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चक्र के दिन के आधार पर एंडोमेट्रियल मोटाई कैसे भिन्न होती है

एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय में बदलाव आता है। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में होते हैं। इसकी संरचना का पूर्ण पुनर्गठन, संभावित गर्भावस्था और मासिक धर्म की तैयारी है।

अंतर्गर्भाशयकला

गर्भाशय की संरचना को तीन परतों द्वारा दर्शाया गया है: आंतरिक (एंडोमेट्रियम), मध्य (मायोमेट्रियम) और बाहरी (परिधि)। गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा में आमतौर पर उपकला के दो स्तर होते हैं: कार्यात्मक और बेसल। उसकी कई रक्त वाहिकाओं को छिद्रित करें। हार्मोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर की संरचना में परिवर्तन होता है, इसकी मोटाई में परिवर्तन होता है। इन परिवर्तनों का उद्देश्य निषेचन के दौरान भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करना है। शेल की मोटाई में समायोजन और परिवर्तन की प्रक्रिया पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान होती है। आप गर्भाशय के एम-इको का उपयोग करके ट्रेस कर सकते हैं।

इस अध्ययन को गर्भाशय और इसकी संरचना की अलग-अलग अल्ट्रासाउंड परीक्षा कहा जा सकता है। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि एक विशेष सेंसर एक पराबैंगनी प्रवाह को विकिरण करता है जो गर्भाशय में प्रवेश करता है, इसकी संरचनाओं से परिलक्षित होता है, और प्रतिक्रिया संकेतों को डिवाइस के स्क्रीन पर एक छवि के रूप में दर्ज किया जाता है। मुख्य विशेषता का मूल्यांकन एंडोमेट्रियल मोटाई है। एक चक्र के दौरान सामान्य श्लेष्मा तीन चरणों से गुजरता है:

  • प्रारंभिक या रक्तस्राव चरण (चक्र की शुरुआत)।
  • मध्यम या प्रोलिफेरेटिव (विकास और पुनर्गठन का चरण)।
  • परम या गुप्त।

उनमें से प्रत्येक में कई अवधि शामिल हैं, प्रत्येक चरण और दिन चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियम की एक विशिष्ट मोटाई से मेल खाती है। यदि एम-इको आदर्श से मेल खाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि शरीर में हार्मोनल संतुलन और एक महिला के जीवन में अवधि का सामान्य कोर्स।

चरणों और दिनों में आंतरिक अस्तर और रोम में विशिष्ट परिवर्तनों पर विचार करें।

रक्तस्राव का चरण

जैसा कि ज्ञात है, एक महिला का चक्रीय काल हमेशा मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है। यह रक्तस्राव एंडोमेट्रियल झिल्ली की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति के साथ जुड़ा हुआ है। समय की यह अवधि औसतन पांच से सात दिनों तक रहती है, जिसमें दो अवधियां शामिल हैं: निर्विवाद (अस्वीकृति) और पुनर्जनन का चरण। पहले चरण में चक्र दिनों तक एंडोमेट्रियल मोटाई:

  • चक्र के 1 और 2 दिन अस्वीकृति के चरण में, मोटा होना 0.5 सेमी से 9 मिमी तक है। एम-गूंज पर, हम एक परत खो जाने के बाद से म्यूकोसल हाइपोचोजेनेसिटी (घनत्व में कमी) देखते हैं। खून बह रहा है।
  • वसूली या पुनर्जनन के चरण में, जो तीसरे - पांचवें दिन होता है, उपकला क्रमशः सबसे छोटी ऊंचाई दिखाती है, क्रमशः दिन, केवल 3 मिमी (तीसरे दिन) और 5 (पांचवें पर)।

प्रसार चरण

प्रसार चरण 5 दिन से शुरू होता है और 14-16 दिनों तक रहता है। एंडोमेट्रियम बढ़ता है, पुनर्निर्माण करता है, अंडे के निषेचन, निषेचन और आरोपण के लिए तैयार करता है। विभिन्न अवधियों सहित तीन अवधियाँ:

  • चरण के 5 वें से 7 वें दिन (प्रारंभिक प्रोलिफेरेटिव चरण) - एम-इको पर गर्भाशय के सामान्य उपकला हाइपोचोजेनिक (घनत्व कम हो जाता है), इसकी ऊंचाई 5 से 7 मिमी तक है। छठे दिन - 6, सातवें पर लगभग 7 मिलीमीटर।
  • औसत प्रसार अवधि में, श्लेष्म झिल्ली निम्नानुसार बदलती है: गाढ़ा, फैलता है। 8 दिन पहले से ही 8 मिमी उच्च। यह चरण 10 वें दिन समाप्त होता है, उपकला 1 सेंटीमीटर (10-12 मिलीमीटर) के मूल्य तक पहुंच जाती है।
  • दिन 10 से दिन 14 तक, प्रसार चरण समाप्त होता है। इस बिंदु पर गर्भाशय की आंतरिक परत सामान्य रूप से 10 और 12-14 मिमी ऊंचाई (लगभग 1.5 सेंटीमीटर) के बीच होती है। परत का घनत्व बढ़ता है, जो इकोोजेनेसिटी में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके अलावा, इस समय अंडे में रोम की परिपक्वता शुरू होती है। 10 दिन पर, कूप 10 मिमी व्यास का है, 14-16 दिनों तक पहले से ही 21 मिलीमीटर तक।

गुप्त चरण

यह अवधि सबसे लंबी और सबसे महत्वपूर्ण है। यह 15 दिनों से 30 (चक्र की एक सामान्य अवधि के साथ) तक चलता है। यह प्रारंभिक, मध्य और देर से भी हो सकता है। संरचना में काफी बदलाव होता है:

  • 15 से 18 दिनों के लिए जल्दी पुनर्गठन शुरू होता है। श्लेष्म परत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ती है। औसतन, मान अलग-अलग हैं। १२ से १४-१६ मिमी तक की गिरावट। एम-गूंज परत पर एक बूंद की तरह दिखता है। किनारों के साथ हाइपेरोजेनिक, और घनत्व के केंद्र में कम हो जाता है।
  • स्राव की औसत अवधि 19 से 24 दिनों तक चलती है। एंडोमेट्रियल लिफाफा अधिकतम 1.8 सेंटीमीटर के स्तर तक मोटा हो जाता है, यह इस मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए। इस समय का औसत मूल्य 14 से 16 मिमी है।
  • अंत में, देर से स्रावी चरण 24 दिन से अगले अगले चरण की शुरुआत तक रहता है। धीरे-धीरे खोल का आकार घटकर लगभग 12 मिमी या उससे थोड़ा कम हो जाता है। ख़ासियत यह है कि यह इस समय है कि श्लेष्म परत का उच्चतम घनत्व है, हम हाइपरेचोइक गर्भाशय देखते हैं।

देरी के साथ

जब एक लड़की को मासिक धर्म में देरी (रक्तस्राव की शुरुआत) होती है, तो उसकी चक्रीय अवधि लंबी हो जाती है। सबसे आम कारण हार्मोनल विफलता है। इसके कारण हैं: तनाव, खाने के विकार: इतना आहार नहीं, जितना विटामिन, स्त्री रोग, अंत: स्रावी रोग और इतने पर।

जब विलंब आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो गर्भाशय उपकला आकार में रहता है, जो स्रावी चरण में था (एक सेंटीमीटर के 12 से 14 दसवें हिस्से से), और इसकी ऊंचाई को वांछित मूल्य तक कम नहीं करता है। क्रमशः कोई अस्वीकृति नहीं है, मासिक शुरू न करें।

चक्र दिनों तक मानक एंडोमेट्रियल मोटाई

हर महीने एक महिला एक चक्र से गुजरती है। इस समय के दौरान, शेल विकास के तीन चरणों से गुजरता है:

गर्भाशय की परत के विकास के इन चरणों के दौरान, उनमें से प्रत्येक को तीन और में विभाजित किया गया है:

इसके अलावा, इसका विकास चक्र के दिनों तक देखा जाता है। नीचे प्रत्येक दिन के लिए मिलीमीटर में गर्भाशय झिल्ली के आकार के साथ एक तालिका है।

आइए इन प्रत्येक पीरियड में इस परत के साथ क्या होता है, इस पर ध्यान दें।

15-18 दिन

समय से पहले स्राव से मेल खाती है। इस अवधि के दौरान, कार्यात्मक परत का विकास धीमा हो जाता है, लेकिन थोड़ा मोटा होना अभी भी होता है। औसतन, जलाशय की चौड़ाई लगभग 1.2 सेमी तक पहुंचती है, जबकि दोलन 10-1.3 सेमी होते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, यह "ड्रॉप" का रूप ले लेता है। यही है, गर्भाशय में, झिल्ली चौड़ी होती है, और गर्दन तक - संकरी। देर से प्रसार के साथ तुलना में इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है।

24-28 दिन

देर से स्राव की अवधि। एंडोमेट्रियम का आकार 1.2 सेमी के औसत आकार में घटने लगता है। इस अवधि के दौरान, संरचना की एक हाइपर-एलिवेटेड इकोोजेनेसिटी और विषमता होती है। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से नई और पुरानी परत के बीच की सीमाओं को दर्शाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय की सील में इष्टतम स्वीकार्य अंतराल हैं, जो महिलाओं के स्वास्थ्य और गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब यह मानक को पूरा नहीं करता है। इसका क्या मतलब है?

एंडोमेट्रियम चक्र के चरण के अनुरूप क्यों नहीं है?

मानक से वास्तविक मोटाई का विचलन दो कारकों के कारण होता है:

  1. कार्यात्मक। गर्भधारण के कारण विसंगति होती है। जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो एंडोमेट्रियम स्वचालित रूप से मोटा हो जाता है। यह भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक है। दिलचस्प है, निषेचन के तुरंत बाद मोटा होना होता है, भले ही भ्रूण गर्भाशय में न हो। यह गर्भावस्था के 7 वें दिन होता है। गर्भावस्था के 30 वें दिन जलाशय में मोटापे की उच्चतम दर। यह चौड़ाई में 20 मिमी तक पहुंचता है।
  2. रोग। कारकों का यह समूह जो चक्र के मानदंडों पर परत के आकार में विसंगति पैदा करता है, इसके कई कारण हैं:
  • विलंब। इस समस्या के कई कारण हैं। यदि यह गर्भावस्था नहीं है, तो हार्मोनल व्यवधान, तनावपूर्ण स्थितियों, आहार, आदि के कारण देरी हो सकती है। देरी के दौरान, शेल अब बढ़ता नहीं है, लेकिन देर से स्रावी अवस्था में उतना ही रहता है। देरी के दौरान, वह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का जवाब नहीं देता है।
  • हाइपरप्लासिया। इस बीमारी के साथ विचलन होते हैं। रोग का मैनिफेस्टेशन आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि है। इसके संकेतक उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक हैं जो टेबल पर होना चाहिए। हार्मोन थेरेपी के उपयोग से इस बीमारी का इलाज किया जाता है। यदि उपचार सफल नहीं है, तो सर्जरी लागू करें। यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, यहां तक ​​कि कैंसर भी।
  • हाइपोप्लेसिया। रोग निचले हिस्से में आंतरिक परत के आकार के विचलन से प्रकट होता है। एक कमी है, वह है, परत का एक अत्यधिक "पतलापन"। इस वजह से, एक महिला का गर्भधारण नहीं होगा, क्योंकि भ्रूण के लगाव के लिए कोई अनुकूल परिस्थितियां नहीं हैं। आमतौर पर उपचार और गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की अंदरूनी परत बढ़ जाती है। ड्यूप्स्टन को असाइन करें।
  • जंतु। इन सौम्य वृद्धि के साथ, एंडोमेट्रियम का आकार भी बदलता है। यह आदर्श के साथ तुलना में बढ़ता है।
  • रजोनिवृत्ति। यह एक विशेष अवधि है जिसमें वास्तविक आकार अब मानक को पूरा नहीं करेगा। जब रजोनिवृत्ति हार्मोन की कमी होती है। यदि कुछ हार्मोन हैं, तो जलाशय का आकार न्यूनतम है। इस अवधि में, 0.5 सेमी को आदर्श माना जाता है। यदि एंडोमेट्रियम 0.8 सेंटीमीटर के आकार तक बढ़ता है, तो इसे इलाज से हटा दिया जाता है।

गर्भाशय की आंतरिक परत की संरचना

गर्भाशय प्रजनन प्रणाली का एक खोखला अंग है जो गर्भावस्था की प्रक्रिया में सबसे अधिक जिम्मेदार कार्य करता है। बाहर यह एक खोल के साथ कवर किया गया है, जिसे परिधि कहा जाता है। बीच में जननांग अंग myometrium के साथ पंक्तिवाला है।

इस मांसपेशियों की परत के कारण, गर्भाशय गर्भावस्था, प्रसव और मासिक धर्म के दौरान सिकुड़ जाता है। आंतरिक कार्यात्मक है और इसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह परत मुख्य कार्यों के प्रदर्शन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है: मासिक धर्म, गर्भाधान और एक भ्रूण ले जाना।

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जिसके द्वारा आप जननांग अंग और उपांगों के प्रदर्शन को निर्धारित कर सकते हैं। चक्र के पहले चरण में हार्मोन की कार्रवाई के तहत, श्लेष्म सतह की मात्रा बढ़ जाती है, और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में अगले रक्तस्राव की शुरुआत के साथ, यह अलग हो जाता है और ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकलता है।

प्रजनन अंग की आंतरिक परत, बदले में, दो भागों में विभाजित होती है:

  • बेसल, जो सीधे मायोमेट्रियम से सटे होते हैं और बाद के मासिक धर्म पंप में नई कोशिकाओं के विभाजन की नींव है,
  • कार्यात्मक, जिसका कार्य डिंब की स्वीकृति और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में अस्वीकृति के लिए मात्रा में वृद्धि है।

बेसल परत व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित है और हार्मोनल स्तर को बदलकर थोड़ा विनियमित है। इसकी मोटाई स्थिर है और लगभग 1-1.5 मिमी है।

इसे कैसे और क्यों मापा जाता है?

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक सोनोग्राफिक अध्ययन का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसे अल्ट्रासाउंड के संक्षिप्त नाम से अधिक जाना जाता है। निदान में एक विशेष सेंसर का उपयोग शामिल है और इसे ट्रांसविजिनल या एब्डोमिनल तरीके से किया जा सकता है। श्लेष्म परत के लक्षण इसी echogenicity देता है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ बेसल परत के ऊपर स्थित क्षेत्र को मापता है जो मायोमेट्रियम को कवर करता है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया का उद्देश्य प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता का निर्धारण करना है। यदि यह देखा जा सकता है कि एंडोमेट्रियम की शुरुआत और चक्र के अंत में दिनों के अनुरूप एक सामान्य मोटाई होती है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अंडाशय अच्छी तरह से काम करते हैं और गर्भाशय गुहा में कोई विकृति नहीं होती है। उन महिलाओं द्वारा किए गए शोध जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या जो हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं। परत की मोटाई श्रोणि अंगों की एक व्यापक परीक्षा के प्रोटोकॉल में इंगित की जानी चाहिए और महिला के स्वास्थ्य का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।

यह गर्भाधान से कैसे संबंधित है?

गर्भाधान के लिए गर्भाशय की कार्यात्मक परत की भूमिका को पछाड़ना मुश्किल है। इस सेगमेंट में एक भ्रूण का अंडाणु प्रत्यारोपित किया जाता है, बशर्ते उसकी मोटाई अच्छी हो। गर्भ के बाद के हफ्तों के दौरान, नए जीव को खिलाने के लिए श्लेष्म परत से वाहिकाओं का निर्माण होता है और नाल का गठन होता है। यदि एंडोमेट्रियम पर्याप्त रूप से रसीला नहीं है, तो निषेचित अंडा बस इसे संलग्न नहीं कर पाएगा। नतीजतन, यदि शुक्राणु को अंडे के साथ मिलाया जाता है, तो भी गर्भावस्था नहीं आएगी। सभी मामलों में नहीं, बांझपन के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई छोटी है। कभी-कभी यह दूसरा तरीका है। यदि यह सामान्य से अधिक है, तो गर्भावस्था भी नहीं आएगी। और यदि आरोपण होता है, तो गर्भधारण के दौरान विकृति के रुकावट या विकास का एक बड़ा जोखिम होगा।

चिकित्सा में, यह स्थापित किया जाता है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य क्या है और जो अपर्याप्त या अत्यधिक है। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान विचलन का पता चला है, तो उन्हें ठीक किया जाना चाहिए। दवाओं की मदद से, इस पैरामीटर को विनियमित किया जा सकता है, जो गर्भाधान की योजना बनाते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

चक्र के दिनों से सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई

मासिक धर्म चक्र को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो श्लेष्म परत की स्थिति निर्धारित करते हैं। प्रत्येक दिन के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सामान्य मोटाई निर्धारित की जाती है।

  • एक महिला के रक्तस्राव के चरण के दौरान, गर्भाशय की श्लेष्म परत दो चरणों से गुजरती है: अलगाव (अवरोहण) और पुनर्प्राप्ति (उत्थान)। मोटाई को बदलकर, कार्यात्मक सतह को अपडेट किया जाता है और ताजा कोशिकाओं के सक्रिय विकास के लिए तैयार किया जाता है।
  • दूसरे चरण में, एंडोमेट्रियम एक प्रसार चरण से गुजरता है। यह प्रारंभिक, मध्य और देर से विभाजित होता है। प्रसार सक्रिय विकास और कोशिका विभाजन द्वारा विशेषता है।
  • तीसरा चरण जिसे एंडोमेट्रियम उजागर किया जाता है उसे स्रावी कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, पहले जैसी सक्रिय वृद्धि नहीं हुई है। हालांकि, म्यूकोसा डिंब के गोद लेने की तैयारी में बड़े बदलाव से गुजरता है।

अंतिम अवधि गर्भावस्था की शुरुआत और एंडोमेट्रियम के बाद के परिवर्तन या गर्भाधान की अनुपस्थिति और अगले रक्तस्राव होगी।

1-4 दिन: खून बह रहा चरण

चक्र का पहला दिन उस क्षण को माना जाता है जब मासिक धर्म शुरू हुआ। भले ही डिस्चार्ज कई दिनों तक बड़ा न हो, फिर भी नए चक्र की उलटी गिनती शुरू हो जाती है। यदि पहले दिन को गलत तरीके से निर्धारित किया जाता है, तो निदान में त्रुटियां और विसंगतियां हो सकती हैं और परिणामस्वरूप, एक गलत निदान।

रक्तस्राव के 1 दिन में एंडोमेट्रियम की मोटाई 4 से 9 मिमी तक भिन्न होती है। इस अवधि के दौरान, अस्थायी संवहनी बिस्तर पतला और नष्ट हो जाता है। तो शुरू होता है मासिक धर्म। रक्तस्राव चरण के पहले दो दिनों में श्लेष्म परत की चौड़ाई मासिक धर्म की तीव्रता से नियंत्रित होती है। तीसरे दिन तक, desquamation अवस्था पूरी हो जाती है, और उत्थान शुरू हो जाता है। इस समय कार्यात्मक परत की मोटाई न्यूनतम है, 2-3 से 5 मिमी तक। पांचवें दिन तक, रक्तस्राव का चरण समाप्त हो जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि कुछ महिलाओं को मासिक धर्म लंबे समय तक रहता है। सामान्य मासिक 2 से कम या 8 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

5-7 दिन

रक्तस्राव की शुरुआत से 5 वें दिन, प्रसार चरण शुरू होता है। कुछ महिलाओं में, यह केवल 7 वें दिन शुरू हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे बढ़ना शुरू होता है, 2 मिमी से बढ़ रहा है।

5-7 दिनों को प्रारंभिक प्रसार का चरण कहा जाता है। आमतौर पर इस समय श्लेष्म परत की चौड़ाई चक्र के दिन से मेल खाती है। तो, 6 दिन, एंडोमेट्रियम 6 मिमी है। इसका घनत्व कम है और समान रूप से फैला हुआ है। मासिक धर्म की शुरुआत से सप्ताह के अंत तक, एंडोमेट्रियम 7 मिमी है।

8-10 वें दिन

मासिक चक्र के पहले सप्ताह के बाद, औसत प्रसार की अवधि शुरू होती है। सक्रिय रूप से बढ़ने वाला एंडोमेट्रियम इस समय एक अधिक गुलाबी परत प्राप्त करता है और धीरे-धीरे घनत्व बढ़ाता है। आम तौर पर, अगर इसकी मोटाई दिन के अनुरूप होती है। इसलिए, जब एक स्वस्थ महिला में अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो 8 दिनों के लिए 7-8 मिमी की मोटाई, 9 दिनों के लिए 8-9 मिमी और 10 दिनों के लिए 9-10 मिमी की एक कार्यात्मक परत पाई जाती है। इकोोजेनेसिस अभी भी कम है, लेकिन दैनिक वृद्धि जारी है।

११ .५ दिन

चक्र के 14 वें दिन, एक औसत महिला ओवुलेट करती है। जब अंडा अंडाशय छोड़ देता है, तो भविष्य के भ्रूण को स्वीकार करने के लिए जमीन पूरी तरह से तैयार होनी चाहिए। इसलिए, देर से प्रसार मासिक धर्म चक्र के मध्य तक पूरा होता है। सामान्य मात्रा में 14 मिमी तक ओव्यूलेशन के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई।

यदि अल्ट्रासाउंड बनाने के लिए चक्र के 12 वें दिन, यह अधिक मोटा होना के गर्भाशय क्षेत्र के नीचे के क्षेत्र में दिखाई देगा। औसत मूल्य, जिसमें 2 सप्ताह में श्लेष्म परत बढ़ जाती है, 13-15 मिमी है। यदि एक महिला का एक लंबा मासिक धर्म है, जिसका पहला भाग 21 दिनों तक रहता है, तो श्लेष्म परत का ऐसा आकार लंबी अवधि में प्राप्त किया जाएगा।

19-23 दिन

मासिक धर्म चक्र के 19-20 दिन का स्रावी चरण मध्य चरण में प्रवेश करता है। कार्यात्मक परत की मोटाई - एंडोमेट्रियम - इस अवधि के दौरान 15 से 18 मिमी तक भिन्न हो सकती है। हार्मोनल स्तर के प्रभाव में श्लेष्म परत में परिवर्तन जारी है। यह संशोधन से गुजरता है: यह अधिक घना और चौड़ा हो जाता है।

मादा और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के विलय के मामले में निषेचन होता है। 6-7 दिनों के लिए, विभाजन करते समय, नया जीव प्रजनन अंग की दिशा में आगे बढ़ता है। 20-21 दिनों के लिए गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियल मानदंड लगभग 16 मिमी होना चाहिए, लेकिन यह आंकड़ा 14 से 18 मिमी तक भी भिन्न हो सकता है।

24-28 दिन

इस अवधि की विशेषता एक देर से स्रावी अवस्था है। इस समय गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली पहले से ही सबसे कुशल व्यवहार में निर्धारित की गई थी। जब एक गर्भावस्था होती है, तो वह बदलना जारी रखती है, और डिंब की अनुपस्थिति में, वह अगले माहवारी की तैयारी करती है।

मासिक धर्म से पहले एंडोमेट्रियम की मोटाई 18-20 मिमी है। Реже определяется высота оболочки 22 мм. Желтое тело подвергается инволюции, так как беременность не наступила. Снижение показателей прогестерона запускает процесс атрофии слизистого слоя. Если в этот период сделать УЗИ, то можно увидеть участки с расширенной капиллярной сеткой и формирующиеся тромбы.इस तरह के संकेत मासिक धर्म के लिए शरीर की पूरी तैयारी का संकेत देते हैं।

आदर्श से विचलन

एंडोमेट्रियम की मोटाई और चक्र के चरण के बीच विसंगति का पता स्वस्थ महिलाओं में भी लगाया जा सकता है। यदि एनोवुलेटरी चक्र एक वर्ष के भीतर 2 बार से अधिक नहीं दोहराया जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। अगले महीने अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, स्थिति अलग-अलग होनी चाहिए। जब एंडोमेट्रियल मानदंड एक पंक्ति में कई चक्रों के लिए रोगी में पाए गए संकेतकों के अनुरूप नहीं होते हैं, तो किसी को विचलन के कारण की तलाश करनी चाहिए।

पतली एंडोमेट्रियम

यदि मासिक धर्म चक्र के मध्य तक निर्धारित 10-15 मिमी के बजाय एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी है, तो महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी। श्लेष्म झिल्ली के अविकसित होने के अलग-अलग कारण हो सकते हैं: शरीर में तनाव से लेकर गंभीर विकार तक। एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया को कार्यात्मक परत के पतले होने की विशेषता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियम 2 मिमी है, जैसा कि स्वस्थ महिलाओं में है, लेकिन मध्य और अंत तक यह आधा मोटाई है।

मोटी एंडोमेट्रियम

कार्यात्मक परत की अत्यधिक वृद्धि भी एक अच्छा संकेतक नहीं है। हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 21 मिमी से अधिक है, और कुछ क्षेत्रों में यह 60 मिमी तक पहुंच सकता है। यदि चक्र के मध्य तक यह पैरामीटर 20 मिमी के बराबर है, तो गर्भवती होना भी काम नहीं करेगा। हाइपरप्लासिया का संकेत भी एक स्थिति होगी, जब मासिक धर्म के बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई 18 मिमी है।

एंडोमेट्रियम की संरचना और इसके विकास के चरणों

एंडोमेट्रियम गर्भाशय का अस्तर है, जो दीवार के अंदर को कवर करता है। इसकी संरचना में नियमित रूप से होने वाले परिवर्तनों के कारण महिलाओं को मासिक धर्म होता है। इस खोल को डिज़ाइन किया गया है ताकि निषेचित अंडे को गर्भाशय में रखा जा सके और सामान्य रूप से विकसित किया जा सके। श्लेष्म झिल्ली में प्रत्यारोपित होने के बाद, नाल बढ़ता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को रक्त और इसके विकास के लिए आवश्यक लाभकारी पदार्थों के साथ आपूर्ति की जाती है।

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में 2 परतें होती हैं: बेसल (सीधे मांसपेशियों से सटे हुए) और कार्यात्मक (सतह)। बेसल परत लगातार मौजूद है, और कार्यात्मक परत हर दिन मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं के कारण मोटाई में भिन्न होती है। कार्यात्मक परत की मोटाई यह निर्धारित करती है कि क्या भ्रूण एक पैर जमाने में सफल हो सकता है, इसका विकास सफलतापूर्वक कैसे होगा।

चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई में परिवर्तन आम तौर पर कई चरणों से गुजरता है। इसके विकास के निम्नलिखित चरण हैं:

  1. रक्तस्राव (मासिक धर्म) - श्लेष्म झिल्ली के रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ जुड़े कार्यात्मक परत के गर्भाशय से अस्वीकृति और हटाना। इस चरण को desquamation (टुकड़ी) और उत्थान (बेस कोशिकाओं की एक नई परत के विकास की शुरुआत) में विभाजित किया गया है।
  2. प्रसार - ऊतक के प्रसार (प्रसार) के कारण कार्यात्मक परत में वृद्धि। यह प्रक्रिया 3 चरणों में होती है (उन्हें प्रारंभिक, मध्य और देर से कहा जाता है)।
  3. स्राव - ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के विकास का चरण, स्रावी द्रव के साथ श्लेष्म झिल्ली को भरना। श्लेष्म की मोटाई में वृद्धि इसकी सूजन के कारण होती है। इस चरण को भी प्रारंभिक, मध्य और देर के चरणों में विभाजित किया गया है।

आकार चक्र के विभिन्न अवधियों में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। महिला की आयु, उसकी शारीरिक स्थिति को दर्शाता है। आदर्श से विचलन गर्भाशय, संचार विकारों में बीमारियों और चोटों की उपस्थिति में हो सकता है। हार्मोनल व्यवधान विकृति की ओर जाता है। आदर्श के संकेतक में काफी भिन्नता है, क्योंकि प्रत्येक महिला के लिए वे व्यक्तिगत हैं और जीव की चक्र लंबाई और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। उल्लंघन एक मान है जो निर्दिष्ट सीमाओं से अधिक है।

गर्भाशय म्यूकोसा को किस और कैसे मापा जाता है

माप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन चक्र के विभिन्न दिनों पर आयोजित किया जाता है। यह आपको मासिक धर्म संबंधी विकारों के कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है, गर्भाशय में ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और घनत्व (इकोोजेनेसिटी), साथ ही इसकी संरचना को प्रभावित करते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बांझपन के उपचार में ओव्यूलेशन के दिनों में इन संकेतकों का निर्धारण है। निषेचित अंडे के लिए गर्भाशय में एक पैर जमाने के लिए, कार्यात्मक परत की मोटाई 7 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। इस मामले में इसका मूल्य चक्र के 23-24 दिन के लगभग निर्धारित किया जाता है, जब यह अधिकतम होता है।

ऐसा अध्ययन किसी भी उम्र की महिलाओं की जांच करते समय किया जाता है।

चक्र के विभिन्न दिनों में सामान्य कार्यात्मक परत की मोटाई

चक्र के दौरान, श्लेष्म मोटाई हर दिन सचमुच बदलती है, हालांकि, औसत मोटाई संकेतक हैं, जो यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है कि किसी महिला की प्रजनन स्वास्थ्य स्थिति कितनी अच्छी है।

जैसा कि नीचे दी गई तालिका से देखा जा सकता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत (चक्र के पहले दो दिनों के दौरान) के साथ, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई न्यूनतम (लगभग 3 मिमी) तक पहुंच जाती है, जिसके बाद इसका क्रमिक विकास शुरू होता है। पुनर्जनन के चरण में, बेसल कोशिकाओं के विभाजन के कारण एक नई परत का गठन किया जाता है। ओव्यूलेशन के कुछ दिनों बाद अधिकतम मूल्य (12 मिमी की औसत) मोटाई सामान्य रूप से पहुंचती है। यदि निषेचन हुआ है (चक्र के 15-17 वें दिन), तो इस समय तक (21 दिनों के बाद) भ्रूण को इसकी दीवार में आरोपित करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां गर्भाशय में बनाई जाती हैं।

गर्भाशय श्लेष्म की मोटाई की तालिका सामान्य है

एंडोमेट्रियल विकास के चरण

चक्र के दिन (विकासात्मक चरण)

एंडोमेट्रियम के विकास के चरण

एक महिला के शरीर में गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन की प्रक्रिया मासिक रूप से होती है। एंडोमेट्रियम का आकार मासिक चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है। मासिक धर्म चक्र का एक चरण है:

  1. खून बह रहा चरण - उद्घोषणा,
  2. बेसल क्षेत्र के परिवर्तन का चरण प्रसार है,
  3. कार्यात्मक सतह वृद्धि - स्राव।

पहले चरण में, अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू होती है, ऊपरी (कार्यात्मक) परत को हटा दिया जाता है। सबसे पहले, टुकड़ी होती है, फिर वसूली की प्रक्रिया शुरू होती है। नई परत बेसल परत की कोशिकाओं से सक्रिय रूप से विकसित होने लगती है।

दूसरे चरण में, कार्यात्मक परत बढ़ती है, ऊतक बढ़ते हैं। केवल 3 चरण, जिसे वह मासिक पास करता है - प्रारंभिक, मध्यम, देर से।

तीसरे चरण में, रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों का विकास होता है। म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है, इससे इसकी सूजन में योगदान होता है। प्रक्रिया को भी 3 चरणों में विभाजित किया जाता है - प्रारंभिक, मध्य, देर से। स्त्री रोग में, गर्भाशय के श्लेष्म परत के आकार के लिए आदर्श के औसत संकेतक हैं।

श्लेष्म परत की मोटाई कैसे और क्यों मापें

एंडोमेट्रियम की मोटाई जानने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ पर निवारक परीक्षा नहीं हो सकती है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, मासिक धर्म चक्र के एक विशिष्ट दिनों के लिए गणना की जाती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति को देखता है, शरीर में होने वाले ट्यूमर, एंडोमेट्रियम की मोटाई और घनत्व को प्रभावित करने वाले कारकों का पता लगा सकता है। यह म्यूकोसा की संरचना का अध्ययन करता है।

जिन महिलाओं को गर्भाधान, बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें इन संकेतकों को जानना चाहिए। अल्ट्रासाउंड ओवुलेशन दिनों पर निर्धारित किया जाता है। मासिक चक्र के दौरान दैनिक रूप से मोटाई में परिवर्तन होता है। पेशेवरों में मोटे तौर पर औसत मूल्य होते हैं जो एक महिला के प्रजनन कार्य की स्थिति दिखा सकते हैं कि क्या समस्याएं हैं।

एक विशेष तालिका विकसित की गई है जिसमें ऐसे संकेत हैं; इसके अनुसार, एक विशेषज्ञ यह देख सकता है कि मरीज के संकेतक लगभग सामान्य मानों से कैसे भिन्न होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपलब्ध और औसतन संकेतकों के बीच एक विचलन, विकृति को एक बड़ा अंतर माना जाता है, जहां से विशेषज्ञ दोहराते हैं।

मासिक धर्म चक्र के चरणों के लिए मानदंड

एंडोमेट्रियम चक्र के चरणों के अनुसार बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड आपको प्रदर्शन को ट्रैक करने की अनुमति देता है, इसे मासिक धर्म चक्र के विभिन्न समय में सौंपा गया है, क्योंकि श्लेष्म परत की मोटाई चक्र के चरणों में भिन्न होती है। अध्ययन के परिणाम एक विशेषज्ञ को शरीर की आंतरिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। एंडोमेट्रियल परत के आकार के आधार पर, विशेषज्ञ एक निदान करता है। एक औसत आंकड़ा है, जिसे आदर्श माना जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, यह भिन्न हो सकता है।

प्रोलिफेरेटिव चरण

प्रसार चरण चक्र के 5 वें दिन से शुरू होता है। इसकी अवधि 14-16 दिनों तक है। एंडोमेट्रियल परत बढ़ जाती है। चक्र के दूसरे चरण में 3 अवधियाँ हैं:

  1. जल्दी - चक्र के 5 से 7 दिन तक। 5 वें दिन परत की मोटाई 5-7 मिमी, 6 वें दिन - 6 मिमी, 7 वें दिन - 7 मिमी,
  2. मध्यम - इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, मोटा हो जाता है। 8 तारीख को, इसका आकार 8 मिमी है। चरण का अंत चक्र के 10 वें दिन गिरता है, आकार 10-12 मिमी है,
  3. अंतिम - यह चरण प्रसार की अवधि को समाप्त करता है, यह चक्र के 10 से 14 दिनों तक रहता है। कार्यात्मक परत की मोटाई बढ़ जाती है, गर्भाशय अस्तर की ऊंचाई 10-12 मिमी तक पहुंच जाती है। अंडे की कोशिका में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू होती है। 10 वें दिन कूपों का व्यास - 10 मिमी, 14-16 दिन - लगभग 21 मिमी।

देरी दर

जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो इसकी चक्रीय अवधि बढ़ जाती है। अक्सर यह एक हार्मोनल विफलता को भड़काता है। तनावपूर्ण स्थितियों, अस्वास्थ्यकर आहार, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं, स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों जैसे कारकों को बाहर नहीं किया जा सकता है।

शरीर में देरी की प्रक्रिया में, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन नहीं किया जाता है, स्राव चरण के स्तर पर गर्भाशय उपकला का आकार बनाए रखा जाता है। औसत मूल्य 12-14 मिमी है। इस सूचक में कोई कमी नहीं है, अस्वीकृति की प्रक्रिया, माहवारी नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है - मासिक धर्म के दौरान कार्यात्मक परत छूट जाती है। यदि एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो पहले दिनों में एंडोमेट्रियल परत की सामान्य मोटाई समान स्तर पर रहती है। कुछ हफ्तों के बाद, यह आंकड़ा 20 मिमी तक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के एक महीने के बाद, एक अल्ट्रासाउंड एक छोटे फल के अंडे दिखा सकता है।

यदि एक महिला को देरी का सामना करना पड़ता है, और गर्भावस्था के परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो आप इसके बारे में श्लेष्म झिल्ली में वृद्धि के स्तर से सीख सकते हैं, भ्रूण के गर्भाशय की दीवारों पर 2-3 सप्ताह के बाद।

यदि मोटाई मेल नहीं खाती है तो क्या करें

एंडोमेट्रियम की मोटाई में असंगतता का पता डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लगाया जाता है। यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली वाहिकाओं के साथ ऊंचा हो जाता है। गर्भावस्था के 2 वें सप्ताह तक, परत 2 या अधिक सेंटीमीटर तक बढ़ती है। मोटाई में कोई भी परिवर्तन पैथोलॉजिकल हो सकता है। उल्लंघन दो प्रकार के होते हैं:

  • एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया - चिकित्सा के लिए एस्ट्रोजेन की एक बड़ी मात्रा के साथ दवाओं का उपयोग करें। एस्पिरिन भी कम मात्रा में निर्धारित है। पैथोलॉजी लीच, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी के उपचार में अच्छी तरह से साबित हुआ। विशेषज्ञ ऋषि का उपयोग करके एंडोमेट्रियल विकास की उत्तेजना पर ध्यान देते हैं,
  • हाइपरप्लासिया - हार्मोन की तैयारी दवा चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती है। यह एक अत्यधिक बड़ी श्लेष्म परत का सर्जिकल हस्तक्षेप (इलाज) है। सबसे गंभीर मामलों में, महिलाओं को गर्भाशय को हटाने की पेशकश की जाती है। संयोजन चिकित्सा (इलाज और हार्मोनल तैयारी) उच्च परिणाम दिखाती है।

श्लेष्म परत मासिक धर्म के दौरान सबसे बड़े बदलाव से गुजरती है, और महिला सेक्स हार्मोन इस में योगदान करते हैं। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई असंतुलन नहीं है, तो मासिक धर्म विचलन के बिना होता है।

खुरचन की मोटाई क्या है

एंडोमेट्रियम एक 2 परत है - कार्यात्मक, बेसल। यह कार्यात्मक परत और इसके नीचे के बर्तन हैं जो एक महिला देखती है कि मासिक धर्म कब आगे बढ़ रहा है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह परत मासिक धर्म के दौरान छूट जाती है और निकल जाती है, रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप रक्त दिखाई देता है। जब हाइपरप्लासिया इसकी कोशिकाओं की परत में वृद्धि है।

जब एंडोमेट्रियल परत 26 मिमी तक पहुंच जाती है, तो इसकी संरचना बदल जाती है, सक्रिय कोशिका विभाजन होता है, इसका इलाज करना आवश्यक है, जो मासिक धर्म के साथ होने वाले मजबूत रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करता है। यह घातक कोशिकाओं के निर्माण को रोकता है, और हार्मोन थेरेपी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

एंडोमेट्रियम के सबसे आम विकृति के बीच, विशेषज्ञ दो ध्यान देते हैं - हाइपोप्लेसिया और हाइपरप्लासिया। दोनों विकृति में उपचार की अलग-अलग विशेषताएं और विधियां हैं।

हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक विकृति है, जिसके दौरान गर्भाशय श्लेष्म की ऊपरी (कार्यात्मक) परत का मोटा होना (26 मिमी), संघनन, संरचना में परिवर्तन होता है। हाइपरप्लासिया रोकता है, गर्भाशय में एक निषेचित अंडे को मजबूत करने की अनुमति नहीं देता है, भ्रूण को विकास के लिए अवसर नहीं है।

पैथोलॉजी अक्सर मासिक धर्म में विफलता को भड़काती है, इसकी अवधि, निर्वहन की तीव्रता परेशान होती है। अक्सर यह एनीमिया के विकास को उत्तेजित करता है, एक महिला विभिन्न तीव्रता के मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान रक्त-रक्तस्राव को देखती है। एक बढ़े हुए एंडोमेट्रियल परत अक्सर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का मुख्य कारण बन जाता है।

हाइपोप्लेसिया

पतला एंडीमेट्रिक शेल एक महिला को उसके प्रजनन कार्य को महसूस करने की अनुमति नहीं देता है - माँ बनने के लिए। हाइपोप्लासिया गर्भाशय की दीवार पर अंडे के तय होने के साथ हस्तक्षेप करता है। अंडे की कोशिका को आवश्यक पोषण नहीं मिलता है जो रक्त वाहिकाओं की प्रणाली प्रदान करती है, यही कारण है कि भ्रूण अपने गठन के कुछ समय बाद मर जाता है। पतला श्लेष्म अक्सर गर्भाशय में भड़काऊ, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन जाता है, क्योंकि यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से कम संरक्षित हो जाता है। हाइपोप्लासिया अक्सर बाहरी जननांग अंगों के कमजोर विकास का कारण बनता है, अस्थानिक गर्भावस्था।

एंडोमेट्रियम को बदलने की प्रक्रिया एक महिला के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण है। यदि हार्मोनल संतुलन सामान्य है, तो यह सभी अवधियों से सही ढंग से गुजरता है। जब पहले विचलन, स्वास्थ्य की गिरावट डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी के स्वास्थ्य को बनाए रखना एक महत्वपूर्ण कार्य है, जिस पर हर महिला को पर्याप्त ध्यान देना चाहिए।

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