग करके भविष्य के बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं। यह विशेष रूप से चिकित्सा कारणों के लिए किया जाता है, जिसमें बीमारी, सेक्स से जुड़े होने का खतरा होता है। "आदेश" के अनुरोध पर बच्चे का लिंग नहीं हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर प्रजनन चिकित्सा के क्लिनिक में एक सफल आईसीएसआई किया गया था, तो गर्भवती मां को गर्भावस्था को बचाने और एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने के लिए डॉक्टरों द्वारा दिए गए निर्देशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

मरीज पूछते हैं कि क्या ऐसा होता है कि अंडे आईसीएसआई के साथ निषेचन नहीं करते हैं। ऐसा बहुत कम ही होता है, क्योंकि निषेचन के लिए शुक्राणु को सीधे कोशिका द्रव्य के साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है। भ्रूण का विकास बाद के चरणों में बंद हो सकता है।

आईसीएसआई के सामने विश्लेषण, जो एक विवाहित जोड़े के दोनों प्रतिनिधियों द्वारा दिए गए हैं, यह समझना संभव बनाता है कि चिकित्सा पर विचार करते समय किन बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए। आईवीएफ क्लिनिक आईवीएफ 100% रिकवरी की गारंटी नहीं देता है, लेकिन गर्भाधान को प्राप्त करने के लिए प्रजनन प्रणाली पर प्रभाव के प्रभावी तरीकों की पेशकश कर सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आईसीएसआई विकृति हो सकती है, यह काफी हद तक कार्यक्रम में प्रयुक्त आनुवंशिक सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। आईसीएसआई के साथ टीईएसए आवश्यक है जब बीज को सीधे वृषण ऊतक से प्राप्त करना होता है।

आईवीएफ और आईसीएसआई के मंच पर, आप वास्तविक लोगों से पूछ सकते हैं कि आईसीएसआई के जोखिम कितने प्रासंगिक हैं, जो डॉक्टरों द्वारा वर्णित हैं। अक्सर, न केवल प्रजनन चिकित्सा क्लीनिक के मरीज़ फोरम चर्चा में भाग लेते हैं, बल्कि चिकित्सक भी होते हैं जो किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए तैयार होते हैं। यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक विशिष्ट बांझपन की स्थिति व्यक्तिगत है। इससे पहले कि आप उपचार की एक विधि पर निर्णय लें, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या आपके पास आईसीएसआई के मतभेद हैं। उन रोगियों के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है जो आईसीआई क्रायोप्रोटोकॉल चुनते हैं, क्योंकि प्राप्त आनुवंशिक सामग्री को कुछ भंडारण स्थितियों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

आईसीएसआई गर्भवती होने की संभावना क्या है? लगभग 35-45% कार्यक्रम एक सफल गर्भावस्था के साथ समाप्त होते हैं, जिसके अंतिम में एक लंबे समय से प्रतीक्षित स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। शुक्राणु इंजेक्शन की सफलता आईवीएफ की प्रभावशीलता से कुछ अधिक है, लेकिन केवल जब एक उपयुक्त स्थिति में उपयोग किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट निदान के लिए आईसीएसआई उत्तेजना को व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाता है।

क्लिनिक "सेंटर आईवीएफ" में बांझपन के लिए प्रभावी ढंग से रोगियों का इलाज करने के लिए आवश्यक सब कुछ है। ऑपरेशन आईसीएसआई अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार किया जाता है। यदि आप आईसीएसआई गर्भावस्था, प्रक्रिया की प्रक्रिया और इसकी संभावनाओं की संभावना में रुचि रखते हैं, तो क्रीमिया में आईवीएफ के लिए केंद्र से संपर्क करें और पहले परामर्श पर जाएं।

आईसीएसआई विधि द्वारा निषेचन के लिए संकेत

आचरण करना आईसीएसआई द्वारा निषेचन निम्नलिखित मामलों में लागू करें:

  • असफल आईवीएफ प्रयासों का एक इतिहास: पिछले प्रोटोकॉल में एक असंतोषजनक निषेचन दर (50% से कम)।
  • शुक्राणु (पुरुष कारक) की संरचना और गतिशीलता में उल्लंघन के विभिन्न प्रकार।
  • स्खलन में शुक्राणु की कमी या उसके अभाव।
  • गुणवत्ता और मात्रा में कमी के साथ thawed शुक्राणु का उपयोग।
  • 39 साल से अधिक उम्र की महिला।
  • प्री-इम्प्लांटेशन निदान की आवश्यकता - आनुवंशिक उत्परिवर्तन के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ।
  • स्खलन की एक महत्वपूर्ण राशि (मार्च परीक्षण के परिणामों के अनुसार) एंटीस्पर्म एंटीबॉडी (50% से अधिक) तथाकथित प्रतिरक्षाविज्ञानी बाँझपन है।
  • संयुक्त वीर्य विकार।
  • उत्तेजना के परिणामस्वरूप, कुछ oocytes (मादा रोगाणु कोशिकाएं) प्राप्त की गईं।
  • कार्यक्रम में डोनर क्रायोप्रेसेस्ड अंडे का उपयोग।

जैसा कि आप सूची से देख सकते हैं, मूल रूप से आईसीएसआई делают в случаях нарушения сперматогенеза и применения криоконсервации. В случаях, когда нужно провести анализ ПГД методом CGH обязательно прибегают к этой технике.

Эффективность метода ИКСИ

Вероятность оплодотворения варьирует от 60 до 100% случаев. Из которых в 90–95% развиваются полноценные и здоровые эмбрионы. Такие показатели эффективности ИКСИ मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि कार्यक्रम सर्वश्रेष्ठ रूपात्मक विशेषताओं के साथ शुक्राणु कोशिकाओं का चयन करता है। आज तक, दो और तकनीकें हैं जो शुक्राणु के चयन में सुधार करती हैं - PIKSI और IMSI।

आईसीएसआई कैसे होता है और आईवीएफ से क्या अंतर है?

निषेचन तक सभी चरण आईवीएफ के समान हैं। अंतर यह है कि निषेचन स्वतंत्र रूप से नहीं होता है, लेकिन कई आवर्धन के एक खुर्दबीन के नीचे micromanipulation की मदद से होता है। एक विशेष उपकरण के साथ पंचर बनाने के बाद, चयनित शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है - केशिका। प्रिंसिपल आईवीएफ से आईवीएफ में अंतर - भ्रूणविज्ञानी प्रकृति को सबसे अच्छा शुक्राणुजन चुनने का मौका नहीं देता है, लेकिन इसके लिए करता है।

ICSI चार चरणों में होता है:

  1. प्राप्त अंडों की गुणवत्ता विशेषताओं का मूल्यांकन (पंचर के बाद)। एक भ्रूणविज्ञानी, एक ओओकाइट का अध्ययन, कोशिका के अंदर नहीं देख सकता है, लेकिन गुणात्मक विशेषताओं के अनुसार - झिल्ली की उपस्थिति और रूप में, समावेशन की अनुपस्थिति / उपस्थिति, रिक्तिकाएं उन्मुख हैं, क्या यह इस तरह के सेल को काम में लेने के लायक है।
  1. एक विशेष सीओ में अंडे के साथ पेट्री व्यंजन डालना² इनक्यूबेटर। यह 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 5% कार्बन डाइऑक्साइड एकाग्रता के साथ एक गर्मी कक्ष है। ऐसी स्थितियां महिला शरीर के आंतरिक वातावरण की नकल करती हैं। कई घंटों तक कोशिकाएं "आराम" करती हैं।
  1. शुक्राणु की तैयारी। रूपात्मक सुविधाओं के लिए सबसे अच्छी और उच्चतम गुणवत्ता चुनें।

शुक्राणुजोज़ा स्खलन के केवल 3% पर कब्जा करता है, इसलिए यह आवश्यक है कि वीर्य तरल पदार्थ, समावेशन से शुक्राणु के नमूने को अच्छी तरह से साफ करें और सबसे आशाजनक, मजबूत, मोबाइल शुक्राणुजोज़ा का चयन करें। इस प्रयोजन के लिए, तरल फिल्टर का उपयोग किया जाता है (विभिन्न घनत्व के पॉलीविनाइल-पिरोलिडोन ग्रैन्यूल का जलीय घोल) और कंपन।

ट्यूब के नीचे अधिक घने कणिकाओं का एक समाधान बिछाते हैं, फिर उसके ऊपर - एक घनी परत। वीर्य को तरल फिल्टर की परतों के ऊपर रखा जाता है और सेंट्रीफ्यूग किया जाता है। यह ऊपरी परत में सेमिनल प्लाज्मा और क्रायोप्रेसर्वेटिव (जब शुक्राणु के क्रायोप्रेज़र्वेशन) को प्राप्त करने की अनुमति देता है, और शुक्राणु उतर जाएगा। और दोनों परतें केवल चलती कोशिकाओं को पारित करने में सक्षम हैं, जिनका उपयोग निषेचन के लिए किया जाएगा।

प्रभावी ढंग से प्रदर्शन करने के लिए आईसीएसआई एक भ्रूण विज्ञानी के पास गहरा अनुभव होना चाहिए। बड़ी संख्या में कोशिकाओं के बीच, डॉक्टर को शुक्राणु को सिर, पूंछ और सीधी रेखा के आंदोलन के सही आकार के साथ (25 माइक्रोन प्रति सेकंड से अधिक या उससे अधिक गति पर) खोजना होगा।

एक असमान रूप से बड़े सिर से पता चलता है कि गुणसूत्र असामान्यताएं हैं, क्योंकि सभी आनुवंशिक सामग्री इसमें हैं। यह शुक्राणु निषेचन के लिए उपयुक्त नहीं है।

निषेचन के लिए एक शुक्राणुजून का चयन एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। एक अनुभवी भ्रूणविज्ञानी अक्सर शब्दों के साथ समझाने में सक्षम नहीं होगा कि वह एक निश्चित शुक्राणु सेल को क्यों पसंद नहीं करता है। लेकिन अनुभव बताता है कि यह शुक्राणु एक अच्छा भ्रूण देगा, और यह एक बुरा होगा।

काम को विशेष उपकरणों की सहायता से किया जाता है - माइक्रोमैनिपुलेटर। इस तरह के उपकरण आपको बहुत सटीक आंदोलनों (माइक्रोन के सौवें हिस्से में) बनाने की अनुमति देते हैं। बड़े हाथ आंदोलनों को जोड़तोड़ के सूक्ष्म आंदोलनों में अनुवाद किया जाता है। सभी जोड़तोड़ एक विरोधी कंपन तालिका पर किए जाते हैं। अगर आईसीएसआई एक नियमित मेज पर किया जाता है, यहां तक ​​कि अगले कमरे में कदम भी कोशिकाओं और सूक्ष्म कणों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

  1. अंडे का निषेचन। नमूना तालिका में एक अंडा सेल और शुक्राणु के साथ एक कप रखा जाता है, जो समाधान के विभिन्न बूंदों में होते हैं। भ्रूणविज्ञानी के हाथ यंत्र हैं - एक माइक्रोप्रिपेट और एक केशिका - एक कांच की ट्यूब जो अंत में एक अदृश्य धागे में परिवर्तित होती है और एक विशेष तरीके से तेज होती है।
आईसीएसआई पद्धति का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

केशिका शुक्राणु को पकड़ता है, पूर्व में अपनी पूंछ को काटता है, और अंडे के खोल के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। पूंछ को काटने से सफल निषेचन की संभावना बढ़ जाती है। प्राकृतिक परिस्थितियों में, जब बच्चे की कल्पना की जाती है, तो पूंछ अंडे के खोल के नीचे नहीं होती है। आईसीएसआई के दौरान, प्राकृतिक गर्भाधान की स्थितियों को मॉडल किया जाता है। एक पूंछ की उपस्थिति भ्रूण में अवांछनीय समावेशन और परिसरों के गठन का कारण बन सकती है।

अंडे की कोशिका को एक माइक्रोप्रिपेट के साथ तय किया जाता है, इसमें एक नकारात्मक दबाव बनाता है, शुक्राणुजोन को छेदना और इंजेक्ट करना। इस स्तर पर निषेचन पूरा हो गया है।

निषेचित अंडे को इनक्यूबेटर में वापस कर दिया जाता है और 3 से 5 दिनों के लिए संस्कृति देखी जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि आईसीएसआई के साथ निषेचन - एक महंगी प्रक्रिया, यह व्यापक रूप से यूक्रेन, रूस और दुनिया भर में प्रजनन क्लीनिक में उपयोग की जाती है। विधि आशाजनक, विश्वसनीय और प्रभावी है।

यह क्या है?

यह तकनीक इन विट्रो गर्भाधान का एक घटक है। इसमें सीधे अंडे में उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु का प्रवेश करना शामिल है। यह आपको महिलाओं या पुरुषों की ओर से बांझपन के सबसे लगातार कारकों को दूर करने की अनुमति देता है। इस पद्धति को 1992 में बेल्जियम में प्रचलन में लाया जाने लगा। आज यह बहुत प्रभावी है, क्योंकि गर्भाधान के पहले प्रयास के बाद भी, एक सकारात्मक परिणाम की संभावना 32 से 50% है। पुन: आईसीएसआई के दौरान संभावना और भी अधिक हो जाती है।

आईसीएसआई के लिए संकेत

इससे पहले कि हम आईसीएसआई की विशेषताओं का अध्ययन करना शुरू करें, जिसकी समीक्षा आपको इस लेख में मिल जाएगी, आपको प्रक्रिया के संकेतों पर विचार करना चाहिए। तो, यह इस घटना में निर्धारित है कि:

  • रोगी ने ओलिगोजोस्पर्मिया का उच्चारण किया है।
  • परीक्षा के बाद, डॉक्टर ने एस्थेनोजोस्पर्मिया की खोज की, जो विभिन्न डिग्री के ऑलिगोजोस्पर्मिया के साथ संयुक्त है।
  • डॉक्टर ने पाया कि क्रायोप्रेज़र्व्ड शुक्राणुजोज़ा की गुणवत्ता में कमी के बाद कम है।
  • आदमी को एज़ोस्पर्मिया का निदान किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप उसके स्खलन में परिपक्व शुक्राणु नहीं होते हैं। उसी समय, अंडकोष या उसके उपांग के पंचर के बाद सक्रिय शुक्राणु कोशिकाओं का पता लगाया गया था।
  • आनुवांशिक पूर्व आरोपण अध्ययन की आवश्यकता थी।
  • इस युगल के पास आईवीएफ के कई असफल प्रयास थे।

इसके अलावा, रिश्तेदार संकेतों का उल्लेख करना आवश्यक है। इनमें 4% से नीचे शुक्राणु आकृति विज्ञान, साथ ही शुक्राणु को अस्वीकार करने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति शामिल है।

प्रक्रिया के लाभ

समीक्षाओं के अनुसार, आईसीएसआई के निम्नलिखित फायदे हैं:

  • अंडे को निषेचित करने के लिए, केवल एक ही शुक्राणु कोशिका का उपयोग किया जाता है, जिससे साथी के वीर्य की गुणवत्ता बहुत अच्छी नहीं होने पर भी एक सफल गर्भाधान संभव हो जाता है।
  • वर्णित विधि तब भी प्रभावी होती है, जब रोगी को वास डिफेरेंस में दोष हो।
  • यह तकनीक उन जोड़ों के लिए आदर्श समाधान होगी, जिन्हें अज्ञात एटियलजि की बांझपन का निदान किया गया है।
  • वर्णित विधि का उपयोग करते समय, अंडे का निषेचन 60% मामलों में होता है। एक स्वस्थ भ्रूण के विकास की संभावना 95% है।
  • इस तरह से गर्भ धारण किए गए बच्चे स्वाभाविक रूप से कल्पना करने वालों से अलग नहीं हैं।
  • ICSI डोनर बायोमेट्रिक का उपयोग करते समय उपयोग किया जा सकता है।

पुरुषों के लिए आईसीएसआई की तैयारी

यदि किसी व्यक्ति में शुक्राणु की गुणवत्ता कम है, तो यह आईसीएसआई पद्धति का उपयोग करने का मुख्य संकेत है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित बीमारियां हैं, तो प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है:

  • शुक्राणु की गतिशीलता में कमी
  • एस्थेनोज़ोस्पर्मिया या ऑलिगोज़ोस्पर्मिया,
  • शुक्राणु की संख्या कम करना,
  • शुक्राणु की एक बड़ी संख्या है जो अविवेकी हैं,
  • nekrozoospermiya।

वर्णित सभी मामलों में, वीर्य द्रव की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार करना संभव नहीं होगा, लेकिन फिर भी निम्नलिखित परिणाम लेने की सिफारिश की जाती है:

  • एक पूर्ण परीक्षा करें और एक शुक्राणु लें,
  • संक्रमण की जाँच करें
  • संक्रमण और सूजन को खत्म करें यदि वे पाए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि उच्च तापमान शुक्राणु की गुणवत्ता विशेषताओं को प्रभावित करता है। इसलिए, उपचार शुरू होने से लगभग दो महीने पहले, स्नान और सौना की यात्रा को छोड़ना आवश्यक है। साथ ही वायरल बीमारियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

आईसीएसआई प्रक्रिया केवल तब की जाती है जब रोगी पूरी तरह से स्वस्थ होता है, लेकिन ठीक होने के एक महीने से पहले नहीं। एक आदमी को भी धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि बीयर और वाइन एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाते हैं, जिससे सफल गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है। सब्जियों और फलों के आहार में शामिल करना आवश्यक है, जिसमें इसकी संरचना एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड होती है। अध्ययनों से पता चला है कि अगर आप रोजाना विटामिन सी लेते हैं तो शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। बेहतर निदान के लिए, शुक्राणु लेने से 3 या 5 दिन पहले संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया प्रवाह

कई जोड़े खुद से सवाल पूछते हैं: "आईसीएसआई - यह क्या है और यह कैसे किया जाता है?"। समीक्षा बताती है कि प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर आवश्यक जोड़तोड़ के लिए एक महिला को तैयार करते हैं। वह निर्धारित दवाएं हैं जो अंडे के विकास को उत्तेजित करती हैं। डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ रोम की परिपक्वता को नियंत्रित करता है। यह उस क्षण को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है जब अंडा रिलीज के लिए तैयार हो। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर अंडा इकट्ठा करने के लिए अंडाशय का एक पंचर बनाता है, जो बाद के निषेचन में भाग लेगा।

पुरुषों के लिए, वे तैयारी के बाद शुक्राणु के नमूने पास करते हैं। विशेषज्ञ उन्हें एक विशेष चिपचिपा माध्यम में रखते हैं। फिर विशेष उपकरणों की मदद से भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु को स्थिर करता है। उसके बाद, इसे महिला कोशिका के साइटोप्लाज्म में सम्मिलन के लिए एक बहुत छोटी सुई में रखा जाता है।

पूरी प्रक्रिया माइक्रोस्कोप के तहत विशेष स्वचालित जोड़तोड़ की मदद से की जाती है। सुई के अंत में हटा दिया जाता है। इस बिंदु पर, संपूर्ण निषेचन प्रक्रिया पारंपरिक आईवीएफ के समान है।

शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित डिंब को एक टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है जिसमें कोशिका विभाजन होता है। कुछ और दिनों के बाद, भ्रूण को गर्भाशय में रखा जाता है। इसका आगे का विकास एक महिला की सामग्री और शरीर की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

जैसा कि समीक्षाओं में कहा गया है, ICSI पहली बार में सभी की मदद नहीं करता है। आखिरकार, प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है। कुछ महिलाओं को कई प्रक्रियाएँ करनी पड़ती हैं। और ईसीओ आईसीएसआई पर निर्णय लेने वाली महिला, प्रक्रिया की समीक्षा के लिए कुछ भी तैयार होने के लिए अध्ययन करना चाहिए।

पहली बार से गर्भाधान की संभावना

हर महिला आईवीएफ आईसीएसआई पहली बार एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की योजना बना रही है। समीक्षाओं का कहना है कि यह संभव है। इसके अलावा, एक सफल गर्भावस्था की संभावना काफी अधिक है। खासकर अगर महिला की प्रजनन प्रणाली बिना किसी गड़बड़ी के हो। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है, और मासिक धर्म नियमित है।

तो पहली बार से आईसीएसआई की सफलता वास्तविक है। समीक्षा ने दिखाया। लेकिन ऐसी प्रक्रिया के बाद गर्भवती होने वाली कई महिलाओं को डर है कि अचानक रुकावट आ जाएगी। लेकिन यह सांख्यिकीय डेटा द्वारा समर्थित नहीं है। जिन लोगों ने ICSI किया, वे सकारात्मक प्रतिक्रिया छोड़ते हैं और कहते हैं कि वे एक स्वस्थ बच्चा बनाने में सक्षम थे।

अधिकांश समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के समर्थन के साथ-साथ डॉक्टर के अवलोकन के साथ, एक सफल प्रसव के बाद प्रक्रिया समाप्त होने के बाद गर्भावस्था।

प्राकृतिक चक्र में आईसीएसआई

इस प्रक्रिया की समीक्षा से पता चलता है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल में निषेचन की इस पद्धति में हार्मोनल थेरेपी शामिल नहीं है। यह प्रक्रिया केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिन्होंने पूरी तरह से प्रजनन कार्य को संरक्षित किया है। एक नियम के रूप में, प्राकृतिक चक्र में आईसीएसआई किया जाता है जब एक महिला में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति होती है या जब पुरुष कारक से बांझपन होता है।

यह कहा जाना चाहिए कि यदि अंडाशय के हार्मोनल उत्तेजना के बिना प्रक्रिया की जाती है, तो सफलता की संभावना कम हो जाती है। दरअसल, इस मामले में केवल एक अंडा निषेचित होता है, लेकिन कई नहीं।

क्या प्रक्रिया के बाद बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं?

जिन महिलाओं ने आईसीएसआई पास किया है, वे बच्चों के बारे में सकारात्मक समीक्षा करती हैं। शारीरिक और मानसिक विकास दोनों में अपने साथियों से भिन्न नहीं हैं।

यह भी कहा जाना चाहिए कि वर्णित विधि की मदद से पुरुषों में बांझपन का उपचार अलग है। यहां हमें उस कारक को याद नहीं करना चाहिए जो एक आदमी अपने बच्चे को कुछ आनुवंशिक दोषों से गुजर सकता है। ऐसी संभावना को बाहर करने के लिए, प्रक्रिया से पहले एक आनुवंशिक जांच करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या कोई विकृति है।

लेकिन प्रक्रिया ही बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है और किसी भी आनुवंशिक विफलता में प्रवेश नहीं करती है। यह सब भविष्य के माता-पिता के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एक विशेष पूर्व आरोपण निदान के लिए धन्यवाद, आप गुणसूत्र या जीन उत्पत्ति के विभिन्न विचलन की उपस्थिति के लिए एक विशिष्ट भ्रूण का विश्लेषण कर सकते हैं।

ECO IKSI, PIKSI - समीक्षा और अंतर

मुख्य अंतर यह है कि सामान्य आईसीएसआई के साथ, डॉक्टर उपयुक्त शुक्राणु कोशिका का चयन करता है। वह उपस्थिति, गतिशीलता और अन्य रूपात्मक विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित करता है।

अगर हम PIXY विधि के बारे में बात करते हैं, तो यह आणविक विश्लेषण पर आधारित है, जिसके लिए धन्यवाद देना संभव है कि न केवल यह आकलन करना संभव है कि शुक्राणु कोशिका की संरचना कितनी सही है, बल्कि यह प्राकृतिक बाधा को दूर करने में कितना सक्षम है। केवल एक परिपक्व शुक्राणु कोशिका अंडे के खोल से गुजर सकती है। प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा परिपक्वता के स्तर की पुष्टि की जाती है। एक भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु की हाइलूरोनिक एसिड के साथ बातचीत करने की क्षमता का आकलन करता है।

क्या कहती हैं महिलाएं?

ECO IKSI विषयगत मंचों पर, महिलाओं की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है। वे ध्यान दें कि वे पहली बार गर्भवती हुईं जब उन्होंने ICSI के साथ मिलकर IVF किया। सामान्य आईवीएफ ऐसा परिणाम नहीं देता है।

विधि और डिम्बग्रंथि विफलता में मदद करता है। भविष्य की मां को प्रोजेस्टेरोन और माइक्रोफ़ोलिन लेना होगा। लेकिन कई मामलों में भ्रूण स्थानांतरण सफल होता है।

प्रक्रिया लागत

एक बच्चे को गर्भ धारण करने की वर्णित विधि जटिल और श्रमसाध्य है। इसलिए, प्रक्रिया की लागत अधिक है। चिकित्सा संस्थान के आधार पर, तैयारी चरण में सहवर्ती उपचार और प्रक्रियाओं की आवश्यकता, आईवीएफ के बिना सेवा की लागत 15-17 हजार रूबल के बीच भिन्न होती है। पूरे परिसर में अक्सर लगभग 200,000 रूबल की लागत होती है। इसके अलावा, बायोमैटेरियल के जमने का भुगतान अतिरिक्त रूप से किया जाता है।

यह क्या है और आईवीएसआई / आईएमएसआई के साथ आईवीएफ कैसे भिन्न होता है: प्रक्रियाओं और उनमें से प्रत्येक के बीच अंतर क्या है?

आईवीएफ इन विट्रो निषेचन में है। वस्तुतः, इस शब्द को एक महिला के शरीर (कोरपस) के बाहर निषेचन के रूप में डिकोड किया जा सकता है। तकनीक का सार यह है कि तैयार अंडाणु कोशिका के लिए तैयार, प्रेरक शुक्राणु का एक निलंबन जोड़ा जाता है। फिर निषेचन की प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू होती है - शुक्राणु का सबसे मजबूत अंडे में प्रवेश होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का निर्माण होता है। सफल निषेचन और भ्रूण के विकास की शुरुआत के बाद, इसे महिला के गर्भाशय और गर्भावस्था की प्रतीक्षा में रखा जाता है।

क्या होगा अगर निषेचन स्वाभाविक रूप से नहीं होता है? ऐसे मामलों में, भ्रूणविज्ञानी काम में शामिल होते हैं और माइक्रोसर्जिकल निषेचन विधियों को लागू किया जाता है - आईसीएसआई या आईएमएसआई।

सबसे पहले, आइए प्राकृतिक निषेचन की कमी के कारणों को देखें।

वे इस प्रकार हो सकते हैं:

  • वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या में कमी,
  • शुक्राणु में शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है,
  • कई शुक्राणुओं में विकृति होती है
  • शुक्राणु में एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी (ASAT) होते हैं।

अब वापस आईसीएसआई कार्यप्रणाली के सार पर। तो, आईसीएसआई एक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन है। एक विशेषज्ञ भ्रूणविज्ञानी प्राप्त किए गए कई शुक्राणुजोज़ों में से सबसे अच्छा रूपात्मक विशेषताओं के साथ एक का चयन करता है। ऐसा करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करें, जो आपको छवि में 400-गुना वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति देता है। फिर, एक विशेष microneedle की मदद से, यह शुक्राणु कोशिका अंडे की गुहा में चला जाता है। इस हेरफेर के बाद निषेचन 24 घंटे के भीतर होना चाहिए। आईसीएसआई गर्भाधान विधि का उपयोग करते हुए आगे की क्रियाएं पारंपरिक आईवीएफ के साथ ही होती हैं: भ्रूण की खेती, गर्भाशय में इसका स्थानांतरण और गर्भावस्था की उम्मीद। गरीब महिला बायोमेट्रिक संकेतकों के साथ, आईसीएसआई को दाता अंडा सेल के साथ प्रदर्शन और निषेचित किया जा सकता है।

कम शुक्राणु मापदंडों (कम शुक्राणु गतिशीलता, शुक्राणु डीएनए विखंडन, असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान) के साथ, आईसीएसआई विधि का उपयोग भ्रूण को प्राप्त करने के लिए किया जाता है, अर्थात आईएमएसआई। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष ऑप्टो-इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस का उपयोग करने की आवश्यकता है जो आपको परिणामी सामग्री (शुक्राणु) का अध्ययन करने के लिए 6000-6600 बार छवि बढ़ाई जाएगी। इस तरह की वृद्धि से शुक्राणुजोज़ा की संरचना में सबसे छोटे बदलावों को देखना संभव हो जाता है और उन लोगों को चयन से बाहर रखा जाता है जिनकी रूपात्मक विशेषताएं आदर्श लोगों से थोड़ी भिन्न होती हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में आईवीएफ, आईसीएसआई / आईएमएसआई के साथ बांझपन और निषेचन का उपचार: बांझपन का मुकाबला करने के लिए एक प्रयोग या एक विश्वसनीय तरीका?

आईवीएफ ने जो भी मिथक उगाये हैं, वह यह तरीका है जिसने पहले ही 5 मिलियन से अधिक लोगों को जीवन दिया है। बेशक, इसका सहारा नहीं लिया जाता है जब प्राकृतिक तरीके से बच्चे को गर्भ धारण करना संभव होता है। कोई भी यह साबित करने की कोशिश नहीं कर रहा है कि आधुनिक चिकित्सा तकनीकों के हस्तक्षेप के बिना "ट्यूब" से बच्चे बेहतर, मजबूत, होशियार और स्वस्थ हैं। हालांकि, अगर किसी कारण से एक महिला अपने दम पर गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसके लिए आईवीएफ एक माँ बनने का एक वास्तविक मौका है।

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

  • Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. विशेषज्ञ महिलाओं और पुरुषों की जैविक सामग्री की जांच करते हैं, विभिन्न बीमारियों (आनुवांशिक सहित) की पूर्वसूचना का अनुमान लगाते हैं, गर्भपात के कारणों, गर्भावस्था की समाप्ति का अध्ययन करते हैं, अगर यह पहले से ही एक महिला के जीवन में हुआ है। प्रारंभिक चरण में पर्याप्त अध्ययन हैं - भविष्य के माता-पिता को धैर्य रखने और डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।
  • प्रक्रिया से पहले सभी संभावित contraindications माना जाएगा। वैसे, उनमें से काफी कुछ हैं, लेकिन उनमें से सभी पूर्ण नहीं हैं। अस्थायी रूप से, आईवीएफ की प्रक्रिया को अस्थायी रूप से स्थगित करने से हेपेटाइटिस, तपेदिक, संक्रामक, भड़काऊ प्रक्रियाएं जैसी बीमारियां हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, के साथ शुरू करने के लिए, इन विकृतियों को ठीक करने के उद्देश्य से चिकित्सा को अंजाम देना आवश्यक है, और फिर - बांझपन की समस्या को दूर करने के लिए। आईवीएफ के लिए पूर्ण मतभेद गंभीर रक्त रोग, मानसिक विकार, जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति हैं।
  • प्रक्रिया एक आधुनिक केंद्र में आयोजित की जाएगी, जहां अनुभवी प्रजनन विशेषज्ञ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ, भ्रूणविज्ञानी, और इतने पर काम करते हैं। केंद्र के तकनीकी उपकरण भी महत्वपूर्ण हैं (उदाहरण के लिए, IMSI प्रक्रिया के लिए, जैसा कि ऊपर बताया गया है, विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, जो हर क्लिनिक में नहीं है)।

सफल निषेचन, भ्रूण स्थानांतरण और यहां तक ​​कि गर्भाशय में इसका उचित लगाव और आरोपण केवल एक सुखद पितृत्व के मार्ग पर पहला कदम है। आईवीएफ से उत्पन्न गर्भावस्था पर नजर रखी जानी चाहिए (शायद और भी ध्यान से), साथ ही साथ जो स्वाभाविक रूप से हुई है - आवधिक जांच परीक्षाओं, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, और इसी तरह।

प्रक्रिया ECO-ICSI के लिए एक महिला और एक पुरुष को कैसे तैयार किया जाए?

आईवीएफ-आईसीएसआई कार्यक्रम शुरू करने से पहले, एक विशेषज्ञ प्रजनन विशेषज्ञ, रोगियों (पुरुष और महिला) के साथ बात करने और उनके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के बाद, दोनों की तैयारी के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला नियुक्त करेगा। परीक्षाओं की सूची को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107n द्वारा नियंत्रित किया जाता है "सहायताप्राप्त प्रजनन तकनीकों, मतभेदों और उनके उपयोग पर प्रतिबंध लगाने की प्रक्रिया पर।"

पुरुषों के लिए विश्लेषण

12 महीने के शैल्फ जीवन के साथ विश्लेषण:

  • समूह और आरएच कारक प्रति रक्त
  • मूत्रमार्ग से स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा,
  • क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस (यौन संचारित रोग - एसटीडी) के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स,
  • हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 के एंटीबॉडी के लिए रक्त।

6 महीने के शैल्फ जीवन के साथ विश्लेषण:

3 महीने के शैल्फ जीवन के साथ विश्लेषण:

  • सिफलिस, एचआईवी 1,2 (आईजीजी और आईजीएम), हेपेटाइटिस बी, सी के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।

इससे पहले कि इन परीक्षाओं में 3-5 दिनों के लिए यौन आराम की आवश्यकता होती है, साथ ही शराब से परहेज करना, 1 सप्ताह के लिए सौना स्नान।

महिलाओं के लिए टेस्ट

12 महीने के शेल्फ जीवन के साथ विश्लेषण (या जीवनकाल में एक बार दिया जाता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, आरएच कारक):

  • समूह और आरएच कारक प्रति रक्त
  • हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 2 के एंटीबॉडी के लिए रक्त,
  • छाती का एक्स रे,
  • दिल का अल्ट्रासाउंड (ईसीएचओ),
  • थायराइड अल्ट्रासाउंड के बाद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श,
  • 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए मासिक चक्र के 5-11 दिन पर स्तन का अल्ट्रासाउंड, 35 से अधिक उम्र की महिलाओं को मैमोग्राम कराने की जरूरत होती है, इसके बाद विशेषज्ञ मैमोलॉजिस्ट से सलाह लें,
  • रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए रक्त।

6 महीने के शैल्फ जीवन के साथ विश्लेषण:

  • गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर, ग्रीवा नहर की कोशिका विज्ञान परीक्षा,
  • क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, हरपीज, साइटोमेगालोवायरस, एचपीवी टाइप 16.18 के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

3 महीने के शैल्फ जीवन के साथ विश्लेषण:

  • सिफलिस, एचआईवी 1,2 (आईजीजी और आईजीएम), हेपेटाइटिस बी, सी के एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।

उपरोक्त प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, महिला को अपने सामान्य स्वास्थ्य और बांझपन के उपचार की संभावना के साथ-साथ आगे की गर्भावस्था पर भी चिकित्सक की राय लेनी होगी। निष्कर्ष लिखना सुनिश्चित करें: "सहायक प्रजनन तकनीकों और सर्जिकल हस्तक्षेपों का संचालन करना, गर्भावस्था के गर्भधारण को contraindicated नहीं है।" इस तरह के निष्कर्ष का शेल्फ जीवन - 6 महीने।

ये सभी परीक्षाएं और विश्लेषण हमारे केंद्र में किए जा सकते हैं। इसके अलावा, अन्य अध्ययनों को स्वास्थ्य की व्यक्तिगत तस्वीर के आधार पर सौंपा जा सकता है।

ईसीओ-आईसीएसआई की विधि के साथ अंडे के निषेचन की प्रक्रिया कैसे होती है और कितना समय व्यतीत होता है?

आईसीएसआई आईवीएफ के ढांचे में एक माइक्रोसर्जिकल हेरफेर है, जो कृत्रिम रूप से बनाई गई आदर्श परिस्थितियों में भी प्रजनन क्षमता (गर्भाधान) असंभव होने पर आवश्यक हो जाता है। आईसीएसआई का उपयोग किया जाता है यदि पुरुष शुक्राणु का खराब प्रदर्शन होता है - कम शुक्राणु गति, उनकी छोटी संख्या और रूपात्मक संरचना विकृति। इसके अलावा, आईसीएसआई पद्धति का उपयोग उन मामलों में उचित है जब आईवीएफ पहले ही किया जा चुका है, लेकिन निषेचन नहीं हुआ या नहीं हुआ, लेकिन भ्रूण व्यवहार्य नहीं था।

चरणों में विचार करें कि आईवीएफ-आईसीएसआई निषेचन कैसे होता है।

  1. आईवीएफ (आईसीएसआई का उपयोग करते हुए) के लिए, एक अंडा छोटा है - 5-10 अंडे की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक स्वस्थ भ्रूण होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस संबंध में, आईवीएफ सुपरवुलेशन की उत्तेजना के साथ शुरू होता है। रोम के अंडों में परिपक्व होने के लिए, उत्तेजना के अंत में, रोगी को एचसीजी की तैयारी निर्धारित की जाती है जो अंडों की परिपक्वता को गति प्रदान करती है। नतीजतन, एक महिला के शरीर में एक एकल अंडा कोशिका के बजाय, कई परिपक्व। कुछ मामलों में, प्रक्रिया आईसीएसआई-ईसीओ प्राकृतिक चक्र में की जाती है, अर्थात्, अंडाशय की उत्तेजना के बिना। यह विकल्प उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने अंडाशय में शारीरिक प्रक्रियाओं को परेशान नहीं किया है। दूसरे शब्दों में, उनके पास सामान्य ओव्यूलेशन के साथ नियमित रूप से मासिक धर्म होता है, शोध के परिणामों की पुष्टि होती है, या कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वाली महिलाओं को, जब उत्तेजना को contraindicated है, और दाता oocytes का उपयोग समय से पहले होता है या महिला नैतिक रूप से इसके लिए तैयार नहीं होती है। मासिक धर्म चक्र की अवधि औसत मूल्यों से परे नहीं जानी चाहिए - 26-32 दिन।
  2. अंडे परिपक्व होने के बाद, निम्नलिखित हेरफेर किया जाता है - ट्रांसवजाइनल पंचर। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है, जो पश्च और पार्श्व योनि के वाल्टों के माध्यम से किया जाता है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत वैक्यूम आकांक्षा द्वारा, परिपक्व अंडों को रोम से हटा दिया जाता है और टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।
  3. परिणामी अंडे प्रयोगशाला में मिलते हैं। भ्रूणविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं और सामान्य बाहरी मापदंडों का मूल्यांकन करते हैं: आकार, संरचना, और इसी तरह। फिर निषेचन के लिए उपयुक्त oocytes को पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें उन्हें विशेष CO2-इनक्यूबेटर में कई घंटों तक रखा जाना चाहिए। हम कह सकते हैं कि इस तरह अंडे "आराम" करते हैं और अनुकूलन करते हैं, क्योंकि वे सामान्य वातावरण से हटा दिए गए थे।
  4. जबकि अंडे की कोशिका नई स्थितियों के लिए अनुकूल है, भ्रूणविज्ञानी पुरुष जर्म कोशिकाओं - शुक्राणुजोज़ा के साथ काम करते हैं। बायोमेट्रिक को माइक्रोस्कोप के मंच पर रखा जाता है, और इसका अध्ययन शुरू होता है। एक भ्रूणविज्ञानी को शुक्राणु के कुल द्रव्यमान से सामान्य रूपात्मक विशेषताओं के साथ सबसे व्यवहार्य चुनना चाहिए। एक शुक्राणु कोशिका में सिर और पूंछ का सही आकार होना चाहिए। एक असमान रूप से बड़े सिर का मतलब यह हो सकता है कि गुणसूत्र असामान्यताएं हैं - पुरुष कोशिका का ऐसा उदाहरण निषेचन के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अलावा, शुक्राणु को कम से कम 25 माइक्रोन / सेकंड की गति से रेक्टिलीनियरली चलना चाहिए। भ्रूणविज्ञानी ने सबसे अच्छा शुक्राणुजन चुना है, वह उसे एक विशेष कांच की सुई की गुहा में खींचता है।
  5. अगला चरण कृत्रिम गर्भाधान है। एक अंडा सेल के साथ एक कप माइक्रोस्कोप चरण पर रखा गया है। एक विशेष सूक्ष्म चूसने वाला का उपयोग करना, अंडा तय हो गया है। फिर, तैयार शुक्राणु कोशिका वाली सुई अंडे की बाहरी परत को छेदती है। इसके बाद, शुक्राणु को अंडे की गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है। सुई को हटा दिया जाता है, अंडे को चूसने वाले से गिरा दिया जाता है। यह निषेचन प्रक्रिया को पूरा करता है।
  6. 3-5 दिनों के लिए एक निषेचित अंडे को CO2 इनक्यूबेटर में रखा जाता है। इनमें से प्रत्येक दिन, विशेषज्ञ भ्रूण के विकास की निगरानी करते हैं और पहले से ही पूर्व निर्धारित कर सकते हैं कि उनमें से कौन सा व्यवहार्य होगा और कौन सा नहीं होगा। संकेतों के लिए व्यवहार्य भ्रूण अतिरिक्त परीक्षा के अधीन हैं - पीजीडी के पूर्व-आरोपण आनुवंशिक निदान - यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या कोशिका उत्परिवर्तन हैं। क्रोमोसोमल पैथोलॉजी या अन्य आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे को विकसित करने की संभावना की पहचान की जाती है।
  7. विकास के 3-5 दिनों में, भ्रूण की उच्चतम गुणवत्ता गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाती है। यह एक महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि इसके बाद भ्रूण को ढंकने वाली झिल्ली फटी हुई है, और इसे गर्भाशय की दीवार से जोड़ना होगा। स्वाभाविक रूप से, यह एक महिला के शरीर में होना चाहिए।

ईसीओ-आईसीएसआई कार्यक्रम के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति कैसे की जाती है, प्रक्रिया कहां होती है और इसमें कितना समय लगता है?

हमारे विशेषज्ञ यह सोचने के लिए इच्छुक हैं कि केवल एक ही बैठने का सही तरीका है, क्योंकि यह प्रकृति की प्रकृति है, और इसलिए अधिक स्वाभाविक रूप से, इसके अलावा, कई गर्भधारण जो तब विकसित हो सकते हैं जब अधिक भ्रूण स्थानांतरित करना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है और आईवीएफ एक जटिलता है।

भ्रूण स्थानांतरण को चक्र की एक सख्ती से परिभाषित अवधि में किया जाना चाहिए। गर्भाशय के लिए ऐसी अवधारणा है, "रिसेप्टिविटी की खिड़की" के रूप में। इस समय, गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियम अंदर एक भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि ग्रहणशीलता की अवधि लंबे समय तक नहीं होती है - लगभग 2 दिन।

ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया एक महिला के लिए दर्द रहित है, यह तकनीकी रूप से सरल है और इसकी अवधि में 15-20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत ऑपरेटिंग यूनिट की बाँझ स्थितियों के तहत एक प्रतिकृति किया जाता है। पहले, एक महिला को एक शामक दवा दी जाती है, जो चिकित्सा हेरफेर से कुछ अप्रिय उत्तेजनाओं को सहन करने के लिए कुछ आसानी और बिना चिंता के साथ मदद करेगी।

भ्रूण पुनरावृत्ति के परिणाम को निर्धारित करना संभव है, अर्थात, लगभग 12-14 दिनों में, गर्भावस्था हुई है या नहीं। ऐसा करने के लिए, एक महिला सामान्य गर्भावस्था परीक्षण कर सकती है। इसके अलावा, परिणाम की पुष्टि करने के लिए, रक्त को एचसीजी के विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

ईसीओ-आईसीएसआई की प्रभावशीलता को क्या प्रभावित कर सकता है?

1. इन विट्रो निषेचन की दक्षता को प्रभावित करने वाला पहला कारक महिला की आयु है। यह भविष्य की मां और उसकी प्रजनन आयु का स्वास्थ्य है जो निर्णायक हैं, क्योंकि उसे न केवल बायोमेट्रिक पास करना होगा, बल्कि प्रतिकृति प्रक्रिया से गुजरना होगा और फिर, एक सफल परिणाम के साथ, गर्भावस्था को सहना होगा। 38 वर्ष से कम आयु की महिलाओं के आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है।

2. दूसरा कारक भविष्य के माता-पिता का विशेष आनुवांशिकी है। जिन जोड़ों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, उनमें सफल आईवीएफ के लिए अधिक संभावना होती है - कोई वंशानुगत विकृति और हार्मोन संबंधी विकार नहीं होते हैं।

3. तीसरा कारक महिला शरीर की कृत्रिम रूप से प्राप्त भ्रूण को स्वीकार करने की तत्परता है। अक्सर ऐसा होता है कि जब तक फिर से भरने के क्षण तक सब कुछ बहुत अच्छा होता है: बहुत सारे अंडे होते हैं, बहुत सारे स्वस्थ, प्रेरक शुक्राणुजोज़ा होते हैं, निषेचन जल्दी होता है और यहां तक ​​कि कई स्वस्थ भ्रूण प्राप्त होते हैं। हालांकि, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के रोपण के बाद नहीं होता है।

यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

  • गर्भाशय में बहुत पतला या मोटा एंडोमेट्रियम,
  • महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां,
  • इसकी गुहा में गर्भाशय या पॉलीप्स पर निशान की उपस्थिति।

आईवीएफ-आईसीएसआई के सामने पूरी तरह से तैयारी और प्रारंभिक परीक्षाओं को पूरा करने के बाद ही आरोपण के दौरान ऐसी कठिनाइयों से बचना संभव है। यह संभव है कि यदि आप एक भड़काऊ प्रकृति या इन विट्रो निषेचन में अन्य समस्याओं की पहचान करते हैं, तो आपको स्थगित करना होगा। रोगी को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा, बीमारियों को खत्म करना होगा और उसके बाद ही बांझपन की समस्या का समाधान होगा। ऐसे मामलों में, धैर्य रखना बहुत महत्वपूर्ण है, जो काफी मुश्किल है, खासकर उन जोड़ों के लिए जो लंबे समय से एक बच्चे का सपना देखते हैं।

4. इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI) द्वारा इन विट्रो निषेचन की सफलता को प्रभावित करने वाला एक अन्य कारक प्रतिकृति के लिए एक उचित रूप से चयनित अवधि है। यहां एक महिला के चक्र में सबसे सफल अवधि के साथ भ्रूण की खेती की सबसे सफल अवधि को सहसंबंधित करना महत्वपूर्ण है, जब भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम सबसे अधिक तैयार होता है। आइए इस प्रश्न की अधिक विस्तार से जाँच करें। खेती एक भ्रूण को कृत्रिम रूप से बढ़ने की प्रक्रिया है। इसकी अधिकतम अवधि 5-6 दिन है, लेकिन खेती के दूसरे या तीसरे दिन पुनरावृत्ति की जा सकती है। यहां सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है और इसे दोहराने के लिए विशिष्ट शब्दों को कॉल करना मुश्किल है - निर्णय प्रजनन विशेषज्ञों और भ्रूणविज्ञानियों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है, जो मुख्य रूप से व्यावहारिक अनुभव पर भरोसा करते हैं।

अब एंडोमेट्रियम की तत्परता के बारे में। दुर्भाग्य से, आरोपण की खिड़की, वह अवधि जब एंडोमेट्रियम भ्रूण गोद लेने के लिए सबसे अधिक तैयार है, बहुत संकीर्ण है - औसतन, यह केवल दो दिन है। इन दो दिनों में क्या होता है:

  • एंडोमेट्रियम मोटे और शिथिल। इसके कारण, भ्रूण अपने विल्ली में डूबने लगता है, गर्भाशय की दीवार पर दृढ़ता से तय होता है।
  • एंडोमेट्रियल कोशिकाएं संग्रहीत पोषक तत्व हैं जो भ्रूण को चाहिए।
  • एंडोमेट्रियम में, रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे ऑक्सीजन और लाभकारी पदार्थों के साथ बढ़ाया पोषण मिलता है।

तो, प्रजनन विशेषज्ञों और भ्रूणविज्ञानियों का कार्य भ्रूण के विकास की सबसे सफल अवधि के साथ एंडोमेट्रियम की परिपक्वता की सबसे सफल अवधि को सहसंबंधित करना है, और यह इस अवधि के दौरान है कि जलसेक किया जाता है।

5. बेशक, आईवीएफ-आईसीएसआई प्रक्रिया की सफलता पर भ्रूण विशेषज्ञों की योग्यता और अनुभव का बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उन्हें निषेचन के लिए सबसे अच्छा शुक्राणुजन चुनना होगा। अक्सर, भ्रूणविज्ञानी यह भी नहीं समझा सकते हैं कि वे एक या दूसरे शुक्राणुजून का चयन क्यों करते हैं - बस अनुभव उन्हें बताता है कि उनमें से कौन सा सही ढंग से और पूरी तरह से मादा अंडे के डीएनए को स्थानांतरित कर सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि भ्रूण कितनी कुशलता से एक सूक्ष्म उपकरण के साथ शुक्राणु को पकड़ता है और फिर इसे अंडा सेल में प्रत्यारोपित करता है। इस काम को गहने भी नहीं कहा जा सकता है - यह बहुत अधिक कठिन और जिम्मेदार है। और उत्पत्ति प्रजनन केंद्र के विशेषज्ञ सफलतापूर्वक इसका सामना करते हैं।

आईवीएफ या आईसीएसआई / आईएमएसआई: पहले प्रयास के बाद सफलता की अधिक संभावना और गर्भावस्था की संभावना कहां है?

शायद ईसीओ-आईसीएसआई प्रक्रिया का एक चरणबद्ध विवरण बहुत जटिल लगता है और यह सवाल उठता है कि इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कितनी बार प्राप्त होती है। पारंपरिक आईवीएफ के प्रोटोकॉल के आंकड़े बताते हैं कि सफल प्रक्रियाओं का अनुपात लगभग 30-38% है। हम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं, जहां न केवल खेती, बल्कि प्रतिकृतियां, और फिर गर्भावस्था और प्रसव भी सफलतापूर्वक चल रहे हैं।

जैसा कि आईसीएसआई, इसके बाद, पहली बार से भ्रूण के जीवित रहने और अंडे के निषेचन की संभावना (यदि एक अच्छा शुक्राणु के साथ किया जाता है) 60 से 100 प्रतिशत मामलों में भिन्न होता है (जो% कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है)। ये बहुत उच्च संकेतक हैं जो इस तकनीक की प्रभावशीलता को साबित करते हैं। इस तरह के प्रदर्शन संकेतक मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होते हैं कि कार्यक्रम सर्वश्रेष्ठ रूपात्मक विशेषताओं के साथ शुक्राणु का चयन करता है। दूसरे शब्दों में, प्रकृति को क्या करना था (शुक्राणु का प्राकृतिक चयन, अंडे और इतने पर उनकी डिलीवरी) विशेषज्ञों के हाथों और उपकरणों की मदद से किया जाता है।

ये आंकड़े आंकड़े असमान रूप से संकेत नहीं देते हैं कि आईसीएसआई (या आईएमएसआई का इसका जटिल संस्करण) आईवीएफ से बेहतर और अधिक प्रभावी है, हालांकि पहली प्रक्रिया में एक सकारात्मक परिणाम की संभावना अधिक है। आंकड़े गर्भावस्था की संभावनाओं को इंगित करते हैं, और निषेचन के कौन से तरीके प्रत्येक विशेष मामले में उपयुक्त हैं, विशेषज्ञों को निर्धारित करना चाहिए। यदि पुरुष जर्म सेल स्वतंत्र रूप से एक अंडे को निषेचित करने में सक्षम हैं, तो आईसीएसआई का उपयोग करके इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप क्यों करें? यदि वे ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं, तो पहले से जानते हुए आईवीएफ को फिर से सरल करने की कोशिश क्यों करें, यह गर्भावस्था के साथ समाप्त नहीं होगा?

सेंट पीटर्सबर्ग में आईसीएसआई / आईएमएसआई विधि का उपयोग करके आईवीएफ की लागत कितनी है: कीमत को प्रभावित करने वाले कारक

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की लागत एक या दूसरे जोड़े में मौजूद बांझपन की समस्या की विशिष्टता पर निर्भर करेगी।

उत्पत्ति प्रजनन केंद्र में इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया में कितना खर्च होगा, यह समझने के लिए, आपको हमारे विशेषज्ञों के साथ प्रारंभिक परामर्श के लिए साइन अप करना होगा और हमारी क्षमताओं और विशेष प्रस्तावों के बारे में अधिक सीखना होगा। क्लिनिक के विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि आपके विशेष मामले में किन विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। वे आपके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करेंगे, बांझपन के निदान का विश्लेषण करेंगे और फिर कुछ निष्कर्ष निकालेंगे।

क्या लागत निर्धारित करता है

जब आईसीएसआई या आईएमएसआई द्वारा आईवीएफ की लागत की बात आती है, तो यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय निवेश की आवश्यकता है। В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Однако не всё так печально. आज, जोड़ों के लिए विभिन्न सामाजिक कार्यक्रम विकसित किए जा रहे हैं, और राज्य की कीमत पर (यदि ओएमएस नीति है) तो ईसीओ-आईसीएसआई / आईएएसआई से गुजरने का अवसर है। प्रजनन के केंद्र "उत्पत्ति" की ओर मुड़ते हुए, आप इस मौके का लाभ उठा सकते हैं।

हमारी इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की कीमतें आबादी की कई श्रेणियों के लिए सस्ती हैं। वे औसत यूरोपीय से कम हैं, और प्रक्रियाओं के एक सेट की कुल लागत बीमा सीमा से अधिक नहीं है, अगर हम एक चिकित्सा नीति की संभावनाओं के बारे में बात कर रहे हैं।

हम हमेशा परिणामों पर केंद्रित होते हैं और यथासंभव अधिक से अधिक जोड़ों को मातृत्व और पितृत्व की खुशी देने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

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