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सक्रिय घटक MELDONIY का वर्णन, उपयोग के लिए निर्देश, मतभेद

यह गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का संरचनात्मक सिंथेटिक एनालॉग है - कार्निटाइन का अग्रदूत। गामा-ब्यूटिरोबेटीन हाइड्रॉक्सिलेज़ एंजाइम को रोकता है, सेल झिल्ली के माध्यम से कार्निटाइन संश्लेषण और लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड के परिवहन को कम करता है, कोशिकाओं में अनॉक्सिडाइज्ड फैटी एसिड के सक्रिय रूपों के संचय को रोकता है (एसिलकार्निटिन सहित, जो सेल ऑर्गेनेल को एटीपी वितरण को रोकता है)। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। जब ischemia एटीपी परिवहन के उल्लंघन को रोकता है और ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है। कार्निटाइन के संश्लेषण को कम करने के परिणामस्वरूप, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन की सामग्री बढ़ जाती है, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। तीव्र रोधगलन में, ऊतक के परिगलन को धीमा कर देता है, पुनर्वास अवधि को छोटा करता है। दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करता है, व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है। सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र और पुरानी विकारों में इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह के पुनर्वितरण में योगदान होता है, जिससे इस्केमिया में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा बढ़ाता है। पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम को समाप्त करता है। प्रदर्शन बढ़ाता है, मानसिक और शारीरिक overstrain के लक्षणों को कम करता है, सहनशक्ति को बढ़ाने में मदद करता है।

जब पाचन क्रिया पाचन से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। जैव उपलब्धता लगभग 78% है। सीअधिकतम 1-2 घंटे में हासिल किया। शरीर में दो प्रमुख चयापचयों के गठन के साथ बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। टी1/2 - 3-6 घंटे।

पदार्थ मेलाडोनियम का उपयोग

कम प्रदर्शन, शारीरिक तनाव, झुकाव। एथलीटों में, पुनर्वास के बाद तेजी लाने के लिए पश्चात की अवधि। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन), क्रोनिक हार्ट फेल्योर, मायोकार्डियल डिस्मोर्नल डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि पर कार्डियाल्जिया, सेरेब्रल सर्कुलेशन (स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता) के तीव्र और पुराने विकार। पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम (विशिष्ट चिकित्सा के साथ संयोजन में)। नेत्र विज्ञान में - विभिन्न एटिओलॉजी के हेमोफथाल्मस और रेटिनल हेमोरेज, रेटिना की केंद्रीय नस का घनास्त्रता और इसकी शाखाएं, विभिन्न एटियलजि (डायबिटिक, हाइपरटेंसिव) के रेटिनोपैथी - केवल पैराबुलबर इंजेक्शन के लिए।

मेल्डोनियम का इतिहास और माइल्ड्रोनाटा का निर्माण

मेल्डोनियम को "लातवियाई SSR के विज्ञान अकादमी के कार्बनिक संश्लेषण के संस्थान" में संश्लेषित किया गया था। यह 1970 के दशक के मध्य में था। हैरानी की बात है, शुरुआत में, संश्लेषित यौगिक को मुर्गी और जानवरों के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए एक साधन के रूप में, साथ ही साथ पौधे के विकास को नियंत्रित करने के साधन के रूप में पेटेंट कराया गया था। इसके अलावा, यौगिक का उपयोग एक मध्यवर्ती उत्पाद के रूप में पॉलियामाइड रेजिन के संश्लेषण के लिए किया गया था।

आविष्कारित मेलाडोनियम - इवर्स कालविंस। यह हेप्टाइल (रॉकेट ईंधन) के निपटान की आवश्यकता से प्रेरित था। आविष्कारक प्रोफेसर इवर्स कालविंस के संश्लेषित पदार्थ के लिए धन्यवाद, हेप्टाइल में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 2 साल में 1% कम हो जाती है, इसलिए इसके इच्छित उद्देश्य के लिए इसका आगे का उपयोग असंभव हो जाता है। नैदानिक ​​चिकित्सा में मेलाडोनियम का उपयोग करने का विचार एक असामान्य संपत्ति की खोज के बाद दिखाई दिया। जानवरों में, उन्होंने खुद को कार्डियोप्रोटेक्टर (दिल रक्षक) के रूप में साबित किया है।

यूएसएसआर में लेखक के प्रमाण पत्र को 1976 में दवा मिली, 8 साल बाद इसे यूएसए में पेटेंट कराया गया। इसके अलावा 8 वर्षों के बाद, मेलाडोनियम को चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था और इसके नैदानिक ​​परीक्षण शुरू हुए। दवा में, दवा को माइल्ड्रोनेट नाम दिया गया था। न केवल नागरिकों ने उसमें रुचि दिखाई, बल्कि सेना भी। तो, अफगानिस्तान में मिलिट्रोनैट का उपयोग सेना द्वारा किया गया था। यूएसएसआर के पतन और पेटेंट प्रणालियों में बदलाव के बाद, 1992 में लातविया में दवा को फिर से शुरू किया गया था।

मेल्डोनियम की रासायनिक और भौतिक विशेषताएं

यदि आप एक अनुभवी केमिस्ट के स्तर पर रसायन शास्त्र जानते हैं, या यदि आप समय-समय पर विभिन्न पदार्थों के लिए नए फार्मूले विकसित करने में रुचि रखते हैं, तो नीचे दी गई जानकारी न केवल आपके लिए उपयोगी होगी बल्कि आपके लिए दिलचस्प भी होगी। अन्य मामलों में, नीचे वर्णित मेलाडोनियम के भौतिक और रासायनिक गुण आपको सिरदर्द और पूरी गलतफहमी पैदा कर सकते हैं। ऐसी जानकारी की प्राप्ति और समझ के साथ सावधानी बरतें।

तो, सबसे पहले, मेलाडोनियम को एक डाइहाइड्रेट या ज़्विटरेशन के रूप में वर्णित किया गया था, जिसमें कार्बोक्जिलेट समूह पर नकारात्मक चार्ज और हाइड्रेंजीन टुकड़े पर एक सकारात्मक एक है। इस रूप में यौगिक 254 से 256 डिग्री के तापमान पर पिघला देता है, इथेनॉल, मेथनॉल, पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, और इथेनॉल से भी क्रिस्टलीकृत होता है। क्या आपको मेल्डोनियम के बारे में इस जानकारी की आवश्यकता है?

Zwitterionic रूप में मेलाडोनियम के संश्लेषण की विधि, पेटेंट के अनुसार, एक स्तंभ से होकर गुजरने की प्रक्रिया से संबंधित ईथर के एनी-एक्सचेंज जोरदार मूल राल, और एक एस्टर के साथ होती है। इस मामले में एक मजबूत आधार आयनों विनिमय राल हो सकता है, उदाहरण के लिए, एम्बरलाइट IRA-400। संभवतः, रासायनिक प्रतिक्रियाओं और मेल्डोनियम के गुणों के बारे में जारी रखने के लिए इसके लायक नहीं है।

चिकित्सा में मेल्डोनियम का उपयोग

Meldony का उपयोग विभिन्न उपचारों के लिए चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जटिल आईएचडी थेरेपी के मामले में, अर्थात्, स्टेनोकार्डिया, मायोकार्डियल रोधगलन, डिस्मोर्नल कार्डियोमायोपैथी और पुरानी दिल की विफलता के मामले में, मेलाडोनियम को अंतःशिरा या प्रशासित मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के पुराने और तीव्र विकारों के जटिल उपचार के लिए इस दवा का अंतःशिरा उपयोग और अंतर्ग्रहण निर्धारित किया जाता है, जैसे कि मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता और अस्थिरता। शराब के विशिष्ट उपचार के साथ मेल्डोनियम का उपयोग भी संभव है।

यदि आप शारीरिक overstrain, प्रदर्शन में कमी का अनुभव करते हैं या आप पश्चात की अवधि में हैं, तो ड्रग थेरेपी आपको शक्ति प्राप्त करने और पुनर्वास प्रक्रिया को गति देने में मदद करेगी।

रेटिना में रक्त परिसंचरण के तीव्र विकारों में, शाखाओं का घनास्त्रता और सबसे केंद्रीय रेटिना नस, साथ ही साथ हाइपरटेंसिव, डायबिटिक और अन्य प्रकार के एटियलजि के रेटिनोपैथी में, मेलाडोनियम का उपयोग पेराबुलार प्रशासन के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए मेल्डोनियम की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।
यह ध्यान देने योग्य है कि अस्थिर एनजाइना और तीव्र रोधगलन के उपचार के लिए दवा का उपयोग तत्काल आवश्यकता नहीं है। और अगर शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन है, तो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई है - मेलाडोनियम का उपयोग contraindicated है। यह गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के दौरान (स्तनपान की अवधि) के दौरान भी दवा के सक्रिय घटकों के लिए असामान्य संवेदनशीलता के साथ contraindicated है।

मेल्डोनियम - शरीर पर कार्रवाई

मानव शरीर पर मेल्डोनियम के प्रभाव को समझने के लिए, आपको किसी व्यक्ति के अंदर होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं को समझने में सक्षम होना चाहिए। चलिए शुरू करते हैं कार्निटाइन से। मानव शरीर में कार्निटाइन को y-butyrobetaine से संश्लेषित किया जाता है। Γ-butyrobetaine का संरचनात्मक एनालॉग मेल्डोनियम है। इस प्रकार, यह एंजाइम γ-butyrobetaine hydroxylase को बाधित कर सकता है। मानव शरीर में कार्निटाइन के संश्लेषण के लिए The-butyrobetine hydroxylase एंजाइम जिम्मेदार है।

इस एंजाइम को बाधित करने से, मेलाडोनियम की क्रिया कार्निटाइन की एकाग्रता में कमी और हृदय कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के माध्यम से फैटी एसिड के हस्तांतरण की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। इस प्रक्रिया में, कार्निटाइन फैटी एसिड के वाहक के रूप में कार्य करता है। यदि ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है, तो यह मंदी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आखिरकार, ऑक्सीजन के अपर्याप्त सेवन और दिल में फैटी एसिड के सामान्य सेवन के साथ, फैटी एसिड का केवल आंशिक ऑक्सीकरण होता है। यह सब मध्यवर्ती उत्पादों के संचय का कारण बनता है, जो बदले में हृदय के ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। एक मध्यवर्ती उत्पाद, उदाहरण के लिए, एसाइक्लेरिटाइन है - यह ऑर्गेनेल को एटीपी पिंजरों की डिलीवरी को रोकता है।

लेकिन मेलाडोनियम न केवल फैटी एसिड के चयापचय को धीमा कर देता है, बल्कि एक साथ ग्लाइकोलिसिस (कार्बोहाइड्रेट चयापचय) की दर को भी बढ़ाता है। जब ऐसा होता है, तो एटीपी और साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव का अधिक प्रभावी गठन मनाया जाता है। एटीपी का अधिक कुशल गठन इसलिए होता है क्योंकि फैटी एसिड के ऑक्सीकरण की तुलना में कार्बोहाइड्रेट के ऑक्सीकरण के दौरान प्रति एटीपी अणु में बहुत कम ऑक्सीजन की खपत होती है। मेल्डोनियम ही हेक्सोकिनेस की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, अर्थात्। ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है। हेक्सोकाइनेज अभिव्यक्ति ग्लूकोज के रूपांतरण को ग्लूकोज-6-फॉस्फेट में बदल देती है।

वर्तमान में, मधुमेह से जुड़ी प्रक्रियाओं का अध्ययन, और इन प्रक्रियाओं पर मेल्डोनियम का प्रभाव। अब तक, केवल चूहों पर यह दिखाया गया है कि मेलाडोनियम, इंसुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के बिना, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है। यह मधुमेह में दर्द संवेदनशीलता और एंडोथेलियल डिसफंक्शन के विकास को भी रोकता है। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि चूहों में, मेलाडोनियम टाइप 1 मधुमेह के साथ रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता की वृद्धि को धीमा कर देता है और इसकी सहनशीलता को बढ़ाता है।

मेटफोर्मिन और मेल्डोनियम के संयोजन से इंसुलिन और ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने के संदर्भ में एक सहक्रियात्मक प्रभाव भी पाया गया। वजन बढ़ने से रोका जाता है और लैक्टिक एसिड एकाग्रता कम हो जाती है। यह मेटफॉर्मिन लेने के कारण एसिडोसिस के विकास के जोखिम को भी कम करता है।

दवा को जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित किया जाता है। इसकी जैव उपलब्धता लगभग 78% है, और अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे में पहुंच जाती है। शरीर में, यह दो प्रमुख चयापचयों में बदल जाता है, जो किडनी के माध्यम से 3 से 6 घंटे [7] के आधे जीवन के साथ उत्सर्जित होते हैं।

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सक्रिय पदार्थ Meldonium / Meldonium का वर्णन।

सूत्र: सी 6 एच 14 एन 2 ओ 2, रासायनिक नाम: 3- (2,2,2-ट्राइमेथाइलहाइड्राजिनियम) प्रोपियोनेट (मोनोहाइड्रेट)।
औषधीय समूह: चयापचय / अन्य चयापचय।
औषधीय कार्रवाई: कार्डियोप्रोटेक्टिव, मेटाबॉलिक, एंटीजेनियल, एडाप्टोजेनिक, एंटीहाइपोक्सिक, सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार करता है।

औषधीय गुण

मेल्डोनियम गामा-ब्यूटिरोबेटीन (कार्निटाइन का एक अग्रदूत) का एक संरचनात्मक सिंथेटिक एनालॉग है। मेल्डोनी गामा-ब्यूटिरोबाइन हाइड्रॉक्सिलस को रोकता है, सेल की दीवारों और कार्निटाइन उत्पादन के माध्यम से लंबी श्रृंखला फैटी एसिड के परिवहन को कम करता है। मेल्डोनी गैर-ऑक्सीकृत फैटी एसिड के सक्रिय रूपों (एसिलकार्निटाइन सहित, जो सेल संरचनाओं में एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट के वितरण को अवरुद्ध करता है) के सेलुलर संचय के साथ हस्तक्षेप करता है। मेलाडोनियम चयापचय में सुधार करता है। ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है और इस्किमिया के दौरान एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट परिवहन के उल्लंघन को रोकता है। कार्निटाइन उत्पादन को कम करके, मेलाडोनियम गामा-ब्यूटिरोबेटिन की सामग्री को बढ़ाता है, जिसमें वासोडिलेट प्रभाव होता है। तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन में मेलाडोनियम पुनर्वास अवधि को छोटा करता है, ऊतक परिगलन को धीमा कर देता है। सेरेब्रल संचलन के पुराने और तीव्र विकारों में इस्केमिक फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इस्केमिया के क्षेत्रों में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण में भाग लेता है। दिल की विफलता में, यह व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में सुधार करता है। मेल्डोनियम हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम को हटा देता है। शारीरिक और मानसिक overstrain के लक्षणों को कम करता है, दक्षता बढ़ाता है, धीरज बढ़ाने में योगदान देता है। बढ़े हुए भार के साथ, मेलाडोनियम कोशिकाओं में विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय को समाप्त करता है, कोशिकाओं को नुकसान से बचाता है, कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आवश्यकता और वितरण के बीच संतुलन को बहाल करता है, और एक टॉनिक प्रभाव भी होता है।
अंतर्ग्रहण के बाद, मेलाडोनियम अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता लगभग 78% है (अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 100%)। अधिकतम एकाग्रता 1 से 2 घंटे (अंतःशिरा प्रशासन के लिए, तुरंत) तक पहुंच जाती है। मेल्डोनी शरीर में दो प्रमुख चयापचयों के निर्माण के साथ चयापचय होता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। उन्मूलन आधा जीवन 3 - 6 घंटे बनाता है।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास में तेजी लाने के लिए, एथलीटों सहित शारीरिक ओवरस्ट्रेन ने प्रदर्शन को कम कर दिया।
जटिल उपचार में क्रोनिक हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन, स्टेनोकार्डिया), मायोकार्डियल डिस्मोर्नल डिस्ट्रोफी के लिए कार्डियाल्गिया, सेरेब्रल सर्कुलेशन (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, स्ट्रोक) के पुराने और तीव्र विकार शामिल हैं।
नेत्र विज्ञान में - रेटिना और उसकी शाखाओं के मध्य शिरा के घनास्त्रता, रेटिना में रक्तस्राव और विभिन्न मूल के हेमोफथाल्मिया, विभिन्न मूल के रेटिनोपैथी (हाइपरटेंसिव, डायटेटिक) - केवल पैराबुलबार इंजेक्शन के लिए।
पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम (विशिष्ट उपचार के साथ)।

उपयोग मेलाडोनियम और खुराक की विधि

मेलाडोनियम मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, पैराबुलबरनो इंजेक्शन। खुराक, प्रशासन का मार्ग, चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से साक्ष्य, स्थिति और अन्य कारकों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित होती है। वयस्कों के लिए, औसत खुराक है: जब मौखिक रूप से लिया जाता है - दिन में 2 से 4 बार, 250 मिलीग्राम, पैराबेल्बर्नो - प्रति दिन 50 मिलीग्राम, परवल - प्रति दिन 500 मिलीग्राम।
एथलीटों को अन्य दवाओं के साथ विशेष योजनाओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में, मेलाडोनियम पहली पंक्ति की दवा नहीं है और इसके उपयोग की तत्काल आवश्यकता नहीं है।
रोमांचक प्रभाव के विकास की संभावना के कारण, मेलाडोनियम को सुबह में लेने की सिफारिश की जाती है।

अन्य पदार्थों के साथ मेल्डोनियम की बातचीत

मेल्डोनियम को निफेडिपिन, नाइट्रोग्लिसरीन, अल्फा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, पेरीफेरल वैसोडिलेटर्स के साथ साझा करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि मेलोनियम उनकी क्रिया को बढ़ाता है। मेल्डोनियम एंटीकोआगुलंट्स, एंटीजिनल ड्रग्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीरैडमिक दवाओं, मूत्रवर्धक के साथ संगत है। मेल्डोनियम कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की क्रिया को बढ़ाता है।

क्रिया का तंत्र

सक्रिय संघटक मिल्ड्रोनाटा गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का एक एनालॉग है, जो शरीर के किसी भी सेल में निहित पदार्थ है। इस पदार्थ में कार्निटाइन के संबंध में निरोधात्मक गुण हैं, जो सेल में फैटी एसिड के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। कार्निटाइन आमतौर पर कोशिकाओं में एक उपयोगी कार्य करता है, लेकिन इस मामले में जब कोई कोशिका ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त होती है, तो इस एंजाइम की गतिविधि के कारण, यह हानिकारक यौगिकों, विशेष रूप से, गैर-ऑक्सीकृत फैटी एसिड का निर्माण कर सकती है। मेल्डोनियम इस प्रक्रिया को धीमा कर देता है और कोशिकाओं को परेशान चयापचय को बहाल करने की अनुमति देता है।

माइल्ड्रोनेट की यह विशेषता विशेष रूप से मायोकार्डियल कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो तनाव में हैं और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी है। मायोकार्डियल डिस्फंक्शन के मामले में, मेलाडोनियम इसकी कोशिकाओं के चयापचय में सुधार करता है। इसके अलावा, मेलाडोनियम उन में जैव रासायनिक संतुलन को पुनर्स्थापित करता है

दवा, कैप्सूल में निहित, तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाती है और एक उच्च जैव उपलब्धता सूचकांक द्वारा विशेषता है, 78% तक पहुंच जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, जैव उपलब्धता सूचकांक 100% तक पहुंच जाता है।

दवा पर रोगी की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक है। उनमें से अधिकांश का कहना है कि दवा सबसे प्रभावी साधनों की श्रेणी से संबंधित है, साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति और एक सस्ती कीमत।

Mildronate निम्नलिखित बीमारियों या स्थितियों के साथ रोगियों को निर्धारित किया गया है:

  • इस्केमिक हृदय रोग
  • पुरानी दिल की विफलता
  • बेईमानी कार्डियोमायोपैथी,
  • प्रारंभिक अवस्था,
  • रोधगलन,
  • मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार,
  • सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता
  • वापसी सिंड्रोम
  • रेटिना या विटेरस रक्तस्राव,
  • डिस्केरकुलरी एन्सेफैलोपैथी,
  • परिधीय धमनी रोग,
  • ब्रोन्कियल अस्थमा,
  • मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी,
  • शरीर का क्षय होना।

दवा का उपयोग रोगियों के बिगड़ने को रोकने के लिए किया जाता है, न कि उन रोगों के उपचार के लिए जो तीव्र अवस्था में होते हैं। मायोकार्डियम की विकृति में दवा रोग की प्रगति और इसके संक्रमण को एक गंभीर रूप में धीमा कर देती है, दिल की विफलता के मामले में, यह अंग के प्रतिरोध को बाहरी कारकों को बढ़ाता है।

माइल्ड्रोनेट तब भी प्रभावी होता है जब किसी व्यक्ति को सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद पुन: पेश करने की आवश्यकता होती है, या उनके प्रतिरोध में वृद्धि होती है। एथलीटों को वर्कआउट के बीच दवा का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

इसके अलावा, माइल्ड्रोनेट रेटिना में रक्त की आपूर्ति को पुनर्स्थापित करता है और रेटिनोपैथी की डिग्री को कम करता है, मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के मामले में रोगी की स्थिति में सुधार करता है। Применяется Милдронат и при терапии алкоголизма, в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

  • увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение зоны некроза,
  • प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार,
  • पुनर्वास अवधि की अवधि में कमी।

पुरानी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में, दवा एनजाइना के हमलों की घटनाओं को कम कर सकती है। इसके अलावा, दवा, जैसा कि निर्देशों में संकेत दिया गया है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और कार्डियक आउटपुट की शक्ति को बढ़ाता है। नियमित सेवन के साथ, माइल्ड्रोनेट मायोकार्डियम में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की दर को धीमा कर देता है।

मेलाडोनियम निषिद्ध क्यों है, यह शरीर को क्या देता है?

दिल की विफलता में, मेलाडोनियम व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाता है, और एनजाइना के हमलों की घटनाओं को कम करता है। मेलाडोनियम निषिद्ध है, क्योंकि यह दक्षता बढ़ाता है, मानसिक और शारीरिक overstrain के लक्षणों को कम करता है, सहनशक्ति बढ़ाने में मदद करता है, पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम को समाप्त करता है। वह ओगनिज़्म को कुछ डोप देता है, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने इसे प्रतिबंधित करने का फैसला किया। नीचे अधिक पढ़ें

रिलीज फॉर्म

Mildronate आमतौर पर कैप्सूल के रूप में 250 और 500 मिलीग्राम के मेलाडोनियम की खुराक में उपलब्ध होता है। कैप्सूल पैकेजिंग में 20, 40 या 60 इकाइयाँ हो सकती हैं। कभी-कभी कैप्सूल को गलत तरीके से गोलियां कहा जाता है, लेकिन वास्तव में, माइल्ड्रोनेट गोलियां मौजूद नहीं हैं। यह बच्चों के लिए सिरप और इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान, साथ ही साथ parabarbular (आंख) प्रशासन के लिए भी पैदा करता है। मिल्ड्रोनेट घोल के एक मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम मेलाडोनियम होता है। समाधान 5 मिलीलीटर ampoules में आपूर्ति की जाती है।

जीनस माइल्ड्रोनाट की मूल दवा केवल लात्विया में निर्मित होती है। इसके अलावा बाजार पर आप बहुत सारे जेनेटिक्स पा सकते हैं जिनमें मेलाडोनियम होता है, लेकिन उनमें आमतौर पर अन्य नाम होते हैं।

रूसी फार्मेसियों में मेलाडोनियम के साथ दवाओं की कीमत 170 पी से शुरू होती है। Mildronate एक पर्चे के साथ फार्मेसियों में उपलब्ध है। दवा का शेल्फ जीवन - 4 साल।

मतभेद

माइल्ड्रोनेट में कुछ मतभेद हैं। इसे केवल निम्न श्रेणी के रोगियों को लेने की अनुमति नहीं है:

  • गर्भावस्था के दौरान महिलाएं
  • स्तनपान कराने वाली माताओं
  • 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति
  • वृद्धि हुई इंट्राक्रैनील दबाव से पीड़ित।

Mildronata लेने पर गुर्दे की गंभीर बीमारी वाले मरीजों को सावधान रहना चाहिए। यही बात लिवर की बीमारी के मरीजों पर भी लागू होती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मेल्डोनियम सावधानी के साथ उन लोगों के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है जिनके पास एलर्जी की प्रतिक्रिया है। चूंकि बच्चों के लिए माइल्ड्रोनेट की सुरक्षा पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है, इसलिए 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दवा का उपयोग भी contraindicated है।

मेलडोनी - घोटाला

मेल्डोनियम को 16 सितंबर, 2015 को विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी (वाडा) की सूची में जोड़ा गया था, जिसमें 1 जनवरी, 2016 से कार्रवाई शुरू की गई थी। इससे पहले, वह वाडा निगरानी सूची में थे। वाडा दवा को इंसुलिन के समान एक चयापचय न्यूनाधिक के रूप में मानता है। दिसंबर 2015 के लिए ड्रग परीक्षण और विश्लेषण पत्रिका में एक प्रकाशन के अनुसार, एक अध्ययन की अवधि के दौरान, मेलोडोनियम, जब एक प्रशिक्षण अवधि के दौरान लिया जाता है, तो एथलीटों के परिणामों में सुधार होता है, धीरज, एक प्रदर्शन के बाद वसूली में सुधार, तनाव से बचाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सक्रिय करता है। परिणामस्वरूप, मेलोडोनियम को निषिद्ध सूची के वर्ग एस 4 (हार्मोन और न्यूनाधिक के चयापचय) में जोड़ा गया और प्रतिस्पर्धी और गैर-प्रतिस्पर्धी अवधि के दौरान उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया गया है।

ड्रग के आविष्कारक, लात्वियाई जैव रसायनविद इवर कल्विन्स ने इस मामले पर अपनी बेबाकी और असहमति व्यक्त की, यह कहते हुए कि क्या हो रहा है वह बेतुका है और यह कहते हुए कि, उनके दृष्टिकोण से, डोप के रूप में मेलाडोनियम को मानना ​​गलत था, उन्होंने डोपिंग सूची में दवा के शामिल होने को बेवकूफी बताया, शायद राजनीतिक, राजनीतिक । मेल्डोनियम के डेवलपर के अनुसार, इसके उपयोग पर प्रतिबंध अनिवार्य रूप से एथलीटों के बीच मृत्यु दर में वृद्धि करेगा।

मेल्डोनिया की खोज के साथ घोटाले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रेग रेदी ने WADA फंडिंग में वृद्धि की मांग की, जिससे इसे रक्षा और वित्त सूचनादाताओं की आवश्यकता के साथ प्रेरित किया, और पर्यवेक्षक प्राधिकरण की शक्तियों के विस्तार की भी मांग की।

रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने वाडा की कार्रवाइयों में एक षड्यंत्र सिद्धांत की तलाश नहीं करने का आग्रह किया और मांग की कि खेल अधिकारी निषिद्ध दवाओं की सूची में बदलाव के लिए समय पर जवाब दें।

pharmacodynamics

इसका कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, इसके अलावा, झिल्ली-स्थिरीकरण और इम्यूनोट्रोपिक। संश्लेषण की गति को सीमित करता है carnitine के γ-butyrobetaineजो फैटी एसिड के परिवहन को बाधित करता है माइटोकॉन्ड्रिया। दवा के प्रभाव में स्तर बढ़ जाता है γ-butyrobetaineजो शिक्षा को बढ़ाता है नाइट्रोजन ऑक्साइडइसका मतलब है कि कमी सीएसओ और वाहिकाप्रसरण.

मेलाडोनियम क्षमता को कम करता है प्लेटलेट काउंट एकत्रीकरण और झिल्ली लोच में सुधार लाल रक्त कोशिकाएं। इस्केमिया के संदर्भ में, परिवहन के व्यवधान को रोकता है एटीपी। जब दिल की मांसपेशियों को इस्केमिक क्षति होती है, तो परिगलन के एक क्षेत्र के गठन को धीमा कर देती है। दिल की विफलता में मायोकार्डियल सिकुड़न बढ़ जाती है और दौरे की संख्या कम हो जाती है। एनजाइना पेक्टोरिस। फंडस वाहिकाओं के विकृति में प्रभावी। प्रदर्शन बढ़ाता है। पुरानी शराब के साथ रोगियों में तंत्रिका तंत्र के विकारों को खत्म करता है।

उपयोग के लिए संकेत

  • इस्केमिक हृदय रोग,
  • कम प्रदर्शन
  • dyshormonal कार्डियोमायोपैथी,
  • पश्चात पुनर्वास,
  • मस्तिष्क परिसंचरण के विकार,
  • शारीरिक उछाल,
  • संयम सिंड्रोम पुरानी के साथ शराब.

  • रेटिना रक्तस्राव
  • रेटिना में संचार संबंधी विकार,
  • रेटिना नस घनास्त्रता,
  • रेटिनोपैथी (मधुमेह और उच्च रक्तचाप)।

मेलाडोनियम, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

कैप्सूल Meldonium-एमआईसी मौखिक रूप से लिया गया और उत्तेजक प्रभाव की संभावना के कारण, उन्हें सुबह में लेने की सलाह दी जाती है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हृदय रोगों के साथ - प्रति दिन 500 मिलीग्राम-1000 मिलीग्राम। उपचार 6 सप्ताह तक रहता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के लिए - प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार, 4-6 सप्ताह के दौरान।

पर संयम सिंड्रोम - दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम।

जब शारीरिक अधिभार - 250 मिलीग्राम 4 बार एक दिन, 14 दिनों का एक कोर्स।

इंजेक्शन के लिए समाधान

आमतौर पर खुराक दैनिक 0.5-1 ग्राम है। दवा को 0.9% समाधान के 10 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है सोडियम क्लोराइड.

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसपीड़ित होने के बाद राज्य रोधगलन - एक पंक्ति में 4 दिनों के लिए दिन में एक बार 1-2 ampoules (500-1000 मिलीग्राम) के जेट में / में इंजेक्ट किया जाता है। स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस: प्रशासन की खुराक और आवृत्ति समान हैं।

समाधान के 0.5 मिलीलीटर को पेराबुलबिली इंजेक्ट किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा थोड़ी जहरीली है और ओवरडोज के मामले नहीं आते हैं या बेहद दुर्लभ हैं। सैद्धांतिक रूप से संभव विकास हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

समीक्षा मेदोनिया

कार्डियक पैथोलॉजी के जटिल उपचार में इस दवा का उद्देश्य 55.6% तक बरामदगी को कम करता है एनजाइना पेक्टोरिस और दैनिक आवश्यकता के लिए नाइट्रोग्लिसरीन 55.1% तक। महत्वपूर्ण रूप से संकुचन में सुधार होता है। रोधगलन हृदय गति पर कोई प्रभाव नहीं, उतार-चढ़ाव को सीमित करता है नरक। दवा कम विषाक्त है और स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं है।

रोगी की समीक्षाओं को देखते हुए, यह उपाय निर्धारित किया गया था इस्केमिक हृदय रोग एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में। यह महत्वपूर्ण है कि दवा वृद्धावस्था के रोगियों को दी गई थी और उन्होंने इसे अच्छी तरह से सहन किया।

  • «... मैंने एनजाइना के लिए मेल्डोनी टैबलेट को अन्य गोलियों में शामिल किया। 3 सप्ताह के बाद सुधार देखा गया»,
  • «... मैंने कैप्सूल में एक माइक्रोस्ट्रोक के बाद दिन में 2 बार लिया। डेढ़ महीने देखा - भाषण में सुधार हुआ, जोश दिखाई दिया»,
  • «... मैं वर्ष में तीन बार पाठ्यक्रम स्वीकार करता हूं। मैं इसे सभी के लिए महत्वपूर्ण बता सकता हूं। मुझे एनजाइना है और रक्तचाप थोड़ा बढ़ा है»,
  • «... बेबी साल, बहुत थका हुआ। एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर, मैं मेल्डोनी को दिन में दो बार लेता हूं। मैं केवल एक सप्ताह पीता हूं और पहले से ही बेहतर महसूस करता हूं»,
  • «... मुझे एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (पुरानी थकान का निदान) द्वारा अनुशंसित किया गया था। चुभे हुए इंजेक्शन। उत्कृष्ट दवा, जल्दी से बल देता है»,
  • «... ध्यान दिया कि मेल्डोनिया लेने से भूख थोड़ी बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि थोड़ा सा बरामद भी»,
  • «... इस दवा को लेने के 7 दिनों के बाद, मुझे चक्कर आ गया».

औषधीय कार्रवाई

इसका मतलब है, चयापचय में सुधार, गामा-ब्यूटिरोबेटीन का एक एनालॉग। गामा-ब्यूटिरोबेटाइन हाइड्रॉक्सिनेज को रोकता है, सेल दीवारों के माध्यम से कार्निटाइन संश्लेषण और लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड के परिवहन को रोकता है, गैर-ऑक्सीकृत फैटी एसिड के सक्रिय रूपों के संचय को रोकता है - कोशिकाओं में एसाइक्लेरिन और एसाइलोकेनजाइम ए का डेरिवेटिव।

इस्किमिया की शर्तों के तहत, यह ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रियाओं और कोशिकाओं में इसकी खपत के संतुलन को बहाल करता है, एटीपी परिवहन के उल्लंघन को रोकता है, साथ ही साथ ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है, जो ऑक्सीजन की अतिरिक्त खपत के बिना आगे बढ़ता है। कार्निटाइन की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन, जिसमें वासोडिलेटिंग गुण होते हैं, को गहन रूप से संश्लेषित किया जाता है। कार्रवाई का तंत्र इसके औषधीय प्रभावों की विविधता को निर्धारित करता है: दक्षता में वृद्धि, मानसिक और शारीरिक overstrain के लक्षणों को कम करना, ऊतक की सक्रियता और विनोदी प्रतिरक्षा, कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव।

तीव्र इस्केमिक म्योकार्डिअल क्षति के मामले में, यह नेक्रोटिक क्षेत्र के गठन को धीमा कर देता है, पुनर्वास अवधि को छोटा करता है। दिल की विफलता में, यह मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाता है, व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है, और स्ट्रोक की आवृत्ति को कम करता है। सेरेब्रल संचलन के तीव्र और जीर्ण इस्कीमिक विकारों में इस्केमिक फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इस्केमिक क्षेत्र के पक्ष में रक्त के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। फंडस के संवहनी और डिस्ट्रोफिक विकृति के साथ प्रभावी। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक टॉनिक प्रभाव है, पुरानी सिंड्रोम के रोगियों में वापसी सिंड्रोम के साथ तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को समाप्त करता है।

मेलडोनियम: खुराक

एक रोमांचक प्रभाव की संभावना के संबंध में, इसे दिन के पहले छमाही में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रशासन के साक्ष्य और मार्ग के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई खुराक।

जब 0.25-1 ग्राम की एक खुराक ली जाती है, तो उपचार की बहुलता और अवधि प्रमाण पर निर्भर करती है।

0.5-1 ग्राम 1 समय / दिन की खुराक पर / के साथ, उपचार की अवधि साक्ष्य पर निर्भर करती है।

10 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की एकाग्रता के साथ इंजेक्शन के लिए 0.5 मिलीलीटर समाधान के साथ परबुलबर इंजेक्ट किया जाता है।

दवा बातचीत

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेलाडोनियम एंटीजाइनल ड्रग्स, कुछ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन, निफेडिपिन, अल्फा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और पेरीफेरल वैसोडिलेटर्स के साथ मेलोडोनियम के एक साथ उपयोग से मध्यम टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है, धमनी हाइपोटेंशन (इन संयोजनों के लिए सावधानी आवश्यक है)।

मेलडोनियम: उन्नत प्रभाव

हृदय प्रणाली के बाद से: शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, रक्तचाप में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - साइकोमोटर आंदोलन।

पाचन तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - अपच संबंधी लक्षण।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - प्रुरिटस, लालिमा, दाने, सूजन।

मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के लिए: कोरोनरी धमनी रोग (स्टेनोकार्डिया, मायोकार्डियल रोधगलन) के जटिल उपचार के भाग के रूप में, पुरानी हृदय विफलता, डिस्मोर्नल कार्डियोमायोपैथी, सेरेब्रल रक्त परिसंचरण (स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता) के जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, कम किया गया, प्रदर्शन, कमी, प्रदर्शन, प्रदर्शन, कम किया गया। (एथलीटों सहित), पश्चात की अवधि में तेजी लाने के लिए, पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम (विशिष्ट चिकित्सा चिकित्सा के साथ संयोजन में) ZMA)।

पैराबुलबर प्रशासन के लिए: रेटिना, हेमोफथाल्मोस और विभिन्न एटियलजि के रेटिना हेमोरेज के तीव्र संचार संबंधी विकार, केंद्रीय रेटिना नस और इसकी शाखाओं के घनास्त्रता, डायबिटिक और उच्च रक्तचाप सहित () डायबिटिक और हाइपरटेंसिव सहित - केवल पेराबुलार इंजेक्शन के लिए।

विशेष निर्देश

जिगर और / या गुर्दे के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, विशेष रूप से लंबे समय तक।

कार्डियोलॉजी विभागों में तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के उपचार में दीर्घकालिक अनुभव से पता चलता है कि मेलेडोनियम तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लिए पहली पंक्ति का उपाय नहीं है।

बाल रोग में उपयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में, मेल्डोनियम की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

कैप्सूल के रूप में मेलाडोनियम 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में सिरप के रूप में - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated है।

साइड इफेक्ट

दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, हल्के प्रभाव Mildronate लेते समय हो सकते हैं, और आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (मतली, अपच, पेट में भारीपन),
  • सिर दर्द
  • रक्तचाप बढ़ जाता है,
  • क्षिप्रहृदयता,
  • साइकोमोटर आंदोलन,
  • सूजन,
  • एलर्जी।

दवा प्रतिक्रिया दर को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए इसे एक साथ उपयोग करने और वाहनों को चलाने की अनुमति है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपचार की खुराक और अवधि Mildronat को डॉक्टर नियुक्त करना चाहिए। यह रोगी की स्थिति और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में लागू सामान्य खुराक दिन में दो बार 250 मिलीग्राम के दो कैप्सूल हैं। दवा का उपयोग आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों तक चलने वाले उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

दिल की विफलता और हृदय रोगों का इलाज करते समय, माइल्ड्रोनेट कैप्सूल को 0.5-1 ग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। प्रशासन की अनुशंसित अवधि 1-1.5 महीने है।

डिस्मोर्नल कार्डियोमायोपैथी के कारण होने वाले कार्डियाल्जिया के मामले में, दवा को 500 मिलीग्राम में दिन में एक बार लिया जाता है। हृदय रोगों के तीव्र रूपों में, दवा का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है। खुराक 500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन। उपचार का कोर्स 1-1.5 महीने है।

रेटिना के रेटिनोपैथी और संचलन संबंधी विकारों के साथ, दवा को पैराबुलबर्नो (नेत्रगोलक में) प्रशासित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 100 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान के 0.5 मिलीलीटर का उपयोग करें। उपचार का कोर्स 10 दिन है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के मामले में, दवा को नसों में प्रशासित किया जाता है। खुराक - दिन में एक बार 500 मिलीग्राम, इंजेक्शन की अवधि मिल्ड्रोनाटा - 10 दिन। उसके बाद, वे 0.5-1 ग्राम के कैप्सूल में दवा लेने के लिए स्विच करते हैं। इस मामले में उपचार के पाठ्यक्रम की कुल अवधि भी 1-1.5 महीने है।

तीव्र मस्तिष्क रक्त परिसंचरण के पुराने रूपों के उपचार में, 1-1.5 महीने के लिए प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम पर माइल्ड्रोनेट निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम को वर्ष में 2-3 बार दोहराया जा सकता है।

मानसिक और शारीरिक परिश्रम के दौरान पुन: पेश करने के लिए, दवा को 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 250 मिलीग्राम में लिया जाता है। इस मामले में, आप 2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार मिल्ड्रोनेट - 500 मिलीग्राम के इंजेक्शन का भी उपयोग कर सकते हैं।

पुरानी शराब के उपचार में, दवा का उपयोग 500 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है और दिन में 4 बार लिया जाता है। उपचार की अवधि 1-1.5 सप्ताह है।

इस मामले में दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, दो इंजेक्शन प्रति दिन किए जाते हैं, 1-1.5 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम।

जब नसों में प्रशासित किया जाता है, तो दवा को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को निर्देश नहीं दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने पर स्थानीय दर्द और एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना के एक पक्ष की प्रतिक्रिया से बचने के लिए सुबह में दवा लेने की सिफारिश की जाती है।

निर्देशों के अनुसार कैप्सूल में दवा के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक - 2 जी।

अन्य दवाओं और पदार्थों के साथ बातचीत

दवा को अच्छी तरह से अधिकांश अन्य दवाओं (मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, ब्रोन्कोडायलेटर्स, आदि) के साथ जोड़ा जाता है, जो इसे विभिन्न रोगों की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है। माइल्ड्रोनेट कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, अल्फा-एड्रेनोबोकटोरोव, निफेडिपिन, नाइट्रोग्लिसरीन और कुछ अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की कार्रवाई को बढ़ाता है। इसलिए, इन दवाओं के साथ मिल्ड्रोनेट की एक साथ नियुक्ति के साथ देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि इससे दबाव और क्षिप्रहृदयता में एक मजबूत गिरावट जैसे दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।

मिल्ड्रोनथ के साथ शराब की एक साथ सेवन की अनुमति है। यद्यपि यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह संयोजन दवा के संपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

डोपिंग के साथ जुड़े घोटाले का विकास - मेलाडोनियम

  • 7 मार्च, 2016: दुनिया की पूर्व पहली रैकेट मारिया शारापोवा ने लॉस एंजेलिस में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में घोषणा की कि मेलोडियम का पता लगाने के कारण उन्होंने ऑस्ट्रेलिया में डोपिंग टेस्ट पास नहीं किया। उसने बताया कि स्वास्थ्य समस्याओं के कारण उसने 10 साल के लिए माइल्ड्रोनेट लिया था (वह अपने परिवार के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था), लेकिन वह उस क्षण से चूक गई जब मेलाडोनियम पर प्रतिबंध लगा दिया गया था।
  • उसी दिन पहले, एक रूसी एथलीट एकातेरिना बोब्रोवा (बर्फ पर खेल नृत्य) ने मेलाडोनियम के लिए एक सकारात्मक परीक्षण की घोषणा की।
  • अबाबा आरगावी, इथियोपियाई मूल के मध्य दूरी के लिए एक स्वीडिश धावक, तुर्की के मध्य दूरी के धावक गमज़े बुलट, इथियोपिया के लंबी दूरी के धावक इंडिशो नेगेसे, रूसी साइकिल चालक एडुआर्ड वैगनोव, यूक्रेनी बायलेलेट्स ओल्गा अब्रामोवा और आर्टेम टीशेंको को तरबूज का उपयोग करने के लिए अस्थायी रूप से अयोग्य घोषित किया जाता है।
  • 8 मार्च: यह ज्ञात हो गया कि साइमन येलिसराटोव मेल्डोनियम के लिए एक सकारात्मक परीक्षण के कारण वर्ल्ड शॉर्ट ट्रैक चैम्पियनशिप को याद करेंगे। Также мельдоний был обнаружен в пробе конькобежца Павла Кулижникова и волейболиста Александра Маркина.
  • 9 मार्च: Biathlete Eduard Latypov को प्रतियोगिताओं में भाग लेने से निलंबित कर दिया गया है, डोपिंग टेस्ट में मेलाडोन की खोज एकातेरिना कोंस्टेंटिनोवा (शॉर्ट ट्रैक) में की गई थी।
    10 मार्च: वाडा के प्रमुख क्रेग रेदी ने कहा कि मारिया शारापोवा के लिए बहुत ही हल्की सजा होने की स्थिति में, उनका संगठन स्पोर्ट्स आर्बिट्रेशन कोर्ट में आवेदन करने का इरादा रखता है।
  • 11 मार्च: वाडा ने कहा कि 60 एथलीटों ने मेल्डोनियम के लिए डोपिंग टेस्ट दिया।
  • 11 मार्च: खेल पर राज्य ड्यूमा समिति ने डोपिंग पर मसौदा कानून को अपनाने और इसके उपयोग पर प्रतिबंध के बाद एथलीटों के बीच मेलाडोनियम के उपयोग के साथ स्थिति पर चर्चा करने के लिए एक बैठक आयोजित की।
  • 12 मार्च: रूसी संघ के उप प्रधान मंत्री अरकडी ड्वोर्कोविच ने घोषणा की कि वाडा से मेलाडोनियम के अध्ययन के परिणामों का अनुरोध किया जाएगा।
  • 14 मार्च: रूसी संघ के खेल मंत्रालय ने वाडा से मेलाडोनियम के वैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों का अनुरोध किया।
  • 14 मार्च: क्रेग रेदी ने घोषणा की कि वाडा निषिद्ध दवाओं की सूची से मेलाडोनियम को बाहर नहीं करेगा।
  • 15 मार्च: संयुक्त राष्ट्र ने मारिया शारापोवा की गतिविधियों को सद्भावना दूत के रूप में निलंबित कर दिया जब तक कि जांच पूरी नहीं हुई।
  • 17 मार्च: तैराक यूली यिफिमोव को डोपिंग रोधी नियमों के संभावित उल्लंघन के कारण प्रतियोगिताओं में भाग लेने से निलंबित कर दिया गया।
  • 20 मार्च: ट्रैक और फील्ड एथलीटों में रूसी शीतकालीन चैंपियनशिप के हिस्से के रूप में लिए गए डोपिंग के नमूने नादेज़्दा कोटीलारोवा, आंद्रेई मिनज़ुलिन, गुलशात फ़ज़लेदतिनोवा और ओल्गा वोवक मेलाडोनियम में पाए गए।
  • 22 मार्च: मेलडीनी कई दर्जनों रूसी ग्रीको-रोमन पहलवानों के डोपिंग नमूनों में पाया गया, जिसमें सर्गेई सेमेनोव और येवगेनी सालेयेव [47] शामिल थे। डोपिंग के कारण, रूसी पहलवान रियो डी जनेरियो में 2016 ओलंपिक में नहीं जा सकते हैं।
  • 30 मार्च: मेलाडोनियम रूसी राष्ट्रीय टीम एलेक्सी बुगायाचुक के लिए वाटर पोलो खिलाड़ी के डोपिंग परीक्षण में पाया गया था।
  • 2 अप्रैल: कंकालवादी पावेल कुलिकोव, जिसे मेलाडोनियम लगाने में पकड़ा गया, ने रूसी संघ के खेल मंत्री वी। मुतको को लिखे पत्र में लिखा कि वाडा ने इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया क्योंकि सीआईएस देशों के एथलीटों के बीच इसकी लोकप्रियता केवल इसलिए है।
  • 3 अप्रैल: रूसी कलात्मक जिम्नास्टिक चैंपियन निकोले कुक्केनकोवा के डोपिंग टेस्ट ने मेलाडोनियम के लिए एक सकारात्मक परिणाम दिया। कलात्मक जिमनास्टिक में रूसी राष्ट्रीय टीम के वरिष्ठ कोच वैलेन्टिन रोडियेंको के अनुसार, 1 अगस्त 2015 तक, संघीय चिकित्सा-जीवविज्ञान एजेंसी के माध्यम से मेलाडोनियम प्राप्त किया गया था और सभी टीमों के एथलीटों ने आधिकारिक तौर पर इसे स्वीकार किया था।
  • 8 अप्रैल: रूसी आइस हॉकी महासंघ ने मीडिया रिपोर्टों की पुष्टि की कि 2016 विश्व चैंपियनशिप में रूसी जूनियर हॉकी टीम को डोपिंग नमूनों में मेल्डोनियम खिलाड़ियों का पता लगाने के कारण पूरी तरह से बदल दिया गया था।
  • 11 अप्रैल: यूरोपीय मुक्केबाजी चैंपियन इगोर मिखाल्किन द्वारा डोपिंग टेस्ट मेलाडोनियम के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया।
  • 13 अप्रैल: वाडा ने कहा कि एथलीट के डोपिंग परीक्षण में 1 माइक्रोग्राम में मेलाडोनियम की एकाग्रता, 1 मार्च 2016 से पहले प्रस्तुत की गई, स्वीकार्य है।
  • 13 मई: रूसी हैवीवेट बॉक्सर अलेक्जेंडर पाव्टकिन के डोपिंग टेस्ट में, 72 नैनोग्राम्स की सांद्रता में मेलाडोनियम के अवशिष्ट अंश पाए गए। वर्ल्ड बॉक्सिंग काउंसिल ने अभी तक पाव्टकिन और अमेरिकी डोनेटी वाइल्डर के बीच मैच को रद्द करने का फैसला नहीं किया है।

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मिल्ड्रोनेट कैप्सूल 250 मिलीग्राम, 40 पीसी। - फार्मेसी की लागत के आधार पर 250 से 300 रूबल की लागत। MILDRONAT®: 250 mg कैप्सूल, ब्लिस्टर 10, कार्टन पैक 4, कोड EAN: 4750232005910, No. नंबर N016028 / 01, 2009-09-30 ग्राइंड्स (लातविया) से।

लैटिन नाम: Mildronate®
सक्रिय संघटक: मेल्डोनियम * (Meldonium)
एटीसी: C01EB हृदय रोगों के इलाज के लिए अन्य तैयारी
औषधीय समूह: अन्य चयापचय
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10): Z73.6 विकलांगता के कारण गतिविधि पर प्रतिबंध
रचना और रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन 10% 1 मिली, 3- (2,2,2-ट्राइमेथाइलहाइड्राजिनियम) डायहाइड्रेट 100 मिलीग्राम, उत्तेजक पदार्थ: इंजेक्शन के लिए पानी, 5 मिलीलीटर ampoules, ब्लिस्टर 5 पीसी में, कार्टन पैक 2 बहनों में। कैप्सूल 1 कैप्सूल। 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) डायहाइड्रेट 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, एक्सीपिरेट्स: आलू स्टार्च, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कैल्शियम स्टीयरेट, कैप्सूल संरचना: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, एक ब्लिस्टर 10 पीसी में, एक दफ़्ती पैक 4 में। फफोले (250 मिलीग्राम) या 6 फफोले (500 मिलीग्राम)।
खुराक के रूप का विवरण: इंजेक्शन: स्पष्ट, रंगहीन तरल। कैप्सूल: 250 मिलीग्राम - आकार का कठोर जिलेटिन कैप्सूल white1 सफेद। 500 मिलीग्राम प्रत्येक - सफेद में हार्ड जिलेटिन आकार 2 के कैप्सूल। कैप्सूल की सामग्री - एक बेहोश गंध के साथ हीड्रोस्कोपिक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर।
फ़ीचर: गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का संरचनात्मक एनालॉग - मानव शरीर के प्रत्येक कोशिका में मौजूद पदार्थ।
औषधीय कार्रवाई: औषधीय कार्रवाई - कार्डियोप्रोटेक्टिव, एंटीहिपॉक्सिक, एंजियोप्रोटेक्टिव, एंटीजेनियल। बढ़े हुए भार की शर्तों के तहत, मिल्ड्रोनेट® कोशिकाओं की डिलीवरी और ऑक्सीजन की मांग के बीच संतुलन को बहाल करता है, कोशिकाओं में विषाक्त चयापचय उत्पादों के संचय को समाप्त करता है, उन्हें नुकसान से बचाता है, और एक टॉनिक प्रभाव पड़ता है। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप, शरीर भार का सामना करने और ऊर्जा भंडार को जल्दी से बहाल करने की क्षमता प्राप्त करता है। इन गुणों के लिए धन्यवाद, Mildronate® का उपयोग हृदय प्रणाली के विभिन्न विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के साथ-साथ शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए किया जाता है। कार्निटाइन की एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन, जिसमें वासोडिलेटिंग गुण होते हैं, को गहन रूप से संश्लेषित किया जाता है। तीव्र इस्केमिक म्योकार्डिअल क्षति के मामले में, माइल्ड्रोनेट® नेक्रोटिक ज़ोन के गठन को धीमा कर देता है और पुनर्वास अवधि को छोटा करता है। दिल की विफलता में, यह मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाता है, व्यायाम सहिष्णुता को बढ़ाता है, और स्ट्रोक की आवृत्ति को कम करता है। सेरेब्रल संचलन के तीव्र और जीर्ण इस्कीमिक विकारों में इस्केमिक फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इस्केमिक क्षेत्र के पक्ष में रक्त के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। फंडस के संवहनी और डिस्ट्रोफिक विकृति के मामले में प्रभावी। दवा वापसी सिंड्रोम के साथ पुरानी शराब के रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को समाप्त करती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स: जब अच्छी तरह से अवशोषित। जैव उपलब्धता लगभग 78% है। सीमैक्स 1-2 घंटे में हासिल किया जाता है। शरीर में दो प्रमुख मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ बायोट्रांसफॉर्म होते हैं, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 - 3-6 घंटे और खुराक पर निर्भर करता है।
तैयारी MILDRONAT® के संकेत: वयस्क: सभी खुराक रूपों, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन), पुरानी दिल की विफलता और डिस्मोर्नल कार्डियोमायोपैथी के जटिल उपचार, साथ ही मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में तीव्र और पुरानी गड़बड़ी की जटिल चिकित्सा (सेरेब्रल अपर्याप्तता), पुरानी शराब में वापसी सिंड्रोम, और मैं रोग को पूरा नहीं करता; शराब की विशिष्ट चिकित्सा), प्रदर्शन में कमी, शारीरिक overstrain, incl। एथलीटों से। इंजेक्शन के लिए समाधान: हीमोफथाल्मोस और विभिन्न एटियलजि के रेटिना रक्तस्राव, केंद्रीय रेटिना नस और इसकी शाखाओं के घनास्त्रता, विभिन्न एटियलजि (डायबिटिक, उच्च रक्तचाप) के रेटिनोपैथी।
मतभेद: सभी खुराक रूपों - अतिसंवेदनशीलता, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (शिरापरक बहिर्वाह, इंट्राक्रानियल ट्यूमर का उल्लंघन)।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें: गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा साबित नहीं हुई है। यह स्पष्ट नहीं है कि दवा मातृ दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
दुष्प्रभाव: शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाओं (लालिमा, दाने, खुजली, सूजन), साथ ही अपच, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में परिवर्तन, आंदोलन।
बातचीत: कोरोनारोडिलेटिंग एजेंटों, कुछ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को बढ़ाता है। एंटीजनियल एजेंटों, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, एंटीरैडमिक एजेंटों, मूत्रवर्धक, ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। मध्यम टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन के संभावित विकास के कारण, नाइट्रोग्लिसरीन, निफेडिपिन, अल्फा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव और परिधीय वैसोडिलेटर के संयोजन में सावधानी बरतनी चाहिए।
खुराक और प्रशासन: कैप्सूल - अंदर, इंजेक्शन के लिए समाधान - in / in, सुबह। वयस्कों के लिए, हृदय संबंधी रोग, जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: मौखिक रूप से (कैप्सूल) - 0.5-1 ग्राम दैनिक या IV: इंजेक्शन के लिए समाधान के 5-2 मिलीलीटर, 1 या 2 खुराक में। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। मायोकार्डियम के डिस्मोर्नल डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि पर कार्डियाल्गिया - अंदर (कैप्सूल), 0.25 ग्राम, दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 12 दिन है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन: तीव्र चरण - में / में, 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 समय के लिए इंजेक्शन के 5 मिलीलीटर, फिर मौखिक रूप से (कैप्सूल), प्रति दिन 0.5-1 ग्राम। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। जीर्ण विकार - अंदर (कैप्सूल), प्रति दिन 0.5-1 ग्राम। उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। एक डॉक्टर से परामर्श के बाद दोहराया पाठ्यक्रम (आमतौर पर एक वर्ष में 2-3 बार) संभव है। रेटिना के संवहनी विकृति और डिस्ट्रोफिक रोग: 10 दिनों के लिए इंजेक्शन के लिए 0.5 मिली समाधान। मानसिक और शारीरिक अधिभार, झुकाव। एथलीटों में: इष्टतम खुराक 1 ग्राम / दिन (दिन में 0.25 ग्राम 4 बार या 0.5 ग्राम 2 बार) है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार 2-3 सप्ताह के बाद दोहराएं। एथलीट - अंदर (कैप्सूल), वर्कआउट से एक दिन पहले 0.5-1 ग्राम 2 बार। तैयारी की अवधि के दौरान पाठ्यक्रम की अवधि 14-21 दिन है, और प्रतियोगिता की अवधि 10-14 दिन है। पुरानी शराब: मुंह से (कैप्सूल), 0.5 ग्राम, दिन में 4 बार, IV, इंजेक्शन के 5 मिलीलीटर, दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।
अधिक मात्रा: ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं।
सावधानियां: लंबे समय तक इस्तेमाल से लिवर और किडनी की पुरानी बीमारियों के मरीजों को सावधान रहना चाहिए। जब मायोकार्डियल रोधगलन एक पहली पंक्ति की दवा नहीं है। बच्चों में मिल्ड्रोनेट® के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है।
विशेष निर्देश: प्रतिक्रिया की दर पर Mildronate® के प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं।
निर्माता: PJSC «ग्रिंडेक्स» (ग्रिंडिक्स), लातविया।
MILDRONAT® के भंडारण की स्थिति: शुष्क स्थान पर, 25 ° C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।
तैयारी की समाप्ति तिथि MILDRONAT®: 4 साल। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद का उपयोग न करें।

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