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गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस: उपचार, भ्रूण के लिए परिणाम, समीक्षा

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लेख से आप जानेंगे कि साइटोमेगालोवायरस क्या है और गर्भावस्था के दौरान किन परिस्थितियों में यह खतरनाक हो जाता है।

हम आपको उन संकेतों के बारे में भी बताएंगे जिनसे साइटोमेगली पर संदेह किया जा सकता है और इसे कैसे लड़ना है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

साइटोमेगालोवायरस (या सीएमवी से संक्षिप्त) द्वारा, विशेषज्ञों में वायरल प्रकृति (दाद वायरस के परिवार) के रोगजनकों को शामिल किया गया है। पृथ्वी पर इसका प्रचलन बहुत व्यापक है।

35 वर्ष की आयु में 40% से अधिक जनसंख्या इस संक्रामक एजेंट के संपर्क में रही है। वृद्ध लोगों के समूह में, यह आंकड़ा और भी अधिक है। डॉ। कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि हर वयस्क को साइटोमेगालोवायरस के साथ मिलना आवश्यक है।

सीएमवी स्वयं के किसी भी अभिव्यक्ति के बिना, लंबे समय तक मानव शरीर में रहने में सक्षम है। ज्यादातर यह लार ग्रंथियों में कल्याण वाले लोगों में पाया जाता है। एक बार जब यह किसी व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह कई वर्षों तक बना रहता है, कभी-कभी यह एक ठंडी बीमारी या किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

"नींद" वायरस किसी भी चिंता का कारण नहीं है। लेकिन बढ़ते भार (तनाव, हाइपोथर्मिया, शासन परिवर्तन, समय क्षेत्र, आदि) के साथ, प्रतिरक्षा गतिविधि कम हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुनर्सक्रियन होता है - एक हानिरहित पड़ोसी से एक साइटोमेगालोवायरस एक हमलावर में बदल जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। यदि एक "निष्क्रिय" वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली से आवश्यक प्रतिरोध प्राप्त करना बंद कर देता है, तो एक बीमारी होती है। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान अक्सर प्रकट होता है।

कैसे एक रोग एजेंट शरीर में प्रवेश करता है

पशु (बिल्ली, कुत्ते, आदि) संक्रमित नहीं हैं। स्रोत एक व्यक्ति (जो बीमार या वाहक हो गया है) बन जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ संक्रमण काफी मुश्किल है। यहां तक ​​कि रोगज़नक़ के साथ बार-बार निकट संपर्क हमेशा बीमारी का कारण नहीं बनता है।

वैज्ञानिक सक्रिय रूप से इस बात पर बहस कर रहे हैं कि रोग पैदा करने वाला एजेंट मानव शरीर में 60 से अधिक वर्षों तक (हर्पीस वायरस की खोज के बाद से) कैसे प्रवेश करता है।

उनमें से अधिकांश मानव शरीर में CMV के प्रवेश के निम्नलिखित चैनलों को अलग करते हैं:

  1. संपर्क और घरेलू (जब आम स्वच्छता उत्पादों, कॉन्टैक्ट लेंस, व्यंजन, आदि का उपयोग करके चुंबन के दौरान लार को स्थानांतरित किया जाता है)। संक्रमण की इस विधि के साथ वायरस सक्रिय रूप में और बड़ी मात्रा में लार, आंसू द्रव आदि में जारी होता है।
  2. लिंग (दाद को संचारित करने का सबसे आम तरीका)। इस मामले में, साइटोमेगालोवायरस को जैविक तरल पदार्थ (शुक्राणु, योनि स्राव) के साथ साथी से साथी में स्थानांतरित किया जाता है। बाधा गर्भ निरोधकों (कंडोम) के उपयोग के बिना, इस तरह के एक संचरण पथ किसी भी प्रकार के यौन संपर्क की विशेषता है। गुदा और मुख मैथुन कोई अपवाद नहीं है।
  3. रक्त आधान (रक्त आधान के साथ)। इस मामले में, रोगज़नक़ सीधे एक रक्तप्रवाह से दूसरे में गिरता है। इस समूह के कई लेखकों में प्रत्यारोपण मार्ग (प्रत्यारोपण के दौरान अंगों के साथ साइटोमेगालोवायरस का संचरण) शामिल हैं।
  4. माँ से बच्चे तक। सीएमवी के साथ ऐसा संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान ट्रांसप्लांटेंटली (प्लेसेंटा के माध्यम से) होता है। एक महिला से, रोगज़नक़ बच्चे को और श्रम के दौरान हो जाता है, जब दो जीवों का संपर्क सबसे तीव्र हो जाता है। ब्रेस्टमिल्क जब प्राकृतिक रूप से खिलाया जाता है तो साइटोमेगालोवायरस भी होता है।
  5. हवाई या एरोसोल। सीएमवी के प्रवास का यह तंत्र अत्यंत दुर्लभ माना जाता है। सांस लेने और खांसने के दौरान तरल के साथ रोगज़नक़ का अलगाव किसी भी संदेह से परे है। लेकिन एक समान तरीके से संक्रमित होने का अवसर, कई विशेषज्ञ अस्वीकार करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकार

अव्यक्त अभिव्यक्तियों की अवधि कितने समय तक रहती है, मानव शरीर में पैथोलॉजिकल एजेंट के सक्रिय होने के बाद, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू होती है। आसानी से समझने के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई), या साइटोमेगाली (सीएमवी के कारण होने वाली तथाकथित बीमारी) को कई समूहों में विभाजित किया गया है।

इस तरह के वर्गीकरण का सबसे आसान तरीका रोग से प्रभावित अंगों के अनुसार है: फेफड़ों (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), पेट (गैस्ट्रिटिस), आदि को नुकसान। यह बहुत सुविधाजनक नहीं है।

सबसे पहले, यदि कई अंगों को एक बार में प्रभावित किया जाता है, तो रचना करना मुश्किल है, और यह भी समझना होगा, बीमारी का नाम। और दूसरी बात, यह पैथोलॉजी की पूरी गंभीरता को नहीं दर्शाता है। आखिरकार, फेफड़ों की हार के साथ, न केवल वे पीड़ित होते हैं: तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, आदि।

इसलिए, हम संक्रमण और पाठ्यक्रम के समय तक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को विभाजित करेंगे:

  • प्राप्त - इस समूह में अव्यक्त, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस और सामान्यीकृत (व्यापक) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं,
  • जन्मजात - गर्भावस्था के दौरान वायरस का प्रवेश होता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से पैथोलॉजी का तीव्र या पुराना रूप विकसित हो सकता है,
  • Immunocompromised रोगियों के संक्रमण - इस समूह में एड्स से पीड़ित और प्रतिरोपित अंगों वाले रोगी शामिल हैं। पहले मामले में, एचआईवी के कारण शरीर की सुरक्षा में भारी कमी होती है। दूसरे मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन दवाओं के कारण होता है। वे दूसरे शरीर में जड़ लेने के लिए प्रत्यारोपित अंग की मदद करते हैं। उपचार के उन्मूलन के साथ प्रत्यारोपण आँसू में समाप्त हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली बिल्कुल भी विरोध नहीं करती है और बाधाओं के बिना वायरस सभी अंगों में प्रवेश करता है। जो भी इम्यूनोडिफ़िशियेंसी हुई, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सबसे गंभीर रूप इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत कहा जाता है। इस मामले में, रोग पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रयोगशाला संकेत

साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने और प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके सही निदान करने के लिए:

  1. वायरस डीएनए पीसीआर द्वारा पाया गया। यह रोगज़नक़ के एक छोटे टुकड़े का पता लगाने का एक तरीका है। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन का परिणाम सकारात्मक होगा यदि रक्त, धब्बा या अन्य जैविक द्रव में लाइव साइटोमेगालोवायरस या इसके डीएनए (आनुवंशिक सामग्री) के टुकड़े होते हैं। इस विधि का उपयोग व्यापक रूप से एक बीमारी के निदान के लिए किया जाता है। यह बेहद सटीक है। लेकिन इसके सकारात्मक परिणामों के साथ (एक जीवित या मारे गए सूक्ष्मजीव की उपस्थिति के बारे में बोलना), यह सुनिश्चित करना असंभव है कि मानव शरीर में प्रवेश कब हुआ और रोग प्रक्रिया किस चरण में स्थित है।
  2. एंटीबॉडी सीरोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करके निर्धारित किया गया। इस अध्ययन में, यह स्वयं वायरस नहीं था जो सीरम में पाया गया था (और केवल इसमें), लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली ने इसके परिचय पर कैसे प्रतिक्रिया दी। प्रेरक एजेंट के प्रवेश के बाद, रक्त कोशिकाएं इसे "पहचानती हैं" और विशेष प्रोटीन का उत्पादन करती हैं - इम्युनोग्लोबुलिन (एलजी)। वे बिन बुलाए मेहमानों के साथ लड़ने के लिए भागते हैं। रोग की विभिन्न अवधियों में, इम्युनोग्लोबुलिन के कई वर्ग रक्त में उत्पन्न होते हैं (एम, जी)। उनकी संख्या (शीर्षक) का अनुपात रोगज़नक़ के साथ बैठक की शुरुआत के समय पर आंका जाता है।
  3. उत्कट इच्छा। वायरल गतिविधि को रोकने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को इसके साथ जोड़ा जाता है, एक जटिल बनाता है। मजबूत कारक कारक lg, उतनी ही उच्चतर होती है। अत्यधिक एवीड एंटीबॉडी वे इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो सुरक्षित रूप से खुद को वायरस से जोड़ते हैं और इसे स्वतंत्र रूप से रहने से रोकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​संकेत

बीमारी का रूप उस समय पर निर्भर करता है जब यह शुरू हुआ था, और स्वास्थ्य की स्थिति पर, और अन्य अंगों के साथ समस्याओं पर। आइए देखते हैं क्या होता है सीएमवीआई।

अधिग्रहित साइटोमेगाली की अभिव्यक्तियों के प्रकार:

  • अव्यक्त,
  • मोनोन्यूक्लिओसिस,
  • सामान्यीकृत।

अव्यक्त रूप

यह वही स्थिति है जिसमें शरीर में वायरस मौजूद होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ रही है, लेकिन कोई शिकायत नहीं है। तापमान सामान्य है, खराश या खांसी परेशान नहीं है, और व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है।

हालांकि, रक्त में हम रोगज़नक़ द्वारा उकसाए गए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संकेत देख सकते हैं। वे एंटीबॉडी (प्रोटीन) होंगे जो शरीर पैथोलॉजिकल एजेंट की शुरूआत के जवाब में पैदा करता है।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस रूप

इसे इसका नाम मिला क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ मोनोन्यूक्लिओसिस के संकेतों के समान हैं (और ज्यादातर मामलों में, साधारण सार्स)। इस मामले में, तापमान 37.0- 37.5 तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, बहती नाक होती है।

सामान्य अस्वस्थता (थकान, कमजोरी) के लक्षण लार ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्दनाक या अप्रिय उत्तेजनाओं के पूरक हैं। अक्सर चिंता सबमांडिबुलर क्षेत्र का कारण बनती है। यह सूजन और दर्द होता है, खासकर जब दबाया जाता है। यदि पैरोटिड ग्रंथियों को सूजन होती है, तो असुविधा भ्रामक रूप से ओटिटिस (कान की सूजन) को इंगित करती है।

लक्षण कम नहीं होते हैं और 2 या अधिक (6 तक) सप्ताह तक जारी रहते हैं। इस प्रकार का साइटोमेगालोवायरस संक्रमण रोगज़नक़ के संक्रमण के क्षण से 3 सप्ताह बाद होता है। अक्सर इसे केले की ठंड के लिए गलत माना जाता है।

लार ग्रंथियों की सूजन प्रक्रिया में केवल भागीदारी (आवश्यक नहीं) चिंताजनक है। प्रयोगशाला निदान का संचालन करते समय, स्वयं रोगज़नक़ और इसके एंटीबॉडी दोनों का पता लगाया जाता है।

रोग के परिणाम सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि, थकान से प्रकट होते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग निमोनिया (निमोनिया), गठिया (जोड़ों), मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों का स्नेह) से जटिल है।

सामान्यीकृत रूप

प्रतिकूल रोग के साथ यह रोग का एक अत्यंत कठिन कोर्स है। यह काफी कम प्रतिरक्षा के साथ पाया जाता है।

इस मामले में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं:

  1. गुर्दे। इसी समय, सामान्य स्थिति की गिरावट और तापमान में वृद्धि के अलावा, मूत्रजननांगी प्रणाली को नुकसान के संकेत हैं। काठ का क्षेत्र में दर्द या भारीपन, पेशाब में वृद्धि, मूत्र की मात्रा और रंग में परिवर्तन।
  2. जठरांत्र संबंधी मार्ग। पाचन तंत्र के एक संक्रमण के लक्षण विभिन्न संयोजनों में पाए जाते हैं: मतली, उल्टी, दस्त, नाराज़गी, दर्द और सूजन, पेट में जलन, मीठा या कड़वा स्वाद।
  3. श्वसन प्रणाली। यदि सूजन ने ब्रोन्कोपल्मोनरी संरचनाओं को प्रभावित किया है, खांसी, सांस की तकलीफ, और छाती में दर्द लक्षण लक्षण होंगे।
  4. दिल। मायोकार्डियम की हार दिल के काम में रुकावट, दर्द, रक्तचाप की अस्थिरता, कमजोरी से प्रकट होती है। ईसीजी पर ऐसे संकेतों का पता लगाना मुश्किल है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों में वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
  5. तंत्रिका तंत्र। मस्तिष्क की झिल्ली और संरचनाओं को नुकसान एक अत्यंत कठिन विकृति है। बिगड़ा संवेदनशीलता और पक्षाघात अंत-चरण की सूजन की विशेषता है।
  6. संचार प्रणाली। साइटोमेगालोवायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो इसे हर अंग तक पहुंचाता है। हर जगह सूजन विकसित होती है। सबसे अधिक बार, इस सूजन से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस - यह कितना गंभीर है

गर्भावस्था न केवल बच्चे के जन्म के लिए एक सुखद समय है, बल्कि पूरे जीव की कड़ी मेहनत भी है। इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार बढ़ता है, और यह संक्रामक एजेंटों के साथ खराब होता है। बढ़ते भ्रूण की कोशिकाएं मां के शरीर से अलग होती हैं, इसलिए सफल गर्भधारण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

जब शरीर की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो सीएमवी सक्रिय हो जाता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में बीमारी के विकास का खतरा होता है। यदि एक महिला का संक्रमण या उसके शरीर में साइटोमेगालोवायरस के सुप्त होने का संकेत गर्भपात के दौरान होता है, तो जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होता है, जिसके संकेत हम पहले ही बता चुके हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 5% गर्भवती महिलाएं सीएमवीआई से पीड़ित हैं, 1% से कम नवजात बीमार पड़ रहे हैं। बाकी बच्चे मां के एंटीबॉडी की रक्षा करते हैं।

गर्भाशय में, भ्रूण की विकृति अलग-अलग होती है। रोग की अभिव्यक्तियों की विविधता में पूर्ण श्रेणी शामिल है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक।

माँ और बच्चे के लिए निहितार्थ

एक गर्भवती महिला अन्य वयस्कों की तरह ही सीएमवीआई से पीड़ित होती है। बीमारी के प्रकार, हम पहले ही ऊपर चर्चा कर चुके हैं।

एक बच्चे पर संक्रमण का प्रभाव सीधे उसकी घटना के समय पर निर्भर करता है। गर्भ की अवधि जितनी कम होगी, गड़बड़ी उतनी ही गंभीर होगी।

भ्रूण पर दाद वायरस के प्रभाव के सबसे लगातार परिणाम, हम तालिका में विचार करते हैं:

विशेष सुविधाएँ

वायरस की ऊष्मायन अवधि 30-60 दिन है। इस समय, संक्रमण पूरे शरीर में रक्त से फैलता है और सक्रिय रूप से प्रसार करना शुरू कर देता है। रोग कई प्रकार के होते हैं:

  • रोग लक्षणों के बिना गुजरता है। इस प्रकार का प्रवाह एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशिष्ट है, इस मामले में वायरस शरीर में लंबे समय तक अव्यक्त चरण में हो सकता है और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ ही प्रकट होता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस को सक्रिय किया जा सकता है।
  • मोनोन्यूक्लिओसिस प्रकार। यह कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोगों के लिए विशिष्ट है, सक्रिय चरण के दौरान यह एक ठंड जैसा दिखता है। आमतौर पर यह खतरनाक नहीं है, और प्रतिरक्षा सफलतापूर्वक वायरस से मुकाबला करती है, लेकिन यह शरीर से कहीं भी गायब नहीं होती है, लेकिन बस एक निष्क्रिय रूप में बदल जाती है।
  • साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस - बहुत दुर्लभ है। लक्षण सामान्य हेपेटाइटिस से मिलते हैं: पीलिया, बुखार, डिस्चार्ज का निर्वहन (मूत्र और मल), खराब स्वास्थ्य। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर, लक्षण दिखाई देने लगते हैं, और रोग पुराना हो जाता है।
  • सामान्यीकृत प्रकार गंभीर बीमारी की विशेषता है। इस स्थिति में, वायरस अधिकांश मानव अंगों को संक्रमित करता है। एक नियम के रूप में, यह शिशुओं में 3 महीने तक या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान होता है, साथ ही साथ रक्त संक्रमण के दौरान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान प्रतिरक्षा में कमी वाले लोगों में भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं, इसलिए गर्भवती माँ और डॉक्टर शायद इस पर ध्यान नहीं देते हैं। यदि गर्भवती महिला का शरीर मजबूत है, तो प्रतिरक्षा संक्रमण को निष्क्रिय रूप में पारित करने के लिए मजबूर करेगी। या तीव्र श्वसन संक्रमण के हल्के संकेत हो सकते हैं:

  • तापमान में वृद्धि
  • बहती नाक
  • गले में खराश,
  • सिर दर्द
  • शरीर में दर्द,
  • दुर्बलता
  • सूजन लिम्फ नोड्स।

तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ अंतर यह है कि एक आम सर्दी के साथ, लक्षण कुछ हफ़्ते के भीतर गायब हो जाते हैं, और गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ, संकेत दो महीने तक मौजूद हो सकते हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

फैलने के कई तरीके हैं:

  • एयरबोर्न: आप रोगी के साथ बात करने, छींकने और खाँसी से संक्रमित हो सकते हैं।
  • यौन तरीके को सबसे आम माना जाता है। सेक्स के दौरान संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। यदि इस मामले में गर्भाधान होता है, तो बीमारी भ्रूण को प्रेषित होती है।
  • घरेलू विधि को सबसे आम नहीं माना जाता है, क्योंकि संक्रमण बाहरी वातावरण में लंबे समय तक नहीं हो सकता है, लेकिन शरीर में प्रवेश करने के लिए सक्रिय होना चाहिए। लेकिन आप अभी भी चुंबन के साथ बीमारी को पकड़ सकते हैं, साथ ही साथ अगर आप वाहक के साथ व्यक्तिगत वस्तुओं और व्यंजनों को साझा करते हैं।
  • दुर्लभ मामलों में, रक्त संक्रमण से संक्रमण हो सकता है, साथ ही अंग प्रत्यारोपण भी हो सकता है।
  • अपरा विधि: गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है।
  • स्तनपान: इस तरह से संक्रमित होने पर, वायरस शायद ही कभी बच्चे में जटिलताओं का कारण बनता है।

संक्रमण और भ्रूण

अपरा प्रसार में भ्रूण के लिए खतरा एक जन्मजात बीमारी और आगे के गंभीर परिणामों को विकसित करने की संभावना में निहित है।

जिस अवधि में बच्चे को संक्रमित किया गया था, उस पर निर्भर करता है कि बीमारी का आगे का कोर्स निर्भर करता है। अक्सर ये बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, और संक्रमण के प्रभाव जीवन के छह महीने बाद ही प्रकट हो सकते हैं।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  • जन्म के समय सूजन और पीली त्वचा, धब्बे और चकत्ते की उपस्थिति,
  • पीलिया के लक्षण,
  • अक्सर ये बच्चे निष्क्रिय और नींद में होते हैं।
  • अंगों की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन,
  • खराब मोटर विकास,
  • छोटी खोपड़ी और मस्तिष्क,
  • चूसने और निगलने का उल्लंघन,
  • एनीमिया,
  • प्लेटलेट काउंट सामान्य से नीचे, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है और रक्त को रोकने में कठिनाई होती है,
  • रेटिना की सूजन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी,
  • सुनाई देना कम हो गया
  • गुर्दे, यकृत, हृदय और मस्तिष्क के जन्मजात विकृतियां मौजूद हो सकती हैं।

यदि बच्चा प्रसव के दौरान या कुछ समय पहले संक्रमित हो जाता है, तो आप अंग की क्षति से जुड़ी गंभीर जटिलताओं के कारण चिंता नहीं कर सकते। लेकिन जन्म के बाद पहले महीने में, शिशु की स्थिति एक तीव्र श्वसन रोग से संबंधित होगी। मां के दूध के माध्यम से एंटीबॉडी के अंतर्ग्रहण के कारण, बच्चा जल्दी स्वस्थ अवस्था में आ जाता है, और संक्रमण अव्यक्त हो जाता है। प्रतिरक्षा की कमी के कारण कृत्रिम खिला के साथ, रोग का एक तीव्र कोर्स संभव है, एक सामान्यीकृत रूप में संक्रमण के साथ।

यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण हो जाता है।

यदि एक लड़की ने गर्भावस्था से बहुत पहले साइटोमेगालोवायरस को पकड़ा, तो नाल के माध्यम से भ्रूण के संक्रमण की संभावना छोटी है और केवल 1-2% तक होती है। संक्रमण को प्रतिरक्षा में गंभीर कमी के साथ ही पुन: सक्रिय किया जा सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

В таком случае, если результат тестирования на цитомегаловирус при беременности положительный, антитела к инфекции сразу начинают борьбу с вирусом, проникающим в клетки, так как у переболевшей однажды будущей мамы выработан иммунитет. В связи с этим, при обострениях патологии во время беременности, вероятность серьезных последствий невелика. माँ की प्रतिरक्षा वायरस को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगा।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस पाया गया

गर्भाधान के बाद पहले तीन महीनों में प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे में महत्वपूर्ण अंग विकसित होने लगते हैं। और अगर वायरस अपरा संबंधी बाधा को दूर कर सकता है, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से भ्रूण के लिए परिणामों के विकास के लिए विभिन्न विकल्प हैं:

  • ज्यादातर मामलों में, बच्चे की मां की प्रतिरक्षा होगी, संक्रमण शरीर के लिए हानिकारक नहीं होगा, और जन्म के बाद वह एक वाहक बन जाएगा। घटनाओं का ऐसा परिणाम केवल गर्भवती की अच्छी प्रतिरक्षा के साथ संभव है।
  • गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के नकारात्मक प्रभावों से लगभग बीस प्रतिशत पूरा हो जाता है। वह भ्रूण पर हमला करता है, और मां की अपर्याप्त रूप से मजबूत सुरक्षात्मक प्रणाली के संबंध में, बच्चे की आगे की मृत्यु, गर्भपात, बच्चे में महत्वपूर्ण अंगों की विकृति की घटना, बाहरी विकृति वाले बच्चे का जन्म संभव है।

गर्भावस्था के समय, महिला के पास प्रतिरक्षा प्राप्त करने का समय नहीं था

ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला में गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी नहीं होते हैं, और उसे संक्रमण का वाहक नहीं माना जाता है, इस स्थिति में उसे बच्चे के संभावित अपरा संक्रमण के लिए जोखिम माना जाता है।

पहले तीन महीनों में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, प्रतिरक्षा बनाए रखना और नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यह इस अवधि के दौरान है कि एक बच्चे में सभी महत्वपूर्ण अंग और शरीर प्रणाली का गठन होता है।

गर्भावस्था की योजना में साइटोमेगालोवायरस

गर्भाधान से छह महीने पहले, एक युवा जोड़े को संक्रमण की उपस्थिति के लिए नैदानिक ​​परीक्षा से गुजरना चाहिए। यह भविष्य में समस्याओं से बचने और समय पर निर्धारित उपचार का संचालन करेगा।

गर्भावस्था की तैयारी के दौरान, साइटोमेगालोवायरस का उपचार भविष्य के बच्चे के संक्रमण से बचने में मदद करेगा। नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार, डॉक्टर दोनों भागीदारों के लिए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम लिखेंगे। और 2-6 महीनों के लिए छूट की शुरुआत के बाद ही गर्भाधान की सिफारिश की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के लिए, अपेक्षित मां प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए दवाओं और प्रक्रियाओं को लिख सकती है, जो किसी भी मामले में भविष्य की गर्भावस्था को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

निदान

चूंकि वायरस आबादी के लिए एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, इसलिए शरीर में इसकी उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग वैकल्पिक है। लेकिन ऐसे लोगों के समूह हैं जिन्हें आवश्यक रूप से विश्लेषण के लिए भेजा जाता है:

  • गर्भपात के साथ महिलाओं,
  • आईवीएफ की तैयारी करने वाले जोड़े,
  • जननांग प्रणाली की सूजन से पीड़ित व्यक्ति,
  • जिन महिलाओं ने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के स्पष्ट लक्षण वाले बच्चों को जन्म दिया है,
  • भविष्य के दाताओं,
  • प्रतिरक्षाविहीनता वाले व्यक्ति

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी महिलाओं का विश्लेषण करना उचित है। चिकित्सा समीक्षाओं के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस बहुत कम समस्याएं लाता है अगर गर्भवती मां गर्भाधान से पहले एक प्रारंभिक निदान करेगी।

वायरस की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य बीमारियों के समान है, इसलिए इस बीमारी का पता केवल प्रयोगशाला द्वारा लगाया जा सकता है। निदान के कई तरीके हैं:

  • एक विशेष वातावरण में जैविक तरल पदार्थों से प्राप्त वायरस की खेती की विधि।
  • पीसीआर डायग्नोस्टिक्स: इसका उपयोग करते हुए, आप अध्ययन के लिए ली गई जैविक सामग्री में डीएनए संक्रमण की एक छोटी संख्या भी निर्धारित कर सकते हैं।
  • साइटोलॉजिकल विधि: बायोप्सी का उपयोग करके प्राप्त जैविक सामग्री का एक छोटा सा टुकड़ा कोशिकाओं की विकृति की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
  • एलिसा गर्भावस्था के दौरान एक सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने का सबसे आम तरीका है। इसकी मुख्य विशेषता रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना है।

व्यवहार में, एलिसा पद्धति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह अध्ययन सस्ती और तकनीकी रूप से सरल है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं हैं, और बीमारी के पाठ्यक्रम के अधिक सटीक आकलन के लिए, इसे कई बार आवश्यक संख्या में किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परिणामों का निर्णय लेना

आईजीएम और आईजीजी नकारात्मक हैं। यह परिणाम बताता है कि साइटोमेगालोवायरस से कोई संक्रमण नहीं था, और महिला को रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। रोग के जोखिम को कम करने के लिए, निवारक उपाय निर्धारित हैं:

  • महीने में एक बार साइटोमेगालोवायरस के लिए अतिरिक्त जांच की जाती है,
  • केवल व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों की अनुमति है,
  • यह उन स्थानों पर जाने के लिए अवांछनीय है जहां बहुत सारे लोग हैं
  • छोटे बच्चों के साथ संपर्क करना अवांछनीय है,
  • सर्दी से पीड़ित लोगों के साथ संचार निषिद्ध है।

रोकथाम के रूप में, मानव इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन पूरे गर्भावस्था में महीने में एक बार निर्धारित किए जाते हैं।

आईजीएम नकारात्मक, आईजीजी पॉजिटिव। यह परिणाम बताता है कि एक महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस था, और उसके शरीर में एंटीबॉडी हैं। बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको आहार का पालन करने और ठंड को पकड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी नेगेटिव। यह प्राथमिक संक्रमण और बीमारी के तीव्र चरण को इंगित करता है। भ्रूण के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति, इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के विकास की निगरानी करते हैं ताकि असामान्यताओं का जल्द से जल्द पता लगाया जा सके।

आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी पॉजिटिव। यह पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक आवर्तक बीमारी, या प्राथमिक संक्रमण को इंगित करता है। इस मामले में, आपको यह जानना होगा कि वास्तव में महिला कब बीमार हुई और क्या भ्रूण संक्रमित है। ऐसा करने के लिए, आईजीजी की औसतता पर एक और विश्लेषण लिखिए।

यदि अवधिपूर्णता 60% से अधिक है, तो हम कह सकते हैं कि संक्रमण 4 महीने से अधिक समय पहले हुआ था, और पहली तिमाही में साइटोमेगालोवायरस से बच्चे के बीमार होने का जोखिम न्यूनतम है।

मध्यम और निम्न दरों पर भ्रूण के संक्रमण की उच्च संभावना है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के परिणामों का अध्ययन करने और एम्नियोटिक द्रव का विश्लेषण करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक आगे के कार्यों पर निर्णय लेंगे।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार में रोग के लक्षणों को समाप्त करने और वायरस को निष्क्रिय स्थिति में रखने में शामिल होता है। फिलहाल ऐसी कोई दवा नहीं है जो संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट कर दे।

गर्भावस्था के दौरान एक सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस के साथ किस तरह का उपचार किया जाएगा इसके बारे में निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है: संक्रमण कितनी देर तक हुआ, प्रक्रिया कितनी सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, और क्या इम्यूनोडिफ़िशियेंसी है।

निदान के दौरान, यह स्पष्ट हो सकता है कि संक्रमण गर्भाधान से पहले या पहली तिमाही के दौरान हुआ था, इस मामले में डॉक्टर कुछ समय के लिए भ्रूण के विकास का निरीक्षण करेंगे और, यदि वे अचानक भ्रूण में असामान्यताओं को देखते हैं, तो गर्भपात का मुद्दा तय किया जाएगा। यह तभी किया जाता है जब महिला सहमत हो। शिशु के संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए, एम्नियोटिक द्रव का अध्ययन करना भी संभव है।

यदि रोग तीव्र रूप में होता है या पहले से मौजूद वायरस शरीर में पुन: सक्रिय हो जाता है, तो एंटीवायरल और इम्युनोमोडायलेटरी ड्रग्स, साथ ही साथ विटामिन परिसरों को निर्धारित किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति में, दवाओं को निर्धारित किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन और मजबूत करते हैं, क्योंकि इस मामले में यह महत्वपूर्ण है कि वायरस निष्क्रिय चरण में रहे।

निवारण

बीमारी की रोकथाम के लिए कुछ नियमों का पालन करना ज्यादा आसान है, ताकि बीमारी का लंबे समय तक इलाज किया जा सके। स्वस्थ रहने और बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए, एक गर्भवती महिला को इसका पालन अवश्य करना चाहिए:

  1. स्वच्छता के नियम: जितनी बार संभव हो अपने हाथों को धोएं, विशेष रूप से टहलने के बाद, अन्य लोगों के व्यक्तिगत उपकरण, तौलिए और रेजर का उपयोग न करें।
  2. किसी भी भोजन, विशेष रूप से सब्जियों और फलों को खपत से पहले गर्म पानी से धोया जाना चाहिए। डॉक्टरों का कहना है कि आपको उत्पाद से पैकेज को स्वयं धोने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, पैकेज में दूध)।
  3. गर्भवती महिलाओं के लिए एक बढ़िया उपाय यह होगा कि वे अपने लिए अलग से व्यंजन खरीदें।
  4. यह उन लोगों के साथ संपर्क को बाहर करने के लिए आवश्यक है, जिनके होंठों पर दाद है या ठंड के संकेत हैं।
  5. ठंड के किसी भी लक्षण के लिए, तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें।
  6. अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करें।
  7. ताजी हवा में रोज टहलना।
  8. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष अभ्यास कर सकते हैं।
  9. भविष्य की मां के पोषण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। संतुलित आहार बनाना आवश्यक है, जिसमें शरीर के लिए उपयोगी सभी पदार्थ शामिल होंगे। आखिरकार, विटामिन की कमी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली उल्लेखनीय रूप से कमजोर हो जाती है। साथ ही विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान साधारण चाय और कॉफी को हर्बल चाय से बदलने की सलाह देते हैं। लेकिन इससे पहले कि आप एक फार्मेसी, एक संग्रह में खरीदते हैं, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करना चाहिए।

अक्सर महिलाएं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाती हैं। लेकिन उनमें से अधिकांश को इसकी जानकारी भी नहीं है और वे स्वयं जोखिमों का आकलन करने में असमर्थ हैं। आधुनिक दुनिया में, हर महिला किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण कर सकती है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब माँ और बच्चे के लिए एक वाक्य नहीं है। और यद्यपि यह वायरस आधिकारिक रूप से टोर्च समूह में सूचीबद्ध है, आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। समय पर उपचार से बच्चे को स्वस्थ पैदा करने में मदद मिलेगी।

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