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मूत्र पथ के संक्रमण क्या है और वे बच्चों को क्यों प्रभावित करते हैं?

मूत्र प्रणाली के साथ समस्याएं किसी भी उम्र में होती हैं। बच्चों में, इन रोगों का निदान करना मुश्किल है। व्यापकता लिंग और आयु पर निर्भर करती है। लड़कियों को 2 और 12 साल की उम्र के बीच पीड़ित होना पड़ता है, लड़कों को बचपन में अधिक बार। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क के साथ बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार प्रभावी होगा। यह अस्पताल में एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में 10-14 दिनों के लिए होता है।

वर्गीकरण

यूरोलॉजी ICD-10 के अनुसार बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण को निर्धारित करती है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए एटियलजि, आकृति विज्ञान, रोगजनन की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है। N00 से N99 तक के सभी ICD-10 कोड मूत्र निर्माण और उन्मूलन के अंगों में होने वाली सभी संक्रामक प्रक्रियाओं को सौंपा गया है।

सूजन की प्रक्रिया का स्थानीयकरण बीमारी के प्रकार को प्रभावित करता है। पाइलिटिस और पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के रोग, ऊपरी भाग में विकसित होते हैं। औसतन - मूत्रमार्ग, निचले हिस्से में - सिस्टिटिस। मूत्रमार्ग और मूत्राशय प्रभावित होते हैं। क्या मायने रखता है रोग की अवधि, जो प्रारंभिक रूप, पुनरावृत्ति और रिलेप्स द्वारा विशेषता है। दूसरा उपक्रम पैथोलॉजी के साथ आता है।

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करेगी। हल्के रूप में तापमान कम होता है, जो व्यावहारिक रूप से नहीं बढ़ता है। बच्चे को हल्का निर्जलीकरण होता है। गंभीर रूप को सेप्सिस, बुखार, उल्टी द्वारा प्रकट किया जाता है।

रोग के लक्षण क्या हैं

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण बुखार से शुरू होते हैं (लगभग 90% मामलों में)। यदि नहीं, तो सामान्य स्थिति और अतिरिक्त विशेषताओं पर ध्यान दें। वे बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं, क्योंकि बच्चे हमेशा यह नहीं दिखा सकते हैं कि वे कैसा महसूस करते हैं। वे रोने और अपने पैरों को पीटने से दर्द व्यक्त करते हैं। सबसे अधिक बार उल्लेख किया:

  • खराब भूख।
  • पेशाब करते समय दर्द होना।
  • मूत्र के साथ या खून के साथ।
  • उल्टी।
  • चिड़चिड़ापन।

ऊपरी हिस्से में अंगों की सूजन के साथ धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, गुर्दे की क्षति, स्कारिंग होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जटिल मूत्र पथ के संक्रमण, उच्चतम स्तर के जन्मजात विसंगतियों, वेसिकोराइटरल रिफ्लक्स के साथ होते हैं। शिशुओं में प्येलोोनफ्राइटिस एक मामूली गड़बड़ी, थकान, सुस्ती दिखा सकता है। अक्सर यह 6 महीने तक के लड़कों में और एक साल तक की लड़कियों में होता है।

2 साल की उम्र के बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण सेप्सिस की तस्वीर के नीचे से गुजरता है। जब तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है तो पायलोनेफ्राइटिस माना जाता है। बुखार दो दिनों से अधिक रहता है, और अन्य लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। बाद में, पीठ दर्द एक या दो तरफ जोड़ा जाता है। शायद ही कभी, दस्त, उल्टी, पेट दर्द।

सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के साथ, बुखार लगभग अनुपस्थित है, हालांकि, पेशाब के दौरान दर्द और जलन, पेट में दबाव विशेषता है। बच्चा अक्सर शौचालय जाता है। यदि बच्चों को समय पर मूत्र पथ के संक्रमण के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो तीन साल तक माध्यमिक enuresis विकसित होता है। विभेदक निदान से संबंधित रोगों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति होगी: लड़कों में बैलेनिटिस और लड़कियों में वुल्विटिस।

क्लिनिकल तस्वीर

लक्षण गंभीरता, सूजन के स्थानीयकरण, संक्रमण के प्रकार और बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। वे उपचार और निदान के तरीकों का संकेत देंगे। छोटी चीजों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे न केवल बीमारी की सीमा का संकेत देंगे, बल्कि स्वास्थ्य और संबंधित बीमारियों की उपेक्षा भी करेंगे।

2 वर्ष की आयु के बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण को कैसे पहचाना जा सकता है? पाइलोनफ्राइटिस उम्र की परवाह किए बिना, एक बच्चे में प्रकट हो सकता है। यह नशा और उच्च तापमान की विशेषता है। सबसे पहले, भूख परेशान है, फिर बच्चा पूरी तरह से भोजन से इनकार करता है। इस उम्र में, मेनिंगियल लक्षण नोट किए जाते हैं। यदि आप समय पर पूर्ण उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, तो गुर्दे की विफलता का एक जीर्ण रूप विकसित होता है।

सिस्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे अक्सर शौचालय जाना चाहते हैं। वे मूत्राशय को हर 10-15 मिनट में दर्द और दर्द की भावना के साथ खाली कर सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण अधूरा खाली होने की भावना होती है, इसलिए मूत्र असंयम पर ध्यान दिया जाता है। शिशुओं में, पेशाब अनुपस्थित है, तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। यह लड़कियों में अधिक बार होता है। देर से उपचार से पाइलोनफ्राइटिस हो जाता है।

बैक्टीरियुरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्र में बैक्टीरिया का प्रसार होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही उनका पता लगाया जाता है। माता-पिता अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण को याद करते हैं, क्योंकि बच्चा शिकायत नहीं करता है। हालांकि, मूत्र अशांत हो जाता है, इसमें एक अप्रिय गंध, गुच्छे, अशुद्धियां और रक्त दिखाई देता है।

सूजन के कारण

ई। कोलाई सहित एंटरोबैक्टीरिया के संपर्क में आने के कारण रोग होते हैं। विकास माइकोप्लाज्मोसिस और मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया से प्रभावित होता है। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के कारणों में - एनीमिया, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी। इसमें यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन शामिल है:

  • Pyelectasia।
  • किडनी डिस्टोपिया।
  • मूत्राशय का डायवर्टीकुलम।
  • पॉलीसिस्टिक।
  • Urolithiasis।
  • गर्भावस्था के दौरान मां का संक्रमण।
  • Ureterocele।
  • लड़कियों में जननांग होठों का सिंटिया।
  • लड़कों में फिमोसिस।

शरीर में रोगजनक सीरोटाइप की उपस्थिति, एंटीबॉडी के अपर्याप्त उत्पादन, इस्किमिया और मूत्र प्रणाली के अंगों पर सर्जरी। डिस्बिओसिस, कोलाइटिस, लगातार कब्ज के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। रोग विनिमय विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाएं। जननांगों की स्वच्छता की निगरानी करना आवश्यक है। उचित धुलाई तकनीक मूत्र पथ में संक्रमण को समाप्त कर देगी।

रोगजनक वनस्पतियों में ई। कोलाई शामिल है, जो कि 80% बच्चों में पाया जाता है। इसके अलावा, एंटरोकोकल, स्टेफिलोकोकल वर्ग के बैक्टीरिया बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, रोग एक एकल रोगज़नक़ से शुरू होता है। यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो जन्मजात विसंगतियां होती हैं, तो कई प्रकार के वायरस प्रक्रिया में भाग लेते हैं। कमजोर शिशुओं में, एक कवक के विकास के कारण एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है।

आईसीडी -10 में बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का एक विशिष्ट कोड निदान की योजना बनाने, निवारक उपायों का चयन करने, उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। एक एकीकृत दृष्टिकोण समस्याओं को खत्म करने में मदद करेगा। इसमें एक पूर्ण दवा उपचार, आहार और स्वच्छता शामिल है।

रोगों की परिभाषा का निदान

गंभीर सर्वेक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। रक्त परीक्षण की मदद से गंभीरता और गंभीरता का पता चलता है। यह ल्यूकोसाइट्स की सामग्री और तीव्र-चरण प्रोटीन के स्तर को दर्शाता है। इसका आधार जीवाणुजनित मूत्र संस्कृति है। इसके साथ, बैक्टीरिया की डिग्री की पुष्टि करें, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशीलता।

इसके अतिरिक्त माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा, क्लैमाइडिया के लिए मूत्र के नमूने लिखिए। गुर्दे, मूत्राशय, वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। चित्र मूत्र प्रणाली की विसंगतियों और मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन को दर्शाता है। छूट की अवधि में बच्चे के बार-बार छूटने के साथ एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके यूरोग्राफी करते हैं। स्टैटिक और डायनेमिक स्किन्टिग्राफी किडनी पैरेन्काइमा को नुकसान की पुष्टि करने में मदद करेगी।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए नैदानिक ​​सिफारिशें एक बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाती हैं। विशेषज्ञों ने जिम्नीत्स्की और नेचिपोरेंको पर शोध किया। रक्त में, सूजन के लक्षण ऊंचा सीआर, ल्यूकोसाइटोसिस, अल्फा ग्लोब्युलिन द्वारा प्रकट होते हैं। एक विशिष्ट संक्रमण के लिए, एक पीसीआर नमूना लिया जाता है।

संक्रमण की पुष्टि के तरीके

मूत्र प्रणाली के निचले हिस्से में उत्पन्न होने वाली समस्याएं एंडोस्कोपी का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं। सिस्टोस्कोपी और यूरेथ्रोस्कोपी मूत्रवाहिनी की संरचना में सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करेंगे। ऐसे विचलन के रूप में शारीरिक परिवर्तनों का निदान किया जाता है:

  • डबल गुर्दे श्रोणि प्रणाली।
  • संरचनाओं का अविकसित होना।
  • हाइपोप्लेसिया।
  • गुर्दे की अप्लासिया, इसकी अनुपस्थिति।
  • गुर्दे की श्रोणि का विस्तार।

कार्यात्मक असामान्यताओं में मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ मूत्रवाहिनी भाटा है। विचलन गुर्दे में बिगड़ा चयापचय की ओर जाता है। बच्चों को एक विशेष यूरोलॉजी विभाग में भर्ती कराया जाता है। यहां, डॉक्टर कुछ ही मिनटों में मूत्र में बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करते हैं। ल्यूकोसाइट्स ने एक समान परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया जो एस्टरेज़ के प्रति संवेदनशील है।

बच्चों में रोगों का उपचार

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए सिफारिशें तेजी से ठीक होने के लिए पूरी तरह से सम्मानित की जानी चाहिए। आपको एक व्यापक और व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होगी। सिस्टिटिस के मामले में, घर पर दवा ली जाती है अगर माँ डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करती है।

पाइलोनफ्राइटिस अस्पताल में इलाज योग्य है। दो साल से कम उम्र के शिशु अस्पताल में भर्ती होने की जोरदार सलाह देते हैं। बच्चों को जलसेक चिकित्सा दी जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। जब दर्द और बुखार में बिस्तर पर आराम मिलता है। आहार में छोटे भागों में भोजन का लगातार उपयोग शामिल है। यह श्लेष्म झिल्ली, गुर्दे की नलिकाओं पर भार को कम करेगा।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोगाणुरोधी एजेंटों में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सिस्टिटिस के साथ, दवाइयां कम से कम एक सप्ताह के लिए ली जाती हैं, पाइलोनफ्राइटिस के साथ - 10-14 दिन। यदि आवश्यक हो, uroantiseptics लिख। दर्द से राहत के लिए आपको एंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होगी। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स आवश्यक रूप से किया जाता है, और फिर परीक्षण दोहराते हैं।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की नैदानिक ​​सिफारिशों में एक आहार है। बिगड़ा गुर्दे समारोह से पता चलता है कि नमक का सेवन कम करना, तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों, डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आहार में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, खट्टे फल शामिल नहीं होने चाहिए। वे म्यूकोसा को परेशान करते हैं। आप कीवी, अंगूर, टमाटर, साइट्रस, अनार नहीं खा सकते हैं।

तीव्र रोग: क्या करें

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के रूप में बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार जल्द से जल्द शुरू होता है। इससे किडनी के खराब होने के खतरे से बचा जा सकेगा। यूटीआई के निर्धारण के बाद पहले दिन, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उन्हें प्राप्त नैदानिक ​​परिणामों के आधार पर चुना जाता है। बच्चे की स्थिति पर ध्यान दें।

फ्लोरोक्विनॉल का व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि बढ़ते जोड़ों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। ड्रग्स बड़े बच्चों का इलाज करते थे, लेकिन पहली पसंद के साधन के रूप में नहीं। पांच दिन की निर्धारित धनराशि जो कि उपनल या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जाती है। उसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से लें।

उपचार का प्रारंभिक चरण सबसे महत्वपूर्ण है, लेकिन बच्चों में उल्टी अक्सर होती है। इस मामले में, "Cefixime", "Cefizox" जैसी दवाओं को लिखिए। एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण पर कई सकारात्मक प्रतिक्रियाएं अमीनोपेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ चिकित्सा प्राप्त की हैं। आपको एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता होगी। इसमें "नूरोफेन", "पेरासिटामोल" शामिल हैं। बरामदगी की रोकथाम के लिए "डायजेपाम" दें।

जब उपचार के लिए उचित आराम की आवश्यकता होती है। बच्चे को गर्म होना चाहिए, पर्याप्त तरल का सेवन करना चाहिए, प्यास नहीं लगनी चाहिए। नियमित पीने से मूत्र उत्पादन में वृद्धि होगी। इस समय, बैक्टीरिया के प्रसार को सीमित करते हुए, सूजन के उत्पादों की रिहाई होती है। पेय और भोजन गर्म होना चाहिए। यदि बच्चा उन्हें पीने के लिए सहमत हो तो हर्बल सप्लीमेंट की सिफारिश की जाती है।

उपचार करते समय क्या देखना है

तीव्र सिस्टिटिस के उपचार के लिए, थेरेपी की प्रभावशीलता बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के टूटने के कारण होती है। एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले मूत्र की जांच करें। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। उपचार की अवधि रोग की उपेक्षा और अवस्था पर निर्भर करती है।

बच्चों को 5 दिनों तक की अवधि के लिए दवा दी जाती है। इस समय बिस्तर पर आराम से ज्यादा कई आउटडोर गेम्स नहीं होने चाहिए। गैस के बिना रस और खनिज पानी का उपयोग करने की अनुमति है। अनिवार्य एंटीहिस्टामाइन जो आंतों पर नकारात्मक प्रभाव को कम करते हैं। परिणाम को ठीक करें और पुनरावृत्ति को रोकें फिजियोथेरेपी में मदद मिलेगी। कैमोमाइल, कैलेंडुला और ऋषि के साथ अच्छी तरह से सिद्ध स्नान।

रोग की रोकथाम और रोग का निदान

कुछ बच्चों को मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा होता है। सरल परिसरों का उपयोग उनके विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। शिशुओं के लिए भी शराब पीना आवश्यक है। तरल बैक्टीरिया के विकास को प्रभावित करने वाली कब्ज को रोक देगा। यदि लालच पहले से ही शुरू हो गया है, तो सब्जियों और पूरे अनाज उत्पादों के साथ पोषण में विविधता लाने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर स्तनपान कराने की सलाह नहीं देते हैं। दूध शिशु को संक्रमण से बचाएगा। यदि स्तनपान जारी रखने का अवसर है, तो प्रक्रिया को यथासंभव लंबे समय तक जारी रखना चाहिए। लड़कियां अपने जननांगों को तरल साबुन से नहीं धोती हैं। डायपर बदलते समय गीले पोंछे का उपयोग करें। स्वच्छता के नियम मूत्र में बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद करेंगे। हालांकि, समय पर ढंग से विशेषज्ञों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण के पहले संदेह पर, परीक्षणों को पारित करने और उपचार शुरू करने के लिए।

रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। मूत्र प्रणाली के रोगों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

  • जन्मजात असामान्यताएं।
  • प्रतिरक्षण शिशु।
  • दवा की सहिष्णुता।
  • पूर्ण सहायता प्रदान करना।

जन्मजात विसंगतियों से संकेत मिलता है कि एक नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता होगी। यदि लड़की पहले से ही मूत्र पथ की सूजन से पीड़ित थी, तो नाइट्रोफ्यूरन की तैयारी दिखाई जाती है। जन्म के तुरंत बाद माता-पिता को शिशुओं के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। हाइपोथर्मिया की अनुमति न दें, नियमित रूप से डायपर बदलें, पेशाब की निगरानी, ​​रंग और मूत्र की विशेषताएं। शिशु की शिकायतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

छोटे बच्चों में, मूत्र अंगों में घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। देर से उपचार से गुर्दे के पैरेन्काइमल ऊतक को नुकसान हो सकता है। इसी समय, बाद के ऊतक क्षति के साथ एक अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। एक प्रारंभिक चरण में रोग उपचार योग्य हैं, और नियमों के निरंतर पालन से अवशेषों से बचना होगा और पुरानी अवस्था और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

यह क्या है?

यह शब्द एक सामान्य अवधारणा है। इसमें विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं जो सिस्टम के अंगों में स्थानीयकृत हैं।

किसी तरह इस बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए, इसे सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया था:

  • ऊपरी मार्गों के संक्रमण से गुर्दे (पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) और मूत्रवाहिनी (मूत्रमार्गशोथ) प्रभावित होते हैं,
  • निचले मार्गों की सूजन मूत्राशय और मूत्रमार्ग को प्रभावित करती है।

ऐसा वर्गीकरण सशर्त क्यों है? बहुत बार, भड़काऊ प्रक्रिया कई अंगों को प्रभावित करती है।

संक्रमण जल्दी फैलता है और मूत्र पथ के निम्न वर्गों में फैलता है। इस मामले में, एक बीमारी दूसरे विकृति विज्ञान का परिणाम है।

उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ में (जब मूत्रमार्ग की दीवारों को फुलाया जाता है), प्रक्रिया मूत्राशय और मूत्रमार्ग में जा सकती है, जो संकरी होती है और सबसे खराब स्थिति में, यहां तक ​​कि पूरी तरह से बंद हो जाती है। इसके अलावा, समान संक्रमण प्रोस्टेट और अन्य श्रोणि अंगों को प्रभावित करता है। यह, निश्चित रूप से, उन जटिलताओं के बारे में है जो उचित उपचार की अनुपस्थिति में अपरिहार्य हैं।

रोग को अपने दम पर पहचानना असंभव है, तेज और पेशेवर निदान आवश्यक है!

जोखिम समूह

मूत्र प्रणाली की सूजन अक्सर होती है। इसलिए, जीवन के पहले पांच वर्षों में, हर दसवें बच्चे को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

इसके अलावा, संक्रमण की संवेदनशीलता बच्चों के आयु वर्ग और लिंग पर निर्भर करती है:

  • लड़कों में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण 2 गुना अधिक होता है,
  • 1 वर्ष की आयु में, संक्रमण, इसके विपरीत, मुख्य रूप से लड़कियों को प्रभावित करता है (10 रोगियों में से - दो लड़के)।

जोखिम समूह में समय से पहले बच्चे शामिल होते हैं, जिसमें रोग 10% अधिक बार होता है। दुखी परिवारों के बच्चे भी पीड़ित होते हैं, वे दूसरों की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं।

पहले मामले में, यह कम प्रतिरक्षा के कारण होता है, दूसरे में - खराब देखभाल और खराब स्वच्छता के साथ। बीमारी शायद ही कभी एक प्रकरण तक सीमित हो। सबसे अधिक बार एक वर्ष के भीतर, एक रिलेप्स की उम्मीद की जानी चाहिए।

ऐसे कारक भी हैं जो एक ही संक्रमण के साथ दोहराया संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं। उनमें से एक खराब गुणवत्ता या अपूर्ण उपचार, खराब स्वच्छता, और डायपर की गलत पहनावा है।

संक्रमण से बचने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

के कारण

स्वाभाविक रूप से, माता-पिता को संक्रमण के कारणों को जानने की जरूरत है, क्योंकि बाद में इसका इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना बहुत आसान है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के निम्न कारण हैं:

  • विभिन्न परजीवी
  • मां में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति,
  • गैर-पेशेवर चिकित्सा जोड़तोड़ (कैथेटर डालने पर),
  • यूरोडायनामिक्स (यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग) के विकारों से जुड़े विकृति।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियां (लगातार कब्ज, डिस्बैक्टीरियोसिस, आंतों में संक्रमण)।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा या जन्मजात ऑटोइम्यून रोग मौजूद है, तो उपरोक्त सभी कारणों को बढ़ा दिया गया है (हाइपरड्रेनोकॉर्टिकिज़्म, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

जितनी जल्दी हो सके एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है और पता लगाया जाता है कि क्या बच्चे के पास पैथोलॉजी संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल नहीं है।

बेशक, बीमारी के लक्षण विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करते हैं। लेकिन एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य लक्षण हैं।

तो, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के कारण निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • वह पेशाब करते समय रोता है,
  • मूत्र में एक अप्रिय गंध है
  • टर्बिडिटी या लाल पेशाब,
  • समय-समय पर सूजन होती है,
  • बच्चे को शायद ही कभी और कम पेशाब होता है
  • मूत्र बिना दबाव के बहता है, जेट बाधित होता है,
  • बाहरी जननांग लाल हो गए।

इसके अलावा, जब मूत्र पथ की सूजन एक छोटे से बुखार, उल्टी हो सकती है, जो खाने से इनकार के साथ होती है। यदि बच्चा बेचैन है या लगातार चिढ़ में है, तो डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।

यहां तक ​​कि अगर बच्चे में केवल एक लक्षण है, तो समस्या को अपना कोर्स न दें, आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए!

एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज कैसे करें?

चिकित्सा की प्रभावशीलता समय पर और सही निदान पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में यह पता चलने पर रोग बहुत तेजी से पीछे हट जाता है, जब कोई जुड़े रोग नहीं होते हैं और मूत्र पथ के संक्रमण की संभावित जटिलताएं होती हैं।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार बताता है:

  • फिजियोथेरेपी, शरीर पर शारीरिक प्रभाव को शामिल करते हुए,
  • जीवाणुरोधी, जीवाणुरोधी दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग में शामिल है,
  • एंटीवायरल जिसमें विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग शामिल है,
  • इम्युनोक्रेक्टिव (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और उत्तेजक लेने)।

उपचार की सही विधि चुनने के लिए, आपको चिकित्सा परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों की पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है। आप आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं, अन्य लोगों की सलाह सुनें जिन्हें कथित तौर पर इसी तरह का अनुभव था। केवल एक विशेषज्ञ एक पेशेवर और समय पर तरीके से एक स्पष्ट निदान कर सकता है और बीमारी का मुकाबला करने के सही उपायों को लिख सकता है।

संक्रामक रोगों के खिलाफ पारंपरिक तरीके अप्रभावी हैं, चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है!

बीमारी का कोर्स और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है। विशेष रूप से, उस उम्र में जब संक्रमण हुआ, संबंधित रोग और प्रतिरक्षा स्थिति।

मूत्र संबंधी संक्रमणों को चार मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • कवक, जिसमें कैंडिडिआसिस सबसे आम माना जाता है,
  • बैक्टीरियल (एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि के साथ संक्रमण)।
  • वायरल (दाद, साइटोमेगालोवायरस, आदि के साथ संक्रमण),
  • परजीवी।

यह दोनों स्वतंत्र एकल संक्रामक रोग हो सकते हैं, और संबद्ध, अर्थात्, कई प्रकार के संक्रमण और रोग संबंधी कारकों का संयोजन।

उदाहरण के लिए, फंगल संक्रमण अक्सर इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चों में प्रकट होता है, और क्लैमाइडिया और यूरियाप्लास्मोसिस को वुल्वोवाजिनाइटिस और सिस्टिटिस के साथ जोड़ा जाता है। वायरल सूजन अक्सर प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है, जो फंगल और बैक्टीरिया के संक्रमण के स्तर को बढ़ाने में योगदान देता है।

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वह बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के कारणों और लक्षणों के बारे में बताता है - कोमारोव्स्की - देश का सबसे प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ:

एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच, रोकथाम, माता-पिता की व्यक्तिगत जिम्मेदारी और बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के मूलभूत कारक हैं।

UTI क्या है?

एक बच्चे में एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास एक असंगत अस्वस्थता के साथ शुरू होता है, और मूत्र पथ में नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान माइक्रोबियल वनस्पतियों की एक बढ़ी हुई एकाग्रता का पता चलता है - बैक्टीरियूरिया का विकास। मूत्र-वेसिकुलर जलाशय से प्राप्त मूत्र के एक मिली लीटर प्रति सेवारत 100 से अधिक इकाइयों की मात्रा में बैक्टीरिया की कॉलोनियों की पहचान से क्या निर्धारित होता है। कभी-कभी, रोग के लक्षणों के स्पष्ट संकेतों के बिना, बच्चे के स्वास्थ्य (एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया) की नियमित निगरानी के बिना, बैक्टीरियुरिया को पूरी तरह से संयोग से पाया जाता है।

यदि समय कार्रवाई नहीं करता है, तो रोगजनक वनस्पतियों के तेजी से विकास को गिरफ्तार न करें, संक्रमण स्वयं प्रकट हो सकता है:

  1. पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप का विकास गुर्दे की सतही झिल्ली और श्रोणि ऊतक की संरचना में एक भड़काऊ-संक्रामक प्रक्रिया है।
  2. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - बार-बार रोगजनक हमलों के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है, जो गुर्दे के पेल्विक-रीनल डिवीजनों के गुर्दे की फाइब्रोसिस और संरचनात्मक विकृति की ओर जाता है (योगदान कारक मूत्र-उत्सर्जन प्रणाली, या अवरोधों में विकास संबंधी विसंगतियां हैं)।
  3. सांसद (सिस्टिटिस) में तीव्र फोकल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास।
  4. एमपी से मूत्रमार्ग (पीएम - रिफ्लक्स) तक मूत्र का रिवर्स, प्रतिगामी कोर्स।
  5. फोकल स्केलेरोसिस, या फैलाना, वृक्क पैरेन्काइमा में परिवर्तन और अंतरा-वृक्क भाटा के परिणामस्वरूप गुर्दे की झुर्रियाँ, नव विकासशील पाइलोनेफ्राइटिस और गुर्दे के ऊतकों के काठिन्य के कारण होता है, जो सांसद से मूत्र के रिवर्स वर्तमान द्वारा ट्रिगर होता है।
  6. सामान्यीकृत संक्रमण - urosepsis, संक्रामक रोगजनकों और उनके चयापचय उत्पादों के रक्त में उकसाया।

महामारी विज्ञान के आँकड़े

किए गए अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण, प्रसार के मामले में प्रति 1,000 स्वस्थ शिशुओं में पैथोलॉजी की 18 घटनाएं हैं और ये लिंग और बच्चे की उम्र के कारण होते हैं। प्रथम वर्ष के शिशुओं में इस बीमारी की सबसे अधिक संभावना देखी जाती है। इसके अलावा, 15% तक शिशु बुखार के साथ गंभीर बैक्टीरियूरिया से पीड़ित हैं। तीन महीने की उम्र तक, बीमारी का अक्सर लड़कों में निदान किया जाता है, फिर - लड़की की प्राथमिकता में।

Relapses उनमें से लगभग 30% में विकसित होता है, इलाज के एक साल बाद, पांच साल में आधे (50%) में। उपचार के बाद एक वर्ष के दौरान तीन वर्षीय लड़कों की एक चौथाई में, यूटीआई की पुनरावृत्ति के कारण अनुचित बुखार का विकास होता है। स्कूली शिक्षा के दौरान, आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों में संक्रमण का कम से कम एक प्रकरण (लगभग 5%), लड़कों में - 1% से कम देखा जाता है।

विदेशी आंकड़ों के अनुसार - लड़कों में शिशुओं में यूटीआई पाया जाता है - 3.2% तक, लड़कियों में - 2% तक। छह महीने की उम्र के बाद, यह आंकड़ा 4 गुना बढ़ जाता है, एक से तीन साल तक - 10 गुना। दुनिया में वार्षिक रूप से यूटीआई के 150 000 000 एपिसोड बच्चों में निदान किए जाते हैं।

बचपन में उत्पत्ति और यूटीआई के विकास के तरीके

रूस में, संक्रमण का जीनसिस (कारण) मुख्य रूप से एंटरोबैक्टीरिया परिवार के एक प्रकार के सूक्ष्मजीव के प्रभाव के कारण होता है - आंतों की छड़ी के आकार के कोली जीवाणु के विभिन्न उपभेद। बैक्टीरियल रोगजनकों के कई संघों के मूत्र में पहचान अक्सर सैनिटरी मानकों की कमी से समझाया जाता है जब विश्लेषण के लिए मूत्र इकट्ठा करना, अध्ययन के लिए नमूना के समय पर वितरण के नियमों का पालन करने में विफलता, या पुराने संक्रमण के कारण होता है।

बच्चों के शरीर में रोगजनकों की शुरूआत विभिन्न तरीकों से हो सकती है।

हेमटोजेनस मार्ग द्वारारक्त प्रवाह के साथ ऊतकों और अंगों में हो रही है। विशेष रूप से अक्सर शिशुओं में प्रसव के बाद अनुकूलन के पहले महीने में मनाया जाता है। बड़े बच्चों में, कारण कई कारकों के कारण होता है:

  • सेप्टिसीमिया - किसी भी संक्रामक फोकस से रक्त में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के कारण बैक्टीरियुरिया का विकास,
  • बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस की उपस्थिति,
  • फुरुनकुलोसिस, या अन्य संक्रामक विकृति जो बैक्टीरिया के विकास को भड़काती हैं। मूल रूप से चना (+) या कवक वनस्पति।

चढ़ते रास्ते पर - इसके विषाणु के कारण, आरोही दिशा में मूत्रमार्ग और पेरीयुट्रल ज़ोन से घुसना - निचले मूत्र पथ से ऊपरी भाग तक, जो एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

लिम्फोजेनस तरीका है, आसन्न अंगों (आंत, गुर्दे, एमपी) के घनिष्ठ संबंध के कारण। सबसे आम कारण कब्ज और दस्त है, जो आंतों के रोगजनकों की सक्रियता को भड़काने और मूत्र पथ के साथ मूत्र पथ के संक्रमण को बढ़ावा देता है। मूत्र में कोकेल प्रतिनिधियों और एंटरोबैक्टीरिया की उपस्थिति विशेषता है।

जन्मजात विसंगतियों वाले शिशुओं में माइक्रोबियल आक्रमण विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप:

  1. मूत्रमार्ग (रुकावट) की रुकावट के लिए - मूत्रमार्ग वाल्व के अविकसित, मूत्रवाहिनी-श्रोणि खंड की रुकावट।
  2. मूत्र के रुकावट की गैर-बाधा प्रक्रियाओं के लिए, सांसद से प्रतिगामी मूत्र द्वारा ट्रिगर किया जाता है, या इसके न्यूरोजेनिक शिथिलता (परेशान निकासी कार्य) के कारण होता है, जो मूत्राशय के जलाशय में अवशिष्ट मूत्र के संचय में योगदान देता है और दूसरी बार vesicoureteral भाटा भड़काता है।

रोग के विकास में अंतिम भूमिका नहीं है - लड़कियों में लैबिया का संलयन, लड़कों में फिमोसिस की उपस्थिति और पुरानी कब्ज की स्थिति।

लंबे समय तक अध्ययन के परिणामस्वरूप, गुर्दे की क्षति में अकेले आईएमटीआई की भागीदारी के बारे में संदेह पैदा हुए हैं। यह पता चला कि इसके लिए तीन कारकों के अंग पर एक साथ प्रभाव की आवश्यकता होती है - यूटीआई, मूत्रवाहिनी और अंतर्गर्भाशयी भाटा की उपस्थिति। उसी समय, यह कम उम्र में खुद को प्रकट करना चाहिए, इसके खोल पर संक्रामक प्रभाव के लिए बढ़ते गुर्दे की विशेष संवेदनशीलता के साथ। इसलिए, गुर्दे के घाव में अकेले बैक्टीरियुरिया की भागीदारी का कोई सबूत आधार नहीं है।

लक्षण विज्ञान

बचपन में, आईपीवीपी के लक्षण बहुत अधिक विशेषता नहीं हैं और अलग-अलग दिखाई देते हैं - बच्चे की उम्र और नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता के अनुसार। सामान्य संकेत इसके कारण हैं:

  • डायसुरिक सिंड्रोम का प्रकटन - दर्द, enuresis, अनिवार्य आग्रह की उपस्थिति के साथ बार-बार होने वाला कैल्शियम,
  • पेट या निचले हिस्से में स्थानीयकरण के साथ दर्द के लक्षण,
  • नशा सिंड्रोम के लक्षण, बुखार, सिरदर्द, कमजोरी और थकान से प्रकट होते हैं,
  • जीवाणुनाशक और ल्यूकोसाइटुरिया के संकेत के साथ मूत्र सिंड्रोम।

तापमान में वृद्धि एकमात्र गैर-विशिष्ट लक्षण है जिसके लिए रोगजनक वनस्पतियों के लिए अनिवार्य बीजारोपण टैंक की आवश्यकता होती है।

एक वर्ष की आयु से पहले शिशुओं और बच्चों में यूटीआई के लक्षण दिखाई देते हैं:

  1. समय से पहले के शिशुओं में - तनावपूर्ण पेट के साथ सामान्य स्थिति की गिरावट, तापमान और वेंटिलेशन में गड़बड़ी, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान।
  2. एक गंभीर क्लिनिक में, नशा के लक्षण हेपेटोमेगाली (बढ़े हुए जिगर) के रूप में दिखाई देते हैं, चिंता बढ़ जाती है, त्वचा की खराबी, चयापचय एसिडोसिस के लक्षण। बच्चे स्तन से इनकार करते हैं, पुनरुत्थान, दस्त और ऐंठन होता है। कभी-कभी हेमोलिटिक एनीमिया और पीलिया होता है।
  3. एक वर्षीय बच्चों में उनके लक्षण मिट जाते हैं, लेकिन दो साल की उम्र के बाद से तापमान में बदलाव के बिना लक्षण संबंधी विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के अनुसार, संक्रामक विकृति एक गंभीर रूप में विभाजित है और एक गंभीर नहीं है। यह इन संकेतों के लिए है कि लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, आवश्यक नैदानिक ​​खोज के "सामने" और बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

गंभीर संक्रमण के लिए क्लिनिक प्रकट - उच्च बुखार, नशा के तीव्र लक्षण और निर्जलीकरण के अलग-अलग मॉडरेशन के संकेत।

गैर-भारी क्लिनिक बच्चों में संक्रामक प्रक्रिया तापमान में मामूली परिवर्तन और मौखिक दवा और तरल पदार्थ के सेवन की स्वतंत्र क्षमता की विशेषता है। निर्जलीकरण के संकेत या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या थोड़ी गंभीरता है। एक बच्चा आसानी से उपचार आहार का पालन करता है।

यदि बच्चे के पास उपचार की कम डिग्री (कम अनुपालन) है, तो उसे एक गंभीर यूटीआई क्लिनिक के साथ एक रोगी के रूप में माना जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षा के तरीके

नैदानिक ​​खोज एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होती है - लड़कियों में सख्ती की पहचान करना, लड़कों में फिमोसिस और पाइलोनफ्राइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति।

नैदानिक ​​खोज में शामिल हैं:

  • पायरिया (कुल मूत्र सूचकांक) और बैक्टीरियूरिया (सीडिंग टैंक) का पता लगाने के लिए मूत्र की प्रयोगशाला निगरानी।
  • संक्रामक गतिविधि का पता लगाना - ल्यूकोसाइटोसिस, न्युट्रोफिलिया, ईएसआर और सीआरपी का पता लगाने के लिए रक्त की निगरानी,
  • बिगड़ा गुर्दे समारोह का मूल्यांकन - गुर्दे परीक्षण।
  • अल्ट्रासाउंड - वृक्क विकृति की पहचान - ऊतक संरचना में स्क्लेरोटिक परिवर्तन, सख्ती के संकेत, पैरेन्काइमल झिल्ली में परिवर्तन और सामूहिक गुर्दे प्रणाली के ऊतक संरचना में।
  • रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा, जो गुर्दे में कार्यात्मक विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है।
  • गुर्दे की स्किंटिग्राफिक स्कैन - स्केलेरोटिक घावों और नेफ्रोपैथी के संकेतों की पहचान करना।
  • माइक्रोस्कोपी सिस्टोग्राफी - मूत्रजननांगी प्रणाली के निचले हिस्सों में रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना।
  • उत्सर्जक यूरोग्राफी, जो मूत्रमार्ग की स्थिति का आकलन करने और पहले से पहचाने गए परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
  • मूत्र पुटीय अंग के न्यूरोजेनिक शिथिलता की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए यूरोडायनामिक परीक्षा।

कभी-कभी नैदानिक ​​तस्वीर और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, अन्य बच्चों के विशेषज्ञ (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट) निदान में शामिल होते हैं।

निवारक उपायों की विशेषताएं

IMP में संक्रामक प्रक्रिया की उपेक्षा बच्चे में गुर्दे के पैरेन्काइमल झिल्ली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से परिलक्षित हो सकती है, जिससे अंग की झुर्रिया, सेप्सिस या उच्च रक्तचाप का विकास होता है। 30% बच्चों में बीमारी से राहत मिलती है। इसलिए, जोखिम वाले बच्चों को यूरो-एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रिलेप्स की रोकथाम की आवश्यकता होती है:

  • पारंपरिक पाठ्यक्रम - छह महीने तक,
  • प्रतिगामी मूत्र प्रवाह की उपस्थिति में - जब तक बच्चा 5 वर्ष का नहीं हो जाता, या जब तक कि भाटा समाप्त नहीं हो जाता,
  • अवरोधों की उपस्थिति में - उनके उन्मूलन तक,
  • हर्बल दवा "केनफ्रॉन-एन" लेना।

अनुशंसित प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन (क्रैनबेरी रस या फलों के पेय का 1.5 एल / दिन तक), सावधानीपूर्वक स्वच्छता। बच्चों में हाइजेनिक स्किल्स को बढ़ाने से बीमारी की पुनरावृत्ति की घटनाओं में काफी कमी आएगी।

यदि लड़की बीमार है, तो उसे ठीक से धोने और पोंछने के लिए (नाभि से पोप की दिशा में) सिखाना आवश्यक है।

जब लड़कियों के बीमार होने पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है।

सबसे पहले - यह सन या कपास से बना पैंटी है, अधिमानतः सफेद, क्योंकि रंजक हमेशा उच्च गुणवत्ता के नहीं होते हैं और पसीने के संपर्क में अवांछनीय प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं।

वॉशक्लॉथ और किसी भी लत्ता के उपयोग के बिना फ्लशिंग को साफ पानी के साथ, शरीर के तापमान से अधिक नहीं, बहता पानी होना चाहिए। इसके अलावा, साबुन का लगातार उपयोग अवांछनीय है। यहां तक ​​कि बच्चे का साबुन प्राकृतिक वनस्पतियों को साफ करने में सक्षम है, बैक्टीरिया तक पहुंच को खोलता है, इस प्रकार एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। इसलिए, "कम" गतिविधि मध्यम होनी चाहिए (दो बार / दिन से अधिक नहीं)।

आदर्श - शराब और एंटीसेप्टिक के बिना गीले पोंछे।

एक और समस्या लड़कियों में सिंटेकिया का विकास है। वे बच्चे के श्लेष्म ऊतकों में एस्ट्रोजेन की कमी के परिणामस्वरूप बनते हैं। एक नियम के रूप में, उच्चारण सिनटेकिया 1.5 से 3 साल की अवधि में प्रकट हो सकता है और सभी आगामी परिणामों के साथ, मुक्त माइसी और मूत्र के ठहराव के विकास के लिए एक बाधा बन सकता है। छह महीने तक, बच्चे को एस्ट्रोजेन मां द्वारा संरक्षित किया जाता है।

किसी भी मामले में, जब धुलाई नहीं होती है, तो उनके उन्मूलन पर स्वतंत्र रूप से एक यांत्रिक प्रभाव लागू करना असंभव है। विशेष एस्ट्रोजन मलहम हैं, वे व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं, जो दो सप्ताह के नियमित उपयोग से समस्या को समाप्त कर देंगे।

यदि लड़के में संक्रमण का इतिहास है, तो अनियंत्रित मांस वाले लड़कों को केवल बेबी डिटर्जेंट के उपयोग के साथ सतही रूप से धोया जाना चाहिए।

प्रकृति इतनी व्यवस्थित है कि बच्चों में चमड़ी का लोच वयस्कों की तरह नहीं है, यह चमड़ी को सील करता है, जैसा कि यह था, एक विशेष स्नेहक के रूप में बैक्टीरिया के खिलाफ एक सुरक्षात्मक बाधा का निर्माण। और लिंग के सिर से त्वचा को जबरन खींचना और साबुन के साथ मांस को संसाधित करना, बाधा को धोया जाता है, और साबुन के शेष भाग एक संक्रामक फोकस के विकास के साथ निविदा मांस की जलन भड़काने कर सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 15 वर्ष की आयु से पहले फिमोसिस की उपस्थिति एक सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान है जिसमें शारीरिक हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। 17 साल की उम्र तक केवल 1% लड़कों में, लिंग का सिर अपने आप नहीं खुल सकता है। लेकिन समस्या को विशेष मलहम और विभिन्न खींच प्रक्रियाओं की मदद से भी हल किया जाता है। केवल एक बच्चा, उनके 2 हजार साथियों को सर्जिकल सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए:

  1. माता-पिता को बच्चे के माइसी और मल की नियमितता का पालन करने की आवश्यकता है।
  2. अलमारी सिंथेटिक और तंग सनी से बाहर निकलें।
  3. आहार को सही करने के लिए, इसमें फाइबर से भरपूर व्यंजन शामिल हैं, जिससे कब्ज दूर होती है।

बच्चों में यूटीआई के बारे में ई। कोमारोव्स्की

येवगेनी कोमारोव्स्की, एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ, अपने प्रसिद्ध स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रम में बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में बहुत ही रोचक और समझदारी से बात करते हैं। Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. माता-पिता को केवल बच्चे पर ध्यान देने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है ताकि प्रक्रिया पुरानी होने से रोका जा सके।

सामान्य जानकारी

संक्रामक सूक्ष्मजीव गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग में सूजन पैदा कर सकते हैं। वे 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत आम हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि लड़कियां लड़कों की तुलना में उनके लिए अधिक संवेदनशील हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र पथ के रोगों की व्यापकता रोगियों के आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होती है:

  • नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चे पुरुषों में अधिक आम हैं,
  • ज्यादातर लड़कियों में 2 से 15 साल की उम्र पाई जाती है।

सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, बैक्टीरियुरिया को सबसे अक्सर होने वाली बीमारी माना जाता है।

मूत्र की अम्लता का एक निश्चित स्तर, मूत्रमार्ग के साथ इसका आंदोलन, इसके बाद उन्मूलन, इस तंत्र का उचित संचालन है। यदि इनमें से एक का उल्लंघन किया जाता है, तो मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

कारकों की भविष्यवाणी करना

यूटीआई संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारक हैं:

  • मूत्र प्रणाली के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ,
  • समय से पहले जन्म (समयपूर्वता),
  • मूत्रजननांगी कैथेटर का लगातार उपयोग,
  • लड़कों में दूरदर्शिता की उपस्थिति।

सूक्ष्मजीवों की किस्में

इस प्रकार के संक्रमणों का कारण बनने वाले जीवों की आयु समूह, उनके शरीर में प्रवेश की स्थिति और रोगियों की प्रतिरक्षा में भिन्नता होती है।

एक नियम के रूप में, एंटरोबैक्टीरिया को सबसे आम माना जाता है, विशेष रूप से ई कोलाई में।

इसके अलावा यह बैक्टीरिया क्लेबसिएला, प्रोटीन, एंटरोकोकी, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और कई अन्य हैं।

रोग के तीव्र रूप में, एक रोगज़नक़ हावी होता है, लेकिन जब वे प्रबलित होते हैं, तो वे एक ही बार में कई हो सकते हैं।

रोग के लक्षण और संकेत

टॉयलेट के लिए बार-बार पेशाब करना और पेशाब के दौरान दर्द होना सबसे आम लक्षण माना जाता है। अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

  • नींद के दौरान मूत्र असंयम,
  • चेहरे और अंगों की सूजन,
  • पेट में दर्द,
  • मतली और उल्टी
  • शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है,
  • मूत्र के रंग, घनत्व और गंध में परिवर्तन,
  • मूत्र की मात्रा बहुत कम है
  • एक बच्चे में गंभीर चिड़चिड़ापन
  • नींद और भूख संबंधी विकार
  • बहुत प्यास लग रही है।

इसके अलावा, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के सभी लक्षण रोगी की उम्र के अनुसार विभाजित होते हैं:

  1. पहले वर्ष के बच्चों के लिए जीवन में भूख न लगना, उल्टी और आंतों का फटना, त्वचा का हल्का पीलापन, शरीर का तापमान बढ़ जाना है। कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में सेप्सिस होता है।
  2. बच्चों के लिए 2 वर्ष से अधिक पुराना उम्र में पेशाब में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब के उत्सर्जन के साथ समस्याएं, मूत्र की अप्रिय गंध और मजबूत रात में दर्द की विशेषता है। ये लक्षण काठ का क्षेत्र में बुखार और दर्द को जोड़ सकते हैं।
  3. बड़े बच्चे गुर्दे के आकार में वृद्धि हो सकती है, मूत्रमार्ग में उद्घाटन को बदल सकते हैं, उत्सर्जन के दौरान मूत्र की धारा बहुत कमजोर है।

निदान करना

संक्रमण के प्रेरक एजेंट को स्थापित करने के लिए, मूत्र के एक सामान्य और जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण की आवश्यकता होती है। परिणाम, एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों में पहले से ही ज्ञात हो जाते हैं।

रक्त के विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि दर्ज की गई है।

रोगज़नक़ का निदान होने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के लिए इसके प्रतिरोध की प्रतिक्रिया की जानी चाहिए (यह सबसे प्रभावी दवा की पहचान करने के लिए किया जाता है)।

आधुनिक प्रयोगशालाओं में, एंजाइम इम्यूनोएसे या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा कई विश्लेषण किए जाते हैं।

कारण और पूर्वगामी कारक

मूत्र प्रणाली के रोगों का सबसे आम कारण ई। कोलाई है। कम सामान्यतः, रोगजनकों स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, प्रोटीन या कवक हैं। मुख्य कारणों में ये भी शामिल हैं:

  • जननांग प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ,
  • vesicoureteral भाटा और मूत्र के अन्य विकार,
  • प्रतिरक्षा कम हो गई
  • चयापचय संबंधी विकार,
  • गुर्दे के संचलन संबंधी विकार,
  • जननांग अंगों के संक्रमण, जो अनुचित या देर से इलाज होने पर आगे फैल जाते हैं,
  • हेल्मिंथिक आक्रमण,
  • मूत्र प्रणाली पर संचालन के प्रभाव।

शारीरिक संरचना की ख़ासियत की वजह से लड़कियों में रोग की अभिव्यक्ति अधिक आम है: एक छोटा मूत्रमार्ग, गुदा के पास इसका स्थान। इस प्रकार, मूत्रमार्ग में संक्रमण तुरंत मूत्र प्रणाली में प्रवेश करता है।

आंकड़ों के अनुसार, 12 महीने तक के बच्चों के लिए यूटीआई अधिक आम है, लेकिन घटना दर अलग-अलग हैं और लिंग पर निर्भर हैं। महिला रोगियों में, पैथोलॉजी मुख्य रूप से 3 से 4 साल की उम्र में तय की जाती है।

बचपन में लड़के अधिक बार सूजन से पीड़ित होते हैं। मुख्य रूप से यह बाहरी जननांग अंगों या जन्मजात असामान्यताओं की अनुचित स्वच्छता के कारण है।

बच्चों में सूजन के विकास में योगदान करने वाले कारकों में, आपको हाइलाइट करने की आवश्यकता है:

  • मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन, क्योंकि यह गुर्दे में जमा होता है और बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है,
  • प्रतिरोधी यूरोपैथी,
  • वेसिकोइरेरल रिफ्लक्स,
  • गुर्दे में कैल्शियम जमा,
  • मधुमेह की बीमारी
  • न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता (जब भरने और खाली करने की प्रक्रिया परेशान होती है),
  • पश्चात की अवधि में स्वच्छता के साथ गैर-अनुपालन।

मूत्र प्रणाली में संक्रमण के विकास के लिए केवल एक कारक होना पर्याप्त है। हालांकि, जैसा कि यूटीआई में अभ्यास से पता चलता है, एक बच्चे के पास अक्सर कई कारण होते हैं।

अक्सर, एक मजबूत हाइपोथर्मिया या अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस, कोलाइटिस या आंतों में संक्रमण) अक्सर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास की ओर जाता है।

पुरुषों के लिए, इसका कारण फिमोसिस हो सकता है (इस मामले में, फोर्स्किन की एक मजबूत संकीर्णता का निदान किया जाता है), महिला के लिए, सिनेंचिया (लेबिया का संलयन)। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही यूटीआई के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण संक्रमण के स्थान, बीमारी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रोगियों की इस श्रेणी के लिए, विशेषता रोग सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया हैं।

नवजात शिशुओं में लक्षण इस प्रकार हैं:

  • भूख न लगना
  • गंभीर चिड़चिड़ापन और अशांति,
  • आवर्ती regurgitation
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (दस्त या कब्ज),
  • त्वचा की मलिनकिरण, जो नशा का संकेत है,
  • वजन में कमी

बच्चों में मूत्रजननांगी संक्रमण की अभिव्यक्ति की विशेषताएं उनकी उम्र और लिंग पर निर्भर करती हैं। लड़कियों में बैक्टीरिया मूत्र के रंग और गंध को बदलता है। सिस्टिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • छोटे हिस्से में पेशाब, जो गंभीर दर्द और जलन के साथ होता है,
  • पबिस के ऊपर के क्षेत्र में दर्द,
  • थोड़ा ऊंचा शरीर का तापमान।

शिशुओं में, मूत्र पथ के संक्रमण का एक अभिव्यक्ति कमजोर और आंतरायिक पेशाब है। बीमारी से उसे असुविधा होती है, वह मूडी और चिड़चिड़ा हो जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मतली या उल्टी देखी जाती है, त्वचा पीला हो जाती है, वह बुरी तरह से खाती है और सो जाती है। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क के अस्तर के न्यूरोटॉक्सिकोसिस और जलन के संकेत संभव हैं। काठ का रीढ़ में भी गंभीर दर्द होता है, जो पेशाब के दौरान बढ़ जाता है।

अक्सर, शिशुओं में, इन विकृति को आंतों या पेट की बीमारियों के लिए गलत माना जाता है, बड़ी उम्र में, पहले लक्षण फ्लू के लक्षण के समान हो सकते हैं। यह उपचार प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। नतीजतन, बच्चे पहले से ही गंभीर जटिलताओं के साथ अस्पताल में भर्ती हैं।

लगातार मूत्र प्रतिधारण के साथ, बच्चे को अंगों की गंभीर सूजन का अनुभव हो सकता है। पायलोनेफ्राइटिस को रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि की विशेषता है, इसलिए रोग अक्सर अपने प्रारंभिक चरण में पीलिया के साथ भ्रमित होता है।

जब गुर्दे के ऊतकों का देर से उपचार संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना शुरू होता है, तो शरीर आकार में कम हो जाता है, इसका कामकाज गड़बड़ा जाता है, और यह तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

एक व्यापक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक उपचार योजना तय करते हैं। इसमें दवा या सर्जरी शामिल हो सकती है। सबसे पहले, बच्चे की उम्र और बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

मूत्र पथ के संक्रमण के ड्रग थेरेपी के लिए सबसे अधिक बार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। 3 साल तक के रोगियों के लिए, उन्हें सिरप के रूप में उपयोग किया जाता है, बड़ी उम्र में - मुख्य रूप से गोलियों में।

डॉक्टर बच्चे के वजन के आधार पर खुराक का चयन करता है। उपचार की अवधि औसतन 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और रोगजनकों को पूरी तरह से मारने के लिए ये दवाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

यदि अन्य लक्षण हैं, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं और यूरोसैप्टिक्स का उपयोग करना संभव है। जो संचित मूत्र को निकालने में मदद करते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, प्रोबायोटिक्स को सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन लेने की भी सिफारिश की जाती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक शर्त है पीने का सही तरीका। मूत्र में बैक्टीरिया को अधिक तेज़ी से समाप्त करने के लिए, बच्चे को जितना संभव हो उतना पीने के लिए दिया जाना चाहिए। उसी समय, मूत्र को वापस लेने की मात्रा पर बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है: यदि मात्रा 50 मिलीलीटर से कम है, तो कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।

साथ ही, बच्चे का इलाज लोक उपचार की मदद से किया जा सकता है। सामान्य लक्षणों को गिरफ्तार करने के बाद, औषधीय पौधों (सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, आदि) के काढ़े के साथ गर्म स्नान दिखाया जाता है।

बच्चे के आहार को समायोजित करना अनिवार्य है: मसालेदार, तली हुई, वसायुक्त या नमकीन सब कुछ बाहर रखें। आंतों के सामान्यीकरण के लिए डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोगों आदि के तरीकों में अंतर किया जाना चाहिए। यह केवल उपस्थित चिकित्सक है जो इस तरह की प्रक्रियाओं का उपयोग करने का निर्णय लेता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि देर से उपचार से क्रॉनिक सिस्टिटिस या पाइलोनफ्राइटिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इस मामले में, बच्चे में एक्सर्साइजेशन के आवधिक चरण होते हैं, जिसमें जीवाणुरोधी दवाओं और यूरोजेप्टिक्स के उपयोग की भी आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ज्यादातर अक्सर यह जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति में किया जाता है, जो यूटीआई के विकास को उत्तेजित करता है। बच्चों में, ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।

वह कम प्रभाव वाला है, पहले से ही बच्चे के 3-4 वें दिन घर जाने की अनुमति है। पुनर्वास अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि संक्रमण घावों में नहीं मिलता है।

सामान्य तौर पर, एक संक्रामक बीमारी के तीव्र चरण में, आज के फार्मास्यूटिकल्स के लिए धन्यवाद, इसे दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है। एक प्रभावी दवा का चयन करने के लिए, मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बीमारी को कैसे रोकें

यदि रोगी देर से या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो रोगी गुर्दे की विफलता, सेप्सिस या धमनी उच्च रक्तचाप का विकास करता है। यदि बच्चे ने यूटीआई का अनुभव किया है, तो बच्चे के क्लिनिक में लगातार एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करने पर रिलेप्स बहुत कम होता है।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। मुख्य उपाय हैं:

  • स्वच्छता नियम
  • स्तनपान (यह शिशु को सभी आवश्यक पदार्थों और ट्रेस तत्वों के साथ शरीर प्रदान करने की अनुमति देता है),
  • डायपर का उचित उपयोग,
  • भड़काऊ प्रक्रिया का समय पर पुनर्वास,
  • प्रतिरक्षा को मजबूत करना, नियमित रूप से सख्त करना,
  • गंभीर हाइपोथर्मिया से बचें
  • केवल प्राकृतिक कपड़ों से अंडरवियर पहने,
  • उचित और संतुलित पोषण
  • केवल तटस्थ अम्लता के साथ स्वच्छता उत्पादों का चयन।

यह भी सिफारिश की जाती है कि समय पर ढंग से सूजन का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण नियमित रूप से लिया जाता है। इन सभी सरल स्थितियों का अवलोकन करने से एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना

दो प्रकार के परीक्षण हैं: नाइट्राइट (बैक्टीरिया का पता लगाता है) और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री के निर्धारण पर, इसकी संवेदनशीलता 90-95% है। यह एक रैपिड टेस्ट है और इसका इस्तेमाल अक्सर प्रयोगशालाओं में त्वरित परिणाम के लिए किया जाता है।

इस संबंध में, अधिक सटीक परिणाम का पता लगाने के लिए, अतिरिक्त विश्लेषण से गुजरना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण

ऐसा करने के लिए, शिरापरक रक्त का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण करें। एक शर्त सुबह खाली पेट पर रोगी से सामग्री ले रही है।

जैव रासायनिक मापदंडों के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है (ये संकेतक मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान में मौलिक हैं)।

रोगी के शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि होती है।

वाद्य विधियाँ

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर बच्चे को मूत्र प्रणाली के अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरने के लिए भेजेंगे। यह भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करने और सही उपचार खोजने में मदद करेगा।

एंडोस्कोपी विधि, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग या मूत्र प्रणाली के अन्य विकृति के लिए धन्यवाद पाया जा सकता है।

रिकवरी रोग का निदान

डॉक्टर की सभी सिफारिशों को निष्पादित करते समय, व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। बार-बार संक्रमण के साथ (विशेषकर यदि बच्चे के पास एक बुलबुला मूत्र प्रवाह है), गुर्दे पर निशान बनते हैं, जो उनके प्रदर्शन को काफी प्रभावित करते हैं।

उन्नत मामलों में, सेप्सिस, गुर्दे की झुर्रियाँ, रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप) विकसित होती है।

दवा उपचार

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार विभिन्न प्रकृति के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग द्वारा किया जाता है।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, यूरेन्टीसेप्टिक्स सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

संक्रामक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के चरण के आधार पर प्रशासन का पाठ्यक्रम एक से दो सप्ताह का होता है।

इसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए दोहराया परीक्षणों को पारित करना आवश्यक है।

यदि रोगी 12 वर्ष के बाद आयु वर्ग से संबंधित है, तो मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें।

विरोधी भड़काऊ (नूरोफेन), एंटीहिस्टामाइन, विटामिन और इम्युनोस्टिममुलंट्स का इस्तेमाल करने वाले लक्षणों से राहत पाने के लिए सुनिश्चित करें।

अनुचित या विलंबित उपचार के कारण विभिन्न जटिलताओं के साथ, बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यह केवल चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि मूत्र पथ के अधिकांश संक्रामक रोग चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी हैं (डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के अधीन)।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करती है, लेकिन संक्रामक एजेंट के शरीर से छुटकारा नहीं देती है।

इसलिए, दवाओं को लेने के साथ संयोजन में समानांतर के रूप में इस तरह के तरीकों को लागू करने की सिफारिश की जाती है।

पौधों के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले संक्रमण और काढ़े जैसे कि गाँठ, अमर, कैलेंडुला, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।

वे शरीर में जमा पित्त को हटाने और नशा को दूर करने में मदद करते हैं।

हालांकि, आपको बच्चों के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा में शामिल नहीं होना चाहिए, यह एक छोटे से शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। एक महत्वपूर्ण तथ्य एक सख्त आहार का अति-पालन है, जो सभी वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करता है।

आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (सादे पानी या हर्बल चाय) पीने की ज़रूरत है।

यूटीआई के परिणाम

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के गलत उपचार से गुर्दे की विफलता, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, अंग में फोड़ा प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बन सकता है।

इसी समय, गुर्दे में बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बनता है, और अंग अपने कार्यों से सामना नहीं कर सकता है। सभी मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय और निष्कर्ष

मूत्र पथ में संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको निम्न की आवश्यकता है:

  • बच्चे के बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता की बारीकी से निगरानी करें,
  • सही खाएं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें,
  • नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षणों से गुजरना संभव सूजन का समय पर पता लगाने के लिए,
  • बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना,
  • बच्चों के शरीर को ओवरकोल न करें,
  • सही ढंग से डायपर का उपयोग करें
  • मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू न करें।

जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो सही उपचार का निदान और निर्धारित करेगा। अपने स्वयं के बच्चे के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें, क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

रोग के बच्चों में मूत्रजननांगी संक्रमण की अभिव्यक्तियां और संकेत बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। दो वर्षों के बाद, मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

  • दर्दनाक पेशाब, जलन और ऐंठन,
  • मूत्र का गहरा रंग, इसमें रक्त की उपस्थिति,
  • मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करें (इससे मूत्र छोटे भागों में उत्सर्जित होता है),
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द, अतिवृद्धि, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द,
  • उच्च शरीर का तापमान (38 डिग्री से ऊपर)।

दो वर्ष की आयु में, लक्षणों में से एक बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है:

  1. बुखार,
  2. उल्टी और दस्त,
  3. चिड़चिड़ापन, शालीनता और अशांति,
  4. मूत्र और उसके तेज, अप्रिय गंध का विघटन,
  5. पीली त्वचा और कमजोरी
  6. भूख न लगना और खाने से भी मना करना।

मूत्र पथ के संक्रमण का निदान

यदि आपको इस बीमारी के एक बच्चे पर संदेह है, तो आपको अगले दिन डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप संकोच करते हैं, तो गुर्दे की सूजन का खतरा होता है। सामान्य मूत्र परीक्षण द्वारा रोग की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

यदि बच्चों के मूत्र में संक्रमण पाया गया है, तो रोगजनक के लिए एक फसल लेने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह रोगाणुरोधी दवा के उद्देश्य के लिए पर्याप्त, सही विकल्प के लिए आवश्यक है।

नैदानिक ​​तरीकों की कल्पना करना

इस तरह के तरीकों में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे शामिल हैं, वे डॉक्टर को मूत्र प्रणाली और उसके अंगों की संरचना को देखने की अनुमति देते हैं, ताकि इसमें दोष और विसंगतियों का पता लगाया जा सके। इन नैदानिक ​​विधियों को सभी बच्चों को नहीं सौंपा गया है, लेकिन केवल 3-5 वर्ष की आयु में और दोहराया संक्रमण के साथ। विज़ुअलाइज़ेशन के तरीकों में शामिल हैं:

  • गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। एक विधि जो एक बच्चे के लिए काफी सुरक्षित है और जो अल्ट्रासाउंड बीम का उपयोग करते हुए, एक मॉनिटर पर एक अंग की स्थिति को प्रदर्शित करता है और इसकी संरचना का न्याय करना संभव बनाता है।
  • रेडियोग्राफ़। यह पेट की गुहा में और पेरिटोनियम के पीछे अंगों की स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करेगा। प्रक्रिया से पहले, बच्चे को एक सफाई एनीमा बनाने के लिए यह वांछनीय है।
  • Cystourethrography। विश्लेषण के लिए, एक विपरीत एजेंट को कैथेटर का उपयोग करके मूत्राशय में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से किरणें पास नहीं होती हैं। Cystourethrography आपको मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आकृति को देखने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, दो तस्वीरें लें। भरे हुए मूत्राशय के साथ अकेले। एक और - सीधे पेशाब के दौरान। पहली तस्वीर आपको निष्क्रिय और दूसरे - सक्रिय भाटा की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, अर्थात् मूत्रवाहिनी में उल्टा मूत्र डालती है, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए। इस प्रक्रिया के साथ, बच्चों में दूसरा चरण अक्सर विफल हो जाता है, लेकिन एक शॉट भी काफी महत्वपूर्ण हो सकता है।

यदि एक बच्चे को मूत्र पथ के एक पर्याप्त गंभीर विकृति का संदेह है, तो अस्पताल में अंतःशिरा मूत्रमार्ग का प्रदर्शन किया जा सकता है। विपरीत एजेंट को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और पूरी प्रक्रिया एक्स-रे की एक श्रृंखला द्वारा दर्ज की जाती है।

यह विधि मूत्र पथ और गुर्दे के हिस्से की संरचना के बारे में बहुत विस्तृत दृष्टिकोण की अनुमति देती है। और गुर्दे के कार्य को गुणात्मक रूप से प्रदर्शित करने के लिए, स्किंटिग्राफी करना आवश्यक है।

इस मामले में, एक विपरीत एजेंट को नस में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, लेकिन आइसोटोप रेडियोधर्मी है।

काफी दर्दनाक तरीका सिस्टोस्कोपी है, जिसे केवल मूत्राशय प्रभावित होने पर संकेत दिया जाता है, इसमें पथरी, ट्यूमर या सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित की जाती है।

विभेदक निदान

बच्चों में मूत्राशय का संक्रमण अन्य बीमारियों के समान हो सकता है जिनसे इसे अलग किया जाना चाहिए:

  1. लड़कियों में Vulvovaginitis। इस बीमारी के साथ, बुखार, खुजली और मूत्र में परिवर्तन भी नोट किया जाता है। हालांकि, इसके साथ भड़काऊ प्रक्रिया मूत्र पथ को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन योनि और योनि की दहलीज को प्रभावित करती है।
  2. मूत्रमार्गशोथ। मूत्रमार्ग की सूजन या विभिन्न रासायनिक घटकों के साथ जलन, जो साबुन, शैम्पू, वॉशिंग पाउडर बनाती है। एक नियम के रूप में, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ दिनों के बाद खुद से गुजरता है।
  3. कृमि संक्रमण। पिनवार्म के साथ संक्रमण से खुजली, जलन और पेशाब की संरचना में बदलाव होगा। पता लगाने के लिए, एक गुदा क्षेत्र को स्क्रैप किया जाता है और इसे तीन बार दोहराना वांछनीय है।
  4. बैलेनाइटिस। लड़कियों में योनि के वेस्टिब्यूल की सूजन और लड़कों में पूर्वाभास से प्रभावित। चिकित्सक दृश्य निरीक्षण के दौरान अंतर का निर्धारण करेगा।
  5. पथरी। परिशिष्ट की सूजन के दौरान निचले पेट में तीव्र दर्द भी मूत्र पथ की सूजन के लिए लिया जा सकता है। यह एक और कारण है कि डॉक्टर की यात्रा पर नहीं।

जननांगों के संक्रमण का उपचार

बच्चों में मूत्रजननांगी संक्रमण के उपचार के उद्देश्य से किए गए सभी उपायों को व्यक्तिगत रूप से, उम्र के आधार पर और केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर स्थायी रूप से इलाज किया जाता है, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं और फैलाना चिकित्सा के पैरेन्टेरल प्रशासन आवश्यक हैं। गंभीर बुखार और दर्द के मामलों में बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है।

गुर्दे की नलिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली पर बोझ को कम करने के लिए, बच्चे को बार-बार दूध पिलाने की सलाह दी जाती है - दिन में 5-6 बार। यदि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का पता लगाया जाता है, तो नमक और तरल पदार्थ प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है। आहार में, प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ-साथ डेयरी उत्पादों को वरीयता दी जाती है।

मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनने वाले आहार से उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है: डिब्बाबंद भोजन, अचार, मसाले और तले हुए खाद्य पदार्थ।

एसिड की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना भी वांछनीय है: खट्टे फल, टमाटर, अनार, कीवी, अंगूर, मीठे मिर्च, मसालेदार और नमकीन सब्जियां।

जब दर्द सिंड्रोम समाप्त हो जाता है, तो मूत्र के श्लेष्म झिल्ली की जलन को मूत्र के संपर्क से रोकने के लिए, विषाक्त पदार्थों के सूक्ष्मजीवों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।

दर्द को दूर करने के लिए, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं, स्पस्मोलिटिक्स की सिफारिश की जाती है।

रोगाणुरोधी एजेंटों को संक्रमण को खत्म करने का मुख्य तरीका माना जाता है। एंटीबायोटिक और इष्टतम, पर्याप्त खुराक को रोगज़नक़ के प्रकार और इसकी संवेदनशीलता के साथ-साथ बच्चे की उम्र के आधार पर चुना जाता है।

उन्हें नेफ्रोटॉक्सिक होना चाहिए, रिसेप्शन की अवधि 7 से 14 दिनों तक है। कभी-कभी उपचार को यूरैंटिमैसेप्टिक्स के साथ पूरक किया जाता है, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में मूत्रजननांगी संक्रमण की रोकथाम

निवारक उपाय प्राथमिक से बचेंगे, और कुछ मामलों में, द्वितीयक संक्रमण:

  1. कम से कम 6-7 महीने तक स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, यह मूत्र पथ के संक्रमण की घटना से दो साल तक के बच्चे की रक्षा करेगा।
  2. सब्जियों, फलों और पूरे अनाज उत्पादों को देने के लिए जितना संभव हो उतना पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, जो कब्ज को रोकता है।
  3. भोजन को विविध बनाने की कोशिश करें, अंगों और प्रणालियों के सामान्य विकास के लिए आहार में विटामिन और खनिज डालें।
  4. शैशवावस्था में शालीनता और अशांति की अभिव्यक्तियों के लिए समय पर प्रतिक्रिया दें, क्योंकि बच्चा अपनी स्थिति के बारे में बात नहीं कर सकता है।
  5. किसी भी उम्र में, बच्चे के शरीर में पर्याप्त मात्रा में पानी का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो किडनी में ठहराव को विकसित नहीं होने देगा।
  6. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर लड़कियों के लिए। स्नान करते समय, साबुन और शैम्पू का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है, लेकिन विशेष नरम जैल। रोजाना जननांगों को धोना आवश्यक है और नियमित रूप से अंडरवियर बदलना भी आवश्यक है।
  7. यदि संभव हो तो, डायपर बदलने के बाद जननांग क्षेत्र, पेरिनेम को अच्छी तरह से पोंछ लें।
  8. जब बच्चे को हाइपोथर्मिया से बचाने के लिए बीमारी का तापमान गिर जाता है।
  9. जीवन के पहले महीनों में बच्चे के विकास की बारीकी से निगरानी करें। मूत्र पथ के जननांग विसंगतियों या असामान्यताओं का पता लगाने के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करें।

यदि संक्रमण पहले से ही देखा गया है, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लंबे समय तक फाइटोप्रैपरेशंस लेने की सलाह दी जाती है।

ये औषधीय शुल्क हैं, जिसमें विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक कार्रवाई वाली जड़ी-बूटियां शामिल हैं।

एक चिकित्सक की देखरेख में उन्हें लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनमें से कुछ काफी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। किसी भी मामले में, उन्हें स्वतंत्र रूप से बच्चे को सौंपना आवश्यक नहीं है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर को नियंत्रण परीक्षण लिखना चाहिए। आपको इष्टतम खुराक पर और एक विशिष्ट आहार के अनुसार सहायक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

मूत्र अंगों में सूजन बैक्टीरिया के कारण होती है, जो केवल जीवाणुरोधी एजेंटों की मदद से निपटा जा सकता है। एंटीबायोटिक को बैक्टेनोव के दौरान पृथक रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एंटीबायोटिक्स का एक व्यापक स्पेक्ट्रम परिणाम प्राप्त होने तक उपयोग किया जाता है।

पहली पसंद की दवाएं सेफलोस्पोरिन्स समूह (एंटीबायोटिक्सम, सीपिक्स, सीस्पोडॉक्सिम) से एंटीबायोटिक्स हैं, साथ ही संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव सोलीटैब).

यदि उपचार के तीन दिनों के बाद, बच्चा नशे में है, बुखार है - डॉक्टर दवा बदलता है। वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिकासिन, जेंटामाइसिन) और संयोजन दवाएं (सल्फैक्टोमैक्स) हैं।

उपचार की अवधि 7-14 दिन है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने के बाद, यूरोसैप्टिक्स निर्धारित हैं - नाइट्रोफुरंस (फरामैग, फुरैडोनिन, फुरगिन), हर्बल तैयारियां (कैनेफ्रॉन एच)। इन दवाओं में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

अतिरिक्त उपचार

गंभीर नशा के मामले में, बच्चे के लिए डिटॉक्सिफिकेशन एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (Reosorbilact, Xylate)। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी शरीर से बैक्टीरिया को सक्रिय रूप से हटाने को बढ़ावा देती है और, तदनुसार, नशा उन्मूलन।

38 डिग्री से ऊपर के तापमान पर, बच्चे को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दिया जा सकता है। इन दवाओं के विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हैं। दर्द से राहत के लिए, बच्चे को एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पापावरिन) का श्रेय दिया जाता है।

बीमारी के दौरान और बाद में, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए ताकि शरीर से रोगाणु अधिक सक्रिय रूप से बाहर निकल जाएं। मूत्र वातावरण, बैक्टीरिया ph के उत्पीड़न के लिए इष्टतम, क्रैनबेरी फलों के पेय के उपयोग से बनाया जाता है, सूखे फलों से तैयार होता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत के बाद आंतों के डिस्बिओसिस को रोकने के लिए, बच्चे को प्रोबायोटिक्स (बिफिफॉर्म, एकस्ट्राल्ट) निर्धारित किया जाता है।

वालेरी ग्रिगोरोव, चिकित्सा समीक्षक

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बच्चों में मूत्र पथ का संक्रमण


मूत्र पथ संक्रमण बचपन की रुग्णता की संरचना में "नेताओं" में से एक है। यह एक सामान्य अवधारणा है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है जो मूत्र पथ के विभिन्न भागों में बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

पांच साल की उम्र तक, लगभग 8% लड़कियों और 1-2% लड़कों में बीमारी के एक या अधिक एपिसोड होते हैं। रोग की व्यापकता लिंग और आयु पर निर्भर करती है: 2 से 15 साल की उम्र में - लड़कियां सबसे अधिक बार बीमार होती हैं, और नवजात शिशुओं और लड़कों में।

बाल चिकित्सा में, सबसे अधिक बार पाइलोनफ्राइटिस, एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया और सिस्टिटिस का सामना होता है।

माइक्रोबियल वनस्पतियों का स्पेक्ट्रम जो बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है, संक्रमण की स्थिति, बच्चे की सामान्य प्रतिरक्षा, उसकी उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। एंटरोबैक्टीरिया प्रेरक एजेंटों में प्रमुख हैं, मुख्य रूप से ई। कोलाई (50-90% मामलों में)। क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोकोसी आदि को भी बोया जा सकता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण इस प्रकार के सूक्ष्मजीव का कारण बनते हैं, लेकिन मूत्र प्रणाली के विकृतियों और लगातार पुनरावृत्ति, माइक्रोबियल एसोसिएशन का पता लगा सकते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण की घटना को एक शर्त के लिए योगदान है, जिसमें बिगड़ा urodynamics: vesicoureteral भाटा, urolithiasis, तंत्रिकाजन्य मूत्राशय, मूत्राशय diverticula, hydronephrosis, pyelectasia, तबाह देश गुर्दे, ureterocele, पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग, लड़कों - फिमॉसिस, और लड़कियों - synechia लेबिया होंठ।

मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में विकसित हो सकते हैं: कोलाइटिस, कब्ज, आंतों में संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि, साथ ही साथ विभिन्न चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, ग्लिसुरिया, डिमेटाबोलिक नेफ्रोपैथी)। नवजात शिशुओं में, ट्यूबलर नेफ्रोन और मूत्र पथ के कार्यात्मक और संरचनात्मक अपरिपक्वता द्वारा संक्रमण के विकास को बढ़ावा दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाला गर्भपात, नवजात शिशु के प्रसव और सेप्सिस में बच्चे की संक्रामक प्रक्रिया, श्वासावरोध और हाइपोक्सिया भी महत्वपूर्ण हैं।

मूत्र पथ में संक्रमण से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मिल सकते हैं, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ गैर-अनुपालन, बच्चे की अनुचित धुलाई या कुछ जोड़तोड़ के दौरान (जैसे, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन) हो सकता है।

तीव्र मूत्र संक्रमण सबसे अधिक बार पाइलोनफ्राइटिस (माध्यमिक अवरोधक और प्राथमिक गैर-अवरोधक) और पाइलोसाइटिस के रूप में होता है। कम सामान्य रूप हैं जैसे कि सिस्टिटिस और सिस्टोआर्थराइटिस, साथ ही स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया।

पायलोनेफ्राइटिस एक तीव्र या पुरानी अविशिष्ट माइक्रोबियल सूजन है जो इंटरस्टीशियल टिशू और रीनल पेल्विस रीनल सिस्टम में होती है, और रक्त और लसीका वाहिकाओं और नलिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। सिस्टिटिस एक माइक्रोबियल-सूजन प्रक्रिया है जो मूत्राशय की दीवार में विकसित होती है (मुख्य रूप से इसकी सबम्यूकोसल और श्लेष्म परत में)।

एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोग की नैदानिक ​​उपस्थिति पूरी तरह से अनुपस्थित है और मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है।

मूत्र प्रणाली में, एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया सबसे अधिक बार उन कारकों के अस्तित्व के साथ होती है जो किसी भी स्तर पर मूत्र के प्रवाह को बाधित करते हैं। यह आपको मूत्र पथ के संक्रमण की घटना के लिए जोखिम समूहों का चयन करने की अनुमति देता है:

  • वे बच्चे जिनके मूत्रावरोधी मूत्र में रुकावट के कारण बिगड़ा हुआ है (यूरोलिथियासिस, वेसिकोरिएटरल रिफ्लक्स, मूत्र अंगों के विकास की असामान्यताएं, नेफ्रोप्टोसिस, आदि)।
  • मूत्र प्रणाली में चयापचय संबंधी विकार - डिस्मेबोलिक नेफ्रोपैथी, हाइपर्यूरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया, आदि।
  • तंत्रिकाजन्य शिथिलता, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र पथ की बिगड़ा गतिशीलता होती है,
  • जिन बच्चों ने स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध कम कर दिया है - अक्सर बीमार, समय से पहले, प्रतिरक्षा और प्रणालीगत बीमारियों के साथ,
  • आनुवंशिक गड़बड़ी - मूत्र पथ के संक्रमण और रिश्तेदारों में विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति,
  • पुरानी आंत्र रोग और कब्ज के साथ बच्चे।
  1. सूजन का स्थानीयकरण ऊपरी मूत्र प्रणाली के संक्रमण को अलग करता है - मूत्रवाहिनी (मूत्रमार्गशोथ) और गुर्दे (पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), और निचले हिस्से - मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और मूत्राशय (सिस्टिटिस)।
  2. रोग की अवधि के अनुसार, उनकी पहली (पहली कड़ी) और रिलैप्स (परिणामस्वरूप पुन: निर्माण, रोगज़नक़ी की दृढ़ता और अनसुलझे संक्रमण) प्रतिष्ठित हैं।
  3. लक्षणों की गंभीरता बच्चों में गंभीर और हल्के मूत्र प्रणाली के संक्रमण के बीच अंतर करती है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण रोग की गंभीरता और इसकी अवधि, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। सबसे आम पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस और एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया।

  • बच्चों में प्येलोोनफ्राइटिस ज्वर शरीर के तापमान (38-38.5 ° C), ठंड लगना और नशा लक्षण (सिरदर्द, सुस्ती, भूख न लगना, त्वचा का पीलापन) के साथ होता है। नशे की ऊंचाई पर, उल्टी, बार-बार regurgitation, न्यूरोटॉक्सिकोसिस, दस्त, और कभी-कभी यहां तक ​​कि मेनिन्जियल लक्षण भी हो सकते हैं। बच्चे को पेट या काठ का क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, धड़कन के साथ दर्द बढ़ जाता है। बड़े बच्चों में, यह बीमारी फ्लू जैसे सिंड्रोम की आड़ में छिपी हो सकती है, और इससे पहले की उम्र में - तीव्र पेट, अपच संबंधी विकार, पाइलोरोस्पाज्म, आदि।
  • बच्चों में सिस्टिटिस के लिए, मुख्य रूप से पेचिश विकारों की विशेषता है - छोटे हिस्से में दर्दनाक और लगातार पेशाब। इसी समय, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है और एक साथ, मूत्र असंयम संभव है। शिशुओं में, सिस्टिटिस अक्सर अजनबियों (मूत्र प्रतिधारण) के साथ होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे पेशाब के दौरान बेचैन होते हैं, रोते हैं, मूत्र की धारा कमजोर और रुक-रुक कर होती है। जब सिस्टिटिस सुप्रीपिक क्षेत्र में असुविधा या दर्द की चिंता करता है, तो शरीर का तापमान आमतौर पर कम-ग्रेड या सामान्य होता है।
  • स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया मुख्य रूप से लड़कियों में पाया जाता है। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के इस रूप का पता प्रयोगशाला परीक्षा से लगाया जा सकता है, जिसमें कोई व्यक्तिपरक नैदानिक ​​संकेत नहीं है। कुछ मामलों में, माता-पिता मूत्र या उसके बादल से निकलने वाली अप्रिय गंध पर ध्यान दे सकते हैं।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करना संभव है। इसके लिए, माता-पिता के लिए ठीक से मूत्र एकत्र करना महत्वपूर्ण है। मूत्राशय को नियंत्रित करने वाले बच्चों में, सुबह में मूत्र एकत्र किया जाता है।

बाड़ से पहले बच्चे को कम आंका जाना चाहिए, एक नैपकिन के साथ मिटा दिया गया। लड़कियों में पेशाब करना, योनि को कपास झाड़ू से ढंकना वांछनीय है।

विश्लेषण के लिए, मूत्र का एक मध्यम हिस्सा लिया जाता है, क्योंकि पहले एक में काफी मात्रा में पेरीओरेथ्रल फ्लोरा होता है।

यदि मूत्र विश्लेषण में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो एनाल्जेसिक एजेंटों के व्यर्थ उपयोग से, बाद में गलत निदान से बचने के लिए परीक्षा को दोहराया जाना चाहिए।

मूत्र पथ के संक्रमण में, मूत्र में लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, प्रोटीन दिखाई दे सकता है। नेचिपोरेंको, ज़िमनिट्सकी, एडिस-काकोवस्की पर परीक्षणों की मदद से अधिक सटीक निदान किया जाता है।

मूत्र प्रणाली के संक्रमण के निदान के लिए, मूत्र में प्रोटीन या लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति मायने नहीं रखती है; ल्यूकोसाइट्यूरिया की अनुपस्थिति पाइलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस को खत्म करने में मदद करेगी।

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. जब तक एक बैक्टीरियोलॉजिकल निदान स्थापित नहीं किया गया है, एक प्रारंभिक अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार वर्तमान में ingibitorozaschischennym पेनिसिलिन (जैसे, amoxiclav) सेफालोसपोरिंस (Ceftriaxone, cefotaxime) एमिनोग्लीकोसाइड्स (एमिकासिन), कार्बापेनेम्स पसंद किया जाता है के लिए (Imipenem, meropenem) और uroantiseptikam (furagin, furadonin)।

इसके अलावा, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (इबुप्रोफेन), एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई), डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट (एलरॉन, क्लैरिटिन, टैवेगिल) इंगित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, आप हर्बल दवा (कैमोमाइल, लिंगोनबेरी पत्ती, गुर्दे की चाय) का उपयोग कर सकते हैं। उपचार का कोर्स औसतन 7-14 दिनों तक रहता है। उसके बाद, बच्चा दोहराया प्रयोगशाला परीक्षा दिखाता है।

तीव्र प्रक्रिया से राहत देने पर, बच्चों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दी जाती हैं: वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, माइक्रोवेव, पाइन स्नान, ऑज़ोकाराइट और पैराफिन के अनुप्रयोग, मिट्टी चिकित्सा।

उपचार के समय, बच्चे को एक आहार का पालन करना चाहिए, इस समय मसालेदार और मोटे भोजन न खाएं, नमक का उपयोग सीमित करें।

माता-पिता को यह याद रखने की जरूरत है कि बीमारी का गलत उपचार इसकी पुरानीता और विभिन्न जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। उन्नत मामलों में, गुर्दे के पैरेन्काइमा, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की सिकुड़न, के संभावित अपरिवर्तनीय नुकसान।

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पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग) के उत्सर्जन प्रणाली के अंगों में तरल पदार्थ बाँझ हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव उन्हें दो तरीकों में से एक में प्राप्त कर सकते हैं: रक्त प्रवाह के साथ (अन्य अंगों में भड़काऊ फोकस से) या बाहर से (यदि अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है या मूत्रमार्ग या मूत्राशय में उपकरणों की प्रविष्टि से जुड़े चिकित्सा जोड़तोड़)।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

  • लिंग का बच्चा। एनाटॉमी (एक छोटी और चौड़ी मूत्रमार्ग की उपस्थिति) की विशेषताओं के कारण, लड़कियों को लड़कों की तुलना में अधिक बार यूटीआई से पीड़ित होता है,
  • कम उम्र। 4 साल से कम उम्र की लड़कियों और 1 साल से कम उम्र के लड़कों में संक्रमण की आशंका सबसे ज्यादा होती है।
  • उत्सर्जन और जननांग पथ के जन्मजात विरूपताओं,
  • कम प्रतिरक्षा, जुकाम की प्रवृत्ति, लगातार सूजन संबंधी बीमारियां (ओटिटिस, स्टामाटाइटिस, राइनाइटिस, आदि)।
  • मूत्र के ठहराव को भड़काने वाले किसी भी बीमारी और विकासात्मक दोषों की उपस्थिति: यूरोलिथियासिस, लड़कों में फिमोसिस, लड़कियों में सिन्टेकिया, वेसिकोरिएरेटल रिफ्लक्स और कई अन्य,
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि),
  • परिवार के इतिहास में क्रोनिक यूटीआई।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में, अक्सर एस्केरिचिया कोलाई (सभी मामलों में 90% तक) होता है, कम अक्सर - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और क्लेप्सिला। कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के साथ संक्रमण होता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

यूटीआई के लक्षण बच्चे की उम्र पर निर्भर हैं। सबसे छोटे मूडी बन जाते हैं, अपनी भूख खो देते हैं, वजन कम करना बंद कर देते हैं। कभी-कभी शिशुओं को दस्त या उल्टी होती है। हालांकि, यह असामान्य नहीं है जब दो साल से कम उम्र के बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का एकमात्र लक्षण शरीर का बढ़ता तापमान है।

बड़े बच्चों में, संक्रमण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। उनमें से हैं:

  • काठ का क्षेत्र या निचले पेट में दर्द,
  • पेशाब करते समय अप्रिय जलन होना,
  • कम से कम तरल पदार्थ के साथ पेशाब करने का आग्रह
  • मूत्र के प्रकार में परिवर्तन (मैलापन, गुच्छे की उपस्थिति, बलगम, रक्त की लकीर),
  • शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी,

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं, विशेष रूप से तथाकथित आरोही प्रकार के संक्रमण के साथ। इसका मतलब है कि अनुपचारित मूत्रमार्गशोथ कुछ दिनों के भीतर सिस्टिटिस और पाइलोनफ्राइटिस में बदल सकता है। इसलिए, वर्णित लक्षणों में से किसी की उपस्थिति एक डॉक्टर के लिए एक तत्काल अपील का कारण है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान और उपचार

यदि आपको यूटीआई पर संदेह है, तो आपको जल्दी से यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि वास्तव में बच्चा क्या बीमार है, और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करें। इस मामले में, दो समस्याएं हैं। सबसे पहले, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण कई अन्य बीमारियों (vulvovaginitis, belanitis, orchitis, आदि) के संकेत के समान हैं।

), पेशाब के दौरान असुविधा कीड़े (पिनवॉर्म) के साथ संक्रमण के दौरान हो सकती है। दूसरे, यूटीआई के मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की सफलता सीधे एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के चयन पर निर्भर करती है।

इसके अलावा, मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी भी एक गैर-संक्रामक उत्पत्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए, यह मूत्रमार्ग में डिटर्जेंट होने पर विकसित हो सकता है)। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

यूटीआई के निदान के लिए, आवेदन करें:

  • रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण। रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है। यह अध्ययन मुफ्त सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है, लेकिन यह आपको सबसे प्रभावी उपचार को निर्धारित करने और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से बचने की अनुमति देता है। यदि चिकित्सक स्वयं इस विश्लेषण को करने की पेशकश नहीं करता है, तो माता-पिता को इस संभावना के बारे में पता लगाना चाहिए या भुगतान किए गए संस्थान को बुवाई के लिए बच्चे के मूत्र का एक नमूना देना चाहिए,
  • विज़ुअलाइज़ेशन (अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफ़िक) प्रक्रियाएं जो एक विशेषज्ञ को उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने, जन्मजात विकास संबंधी दोषों की उपस्थिति का पता लगाने आदि की अनुमति देती हैं। इन विधियों का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रोग की पुनरावृत्ति प्रकृति होती है या इसके उपचार में देरी होती है।

निम्नलिखित को जानना महत्वपूर्ण है: कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं दर्दनाक हैं।

डॉक्टर अक्सर इस तथ्य के आधार पर अनुसंधान निर्धारित करते हैं कि वे बीमा सेवाओं की सूची में हैं (एक उदाहरण सिस्टोस्कोपी है - एक अत्यंत अप्रिय और असंक्रामक विधि)।

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई प्रक्रिया से सहमत होने से पहले, माता-पिता को इसकी प्रभावशीलता और वैकल्पिक नैदानिक ​​विकल्पों के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना चाहिए।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार, एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी एजेंटों (गोलियां या निलंबन) लेने के एक कोर्स तक कम हो जाता है। दवा के उचित चयन के साथ, चिकित्सा शुरू होने के एक-दो दिन बाद लक्षण गायब होने लगते हैं।

बच्चे को पर्याप्त प्रकाश पोषण, प्रचुर मात्रा में पीने और अर्ध-बेड जीवन प्रदान किया जाना चाहिए। केवल उन मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जहां बच्चा एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकता है या गंभीर पुरानी बीमारियां हैं।

30% मामलों में बीमारी के बाद से बीमार बच्चों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

यूटीआई की रोकथाम में बाहरी जननांग अंगों का एक संपूर्ण दैनिक शौचालय शामिल होना चाहिए (यह मूत्रमार्ग है जो ज्यादातर मामलों में संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" के रूप में कार्य करता है)।

आम धारणा के विपरीत, एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ औषधीय पौधों के काढ़े (bearberry, knotweed, lingonberry पत्ते, आदि) संक्रमण को नहीं रोकते हैं और ध्यान देने योग्य चिकित्सीय प्रभाव नहीं रखते हैं।

क्रैनबेरी रस के निवारक प्रभाव की नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की गई है: यह 6 वर्ष तक के बच्चों को प्रति दिन 150 मिलीलीटर, और बड़े बच्चों को 300-400 मिलीलीटर (दो या तीन खुराक में) देने के लिए उपयोगी है।

बच्चों में यूटीआई को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है और साथ ही, अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है, यदि वे समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं। स्व-दवा या निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम में रुकावट के कारण बार-बार रिलेपेस हो सकते हैं, उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की गिरावट और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में तेज गिरावट हो सकती है।

बीमारी के बारे में कुछ महत्वपूर्ण तथ्य

मूत्र पथ के संक्रमण से (बच्चों सहित) मूत्र पथ में रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या में तेज वृद्धि का मतलब है।

ज्यादातर, बैक्टीरिया जननांग अंगों से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) को ई.कोली, एंटरोकोकस, प्रोटीस और क्लेबसिएला जैसे बैक्टीरिया की गतिविधि से शुरू किया जाता है।

वयस्कों में, मूत्र पथ के संक्रमण आमतौर पर अप्रिय लक्षणों (अक्सर और दर्दनाक पेशाब, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, आदि) के साथ होते हैं।

), लेकिन बच्चों के मामले में, उच्च तापमान के अपवाद के साथ, यूटीआई में सूजन के ये सभी लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।

दूसरे शब्दों में, यदि बच्चे को बिना किसी अन्य लक्षण के अभाव में बुखार होता है, तो डॉक्टर बिना कारण बताए, उसे संदेह होने लगता है कि उसे मूत्र मार्ग में संक्रमण है। आप इन मान्यताओं का खंडन या पुष्टि कर सकते हैं एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करना.

यूटीआई के बच्चे आम हैं, अफसोस, काफी व्यापक रूप से: उदाहरण के लिए, प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में, औसतन, लगभग 8% लड़कियों और 2% लड़कों में पहले से ही एक या किसी अन्य मूत्र पथ के संक्रमण के अवशेष हैं।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

कुछ मामलों में, बच्चों में यूटीआई बुखार के अपवाद के साथ स्पर्शोन्मुख हैं।

वास्तव में, बच्चे का बुखार ही, बीमारी के किसी भी अन्य दिखाई देने वाले लक्षण की अनुपस्थिति में, अक्सर मूत्र पथ में सूजन की शुरुआत का संकेत देता है (फिर से: इस मामले में, बच्चे का सामान्य मूत्र विश्लेषण किया जाना चाहिए)। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं:

  • "एक समय में" उत्सर्जित मूत्र की अत्यंत कम मात्रा के साथ बार-बार पेशाब आना
  • बच्चे को "शौचालय की यात्रा" के दौरान दर्द या जलन की शिकायत होती है:
  • बच्चे को पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत है,
  • मूत्र एक अस्वाभाविक रंग, घनत्व या गंध प्राप्त करता है,
  • 7-8 वर्ष की आयु में असंयम (विशेषकर रात में)
  • लगातार प्यास लगना
  • बच्चे की सामान्य स्थिति और व्यवहार में परिवर्तन हो सकता है - बच्चा सुस्त, कैची, अश्रुपूर्ण हो जाता है, भूख खो देता है, आदि।

यदि कोई स्पष्ट कारण के लिए एक बच्चा अचानक एक चंचल, बेचैन "शीर्ष" से सुस्त, उदासीन, कर्कश "नींद" में बदल गया (जो, किसी कारण से, रात में बिस्तर पर "विवेकपूर्ण" फिर से शुरू हुआ), तो आप निश्चित रूप से अति नहीं होंगे बच्चे के सामान्य मूत्र विश्लेषण। यह संभावना है कि इन परिवर्तनों का कारण मूत्र पथ के संक्रमण के विकास में ठीक है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

यूटीआई का निदान मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों से पुष्टि के बिना नहीं किया जाता है (मूत्र पथ में एक संक्रामक प्रक्रिया के लिए मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण के साथ न्यूट्रोफिल की प्रबलता के साथ असामान्य रूप से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का संकेत मिलता है)। कभी-कभी मूत्र प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं का एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे अध्ययन भी बच्चे को सौंपा जाता है। यदि यूटीआई के निदान की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करता है।

बच्चों और वयस्कों में किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण के प्रभावी उपचार का आधार उम्र और चिकित्सा स्थिति के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का रिसेप्शन है।

दवा शुरू करने के 24-48 घंटे बाद पहले से ही, बच्चे की भलाई में काफी सुधार होगा, लेकिन माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक सच्ची वसूली के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम का सामना करना आवश्यक है, जिसका औसत 7-14 दिन है।

यदि किसी बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया जाता है (या तो बस "पेट भरना" सूजन की शुरुआत, या जानबूझकर चिकित्सा हस्तक्षेप की अनदेखी करना), तो इसका उपेक्षित रूप कुछ जटिलताओं के साथ बच्चों के स्वास्थ्य को खतरा देता है। सबसे अधिक बार जो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस है, दूसरे शब्दों में, गुर्दे की सूजन।

विश्लेषण के लिए बच्चे के मूत्र को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए

चूंकि संदिग्ध मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में निदान की सटीकता बच्चे के मूत्र विश्लेषण के परिणाम पर आधारित है, इसलिए इस विश्लेषण के लिए सामग्री को ठीक से इकट्ठा करना और इसे समय पर पारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। और यह जानने के लिए कि इस मामले में सबसे अधिक बार क्या गलतियाँ होती हैं:

  • मूत्र को इकट्ठा करने के लिए, एक जार का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है जिसमें पहले से ही कुछ सामग्री शामिल है (उदाहरण के लिए, आपने इसे बच्चे के भोजन / मसालेदार खीरे / जैम या किसी और चीज के साथ खरीदा है), और फिर इसे साबुन, डिशवाशिंग डिटर्जेंट या कपड़े धोने वाले डिटर्जेंट से धोया गया। तथ्य यह है कि इस कंटेनर में मौजूद किसी भी पदार्थ के कण किसी भी तरह से आपके बच्चे के विश्लेषण में परिलक्षित हो सकते हैं, जो भी हो रहा है उसकी तस्वीर को स्पष्ट रूप से विकृत कर सकता है। आदर्श रूप से, परीक्षणों को इकट्ठा करने के लिए विशेष बाँझ कंटेनरों का उपयोग किया जाना चाहिए, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं।
  • नवजात शिशुओं और शिशुओं से मूत्र एकत्र करने के लिए, सुविधाजनक उपकरणों का लंबे समय से आविष्कार किया गया है - विशेष मूत्रल।जो बच्चे के पास डायपर या गार्ड को "निचोड़ने" की जरूरत से छुटकारा दिलाते हैं, ऑयलक्लोथ पर फैल जाते हैं ... ये डिवाइस पूरी तरह से सुरक्षित हैं, वे बच्चे के जननांगों से कसकर चिपके रहते हैं, जिससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है और बस उसे हटा दिया जाता है।
  • मूत्र के संग्रह के समय और प्रयोगशाला में इसके प्रवेश के बीच 1.5 घंटे से अधिक नहीं लेना चाहिए। दूसरे शब्दों में, किसी को सोने से पहले एक बच्चे से मूत्र इकट्ठा नहीं करना चाहिए, फिर इसे रेफ्रिजरेटर में डाल दें, और सुबह "नीली आंख में" ऐसी सामग्री को प्रयोगशाला में दान करें - यह विश्लेषण विश्वसनीय नहीं होगा।

क्या "लोक" साधनों के साथ यूटीआई का इलाज संभव है?

काश, लेकिन जब किसी विशेष बीमारी के लिए बच्चों का इलाज करने की बात आती है, तो माता-पिता (अज्ञानता से या स्थापित क्लिच के कारण) भ्रमित होते हैं - उन मामलों में जो उपचार उचित है।

इसलिए यह पता चला है कि हम अक्सर अपने बच्चों को ऐसी स्थितियों में सबसे मजबूत दवाएं देते हैं, जहां उनके बिना करना संभव है (सबसे ज्वलंत उदाहरण बच्चों में SARS के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, कथित रूप से एक निवारक उपाय के रूप में), और साथ ही हम शोरबा के साथ बैक्टीरिया के संक्रमण का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। गैजेट "दादी के नुस्खा के अनुसार।"

मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में, माता-पिता को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह एक खतरनाक जीवाणु रोग है, जो समय के साथ, उचित उपचार के बिना, जीर्ण रूप में विकसित होने और जटिलताओं का कारण बनने की संभावना है।

यूटीआई के उपचार के लिए आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग एकमात्र पर्याप्त और प्रभावी उपचार है। लेकिन कौन से एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी और एक ही समय में सुरक्षित होंगे - डॉक्टर आपको बताएंगे, स्थिति और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर।

हालांकि, यह कहना उचित है कि कई साल पहले, यूरोप में सिस्टिटिस (यूटीआई के रूपों में से एक) से पीड़ित महिलाओं की भागीदारी के साथ अध्ययन किए गए थे, जिसके परिणाम से पता चला कि केंद्रित क्रैनबेरी रस का उपयोग मूत्र पथ में बैक्टीरिया की संख्या को कम करने में महत्वपूर्ण योगदान देता है। दूसरे शब्दों में, महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण में क्रैनबेरी हानिकारक बैक्टीरिया को मारने में मदद करता है। बच्चों को शामिल करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, यह मान लेना तर्कसंगत है कि यदि आपके बच्चे को क्रैनबेरी से एलर्जी नहीं है, तो यह यूटीआई से पीड़ित बच्चे के आहार में इसे शामिल करने के लिए बिल्कुल भी नहीं है।

और यह भी याद रखने योग्य है: किसी भी औषधीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रोफिलैक्सिस (बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के खिलाफ) के रूप में नहीं किया जा सकता है, लेकिन क्रैनबेरी फल पेय, जेली और जाम - इसके विपरीत, संक्रमण से विश्वसनीय और स्वादिष्ट रक्षक बन सकते हैं।

एक बच्चे में मूत्र पथ का संक्रमण


मूत्र का उत्पादन, संचय और उत्सर्जित करने वाले अंगों को बैक्टीरियल क्षति को मूत्र पथ संक्रमण कहा जाता है। यह शब्द एक सामान्य अवधारणा है जो मूत्र पथ के विभिन्न भागों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के एक समूह को दर्शाती है।

निचले हिस्से को संक्रमित करते समय, मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन) और सिस्टिटिस (प्रक्रिया मूत्राशय की श्लेष्म दीवारों को प्रभावित करती है), ऊपरी एक - पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की नलिकाओं की सूजन और पाइलिटिस (वृक्क श्रोणि) का विकास होता है)।

ये रोग हर व्यक्ति में किसी भी उम्र में हो सकते हैं। हालांकि, कम ही लोग इस तथ्य को जानते हैं कि बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की व्यापकता एआरवीआई के बाद दूसरे स्थान पर है।

आंकड़ों के अनुसार, इतिहास में इस प्रकार की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति से एक वर्ष की आयु के हर आठवें बच्चे को होता है। साथ ही, सभी माता-पिता यह नहीं जानते हैं कि यह रोग स्थिति विशिष्ट विशिष्ट संकेतों के बिना हो सकती है, लेकिन इसके मुश्किल और जटिल परिणाम हो सकते हैं।

हमारे लेख में, हम उन कारणों और परिस्थितियों का वर्णन करना चाहते हैं जो बच्चों में मूत्र पथ के अंगों के संक्रमण में योगदान करते हैं, इन रोगों के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण और इन रोग प्रक्रियाओं के निदान और उपचार के लिए प्रभावी तरीके।

बच्चों में यूटीआई के विकास की भविष्यवाणी करने वाले कारक

मूत्र पथ के बैक्टीरिया के घावों की व्यापकता बच्चे के लिंग और उम्र पर निर्भर करती है: उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लड़कों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, लड़कियां 2 साल से 15 साल की उम्र तक बीमार हो जाती हैं।

मूत्र पथ का संक्रमण बच्चे के शरीर (मूत्रविज्ञान) से मूत्र उत्सर्जन की समन्वित प्रक्रियाओं के विकार के परिणामस्वरूप होता है:

  • प्रतिरोधी यूरोपैथी, मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करके और गुर्दे की क्षति के कारण एक रोग संबंधी स्थिति,
  • vesicoureteral भाटा - मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के प्रवाह को वापस करें,
  • न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता - मूत्राशय को भरने और खाली करने के विकार।

एक अन्य कारण - चयापचय संबंधी विकार और विकास:

  • मधुमेह की बीमारी
  • urolithiasis
  • नेफ्रोक्लासिनोसिस (कैल्केरियास डिस्ट्रोफी),
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • रोगाणुओं के हानिकारक गुणों की गंभीरता - बच्चों के शरीर में कुछ रोगजनक सीरोटाइप की उपस्थिति,
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट प्रतिक्रिया की विशेषताएं - एंटीबॉडी का अपर्याप्त उत्पादन, सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी,
  • गुर्दे के ऊतकों में संवहनी परिवर्तन - वाहिकासंकीर्णन (धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करना), इस्केमिया (रक्त प्रवाह में स्थानीय कमी),
  • मूत्र प्रणाली के अंगों पर सहायक जोड़तोड़।

पैथोजेनिक बेसिली बच्चों के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में रक्त प्रवाह के साथ एक बच्चे के मूत्र पथ में प्रवेश कर सकती है और पर्यावरण से अगर स्वच्छता की आवश्यकताएं अपर्याप्त हैं या ठीक से नहीं मिली हैं।

बैक्टीरियल वनस्पतियों जो संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति, आंतों के माइक्रोबायोनेसिस, संक्रमण की स्थिति, बच्चे की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है।

बच्चे के शरीर में मूत्र प्रणाली की सूजन के प्रेरक कारक हैं एंटरोबैक्टीरिया, ई। कोलाई, सैप्रोफाइटिक और स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकसुरेअस, एस.सैप्रोफाइटिकस, क्लेबसिएल (क्लेबिसैलसप्प))

माइक्रोबियल क्षति के कारण अतिरिक्त परिस्थितियों में शामिल हैं:

  • मूत्र प्रणाली के विकास की संरचनात्मक विशेषताएं,
  • बाह्य अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ, प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से पूर्व निर्धारित होती हैं।
  • हाइपोथर्मिया बच्चे के शरीर
  • कमजोर प्रतिरक्षा
  • आनुवांशिक प्रवृत्ति - माता-पिता में पुरानी यूटीआई की उपस्थिति,
  • लड़कों की उपस्थिति फिमोसिस (लिंग की संकीर्णता),
  • नवजात लड़कियों में सिनचिया (लोबिया होंठ का संलयन)
  • पाचन तंत्र के अंगों के रोग - कब्ज, डिस्बैक्टीरियोसिस, कोलाइटिस, आंतों में संक्रमण।

यह देखा गया है कि जिन लड़कों ने खतना (खतना) की प्रक्रिया को अंजाम दिया है, मूत्र पथ के संक्रमण "अनियिरिज्म" की तुलना में 5-8 गुना कम है।

एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी के नैदानिक ​​संकेत इसके स्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बच्चों में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार विकसित होते हैं।

शिशुओं में मूत्र पथ का एक संक्रमण स्वयं प्रकट होता है:

  • कम चूसने प्रतिवर्त
  • भूख न लगना
  • चिड़चिड़ा व्यवहार
  • लगातार पुनरुत्थान
  • दस्त,
  • ग्रे त्वचा - नशे का परिणाम,
  • वजन बढ़ने की कमी।

बहुत बार, मूत्र पथ के संक्रमण का एकमात्र लक्षण बच्चे के शरीर का उच्च तापमान है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लक्षण लड़कियों में सबसे अधिक देखे जाते हैं। इस प्रकार का यूटीआई नैदानिक ​​नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है, माता-पिता को पेशाब के रंग, गंध और स्पष्टता में बदलाव दिखाई देता है। मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से ही रोगाणुओं की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

सिस्टिटिस के प्रकट होने की विशेषता एक बच्चे की उपस्थिति से होती है:

  • पेचिश के विकार - छोटे भागों में दर्दनाक बार-बार पेशाब, संभवतः मूत्र असंयम,
  • सुपरस्पुबिक क्षेत्र में तनाव और दर्द,
  • उप-तापमान।

एक बच्चा पेशाब, रोने से जुड़ी चिंता व्यक्त करेगा। उसी समय उसके पास मूत्र की एक कमजोर और आंतरायिक धारा होती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है?

बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस का कोर्स प्रकट होता है:

  • तापमान 39 ° С तक बढ़ जाता है
  • ठंड लगना,
  • भूख कम हो गई
  • पीली त्वचा
  • सुस्ती,
  • दस्त,
  • उल्टी,
  • प्राथमिक संक्रामक एन्सेफैलोपैथी (न्यूरोटॉक्सिकोसिस) के लक्षण,
  • मेनिन्जेस की जलन की घटना
  • पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

युवा बच्चों में, मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, प्राथमिक पाइलोरोस्पास्म (पाइलोरस मांसलता के संकुचन) और पुराने फ्लू जैसे राज्यों की आड़ में छिपे होते हैं।

बच्चों में यूटीआई का निदान

मूत्र प्रणाली के संक्रामक घावों की चालाक सूजन प्रक्रिया का तेजी से विकास है। देर से उपचार से गंभीर परिणाम होते हैं।

उदाहरण के लिए, अनुपचारित सिस्टिटिस कुछ दिनों के भीतर पाइलोनफ्राइटिस में बदल जाता है, और इससे गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों की कार्यात्मक गतिविधि को खतरा होता है। यही कारण है कि एक बच्चे में इन बीमारियों का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट को एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण की गंभीरता का आकलन करना चाहिए।

निदान एक व्यापक सर्वेक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  1. मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया की एक बड़ी संख्या सूजन की उपस्थिति का संकेत देती है।
  2. Zimnitsky और Nechyporenko की विधि के अनुसार विशिष्ट मूत्र के नमूनों का मूल्यांकन - ये परीक्षण मूत्र के मुख्य संकेतकों के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए किए जाते हैं।
  3. सामान्य रक्त परीक्षण - ईएसआर और न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के उच्च मापदंडों की उपस्थिति बच्चों के शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है।
  4. मूत्र के जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण - मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए आधार है। इसकी मदद से, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का एक सटीक दृष्टिकोण स्थापित किया जाता है, जीवाणुरोधी की डिग्री और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है।
  5. रक्त विज्ञान - इस स्क्रीनिंग तकनीक का उपयोग कुछ प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के बच्चे के शरीर में उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है जो मूत्र पथ के संक्रमण को भड़काते हैं - क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा।
  6. गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड - ये विधियां आपको अंगों के ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने और उनके विकास की असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती हैं।
  7. सिस्टोमैनोमेट्री एक आक्रामक अनुसंधान विधि है जो आपको यूरोडायनामिक्स और मूत्राशय समारोह के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देती है।
  8. यूरोफ्लोमेट्री, जो आपको प्राकृतिक पेशाब के दौरान मूत्र प्रवाह की दर को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है - यह मूत्र पथ की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

बच्चों में एंडोस्कोपिक तरीके (सिस्टो-एंड यूरेथ्रोस्कोपी) का उपयोग केवल क्रोनिक यूटीआई में किया जाता है और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के कमजोर पड़ने के चरण में किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के साथ मूत्र अंगों के संक्रमण का इलाज करें।

रोगाणुरोधी उपचार का कोर्स 7-10 दिनों का है, इसके पूरा होने के बाद, बच्चे की पुन: जांच

आधुनिक बाल चिकित्सा मूत्र संबंधी अभ्यास में, ऐसी दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है:

  1. अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन - एजेंट जिसमें एक जीवाणुरोधी एजेंट और l-लैक्टामेज़ (एक पदार्थ जो माइक्रोबियल तत्व को अवरुद्ध करता है) शामिल हैं: अमोक्सिसिलिन, एम्पीसिड, ऑगमेंटिन।
  2. एमिनोग्लाइकोसाइड्स एंटीबायोटिक्स हैं जिनमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (एमिकैसीन, इज़ेपामाइसिन)।
  3. जीवाणुरोधी दवाओं (Ceftriaxone, Cefotaxime) के सबसे प्रभावी समूहों में से एक सेफ़ालोस्पोरिन से संबंधित है।
  4. कार्बापेंम्स गंभीर संक्रमणों के इलाज का एक विश्वसनीय साधन है और l-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (Imipenem, meropenem) का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
  5. हर्बल एंटीसेप्टिक्स एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया के इलाज के लिए सबसे आम उपाय हैं और निचले मूत्र पथ (फराजिडिन, यूरोलसन, केनफ्रॉन) के अपूर्ण संक्रमण हैं।
  6. ऑक्सीक्विनोलिन प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंटों को बख्श रहे हैं जो आंत में तेजी से अवशोषित हो सकते हैं (नाइट्रॉक्सोलिन, नाइट्रोफ्यूरोटीन)।

यह भी दिखाया गया है कि आवेदन:

  • गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड,
  • desensitizing दवाओं - लोरैटैडाइन, क्लेमास्टाइन,
  • एंटीऑक्सिडेंट - पदार्थ जो चिकित्सा और कोशिका नवीकरण को बढ़ावा देते हैं: विटामिन ई, मिकेद्दोला, विफरन।

एक बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीना चाहिए - कमजोर क्षारीय खनिज पानी बिना गैस, क्रैनबेरी रस, लिंगोनबेरी का रस।

ड्रग थेरेपी के अलावा, बच्चे को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए-मूत्र, अम्लीय, मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थ मूत्र पथ के संक्रमण में निषिद्ध हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्र अवधि को कम करने के बाद, बच्चों की सिफारिश की जाती है:

  • देवदार के स्नान
  • कीचड़ चिकित्सा
  • फिजियोथेरेपी सत्र - वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, ऑज़ोकोराइट और पैराफिन के साथ आवेदन।

मूत्र अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में, दवा लेने के अलावा, बच्चों को हर्बल चाय लेने की आवश्यकता होती है।

मूत्र पथ में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में फाइटोथेरेपी के सबसे प्रभावी साधन कैमोमाइल, नॉटवीड, कॉर्न स्टिग्मास, इम्मोर्टेल के काढ़े हैं - उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव के अलावा, वे विषहरण गुण भी हैं

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