लोकप्रिय पोस्ट

संपादक की पसंद - 2019

गोलियों में 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

मौखिक सेफलोस्पोरिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। जैवउपलब्धता विशिष्ट दवा पर निर्भर करती है और 40-50% (सेफ़िक्साइम) से 95% (सीफेलक्सिन, सेफैड्रोसिल, सेफैक्लोर) तक भिन्न होती है। यदि आपके पास भोजन है, तो सेफैक्लोर, सेफिक्स, और सीफुट्यूटेन थोड़ा धीमा हो सकता है। जलयोजन के दौरान Cefuroxime axetil सक्रिय cefuroxime जारी करने के लिए हाइड्रोलाइज्ड है, और भोजन इस प्रक्रिया में योगदान देता है। माता-पिता के सेफलोस्पोरिन i / m प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

सेफलोस्पोरिन को कई ऊतकों, अंगों (प्रोस्टेट ग्रंथि को छोड़कर) और रहस्यों में वितरित किया जाता है। उच्च सांद्रता फेफड़े, गुर्दे, जिगर, मांसपेशियों, त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों, श्लेष, पेरिकार्डियल, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थों में पाए जाते हैं। पित्त में, Ceftriaxone और cefoperazone उच्चतम स्तर बनाते हैं। सेफलोस्पोरिन, विशेष रूप से सेफुरोक्सीम और सिफ्टाज़िडाइम, इंट्राओकुलर तरल पदार्थ में अच्छी तरह से घुसना करते हैं, लेकिन आंख के पीछे के कक्ष में चिकित्सीय स्तर नहीं बनाते हैं।

BBB पर काबू पाने और CSF में चिकित्सीय सांद्रता बनाने की क्षमता 3 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - cefotaxime, Ceftriaxone और Ceftazidime, साथ ही cefepime, 4 वीं पीढ़ी से संबंधित है। Cefuroxime केवल मस्तिष्क के अस्तर की सूजन के साथ बीबीबी से गुजरता है।

अधिकांश सेफलोस्पोरिन व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं होते हैं। अपवाद सेफोटैक्साइम है, जो सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए बायोट्रांसफॉर्म होता है। दवाओं को मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, और मूत्र में बहुत अधिक सांद्रता बनाई जाती है। Ceftriaxone और cefoperazone का दोहरा उत्सर्जन मार्ग है - गुर्दे और यकृत द्वारा। अधिकांश सेफलोस्पोरिन का आधा जीवन 1-2 घंटे के बीच भिन्न होता है। सेफ़िक्साइम, सेफ्टिब्यूटेन (3-4 घंटे) और सीफ्रीटैक्सोन (8.5 घंटे तक) का लंबा जीवन होता है, जो दिन में एक बार प्रशासन करना संभव बनाता है। गुर्दे की अपर्याप्तता में, सेफलोस्पोरिन (सीफेट्रीआक्सोन और सेफेरोपाजोन को छोड़कर) के डोजिंग रेजिमेंट में सुधार की आवश्यकता होती है।

चेतावनी

एलर्जी। सभी सेफलोस्पोरिन को पार करें। पेनिसिलिन एलर्जी वाले 10% रोगियों में पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से एलर्जी हो सकती है। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन II-III पीढ़ी के लिए क्रॉस-एलर्जी अक्सर कम (1-3%) होती है। यदि पेनिसिलिन के लिए तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, पित्ती, एनाफिलेक्टिक सदमे) का इतिहास है, तो पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। अन्य पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन सुरक्षित हैं।

गर्भावस्था। सेफलोस्पोरिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बिना किसी प्रतिबंध के किया जाता है, हालांकि गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के लिए उनकी सुरक्षा के पर्याप्त नियंत्रित अध्ययन नहीं हुए हैं।

स्तनपान। कम सांद्रता में सेफलोस्पोरिन स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। जब नर्सिंग माताओं द्वारा उपयोग किया जाता है, तो आंतों का माइक्रोफ्लोरा बदल सकता है, बच्चे के संवेदीकरण, त्वचा लाल चकत्ते, कैंडिडिआसिस। स्तनपान का उपयोग करते समय सावधान रहें। उचित नैदानिक ​​अध्ययनों की कमी के कारण, सिफ़िक्सम और सीफटिब्यूटेन का उपयोग न करें।

बाल रोग। नवजात शिशुओं में, गुर्दे के उत्सर्जन में देरी के कारण सेफलोस्पोरिन के आधे जीवन में वृद्धि संभव है। Ceftriaxone, जिसमें प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एक उच्च डिग्री है, प्रोटीन के साथ अपने संघ से बिलीरुबिन को विस्थापित कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ किया जाना चाहिए, खासकर प्रीटरम में।

जराचिकित्सा। वृद्ध लोगों में गुर्दे के कार्यों में परिवर्तन के कारण सेफलोस्पोरिन का उत्सर्जन धीमा हो सकता है, जिसके लिए खुराक के सुधार की आवश्यकता हो सकती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर सेफालोस्पोरिन गुर्दे से शरीर द्वारा मुख्य रूप से सक्रिय अवस्था में उत्सर्जित होते हैं, गुर्दे की विफलता के लिए इन एएमपी (सीफ़ेट्रिआक्सोन और सेफ़ोराज़ोन को छोड़कर) के खुराक regimens सुधार के अधीन हैं। उच्च खुराक में सेफलोस्पोरिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से जब एमिनोग्लाइकोसाइड या लूप मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है, तो एक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव संभव है।

जिगर की शिथिलता। सेफेराज़ोन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए, यकृत के गंभीर रोगों में, इसकी खुराक कम की जानी चाहिए। लिवर पैथोलॉजी वाले रोगियों में, सिफरोपाजोन का उपयोग करने पर हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और प्रोफिलैक्सिस के लिए विटामिन के की सिफारिश की जाती है।

दंत चिकित्सा। लंबे समय तक सेफलोस्पोरिन के उपयोग से मौखिक कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है।

दवा बातचीत

एंटासिड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौखिक सेफलोस्पोरिन के अवशोषण को कम करते हैं। इन दवाओं को लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का अंतराल होना चाहिए।

जब cefoperazone anticoagulants और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ संयुक्त होता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से जठरांत्र। यह thrombolytics के साथ cefoperazone गठबंधन करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

सेफेरोएज़ोन के साथ उपचार के दौरान शराब की खपत के मामले में, एक डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

अमीनोग्लाइकोसाइड और / या लूप मूत्रवर्धक के साथ सेफलोस्पोरिन के संयोजन, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में, नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है।

रोगी की जानकारी

सेफलोस्पोरिन के अंदर, बहुत सारा पानी पीना वांछनीय है। Cefuroxime axetil को भोजन के साथ, अन्य सभी दवाओं के साथ लिया जाना चाहिए - भोजन की परवाह किए बिना (अपच संबंधी घटनाओं की उपस्थिति के साथ, हम इसे भोजन के दौरान या बाद में ले सकते हैं)।

घूस के लिए तरल खुराक रूपों को तैयार किया जाना चाहिए और संलग्न निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान प्रशासन के निर्धारित मोड का सख्ती से निरीक्षण करें, खुराक को न छोड़ें और उन्हें नियमित अंतराल पर लें। यदि आप एक खुराक को छोड़ते हैं, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले जाएं, इसे न लें, यदि अगली खुराक लेने का लगभग समय है, तो खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि का सामना करने के लिए, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के लिए।

यदि कुछ दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें। यदि एक दाने, पित्ती या एलर्जी प्रतिक्रिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से परामर्श करें।

सेफैलोस्पोरिन को अंदर लेने से पहले और बाद में 2 घंटे के भीतर एंटासिड न लें।

सेफेरोपाज़ोन के साथ उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के दो दिन बाद तक शराब से बचना चाहिए।

सामान्य जानकारी

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अपेक्षाकृत नए माने जाते हैं। इस समूह में मौखिक रूप अनुपस्थित हैं। शेष तीन मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए माध्यम से प्रस्तुत किए जाते हैं। सेफलोस्पोरिन में उच्च प्रदर्शन और अपेक्षाकृत कम विषाक्तता होती है। इस वजह से, वे सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की आवृत्ति में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

सेफलोस्पोरिन की प्रत्येक पीढ़ी के लिए उपयोग के संकेत उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों और जीवाणुरोधी गतिविधि पर निर्भर करते हैं। दवाओं में पेनिसिलिन के साथ एक संरचनात्मक समानता है। यह एंटीमाइक्रोबियल प्रभावों के एक एकल तंत्र, साथ ही साथ कई रोगियों में क्रॉस-एलर्जी से ग्रस्त है।

गतिविधि स्पेक्ट्रम

सेफलोस्पोरिन में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह बैक्टीरिया कोशिका की दीवारों के बिगड़ा गठन के साथ जुड़ा हुआ है। पहली से तीसरी पीढ़ी की श्रृंखला में, क्रिया के स्पेक्ट्रम के महत्वपूर्ण विस्तार और ग्राम-सकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव में मामूली कमी के साथ ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं की रोगाणुरोधी गतिविधि में वृद्धि की प्रवृत्ति है। सभी साधनों की सामान्य संपत्ति एंटरोकॉसी और कुछ अन्य रोगाणुओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव का अभाव है।

कई रोगियों को दिलचस्पी है कि गोलियों में 4-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन क्यों नहीं जारी किए जाते हैं? तथ्य यह है कि इन दवाओं में एक विशेष आणविक संरचना है। यह सक्रिय अवयवों को आंतों के श्लेष्म की कोशिका संरचनाओं में घुसने से रोकता है। इसलिए, गोलियों में 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन उपलब्ध नहीं हैं। इस समूह की सभी दवाएं पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए हैं। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एक विलायक के साथ ampoules में निर्मित होते हैं।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

इस समूह की तैयारी विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह दवाओं की एक अपेक्षाकृत नई श्रेणी है। सेफलोस्पोरिन 3, 4 पीढ़ियों में एक समान श्रेणी के प्रभाव होते हैं। अंतर दूसरे समूह में कम दुष्प्रभाव में है। उदाहरण के लिए, टूल "सेफेपिम", कई मापदंडों में दवाओं की तीसरी पीढ़ी के करीब है। लेकिन रासायनिक संरचना में कुछ विशेषताओं के कारण, यह ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की बाहरी दीवार से घुसने की क्षमता रखता है। इसी समय, सेफेपाइम बीटा-लैक्टामेस (क्रोमोसोमल) सी-क्लास के साथ हाइड्रोलिसिस के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। इसलिए, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Ceftriaxone और Cefotaxime उत्पादों) की विशेषताओं के अलावा, दवा इस तरह की विशेषताएं प्रदर्शित करती है:

  • हाइपरप्रोडक्ट्स रोगाणुओं पर प्रभाव बीटा-लैक्टामेज़ (क्रोमोसोमल) सी-क्लास,
  • गैर-किण्वन सूक्ष्मजीवों के बारे में उच्च गतिविधि,
  • प्रसार स्पेक्ट्रम के साथ बीटा-लैक्टामेस की हाइड्रोलिसिस के लिए उच्च प्रतिरोध (इस विशेषता का मूल्य पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है)।

चयापचय और उत्सर्जन

अधिकांश सेफलोस्पोरिन क्षय नहीं करते हैं। अपवाद दवा "सेफोटैक्सिम" है। यह सक्रिय उत्पाद के बाद के गठन के साथ बायोट्रांसफ़ेटेड है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, साथ ही साथ दूसरों के प्रतिनिधि, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। जब मूत्र में उत्सर्जित काफी उच्च सांद्रता पाए जाते हैं।

दवाएं "सेफ़पोराज़ोन" और "सेफ्ट्रिएक्सोन" उत्सर्जन के दोहरे तरीके में भिन्न होती हैं - यकृत और गुर्दे। अधिकांश सेफलोस्पोरिन के लिए, आधा जीवन एक से दो घंटे के भीतर होता है। Ceftibuten, Cefixime (3-4 घंटे), और Ceftriaxone (8.5 घंटे तक) के लिए एक लंबे समय की आवश्यकता होती है। इससे उन्हें दिन में एक बार असाइन करना संभव हो जाता है। गुर्दे की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा की खुराक को समायोजन की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट

एंटीबायोटिक्स - चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - विशेष रूप से कई नकारात्मक परिणाम देते हैं:

  • एलर्जी। मरीजों को एरिथेमा मल्टीफॉर्म, रैश, पित्ती, सीरम बीमारी, ईोसिनोफिलिया हो सकता है। इस श्रेणी के दुष्प्रभावों में एनाफिलेक्टिक शॉक और बुखार, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म भी शामिल हैं।
  • हेमटोलोगिक प्रतिक्रियाएं। उनमें से, यह सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया (शायद ही कभी), हेमोलिटिक एनीमिया और न्यूट्रोपेनिया को उजागर करने के लायक है।
  • तंत्रिका संबंधी विकार। गुर्दे की शिथिलता के साथ रोगियों में वृद्धि हुई खुराक के उपयोग पर ध्यान दिया जाता है।
  • जिगर की ओर से: बढ़ी हुई ट्रांस्मिनाज़ गतिविधि।
  • पाचन संबंधी विकार। नकारात्मक परिणामों के बीच अतिसार, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, उल्टी और मतली और पेट में दर्द काफी आम है। रक्त के टुकड़ों के साथ तरल मल की स्थिति में, दवा को रद्द कर दिया जाता है।
  • स्थानीय प्रतिक्रियाएँ। इनमें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के क्षेत्र में घुसपैठ और दर्द शामिल हैं और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ फेलबिटिस।
  • अन्य प्रभाव योनि कैंडिडिआसिस और मुंह के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

संकेत और मतभेद

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को बहु-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले गंभीर, निम्न स्तर के संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें एम्पाइमा, फेफड़े में फोड़ा, निमोनिया, सेप्सिस, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान शामिल है। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को मूत्र पथ में जटिल प्रकार के संक्रमण में दिखाया गया है, न्यूट्रोपेनिया और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित नहीं हैं।

सुरक्षा सावधानियाँ

जब चिह्नित क्रॉस-टाइप एलर्जी को लागू करते हैं। पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले मरीजों में पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समान प्रतिक्रिया होती है। दूसरी या तीसरी श्रेणी का उपयोग करते समय क्रॉस-एलर्जी कम आम है (1-3% मामलों में)। तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक झटका या पित्ती), पहली पीढ़ी की दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित श्रेणियों (विशेषकर चौथे) की तैयारी अधिक सुरक्षित है।

स्तनपान और गर्भावस्था

सेफालोस्पोरिन को जन्मपूर्व अवधि में विशेष प्रतिबंधों के बिना निर्धारित किया जाता है। हालांकि, पर्याप्त नियंत्रित दवा सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। कम सांद्रता में, सेफलोस्पोरिन दूध में प्रवेश कर सकता है। दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव, कैंडिडिआसिस, त्वचा लाल चकत्ते, और बच्चे के संवेदीकरण की संभावना है।

बाल रोग और जराचिकित्सा

जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो विलंबित गुर्दे के उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्मूलन आधा जीवन में वृद्धि की संभावना है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन देखा जाता है, और इसलिए दवाओं के उन्मूलन में मंदी की संभावना है। इसके लिए खुराक और प्रशासन अनुसूची में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की शिथिलता

चूंकि ज्यादातर सेफलोस्पोरिन गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से सक्रिय रूप में, खुराक को जीव की विशिष्ट विशेषताओं में समायोजित किया जाना चाहिए। उच्च खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से लूप मूत्रवर्धक या एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में, एक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होने की संभावना है।

जिगर की शिथिलता

कुछ दवाओं को पित्त में उत्सर्जित किया जाता है, और इसलिए गंभीर जिगर विकृति वाले रोगियों के लिए खुराक कम किया जाना चाहिए। इन रोगियों में, दवा "सेपेरोज़ाज़ोन" का उपयोग करते समय रक्तस्राव और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया होने की उच्च संभावना है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए विटामिन के की सिफारिश की जाती है।

4 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन क्या अंतर है?

रोगजनक एजेंट बीटा-लैक्टामेज को संश्लेषित करते हैं - एक एंजाइम जो उनकी कोशिकाओं की झिल्ली झिल्ली की रक्षा करता है। एंटीबायोटिक का मुख्य उद्देश्य कोशिका का विनाश है, और झिल्ली झिल्ली इसे रोकता है। 7-एसीसी दोनों प्रकार के बीटा-लैक्टामेज़ को नष्ट कर देता है:

जब बीटा-लैक्टामेज नष्ट हो जाता है, तो कोशिकाएं मौजूद नहीं हो सकती हैं, सामग्री पर्यावरण में जारी होती है, फागोसाइट्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और किसी भी अपघटन उत्पादों के समान शरीर से हटा दिया जाता है।

सेफलोस्पोरिन की सभी चार पीढ़ियाँ बीटा-लैक्टामेस के संश्लेषण को रोकती हैं, लेकिन केवल 4 पीढ़ियों की दवाओं को गुणसूत्र के एंजाइम के प्रकार के लिए निर्देशित किया जाता है। Cefepim और Cefpiroma के निर्देशों में जानकारी है कि गर्भावस्था के दौरान उपचार केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण के विकास के लिए संभावित खतरे से अधिक हो। इसका मतलब यह है कि केवल उपस्थित चिकित्सक यह आकलन कर सकते हैं कि क्या 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को निर्धारित करना आवश्यक है, या कम औषधि दवाओं का उपयोग करना है। यदि उपचार स्तनपान के दौरान आवश्यक है, तो कार्रवाई के लिए 3 विकल्प हैं:

  • खिलाना निलंबित करें
  • खिला को रोल करें और बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करें,
  • दूसरी दवा चुनें।

दवा कब निर्धारित की जाती है?

4 वीं पीढ़ी की दवाओं के प्रभाव में सभी संक्रामक रोग शामिल हैं, जिसके निर्माण में भाग लेते हैं:

  • एंटरोकोसी और एंटरोबैक्टीरिया,
  • स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी,
  • मेनिंगोकोसी और गोनोकोसी,
  • साल्मोनेला सहित प्रोटीयोबैक्टीरिया,
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

ये सूक्ष्मजीव संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं के सभी मामलों में 80% से अधिक का कारण बनते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की एक विशिष्ट विशेषता कोशिका की दीवार पर अतिरिक्त सुरक्षा की उपस्थिति है।

लिपोपॉलेसेकेराइड के टूटने के साथ, जो झिल्ली का हिस्सा हैं, विषाक्त पदार्थ, एंडोटॉक्सिन जारी किए जाते हैं। यदि बड़ी संख्या में रोगजनक एजेंट एक साथ नष्ट हो जाते हैं, तो एंडोटॉक्सिन, रक्त और लसीका प्रणालियों में प्रवेश करते हैं, तो रोगी का कारण बनता है:

  • सिरदर्द, सिर में भारीपन,
  • कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द,
  • मतली और उल्टी
  • भूख की कमी
  • तापमान में वृद्धि 38 ° C और अधिक,
  • रक्तचाप कम होना
  • गंभीर मामलों में - प्रलाप, भ्रम, सांस की तकलीफ, बेहोशी,
  • चिकित्सा देखभाल के बिना, जहरीले सदमे से मृत्यु संभव है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है, तो नशा एंडोमॉक्सिन सहित उनके सेलुलर संरचनाओं के क्षय उत्पादों के साथ होता है।

यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, तो निदान के रूप में, नशे का शरीर पर कम से कम प्रभाव पड़ता है। मामलों को चलाने के दौरान, नशा जीवन के लिए खतरनाक रूप ले लेता है। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है जो संचार प्रणाली को साफ करते हैं, सोरबेंट्स और मूत्रवर्धक के साथ।

नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत

यदि एक लैब स्मीयर, स्क्रैप या रक्त परीक्षण से एक या एक से अधिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों का पता चला, तो उपस्थित चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करता है। सबसे अधिक बार, सेफलोस्पोरिन निर्धारित हैं:

  1. जननांग प्रणाली के रोगों के लिए: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया, एपिडीडिमाइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य।
  2. श्वसन प्रणाली के रोगों में: फेफड़े के फोड़े, ट्रेकिआटिस और ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा।
  3. फोड़ा, कार्बुनेक और त्वचा की फुंसी के साथ, शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा घाव के साथ।

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

मतभेद

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सेफलोस्पोरिन के हानिकारक प्रभावों को कम करने और दवाओं की जैव उपलब्धता में वृद्धि करने के लिए, दवाओं की 4 पीढ़ियों का निर्माण किया गया है, जो पैतृक रूप से प्रशासित हैं:

पिछली पीढ़ियों में मौखिक सेफलोस्पोरिन शामिल थे, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ गई और 7-एसीसी की जैव उपलब्धता में कमी आई। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में भी मतभेद होते हैं, लेकिन वे 1-2 पीढ़ी की गोलियों की तुलना में बहुत छोटे होते हैं। रिसेप्शन पर प्रतिबंध हैं, आप उपयोग नहीं कर सकते हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान,
  • 2 महीने तक के नवजात शिशुओं,
  • पुरानी गैर-मुआवजा गुर्दे की बीमारियों में,
  • एक व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ।

नैदानिक ​​परीक्षणों के अनुसार, 7-एसीए और दवा के अन्य घटकों के लिए एलर्जी की आवृत्ति 1% से अधिक नहीं होती है। अतिसंवेदनशीलता के रोगियों में एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है:

  • सेफलोस्पोरिन की 1-3 पीढ़ियों, क्योंकि 4-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में एक समान रासायनिक संरचना होती है,
  • सभी एंटीबायोटिक्स जो बीटा-लैक्टामेस को भी प्रभावित करते हैं और एंडोटॉक्सिन की रिहाई का कारण बनते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों को एलर्जी का अध्ययन करने के लिए अध्ययन किए गए हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि पेनिसिलिन एलर्जी वाले सभी रोगियों में सेफ़ेलोस्पोरिन से एलर्जी भी थी। एलर्जी की प्रतिक्रिया के अलावा, जटिलताओं और दुष्प्रभावों की एक बढ़ी हुई संख्या नोट की गई थी। अस्पताल में Cefepime और Cefpiroma का उपयोग सबसे अधिक बार होता है, इसलिए यदि साइड इफेक्ट्स के बारे में कोई शिकायत हो, तो भी डॉक्टर मरीज की भलाई में सुधार के लिए तुरंत कदम उठा सकते हैं। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गुर्दे की जटिलताओं के मामले में, उपचार के पाठ्यक्रम को बदलना और दूसरी दवा का चयन करना आवश्यक है। सबसे अधिक संभावना (1% तक की आवृत्ति के साथ) दुष्प्रभाव:

  1. पाचन तंत्र की ओर से: पीलिया, हेपेटाइटिस, उल्टी और मतली, कब्ज या ढीली मल, अधिजठर में दर्द, पेट में दर्द, नाराज़गी, पेट फूलना, शूल।
  2. एलर्जी के मामले में: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, बुखार, पसीना, सांस की तकलीफ।
  3. हृदय प्रणाली के बाद से: एनजाइना, बढ़ी हुई या धीमी गति से हृदय की दर, रक्त वाहिकाओं के स्वर को बढ़ा या कम करती है।
  4. तंत्रिका तंत्र और मानस की ओर से: साइकोमोटर आंदोलन, सिरदर्द, अनिद्रा, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और ऐंठन।
  5. श्वसन प्रणाली की ओर से: सांस की तकलीफ, खांसी।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के अंतःशिरा प्रशासन को नर्सिंग के पेशेवर मानकों के अनुसार किया जाना चाहिए। अन्यथा, पोस्टिनेंस फ़्लेबिटिस का सामना करना पड़ता है।

4 वीं पीढ़ी का टैबलेट सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन को बीटा-लैक्टम दवाओं के रूप में संदर्भित किया जाता है। वे जीवाणुरोधी दवाओं के सबसे बड़े वर्गों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अपेक्षाकृत नए माने जाते हैं। इस समूह में मौखिक रूप अनुपस्थित हैं। शेष तीन मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए माध्यम से प्रस्तुत किए जाते हैं। सेफलोस्पोरिन में उच्च प्रदर्शन और अपेक्षाकृत कम विषाक्तता होती है। इस वजह से, वे सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की आवृत्ति में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।

सेफलोस्पोरिन की प्रत्येक पीढ़ी के लिए उपयोग के संकेत उनके फार्माकोकाइनेटिक गुणों और जीवाणुरोधी गतिविधि पर निर्भर करते हैं। दवाओं में पेनिसिलिन के साथ एक संरचनात्मक समानता है। यह एंटीमाइक्रोबियल प्रभावों के एक एकल तंत्र, साथ ही साथ कई रोगियों में क्रॉस-एलर्जी से ग्रस्त है।

सेफलोस्पोरिन में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह बैक्टीरिया कोशिका की दीवारों के बिगड़ा गठन के साथ जुड़ा हुआ है। पहली से तीसरी पीढ़ी की श्रृंखला में, क्रिया के स्पेक्ट्रम के महत्वपूर्ण विस्तार और ग्राम-सकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव में मामूली कमी के साथ ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं की रोगाणुरोधी गतिविधि में वृद्धि की प्रवृत्ति है। सभी साधनों की सामान्य संपत्ति एंटरोकॉसी और कुछ अन्य रोगाणुओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव का अभाव है।

कई रोगियों को दिलचस्पी है कि गोलियों में 4-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन क्यों नहीं जारी किए जाते हैं? तथ्य यह है कि इन दवाओं में एक विशेष आणविक संरचना है। यह सक्रिय अवयवों को आंतों के श्लेष्म की कोशिका संरचनाओं में घुसने से रोकता है। इसलिए, गोलियों में 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन उपलब्ध नहीं हैं। इस समूह की सभी दवाएं पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए हैं। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एक विलायक के साथ ampoules में निर्मित होते हैं।

इस समूह की तैयारी विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह दवाओं की एक अपेक्षाकृत नई श्रेणी है। सेफलोस्पोरिन 3, 4 पीढ़ियों में एक समान श्रेणी के प्रभाव होते हैं। अंतर दूसरे समूह में कम दुष्प्रभाव में है। उदाहरण के लिए, "सेफेपिम", उदाहरण के लिए, दवाओं की तीसरी पीढ़ी के करीब कई मापदंडों में। लेकिन रासायनिक संरचना में कुछ विशेषताओं के कारण, यह ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की बाहरी दीवार से घुसने की क्षमता रखता है। इसी समय, सेफेपाइम बीटा-लैक्टामेस (क्रोमोसोमल) सी-क्लास के साथ हाइड्रोलिसिस के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है। इसलिए, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (Ceftriaxone और Cefotaxime उत्पादों) की विशेषताओं के अलावा, दवा इस तरह की विशेषताएं प्रदर्शित करती है:

  • हाइपरप्रोडक्ट्स रोगाणुओं पर प्रभाव बीटा-लैक्टामेज़ (क्रोमोसोमल) सी-क्लास,
  • गैर-किण्वन सूक्ष्मजीवों के बारे में उच्च गतिविधि,
  • प्रसार स्पेक्ट्रम के साथ बीटा-लैक्टामेस की हाइड्रोलिसिस के लिए उच्च प्रतिरोध (इस विशेषता का मूल्य पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है)।

इस समूह में एक दवा, Cefoperazone / Sulbactam शामिल है। मोनो-एजेंट की तुलना में, संयुक्त दवा में गतिविधि का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम होता है। यह एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है, बीटा-लैक्टामेज पैदा करने में सक्षम अधिकांश एंटरोबैक्टीरिया उपभेद हैं।

पैरेंट्रल सेफेलोस्पोरिन्स 3, 4 पीढ़ियों को एक मांसपेशी में इंजेक्ट करने पर बहुत अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में उच्च अवशोषण की विशेषता हैं। जैव उपलब्धता विशेष दवा पर निर्भर करेगी। यह 40-50% (Cefixime के लिए, उदाहरण के लिए) से 95% (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin के लिए) होता है। कुछ मौखिक दवाओं को भोजन के सेवन से धीमा किया जा सकता है। लेकिन अवशोषण के दौरान इस तरह की दवा "सेपूरोक्सीम एसेटिकस" हाइड्रोलिसिस से गुजरती है। इसमें सक्रिय संघटक का तेज़ रिलीज़ भोजन में योगदान देता है।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन कई ऊतकों और अंगों (प्रोस्टेट को छोड़कर) में वितरित किए जाते हैं, साथ ही साथ रहस्य भी। उच्च सांद्रता में, दवाएं पेरिटोनियल और सिनोवियल, पेरिकार्डियल और फुफ्फुस तरल पदार्थ, हड्डियों और त्वचा, कोमल ऊतकों, यकृत, मांसपेशियों, गुर्दे और फेफड़ों में पाए जाते हैं। BBB से गुजरने और मस्तिष्कमेरु द्रव में चिकित्सीय सांद्रता बनाने की क्षमता तीसरी पीढ़ी की दवाओं जैसे कि Ceftazidime, Ceftriaxone, साथ ही साथ Cefotaxime, और चौथे के प्रतिनिधि के रूप में अधिक है, Cefepime।

अधिकांश सेफलोस्पोरिन क्षय नहीं करते हैं। एक अपवाद दवा "Cefotaxime" है। यह सक्रिय उत्पाद के बाद के गठन के साथ बायोट्रांसफ़ेटेड है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, साथ ही साथ दूसरों के प्रतिनिधि, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। जब मूत्र में उत्सर्जित काफी उच्च सांद्रता पाए जाते हैं।

दवाएं "सीपोपरज़ोन" और "सेफ्ट्रिएक्सोन" उत्सर्जन के दोहरे तरीके में भिन्न होती हैं - यकृत और गुर्दे। अधिकांश सेफलोस्पोरिन के लिए, आधा जीवन एक से दो घंटे के भीतर होता है। Ceftibuten, Cefixime (3-4 घंटे), और Ceftriaxone (8.5 घंटे तक) के लिए एक लंबे समय की आवश्यकता होती है। इससे उन्हें दिन में एक बार असाइन करना संभव हो जाता है। गुर्दे की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा की खुराक को समायोजन की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक्स - चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - विशेष रूप से कई नकारात्मक परिणाम देते हैं:

  • एलर्जी। मरीजों को एरिथेमा मल्टीफॉर्म, रैश, पित्ती, सीरम बीमारी, ईोसिनोफिलिया हो सकता है। इस श्रेणी के दुष्प्रभावों में एनाफिलेक्टिक शॉक और बुखार, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म भी शामिल हैं।
  • हेमटोलोगिक प्रतिक्रियाएं। उनमें से, यह सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया (शायद ही कभी), हेमोलिटिक एनीमिया और न्यूट्रोपेनिया को उजागर करने के लायक है।
  • तंत्रिका संबंधी विकार। गुर्दे की शिथिलता के साथ रोगियों में वृद्धि हुई खुराक के उपयोग पर ध्यान दिया जाता है।
  • जिगर की ओर से: बढ़ी हुई ट्रांस्मिनाज़ गतिविधि।
  • पाचन संबंधी विकार। नकारात्मक परिणामों के बीच अतिसार, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, उल्टी और मतली और पेट में दर्द काफी आम है। रक्त के टुकड़ों के साथ तरल मल की स्थिति में, दवा को रद्द कर दिया जाता है।
  • स्थानीय प्रतिक्रियाएँ। इनमें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के क्षेत्र में घुसपैठ और दर्द शामिल हैं और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ फेलबिटिस।
  • अन्य प्रभाव योनि कैंडिडिआसिस और मुंह के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को बहु-प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले गंभीर, निम्न स्तर के संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें एम्पाइमा, फेफड़े में फोड़ा, निमोनिया, सेप्सिस, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान शामिल है। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को मूत्र पथ में जटिल प्रकार के संक्रमण में दिखाया गया है, न्यूट्रोपेनिया और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित नहीं हैं।

जब चिह्नित क्रॉस-टाइप एलर्जी को लागू करते हैं। पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले मरीजों में पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समान प्रतिक्रिया होती है। दूसरी या तीसरी श्रेणी का उपयोग करते समय क्रॉस-एलर्जी कम आम है (1-3% मामलों में)। तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक शॉक या पित्ती), पहली पीढ़ी की दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित श्रेणियों (विशेषकर चौथे) की तैयारी अधिक सुरक्षित है।

सेफालोस्पोरिन को जन्मपूर्व अवधि में विशेष प्रतिबंधों के बिना निर्धारित किया जाता है। हालांकि, पर्याप्त नियंत्रित दवा सुरक्षा अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। कम सांद्रता में, सेफलोस्पोरिन दूध में प्रवेश कर सकता है। दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव, कैंडिडिआसिस, त्वचा लाल चकत्ते, और बच्चे के संवेदीकरण की संभावना है।

जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो विलंबित गुर्दे के उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्मूलन आधा जीवन में वृद्धि की संभावना है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन देखा जाता है, और इसलिए दवाओं के उन्मूलन में मंदी की संभावना है। यह आहार और खुराक आहार में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि अधिकांश सेफलोस्पोरिन गुर्दे की प्रणाली के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से सक्रिय रूप में, खुराक को जीव की विशिष्ट विशेषताओं के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। उच्च खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से लूप मूत्रवर्धक या एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में, एक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होने की संभावना है।

कुछ दवाओं को पित्त में उत्सर्जित किया जाता है, और इसलिए गंभीर जिगर विकृति वाले रोगियों के लिए खुराक कम किया जाना चाहिए। इस तरह के रोगियों में, दवा "सेफोपराज़ोन" का उपयोग करते समय रक्तस्राव और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया होने की उच्च संभावना होती है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए विटामिन के की सिफारिश की जाती है।

गोलियों में सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं। प्रस्तुत दवाएं मुख्य रूप से उन बीमारियों का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाती हैं जो प्रकृति में बैक्टीरिया हैं। आइए हम इस प्रकार की दवा के उपयोग के औषधीय प्रभाव, संकेत और सुविधाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाएं हैं जिनमें उच्च स्तर की प्रभावशीलता होती है। इन दवाओं की खोज 20 वीं शताब्दी के मध्य में की गई थी। आज तक, सेफलोस्पोरिन की 5 पीढ़ियां हैं। इसी समय, तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स बहुत लोकप्रिय हैं।

इन दवाओं का औषधीय प्रभाव बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाने के लिए उनके मुख्य सक्रिय तत्वों की क्षमता में निहित है, जो रोगजनकों की मृत्यु की ओर जाता है।

संक्रामक रोगों का मुकाबला करने में सेफलोस्पोरिन (विशेष रूप से 4 पीढ़ियां) बेहद प्रभावी हैं, जिनमें से उद्भव और विकास तथाकथित ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं की रोग संबंधी गतिविधि से जुड़ा हुआ है।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन उन मामलों में भी सकारात्मक परिणाम देते हैं जब पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी निकलीं।

गोली के रूप में सेफलोस्पोरिन एक जीवाणु प्रकृति के कुछ संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों को निर्धारित किया जाता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के साधन के रूप में भी। विशेषज्ञ प्रस्तुत किए गए तैयारी के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेतों की पहचान करते हैं:

  1. सिस्टाइटिस।
  2. खरोंच।
  3. मूत्रमार्गशोथ।
  4. ओटिटिस मीडिया
  5. सूजाक।
  6. तीव्र या जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस।
  7. Pyelonephritis।
  8. एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल।
  9. साइनसाइटिस।
  10. Shigellosis।
  11. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घाव।

यह ध्यान देने योग्य है कि सेफेलोस्पोरिन की कार्रवाई और दायरे का स्पेक्ट्रम काफी हद तक उस पीढ़ी पर निर्भर करता है, जिसमें एंटीबायोटिक दवा होती है। इस प्रश्न पर अधिक विस्तार से विचार करें:

  1. पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग त्वचा, हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करने वाले अपूर्ण संक्रमण से निपटने के लिए किया जाता है।
  2. दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के संकेत टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, मूत्र पथ के घावों जैसे रोग हैं, जो प्रकृति में बैक्टीरिया हैं।
  3. तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ब्रोंकाइटिस, मूत्र प्रणाली के संक्रमण, शिगेलोसिस, गोनोरिया, इम्पेटिगो, लाइम रोग जैसी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं।
  4. 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को सेप्सिस, संयुक्त क्षति, फुफ्फुसीय फोड़े, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा के लिए संकेत दिया जा सकता है। यह जोर देने के लायक है कि 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन तैयारियों का समूह अपनी आणविक संरचना के कारण गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं को केवल मुख्य सक्रिय संघटक - सेफलोस्पोरिन के साथ-साथ 3 साल से छोटे रोगियों में व्यक्तिगत संवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में contraindicated है।

कुछ मामलों में, सेफलोस्पोरिन के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. मतली।
  2. उल्टी के लक्षण।
  3. दस्त।
  4. अपच।
  5. सिरदर्द जो माइग्रेन की अभिव्यक्तियों के साथ प्रकृति में समान हैं।
  6. एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
  7. पेट में दर्द।
  8. गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी।
  9. यकृत संबंधी विकार।
  10. Dysbacteriosis।
  11. चक्कर आना।
  12. यूरेटिसारिया और त्वचा पर दाने का दिखना।
  13. रक्त के थक्के विकार।
  14. Eosinophilia।
  15. क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त साइड इफेक्ट्स की घटना लंबे समय तक और सेफलोस्पोरिन के अनियंत्रित रिसेप्शन से जुड़ी होती है।

दवा की पसंद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि का निर्धारण विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, निदान, रोग की गंभीरता, उम्र और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से बचने के लिए, दवा के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो डिस्बिओसिस के विकास को रोकते हैं।

गोलियों के रूप में सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से मांग और लोकप्रियता में हैं। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं के इस रूप के कुछ फायदे हैं। इन कारकों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

उपयुक्त खुराक में एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित वयस्क रोगियों में सेफलोस्पोरिन की गोलियां तैयार करना। रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से 10 दिनों तक है। बाल रोगियों को दिन में 2-3 बार दवा मिलती है, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए।

सेफलोस्पोरिन को भोजन के बाद उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो शरीर द्वारा उनके बेहतर अवशोषण में योगदान देता है। इसके अलावा, उपयोग के लिए निर्देश के अनुसार, प्रस्तुत समूह की दवाओं के साथ, ऐंटिफंगल प्रकृति की दवाएं लेना आवश्यक है और इसका मतलब है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकना।

एक उपयुक्त सारांश प्रत्येक विशिष्ट दवा से जुड़ा हुआ है, जिसे उपचार के दौरान शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए और फिर निर्देशों में दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

सेफलोस्पोरिन की विभिन्न गोलियां हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ विशेषताएं और नैदानिक ​​गुण हैं। उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

  1. सेफ्लेक्सिन 1 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित है। प्रस्तुत दवा स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक प्रभावी है। सेफैलेक्सिन संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए निर्धारित है। साइड इफेक्ट्स में पेनिसिलिन के लिए असहिष्णुता के मामले में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संभावित विकास शामिल है।
  2. Cefixime तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.दवा में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में उच्च स्तर की प्रभावशीलता है।
  3. Ceftibuten। दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की है। दवा गोलियों और निलंबन के रूप में उपलब्ध है। Ceftibuten रोगज़नक़ों द्वारा सुरक्षात्मक उद्देश्यों के लिए स्रावित विशिष्ट पदार्थों के प्रभावों के प्रतिरोध की एक उच्च डिग्री की विशेषता है।
  4. Cefuroxime एसिटाइल दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित है। प्रस्तुत दवा एंटरोबैक्टीरिया, मोरैक्सेला और हीमोफिलस जैसे रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में बहुत प्रभावी है। Cefuroxime एसिटाइल को दिन में कई बार लिया जाता है। रोग के रूप और गंभीरता, रोगी की आयु श्रेणी के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। लंबे समय तक प्रशासन के साथ, दस्त, मतली, उल्टी और रक्त के नैदानिक ​​तस्वीर में परिवर्तन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  5. ज़ीनत दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह से संबंधित सबसे आम दवाओं में से एक है। इस दवा का उपयोग फुरुनकुलोसिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण और अन्य रोग जो कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की रोग संबंधी गतिविधि के कारण होता है, जो कि सेफ़ुरोक्सीम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, के इलाज के लिए किया जाता है।

संक्रामक रोगों का मुकाबला करने के लिए आधुनिक चिकित्सा के क्षेत्र में सेफलोस्पोरिन अत्यधिक प्रभावी और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाएं हैं। दवाइयों की गोलियां एक विशेष रूप से व्यापक रूप से आनंद लेती हैं, जिसमें न्यूनतम मात्रा में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

सेफलोस्पोरिन की गोलियाँ जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे व्यापक समूहों में से एक हैं जो वयस्कों और बच्चों के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। इस समूह में ड्रग्स उनकी प्रभावशीलता, कम विषाक्तता और आवेदन के सुविधाजनक रूप के कारण अत्यधिक लोकप्रिय हैं।

सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताएं

सेफलोस्पोरिन की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • जीवाणुनाशक कार्रवाई में योगदान,
  • चिकित्सीय प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है,
  • लगभग 7-11% क्रॉस-एलर्जी के विकास का कारण बनता है। जोखिम में पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले रोगी हैं,
  • दवाओं एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ प्रभाव में योगदान नहीं करती हैं।

इस समूह की दवाओं का रिसेप्शन केवल उद्देश्य के लिए और एक डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स स्व-दवा के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं में योगदान कर सकता है:

  • एलर्जी
  • अपच संबंधी विकार
  • शिराशोथ,
  • हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

सेफलोस्पोरिन आमतौर पर पीढ़ियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। पीढ़ियों और खुराक रूपों द्वारा दवाओं की सूची:

सेफलोस्पोरिन और उनके प्रभाव

सेफलोस्पोरिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स का एक बड़ा वर्ग है जो 7-एमिनोसेफालोस्पोरानिक एसिड पर आधारित है। पहली बार इस समूह की दवा 1948 में बनाई गई थी और टाइफाइड के प्रेरक एजेंट पर परीक्षण किया गया था।

सेफलोस्पोरिन को कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से मिलाया जाता है, इसलिए अब कई जटिल दवाओं का उत्पादन किया जा रहा है। इस समूह की दवाओं की रिहाई के रूप विभिन्न हैं - इंजेक्शन, पाउडर, टैबलेट, निलंबन के लिए समाधान। रोगियों में मौखिक रूप सबसे लोकप्रिय हैं।

पीढ़ी द्वारा वर्गीकरण है:

बैक्टीरिया एंजाइमों की विनाशकारी कार्रवाई के लिए दवाओं की नवीनतम पीढ़ियों के महान प्रतिरोध के बावजूद, तीसरी पीढ़ी की लोकप्रियता सबसे अधिक है।

पहली पीढ़ी के साधनों को अभी भी चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे आधुनिक सेफलोस्पोरिन द्वारा इसे दबाया जा रहा है।

3.4 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन कैसे काम करते हैं? उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण के दमन पर आधारित है। किसी भी सूची से ड्रग्स एंजाइम (बीटा-लैक्टामेज) बैक्टीरिया के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी हैं - ग्राम-नकारात्मक, ग्राम-पॉजिटिव।

फार्मास्यूटिकल्स लगभग सभी सबसे आम रोगाणुओं पर कार्य करते हैं - स्टैफिलोकोकी, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मॉर्गेनेला, बोरेलिया, क्लोस्ट्रीडियम, और कई अन्य। सेफलोस्पोरिन का प्रतिरोध केवल समूह डी के स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दिखाया गया है, कुछ एंटरोकोकसी। ये जीवाणु प्लास्मिड का स्राव नहीं करते हैं, लेकिन क्रोमोसोमल लैक्टामेस, जो दवा के अणुओं को नष्ट करते हैं।

उपयोग के लिए मूल संकेत

संकेत जिनके लिए किसी भी पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बच्चों में, ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण, श्वसन पथ के उपचार के लिए अक्सर सिफारिश की जाती है, जो तेजी से विकसित होती है या विभिन्न जटिलताओं के साथ धमकी देती है।

सेफलोस्पोरिन का सबसे आम संकेत ब्रोंकाइटिस या निमोनिया है।

यदि एनजाइना (तीव्र टॉन्सिलिटिस) के साथ, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक बार सिफारिश की जाती है, तो तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में, सेफलोस्पोरिन बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। एक ही दवाओं को अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार के साथ समानांतर में साइनस के लिए गोली के रूप में या इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में आंतों के संक्रमण के साथ, सेफलोस्पोरिन का इलाज किया जाता है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर सूजन-संक्रामक रोग, इन उपकरणों के साथ पेट की गुहा का भी इलाज किया जाता है। संकेतों में पेरिटोनिटिस, कोलेजनिटिस, एपेंडिसाइटिस के जटिल रूप, गैस्ट्रोएंटेराइटिस शामिल हैं। फुफ्फुसीय विकृति से, संकेत अनुपस्थित हैं, फुफ्फुस शोष। पाठ्यक्रम के दौरान वे प्युलुलेंट घावों, नरम ऊतक संक्रमण, गुर्दे की क्षति, मूत्राशय, सेप्टिक मेनिनजाइटिस, बोरेलिओसिस के लिए दवाओं को इंजेक्ट करते हैं। रोगनिरोधी ऑपरेशन के बाद सेफलोस्पोरिन एक लोकप्रिय गंतव्य है।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं - सूची

इस समूह में बड़ी संख्या में दवाएं हैं। सबसे लोकप्रिय में से एक Ceftriaxone है और इस सक्रिय संघटक पर आधारित दवाएं हैं:

Ceftriaxone की एक शीशी की लागत 25 रूबल से अधिक नहीं है, जबकि आयातित एनालॉग्स बहुत अधिक हैं - प्रति खुराक 250-500 रूबल। दवा को 0.5-2 ग्राम बार / दिन इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 3rd जनरेशन के सेफलोस्पोरिन के ज्ञात दवा एजेंट्स Cefixime और Suprax हैं। अंतिम उल्लिखित दवा एक निलंबन (700 रूबल प्रति बोतल) के रूप में बेची जाती है और जन्म से बच्चों में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। 6 महीने की उम्र में, चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा की जाती है। इसके अलावा, सुप्राक्स का उत्पादन पानी में घुलनशील गोलियों के रूप में किया जाता है, जो तेजी से अवशोषित होती हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कम परेशान होती हैं। अन्य 3 पीढ़ी की दवाओं की सूची इस प्रकार है:

  • Spektratsef सेफ़डिटरेन (1000-1400 रूबल) के साथ,
  • Pancef, Ixim ल्यूपिन सेफ़िक्सेम (700-1200 रूबल) के साथ,
  • फ़ोर्टम, सेफ़ताज़िदिम Ceftadizim (500-900 रूबल) के साथ।

गुर्दे की बीमारी (pyelonephritis के साथ) के लिए, एक एंटीबायोटिक cefotaxime cephalosporins की 3 पीढ़ियों को अक्सर अस्पताल में प्रशासित किया जाता है। एक ही दवा पूरी तरह से गोनोरिया, क्लैमाइडिया, महिला रोगों - एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस के साथ मदद करती है। इंजेक्शन या गोलियों में Cefuroxime पेट के संक्रमण के लिए सबसे लोकप्रिय है, अच्छी तरह से बैक्टीरियल हृदय रोग के खिलाफ मदद करता है।

चौथी पीढ़ी की दवाएं

सेफलोस्पोरिन की चौथी पीढ़ी की सूची उनके पूर्ववर्तियों की तरह व्यापक नहीं है। इन उत्पादों की एक विशिष्ट विशेषता बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च प्रभावकारिता है जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करती है। उदाहरण के लिए, समाधान में एंटीबायोटिक Cefepime 4 पीढ़ी से संबंधित है और क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के एक नंबर तक भी प्रतिरोधी है। न्युट्रोपेनिक बुखार के साथ दवा पाइलोनफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, स्त्रीरोग संबंधी संक्रमण के लिए निर्धारित है।

Cefepime की लागत 140 रूबल / 1 खुराक है। आमतौर पर, दवा को गंभीर संक्रमण के साथ, प्रति दिन 1 जी / समय पर दिया जाता है - प्रति दिन 1 जी / दो बार। बच्चों में, एक व्यक्तिगत खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा वजन की दर से निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों का है, गंभीर मामलों में - 20 दिनों तक। अन्य दवाओं का उत्पादन भी सक्रिय पदार्थ cepepime के आधार पर किया जाता है:

  • Tsefomaks (160 रूबल / खुराक),
  • Maxipime (380 रूबल / खुराक)।

4 वीं पीढ़ी की दूसरी दवा है, Cefpyr। इसके समान संकेत हैं, इसका उपयोग बीटा-लैक्टामेस उत्सर्जित करने वाले बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। दवा जीवाणु संघों के कारण होने वाले दुर्लभ संक्रमण को नष्ट करती है। फार्मेसियों में, यह दुर्लभ है, इसके आधार पर एक दवा है, सेफैनॉर्म की कीमत लगभग 680 रूबल है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सेफलोस्पोरिन

गर्भावस्था के दौरान, 3-4 पीढ़ियों के लगभग सभी सेफलोस्पोरिन की अनुमति है। अपवाद 1 तिमाही है - इस अवधि के दौरान भ्रूण का विकास होता है, और कोई भी दवा इसे नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। इसलिए, पहली तिमाही में, सख्त संकेत के अनुसार, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की गई हैं:

बच्चे, यदि इंजेक्शन में दवाओं की शुरूआत नहीं दिखाई गई है, तो निर्धारित मौखिक रूप - निलंबन। शायद निलंबन के रूप में बाद के संक्रमण के साथ 3-5 दिनों के लिए इंजेक्शन में दवाओं का प्रारंभिक परिचय। सबसे अधिक बार सुप्राक्स, ज़ीनत, पांसफ, सेफ्लेक्सिन को नियुक्त किया गया। दवाओं की कीमत 400-1000 रूबल है। उनमें से कुछ को मौखिक रूप में 6 महीने की उम्र तक अनुशंसित नहीं किया जाता है, लेकिन नवजात शिशुओं और शिशुओं को इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।

1 और 4 वीं पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन तैयारी

प्रश्न और उनके पूर्ववर्तियों में दवाओं के बीच मुख्य अंतर यह है कि 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अधिक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव। इसके अलावा, वे कोक्सी, स्टिक और जर्म बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं जो पूरी तरह से तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

सूचीबद्ध सुविधाओं और लाभों के कारण, वर्णित प्रकार के सेफलोस्पोरिन का उपयोग त्वचा, पाचन, मूत्र प्रणाली, श्रोणि अंगों, जोड़ों और हड्डियों के तीव्र और पुरानी सूजन रोगों के जटिल रासायनिक चिकित्सा में किया जाता है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं की सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, वे कई दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं, जिनके बीच अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया, पाचन विकार, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी देखी जाती है। इसलिए, 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन शायद ही कभी हार्मोनल विकारों के साथ महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें गर्भवती महिलाएं, डिस्बैक्टीरियोसिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, ऑटोइम्यून समस्याएं शामिल हैं। वर्णित एंटीबायोटिक दवाओं की स्वीकृति केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सूची

आज तक, इन दवाओं की लगभग 10 किस्में हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर अभी भी अनुसंधान के चरण में हैं, और बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए केवल 2 प्रकारों को मंजूरी दी गई है: सेफैप्रोम और सेफ़ाइम। ये एंटीबायोटिक्स दवाओं के कई नामों में सक्रिय सक्रिय पदार्थ हैं।

सेफलोस्पोरिन 4 पीढ़ी के नाम:

  • Izodepom,
  • Kefsepim,
  • Maxipime,
  • Tsefanorm,
  • Ladef,
  • Movizar,
  • Cefepime,
  • maxicef,
  • Tsefomaks,
  • chainsWe,
  • सेफ़ेपिम अलकेम,
  • सेफ़ेपिम जोदस,
  • सेफेपिम एगियो,
  • Efipim।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स एक विलायक के साथ ampoules में उत्पादित होते हैं, एक औषधीय निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के साथ आपूर्ति की जाती है। तथ्य यह है कि ड्रग्स केवल तभी काम करते हैं जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जितना संभव हो उतना रक्त और लसीका में अवशोषित होता है। 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उत्पादन गोलियों में नहीं किया जाता है, क्योंकि उनकी आणविक संरचना आंतों के म्यूकोसा और पाचन तंत्र के सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने के लिए सक्रिय पदार्थों की अनुमति नहीं देती है, पेट की उच्च अम्लता के कारण पेट में प्रवेश करने पर भी एंटीबायोटिक नष्ट हो जाते हैं।

जांच किए गए सेफलोस्पोरिन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि यह है कि उन्हें लंबे समय के बाद भी संग्रहीत किया जा सकता है विलायक के साथ पाउडर का कमजोर पड़ना। परिणामस्वरूप तरल कभी-कभी हवा और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के कारण अंधेरा हो जाता है, लेकिन इसके चिकित्सीय गुणों को नहीं खोता है।

उपचार के एक स्पष्ट और निरंतर परिणाम के लिए, सही आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है - निलंबन को हर 12 घंटे (इंट्रामस्क्युलर) में दर्ज करें, अधिमानतः एक ही समय में। आपको अनुशंसित पाठ्यक्रम की अवधि से अधिक नहीं होनी चाहिए, जो आमतौर पर 7 से 10 दिनों तक होती है। अन्यथा, जीव एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नशे में हो सकता है, यकृत और गुर्दे की विकृति के हेपेटोलॉजिकल घाव।

Loading...