लोकप्रिय पोस्ट

संपादक की पसंद - 2019

भ्रूण के दिल में हाइपेरोचिक फोकस क्या दर्शाता है

हर गर्भवती माँ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो। इसके लिए, विशेषज्ञों द्वारा गर्भवती महिलाओं की निगरानी के लिए एक प्रणाली है: प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद, और प्रसव पूर्व निदान चिकित्सक।

भ्रूण के सांख्यिकीय रूप से सामान्य विकास से कोई भी पता लगाने योग्य विचलन अक्सर गर्भवती मां के लिए बहुत चिंता का कारण बनता है। लेकिन सभी कार्यात्मक और शारीरिक प्रकृति के "पाता" नहीं है, इसका मतलब है कि बच्चे की अपरिहार्य बीमारी।
इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के मामले में, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स विशेषज्ञ गर्भावस्था की पहली छमाही में भ्रूण में असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं, जैसे मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस के सिस्ट, हाइपरेचोइक इनक्लूज़न (हृदय में फिडो, और गुर्दे में पेलियोएक्टेसिस) - क्रोमोसोमल असामान्यताओं के छोटे मार्कर। छोटा क्यों? क्योंकि स्वयं के द्वारा, अलगाव में, वे गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होने के जोखिम का संकेत नहीं देते हैं, और अधिकांश मामलों में, वे सहज रूप से गर्भावस्था के साथ गायब हो जाते हैं।

हाइपरेचोकोल समावेश (फोकस) क्या है?

आइए भ्रूण के दिल में ऐसी चाल के बारे में बात करते हैं।

हाइपरेचोइक फोकस को एक गोल हाइपेरोचिक (हड्डी और फेशियल टिशू के साथ ध्वनि चालन में तुलनीय) कहा जाता है, कम से कम 2 मिमी के व्यास के साथ हृदय की मांसपेशी परत के प्रक्षेपण में शामिल होता है, जो अल्ट्रासोनिक किरणों को प्रसारित करता है।

यह पहली बार वैज्ञानिक साहित्य में प्रोफेसर लिंडसे एलन (यूनाइटेड किंगडम) द्वारा 1986 में वर्णित किया गया था, उन्होंने इसे "गोल्फ की गेंद" नाम दिया था, जाहिर है कि इस गेंद के साथ तालमेल के कारण वास्तविक अनुसंधान सफेद धब्बों में उछल रहा था। सीआईएस देशों में भ्रूण के दिल के हाइपोचोइक फोकस की घटना की आवृत्ति औसतन 1-7% है। अधिक बार यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में होता है, एक एशियाई जाति।
हाइपरेचोकोल समावेश क्या है?

अक्सर, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों के निष्कर्ष में, कोई व्यक्ति "बाएं वेंट्रिकल के प्रक्षेपण में हाइपेरोचिक समावेश" वाक्यांश पा सकता है, जो हाइपेरोचिक फोकस की उपस्थिति को भी दर्शाता है। ये केवल पर्यायवाची शब्द हैं। हाइपरेचोइक समावेश दिल के किसी भी कक्ष के प्रक्षेपण में पाया जा सकता है, लेकिन अक्सर भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस को प्रकट करता है।

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपेरोचिक फोकस

इस तरह के संकेत की खोज के लिए सबसे उपयुक्त इकोोग्राफिक कट दिल के चार कक्षों के माध्यम से एक कट है।
भ्रूण के दिल में एक बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति का क्या मतलब है? अपने स्वास्थ्य के लिए भ्रूण के दिल में इस तरह के फोकस की उपस्थिति के संभावित परिणामों को निर्धारित करने के लिए, कई अलग-अलग अध्ययन किए गए हैं। उनमें से एक, एक बहुसांस्कृतिक एक, 1999 में रूस में प्रदर्शन किया गया था, और इसके आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष किए जा सकते हैं: भ्रूण के हृदय में पृथक हाइपरेचोइक समावेश (फोकस) की उपस्थिति मज़बूती से गुणसूत्र विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति को साबित नहीं करती है, इसे केवल गुणसूत्र विकृति विज्ञान का एक मार्कर माना जाना चाहिए। अन्य मार्करों और / या जोखिम कारकों का मामला।

यह विचार करने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का अलग-अलग ध्यान दिल की मांसपेशी में कैल्शियम लवणों का जमाव या एंडोकार्डियल तंत्र का मोटा होना है। इसके अलावा, कई विदेशी लेखकों ने मायोकार्डियम के प्रक्षेपण में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति के बारे में परिकल्पना विकसित की है, जो इस तरह के एक ध्वनिक प्रभाव देता है, मायोकार्डियम को इस्केमिक क्षति के स्थल पर माइक्रोकैल्सीकरण के बारे में।

हालांकि, सभी लेखक एक बात पर सहमत हैं: बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस की उपस्थिति पैथोफिजियोलॉजिकल के कारण होती है, और आनुवंशिक नहीं, कारण।
अगर दिल के वेंट्रिकल के प्रक्षेपण में ऐसा संकेत पाया जाता है तो क्या करें?

यदि एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ हृदय के निलय प्रक्षेपण में एक हाइपेरोचिक फोकस (ध्यान केंद्रित) का पता लगाता है, तो भ्रूण की एक सावधानीपूर्वक जांच क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के संभावित मार्करों के लिए आवश्यक है, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना, नाक की हड्डी का छोटा होना, ओम्फेलोसेले, हाइपरेक्निक आंत, संबद्धता। दिल।

अन्य मार्करों की अनुपस्थिति में, भ्रूण के दिल के हाइपोचोइक फोकस की पृथक खोज चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।। 33% मामलों में, गर्भावस्था के अंत तक हाइपोचोकोल समावेश सहज रूप से गुजरता है, 80% से अधिक नवजात शिशुओं में, यह निलय एंडोकार्डियम में एक अतिरिक्त ट्रैबकुला है, जिसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे के स्वास्थ्य को जटिल नहीं करता है।

1992 में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने अल्ट्रासाउंड द्वारा गुणसूत्र संबंधी विसंगतियों के मार्करों के आकलन के लिए एक स्कोरिंग प्रणाली विकसित की। एमवी मेदवेदेव और सह-लेखकों ने इस प्रणाली को संशोधित किया और 1 अंक के मान के साथ एक छोटे मार्कर के रूप में भ्रूण के दिल के वेंट्रिकल में बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी पर ध्यान देने के लिए अन्य बातों के बीच सुझाव दिया।

यदि केवल एक छोटे मार्कर का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण के कैरोटाइपिंग प्रस्तावित नहीं है।
आगे की परीक्षा के लिए तरीके। बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी के पहचाने गए फ़ोकस के लिए अतिरिक्त परीक्षा के तरीकों में प्रीनेटल बायोकेमिकल स्क्रीनिंग शामिल है - एचसीजी एकाग्रता के लिए एक रक्त परीक्षण और गर्भावस्था के पहले तिमाही में पीएपीपी-इन, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण, अल्फ़ासेटोप्रोटीन और गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान नि: शुल्क एस्ट्रिऑल, जो एक बच्चे के साथ होने का जोखिम दर्शाता है गुणसूत्र विकृति, अल्ट्रासाउंड डेटा दिया।

जन्मजात विकृतियों का पता लगाने के लिए इनवेसिव तरीकों में कॉर्डो- और एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनियोप्सी, प्लेसेंटुनेसिस और भ्रूणस्कोपी शामिल हैं। उनका उपयोग भ्रूण के दोष की उपस्थिति के उचित संदेह के मामले में किया जाता है, जो कि अल्ट्रासाउंड पर पूरी तरह से पुष्टि करना मुश्किल है, साथ ही एक विशेष गुणसूत्र विकृति के साथ भ्रूण के जन्म के जोखिम के उच्च मूल्यों पर।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 16% मामलों में डाउन सिंड्रोम में हाइपरेचोकोल शामिल हो सकता है, इसलिए यदि अन्य शोध विधियों के परिणामों के अनुसार इस विकृति की उपस्थिति का संदेह है, तो आगे की परीक्षा आवश्यक है।

निष्कर्ष।

इस प्रकार, भ्रूण के दिल में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी के फोकस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष अपने आप में निदान नहीं है।। बच्चे की सामान्य शारीरिक रचना और कामकाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के एक ध्यान की पहचान एक अच्छा रोग का संकेत है।

और मैं सभी गर्भवती माताओं को सलाह देना चाहता हूं कि वे अल्ट्रासाउंड पर किसी भी नए खोजे गए बदलाव के बारे में चिंता न करें और घबराएं नहीं, और यह हमेशा याद रखें कि यह याद रखें कि इसका परिणाम विशेषज्ञ की साक्षरता के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता पर भी निर्भर करता है।

भ्रूण के दिल के वेंट्रिकल में हाइपेरोचिक क्या ध्यान केंद्रित करता है?

इस शब्द की डॉक्टरों के बीच एक और परिभाषा है। वे इसे "गोल्फ बॉल" घटना (गोल्फ बॉल) कहते हैं। भ्रूण के दिल में हाइपरेचोइक फोकस का मतलब है कि इसकी पहचान के स्थान पर, मायोकार्डियल संरचनाओं की सील दिखाई दी है। फोटो दिल के बगल में एक सफेद स्थान जैसा दिखता है। यह उज्ज्वल क्षेत्र (या पैच) इसका प्रमाण हो सकता है:

  • नमक जमा (अक्सर हम कैल्शियम लवण के बारे में बात कर रहे हैं),
  • अतिरिक्त कॉर्ड - रेशेदार ऊतक, वाल्व से निलय में गुजरते हुए,
  • गुणसूत्र प्रकार पैथोलॉजी,
  • गठन की एक और असामान्यता, जो सामान्य रूप से हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रूप से काम करने से नहीं रोकती है।

यदि केवल एक ऐसी घटना का निदान किया गया है, तो आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि हम कैल्शियम लवण के जमाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो 80% मामलों में यह अंतिम तिमाही या बच्चे के जन्म तक हल होता है।

अतिरिक्त राग जीवन और स्वास्थ्य के लिए किसी भी खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। इसके अलावा, यह हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अतिरिक्त राग हृदय के शोर के विकास का एक कारक है, जो भविष्य में एक बच्चे में होने की संभावना है।

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन: क्या बारीकियों हैं

गर्भ के चौथे सप्ताह की शुरुआत में भ्रूण की हृदय की मांसपेशियों का निर्माण शुरू होता है और इस समय एक खोखली नली जैसा दिखता है।

पांचवें सप्ताह के मध्य में, दिल पहली बार अपना काम शुरू करता है, अर्थात, इसके पहले संकुचन "लॉन्च" होते हैं।

नौवें सप्ताह तक, मांसपेशियों में पहले से ही चार कक्ष होते हैं और किसी भी वयस्क के पूर्ण विकसित अंग (अटरिया और निलय शामिल हैं) जैसा दिखता है।

भ्रूण के अल्ट्रासाउंड को अंजाम देना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, पहले भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी इस विधि द्वारा की जा सकती है, लेकिन केवल एक ट्रांसवजाइनल-प्रकार सेंसर के साथ, पहले से ही गर्भावस्था के पांचवें या छठे सप्ताह में (यह भ्रूण के विकास की दर पर निर्भर करता है)। एक सप्ताह बाद एक ही ट्रांस-एब्डॉमिनल टाइप सेंसर का उपयोग संभव है।

इन समय पर, विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या को ठीक करता है, और उनकी अनुपस्थिति "जमे हुए" गर्भावस्था का प्रमाण हो सकती है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को पांच से सात दिनों के बाद फिर से अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होती है। इससे प्रस्तुत निदान की पुष्टि या इनकार करने में मदद मिलेगी।

भ्रूण के दिल और सामान्य मूल्यों का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के अंत में अजन्मे बच्चे का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। यह 10 से 14 सप्ताह की अवधि है और किसी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इस बिंदु पर, यह निर्धारित करना संभव होगा कि क्या भ्रूण के निर्माण में कोई महत्वपूर्ण विचलन हैं। यह समझने के लिए कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं, आपको आदर्श के संकेतकों पर विचार करना चाहिए। इस प्रकार,

  • छठे या आठवें सप्ताह में - प्रति मिनट 110 से 130 बीट तक,
  • 9-10- 170 से 190 बीट प्रति मिनट,
  • 11 वें सप्ताह से बहुत जन्म तक - प्रति मिनट 140 से 160 बीट तक।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में इस तरह के बदलावों को वनस्पति तंत्रिका तंत्र के गठन और विकास द्वारा समझाया गया है। यह वह है जो आंतरिक प्रणालियों और अंगों में से प्रत्येक के समन्वित संपर्क के लिए जिम्मेदार है। आपको अल्ट्रासाउंड के कार्यान्वयन के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए, जो हैं:

  • माता-पिता में से एक में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति,
  • पहले से ही एक समान निदान के साथ पैदा हुए बच्चे,
  • संक्रामक महिला में संक्रामक रोग,
  • एक महिला में किसी भी प्रकार का मधुमेह
  • 38 साल बाद गर्भावस्था
  • अन्य अंगों में भ्रूण की उपस्थिति या जन्मजात हृदय दोष का संदेह,
  • गर्भ के अंदर देरी से गठन।

पैथोलॉजी के मामले में क्या करना है?

यदि भ्रूण के दिल में हाइपरेचोइक ट्रिक्स अभी भी मान्यता प्राप्त हैं पैथोलॉजी, सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा, मां और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​साथ ही साथ विटामिन और अन्य परिसरों को लेना आवश्यक है। यह भ्रूण के दिल के विकास की समस्या को ठीक करने में मदद करेगा।

यह क्या है?

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस एक अंडाकार-परिपत्र गठन है जो एक छोटे सफेद बिंदु के रूप में अल्ट्रासाउंड मशीन की निगरानी पर दिखाई देता है। इस प्रकार, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की दीवारों पर सील, जो दिल की धड़कन के साथ थोड़ा हिल रहा है, जैसा दिखता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं, साथ ही एशियाई में हो सकती है।

शिक्षा के कारण

हाइपोचोर्चिक फोकस क्या है - पता चला है, लेकिन इसकी घटना के कारण क्या हैं? यह है:

  • नमक जमा करना
  • भ्रूण के गुणसूत्र सेट में विकृति,
  • दिल में एक अतिरिक्त जीवा की उपस्थिति, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और यह हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।

यदि मायोकार्डियम की सील संरचनाओं की उपस्थिति लवणों के जमाव के कारण हुई थी, तो गर्भवती महिला के लिए चिंता का कोई कारण नहीं है। सबसे अधिक बार, ऐसी मामूली विकृति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गुजरती है।

दिल में अतिरिक्त कॉर्ड संरचना की एक विशेषता है जो दिल में कुछ शोर पैदा कर सकता है। 2-3 साल की उम्र में, शोर सबसे अधिक बार बंद हो जाता है, लेकिन अगर वे रहते हैं, तो भी वे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं उठाते हैं।

एक और बात, अगर फोकस ने एक बच्चे में गुणसूत्रों के गलत सेट को उकसाया। भ्रूण या अन्य विकृति में डाउन सिंड्रोम का पता लगाने का जोखिम है। इस तरह के संदेह के साथ, इस जानकारी को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण असाइन किए गए हैं। हालांकि, चिंता सबसे अधिक बार झूठी हो जाती है।

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस के कारण व्यक्तिगत हैं और उनके स्पष्टीकरण के लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है।

क्या करने की जरूरत है?

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस के कारणों की जांच की जा रही है। यदि गुणसूत्र पंक्ति में कोई परिवर्तन नहीं थे, तो चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसी स्थितियों में, जब तक बच्चा पैदा न हो जाए, कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किया जाता है। इसके पैदा होने के बाद, हृदय के कार्य को ट्रैक करने के लिए कुछ शोध शुरू किए जा सकते हैं। ऐसे मामलों में पैथोलॉजी का जोखिम न्यूनतम है - लगभग 3%।

इसका पता कब चलता है?

दिल की धड़कन की शुरुआत से पहले, एक अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण को निर्धारित करना असंभव है, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण में दिल कितना धड़कना शुरू कर देता है। दिल की मांसपेशियों का बिछाने गर्भावस्था के 4 सप्ताह में होता है, उसके एक सप्ताह बाद, आप पहले झटके महसूस कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा दिल की धड़कन की निगरानी नहीं की जाती है, तो भ्रूण के जमने की संभावना है।

अल्ट्रासाउंड निदान की मदद से गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह पर विकृति का पता लगाना संभव है, जब एक दूसरा भ्रूण अल्ट्रासाउंड निर्धारित होता है। ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में पैथोलॉजी गायब हो गई।

निदान

जब इस विकृति के नियोजित अल्ट्रासाउंड पर पता लगाया जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों को सौंपा गया है:

  • एक वॉल्यूम पुनर्निर्माण के साथ अल्ट्रासाउंड, अर्थात, 3 डी अल्ट्रासाउंड, जो हृदय की मांसपेशियों की संरचना का सबसे विस्तृत विचार करने की अनुमति देता है,
  • भ्रूण का दिल इकोकार्डियोस्कोपी - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए दिल के काम और संरचना का अध्ययन,
  • डॉपलर सोनोग्राफी दिल के अल्ट्रासाउंड का एक प्रकार है,

  • हृदय की कार्डियोटोकोग्राफी - भ्रूण की हृदय गति का पंजीकरण।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन दिखाए गए हैं:

  • गर्भनाल - अनुसंधान के लिए आगे रक्त संग्रह के साथ गर्भनाल का पंचर,
  • एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव के सेवन के साथ भ्रूण मूत्राशय का पंचर।

यदि पिछले सभी नैदानिक ​​तरीकों ने एक सटीक सकारात्मक निदान नहीं दिया है, तो गर्भवती महिला को आनुवंशिकी के लिए परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इस मामले में, परिवर्तनों के अधिक विस्तृत निदान के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

इकोकार्डियोस्कोपी के बारे में अधिक

भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड एक महिला को सौंपा गया है यदि निम्नलिखित संकेत उपलब्ध हैं:

  • उम्र 35 वर्ष से अधिक
  • किसी भी प्रकार का मधुमेह
  • प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रामक रोगों का सामना करना पड़ा,
  • नियोजित अल्ट्रासाउंड से असामान्य भ्रूण की हृदय की मांसपेशी का पता चला,
  • गर्भ में एक बच्चा विकास के मामले में पिछड़ रहा है,
  • गर्भवती महिला या किसी करीबी रिश्तेदार को दिल की बीमारी है।

इकोकार्डियोस्कोपी की प्रक्रिया को करने का अवसर गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह से प्रकट होता है, जब आप अल्ट्रासाउंड के साथ बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकते हैं। यदि सप्ताह 28 से पहले कोई इकोकार्डियोस्कोपी नहीं किया गया था, तो बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के बड़े आकार के कारण इसकी सूचना सामग्री न्यूनतम है।

प्रक्रिया को हृदय की मांसपेशी, वाल्व, गुहा के आकार, उनके भरने और सिकुड़ने के काम का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तब प्राप्त आंकड़ों को महिला के गर्भधारण की अवधि के अनुसार आदर्श के साथ तुलना की जाती है:

  • दाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई - 0.4-1.10 सेमी,
  • बाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई - 0.4-0.9 सेमी,
  • बाएं वेंट्रिकल की लंबाई 0.9-1.15 सेमी है,
  • दाएं वेंट्रिकल की लंबाई 0.7-1.75 सेमी है,
  • महाधमनी के मुंह का आकार - 0.3-0.5 सेमी
  • त्रिकपर्दी उद्घाटन का व्यास 0.3-0.6 सेमी है,
  • फुफ्फुसीय धमनी के मुंह - 0.2-0.5 सेमी,
  • हृदय गति 140 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है।

यदि आदर्श से किसी भी विचलन का निदान पैथोलॉजी है। ऐसे मामलों में, भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल के हाइपरेचोइक फोकस का निदान अन्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के माध्यम से जारी है।

इस विकृति के परिणाम

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल के हाइपरेचोइक फोकस के अनुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होते हैं, क्योंकि इसका कारण सबसे अधिक बार लवण का निरर्थक बयान होता है, जो गर्भावस्था के अंत तक भंग हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है, जिसके परिणाम जिला बाल रोग विशेषज्ञ को प्रेषित किए जाते हैं।

इस विकृति का निदान करने और इसके विकास की निगरानी के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच करने की भी सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, दिल में बड़बड़ाहट, जो एक अतिरिक्त झिल्ली बनाता है, तीन साल की उम्र से पहले एक निशान के बिना गुजरता है। तब कार्डियोलॉजिस्ट एक निष्कर्ष देता है कि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है।

सबसे बड़ा खतरा

दुर्लभ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद भी हाइपरेचोइक फोकस बना रह सकता है। इस स्थिति में, बाएं आलिंद में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिसके कारण शारीरिक तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा दाएं अलिंद में बहती है। इस तरह के विकृति के परिणामों के बीच, आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी का उल्लेख किया जाता है। देर से निदान के मामले में, यहां तक ​​कि हाइपोक्सिया से भ्रूण की मृत्यु - ऑक्सीजन भुखमरी।

जीवन के पहले वर्षों के दौरान इस विकृति के साथ पैदा हुआ बच्चा निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

  1. थकान में वृद्धि, जो लंबे समय तक खेलने के लिए उनींदापन और अनिच्छा में व्यक्त की जाती है।
  2. उदासीनता।
  3. दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द के हमलों, जो उसके काम में गड़बड़ी के कारण होते हैं।
  4. Dyspnea, विशेष रूप से थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ, उदाहरण के लिए, जब सीढ़ियों पर चढ़ना, सक्रिय खेल।
  5. दिल की धड़कन। यह लक्षण या तो स्थायी या आवधिक हो सकता है।
  6. अंगों की सूजन, जो शाम को सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है, साथ ही सुबह में, यदि बच्चा रात में पानी पीता है।
  7. पीली त्वचा, कभी-कभी सायनोसिस।
  8. गर्म मौसम में भी ठंडे हाथ।

इसके अलावा, कभी-कभी टैचीकार्डिया और तेजी से सांस लेने के हमले होते हैं। В подобных случаях необходимо поставить ребенка на учет к кардиологу.वह उचित उपचार लिखेंगे जो बीमार बच्चे में लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा। 4 वर्ष की आयु तक, बच्चा या तो स्वतंत्र रूप से बीमारी को "आगे" कर देगा, या दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्या अनुभव उचित है?

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर समय से पहले चिंता नहीं करने की सलाह देते हैं, कई गर्भवती महिलाएं भावनाओं से सामना करने में सक्षम नहीं हैं। एक नियम के रूप में, यहां तक ​​कि इस तरह की एक छोटी सी विशेषता के साथ, दिल सामान्य रूप से धड़कता है, बच्चे को कोई असुविधा नहीं पहुंचाता है।

बच्चे के जन्म के बाद भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल के हाइपरेचोइक फोकस की उपस्थिति में, घातक हृदय बड़बड़ाहट का पता लगाया जाता है, जो मायोकार्डियम संरचना की एक विशेषता बनाता है।

जब कोई बच्चा 2-3 महीने की उम्र तक पहुंचता है, तो दिल का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद एक निष्कर्ष दिल की संरचनाओं, इसके काम, साथ ही इसके आकार के विस्तृत विवरण के साथ जारी किया जाता है। शायद ही कभी, इस तरह के निदान के साथ, एक अंडाकार खिड़की दिखाई दे सकती है - एट्रिआ के बीच एक छोटा सा उद्घाटन। एक नियम के रूप में, यह सुविधा वर्ष तक बंद है। यदि किसी कारण से ऐसा नहीं हुआ, तो विस्तृत अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं और उचित उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

मित्राल हृदय रोग

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, 5,000 में से लगभग 1, भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपेरचो फोकस माइट्रल हृदय रोग का संकेत है। बेशक, संघनन ही इतने गंभीर विकृति का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन यह कई लक्षणों में से एक हो सकता है। आमतौर पर जन्म से पहले इस तरह के दोष का निदान करना संभव है, न केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा, बल्कि एम्नियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त लेने के बाद भी।

इस विकृति की विशेषता बाएं वेंट्रिकल के साथ हृदय के माइट्रल वाल्व के उच्चारण से होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।

निवारक उपाय

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस की रोकथाम के रूप में, एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  1. यदि कोई आनुवांशिक प्रवृत्ति है, उदाहरण के लिए, जब करीबी रिश्तेदारों को यह निदान था, तो गर्भावस्था से पहले की महिला को पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है और उसके बाद ही उन्हें परिवार में पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। एक समय पर परीक्षा छिपे हुए संक्रमणों को प्रकट कर सकती है जो हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के गठन के समय एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।
  2. यदि संभव हो तो, एक महिला को रोगजनक वायरस और सूक्ष्मजीवों से खुद की रक्षा करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, जानवरों के साथ संपर्क को बाहर करने के लिए, यहां तक ​​कि पालतू जानवरों के साथ भी।
  3. अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 वें सप्ताह से एक बच्चे का दिल धड़कता है। इस क्षण को याद नहीं करना और संभव विकृति या भ्रूण की मृत्यु को बाहर करने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।
  4. इसके बाद, जन्म से पहले बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति और ताकत की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यह निर्धारित अल्ट्रासाउंड पर किया जाता है।

दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि हर संभव प्रयास करते हुए, अपने आप को और बच्चे को संभव विकास विकृति से पूरी तरह से सुरक्षित करना असंभव है। हालांकि, समय में उनका निदान करना और उचित उपाय करना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

हृदय के बाएं वेंट्रिकल का हाइपेरोचिक फोकस, दुर्भाग्य से, एकमात्र विकृति नहीं है जिसे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी यह निदान गुणसूत्रों में आनुवंशिक परिवर्तन या जन्मजात हृदय रोग के गठन के साथ होता है। इसलिए हमें निदान के आधुनिक तरीकों की अनदेखी नहीं करनी चाहिए, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, जब भ्रूण में महत्वपूर्ण अंग रखे जाते हैं।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, डाउन सिंड्रोम या अन्य जन्मजात असामान्यताएं वाले बच्चे के जीवन के लिए महत्वपूर्ण रूप से खराब होने के लिए प्रतिकूल संभावना के साथ, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं।

निदान का विवरण

बिंदु के स्थानीयकरण के स्थान पर, हृदय के ऊतकों की एक सील का पता लगाया जाता है, यह इसके कारण हो सकता है:

  • नमक जमा
  • गुणसूत्र सेट में पैथोलॉजी की उपस्थिति,
  • एक अतिरिक्त जीवा की उपस्थिति, जो हृदय के पूर्ण कार्य को प्रभावित नहीं करती है।

यदि हृदय की गुहा में सफेद बिंदु का कारण नमक की एक बड़ी मात्रा है, तो तीसरे तिमाही तक यह गायब हो जाता है और भ्रूण के लिए कोई परिणाम नहीं होता है। यही बात नोटोकॉर्ड पर लागू होती है, यह एक निश्चित उम्र तक (आमतौर पर 2-3 साल लग सकते हैं), या जन्म से पहले गायब हो जाता है। किसी भी मामले में, यदि यह उपलब्ध है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे की नियमित जांच करना आवश्यक है।

खतरा केवल एक निदान है, जो क्रोमोसोमल विकारों के संयोजन में पाया जाता है। इस मामले में, मायोकार्डियम को सील करना बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, अगर गर्भवती महिला में रक्त परीक्षण के दौरान असामान्य गुणसूत्र मार्कर का पता चला था।

भ्रूण के दिल की धड़कन कितनी देर तक आप सुन सकते हैं

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में दिल का दौरा पड़ता है। एक सप्ताह के भीतर, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मायोकार्डियल संकुचन का पता लगाया जा सकता है। पेट के सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा आठवें सप्ताह में की जा सकती है। यदि इस समय मायोकार्डियम की कोई संविदात्मक प्रक्रिया नहीं है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था लुप्त होती है।

गठन के बाद, हृदय 110-130 बीट्स की आवृत्ति के साथ कम हो जाता है, फिर संख्या बढ़कर 170-190 हो जाती है (शिखर आठवें सप्ताह पर गिरता है), और फिर भ्रूण के दिल की धड़कन एक मिनट में फिर से 120-160 तक गिर जाती है और जन्म तक लगभग अपरिवर्तित रहती है।

स्टेथोस्कोप के माध्यम से दिल की धड़कन को सुनना केवल बीसवें सप्ताह से संभव है, यह केवल अनुभवी डॉक्टरों के लिए उपलब्ध है। आप सुन सकते हैं कि बच्चे का दिल कैसे धड़कता है, आप पहले से ही तीसवें सप्ताह पर कर सकते हैं।

इकोकार्डियोस्कोपी के साथ सामान्य

परीक्षा के दौरान, हृदय के सभी गुहाओं को मापा जाता है। आम तौर पर, इन संकेतकों को भीतर होना चाहिए:

  • दाएं वेंट्रिकल की लंबाई 0.5-1.75 सेमी है,
  • दाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई 0.4-1.1 सेमी है,
  • बाएं वेंट्रिकल की लंबाई 0.9-1.8 सेमी है,
  • बाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई 0.44-0.89 सेमी है,
  • बाएं वेंट्रिकल की चौड़ाई के दाईं ओर के संकेतकों का अनुपात - 0.45-0.9 सेमी,
  • महाधमनी के मुंह - 0.3-0.52 सेमी,
  • फुफ्फुसीय धमनी के मुंह - 0.3-0.5 सेमी,
  • माइट्रल छिद्र - 0.35-0.6 सेमी,
  • त्रिकपर्दी उद्घाटन - 0.3-0.63 सेमी,
  • दिल की धड़कन की संख्या - 140-160 धड़कन / मिनट।

भ्रूण के दिल के आकार के अपने संकेतक होते हैं और एक वयस्क के आकार से काफी भिन्न होते हैं, क्योंकि सभी अंग शरीर के आकार के अनुरूप होते हैं। ऐसी परीक्षा के साथ दिल की विकृति का हमेशा पता लगाया जाता है, इसलिए आपको uzist गैर-व्यावसायिकता के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, यदि निदान की पुष्टि नहीं की गई थी या डॉक्टर कहते हैं कि यह बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

जीईएफ की पहचान करते समय क्या करने की आवश्यकता है

भ्रूण के दिल में जीईएफ में डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त अनुसूचित परीक्षाओं की नियुक्ति शामिल है। इनमें शामिल हैं:

  • डॉपलर के साथ बच्चे के दिल का अल्ट्रासाउंड,
  • CTG (कार्डियोटोकोग्राफी),
  • 3 डी या 4 डी अल्ट्रासाउंड।

यदि आयोजित किए गए नैदानिक ​​तरीकों ने हृदय विकृति विज्ञान की उपस्थिति का खंडन नहीं किया (अर्थात, जब रक्त में पैथोलॉजिकल मार्कर होते हैं और इन संकेतों की अल्ट्रासाउंड पर पुष्टि की जाती है), तो आनुवंशिकी का दौरा करने की सिफारिश की जाती है।

इस तरह का एक अध्ययन एक बहुत ही गंभीर कदम है, क्योंकि यह गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने का एक बड़ा खतरा है। इसलिए, सबसे चरम मामलों में केवल कॉर्ड रक्त या एम्नियोटिक द्रव इकट्ठा करना आवश्यक है।

दिल की विकृति नगण्य हो सकती है, फिर आनुवंशिकीविद् ऐसे खतरनाक निदान का उल्लेख नहीं करेगा। हालांकि, जब एक वॉल्यूमेट्रिक अल्ट्रासाउंड पर निदान की पुष्टि होती है, तो शिशु के जीवन के लिए जीईएफ के खतरों के बारे में एक पेशेवर से परामर्श करना बेहतर होता है।

भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस: के कारणों

एक बच्चे के दिल में एक प्रतिध्वनी फ़ोकस का उद्भव हृदय की मांसपेशियों के वाहिकाओं के खनिज के कारण हो सकता है, हृदय की एक व्यक्तिगत विशेषता (जो एक छोटे राग के रूप में हृदय में एक अतिरिक्त विभाजन का पता चलता है) या क्रोमोसोमल पैथोलॉजी, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम।

हर हफ्ते फल बहुत जल्दी विकसित होता है और इसके शरीर और शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों में और भी अधिक सुधार होता है। इसीलिए आपको गर्भस्थ शिशु की स्थिति की नियमित निगरानी करने की आवश्यकता होती है, जिससे पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले संभावित विकास संबंधी समस्याओं का पता लगाने या उन्हें रोकने के लिए समय मिल सकेगा।

मां के रक्त में पैथोलॉजिकल क्रोमोसोमल मार्करों की उपस्थिति में, बच्चे में विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति की आखिरकार पुष्टि हो जाती है। इस मामले में, माता-पिता को अतिरिक्त परीक्षा या गर्भपात की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए।

एक बच्चे के लिए एक निदान के परिणाम

आम तौर पर, एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त कॉर्ड तीसरी तिमाही के अंत में गायब हो जाता है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा किए बिना, किसी के जीवन के बाकी हिस्सों में भी हो सकता है। आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है और यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करें, क्योंकि यह सुनकर दिल के बड़बड़ाने की उपस्थिति के कारण गलत निदान करने की संभावना है।

यह एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होने और पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से जांच करने के लिए भी सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, तीन साल की उम्र तक, हृदय की मांसपेशी में शामिल होने के कोई भी संकेत बच्चे से गायब हो जाते हैं, फिर डॉक्टर बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य के बारे में एक निष्कर्ष निकालता है।

क्या मुझे इस निदान की चिंता करनी चाहिए

एक नियम के रूप में, भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। एक डॉक्टर द्वारा जन्म और एक नियमित परीक्षा के बाद, बच्चों में कोई असामान्यताएं नहीं होती हैं, केवल एक अतिरिक्त राग होने पर मामूली शोर संभव है।

जब माता-पिता के मन की अधिक शांति के लिए, बच्चा 2-3 महीने की उम्र तक पहुंचता है, तो दिल का एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, जिसमें गुहाओं और वाल्व के छेद के सभी आयाम, अतिरिक्त जीवा की संख्या और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की सामान्य स्थिति का संकेत दिया जाएगा। अंत में, हृदय स्वास्थ्य का निदान और उम्र से संबंधित विशेषताओं का पूर्ण अनुपालन लिखा जाएगा (आमतौर पर एक वर्ष तक के बच्चों में एक खुली अंडाकार खिड़की का पता लगाया जाता है)।

केवल कुछ प्रतिशत मामलों में, एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग हृदय रोग या अन्य विकृति पैदा कर सकता है। लेकिन "गोल्फ बॉल" सिंड्रोम की एक उपस्थिति पर्याप्त नहीं है, भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत देने वाले रक्त के निदान के बाद एम्नियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त लेने और खतरे का सटीक पुष्टि करना आवश्यक है।

हाइपेरोचिक फोकस क्या है

Hyperechoic फोकस या GEF एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ एक यादृच्छिक खोज है। भ्रूण के दिल का अल्ट्रासाउंड किसी भी प्रसवकालीन जांच का एक अनिवार्य घटक है, इसलिए डॉक्टर हमेशा बच्चे के दिल की संरचना और काम की विशेषताओं पर ध्यान देते हैं।

एक महिला योजना, बिना किसी शिकायत या चिंता के, अल्ट्रासाउंड पर आती है, जहां डॉक्टर भ्रूण के दिल की संरचना की ऐसी दिलचस्प विशेषता का पता लगाता है। हम भविष्य की माताओं को आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करते हैं, जीईएफ केवल एक "दिलचस्प विशेषता" है, और एक विसंगति या विकृति विज्ञान नहीं है। अपने आप से, हाइपरेचोइक फोकस भ्रूण के दिल या पहले से ही पैदा हुए बच्चे के काम को प्रभावित नहीं करता है, जिसकी पुष्टि कई अध्ययनों में की गई है।.

एक नियम के रूप में, इस तरह की साइट दूसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में पाई जाती है - 18-22 सप्ताह की गर्भावस्था में और तीसरी तिमाही तक, कभी-कभी जन्म तक। विभिन्न देशों के आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की शिक्षा भ्रूण के बाएं वेंट्रिकल में अधिक बार पाई जाती है, कम वेंट्रिकल या अन्य हृदय कक्षों में अक्सर। औसतन, 7% गर्भधारण विभिन्न साइटों पर हाइपोचोइक ध्यान केंद्रित करते हैं।। विकसित देशों में, यहां तक ​​कि इस बात का भी सबूत है कि अल्ट्रासाउंड मशीन की खराब गुणवत्ता या अनुसंधान प्रक्रिया के गलत आचरण के कारण इस तरह के पांचवे भाग गलत हैं। नीचे हम इस बारे में थोड़ी और बात करेंगे कि इस तरह के दिल के दौरे के कारण क्या हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर भ्रूण के दिल के एक कक्ष के गुहा में एक गोल आकार के 2-3 मिमी के भीतर एक उज्ज्वल सफेद स्थान देखता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिशियन सभी प्रकार की कलात्मक तुलनाओं के बहुत शौकीन हैं, इसलिए हाइपरेचोइक फोकस को गोल्फ बॉल या गोल्फ बॉल लक्षण भी कहा जाता है। वास्तव में, एक छोटी सी गोल शिक्षा, हर दिल की धड़कन के साथ ऊपर और नीचे कूदना, वास्तव में एक गोल्फ की गेंद जैसा दिखता है।

एक अल्ट्रासाउंड पर इस तरह की तस्वीर लिखना केवल हड्डी के ऊतकों के लिए एक बहुत घना गठन हो सकता है, जो सभी वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को कुछ आश्चर्यचकित करता है। इस तरह के घने गठन को हृदय की मांसपेशी में कैसे बनाया जाता है, और फिर जन्म के बाद एक निशान के बिना गायब हो जाता है - एक अनसुलझा रहस्य बना हुआ है।

दिल के हाइपोचोइक फोकस के गठन के संभावित कारण

वास्तव में, आज तक बाएं वेंट्रिकल में जीईएफ एक अत्यंत विवादास्पद निदान है। वैज्ञानिकों ने ऐसे निष्कर्षों के गठन के कई सबसे संभावित कारणों की पहचान की है:

  1. दिल की मांसपेशियों के एक सीमित आंतरिक भाग को कैल्शियम लवण के साथ भिगोना। एक नियम के रूप में, पैपिलरी या पैपिलरी मांसपेशियों को कैल्सीफिकेशन या कैल्शियम संसेचन के संपर्क में लाया जाता है, जो आलिंद और निलय के बीच हृदय के वाल्व को खोलते और बंद करते हैं। इस तरह के फ़ोकस का पता लगाने से भ्रूण की हड्डियों के खनिजीकरण की सक्रिय प्रक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है, ठीक 18-22 सप्ताह, इस अवधि में कैल्शियम चयापचय की विशेषताएं, साथ ही साथ अपेक्षित मां द्वारा कैल्शियम पूरकता की शुरुआत के साथ, जो सबसे अधिक दूसरी तिमाही की शुरुआत में होती है। बच्चे के जन्म के समय तक और बच्चे के कंकाल के गर्भाशय के अंत तक, इस तरह की चाल पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से भंग हो जाती है।
  2. हृदय की संरचना में किसी भी समावेशन की उपस्थिति। उज्ज्वल सफेद समावेशन के सबसे आम कारण तथाकथित अतिरिक्त या झूठे राग हैं - हृदय की जन्मजात छोटी विसंगतियाँ। आम तौर पर, कॉर्ड सबसे पतला संयोजी ऊतक धागा होता है जो पैपिलरी मांसपेशी को हृदय वाल्व से जोड़ता है - एक पैराशूटिस्ट के कंधे पट्टियों को पैराशूट चंदवा के साथ जोड़ने वाले गोफन की तरह। प्रत्येक पैपिलरी मांसपेशी के लिए एक राग है। बड़ी संख्या में लोगों के पास अतिरिक्त या अतिरिक्त chords हैं, जो कार्यात्मक भार नहीं उठाते हैं, लेकिन वे रोगविज्ञानी नहीं हैं। कभी-कभी, हृदय के निलय में इस तरह के तंतुओं की एक बड़ी संख्या के साथ, डॉक्टर को यह शोर सुनाई देता है कि कॉर्ड प्लेक्सस के माध्यम से रक्त कंपन होता है। सबसे अधिक बार, अतिरिक्त जीवा किसी भी उपचार के अधीन नहीं होते हैं और रोगी को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

जीईएफ के मामले में, कॉर्ड स्वयं एक गोल्फ की गेंद का एक लक्षण दे सकते हैं, साथ ही कैल्शियम लवण के जमा को भड़काने और हाइपोचोइक फोकस की दृश्यता बढ़ा सकते हैं।

  1. आनुवंशिक विसंगतियाँ। लंबे समय से, यह माना जाता था कि भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में हाइपरेचोइक फोकस भ्रूण के आनुवंशिक असामान्यताओं के मार्कर या संकेत में से एक है, जिसमें डाउन सिंड्रोम भी शामिल है। हाल के वर्षों में, दुनिया भर के डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने इसी तरह के निष्कर्षों को छोड़ दिया है, क्योंकि कई अध्ययनों में पाया गया है कि आनुवंशिक असामान्यताओं के अन्य मार्कर के बिना एक पृथक जीईएफ ऐसे निदान का सुझाव देने के लिए एक मानदंड नहीं है।। एक पृथक जीईएफ अब आनुवंशिक परामर्श के अधीन नहीं है, और एक महिला को मानक गर्भावस्था प्रोटोकॉल के अनुसार निगरानी की जाती है।

स्थिति पूरी तरह से अलग होगी यदि जीईएफ को आनुवंशिक असामान्यताओं के अन्य मार्करों के साथ जोड़ दिया जाता है: 11-14 सप्ताह में पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में एक मोटी गर्भाशय ग्रीवा क्रीज और नई हड्डियों की विसंगतियों के साथ, हृदय की अन्य सकल असामान्यताएं, या खोपड़ी, अंगों या जठरांत्र की हड्डियों की विकृति। पथ। इस मामले में, हाइपरेचोइक ध्यान को आनुवंशिक असामान्यताओं के अतिरिक्त मार्कर के रूप में माना जा सकता है और एक आनुवंशिकीवादी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या करें?

भ्रूण के दिल के अल्ट्रासाउंड के बाद किसी भी गर्भवती माँ से यह सवाल जरूर पूछा जाता है, अपने अजन्मे बच्चे की ऐसी विशेषता के बारे में सुनकर। एक बार फिर हम जोर देते हैं: एक पृथक जीईएफ एक निदान नहीं है, किसी भी अतिरिक्त परामर्श के अधीन नहीं है और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है!

नियुक्त किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, इस तरह की एक दिलचस्प विशेषता अभी भी दस्तावेजों और गर्भवती महिला के प्रसवकालीन पासपोर्ट में नोट की गई है। नवजातविज्ञानी का अतिरिक्त ध्यान आकर्षित करने के लिए यह आवश्यक है। पहले से ही जन्मे बच्चे के दिल की बात सुनकर, डॉक्टर दिल की आवाज़ों की उपस्थिति पर अधिक ध्यान देंगे और अगर उनका पता लगाया जाता है, तो वे बच्चे के दिल का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। सबसे अधिक बार, इस तरह के शोर की उपस्थिति में हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा उन बहुत अतिरिक्त जीवाओं को प्रकट करेगी जो किसी भी खतरे को नहीं उठाती हैं और उपचार योग्य नहीं हैं।

भार उठाते echocardioscopy

जब एक बच्चे में जीईएफ का पता लगाया जाता है और कुछ संकेत मिलते हैं, तो रोगी को भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी के लिए संदर्भित किया जाता है।

इकोकार्डियोस्कोपी के लिए संकेत:

  • 35 से अधिक महिलाओं में पहली गर्भावस्था,
  • मधुमेह की बीमारी
  • गर्भवती माँ की संक्रामक बीमारी,
  • दिल की संरचना में विकृति की पहचान,
  • बच्चा विकास में पीछे है
  • एक गर्भवती महिला के रिश्तेदार हृदय दोष से पीड़ित हैं,
  • आनुवंशिक रोगों के मार्कर पाए गए।

गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह तक इकोकार्डियोस्कोपी किया जाता है, फिर भ्रूण के बड़े आकार और कम मात्रा में एमनियोटिक द्रव के कारण विधि एकरूप हो जाती है।

अध्ययन का उपयोग हृदय के वाल्व और गुहाओं के आकार, इसकी सिकुड़न और रक्त से भरने के स्तर का आकलन करने के लिए किया जाता है।

ГЭФ у беременных женщин и новорождённых детей. Что делать родителям

Чаще всего гиперэхогенный фокус – это неопасно. मायोकार्डियम का संकुचित क्षेत्र एक असामान्य कॉर्ड के साथ जुड़ा हो सकता है, एक समान समस्या वाले नवजात बच्चे को रक्त प्रवाह गड़बड़ी और अतालता के साथ समस्याओं से बचने के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। एक छोटे अतिरिक्त कॉर्ड पर भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह वेंट्रिकल के काम को बाधित करता है।

सही वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग अधिक खतरनाक माना जाता है, कुछ मामलों में, माता-पिता को सूचित किया जाता है कि सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

समस्या की रोकथाम के लिए, माता-पिता, जिनके परिवार में वंशानुगत समस्याएं हैं, को आनुवंशिकी के परामर्श के लिए संदर्भित किया जाता है। एक आनुवंशिकीविद् आनुवांशिक, व्यावसायिक और घरेलू जोखिम कारकों की पुष्टि या बाहर करने के लिए एक पारिवारिक इतिहास लेता है। इसके अलावा, आनुवंशिकीविद् माता-पिता के स्वास्थ्य, शुक्राणुजनन, andrological और genealogical आनुवंशिक बोझ डेटा के स्तर का आकलन करता है।

पैतृक नियोजन करने वाले दंपतियों में पैथोलॉजी की पहचान करने वाले जेनेटिक, उन उत्परिवर्ती कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से गतिविधियों को करते हैं जो जीईएफ को जन्म दे सकते हैं। सबसे बड़ी प्रभाव गर्भावस्था की शुरुआत से दो या तीन महीने पहले किए गए उपायों द्वारा दिया जाता है।

यदि, फिर भी, एक इकोोजेनिक फ़ोकस का पता लगाया जाता है, तो इसके कारण हो सकते हैं:

  • मायोकार्डियम में जहाजों का खनिजकरण,
  • दिल में अतिरिक्त सेप्टम,
  • क्रोमोसोम पैथोलॉजी।

गुणसूत्र विकृति का पता लगाना अक्सर एक महिला को गर्भपात के तथ्य के सामने रखता है। अन्य मामलों में, जीईएफ को आदर्श माना जाता है, और इसके संकेत बच्चे के जीवन के चार वर्षों तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। इस अवधि तक, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के एक इकोोजेनिक लक्षण का पता लगाने पर, घबराएं नहीं। भ्रूण (कोरियोनिक विली की आकांक्षा) की एक पूरी परीक्षा के लिए एक आक्रामक निदान पारित करने के बाद, गर्भवती मां को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त होती है।

शरीर के साथ हस्तक्षेप करने वाली किसी भी प्रक्रिया के साथ, आकांक्षा गर्भपात के जोखिम को वहन करती है। लेकिन आनुवंशिक असामान्यताओं के निदान के मामले में, ऐसे हस्तक्षेप आवश्यक हैं, क्योंकि वे डाउन की बीमारी और अन्य गंभीर वंशानुगत बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देते हैं।

भ्रूण के दिल में हाइपेरेकोजेनेसिस क्या है

भ्रूण के दिल का हाइपर इकोोजेनिक फोकस हृदय की मांसपेशियों की संरचना में एक सील की उपस्थिति का तात्पर्य करता है। नतीजतन, अल्ट्रासाउंड तरंगें मायोकार्डियम के क्षेत्र से अधिक परिलक्षित होती हैं और स्क्रीन पर एक उज्ज्वल स्थान उत्पन्न करती हैं। समावेश, एक नियम के रूप में, 2-3 मिलीमीटर का व्यास होता है।

ज्यादातर यह गर्भावस्था के 18-22 वें सप्ताह में 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। एशियाई देशों के प्रतिनिधियों के लिए सबसे विशेषता घटना। यूरोपीय महाद्वीप पर, यह घटना बहुत कम आम है (7-10% मामलों में)। आमतौर पर, सील तीसरी तिमाही के अंत तक गायब हो जाती है, लेकिन अक्सर डिलीवरी तक रहती है।

सबसे अधिक बार, हाइपरेचोकोल समावेश भ्रूण के दिल के बाएं वेंट्रिकल में पाया जाता है, हालांकि, यह अंग के अन्य भागों में कल्पना की जा सकती है। सही वर्गों में वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति को अधिक खतरनाक माना जाता है।

पैथोलॉजिकल इस घटना को केवल उन मामलों में माना जा सकता है जब यह जन्मजात रोगों के अन्य लक्षणों के साथ होता है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि यह सिर्फ एक नैदानिक ​​संकेत है जो एक स्वतंत्र विकृति नहीं है और भविष्य में इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है।

भ्रूण के दिल के हाइपरेचोकोल को शामिल करने का स्रोत बाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों में कैल्शियम लवण का जमाव हो सकता है। संकेतित समय में, खनिज चयापचय का महत्वपूर्ण सक्रियण और कंकाल प्रणाली का गहन गठन होता है। समय के साथ, नमक रक्त में अवशोषित हो जाता है और सील गायब हो जाता है।

कुछ मामलों में, यह लक्षण एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति देता है। यह एक संयोजी ऊतक धागा है जो हृदय वाल्वों से पैपिलरी (पैपिलरी) मांसपेशियों तक चलता है। सबसे अधिक बार, प्रत्येक मांसपेशी एक धागे से मेल खाती है, लेकिन इस मामले में उनमें से कई हैं।

कॉर्ड के माध्यम से रक्त के पारित होने के साथ अशांति दिखाई देगी, जो एक सौहार्दपूर्ण शोर का निर्माण कर सकती है, जो गुदा के दौरान सुनाई देती है। यह याद रखना चाहिए, क्योंकि भविष्य में, इस घटना की उपस्थिति के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ गलत निदान कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस घटना को हृदय की असामान्यता के रूप में माना जाता है, विकास के इस प्रकार को आदर्श के रूप में लिया जाता है।

एक अतिरिक्त राग की खोज के लिए और अधिक शोध और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, वे जन्म से पहले या जीवन के पहले वर्षों में एक साथ बढ़ते हैं।

यह सोचा जाता था कि LVEF GEF डाउन सिंड्रोम या अन्य गुणसूत्र रोगों का एक स्पष्ट संकेत है। लेकिन हाल के वर्षों में, कई वैज्ञानिक पत्र सामने आए हैं, जिनकी बदौलत अब यह पता चला है कि यह केवल तभी सच है जब अतिरिक्त लक्षण हों। केवल इस एकल चिह्न का पता लगाना चिंता का कारण नहीं हो सकता है, आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं है।

कार्रवाई की रणनीति

ज्यादातर मामलों में, जब हाइपरेचोकोल समावेश का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त शोध का संकेत दिया जाता है। उसी समय नियुक्ति हो सकती है:

  • निदान को स्पष्ट करने के लिए पुनः अल्ट्रासाउंड,
  • इकोकार्डियोस्कोपी (केवल 25 वें सप्ताह तक प्रदर्शन किया गया),
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • karyotyping।

इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है:

  • एमनियोसेंटेसिस (पेट की दीवार के माध्यम से एम्नियोटिक द्रव के नमूने लेना),
  • प्लेसेंटेनेसिस (अपरा कोशिका बायोप्सी),
  • भ्रूण जांच (वीडियो जांच के साथ भ्रूण की जांच)।

सबसे पहले, निश्चित रूप से, किसी को हाइपरेचोकोल समावेश के आनुवंशिक कारणों को बाहर करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डायग्नोस्टिस्ट क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अन्य छोटे मार्करों की खोज करता है। इनमें जन्मजात हृदय दोष, गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास के विकार, कंकाल प्रणाली शामिल हैं। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान उनका पता लगाया जाता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श आवश्यक है।

यदि कोई अतिरिक्त संकेत नहीं मिले हैं, तो भ्रूण को काफी स्वस्थ माना जा सकता है। फिर भी, जन्म के बाद पहले महीनों में, एक नियंत्रण इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया अंततः यह सुनिश्चित करेगी कि कोई रोग परिवर्तन नहीं हैं।

इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड द्वारा पाया गया हाइपरेचोकोल समावेश एक स्वतंत्र निदान नहीं है। गुणसूत्र असामान्यताओं के मार्करों के आकलन के लिए प्रणाली के अनुसार, उसे केवल एक बिंदु दिया जाता है, जो चिंता का कारण नहीं हो सकता है।

ज्यादातर, जीईएफ शारीरिक प्रक्रियाओं या दिल के विकास की सौम्य असामान्यताओं (झूठी राग की उपस्थिति) के परिणामस्वरूप होता है। एक ही समय में, जब तक अन्य शारीरिक या कार्यात्मक असामान्यताओं का पता नहीं लगाया जाता है, तब तक आगे की परीक्षा और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय यह पर्याप्त नियंत्रण होगा।

Loading...