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एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था - एडेनोमायोसिस में गर्भावस्था संभव है

एडेनोमायोसिस महिला जननांग अंगों के सबसे आम विकृति में से एक है। एडिनोमायोसिस का निदान अन्य निदानों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। हालांकि, सभी मामलों में कुछ नहीं करना चाहिए।

अधिकांश महिलाएं इस तरह के निदान के साथ रहती हैं, यहां तक ​​कि इसके बारे में जानने के बिना, और एडेनोमायोसिस उनके जीवन की गुणवत्ता या उनके बच्चे के जन्म समारोह को प्रभावित नहीं करता है। आइए सबसे पहले समझते हैं कि एडेनोमायोसिस क्या है और इसकी क्रियाविधि क्या है।

कृपया ध्यान दें कि यह पाठ हमारे विशेषज्ञ परिषद के समर्थन के बिना तैयार किया गया था।

एडेनोमायोसिस क्या है

एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप है। इस विकृति के तंत्र को समझने के लिए, आइए गर्भाशय की संरचना और कार्य पर विचार करें। गर्भाशय में चिकनी मांसपेशियां होती हैं। हालांकि, यह बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए पर्याप्त नहीं है। निषेचित अंडा कोशिका प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक चक्र में भ्रूण को स्वीकार करने के लिए एक विशेष "कूड़े" का उत्पादन होता है। इसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, जिसमें बदले में दो परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल। कार्यात्मक परत वह परत है जो फल को ले जाने के लिए है, बेसल परत, वह परत जिससे कार्यात्मक परत बढ़ती है। प्रत्येक चक्र, यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो कार्यात्मक परत को अस्वीकार कर दिया जाता है और मासिक धर्म के साथ चला जाता है। अगले चक्र के लिए, गर्भाशय कार्यात्मक परत को फिर से विकसित करना शुरू कर देता है। हालांकि, विभिन्न कारणों से, विफलता होती है और एंडोमेट्रियम "बेसल परत और झिल्ली" के माध्यम से "टूट जाता है" और कुछ जगहों पर गर्भाशय के शरीर में विकसित होने के लिए शुरू होता है, इसके मांसपेशी भाग में। गर्भाशय मांसपेशियों के "आक्रमणकारी" को मोटा करने के चारों ओर गठन करके आक्रमण का जवाब देता है, इसके आगे प्रसार को सीमित करने की कोशिश कर रहा है। इसके कारण, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अंतर्ग्रहण पूरे लॉट में नहीं होता है, लेकिन कुछ स्थानों पर होता है।

चूंकि हाल के दशकों में एडेनोमायोसिस बहुत कम हो गया है, कई युवा महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है - क्या गर्भाशय एडेनोमायोसिस से गर्भवती हो सकती है? नीचे हम अधिक विस्तार से एडेनोमायोसिस के कारणों, इसके उपचार के तरीकों और गर्भाधान की संभावना पर इसके प्रभाव पर विचार करते हैं।

एडीनोमायोसिस का कारण क्या है

आज एडेनोमायोसिस की उपस्थिति को समझाने की कोशिश करने वाले कई सिद्धांत हैं, खासकर युवा महिलाओं में। अभी भी कोई सुसंगत सिद्धांत नहीं है जो स्पष्ट रूप से इस विकृति के लिए अग्रणी विकारों की एक तस्वीर देगा, लेकिन कई मुख्य कारकों की पहचान की जा सकती है जो एडिनोमायोसिस के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:

  • हार्मोनल विकार - एडिनोमायोसिस, हार्मोन-आश्रित विकृति। यह रजोनिवृत्ति के दौरान और आंशिक रूप से गर्भावस्था के दौरान इसके प्रतिगमन द्वारा दर्शाया गया है।
  • गर्भाशय के शरीर में चोट - यह इलाज, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, आदि हो सकता है।
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति।

हालांकि, इन कारकों में से कोई भी 14-15 वर्ष की उम्र की बहुत छोटी लड़कियों में एडिनोमायोसिस के लगातार बढ़ते निदान की व्याख्या नहीं कर सकता है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एडेनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है और एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान या "अल्ट्रासाउंड परीक्षा" के दौरान "गलती से" निदान किया जाता है। हालांकि, अधिक जटिल और उपेक्षित मामलों में, एडिनोमायोसिस कई स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है।

एडिनोमायोसिस के दौरान मुख्य शिकायतें पेट के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता के दर्द होती हैं, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में। संभोग के दौरान अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाएं भी होती हैं। मासिक धर्म से पहले दर्द अधिक तीव्र हो सकता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम में हार्मोन रिसेप्टर्स भी होते हैं जो महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन का जवाब देते हैं।

मासिक धर्म से पहले और बाद में दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खूनी या भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति भी नोट की जाती है। खुद मासिक धर्म न केवल दर्द से आगे बढ़ सकता है, बल्कि विपुल रक्तस्राव और अवधि में भी भिन्न हो सकता है। कभी-कभी चक्र का उल्लंघन होता है - पीरियड्स के बीच का विराम छोटा हो जाता है, और मासिक धर्म अधिक लंबा हो जाता है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

अगर एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो एडेनोमायोसिस के दौरान क्या कठिनाइयाँ हो सकती हैं? ज्यादातर मामलों में, एडिनोमायोसिस, जैसा कि वैज्ञानिकों का मानना ​​है, एक बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने के लिए एक बाधा नहीं है। तो जो महिलाएं ऐसी बीमारी की उपस्थिति पर भी संदेह नहीं करती हैं, बिना किसी समस्या के, सहन करती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। हालाँकि, यह कथन केवल इस विकृति के प्रारंभिक और सबसे सरल रूपों पर लागू होता है। हम विचार करेंगे कि पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों में क्या बाधाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

एडेनोमायोसिस में निषेचन

बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय मुख्य समस्या चक्र का उल्लंघन हो सकता है। इस चरण में एडेनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं को कुछ समस्याएं हो सकती हैं।

रोग के साथ मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, अनियमित है, यह छोटा और लम्बा दोनों हो सकता है। यह बदले में गर्भाधान के दिन को निर्धारित करना मुश्किल बनाता है - अर्थात, ओव्यूलेशन की शुरुआत का समय। महिलाओं को या तो विशेष परीक्षणों का सहारा लेना पड़ता है या फिर बेसल तापमान को मापने के लिए। हालांकि, यह सबसे बड़ी समस्या नहीं है। अधिक जटिल मामलों में, जब प्रक्रिया अधिकांश गर्भाशय को पकड़ लेती है, तो आसंजन बन सकते हैं। आसंजन प्रक्रिया, बदले में, शुक्राणुजोन के लिए एक दुर्गम बाधा बन सकती है क्योंकि यह अंडे की कोशिका में जाती है।

हालांकि, यह विकृति विज्ञान के रूप में आम नहीं है, और आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा काफी प्रभावी रूप से हल किया गया है। उदाहरण के लिए, एक अच्छा परिणाम हिस्टेरोस्कोपी देता है - गर्भाशय में आसंजनों को हटाने। यह एक जटिल ऑपरेशन नहीं है, जो एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह एक अच्छा परिणाम देता है, लेकिन जो महिलाएं एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती हैं, उन्हें यह समझने की जरूरत है कि उनके पास ज्यादा समय नहीं है - समय के साथ रोग प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

एडीनोमायोसिस में भ्रूण का प्रत्यारोपण

वांछित गर्भावस्था के लिए एक और बाधा गर्भाशय की दीवार से जुड़ी एक निषेचित अंडे की अक्षमता हो सकती है। जब एक भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के मुहाने पर बनता है, तो यह गर्भाशय की ओर अपना आंदोलन शुरू करता है। वहां यह आगे की वृद्धि और विकास के लिए दीवार से जुड़ा हुआ है। एडेनोमायोसिस के जटिल रूपों में, जब अधिकांश गर्भाशय प्रभावित होते हैं, तो निषेचित अंडे को खुद को प्रत्यारोपित करने के लिए जगह नहीं मिल सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परिदृश्य एडेनोमायोसिस के केवल गंभीर रूपों की चिंता करता है, जब अधिकांश गर्भाशय रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं और एडिनोमायोसिस के निदान से डरती हैं, आपको यह याद रखना चाहिए कि आपको कोशिश करना नहीं छोड़ना चाहिए। कुछ मामलों में, वांछित गर्भावस्था पांचवें या दसवें समय से होती है। मानव शरीर एक असाधारण रूप से नाजुक और चतुर साधन है और, अंत में, रोगाणु को खुद को पेश करने के लिए एक जगह मिल जाएगी। कई महिलाएं गर्भाशय के एडेनोमायोसिस से गर्भवती होने में कामयाब रहीं, और वे अक्सर इसके बारे में मंच पर या सामाजिक नेटवर्क में लिखते हैं। एक बार फिर, हल्के रूपों के साथ, एडेनोमायोसिस गर्भावस्था के लिए एक बाधा नहीं है।

एडेनोमायोसिस में गर्भधारण की समस्या

जैसा कि भ्रूण के निषेचन और आरोपण के मामले में, प्रारंभिक और गंभीर ग्रंथियों के एडेनोमायोसिस में गर्भपात कोई समस्या नहीं है। दुर्लभ मामलों में, सुरक्षा जाल के रूप में, ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। गंभीर मामलों में, स्थिति कुछ अलग है - पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, गर्भाशय अच्छे आकार में हो सकता है, जो बदले में गर्भपात या सहज गर्भपात की धमकी दे सकता है। इन महिलाओं को अस्पताल में बहुत समय बिताना होगा क्योंकि उन्हें लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए, एडेनोमायोसिस के अधिक जटिल रूपों के साथ, गर्भावस्था को अग्रिम में योजना बनाना बेहतर होता है, ताकि डॉक्टर एक उपचार लिखेंगे जो गर्भपात की संभावना को रोक देगा और गर्भाशय को सामान्य गर्भधारण के लिए तैयार करेगा।

एडेनोमायोसिस में प्रसव

अब आइए इस प्रश्न पर विचार करें कि क्या एडेनोमायोसिस वाले बच्चे होने की प्रक्रिया की कोई विशेषताएं हैं या नहीं।

निषेचन और गर्भधारण के साथ, बच्चे के जन्म की विधि की पसंद एडेनोमायोसिस की डिग्री और रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हल्के और मध्यम गंभीरता के विकृति के नोडुलर रूप में, प्राकृतिक श्रम इष्टतम होगा। लेकिन एडिनोमायोसिस के एक फैलाने वाले रूप के साथ, जब गर्भाशय का शरीर काफी पतला होता है, तो आपको सबसे अधिक संभावना सिजेरियन सेक्शन की होगी। लेकिन इस मामले में भी, सब कुछ व्यक्तिगत है, केवल डॉक्टर ही रोग प्रक्रिया में गर्भाशय की भागीदारी की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और, निदान के अनुसार, सबसे अच्छा विकल्प सुझाते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव कैसे एडेनोमायोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ मामलों में एडेनोमायोसिस गर्भाधान की प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और भ्रूण को ले जा सकता है, गर्भावस्था ही इस विकृति के लिए सबसे अच्छा "इलाज" है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है और एंडोमेट्रियम चक्रीय छूटना से नहीं गुजरता है, गर्भावस्था के दौरान एडेनोमायोसिस फिर से शुरू होता है। यह गर्भावस्था की यह संपत्ति है जिसे समझाया जा सकता है कि 100 साल पहले, जब महिलाओं ने अक्सर जन्म दिया था, एडेनोमायोसिस एक सामान्य विकृति नहीं थी, लेकिन सबसे अधिक संभावना अपवाद थी।

एडेनोमायोसिस का उपचार

चूंकि एडेनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है जो रजोनिवृत्ति और प्रसव के दौरान फिर से शुरू होता है, इसके उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि वह इस बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा नहीं पा रही है, लेकिन उसे नियंत्रण में रखने में मदद करेगी और उसे अधिक गंभीर रूपों में विकसित नहीं होने देगी। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक चरणों में एडेनोमायोसिस महिला के जीवन की गुणवत्ता या उसके प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। परेशानी ही इस बीमारी का गंभीर रूप लेती है। इसलिए, हार्मोन थेरेपी और एडेनोमायोसिस मौखिक गर्भ निरोधकों के विकास को रोकना एडेनोमायोसिस के उपचार में एक प्राथमिकता है।

इस बीमारी के अधिक गंभीर रूपों के लिए, जब पैथोलॉजी की प्रक्रिया में गर्भाशय की गहरी पेशी परतें शामिल होती हैं और जब पैथोलॉजी अन्य बीमारियों (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसमें गर्भाशय को हटाना शामिल है। कुछ मामलों में, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एडेनोमायोसिस का इलाज ईएमए के साथ अच्छी तरह से किया जा सकता है। लेकिन यह केवल उन मामलों में होता है जब नोड्यूलर फॉर्म इसमें निहित होता है और जब नोड्स में बर्तन होते हैं जो उन्हें खिलाते हैं।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था: जोखिम और खतरे

एंडोमेट्रियोसिस वाली एक महिला, गर्भवती होने पर, स्वास्थ्य को जोखिम में डालती है। आखिरकार, अन्य महिलाओं की तुलना में गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा कई बार बढ़ जाता है, जिनके पास इतनी गंभीर विकृति नहीं होती है। वस्तुतः एडेनोमायोसिस वाले रोगी में संपूर्ण गर्भावस्था डॉक्टरों के सख्त पालन के तहत होगी।

प्रसव सुरक्षित रूप से गुजर सकता है, जब गर्भाशय से रक्तस्राव खुलता है, तो प्रसवोत्तर अवधि बहुत अधिक कठिन होगी, जिसे कभी-कभी केवल गर्भाशय को हटाने से रोक दिया जाता है। फिर भी, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है - एक महिला के लिए सब कुछ समस्याओं के बिना गुजरता है, और अन्य सभी परेशानियों के लिए खुद को तुरंत महसूस किया जाएगा। यदि आपको एडेनोमायोसिस है, तो आपको बस अपनी स्थिति के बारे में बहुत सावधानी बरतने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

वीडियो: "एडेनोमायोसिस - क्या मुझे इलाज करना चाहिए?"

इस वीडियो में, एक युवा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दिमित्री लुबिन एडेनोमायोसिस बीमारी के बारे में बात करती है, जो किसी भी उम्र में सभी महिलाओं में हो सकती है। अलग-अलग, वह इस बीमारी के इलाज के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करता है और बताता है कि गर्भावस्था फैलाना एडेनोमायोसिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका क्यों हो सकता है। ध्यान दें कि कई आधुनिक डॉक्टर इस दृश्य को साझा नहीं करते हैं। हालांकि, जो महिलाएं लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व के आनंद का अनुभव करना चाहती हैं, उनके लिए पेशेवर की राय सुनना उपयोगी होगा, ताकि दिल न खोएं और अपने जीवन के जोखिम के बिना एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की कोशिश जारी रखें।

लक्षण और निदान

रोग के रूप और चरण के अनुसार, एडिनोमायोसिस के लक्षण एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर हो सकते हैं या यहां तक ​​कि खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। रोगी आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के बारे में शिकायत करते हैं:

  • सफलता खून बह रहा है, अवधियों के बीच डब, और एडेनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म लंबे समय तक हैं,
  • लंबे समय तक पूर्व सिंड्रोम
  • मासिक धर्म के दौरान न केवल श्रोणि में संवेदनाएं खींचना, दर्द पूरे चक्र में बना रह सकता है,
  • यौन संपर्क के दौरान असुविधा।

नैदानिक ​​तस्वीर के बाकी निदान के दौरान निर्धारित किया जाता है। निदान के लिए, प्रसूति संबंधी इतिहास, स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, साथ ही अतिरिक्त इंस्ट्रूमेंटल जोड़तोड़ डॉक्टर के विवेक पर किए जाते हैं।

  • अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्रजनन अंग की गुहा का अध्ययन। दर्द रहित, तेज हेरफेर जो अतिरिक्त तैयारी की मांग नहीं कर रहा है। मई गर्भाशय में वृद्धि दिखा सकता है, एक समोच्च (फोकल आकार का संकेत) के साथ हाइपोचोर्क्लिक समावेशन की परतों में उपस्थिति।
  • हिस्टेरोस्कोपी एक कम-प्रभाव वाला अध्ययन है जो अंदर से गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यह न केवल आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) की उपस्थिति दिखा सकता है, बल्कि इसके आकार को भी निर्धारित कर सकता है।
  • लैप्रोस्कोपी - नैदानिक ​​हेरफेर, जो चिकित्सा में बदल सकता है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया आपको नेत्रहीनता, एंडोमेट्रियोसिस स्थानीयकरण और आकार के चरण का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
  • बायोप्सी - एक अध्ययन जो बीमारी के चरण और रूप का अच्छी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देता है। यदि 4 वें चरण के फैलाना एडेनोमायोसिस का पता चला है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

कुछ मामलों में, रोगियों को एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित की जाती है। सूचनात्मक रूप से प्रक्रिया फेलोपियन ट्यूबों (निष्क्रिय या नहीं) की स्थिति को दर्शाती है, जो जननांग एंडोमेट्रियोसिस के गठन में शामिल हो सकती है।

यदि मासिक धर्म के दौरान दर्द हर बार दिखाई देता है और लंबे समय तक बना रहता है, और रक्तस्राव बड़ा है, तो आपको कम से कम एक अल्ट्रासाउंड करना चाहिए जो एडिनोमायोसिस की शुरुआत का पता लगा सके।

क्या मैं गर्भाशय एडेनोमायोसिस से गर्भवती हो सकती हूं?

एडेनोमायोसिस और बांझपन की अवधारणाओं को अक्सर एक साथ उपयोग किया जाता है। दरअसल, इस बीमारी में, प्रजनन अंगों का कामकाज बाधित होता है। गर्भाधान की संभावना छोटी है, लेकिन वे हैं। बार-बार नैदानिक ​​मामलों से साबित होता है कि आप एडेनोमायोसिस से गर्भवती हो सकती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को कम नुकसान, आत्म-गर्भाधान की शुरुआत की संभावना अधिक होती है।

1 डिग्री के फोकल एडेनोमायोसिस के साथ महिलाओं में, गर्भावस्था प्राकृतिक चक्र में हो सकती है, अगर कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं। यदि आप पहले एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं और इलाज करते हैं, तो एक सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ सकती है। ऐसा होता है कि रोगी को उस समय उसके निदान के बारे में पता चलता है जब वह गर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के लिए आती है।

बड़े क्षेत्रों पर एंडोमेट्रियम का प्रसार या फैलाना एडेनोमायोसिस स्वतंत्र गर्भाधान के लिए बहुत कम उम्मीद करता है और यही कारण है:

  • गर्भाशय की पेशी परत में श्लेष्म झिल्ली का प्रवेश सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन बनाता है, और पड़ोसी अंगों के काम में खराबी का कारण भी बनता है,
  • फैलोपियन ट्यूब में रोग के प्रसार के कारण उनकी उल्टी क्रमाकुंचन और लुमेन के संकुचन का कारण बनता है,
  • हार्मोनल पृष्ठभूमि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन ओव्यूलेशन की कमी का कारण बनता है और एंडोमेट्रियम (हाइपोप्लासिया या हाइपरप्लासिया) की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है,
  • परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी वस्तुओं द्वारा शुक्राणु और डिंब को मानती है, उन्हें अस्वीकार कर देती है,
  • एडेनोमायोसिस अक्सर पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम), मायोमा, सूजन, जैसे रोगों के साथ होता है।
  • दर्दनाक संवेदनाएं, जो पैथोलॉजी का एक लक्षण हैं, नियमित सेक्स जीवन की अनुमति नहीं देती हैं।

यदि गर्भाधान के साथ समस्याएं पैदा होती हैं, और स्वतंत्र गर्भावस्था नियमित सेक्स जीवन के साथ छह महीने से अधिक नहीं होती है, तो इसकी जांच आवश्यक है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, श्रोणि में दर्द, लंबे समय तक रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञ को तत्काल उपचार का एक कारण।

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था

हार्मोनल असामान्यताओं के बिना गर्भाशय की मांसपेशी परत को थोड़ा नुकसान वाले रोगियों में, एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था हो सकती है। लेकिन अगर गर्भाधान हो गया, तो भी साँस छोड़ना और आराम करना जल्दबाजी होगी। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय एडेनोमायोसिस - एक कपटी बीमारी जो गर्भवती महिलाओं में विभिन्न विकृति का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि गर्भपात के लिए भी उकसा सकती है। इसलिए, इस तरह के निदान वाले रोगियों को पूरे गर्भावधि अवधि में स्त्री रोग विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था में (किसी भी समय) एडेनोमायोसिस के कारण प्रजनन अंग की सिकुड़न बढ़ जाती है। मांसपेशियों की परत की हार के कारण, कुछ क्षेत्रों का मोटा होना होता है, जो डिंब की अस्वीकृति के साथ धमकी देता है, और 2-3 तिमाही में यह नाल के समय से पहले टुकड़ी का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोनल विकारों के कारण, अंडाशय प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा की आपूर्ति करते हैं, जो हाइपरटोनस के विकास के लिए शुरुआती बिंदु है। यदि आप रखरखाव चिकित्सा लागू नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था बाधित हो सकती है। गर्भावधि के दौरान एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में, भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा बना रहता है। यदि भ्रूण उस जगह से जुड़ा हुआ है जहां बीमारी का फोकस स्थित है, तो रक्त परिसंचरण परेशान है।

Риск осложнений присутствует на всем сроке беременности, поэтому будущей маме, имеющей диагноз внутренний эндометриоз, необходимо обращаться к врачу при первых признаках плохого самочувствия.

एक राय है कि गर्भावस्था गर्भाशय एडेनोमायोसिस के इलाज का एक अजीब तरीका है। गर्भाधान की शुरुआत के साथ, रोगी मासिक धर्म को रोकता है और अंडाशय के डिंबग्रंथि समारोह को संरक्षित करता है। मासिक धर्म मासिक आना बंद हो जाता है और प्रजनन अंग के लिए रजोनिवृत्ति की एक कृत्रिम भावना पैदा होती है।

एंडोमेट्रियल foci न केवल कार्य करने के लिए संघर्ष करता है, बल्कि आकार में भी कमी करता है। ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था और बाद में लंबे समय तक स्तनपान मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ पुनर्प्राप्ति का कारण बना।

एडेनोमायोसिस के लिए आईवीएफ

असाध्य नलिकाओं वाले एडेनोमायोसिस वाले रोगियों के लिए, सहायक प्रजनन तकनीक के उपयोग का सुझाव दिया जाता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए गैर-कामकाजी भागों को हटा दिया जाता है। प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले, एक महिला को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें शरीर के लिए एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति का भ्रम पैदा करना शामिल है। उपचार के दौरान घावों की मात्रा कम करने से एक सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

रजोनिवृत्ति छोड़ने के तुरंत बाद, ओव्यूलेशन सिमुलेशन और आगे हार्मोनल समर्थन किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, उम्मीद की गई मां पूरे समय के लिए चिकित्सकों की देखरेख में है और निरंतर परीक्षा के अधीन है। प्रोजेस्टेरोन पर आधारित दवाओं के लिए समर्थन गर्भावस्था के बीच में पहले की तुलना में रद्द नहीं किया गया है।

एडेनोमायोसिस और आईवीएफ निकटता से संबंधित हैं। हालांकि, पैथोलॉजी की गंभीरता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है। आंकड़े बताते हैं कि गर्भाशय के चरण 1 फोकल एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगी अधिक विधि के लिए उत्तरदायी हैं। मायोमेट्रियम और इसके फैलने वाले परिवर्तनों के व्यापक नुकसान के साथ, आईवीएफ को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि एक अच्छे परिणाम की संभावना शून्य हो जाती है।

आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं के लिए धन्यवाद, गर्भाशय एडिनोमायोसिस महिलाओं के लिए एक वाक्य बनकर रह गया है। इस बीमारी से गर्भवती होने के लिए, आपको चाहिए:

  1. स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें,
  2. जांच की जाए
  3. उपचार से गुजरना
  4. यदि आवश्यक हो, तो सहायक प्रजनन तकनीकों का सहारा लें।

गर्भाशय के लक्षणों के एडेनोमायोसिस

सबसे आम लक्षण - दर्द, दिखाई देना या मासिक धर्म के दिनों में बढ़ जाना। गर्भाशय की हार से मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो सकता है, मासिक धर्म से पहले और बाद में जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है। दर्द को त्रिकास्थि, मलाशय, योनि को दिया जा सकता है। गर्भाशय के एडिनोमायोसिस लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकते हैं, इस मामले में इस विकृति का पता चलता है जब मरीज इस सवाल के साथ क्लिनिक में आते हैं कि वे एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के कारण

Uterine adenomyosis आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण होता है। बीमारी के हार्मोनल विकास का एक सिद्धांत है, जिसके अनुसार एक महिला के शरीर में हार्मोन की सामग्री और अनुपात का उल्लंघन है। गर्भाशय एडेनोमायोसिस की घटना का एक अन्य सिद्धांत इम्प्लांटेशनल है, जिसके अनुसार एंडोमेट्रियम के कणों को अलग किया गया है, जो अंडाशय, नलियों और पेरिटोनियम पर जमा होते हैं, जो एक बीमारी के विकास के लिए "मिट्टी" बनाते हैं। तनाव, कुपोषण और विभिन्न गैर-स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के कारण न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण नकारात्मक परिवर्तन हैं।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस का निदान

बांझपन के साथ महिलाओं में गर्भाशय एडेनोमायोसिस की उपस्थिति और कुछ कारकों की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है: लंबे समय से मौजूदा दर्द सिंड्रोम, गर्भाशय के उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के असफल उपचार के साथ, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के साथ, जननांग पथ से खूनी रक्तस्राव के साथ, यौन संपर्क से उत्पन्न होने वाले दर्द के साथ। जब एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो श्रोणि में आसंजन के लक्षण, गर्भाशय के स्नायुबंधन का दर्द।

अल्ट्रासाउंड मुख्य नैदानिक ​​विधि है जो आपको गर्भाशय के आकार, मांसपेशियों की झिल्ली की संरचना, आकार, अंडाशय में सिस्टिक संरचनाओं की संरचना निर्धारित करने की अनुमति देती है। सर्वेक्षण का अगला महत्वपूर्ण चरण ट्यूबल पेटेंट का आकलन करने के तरीके हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की दीवार में सूजन के foci की उपस्थिति से गर्भाशय के एक्स-रे का पता लगाया जा सकता है। छवि गर्भाशय के आकार, प्रक्रिया के वितरण की डिग्री का आकलन करती है।

आज, एंडोस्कोपिक सर्जरी (लेप्रोस्कोपी) बांझपन के विभिन्न रूपों के निदान के लिए मानक बनी हुई है, जिसमें गर्भाशय एडिनोमायोसिस से उत्पन्न बांझपन के रूप शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, "उपकरण" पेट की दीवार में छेद के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। इस सर्वेक्षण की मदद से, आप फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, आसंजनों की उपस्थिति, गर्भाशय एडिनोमायोसिस के foci का निर्धारण कर सकते हैं।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के लिए गर्भावस्था की योजना

लैप्रोस्कोपी का सहारा लिया जाता है, अगर एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, तो फैलोपियन ट्यूब की धैर्य स्थापित करने की आवश्यकता है। 3-6 महीने की सर्जरी के बाद, आमतौर पर हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोनल ड्रग्स नींद में प्रजनन प्रणाली को विसर्जित करते हैं। कई महीनों के बाद, चिकित्सा को रद्द कर दिया जाता है, रोगी को गर्भवती होने की अनुमति दी जाती है। यदि गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर नहीं होती है, तो यह महिला के प्रजनन समारोह को बहाल करने की संभावना को काफी कम कर देता है। इस मामले में, अनुशंसित कार्यक्रम आईवीएफ। गर्भावस्था और स्तनपान में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, गर्भाशय एडेनोमायोसिस का एक रिवर्स विकास हो सकता है। गर्भाशय के इलाज के साथ गर्भावस्था की समाप्ति गर्भाशय एडेनोमायोसिस की वृद्धि और वृद्धि की ओर जाता है। समय पर जांच, गर्भाशय एडेनोमायोसिस का उपचार गर्भावस्था में मदद करता है।

एडेनोमायोसिस की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था सभी गर्भवती महिलाओं में जटिलताओं के साथ होगी। रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत भी नहीं जानता है कि उन्हें ऐसी बीमारी है, जबकि गर्भाधान बिना किसी समस्या के होता है। इस स्थिति में, हार्मोन थेरेपी का तुरंत उपयोग करना आवश्यक नहीं है। महिलाओं की एक व्यापक परीक्षा, उसके हार्मोनल प्रोफाइल का संचालन करना आवश्यक है, ताकि आप चिकित्सा उपचार की आवश्यकता का आकलन कर सकें।

यदि एक महिला एडेनोमायोसिस से पीड़ित है और गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे अपने जीवन में इस तरह की महत्वपूर्ण अवधि के लिए तैयार रहना चाहिए। प्राप्त परिणामों के आधार पर एक पूर्ण परीक्षा और उचित उपचार का संचालन करना एक गारंटी है कि गर्भावस्था आएगी, और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ेगी। एसटीआई से संबंधित संक्रमणों के निदान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एडिनोमायोसिस के मामले में, शरीर के सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा बलों में कमी होती है। गर्भावस्था प्राकृतिक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की एक स्थिति है, इसलिए यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण प्रक्रिया विभिन्न जटिलताओं के साथ होगी। गर्भावस्था से पहले विशिष्ट चिकित्सा के एक कोर्स को निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए अनुमोदित दवाओं की सूची बहुत सीमित है।

यह तर्क दिया जा सकता है कि एक महिला के लिए एडेनोमायोसिस के निदान का मतलब यह नहीं होना चाहिए कि वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बीमारी के उपचार में एक विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना और योजनाबद्ध गर्भावस्था को जिम्मेदारी से दृष्टिकोण करना है।

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