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प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के अचानक होने के कारण और परिणाम: क्या खतरा है और इसका इलाज कैसे किया जाए

नाल के माध्यम से माँ और बच्चे को जोड़ा जाता है। यह भ्रूण का जीवन समर्थन अंग है: पोषण, श्वसन और चयापचयों के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार। गठन और गर्भधारण के 16 वें सप्ताह तक पूरी तरह से कार्य करना शुरू कर देता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल गर्भपात भ्रूण और महिला दोनों की मौत का कारण बन सकता है।

नाल की शुरुआत गर्भधारण के पांचवें या छठे सप्ताह पहले से ही दिखाई देती है, और सातवें से आठवें सप्ताह तक, अपरा रक्त प्रवाह शुरू होता है। लेकिन यह पूरी तरह से केवल 14-15 सप्ताह तक बनता है, इसलिए पहले त्रैमासिक में, अपरा विचलन नहीं बोला जाता है। जब एक हेमेटोमा होता है या गर्भपात का उल्लंघन होता है, तो 16 वें सप्ताह से पहले इस अंग को कोरियोन कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, कोरियन की स्थिति और स्थिति आठवें से दसवें सप्ताह तक निर्धारित की जा सकती है।

प्रक्रिया कैसे शुरू होती है

प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी तब विकसित होती है जब इसे एक निश्चित क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार से अलग किया जाता है। यदि मायोमेट्रियम से इसकी पूरी टुकड़ी थी, तो इस गंभीर स्थिति को पूर्ण अपरा-विक्षोभ कहा जाता है।

प्लेसेंटा की एक छोटी आंशिक टुकड़ी है:

  • सीमांत - नाल किनारे से अलग होने लगती है,
  • केंद्रीय - प्लेसेंटा हेमेटोमा बढ़ता है, इससे रक्त नहीं बहता है।

टुकड़ी के टूटने और रक्तस्राव से पहले टुकड़ी होती है। पैथोलॉजी की प्रगति इस बात पर निर्भर करती है कि इस स्थान पर हेमेटोमा कितनी जल्दी बनता है। यह धीरे-धीरे नाल को गर्भाशय की मांसपेशियों से अलग कर देगा। यदि टुकड़ी गैर-प्रगतिशील है, तो रक्तस्राव बंद हो जाएगा, हेमेटोमा मोटा होना शुरू हो जाएगा, थोड़ा सा घुल जाएगा, और अवशेषों में लवण जमा हो जाएगा।

हेमेटोमा जल्दी से आकार में बढ़ सकता है, नाल के बढ़ते हिस्से को एक्सफ़ोलीएटिंग करता है। एक ही समय में गर्भाशय के ऊतकों को दृढ़ता से खींचा जाता है, और रक्तस्राव वाहिकाओं को जकड़ा नहीं जाता है और रक्तस्राव का समर्थन करता है।

टुकड़ी धीरे-धीरे नाल के किनारे तक पहुंचने में सक्षम होती है, जिसके बाद भ्रूण की झिल्ली अलग होने लगती है, और गर्दन तक रक्त प्रवाहित होता है। यह योनि के माध्यम से स्वाभाविक रूप से चला जाता है।

यदि कोई बहिर्वाह नहीं है, तो एक बड़ा हेमेटोमा बनता है। उसके रक्त से नाल खुद को, गर्भाशय की मांसपेशियों को भिगो देता है। इस मामले में, मायोमेट्रियम और भी अधिक फैला हुआ है, इसमें दरारें बनती हैं। गर्भाशय की टोन कम हो जाती है, यह अनुबंध करने की क्षमता खो देता है। प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी या कॉवेलर के गर्भाशय नामक एक स्थिति विकसित होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा अचानक: 6 उत्तेजक

गर्भधारण की यह जटिलता सभी गर्भधारण के 1% से कम में होती है। लेकिन विकृति विज्ञान के कारण ठीक से स्थापित नहीं हैं। सबसे अधिक बार, यह शरीर में छिपे हुए, लंबे समय तक चलने वाले प्रणालीगत विचलन का परिणाम माना जाता है। निम्नलिखित छह कारक गर्भधारण के दौरान नाल की अचानक टुकड़ी का कारण बन सकते हैं।

  1. संवहनी विकृति। ये ऐसे रोग हैं जो गर्भावस्था से पहले मौजूद थे - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप।
  2. ऑटोइम्यून बीमारियां। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा microvessel क्षति के कारण गर्भपात के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
  3. अंतःस्रावी रोग। डायबिटीज मेलिटस को माइक्रोवैस्कुलर के संवहनी घावों के साथ भी जोड़ा जाता है।
  4. प्राक्गर्भाक्षेपक। गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी, जो सामान्यीकृत वैसोस्पास्म द्वारा प्रकट होती है, रक्तचाप, एडिमा और मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन में वृद्धि होती है। नाल के गठन के बाद ही रोग प्रकट होता है।
  5. एलर्जी की स्थिति। डेक्सट्रांस का उपयोग करते समय, साथ ही साथ रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
  6. आनुवंशिक असामान्यताएं। रक्त जमावट प्रणाली के गहरे जन्मजात विकृति के साथ, रक्त के थक्कों का एक उच्च जोखिम होता है।

प्लेसेंटा के विश्वसनीय लगाव के लिए साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट एंडोमेट्रियम की बेसल परत तक बढ़ना चाहिए। यदि इसका लगाव सतही है, तो अतिरिक्त कारकों के संपर्क में आने पर, एक टुकड़ी तंत्र शुरू हो सकता है।

रक्त जमावट विकार प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का मुख्य कारण और परिणाम है। यदि एक महिला को जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया है, तो कोरियोन के गठन के चरण में, कुछ जहाजों में थ्रोम्बोज होता है, और नाल अधूरा जुड़ा हुआ है। टुकड़ी के मामले में हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकने के लिए एक प्राकृतिक तंत्र) के उल्लंघन का परिणाम डीआईसी के आपातकालीन गठन में होता है।

कैसे नोटिस करें और जवाब दें

प्रारंभिक अवस्था में अपरा एकाएक के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

  • खून बह रहा है,
  • गंभीर पेट दर्द
  • सदमे के संकेत
  • गर्भाशय के हाइपरटोनिया।

टुकड़ी के समय फल तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में प्रवेश करता है। उनके आंदोलन और दिल की धड़कन में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। लेकिन यह जल्दी से कम हो जाता है, बच्चा जम जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है (120-140 की दर से प्रति मिनट 90 बीट से कम) सुना जाता है।

टुकड़ी की डिग्री

टुकड़ी की डिग्री और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अनुसार स्थिति की गंभीरता निर्धारित करते हैं। इस पर चिकित्सा देखभाल की मात्रा और बच्चे के जीवित रहने की संभावना पर निर्भर करेगा।

  • आसान। प्लेसेंटा का आंशिक बहिर्वाह, आमतौर पर सीमांत स्थल, देर से गर्भावस्था में प्लेसेंटा के बाकी हिस्सों द्वारा मुआवजा दिया जाता है। सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, योनि स्राव नगण्य है। यदि यह एक सीमांत टुकड़ी है, तो अल्ट्रासाउंड पर हेमेटोमा दिखाई नहीं देता है। जब एक छोटा हेमेटोमा बनता है, तो यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, प्रसव के बाद नाल पर एक थक्का के रूप में इसका पता चलता है।
  • औसत। नाल के तीसरे से चौथे भाग तक छूटना। यह रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को रिलीज करता है, अक्सर थक्के के साथ। पेट में दर्द होता है, गर्भाशय बढ़े हुए स्वर की स्थिति में आता है। पेट के फूलने पर दर्द बढ़ जाता है। असमय प्रसव होने पर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
  • भारी। नाल के आधे से अधिक भाग छूटना। महिला की स्थिति गंभीर है, रक्तस्रावी सदमे के लक्षण शामिल होते हैं: टैचीकार्डिया, चिपचिपा पसीना, रक्तचाप में गिरावट और चेतना के बादल। गर्भाशय असममित दिखता है, तेज दर्द होता है। बच्चा मर जाता है।

रक्तस्राव का प्रकार

बाहरी संकेतों से, आप रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं।

  • बाहर। नाल के किनारे की टुकड़ी के साथ होता है। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं हो सकता है। रक्त चमकीले लाल रंग का निकलता है।
  • आंतरिक। उसी समय, एक रेट्रो-प्लेसेन्टल हेमेटोमा बनता है, जो गर्भाशय की दीवारों को फैलाता है और दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करता है। यदि अपरा गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से को दिया जा सकता है। जब गर्भाशय की सामने की दीवार से जुड़ा होता है, तो पेट पर थोड़ी सूजन देखी जा सकती है।
  • मिश्रित। तब होता है जब एक हेमटोमा खाली किया जाता है। जननांग पथ के माध्यम से स्रावित रक्त का रंग गहरा लाल होता है।

पेशेवर निदान

एक टुकड़ी का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक को नैदानिक ​​लक्षणों, एक महिला की शिकायतों, अल्ट्रासाउंड डेटा और हेमोस्टेसोग्राम संकेतकों का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव के साथ महिलाओं के लिए अस्पताल में प्रवेश पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। यह गठन की शुरुआत में हेमेटोमा को प्रकट करेगा। सीमांत टुकड़ी के साथ, जब रक्त जमा नहीं होता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इस सुविधा को अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित करना अधिक कठिन है।

जब कुर्सी पर देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर बंद होता है, एक छोटी सी जगह हो सकती है। दूसरी तिमाही में प्रसूति स्टेथोस्कोप के माध्यम से, आप भ्रूण की धड़कन की अनुपस्थिति को नोटिस कर सकते हैं और उसकी मृत्यु का निदान कर सकते हैं। तीसरी तिमाही में, CTG तंत्र का उपयोग इन उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

उपचार की रणनीति

प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डोमिनल के उपचार की रणनीति कुछ कारकों से प्रभावित होती है:

  • महिला और भ्रूण की स्थिति,
  • गर्भावधि उम्र
  • हेमोस्टेसिस की स्थिति,
  • खून की कमी की मात्रा।

एक हल्के स्थिति और गर्भावस्था की एक छोटी अवधि (34-35 सप्ताह तक) के साथ, अपरा के बाद एक प्रतीक्षा रणनीति संभव है। अल्ट्रासाउंड, सीटीजी द्वारा महिला की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। निम्नलिखित दवाएं उपचार के लिए निर्धारित हैं:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स - "नो-शपा", या "ड्रोटावरिन", "पापावरिन",
  • बीटा एड्रेनोमेटिक्स - "गनीप्रल",
  • असहमति - "डिपिरिडामोल",
  • विटामिन - इंजेक्शन के रूप में।

गर्भाशय के स्वर को हटाने के लिए भी मैग्नेशिया के समाधान का उपयोग किया जा सकता है, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, विकाससोल को रक्तस्राव के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसका प्रभाव तुरंत विकसित नहीं होता है।

दूसरे और तीसरे trimesters में प्लेसेंटल आकस्मिकता के उपचार में गोलियाँ "डुप्स्टन" बेकार हैं। ताजा जमे हुए प्लाज्मा का आधान, जो रक्तस्राव के दौरान उपयोग किए जाने वाले रक्त के थक्के कारकों का स्रोत होगा, बहुत लाभ हो सकता है।

मध्यम और गंभीर परिस्थितियों में, गर्भवती महिला की मदद करने का एकमात्र तरीका आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन है, चाहे गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना। बच्चे को बचाना पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रक्त के साथ भिगोने के foci को बाहर करने के लिए गर्भाशय की जांच की जानी चाहिए। यदि कुवेलर के गर्भाशय का निदान किया जाता है, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए, आंतरिक इलियाक धमनियों को लिगेट किया जाता है। यदि उसके बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो कम से कम - अंग को हटाने का सहारा लें।

एक महिला का अपना रक्त, जिसे पेट की गुहा में डाला जाता है, एकत्र किया जाता है, साफ किया जाता है और ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है (उपयुक्त त्वचा के साथ)।

स्वाभाविक रूप से या सीज़र को जन्म देने के लिए

एक छोटी सी टुकड़ी और अच्छी स्थिति के साथ, देर से शब्द में, महिला जन्म नहर के माध्यम से जन्म देती है। उसी समय एमनियोटॉमी का उपयोग करके प्रक्रिया शुरू करें। प्रसव के दौरान परीक्षा में श्रम में महिला के धमनी दबाव की निरंतर निगरानी शामिल है, भ्रूण सीटीजी।

भ्रूण का स्थान श्रम के दौरान प्रगतिशील टुकड़ी के मामले में डॉक्टर की रणनीति को निर्धारित करता है:

  • श्रोणि के विस्तृत हिस्से में - आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी,
  • श्रोणि के संकीर्ण भाग में - प्रसूति संदंश या एक वैक्यूम चिमटा के साथ पूर्ण वितरण।

माँ के लिए क्या पूरा हो सकता है ...

गर्भवती महिला के लिए डीआईसी सिंड्रोम एक परिणाम है। गर्भाशय के ऊतकों में बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं जो रक्त के थक्के को कम करते हैं। जब टुकड़ी उनकी बड़े पैमाने पर रिहाई होती है। इसलिए, आईसीई का पहला चरण विकसित होता है - हाइपोकोएग्यूलेशन (जमावट में कमी)। लेकिन शरीर रक्त के थक्के कारकों के बड़े पैमाने पर रिलीज के साथ इसका जवाब देता है। इसलिए, हाइपोकोएग्यूलेशन को हाइपरकोएग्यूलेशन (बढ़े हुए थक्के) से बदल दिया जाता है। धीरे-धीरे, मुआवजा तंत्र समाप्त हो जाता है, और हाइपोकाग्यूलेशन फिर से होता है। यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ है जिसे पारंपरिक तरीकों से रोका नहीं जा सकता है।

एक बच्चे के लिए अपरा के अचानक होने के परिणाम बहुत दुखद हैं। भ्रूण के तीसरे और अधिकांश हिस्सों के अलग होने से बच्चा बहुत जल्दी मर सकता है। यदि पूर्ण टुकड़ी होती है, तो यह एक त्वरित मृत्यु है। कभी-कभी जन्म के बाद भ्रूण की मृत्यु पहले और एकमात्र लक्षण बन जाती है।

प्लेसेंटल एबुलेंस के कारण पैदा हुए बच्चों के लिए, परिणाम श्वसन संकट सिंड्रोम के रूप में गंभीर हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जो एक सर्फेक्टेंट पैदा करने के लिए बच्चे के फेफड़ों की अनुपलब्धता के कारण उत्पन्न होती है, एक ऐसा पदार्थ जो एल्वियोली को कम करने की अनुमति नहीं देता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा के रुकावट के कारण और परिणाम न केवल भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि मां के प्रजनन अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में उचित पोषण या एक विशेष आहार उच्च रक्तचाप, मधुमेह जैसी स्थितियों को ठीक कर सकता है, जो संवहनी विकृति के जोखिम को काफी कम कर देगा और गर्भवती महिलाओं के लिए रोग का निदान बेहतर करेगा।

थोड़ा सा फिजियोलॉजी

प्लेसेंटा एक महिला के शरीर में एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है। निषेचन और 5-6 दिनों के लिए डिंब के गर्भाशय में प्रवेश के बाद, यह कोशिकाओं का एक समूह आवंटित किया जाता है जो विशेष विली का उपयोग करके पास की दीवार में घुसना शुरू करते हैं। बाद वाले कोरॉइड प्लेक्सस, कोशिकाओं के बीच घुसना करते हैं। तो नाल का निर्माण होता है।

  • कोरियॉन (यदि यह प्रारंभिक शर्तों की बात आती है),
  • "चाइल्डिश जगह", प्रसव के बाद (प्रसव के बाद)।

नाल आखिरकार 16-18 सप्ताह की गर्भावस्था में बनती है। महिला और भ्रूण के अंडे के ऊतक इसके गठन में शामिल होते हैं, इसलिए, अंग के भ्रूण और मातृ भागों को यहां लगभग अलग किया जाता है। इसका एक पक्ष गर्भाशय की दीवार का सामना कर रहा है, दूसरा पक्ष विकासशील भ्रूण की ओर है, जो गर्भनाल की मदद से "बच्चों के स्थान" से जुड़ा हुआ है।

आपको "बच्चों की जगह" की आवश्यकता क्यों है

नाल के मुख्य कार्य इस प्रकार हैं।

  • भ्रूण का पोषण। गर्भनाल के वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व, विटामिन, ट्रेस तत्व प्राप्त होते हैं, जो कि विकासशील भ्रूण के लिए "निर्माण सामग्री" है। इस फ़ंक्शन के उल्लंघन के मामले में, विकास में देरी हो रही है, गर्भावस्था बंद हो जाती है।
  • भ्रूण की "सांस"। पोषक तत्वों के साथ, गर्भनाल धमनियां बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं, और नसों से कार्बन डाइऑक्साइड बहती है। जन्म के बाद ही बच्चे के फेफड़े पूरी तरह से काम करना शुरू कर देते हैं। इस बिंदु तक, नाल गैस विनिमय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • भ्रूण की रक्षा करता है। प्लेसेंटा विभिन्न पदार्थों, दवाओं, बैक्टीरिया और वायरस से बच्चे के लिए एक प्रकार की सुरक्षा बनाता है। इसका ऊतक एक हेमोटो-प्लेसेंटल बाधा बनाता है, जो चुनिंदा रूप से भ्रूण को केवल आवश्यक पदार्थ देता है। इसी तरह, प्लेसेंटा एक महिला की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उसके लिए आधा विदेशी (पैतृक) आनुवंशिक सामग्री को "पहचानने" की अनुमति नहीं देता है। अन्यथा, गर्भावस्था को सहना असंभव होगा।
  • हॉर्मोन जैसे पदार्थ बनाते हैं। नाल, अपने मूल कार्यों के अलावा, क्योंकि इसका गठन हार्मोन के कार्य में समान पदार्थों को संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इसमें, उदाहरण के लिए, सूत्रबद्ध एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन), प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, सेरोटोनिन। वे भ्रूण के सामान्य विकास और विकास और सफल गर्भावस्था, और प्रसव और बाद में स्तनपान के लिए महिला शरीर की अंतिम तैयारी के लिए आवश्यक हैं।

प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में खतरनाक अपरा आकस्मिक क्या है

प्लेसेंटा एब्डोमिनेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें यह गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। चूंकि "बेबी सीट" रक्त वाहिकाओं में बेहद समृद्ध है, रक्तस्राव के साथ टुकड़ी होती है। यदि रक्त में बाहर जाने की क्षमता नहीं है, तो एक हेमटोमा बनता है। यदि टुकड़ी गर्भाशय ग्रीवा के करीब होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से रक्त निकलता है। इस मामले में, महिला खूनी योनि स्राव को नोट करती है।

जब विकृति विज्ञान के विकास का खतरा बढ़ जाता है

अंडाशय और विकासशील भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए प्लेसेनेंटल एब्डोमिनिस शरीर का पहला कदम है। महिलाओं को यह समझने की आवश्यकता है कि इस स्थिति के लक्षणों की उपस्थिति खतरे में गर्भपात का प्रमाण है। प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण मां और भ्रूण दोनों से हो सकते हैं।

यदि एक महिला में समस्याएं

गर्भपात का खतरा, और, परिणामस्वरूप, कोरियोनिक टुकड़ी, में निम्नलिखित महिलाएं शामिल हैं।

  • जननांग संक्रमण की उपस्थिति में। योनि और गर्भाशय ग्रीवा में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया से गर्भपात हो सकता है। जननांग संक्रमण के समय पर उपचार से इस तरह की अप्रिय जटिलताओं से बचना होगा, भले ही पहले से डिंब के टुकड़ी के लक्षण हों।
  • पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ। गर्भाशय में सूजन दीवार में डिंब के सम्मिलन की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। पेनेट्रेशन (आक्रमण) अधूरा हो सकता है। नतीजतन, नाल का एक नगण्य या गंभीर टुकड़ी भी प्रारंभिक अवस्था में बनता है।
  • Multiparous। अतीत में तीन से अधिक जन्मों वाली महिलाओं में पुरानी एंडोमेट्रैटिस सहित विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की संभावना बढ़ गई है। यह विभिन्न अवधियों में अपरा के अचानक बढ़ने के जोखिम से जुड़ा है।
  • इतिहास में बांझपन के साथ। इसी तरह की समस्याएं विभिन्न हार्मोन संबंधी विकारों को जन्म देती हैं, जिसमें प्रोजेस्टेरोन की कमी, गर्भावस्था हार्मोन शामिल हैं। समय पर सुधार बिना किसी परिणाम के गर्भावस्था को जारी रखने में मदद कर सकता है।
  • दैहिक रोगों के साथ। कुछ विकृति विज्ञान अलग-अलग समय पर गर्भावस्था की एक समान समाप्ति को भड़काने कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी विकार, प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग। एक नियम के रूप में, वे संचार संबंधी विकार या एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़े हैं।
  • अगर पेट में चोट के निशान थे। कुंद आघात के मामले में एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, डिंब के लगाव के क्षेत्र में हेमेटोमा का गठन संभव है। एक बच्चे के लिए इस तरह के अपरा-विघटन के परिणाम उसके आकार और एक महिला में संबंधित समस्याओं की उपस्थिति पर निर्भर करेंगे। इसे आगे की जांच के लिए अम्निओसेंटेसिस, एमनियोटिक द्रव के बाद देखा जा सकता है। इसके लिए, गर्भाशय और पेट पंचर हैं।
  • तनावपूर्ण स्थितियों में। मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभव भी गर्भावस्था के समापन के खतरे को जन्म दे सकते हैं, यहां तक ​​कि अन्य उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में भी।
  • 35 साल बाद। इस उम्र में, हार्मोनल व्यवधान, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है। समानांतर में, टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है।
  • जल्दी विषाक्तता के साथ। गंभीर मतली और उल्टी (दिन में पांच से अधिक बार) शरीर में ट्रेस तत्वों के असंतुलन, निर्जलीकरण और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है। नतीजतन, यह डिंब की अस्वीकृति को भड़काता है।
  • जननांग विसंगतियों के साथ। जननांग अंगों (दो-सींग वाले गर्भाशय की संरचना में एक पूर्ण और अपूर्ण सेप्टम, एक-सींग वाले गर्भाशय, काठी के आकार) के साथ पैथोलॉजी की उपस्थिति में, डिंब के आरोपण की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। Особенно это характерно в тех случаях, когда хорион начинает формироваться в патологической зоне (например, у дна при седловидной матке, возле перегородки).
  • Если есть заболевания крови. रक्त जमावट के विकार से प्लेसेनटरी में गड़बड़ी और जीवन-धमकाने वाला रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर किसी महिला को इनके बारे में पता भी नहीं होता। उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफिलिया (खून की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई घनास्त्रता के साथ स्थितियां) छिपी हुई हैं।
  • आईवीएफ के बाद। सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करते समय, अतिरिक्त नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने के लिए, कृत्रिम हार्मोनल पृष्ठभूमि के निर्माण का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। आईवीएफ के बाद, कोई स्पष्ट कारण के लिए टुकड़ी हो सकती है।
  • कई गर्भधारण के साथ। डबल, ट्रिपल और अधिक फलों के साथ, महिला के शरीर पर भार बढ़ता है। अधिक बार विफलताएं होती हैं, जिसमें टुकड़ी भी शामिल है।
  • नाल के असामान्य स्थान के साथ। पहले से ही अपरा के प्रारंभिक चरण में कोरियन के गलत स्थान से ट्रिगर किया जा सकता है। आदर्श रूप से, यह नीचे की तरफ पीछे या सामने की दीवार पर तय किया जाना चाहिए। जब नाल गर्भाशय ग्रीवा के करीब स्थित होता है, तो टुकड़ी और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक सफल गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल आकस्मिकता के कारण और परिणाम परस्पर संबंधित हैं। लेकिन कोई भी कभी भी मज़बूती से नहीं कह सकता है कि इस तरह की जटिलता विकासशील भ्रूण को कैसे प्रभावित करेगी। गर्भावस्था के दौरान और बाद में भ्रूण के लुप्त हो जाने के कारण छोटे अपरा परिवर्तन के लगातार मामले होते हैं, और इसके विपरीत, जब टुकड़ी के एक महत्वपूर्ण हिस्से के साथ, बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और सफल प्रसव में गर्भ समाप्त होता है।

यदि एक महिला में कई कारक सम्मिलित हों तो एक सफल गर्भधारण की संभावना अधिक होती है:

  • 12 सप्ताह तक
  • छोटे टुकड़ी क्षेत्र (2-3 सेमी से अधिक नहीं),
  • रूढ़िवादी उपचार का एक महत्वपूर्ण प्रभाव था
  • प्राकृतिक गर्भावस्था
  • कोई अन्य बीमारी नहीं
  • 35 साल से कम उम्र की महिला
  • दो से अधिक गर्भधारण का इतिहास नहीं।

भ्रूण पर प्रभाव

यदि हम भ्रूण पर टुकड़ी के प्रभाव पर विचार करते हैं, तो यह निम्नानुसार हो सकता है।

  • कोई उल्लंघन नहीं। इस मामले में, भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा पर्याप्त है। इसके बाद, जब अल्ट्रासाउंड करते हैं, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम - भ्रूण के दिल की लय) की रिकॉर्डिंग, कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है।
  • मुआवजा उल्लंघन। टुकड़ी का प्रत्येक सेंटीमीटर नाल के "बंद" कार्य क्षेत्र की ओर जाता है। लेकिन रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण से विकासशील बच्चे के शरीर के मापदंडों में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है। इसके बाद, प्लेसेंटा के जन्म के समय टुकड़ी के स्थल का पता लगाया जा सकता है। "बच्चों के स्थान" के मातृ पक्ष की लाल सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्पर्श करने के लिए पीला और अधिक घना दिखता है।
  • भ्रूण में मृत्यु या गंभीर परिवर्तन। टुकड़ी के एक बड़े क्षेत्र के साथ भ्रूण के साथ डिंब की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है और यहां तक ​​कि बाद के समय में पहले से ही पूर्ण भ्रूण। ऐसी स्थितियों में, जीवन-धमकाने वाला रक्तस्राव कभी-कभी विकसित होता है, जब डॉक्टरों के सभी बलों का उद्देश्य एक महिला को बचाना होता है।

प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल ऐब्यूशन के लक्षण काफी हद तक विकार के कारण पर निर्भर करते हैं, साथ ही हेमटोमा के आकार और स्थान पर भी निर्भर करते हैं।

  • रक्त का अलगाव। सबसे अधिक बार, टुकड़ी का पहला लक्षण खून बह रहा है। इसकी तीव्रता टुकड़ी के क्षेत्र और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से रक्त से बाहर निकलने की क्षमता (मामूली स्पॉटिंग से बड़े पैमाने पर रक्त की हानि) पर निर्भर करती है। यदि टुकड़ी का क्षेत्र स्थित है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के नीचे, निर्वहन बिल्कुल नहीं हो सकता है।
  • दर्द। एकमात्र लक्षण हो सकता है या रक्तस्राव के साथ हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान दर्द तीव्र, असहनीय या छटपटा सकता है। यह निरंतर या आवधिक हो सकता है, अधिक काम या शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो सकता है, तनाव।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं:

  • कमजोरी, चक्कर आना,
  • रक्तचाप कम होना
  • एक महिला की वृद्धि हुई नाड़ी
  • भ्रूण की गति में कमी (18 सप्ताह के बाद),
  • भ्रूण के अत्यधिक हिंसक आंदोलन (18 सप्ताह के बाद),
  • स्पष्ट गर्भाशय स्वर।

राज्य की पहचान कैसे करें

टुकड़ी का निदान महिला की शिकायतों, सामान्य परीक्षा और विशेष परीक्षा के आधार पर किया जाता है। एक महिला के लक्षणों के आधार पर शिकायतें स्थापित की जाती हैं। ज्यादातर यह रक्त या पेट दर्द का निर्वहन है।

एक सामान्य परीक्षा में, डॉक्टर निम्नलिखित को नोटिस कर सकते हैं:

  • ग्रीवा नहर से रक्तस्राव,
  • गर्भाशय के स्वर में वृद्धि।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि है। इसके साथ, आप न केवल निदान की पुष्टि / इनकार कर सकते हैं, बल्कि टुकड़ी के आकार को स्थापित कर सकते हैं, हेमेटोमा का स्थान, उपचार की गतिशीलता और प्रभावशीलता का पता लगा सकते हैं (क्षेत्र बढ़ता है या नहीं)। अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की स्थिति, विशेष रूप से, इसकी धड़कन और विकास दर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सात सप्ताह के बाद दिल की टोन का अभाव एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का संकेत है।

2 और 3 trimesters में गंभीर रक्तस्राव के साथ, सिजेरियन सेक्शन करने का सवाल हमेशा हल होता है। यदि अवधि 12 सप्ताह से कम है - गर्भाशय के इलाज के बारे में। किसी भी देरी से एक महिला की जान जा सकती है।

मामूली या मध्यम रक्तस्राव और एक जीवित भ्रूण के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है, लेकिन हमेशा एक अस्पताल की स्थापना में। घर पर, स्थिति में वृद्धि और टुकड़ी की प्रगति के साथ एक महिला को उचित सहायता नहीं मिल पाएगी।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

  • हार्मोनल गोलियां। इस समूह में प्रोजेस्टेरोन ड्रग्स (डुप्स्टन, यूट्रोंस्टैन) शामिल हैं, उनका उपयोग 2 ट्राइमेस्टर तक किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए कुछ योजनाएं हैं। "डुप्स्टन" के उदाहरण पर यह ऐसा दिखता है। एक बार आपको 40 मिलीग्राम दवा पीनी चाहिए, जिसके बाद हर आठ घंटे में एक अतिरिक्त एक गोली लेनी चाहिए। सप्ताह के दौरान, दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है, जिसके बाद 20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर स्विच करना आवश्यक है।
  • हेमोस्टैटिक तैयारी। गर्भावस्था के दौरान अनुमोदित "विकाससोल", "एतमज़िलाट सोडियम", "एस्कॉर्बिन" शामिल हैं। स्पष्ट स्राव के लिए, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन किए जाते हैं, फिर आप टैबलेट फॉर्म पर जा सकते हैं। इसके अलावा रक्तस्राव को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बिछुआ या पानी का काली मिर्च का संक्रमण।
  • एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी। डिस्चार्ज की समाप्ति के बाद नियुक्त किया जाता है और गर्भाशय के स्वर को कम करने और गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, "नो-श्पू", "ड्रोटावेरिन", "पापावरिन" निर्धारित। मैग्नेशिया का उपयोग केवल 22 सप्ताह के गर्भधारण के बाद किया जाना चाहिए।
  • विटामिन। विटामिन ए, ई और सी लागू करें वे रक्तस्राव को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करते हैं। लोहे की तैयारी एनीमिया की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है, जो रक्तस्राव का प्रमाण है। हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

प्रत्येक मामले में गर्भावस्था का पूर्वानुमान व्यक्तिगत है। लेकिन, अधिक व्यापक रूप से रक्तस्राव और लंबी अवधि, सबसे अप्रिय परिणामों की संभावना अधिक होती है।

टुकड़ी को रोकने की मूल बातों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से तैयारी
  • उचित और संतुलित पोषण
  • तनाव से बचें, अधिक काम करना,
  • सभी मौजूदा बीमारियों की ट्रैकिंग और मुआवजा,
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित जांच
  • डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन।

गर्भावस्था के दौरान अपरा विक्षोभ एक विकट स्थिति है, जो एक महिला और एक विकासशील बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकता है। ऐसी स्थितियों में प्रबंधन और रोग का निदान मुख्यतः गर्भावस्था की अवधि और हेमटोमा की सीमा पर निर्भर करता है। शुरुआती चरणों में प्लेसेंटल एब्डोमिनल का उपचार केवल विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।

नाल क्या है

नाल एक अनूठा अंग है, यह महिला शरीर में बनता है और गर्भावस्था के दौरान ही इसकी आवश्यकता होती है। इसका एक गोल आकार है, पक्षों पर चपटा हुआ है, यही कारण है कि यह इस नाम को धारण करता है। लैटिन से "प्लेसेंटा" का अनुवाद "केक" के रूप में किया जाता है। अंग के बीच से गर्भनाल निकल जाती है।

नाल का दूसरा नाम "बेबी सीट" है। यह गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से बनना शुरू होता है, और सप्ताह 12-13 तक समाप्त होता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक नाल का विकास जारी रहता है, क्रमिक रूप से कई चरणों से गुजर रहा है।

बच्चे के जन्म के बाद जन्म के बाद प्रस्थान करना चाहिए। यदि यह पहली तिमाही में गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, तो निदान "प्रारंभिक अवस्था में अपरा आकस्मिक" है। इस स्थिति में उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

नाल की परिपक्वता के चार डिग्री हैं:

  • शून्य - 27-30 सप्ताह तक। तंबाकू और शराब का उपयोग इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि परिपक्वता की पहली डिग्री जल्दी आती है।
  • पहला - 30 से 34 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, यह बढ़ना बंद कर देता है, और मोटा होना शुरू कर देता है।
  • दूसरा - 34 से 37 सप्ताह तक। यह सबसे स्थिर अवस्था है।
  • तीसरा - 37 सप्ताह से। इस बिंदु पर, अपरा ऊतक प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू करता है। यदि यह पहले शुरू होता है, तो बच्चे को आवश्यक पदार्थों की कम और पूर्ण को ऑक्सीजन प्राप्त होगी। यह भ्रूण के विकृति के विकास और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

अत्यधिक आहार और वजन की कमी भी "बच्चों की जगह" की समय से पहले उम्र बढ़ने का कारण बनती है। गर्भावस्था आहार का समय नहीं है।

प्लेसेंटा में दो संचार प्रणालियां होती हैं जो मिश्रण नहीं करती हैं, वे एक झिल्ली द्वारा अलग हो जाती हैं, जिसे प्लेसेंटल बाधा कहा जाता है। बच्चे का रक्त विशेष विली के माध्यम से फैलता है जो पूरे "बच्चों के स्थान" को पार करता है। मातृ रक्त उन्हें बाहर से धोता है, लेकिन जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को स्थानांतरित करता है। भ्रूण कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को वापस मां में पंप करता है। गर्भ में होने के नाते, बच्चा आसान साँस नहीं लेता है।

अपरा बाधा मातृ जीव से पदार्थों के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करती है। वह उपयोगी है, लेकिन उन लोगों को अवरुद्ध करता है जो एक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक दिलचस्प विशेषता यह है कि बच्चे से विषाक्त पदार्थों को महिला में स्थानांतरित किया जाता है, और विपरीत दिशा में - लगभग कोई भी नहीं।

प्रसव के मुख्य कार्यों में से एक हार्मोन का उत्पादन करना है। नाल पूरी तरह से बनने पर सेक्स हार्मोन स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है, गर्भावस्था को बनाए रखना आवश्यक है। इसकी उपस्थिति के साथ, एक बच्चे को खोने का खतरा काफी कम हो जाता है, डॉक्टरों को अब एक महिला के हार्मोन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं है।

सबसे पहले, प्रसव के बाद बच्चे की तुलना में तेजी से बढ़ता है। पहली तिमाही (14 वें सप्ताह) के अंत तक, भ्रूण का वजन लगभग 25 ग्राम होता है, और "बेबी सीट" कई गुना बड़ा होता है। गर्भावस्था के अंत तक, नाल 500-600 ग्राम के द्रव्यमान तक पहुंच सकता है, और इसकी परिधि 18 सेमी तक है।

गंभीरता की डिग्री

यदि प्रभावित क्षेत्र बड़ा है, तो प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। ऊतकों के पृथक्करण के कारण, माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण परेशान होता है। छूटने की गंभीरता के कई डिग्री हैं:

  • आसान - प्रारंभिक चरणों में एक छोटा सा अपराधिक विचलन। व्यक्त रोगसूचकता अनुपस्थित हो सकती है, इसे केवल देखा जाने पर ही नोटिस करना संभव है।
  • मध्यम - पेट में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, गर्भाशय की कठोरता, रक्तस्राव मनाया जाता है।
  • प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर अपरा अचानक। एक आपातकाल के लक्षण भी अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव से प्रकट होते हैं। इसके अतिरिक्त, मतली, उल्टी, चेतना की हानि, अनियमित दिल की धड़कन, गर्भाशय की असममित स्थिति। 1 / 3-1 / 2 पर नाल की अस्वीकृति से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। मां को भी गंभीर खतरा है।

छूटना के प्रकार

ऊतक अस्वीकृति अलग हो सकती है: नाल की एक छोटी टुकड़ी (गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अक्सर होती है) और "बच्चों के स्थान" की पूरी टुकड़ी। कुल घाव के साथ भ्रूण की मृत्यु होती है।

गर्भाशय की दीवार से आफ्टरबर्थ का आंशिक प्रस्थान अंग के एक अलग हिस्से में मनाया जाता है। यह आकार में बढ़ सकता है या गर्भाशय के जहाजों के घनास्त्रता के दौरान गर्भावस्था के दौरान एक ही आकार रह सकता है।

प्लेसेंटल टिशू और सेंट्रल के क्षेत्रीय डिब्बे भी हैं। बाद के रूप में कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों के दौरान नाल ऐसा नहीं है। बहुत शुरुआती शब्दों में, इसे कोरियन कहा जाता है और यह पूरे गर्भकालीन थैली के आसपास स्थित होता है। एक नियम के रूप में, कोरियोनिक टुकड़ी सहज गर्भपात की ओर जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के अचानक होने के कई कारण होते हैं, कभी-कभी वे एक साथ कार्य भी करते हैं।

  1. वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो गर्भाशय और नाल के बीच रक्त परिसंचरण को बिगाड़ते हैं। मोटापे, मधुमेह, किडनी के संक्रामक रोगों, उच्च रक्तचाप के कारण गर्भवती महिलाओं में ये विकार होते हैं। पैथोलॉजी में, केशिकाएं नाजुक और नाजुक हो जाती हैं, प्लेसेंटल ऊतक के रोधगलन और घनास्त्रता होती हैं। दो संचार प्रणालियों के खराब संपर्क के परिणामस्वरूप, रक्त गर्भाशय की दीवार और नाल के बीच जमा होता है जिससे हेमेटोमा बनता है। रक्त का संचय वर्तमान महत्वपूर्ण स्थिति को बढ़ा देता है।
  2. गर्भाशय में सूजन और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, साथ ही साथ फाइब्रॉएड, प्रजनन अंग की संरचना की शारीरिक रचना।
  3. प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा के रुकने का कारण अस्वास्थ्यकर जीवनशैली हो सकता है - धूम्रपान, शराब, असंतुलित पोषण।
  4. पेट का आघात, गिरना, चोट लगना और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम "बच्चों की जगह" की टुकड़ी को प्रभावित कर सकता है।
  5. जन्मों की बहुवचन संख्या।
  6. इस गर्भावस्था से पहले, कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, छोटी गर्भनाल, मध्यम आयु वर्ग की मां जैसे जटिल कारक।
  7. बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली।
  8. लंबे समय तक गर्भावस्था।
  9. दुर्लभ मामलों में, चिकित्सीय दवाओं या दान किए गए रक्त के प्रशासन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा का विचलन संभव है।
  10. रीसस-संघर्ष मां और भ्रूण का।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, हल्के अपरा के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। एक महिला पेट के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द को महसूस कर सकती है, लेकिन इसे कोई आदर्श नहीं मानती, इसे आदर्श मानती है।

औसत डिग्री पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है (एक नियम के रूप में, उनके पास एक खींचने वाला चरित्र है), घातक रक्त स्राव। पैल्पेशन पर, डॉक्टर गर्भाशय हाइपरटोनस का पता लगाता है।

गंभीर विकृति लक्षण के रूप में स्वयं प्रकट होती है:

  1. गंभीर पेट दर्द, उनके पास एक अलग चरित्र हो सकता है: सुस्त और दर्द से तीव्र तक। संवेदनाएं कमर या कूल्हे क्षेत्र को देती हैं।
  2. गर्भाशय की टोन और इसके विषम स्थान में वृद्धि।
  3. रक्तस्राव आंतरिक और बाहरी हो सकता है, साथ ही मिश्रित भी हो सकता है। स्राव का रंग स्कार्लेट से गहरे लाल रंग तक है, जो पैथोलॉजी की अवधि पर निर्भर करता है।
  4. एक महिला की एक गंभीर स्थिति रक्तचाप, हृदय गति और हृदय गति में वृद्धि, त्वचा की कोमलता, चक्कर आना, बेहोशी है।
  5. भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी, इसकी हृदय संबंधी गतिविधि के उल्लंघन के कारण। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल ऐब्यूशन की एक गंभीर डिग्री के साथ, एक बच्चे का नुकसान हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकता है।

यदि कम से कम एक लक्षण का पता चला है, तो तत्काल चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक हल्के रूप में अपरा के ऊतकों की अस्वीकृति को निर्धारित करना नेत्रहीन रूप से कठिन है, इसे केवल एक निर्धारित परीक्षा या बच्चे के जन्म और "बच्चे की सीट" के बाद देखा जा सकता है।

मध्यम और गंभीर विकृति के साथ, निदान करना आसान है। डॉक्टर समग्र लक्षण और गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखता है। विश्वसनीयता के लिए, पैल्पेशन के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एबुलेंस के कारण के बावजूद, अवलोकन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को अस्वीकृति के क्षेत्र के आकार, साथ ही साथ इसके स्थानीयकरण का निर्धारण करना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, एक अल्ट्रासाउंड नियुक्त किया जाता है।

डॉपलर सोनोग्राफी यह निर्धारित करेगी कि क्या भ्रूण और मां के बीच के जहाजों के माध्यम से रक्त के आंदोलन में गड़बड़ी है। भ्रूण के हाइपोक्सिया की डिग्री का निदान करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के उपचार

भयावह निदान के बावजूद, घाव के क्षेत्र बहुत बड़े नहीं होने पर प्लेसेंटल टिशू की अस्वीकृति इतनी खतरनाक नहीं है। मुख्य बात यह है कि समय में इसका निदान करें और उपचार शुरू करें। ध्यान रखा जाना चाहिए कि पैथोलॉजी प्रगति नहीं करती है। समय पर किए गए सही चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है और भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणाम न्यूनतम रूप से कम हो जाते हैं।

यदि टुकड़ी का ध्यान आंशिक है, और विकृति प्रगति नहीं करती है, तो पहली तिमाही में महिला को अस्पताल में रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है:

  • बेड रेस्ट चूंकि प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डोमिनेशन के कारण शारीरिक व्यायाम हो सकते हैं, इसलिए रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। प्रभाव, तनाव और मजबूत भावनात्मक छापों को सीमित करना भी आवश्यक है।
  • गर्भावस्था की पहली तिमाही में इस विकृति के साथ यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
  • ड्रग्स जो रक्त की हानि ("विकासोल") को रोकते हैं।
  • एनीमिया के खिलाफ तैयारी (लोहे की कमी के लिए क्षतिपूर्ति)। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने वाले उत्पाद भी मदद करेंगे।

  • दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, गर्भाशय, एंटीस्पास्मोडिक्स ("पापावरिन") के स्वर को कम करती हैं। इसके अलावा, ड्रॉपर या इंजेक्शन के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान निर्धारित करें।
  • दर्द से राहत के लिए दवाएं।
  • आहार की नियुक्ति अवश्य करें। ऐसे उत्पाद जो गर्भाशय को टोन में ला सकते हैं (चॉकलेट, मसालेदार व्यंजन, मसाले) एक गर्भवती महिला के आहार से बाहर रखा गया है।
  • आवश्यक रूप से नियंत्रित कुर्सी गर्भवती। उसे कब्ज़ नहीं होना चाहिए। मजबूत तनाव और प्रयासों के बिना, शौच का कार्य आसानी से किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ लगातार रक्त परीक्षण, गतिशील अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम और डॉपलर की मदद से रोगी की स्थिति की निगरानी करेंगे।

Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अस्वीकृति शुरू हुई, तो संरक्षण आमतौर पर नहीं किया जाता है। बशर्ते कि महिला स्वतंत्र रूप से जन्म देने के लिए तैयार है, और उसकी जन्म नहर सक्रिय चरण में प्रवेश कर चुकी है, एमनियोटिक मूत्राशय पंचर है। इसके बाद, नियमित झगड़े शुरू करें। कार्डिएक मॉनिटर के सावधानीपूर्वक नियंत्रण के तहत प्रक्रिया होती है।

एक महिला जो अपने दम पर जन्म देने में असमर्थ है, उसे एक सीज़ेरियन सेक्शन सौंपा गया है। गंभीर मामलों में (आंतरिक रक्तस्राव के साथ), भ्रूण की किसी भी अवधि में उत्तेजना का प्रदर्शन किया जाएगा। जब बच्चे का सिर पहले से ही श्रम में महिला के श्रोणि के संकीर्ण हिस्से में होता है, तो विशेष प्रसूति संदंश का उपयोग किया जाता है। प्लेसेंटा को अस्वीकार करने पर, देरी से बच्चे की मृत्यु हो जाएगी, इसलिए उसे तेजी से दुनिया में आने के लिए मदद करने की आवश्यकता है।

बच्चे और "बच्चे की सीट" को हटाने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रक्त के थक्के नहीं बचे हैं। गर्भाशय मायोमेट्रियम में परिवर्तन इसके हटाने का कारण बन सकता है।

प्रक्रिया के अंत में, दवाएं जो रक्त के नुकसान को रोकती हैं, दर्द निवारक निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला ने एंटीशॉक थेरेपी निर्धारित की।

पैथोलॉजी के परिणाम

समय पर निदान और उचित उपचार के साथ अपरा ऊतक की अस्वीकृति का एक हल्का रूप परिणाम के बिना कर सकता है। आधे मामलों में एक औसत डिग्री के प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन (शुरुआती चरणों में) भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप के साथ, बच्चा जीवित नहीं रहता है। माँ के लिए एक गंभीर खतरा है।

गर्भवती महिला के लिए परिणाम घातक हो सकते हैं। भारी रक्तस्राव का विकास गर्भाशय के पीछे एक हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है। इस घटना को कुवेलर का गर्भाशय कहा जाता है (फ्रांसीसी स्त्रीरोग विशेषज्ञ के बाद, जिसने पहली बार इसका वर्णन किया था)। गंभीर मामलों में, रोगी के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टरों को इस अंग को निकालना होगा। इस प्रकार, नाल की अस्वीकृति का विकास एक महिला को प्रजनन कार्य से वंचित कर सकता है।

बड़े रक्त की कमी से एनीमिया और थ्रोम्बोफेरोहाजिक सिंड्रोम का विकास होता है। एक साथ लिया गया, ये कारक एक महिला के लिए घातक हो सकते हैं।

भ्रूण के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्यूशन के परिणामों का सबसे खराब संस्करण इसकी मृत्यु है। यह तब होता है जब अस्वीकृति 1/3 की सीमा से अधिक होती है। यदि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में यह टुकड़ी होती है, तो एक आपातकालीन जन्म बच्चे को बचा सकता है। बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाएगा, जिसका मतलब पुनर्वास अवधि है।

यदि टुकड़ी सौम्य या मध्यम थी, और यह प्रगति नहीं करती है, तो महिला गर्भावस्था को पूर्ण चिकित्सा नियंत्रण की स्थिति में ले जा सकती है।

किसी भी डिग्री की अस्वीकृति भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है, क्योंकि बच्चे को जहाजों के माध्यम से मां से कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना शुरू होता है। भ्रूण के 1/4 की अस्वीकृति के साथ, हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है। 1/4 से 1/3 तक टुकड़ी के साथ - ऑक्सीजन की भुखमरी का एक गंभीर चरण। यह स्थिति नवजात शिशु के स्वास्थ्य और उसके विकास को और प्रभावित करेगी। बचपन में बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।

महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के अचानक होने के बारे में कई रिपोर्ट हैं। प्राकृतिक प्रसव से पहले "बेबी सीट" की अस्वीकृति गर्भावस्था के सबसे लगातार खतरों और भ्रूण के नुकसान के कारणों में से एक है। इसलिए, यदि इस विकृति का कोई भी लक्षण होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत महिला को अस्पताल में भेज देंगे।

प्रारंभिक गर्भावस्था में डॉक्टर क्या कहते हैं प्लेसेंटा एबॉर्शन के बारे में? समीक्षा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि पैथोलॉजी का हल्का चरण सिद्धांत रूप में, एक सामान्य घटना है जो आसानी से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है।

मुख्य बात यह है कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों को शांत रखना और उनका पालन करना।

गंभीर पैथोलॉजी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक दुर्लभ मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। इस स्थिति में, डॉक्टर मुख्य रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य और जीवन के लिए लड़ रहे हैं।

पहली तिमाही में प्लेसेंटल टिशू की अस्वीकृति का सामना करने वाली महिलाओं का कहना है कि सभी सूचीबद्ध लक्षण शायद ही कभी अनुभव किए गए थे। जैसा कि आप देख सकते हैं, कभी-कभी अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करना और सुरक्षित होना बेहतर होता है।

मूल रूप से, सभी को पेट के निचले हिस्से और खूनी निर्वहन में दर्द महसूस हुआ। कुछ में, वे महत्वपूर्ण थे, दूसरों में केवल "धब्बा"।

कई महिलाएं गंभीर रक्तस्राव होने पर गर्भावस्था को संरक्षित करने पर जोर नहीं देने की सलाह देती हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बच्चा असामान्यताओं के बिना पैदा होगा।

साथ ही, महिलाएं और डॉक्टर गर्भपात के बाद सलाह देते हैं (अगर ऐसा हुआ) तो तुरंत फिर से गर्भवती नहीं होने के लिए। शरीर और गर्भाशय को ठीक होने के लिए समय देना आवश्यक है, ताकि एक दूसरा गर्भपात न हो।

क्या पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है

गर्भवती महिलाएं जो प्लेसेंटा के अचानक बढ़ने के खतरे के बारे में सुनती हैं, इस परेशानी से बचने की कोशिश करती हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी बिल्कुल स्वस्थ लोगों के साथ भी ऐसा होता है।

शुरुआती टुकड़ी की संभावना को कम करने के लिए, महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस बिंदु तक अग्रिम में, आपको सभी बुरी आदतों को छोड़ने और संतुलित आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है।

एक लड़की को गर्भ धारण करने से पहले बीमारी की पहचान करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा यदि आदर्श से स्वास्थ्य का कोई विचलन है, तो पहले इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यदि बीमारी पुरानी है और चिकित्सा का जवाब नहीं देती है, तो महिला को पूरी गर्भावस्था के दौरान किसी विशेषज्ञ के नियंत्रण में होना चाहिए।

अस्वीकृति की भविष्यवाणी करना असंभव है, यदि प्रारंभिक अवधि में अपरा आकस्मिकता का कारण चोट या गिरावट थी। कोई केवल उन स्थानों पर न रहने की सलाह दे सकता है जहां बहुत से लोग जमा होते हैं, फिसलन और कठिन क्षेत्रों से बचने के लिए, बेहोशी में जाने के लिए नहीं, अगर बेहोशी या अचानक मांसपेशियों की कमजोरी की संभावना है। आप लंबी यात्राएं नहीं कर सकते, खासकर ऑफ-रोड। इसके अलावा, आप शरीर को कंपन और तेज आंदोलनों के लिए उजागर नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, आकर्षण, वाटर पार्क और अन्य समान मनोरंजन केंद्रों का दौरा करने के लिए।

एक दिलचस्प स्थिति में एक महिला के करीबी लोगों को उसे तनाव और मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल से बचाना चाहिए।

समय सीमा से पहले "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी की स्थिति में, आतंक से नहीं बल्कि योग्य मदद लेने के लिए तुरंत महत्वपूर्ण है। दवा का आधुनिक स्तर आपको भ्रूण को बचाने की अनुमति देता है।

खतरनाक अपरा विचलन क्या है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक टुकड़ी गर्भपात की उपस्थिति की ओर जाता है, जबकि पूर्ण टुकड़ी एक आवश्यक गर्भपात का संकेत देती है। इसके अलावा, कुछ गर्भवती महिलाओं में टुकड़ी के गठन को निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि यह विशिष्ट लक्षणों के बिना होता है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह कई लक्षणों के साथ है। उनमें से सबसे अप्रिय - दर्दनाक निर्वहन (कभी-कभी वे खूनी होते हैं)।

डिंब की टुकड़ी के प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को बचाने का मौका रहता है। रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ भी यह संभव है। हालांकि, यह तभी संभव है जब आप समय पर मदद के लिए किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़े। डॉक्टर के आने से पहले, आपको डॉक्टर के निर्देशों के बिना कोई दवा न लेकर, अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर महिला के अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करता है। ऐसा फल को बचाने के लिए किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर अभी भी बीमार महिला को घर पर छोड़ देता है, बशर्ते कि वह बिस्तर पर आराम का पालन करेगी।

संभावित जोखिमों की पहचान के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कोरियन की समय से पहले टुकड़ी का संकेत देते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में अभी भी भ्रूण को बचाने की संभावना है। प्लेसेंटल एब्डोमिनल की पहचान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, तो उपचार किया जाना चाहिए।

समय से पहले होने वाले प्लेसेंटल ऐब्यूशन

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी के तीन रूप हैं, जो चिकित्सा मामले की गंभीरता को दर्शाता है:

  • आसान रूप
  • मध्यम आकार
  • गंभीर रूप।

ज्यादातर मामलों में हल्के रूप का किसी भी लक्षण से कोई संबंध नहीं होता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान ही टुकड़ी का निर्धारण किया जाता है। यहां तक ​​कि यह प्रसव के अंत में पहले से ही पहचाना जा सकता है। इस समय, माँ का नाल छोटे रक्त के थक्कों से ढंका होता है जो नाल में मामूली झुकाव को भर देता है।

छूटना की गंभीरता का औसत रूप पहले से ही कुछ लक्षणों के साथ है। पहला पेट में तेज दर्द और गर्भाशय से रक्त का एक छोटा सा निर्वहन है। सभी मामलों में रक्त निर्वहन दिखाई नहीं देता है, यह सभी मामले पर निर्भर करता है। लक्षणों में गर्भाशय का तनाव शामिल होता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित होता है।

एक गंभीर रूप कई लक्षणों के साथ एक बार प्रकट हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • तीव्र पेट दर्द,
  • दिल की धड़कन,
  • चिंता,
  • शरीर की सामान्य कमजोरी
  • पसीना अधिक आना
  • सांस की तकलीफ
  • कम दबाव
  • त्वचा का पीलापन।

गर्भाशय की जांच से उसके तनाव की डिग्री और रूप की विषमता को निर्धारित करने में मदद मिलेगी - यह केवल गंभीर रूप से टुकड़ी के रूपों के साथ होता है। इसके अलावा कभी-कभी गर्भाशय की दीवारों का टूटना भी होता है।

प्लेसेंटा के रुकने के साथ क्या लक्षण होते हैं?

लक्षणों की अभिव्यक्ति मामले की जटिलता पर निर्भर करेगी। क्लिनिकल तस्वीर जितनी खराब होगी, टुकड़ी उतनी ही मजबूत होगी। लेकिन यह सभी मामलों में नहीं देखा जाता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, टुकड़ी कभी-कभी विशिष्ट लक्षणों के बिना भी हो सकती है। इस मामले में, केवल एक अल्ट्रासाउंड फ्लेकिंग का पता लगाने में मदद कर सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला अपरा अपरा के संदिग्ध लक्षणों की पहचान और पता लगाने में सक्षम थी, तो विशेषज्ञों की मदद के लिए जल्द से जल्द अस्पताल जाना आवश्यक है। इस मामले में, आप अभी भी गर्भावस्था को बचा सकते हैं।

अस्पताल में प्रवेश के बाद, विशेष डॉक्टरों को काम पर ले जाया जाता है। वे आगे की रणनीति भी चुनते हैं। कभी-कभी रोगी को घरेलू उपचार के लिए छोड़ दिया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें आगे के अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। इस तरह के वातावरण में, डॉक्टर आवश्यक होने पर योग्य सहायता जल्दी प्रदान कर सकते हैं।

रोग का सही निदान

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का छूटना अभी भी अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ठीक हो सकता है। इसलिए, निदान को अत्यंत महत्वपूर्ण माना जाता है, साथ ही समय पर उपचार भी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उच्च-गुणवत्ता वाले निदान किए जाते हैं। यह रेट्रोप्लेकेंटल हेमेटोमा का पता लगाने और निर्धारित करने की अनुमति देगा। काफी बार, यह अपरा ऊतक को नुकसान के साथ है। कभी-कभी नाल के पीछे छोटे रक्त के थक्के बन सकते हैं।

दुर्भाग्य से, रेट्रोप्लेकेंटल हेमेटोमा का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, अपरा के प्रारंभिक चरण में। इसलिए, निदान एक विशेष विधि के अनुसार किया जाता है, समान लक्षणों वाले रोगों के बहिष्कार की विधि। निदान कुछ मापदंडों के अनुसार किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  • भ्रूण के विकास का सामान्य स्तर बाधित है,
  • रक्तस्राव की उपस्थिति या रक्त की उपस्थिति के साथ निर्वहन का गठन,
  • गर्भाशय के हाइपरटोनिया।

अगले स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान संदिग्ध बीमारियों के वेरिएंट की जांच के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को विशेष ध्यान दिया जाता है। रक्तस्राव के कारण की पहचान की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें से बहुत कुछ हो सकता है। जननांगों को नुकसान के साथ शुरू करना, और सामान्य संक्रमण के साथ समाप्त होना। फिर उसके समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए महिला का पूर्ण निदान करना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा रोगी के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जाँच करने के बाद ही वह कोरियोनिक टुकड़ी के सही कारण का निर्धारण कर सकता है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का इलाज कैसे करें

यदि मामूली रक्तस्राव भी होता है, तो महिला को डॉक्टर को फोन करना चाहिए। उपचार के लिए स्व-चयनित दवाओं को लेना अवांछनीय है। परीक्षा के दौरान डॉक्टर ने प्लेसेंटल एबुलेंस के लिए सभी जोखिम कारकों को निर्धारित करने के बाद ही, आप भ्रूण को संरक्षित करने के लिए उपचार शुरू कर सकते हैं।

उपचार सीधे गर्भावस्था की अवधि और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा। प्रत्येक महिला के लिए, उपचार परिसर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसका मतलब है कि उपचार विभिन्न मामलों में भिन्न हो सकता है।

नियुक्त हल्के या मध्यम टुकड़ी वाली महिलाओं के उपचार के लिए:

  • स्थिर मोड: रोगी को लेट जाना चाहिए और शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं होना चाहिए,
  • विटामिन ले रहा है
  • रक्त के थक्के के लिए दवा (डिट्सिनोन या विकासोल),
  • गर्भाशय के संकुचन (मेटासिन, पापावरिन) को रोकने के लिए टोलिटिक दवा,
  • अल्ट्रासाउंड द्वारा आवधिक निरीक्षण,
  • यदि आवश्यक हो तो हार्मोन थेरेपी। यह बाहर किया जाता है अगर नाल के बहिर्वाह का कारण गंभीर रूप से रक्त में प्रोजेस्टेरोन की सामग्री बन गया है। ऐसे मामलों में, डुप्स्टन या यूट्रोस्टन को नियुक्त किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। केवल अस्पताल में भर्ती होने से परिणामों को रोका जा सकता है।

छीलने की रोकथाम

नाल की समयपूर्व टुकड़ी की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपके बच्चे को आसन्न मौत से बचाने का एकमात्र तरीका है। सबसे पहले, सभी कथित जोखिम कारकों को खत्म करना आवश्यक है:

  • धूम्रपान,
  • चोट से बचें
  • रक्तचाप के स्तर का नियंत्रण
  • संक्रमण को खत्म करना।

केवल सावधानीपूर्वक तैयारी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगी। कई विशेषज्ञ प्रतिदिन फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं (प्रति दिन 0.5-0.7 ग्राम)।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु के बारे में मत भूलना - यह उपस्थित चिकित्सक के साथ एक नियमित परामर्श है। आखिरकार, यह ठीक समय पर शुरू किया गया उपचार है, जो अपरा के संभावित परिणामों से बचने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निर्माण और कार्य

प्लेसेंटा, बेबी सीट या आफ्टरबर्थ एक ऐसा अंग है जो महिला के बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भाशय गुहा में बनता है। वह माँ और बच्चे के बीच की कड़ी हैं। नाल के महत्व को कम करना मुश्किल है, क्योंकि यह उन सभी जैविक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है जो भ्रूण के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं। इस शरीर के आदर्श से कोई भी विचलन शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है।

मुख्य अपरा कार्यों में शामिल हैं:

  • गैस विनिमय सभी जीवित चीजों की तरह, भ्रूण को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यह मातृ रक्त से बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है, और यह नाल के माध्यम से होता है। नाल के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड भी जारी किया जाता है। इन अंगों के साथ समस्याएं इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन करती हैं।
  • पोषण और उत्सर्जन। पोषक तत्वों, विटामिन और पानी के साथ प्रदान किए जाने पर फल सामान्य रूप से विकसित होता है। एक प्रसव के बाद वह बस उन्हें प्राप्त नहीं कर सकता। इसके अलावा, वह टुकड़ों के अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है।
  • हार्मोन का उत्पादन। कुछ हद तक प्लेसेंटल ऑर्गन अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है, जो गर्भ के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक अधिकांश हार्मोन का उत्पादन करता है।
  • संरक्षण। बेबी सीट शिशु के लिए प्रतिरक्षात्मक बाधा के रूप में काम करती है।

नाल को सामान्य रूप से गर्भाशय की दीवार से कब अलग किया जाता है?

गर्भधारण की शुरुआत में, नाल के गठन से पहले, बच्चे के जीवन समर्थन और विकास के कार्यों को मंडल द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण दृढ़ता से आयोजित किया जाता है कि गर्भाशय इसके बाहर दबाव डालता है और अंदर का अंडा। बाद में, भ्रूण गर्भाशय से जुड़ जाएगा, और एक प्लेसेंटा संलग्नक के स्थान पर बनेगी। आमतौर पर गर्भाशय की दीवार का यह हिस्सा व्यावहारिक रूप से संकुचन के अधीन नहीं होता है जब गर्भाशय के संकुचन शुरू होते हैं। इस वजह से, समय से पहले होने वाला प्लेसेंटल एब्यूशन दुर्लभ है।

यदि गर्भावस्था गंभीर असामान्यताओं या जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो प्रसव के बाद प्लेसेंटा टुकड़ी होती है, जब भ्रूण पहले से ही बाहर होता है। यदि नाल बच्चे के जन्म से पहले एंडोमेट्रियम से दूर चला गया है, तो यह सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा - PONRP की समयपूर्व टुकड़ी का सवाल है। यह जन्म से पहले होता है - शुरुआती और देर से अवधि में - या उनके दौरान होता है।

बच्चे की साइट पर समय से पहले टुकड़ी के कारण

प्लेसेंटा के अवक्षेपण को गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से इसका आंशिक या पूर्ण निर्वहन कहा जाता है, जो इसके कामकाज में व्यवधान या अंग के पूर्ण विघटन का कारण बनता है। समयपूर्व गर्भपात के तीन डिग्री हैं:

  1. थोड़ा टुकड़ी - 1/3 से कम। शिशु को रखने और सामान्य रूप से गर्भधारण करने की संभावना अधिक रहती है।
  2. 50% से टुकड़ी। कोरियोन की ऐसी अस्वीकृति के परिणामस्वरूप, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो अपने आप में खतरनाक है और crumbs की मौत का कारण हो सकता है।
  3. पूरी टुकड़ी। फल नष्ट हो जाता है।

समय से पहले होने वाले प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण कई तरह के कारक हो सकते हैं, और कभी-कभी यह पता लगाना कि ऐसा क्यों हुआ यह एक मुश्किल काम है। प्लेसेंटल एबुलेंस के कारण होता है:

  • देर से इशारे या उच्च रक्तचाप के कारण वाहिकाओं के साथ समस्याएं,
  • आघात के कारण पेट में आघात
  • polyhydramnios,
  • कई गर्भावस्था,
  • विटामिन की कमी,
  • नेफ्रैटिस,
  • अंतःस्रावी तंत्र के पुराने रोग, जैसे कि मधुमेह।

सामान्य स्थान के साथ

जिस तरह से बेबी सीट स्थित है, वह इसके समयपूर्व निर्वहन को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, यह असामान्य नहीं है जब सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (PONRP) की समयपूर्व टुकड़ी होती है। अस्वीकृति के ऐसे कारणों में शामिल हैं:

  • माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक है, जब प्रसव के समय एक अतिरिक्त छोटा अपरा भाग बनना संभव होता है, जिसे आसानी से फाड़ दिया जाता है, जिसके बाद पूरी टुकड़ी हो जाती है,
  • गर्भाशय की संरचना में विकृति, जिसमें असामान्यताएं, synechiae, हाइपोप्लासिया, गर्भाशय ग्रीवा की विफलता, गर्भपात और संचालन के बाद जटिलताएं, एडेनोमायोसिस शामिल हैं।
  • अंडाशय या उसके बाद की शिथिलता के कारण हार्मोनल व्यवधान,
  • инфекционные заболевания как общего, так и гинекологического характера,
  • неправильный образ жизни беременной, вредные привычки и несбалансированное питание,
  • एलर्जी,
  • выраженная анемия,
  • короткая пуповина,
  • इतिहास में सीजेरियन सेक्शन।

असामान्य लगाव के साथ

कई कारक सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की टुकड़ी को भड़का सकते हैं, हालांकि सामान्य तौर पर केवल 0.1% -0.3% गर्भवती माताओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। कोरियोनिक टुकड़ी का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण इसकी संरचना, लगाव, विकास में विसंगति हो सकती है, साथ ही प्लेसेंटल अंग का गलत स्थान भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन में पीड़ित होने के बाद गर्भावस्था के मामले में, बच्चे की सीट को पश्चात के निशान की साइट से जोड़ा जा सकता है। इससे प्लेसेंटल एब्‍सोशन का खतरा बढ़ जाता है, जिससे 8-9 महीने तक गर्भधारण का खतरा रहेगा।

विषम स्थान का दूसरा उदाहरण मायोमा नोड के क्षेत्र में लगाव है। इसके ऊतक गर्भाशय की दीवारों की तुलना में बहुत अधिक सघन होते हैं, जिससे अपरा का जुड़ाव हीन हो जाता है।

प्लेसेंटा एब्डॉमिनल, उपचार के मामले में गर्भावस्था का पूर्वानुमान

महत्वपूर्ण या बार-बार अस्वीकृति के साथ भ्रूण को बचाने से काम नहीं चलेगा। गर्भावस्था के संरक्षण के साथ उपचार केवल अलग किए गए प्लेसेंटल टिशू के छोटे क्षेत्रों के साथ संभव है। एक महिला को बेड रेस्ट और कुछ दवाएँ दी जाती हैं। आमतौर पर निर्धारित:

  • ड्रग्स जो रक्तस्राव को रोकते हैं। उनका उपयोग महत्वपूर्ण रक्त की हानि की उपस्थिति में प्रासंगिक है।
  • Antispasmodics। दर्द को खत्म करें और गर्भाशय के स्वर को कम करें।
  • कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन के एनालॉग्स। गर्भाशय स्वर में कमी के लिए योगदान करें।
  • लोहे से युक्त औषधि। रक्त की कमी के कारण शरीर में इसकी कमी को बहाल करें, एनीमिया के विकास को रोकें।
  • प्रोजेस्टेरोन। उदाहरण के लिए, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन। PONRP प्रक्रिया को रोकें।
  • ड्रग्स जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, जिससे रक्त के थक्कों के गठन को रोका जाता है।
  • विटामिन।

शुरुआती चरणों में (9–13 सप्ताह तक)

मां और बच्चे के लिए कम से कम खतरनाक माना जाता है कि शुरुआती चरणों में 13 वें सप्ताह तक नाल की थोड़ी सी टुकड़ी होती है, भ्रूण के गंभीर दर्द, रक्तस्राव और हाइपोक्सिया के रूप में स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना। अल्ट्रासाउंड के दौरान निदान पैथोलॉजी।

सबसे आम कारक जो प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा के विघटन का कारण बनता है वह एक रेट्रोप्लेकेंटल हेमेटोमा है, जो अल्ट्रासाउंड का पता लगाना आसान है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियम के साथ समस्याओं का यह मुख्य लक्षण है। नाल के समय से पहले टुकड़ी के इस स्तर पर भूरे रंग के निर्वहन के रूप में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही में अपरा विकृति के पूर्वानुमान और लक्षण इतने उत्साहजनक नहीं दिखते हैं, और बहुत कुछ गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। दूसरी तिमाही के पहले छमाही में, प्लेसेंटल अंग बढ़ता रहता है, जो पैथोलॉजी के परिणामों की भरपाई कर सकता है, लेकिन बाद की तारीख में, यानी छठे महीने में, सीज़ेरियन सेक्शन पहले से ही आवश्यक हो सकता है।

अपरा विक्षेप के लक्षण हैं:

  • तनाव और गर्भाशय की मांसपेशियों के उच्च स्वर,
  • हाइपोक्सिया की शुरुआत के कारण भ्रूण के आंदोलनों की गतिविधि में वृद्धि।

डॉक्टरों की कार्रवाई काफी हद तक गर्भधारण की अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति, लक्षणों की गंभीरता, यानी भूरे रंग के निर्वहन की प्रचुरता से निर्धारित होती है। काश, रोग प्रक्रिया के तेजी से विकास के साथ, दवा उपचार या सर्जरी की मदद से भी बच्चे को बचाना असंभव है।

देर से शर्तों पर

अपरा विचलन के लक्षण हैं:

  • पेट में दर्द
  • तनाव और गर्भाशय की व्यथा,
  • भूरे रंग का निर्वहन।

एकमात्र समाधान आपातकालीन डिलीवरी है, आमतौर पर परिचालन। यदि टुकड़ी नगण्य है और प्रगति नहीं करती है, और रक्तस्राव छोटा या अनुपस्थित है, तो संभव है कि बच्चे को निर्धारित समय से पहले पहना जाए, लेकिन केवल स्थिर स्थितियों में।

प्रारंभिक अपरा गर्भपात (बच्चे के जन्म से पहले) में बच्चे के जन्म की रणनीति

प्लेसेंटल साइट का निर्वहन भी सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है। यह तब होता है जब पहला बच्चा जुड़वा बच्चों से पैदा होता है या श्रम गतिविधि विचलन के साथ जाती है। प्लेसेंटा की मामूली सी टुकड़ी के साथ, जब महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक रहती है, और गर्भाशय की टोन सामान्य होती है, तो आप भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी (सीटीजी के माध्यम से) और महिला के दबाव के साथ एक प्राकृतिक जन्म का नेतृत्व कर सकते हैं।

एमनियोटॉमी की मदद से, रक्तस्राव को कम करें और प्रसव की प्रक्रिया को तेज करें। पूरी प्रसव प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि पर नज़र रखता है। इसके अलावा, केंद्रीय शिरा और आसव चिकित्सा के कैथीटेराइजेशन को सौंपा जा सकता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी प्रासंगिक है। सिर की उपस्थिति के बाद, ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करने और रक्तस्राव के बल को कम करने के लिए किया जाता है।

एक बच्चे के स्थान के प्रगतिशील निर्वहन के मामले में बच्चे के जन्म की रणनीति यह निर्धारित करती है कि शिशु कितनी दूर स्थानांतरित करने में कामयाब रहा है। यदि यह स्वयं से बाहर निकलता है, तो प्रसूति संदंश का उपयोग सामने की प्रस्तुति के साथ किया जाता है, और श्रोणि अंत के लिए भ्रूण के पेल्विक निष्कर्षण के दौरान किया जाता है। अन्यथा, जब भ्रूण अभी भी श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से में और ऊपर है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

क्या बच्चों की जगह पर समय से पहले अलगाव को रोकना संभव है?

गर्भावस्था कभी-कभी जटिल PONRP होती है, और यह प्रसव से पहले किसी भी समय हो सकती है। एंडोमेट्रियम से बच्चे की साइट की टुकड़ी दुखद परिणाम की धमकी देती है, इसलिए महिलाएं पैथोलॉजी को रोकने के तरीकों की तलाश कर रही हैं। काश, इस तथ्य के कारण कि समस्या के स्रोत को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, वर्तमान में कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। आप इन दिशानिर्देशों का पालन करके रोग प्रक्रिया के विकास के जोखिमों को कम करने का प्रयास कर सकते हैं:

  • गर्भावस्था के नियोजन चरण में एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना। यह गर्भाधान से पहले ही मौजूदा बीमारियों को पहचानने और खत्म करने में मदद करेगा।
  • बच्चे को ले जाने के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं।
  • डॉक्टर से परामर्श के बाद ही दवा लें।
  • एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। शराब और धूम्रपान छोड़ दें, चोटों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, ताजी हवा में नियमित रूप से चलें, सही खाएं।

प्लेसेंटा: अवधारणा, कार्य, संभव समस्याएं

गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडा बनना शुरू होता है। यह गर्भाशय की दीवार पर तय होता है और लगातार बढ़ रहा है। इस स्तर पर, कोरियन दिखाई देता है। यह झपकी, फल की सतह को फाड़ देती है। कोरियोन के बहिर्वाह के माध्यम से छोटे वाहिकाएं गुजरती हैं, जिसके माध्यम से गर्भाशय के आंतरिक अस्तर में प्रवेश होता है और इसमें निर्धारण होता है। बाहर के कोरियोनिक विली रक्त में डूबे हुए हैं। इस तरह की प्रणाली भ्रूण को ऑक्सीजन, पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देती है, और इसके बजाय कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पाद देती है।

जीवन चक्र

नाल का गठन गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के दौरान किया जाता है। इसके बाद इसकी निरंतर वृद्धि होती है। 34 सप्ताह तक, बच्चों की जगह अपनी सीमा तक पहुंच जाती है और उम्र के अनुसार शुरू होती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • 27-30 सप्ताह तक रहता है,
  • 27-34 सप्ताह से सक्रिय विकास,
  • परिपक्वता अवधि, जिसमें 34-39 सप्ताह शामिल हैं,
  • सप्ताह 37 से उम्र और प्रसव से पहले।

उम्र बढ़ने का विघटन

कभी-कभी नाल का समय से पहले बुढ़ापा आ जाता है। यह एक महिला के शरीर की ख़ासियत या कई विकृति के कारण हो सकता है:

  • अवधि के दूसरे छमाही में मजबूत विषाक्तता,
  • विषाक्त पदार्थों और चिकित्सा की तैयारी
  • रीसस संघर्ष
  • गर्भाशय आघात,
  • कई गर्भावस्था,
  • शराब, तंबाकू, ड्रग्स,
  • पुरानी बीमारियाँ
  • अस्वास्थ्यकर आहार या आहार
  • गर्भपात और पिछले गंभीर प्रसव के परिणाम,
  • गर्भाशय में संक्रमण।

गर्भावस्था के दौरान नाल की प्रारंभिक परिपक्वता भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और पोषक तत्वों की कमी की ओर जाता है। वह वजन कम कर सकता है, गलत तरीके से विकसित हो सकता है और अस्वस्थ पैदा हो सकता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

एक टुकड़ी क्या है?

एक बच्चे के स्थान की टुकड़ी गर्भाशय की आंतरिक सतह से अलग होती है। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। परिणामी शून्य रक्त से भर जाता है, जो आगे चलकर कोरियॉन को पीछे छोड़ देता है। बच्चे के जन्म में जुदाई प्रक्रिया होनी चाहिए, लेकिन यह समय से पहले भी हो सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में कोरियोन टुकड़ी बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह उसे ऑक्सीजन और लाभकारी पोषक तत्वों के बिना छोड़ सकता है।

एक बच्चे के स्थान की टुकड़ी की डिग्री:

  • डिस्चार्ज का क्षेत्र 1/3 से कम है, जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसकी वृद्धि से क्षतिपूर्ति की जा सकती है। गर्भावस्था बचती है और जारी रहती है।
  • आधे से अलग होने से भ्रूण ऑक्सीजन की भुखमरी से मर सकता है।
  • पूरा। लगभग हमेशा बच्चे की मृत्यु होती है।

बाद का गर्भपात समाप्त हो जाता है, और पहले दो को सहज गर्भपात के खतरे के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

कोरियोन क्यों खारिज किया जाता है?

आंकड़ों के अनुसार, 0.4-1.4% गर्भवती महिलाओं को बच्चों के स्थान की समयपूर्व अस्वीकृति की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह पहली या दूसरी सामान्य अवधि में हो सकता है, लेकिन सबसे बाद में सबसे बड़ा खतरा होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के कारणों के बीच पहचान की जा सकती है:

  • महिला की उम्र
  • व्यसनों की उपस्थिति,
  • जन्म की एक बड़ी संख्या
  • अस्वास्थ्यकर आहार
  • गर्भाशय में संक्रमण या सूजन,
  • पुरानी बीमारियाँ
  • दवाओं से एलर्जी,
  • पेट का आघात,
  • गर्भाशय या नाल का विकृति,
  • प्राक्गर्भाक्षेपक,
  • गर्भाधान से पहले बांझपन की लंबी अवधि।

समय से पहले अस्वीकृति के लक्षण

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा के रुकावट के मुख्य लक्षण:

  • रक्तस्राव - बाहरी या आंतरिक है। यदि किनारों पर एक जुदाई थी, तो योनि से एक भूरा रंग दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन है। यह तब होता है जब बच्चों के स्थान की केंद्रीय टुकड़ी, जब किनारे जुड़े रहते हैं, और परिणामस्वरूप स्थान में द्रव जमा होता है। एक जरूरी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है (कभी-कभी गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के साथ)। यह मां को बचाने के बारे में होगा। फल आमतौर पर जीवित नहीं रहता है।
  • हल्के गर्भाशय की टोन में वृद्धि से उकसाया दर्द। कमर या जांघ क्षेत्र को दे सकते हैं और आंतरिक रक्तस्राव का एक स्पष्ट संकेत हो सकता है।
  • भ्रूण की हृदय गतिविधि में गड़बड़ी। मां द्वारा रक्त की हानि और टुकड़ी की मात्रा से स्थिति प्रभावित होगी। बच्चों के स्थान के 1/4 भाग के निर्वहन में विफलता पहले से ही दिखाई देगी। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी 1/3 पर होती है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है। यदि नाल का आधा भाग चला गया है, तो गर्भावस्था को बचाना असंभव होगा।
  • मतली, उल्टी, चक्कर आना, चिंता।

नाल की स्थिति का निदान

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा की अस्वीकृति का निदान अल्ट्रासाउंड के दौरान संभव है। यह प्रक्रिया आपको नष्ट या दमित ऊतकों के साथ रेट्रो-प्लेसेन्टल हेमेटोमा की पहचान करने की अनुमति देती है। नियोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में अभी तक नहीं हो सकता है। इसी तरह के लक्षणों वाले रोगों को छोड़कर निदान किया जाता है। जब नाल को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन इसके पीछे रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है। योनि की सावधानीपूर्वक परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा को उनकी क्षति, संक्रमण, ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए।

बच्चों के स्थान के प्रस्थान पर पूर्वानुमान

इस तरह की विकृति असामान्य नहीं है। शीघ्र और योग्य उपचार इसके प्रभाव को रोक सकते हैं। समस्या का समय पर पता लगाने और कार्रवाई करने से आप प्रक्रिया को रोक सकते हैं और भविष्य में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का सकारात्मक पूर्वानुमान दे सकते हैं।

एक बच्चे के स्थान की टुकड़ी के उपचार का सवाल आसान काम नहीं है। अक्सर ऑपरेटिव रिज़ॉल्यूशन चुनना आवश्यक होता है। इसके अतिरिक्त नियंत्रित रक्त के थक्के। एक महिला के झटके से निपटने और खून की कमी के लिए महत्वपूर्ण है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का इलाज कैसे करें

प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के उपचार के उद्देश्य और आगे विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

  • एक महिला और बच्चे की सामान्य स्थिति,
  • गर्भावस्था या प्रसव की तिमाही,
  • खून की कमी की मात्रा।

ऑपरेटिव डिलीवरी को उपचार द्वारा बदला जा सकता है यदि:

  • गर्भावधि अवधि 36 सप्ताह से कम है,
  • टुकड़ी का एक छोटा क्षेत्र और प्रक्रिया की कोई प्रगति नहीं है,
  • डिस्चार्ज या छोटे संस्करणों की समाप्ति
  • बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी के कोई संकेत नहीं,
  • गर्भवती और अस्पताल में रहना।

डॉक्टरों ने उम्मीद की माँ, नियमित अल्ट्रासाउंड, और डोपोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी के लिए अनिवार्य बिस्तर आराम निर्धारित किया है। उसकी स्थिति को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। जमावट के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

उपचार के लिए, एंटीस्पास्मोडिक एक्शन (नो-शपा, पैपावरिन), हेमोस्टैटिक (विकासोल), एंटीनेमिक (लोहे की एक उच्च एकाग्रता के साथ) और गर्भाशय के विश्राम के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। अन्य बीमारियों या जटिलताओं की उपस्थिति में, सहवर्ती चिकित्सा अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

एक ऑपरेटिव डिलीवरी निर्धारित की जा सकती है यदि स्पॉटिंग एक अस्पताल में अवलोकन पर दिखाई देने लगे। यह अपरा विघटन में प्रगति का संकेत है। बाद की अवधि में, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। लेकिन प्राकृतिक प्रसव को भी उत्तेजित किया जा सकता है। निर्णय मां और बच्चे की स्थिति के आधार पर किया जाता है।

बच्चे की हृदय प्रणाली की स्थिति के लिए डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में सर्जरी होती है। प्राकृतिक प्रसव के पूरा होने के बाद हाथ से गर्भाशय गुहा के अनिवार्य निरीक्षण की आवश्यकता होगी। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए, इसकी स्थिति का मूल्यांकन भी किया जाता है। यदि मांसपेशियों की परत रक्त से संतृप्त होती है, तो आगे रक्तस्राव से बचने के लिए गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

नाल के बहिर्वाह के लिए निवारक उपाय

बच्चों के स्थान की विकृति को रोकने के विशिष्ट उपाय आज मौजूद नहीं हैं। यह प्रारंभिक गर्भावस्था में अपरा के अचानक होने के पुष्ट कारणों की कमी के कारण है। केवल ऐसे कई कारकों का खुलासा किया, जो इस तरह के उल्लंघन की उपस्थिति के लिए एक महिला को पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं।

आमतौर पर रोकथाम में निम्न शामिल हैं:

  • डॉक्टर के नियमित दौरे और आवश्यक परीक्षाओं को पास करना,
  • सभी परीक्षणों का समय पर वितरण,
  • तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
  • अच्छा और संतुलित पोषण
  • अच्छा आराम करो,
  • स्वस्थ जीवन शैली,
  • संभावित चोटों की रोकथाम,
  • हवा में पर्याप्त चलता है,
  • रक्तचाप नियंत्रण।

किसी भी दवा का रिसेप्शन डॉक्टर की नियुक्ति के साथ कड़ाई से होना चाहिए और केवल जब आवश्यक हो। पुरानी बीमारियों के उपचार को जटिलताओं की घटना और बच्चों के स्थान के बहिष्कार की रोकथाम माना जा सकता है।

बाद में गर्भधारण: क्या कोई पुनरावृत्ति होगी?

जिन महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का विघटन हुआ है, उनके लिए एक उच्च संभावना है कि स्थिति भविष्य में दोहराएगी। लगभग 25% मामले इसी तरह खत्म होते हैं। निम्नलिखित गर्भधारण के दौरान बच्चों की जगह के बाहर निकलने की संभावना को दवा अभी तक पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकती है। हालांकि, आप उल्लंघन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सभी जोखिम कारकों को कम करने के लिए उपरोक्त निवारक उपायों का पालन करने के लायक है।

एक बच्चे की सीट का प्रस्थान गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए एक गंभीर और खतरनाक विकृति है। कई महिलाएं इसका सामना करती हैं। किसी भी परेशान लक्षण दिखाई देने पर तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है। यदि जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, तो गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन अधिक करीबी नियंत्रण के तहत, अस्पताल में सबसे अधिक संभावना है। बाद के चरणों में पैथोलॉजी की प्रगति के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होगी। मां और बच्चे की स्थिति के अनुसार, योनि प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की उत्तेजना का चयन किया जा सकता है। यदि आप बच्चों के स्थान को छीलने के लिए पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, तो परिणाम गंभीर और अपरिवर्तनीय होंगे। शुरुआती चरणों में, सब कुछ गर्भपात में समाप्त हो जाएगा।

अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें! डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा मत करो!

नाल के कार्य

नाल बच्चे के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है, कई महत्वपूर्ण कर्तव्यों का पालन करता है:

  • पावर। यह किसी भी महिला को पता है। यह नाल के माध्यम से है कि बच्चे को मां के शरीर से सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।
  • अलगाव। गठन की शुरुआत से, बच्चों के जीव में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। अवशिष्ट अपशिष्ट उत्पादों को बच्चे के शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। अन्यथा, सबसे मजबूत नशा बस अपरिहार्य है। वापसी का कर्तव्य और नाल पर कब्जा कर लेता है।
  • श्वास। पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना, बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाएगा। इसका प्रसव नाल भी प्रदान करता है।
  • हार्मोनल फ़ंक्शन गर्भावस्था को ठीक से विकसित करने के लिए, महिला के शरीर में एक निश्चित हार्मोनल संतुलन देखा जाना चाहिए। नाल कई आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और अन्य।
  • संरक्षण। शिशु का शरीर एकदम सही है, और विभिन्न नकारात्मकताओं का सामना करने में सक्षम नहीं है। पूरी तरह से विकसित होने के लिए, शिशु को विश्वसनीय सुरक्षा की आवश्यकता होती है। और प्लेसेंटा ऐसे रक्षक की भूमिका ग्रहण करता है, जो मां के शरीर से संक्रमण और विषाक्त पदार्थों को भ्रूण के रक्त में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

पैथोलॉजी के कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान होने वाला अपरा विक्षोभ निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

  • महिला के कई जन्म हुए
  • परिपक्व उम्र
  • शराब का दुरुपयोग
  • धूम्रपान,
  • अनुचित आहार
  • झिल्ली की सूजन प्रक्रियाएं,
  • उच्च दबाव
  • प्राक्गर्भाक्षेपक,
  • दवाओं से एलर्जी
  • नाल या गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियां,
  • प्रणालीगत रोग
  • पेट का आघात,
  • ऑटोइम्यून स्थितियां।

लेकिन सबसे अधिक बार गर्भाशय के संकुचन के कारण प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन होता है।प्लेसेंटा में मांसपेशियां नहीं होती हैं और यह अपने आप ही अनुबंधित नहीं कर सकती है। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ पहली तिमाही में सेक्स से इंकार करने की सलाह देते हैं। बच्चे की साइट पर अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति या अपेक्षित मां के शरीर द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन की थोड़ी मात्रा भी इस रोग की स्थिति के गठन का कारण बन सकती है।

इस मामले में, प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी तब हो सकती है, जब गर्भपात, या पूर्ण - सहज गर्भपात का खतरा हो। इसलिए, "दिलचस्प स्थिति" के पहले तीन महीनों में यह अधिक सतर्क होने के लायक है।

अपरा अचानक

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का विच्छेद गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित है। स्थिति की जटिलता के आधार पर, नैदानिक ​​लक्षण भी बदलते हैं:

  • हल्की डिग्री यह विकृति विज्ञान के विकास के बुनियादी संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
  • मध्यम डिग्री। पेट के निचले हिस्से में महिला को काफी तेज दर्द महसूस होता है। दर्दनाक संवेदनाओं का स्थानीयकरण पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की साइट को इंगित करता है। इससे गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, और जननांग पथ से रक्तस्राव देखा जा सकता है।
  • भारी डिग्री। यह स्थिति गंभीर दर्द, कमजोरी, चक्कर आना के साथ है। बेहोशी, मतली हो सकती है, उल्टी के साथ समाप्त हो सकता है, साथ ही कार्डियक अतालता (टैचीकार्डिया) भी हो सकता है। इसके अतिरिक्त, रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है, पसीना बढ़ सकता है। गर्भाशय की टोन सीमा तक बढ़ जाती है, लेकिन मुख्य लक्षण भारी रक्तस्राव है।

यदि प्लेसेंटा की पूरी टुकड़ी थी, तो बच्चे के लिए परिणाम गंभीर होंगे। एक नियम के रूप में, इस मामले में गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।

अपरा के लक्षण

कई महिलाओं को चिंता है कि वे अपने शरीर के परेशान संकेतों को समझने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए प्लेसेंटा के अचानक होने के सभी लक्षणों को जानना इतना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी स्वयं के रूप में प्रकट हो सकती है:

  • रक्त स्राव। अक्सर, यह बाहरी जननांग अंगों से रक्तस्राव के साथ होता है। अपेक्षाकृत कम, एक महिला आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव कर सकती है। इस मामले में, उसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, क्योंकि यह उसके जीवन की बात आती है।
  • प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा का अचानक रुकना दर्द के साथ हो सकता है। एक महिला सुस्त अनुभव कर सकती है, दर्द हो रहा है, जांघ या कमर में विस्तार कर सकती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव खुल गया है, तो दर्द अधिक स्पष्ट है।
  • पैथोलॉजी की उपस्थिति गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का संकेत दे सकती है।
  • बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी। यदि टुकड़ी ने नाल के 50% से अधिक को छू लिया है, तो गर्भावस्था को अब नहीं बचाया जा सकता है।
  • मतली, कार्डियक अतालता, चक्कर आना, उल्टी, अनुचित चिंता - अपरा के अचानक होने के संकेत।

कभी-कभी जो प्रक्रिया शुरू हुई है, वह लक्षण लक्षणों के बिना हो सकती है। डॉक्टर द्वारा नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी उपचार

यदि एक अपराजेय विचलन था, तो इस मामले में उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है। यहां तक ​​कि मामूली रक्तस्राव के मामले में एक महिला को डॉक्टर को कॉल करना चाहिए और लेट जाना चाहिए, एक क्षैतिज स्थिति लेना। कोई दवा नहीं ली जा सकती।

यदि रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो अपरा का अचानक होने की संभावना है और महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। और केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक गर्भवती महिला को घर पर छोड़ दिया जा सकता है, जो पूरे बिस्तर आराम का पालन करती है। लेकिन यह नियम के बजाय अपवाद है, क्योंकि महिला को एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। यह केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है।

प्लेसेंटल एब्डोमिनल के लिए हल्के से मध्यम उपचार

चिकित्सा की पसंद न केवल गर्भकालीन अवधि पर निर्भर करती है, बल्कि पैथोलॉजी की गंभीरता पर भी निर्भर करती है। प्रत्येक मामले के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है।

हल्के से मध्यम टुकड़ी के उपचार में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

  • टोकोलेटिक एजेंट जो गर्भाशय के संकुचन को रोकते हैं (रॉटोड्रिन और पार्टसिस्टेन तैयारी),
  • एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्नेशिया सल्फेट, पापावरिन, नो-स्पा और मेटासिन) की श्रेणी से दवाएं,
  • हेमोस्टेटिक एजेंट (अमीनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, डिट्सिनन)।

इसके अलावा, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित है, साथ ही साथ लोहे की खुराक भी। किसी भी शारीरिक गतिविधि को छोड़कर एक महिला को पूरा आराम और बिस्तर आराम दिया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण शुरुआती गर्भावस्था में प्लेसेंटल एबुलेंस के मामले में हार्मोन थेरेपी केवल निर्धारित की जाती है। इस मामले में, अतिरिक्त रूप से दवा "डुप्स्टन" या "यूट्रोज़ेस्टन" निर्धारित की गई है।

अपरा के निरोध को रोकना

विशिष्ट उपाय जो विकृति विज्ञान के विकास को रोक सकते हैं, वर्तमान में दवा ज्ञात नहीं है। साथ ही, इस सवाल का कोई जवाब नहीं है कि इस तरह की स्थिति क्या है। चिकित्सा केवल सबसे संभावित कारणों को जानती है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में टुकड़ी के उत्तेजक हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के गठन की रोकथाम निम्नलिखित गतिविधियों के लिए कम है:

  • स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे, गर्भावस्था को देखते हुए,
  • आवश्यक परीक्षणों का वितरण, जो गर्भवती महिला के शरीर के काम को नियंत्रित करना संभव बनाता है,
  • एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और धूम्रपान, शराब छोड़ना,
  • संतुलित पोषण
  • ताजा हवा में दैनिक चलता है
  • पेट पर चोट से बचने के लिए सावधानी बरतें।

डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बेहद अवांछनीय है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ बच्चे पर इसके प्रभाव के जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है।

प्लेसेंटा एबॉर्शन एक जटिल स्थिति है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस तरह का निदान हमेशा एक वाक्य नहीं है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, नाल की सतह के 50% से कम प्रभावित होने से, गर्भावस्था के संरक्षण की संभावना बहुत अधिक है।

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