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Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

एक सामान्य यूरिनलिसिस के सभी लाभों के बावजूद, यह केवल एक विशेष समय पर गुर्दे की स्थिति का विचार देता है और विभिन्न कारकों के प्रभाव में उनके काम में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करता है। इस कमी की भरपाई करने के प्रयास में, वैज्ञानिकों ने मूत्र अनुसंधान के अन्य तरीकों को विकसित किया है, जो इस शरीर के काम की व्यापक तस्वीर देते हैं। ऐसे तरीकों में से एक Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण है।

यह विश्लेषण पूरे दिन गुर्दे के उत्सर्जन और एकाग्रता समारोह का अच्छी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देता है - पारंपरिक सामान्य अध्ययन की मदद से, उत्सर्जन के अंगों के इन संकेतकों का अध्ययन लगभग असंभव है। यद्यपि यह विश्लेषण प्रदर्शन करना अधिक कठिन है और किसी व्यक्ति के लिए कुछ असुविधाओं को लाता है, लेकिन इसकी मदद से प्राप्त जानकारी विभिन्न गुर्दा विकारों के निदान में अमूल्य योगदान देती है।

अध्ययन कैसे किया जाता है?

Zimnitsky विधि के अनुसार मूत्र विश्लेषण के लिए पर्याप्त रूप से पूरी तरह से तैयारी की आवश्यकता होती है।

  • अध्ययन से एक दिन पहले, आठ टैंक तैयार किए जाते हैं। आमतौर पर उनमें से प्रत्येक पर व्यक्ति का नाम और उपनाम लिखा जाता है, विश्लेषण की तारीख और पेशाब का समय - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00।
  • एक डायरी तैयार की जाती है जहां तरल पदार्थ की मात्रा का संकेत दिया जाता है।
  • कम से कम एक दिन किसी भी दवा की तैयारी को सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे के काम को प्रभावित करने के लिए रद्द करना है। यह अंत करने के लिए, व्यक्ति को सभी दवाओं के उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए जो वह लेता है। इस मामले में उन्हें रद्द करने की आवश्यकता पर निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
  • सीधे परीक्षण के दिन, विषय को सुबह छह बजे अपने मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए। इन सभी जोड़तोड़ और तैयारियों के बाद, आप विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना शुरू कर सकते हैं।

इस निदान पद्धति का सार यह है कि एक व्यक्ति, जो नौ बजे शुरू होता है, सभी मूत्र को तैयार कंटेनरों में इकट्ठा करता है। पहले भाग को "9:00" संकेत के साथ एक जार में एकत्र किया जाता है। अगले पेशाब को बारह घंटे अगले कंटेनर में और पूरे दिन किया जाना चाहिए। एक छोटी सी ज़रूरत को कंटेनर में या किसी अन्य समय पर मना करना मना है - केवल हर तीन घंटे में। इस घटना में कि इसकी अनुपस्थिति के कारण निर्धारित समय पर मूत्र एकत्र करना संभव नहीं था, जार खाली रहता है, और अगले पेशाब को अगले कंटेनर में तीन घंटे के बाद बाहर किया जाना चाहिए।

उसी समय, व्यक्ति या निर्धारित मेडिकल प्रोफेशनल को लिए गए तरल पदार्थ का रिकॉर्ड रखना चाहिए। पहले व्यंजन, कुछ फलों और सब्जियों में उच्च पानी की मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। परिणामी संख्या एक तैयार डायरी में दर्ज की जाती है। अंतिम मूत्र संग्रह किए जाने के बाद (अगले दिन सुबह छह बजे), सभी आठ कंटेनरों को जांच के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया गया।

विश्लेषण के परिणामों का निर्णय लेना

ज़िमनिटस्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण का डिकोडिंग इस मायने में अलग है कि इस अध्ययन के परिणामों की गुणवत्ता विशेष रूप से विशिष्ट आंकड़े नहीं हैं, लेकिन उनके बीच का अनुपात। वे गुर्दे की एकाग्रता और उत्सर्जन कार्यों को दर्शाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन अंगों का काम पूरे दिन में कुछ उतार-चढ़ाव से गुजरता है, जो मूत्र के गुणों को प्रभावित करता है। विभिन्न उल्लंघनों के लिए, ये उतार-चढ़ाव अलग-अलग या सुचारू हो सकते हैं, जो इस विश्लेषण में स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

Zimnitsky के लिए विश्लेषण संकेतकों का संक्षिप्त विवरण

दैनिक मूत्रवर्धक प्रति दिन मूत्र उत्सर्जित की मात्रा है। इस अध्ययन में, यह केवल सभी आठ सर्विंग्स के द्रव संस्करणों को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। डायरिया की मात्रा ली गई तरल पदार्थों की मात्रा, गुर्दे के काम, शरीर की स्थिति और हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। एक वयस्क के लिए सामान्य मूत्रवर्धक सूचकांक 1,200 से 1,700 मिलीलीटर है। ऊपर या नीचे की कमी से किडनी के विभिन्न प्रकार के विकारों और घावों या पूरे जीव के बारे में बात की जा सकती है।

स्वीकृत द्रव की मात्रा के लिए मूत्रवर्धक का अनुपात - इस मानदंड को डायरी से मूत्र के दैनिक मात्रा की तुलना करके पाया जाता है, जिसने संकेत दिया कि अध्ययन के दौरान प्रति व्यक्ति कितना द्रव पीता है। आम तौर पर, शरीर में प्रवेश करने वाले पानी की मात्रा की तुलना में डायरिया की मात्रा थोड़ी कम होती है - यह 75-80% है। बाकी तरल पदार्थ शरीर से पसीना, श्वास और अन्य तंत्र के माध्यम से निकल जाता है।

रात और दिन के समय की अवधि के अनुपात - इस तरह के संकेतकों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, संग्रह टैंकों में पेशाब के समय पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, दिन के दौरान, गुर्दे रात की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन के भोजन की मात्रा रात में लगभग तीन गुना होती है। गुर्दे की बिगड़ा कार्यात्मक स्थिति के मामले में, यह अनुपात धारण नहीं कर सकता है।

पेशाब की मात्रा आम तौर पर 60-250 मिलीलीटर है। इस सूचक के अन्य मूल्य उत्सर्जन अंगों के अस्थिर काम का संकेत देते हैं।

पेशाब की मात्रा के बीच अधिकतम अंतर - दिन के दौरान, एक बार में उत्सर्जित होने वाले मूत्र की मात्रा को बदलना चाहिए। इसके अलावा, दिन के दौरान उच्चतम और निम्नतम वॉल्यूम मानों के बीच का अंतर कम से कम 100 मिलीलीटर होना चाहिए।

मूत्र का घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) जिम्नीस्की विश्लेषण का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है, जो गुर्दे के मूत्र में विभिन्न लवण और चयापचय उत्पादों को जमा करने की क्षमता की विशेषता है - यह उत्सर्जन अंगों के एकाग्रता समारोह का सार है। इस मानदंड के लिए सामान्य मान संख्याएँ 1.010 - 1.025 ग्राम / एमएल हैं।

विभिन्न भागों में अधिकतम घनत्व अंतर - साथ ही मूत्र की मात्रा, इसका विशिष्ट वजन भिन्न होना चाहिए। इस अंतर का न्यूनतम मूल्य 0.010 जी / एमएल है। एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में, रात में उत्सर्जित मूत्र अधिक केंद्रित होता है (21:00 और 3:00 के बीच)।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण की कठिनाई प्रतीत होने के बावजूद, यह सबसे सटीक और एक ही समय में गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव विधि है। यही कारण है कि इसने दशकों तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और कई देशों के विशेषज्ञों के साथ सेवा में बना हुआ है।

मूत्र विश्लेषण Zimnitsky क्या है

यह गुर्दे की मुख्य कार्यात्मक क्षमता की गुणवत्ता को निर्धारित करता है, अर्थात्, वे अपनी मुख्य भूमिका कैसे निभाते हैं - वे मूत्र को केंद्रित, पतला या पतला करते हैं, जो स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

दिन के दौरान, गुर्दे भारी मात्रा में तरल पदार्थ को "फ़िल्टर" करने में सक्षम होते हैं, जिससे रक्त साफ होता है। ऐसा करने के लिए, वे मूत्र को केंद्रित कर सकते हैं और मूत्र को पतला कर सकते हैं, इसके साथ सभी अतिरिक्त प्रकाश डाला और रक्त में आवश्यक घटकों की अधिकतम मात्रा को छोड़ सकते हैं जो चयापचय की प्रक्रिया में शामिल हैं। यदि शरीर "खराब" करना शुरू कर देता है, तो यह निश्चित रूप से तरल पदार्थ के उत्सर्जन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, जिसे ड्यूरल डायरिस से देखा जा सकता है।

यह परीक्षण संदिग्ध गुर्दे की विफलता या किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में मधुमेह रोगियों को सौंपा जा सकता है जो जननांग प्रणाली में प्रगति करता है।

तकनीक के अनुप्रयोग के लिए संकेत इस प्रकार भी दिए जा सकते हैं:

  • संदिग्ध मधुमेह
  • गुर्दे की विफलता के संकेत
  • क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस
  • hypertonic रोग

तीन मुख्य संकेतकों में किए गए कार्य:

  • प्रत्येक भाग का मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) लिया गया
  • कुल मूत्र प्रवाह
  • दिन के दौरान मूत्र के वितरण की गुणवत्ता (दूसरे शब्दों में, रात और दिन में कुछ घंटों के भीतर इसे कितना जारी किया जाता है)

ट्रेनिंग

परीक्षण के लिए कोई विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं। आहार का पूर्व-पालन, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के साथ की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यह विचार करने योग्य है कि

अतिरिक्त तरल पदार्थ का सेवन परिणाम को विकृत करता है।

अध्ययन के दिन किसी भी मूत्रवर्धक का उपयोग करना असंभव है, भले ही वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हों।

इसके अलावा, निम्नलिखित को पहले से तैयार करने की आवश्यकता होगी:

  • 8 खाली मूत्र टैंक
  • अलार्म घड़ी
  • रिकॉर्ड के लिए पेन और नोटबुक (डायरी)

बोतलें मात्रा में उपलब्ध हैं: 25, 30, 60, 120, 250 मिली। सभी तरल को इकट्ठा करने के लिए अधिकतम राशि खरीदना सबसे अच्छा है। 2 - 3 बाँझ जार के स्टॉक के साथ एक कंटेनर खरीदें। यहां तक ​​कि अगर उन्हें ज़रूरत नहीं है, तो भी यह भविष्य में कुछ समय के लिए काम में आएगा, क्योंकि उनका शेल्फ जीवन व्यावहारिक रूप से असीमित है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र किया जाए

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि Zimnitsky नमूने के लिए मूत्र को सही ढंग से इकट्ठा करना है। संग्रह की अवधि 1 दिन है।

मूत्र को कैसे इकट्ठा किया जाए, इस पर अंतिम परिणाम निर्भर करता है।

इसके अलावा, शौचालय में अतिरिक्त पानी डाले बिना (जो एक कंटेनर में फिट नहीं होता है, सभी अतिरिक्त मूत्र को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है, एक और अतिरिक्त एक में रखा गया है और सभी आवश्यक चिह्नों के साथ गिना गया है)।

ऐसा करने के लिए, हम 8 कंटेनरों को तैयार करते हैं, जिनमें से प्रत्येक पर रोगी का उपनाम, पहला नाम और संरक्षक (आप बस शुरुआती के साथ), अनुक्रम संख्या और समय अंतराल जिसके लिए मूत्र एक विशिष्ट जार में एकत्र किया गया था।

यदि कोई व्यक्ति अधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है, तो, उदाहरण के लिए, पॉल्यूरिया का गलत तरीके से निदान किया जा सकता है।

ऐसे झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, एक डायरी में सब कुछ रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है।

स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड करें कि आपने कितने समय तक तरल और पानी युक्त भोजन का सेवन किया है (आपने कितना पानी पिया, फल, सूप आदि खाया)।

उदाहरण के लिए, रिकॉर्ड इस तरह दिख सकता है: सुबह 09:00 से 12:00 बजे के बीच मैंने दूध के साथ 250 मिलीलीटर चाय पी ली, 2 सेब खाए, और 12:00 से दिन के 15:00 बजे तक मैंने 2 कप कॉफी पी ली (कुल पी गई कॉफी की मात्रा 200 मिली थी) ) और 0.5 लीटर सादे पानी, 15:00 से 18:00 तक - मशरूम क्रीम सूप (300 मिलीलीटर), एक गिलास केफिर (250 मिलीलीटर), आदि खाएं।

यह मत भूलो कि चाय एक मूत्रवर्धक है। संग्रह के दौरान बहुत अधिक पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।

संग्रह का समय

संग्रह के पहले दिन, सुबह मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है (लगभग 06:00 बजे)। परिणामी भाग को इकट्ठा करने के लिए आवश्यक नहीं है। इस रात मूत्र को शौचालय में डाला जाता है। उसके बाद, अगले दिन सुबह 09:00 से नौ बजे तक सभी तरल इकट्ठा करें।

प्रत्येक आठ तीन घंटे के अंतराल के बाद, रोगी एक अलग जार में पेशाब करता है।

यदि इस समय के दौरान उसे पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं है, तो जार अभी भी गिना जाता है, समय अंतराल तय हो गया है और खाली छोड़ दिया गया है।

यदि कंटेनर भरा है, तो एक अतिरिक्त कंटेनर में पेशाब करना आवश्यक है, और इसे शौचालय में डालना नहीं है!

संग्रह अगले दिन सुबह नौ बजे समाप्त होता है। उसके बाद, उसी दिन सभी बैंकों को प्रयोगशाला में अध्ययन के लिए भेजा जाता है। लंबे समय तक मूत्र का संग्रह न करें!

केवल रेफ्रिजरेटर में इकट्ठा रखें। कमरे के तापमान पर, मूत्र जल्दी से बिगड़ जाता है।

प्रतिलिपि

पुरुषों और महिलाओं में आदर्श

  • यह वांछनीय है कि मूत्र की कुल दैनिक मात्रा 1 - 1.5 लीटर से अधिक नहीं है
  • आम तौर पर, विशिष्ट गुरुत्व 1012 से 1025 g / l तक होता है
  • व्यक्तिगत डिब्बे का दोलन 50 से 250 मिलीलीटर तक हो सकता है
  • रात के समय दिन में दो बार दस्त आना (दिन में लगभग 2/3, और रात में तरल पदार्थ की कुल मात्रा का 1/3)
  • मूत्र के सापेक्ष घनत्व के अधिकतम और न्यूनतम संकेतकों के बीच अंतर कम से कम 0.012 - 0.016g / l होना चाहिए (उदाहरण के लिए, 1006 - 1020)
  • इस दौरान शरीर के तरल पदार्थ और मूत्र के बीच का अनुपात 65 से अधिक नहीं होना चाहिए - 80%
  • तरल पदार्थ या पानी युक्त उत्पादों के सेवन के बाद, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है।

बच्चों में, सामान्य दरें थोड़ी कम होंगी। वे मुख्यतः उम्र पर निर्भर करते हैं। बड़े बच्चे, वयस्क मूल्यों के लिए अपने प्रदर्शन के करीब। कोई भी डॉक्टर परिणामों की व्याख्या करने में इस सुविधा को ध्यान में रखता है।

विचलन

चूंकि मुख्य नैदानिक ​​संकेतक मूत्र की मात्रा और घनत्व हैं, इसलिए आदर्श से कोई भी विचलन किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह अन्य विस्तृत अध्ययनों का संचालन करने के लिए हर कारण देता है जो अधिक सटीक निदान करने में मदद करेगा। केवल इस विश्लेषण के आधार पर निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।

इस प्रकार, मानक से निम्नलिखित विचलन हैं, जिनकी विशेषता है:

कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ प्रति दिन कुल मूत्र की मात्रा का उत्सर्जन बढ़ता है, जिस पर जैविक तरल पदार्थ के वृक्क निस्पंदन के परिणामस्वरूप प्राथमिक मूत्र का गठन बढ़ जाता है।

यह निर्धारित किया जाता है जब प्रचलित दैनिक मूत्र की मात्रा 1500 से 2000 मिलीलीटर की सीमा में होती है या यदि मूत्र की कुल मात्रा दिन में 80% से अधिक तरल पदार्थ का सेवन करती है।

संकेत कर सकते हैं: गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, मधुमेह इन्सिपिडस।

जब एक उच्च अनुपात के साथ दैनिक मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। यदि गुर्दे खराब रक्त को साफ करते हैं, तो मूत्र का वजन बढ़ जाता है, और मात्रा गिर जाती है।

यदि, पेशाब करने के आग्रह के बाद, प्रति दिन 1000 मिलीलीटर से कम जारी किया जाता है और खपत तरल पदार्थ की मात्रा के संबंध में मूत्र की कुल मात्रा 65% से कम है।

निदान: गुर्दे, हृदय की विफलता, हाइपोटेंशन, लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश, विषाक्तता।

रात का भोजन दिन के समय (कुल दैनिक मात्रा का 1/3 से अधिक) प्रबल होता है।

रात के समय मूत्र की मात्रा कई मामलों में बढ़ सकती है: गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता के बिगड़ा एकाग्रता समारोह।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्राथमिक मूत्र का अपर्याप्त सेवन देखा जाता है। नतीजतन, मूत्र जारी किया जाता है, जिसका घनत्व 1012 - 1013 जी / एल से कम है। प्रत्येक डिब्बे में।

यह क्या कह सकता है: पॉइलोनेफ्राइटिस के पुराने रूप का उच्चारण, दिल की विफलता, पुरानी जटिलताओं के साथ गुर्दे की विफलता (अमाइलॉइडोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, डायबिटीज इन्सिपिडस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पाइलोनेफ्राइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, लंबे समय तक भारी धातुओं के गुर्दे पर प्रभाव)।

मूत्रवर्धक या बड़ी मात्रा में चाय लेते समय इस आंकड़े को कम करना संभव है।

मूत्र का घनत्व बढ़ने पर उल्टा प्रभाव। यह चिह्नित है जब, कम से कम एक जार में, घनत्व 1035 ग्राम / लीटर से अधिक हो। यह तब संभव है जब पुनर्संयोजन ग्लोमेर्युलर वृक्क निस्पंदन की तुलना में अधिक है।

इसे निम्नलिखित बीमारियों में से एक संकेत के रूप में माना जाता है: पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस का उत्सर्जन।

इसी तरह की स्थिति के साथ संभव है: गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, एरिथ्रोसाइट्स के त्वरित विघटन, रक्त आधान।

सापेक्ष घनत्व में वृद्धि से पता चलता है कि इसमें प्रोटीन, ग्लूकोज, यूरिया, सोडियम (नमक) जैसे कई पदार्थ शामिल हैं। उनमें से अधिक - घनत्व जितना अधिक होगा। केवल 3 जी प्रोटीन सापेक्ष घनत्व के स्तर को 0.001 ग्राम / लीटर तक बढ़ाता है, और प्रत्येक 10 ग्राम ग्लूकोज 0.004 तक बढ़ाता है। आदर्श रूप से, मूत्र में प्रोटीन बिल्कुल नहीं होना चाहिए, बिल्कुल ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा की तरह। जब रक्त गुर्दे से गुजरता है, तो इसे फ़िल्टर किया जाता है। उसके बाद, प्राथमिक मूत्र बनता है, जो रक्त प्लाज्मा में संरचना के समान है। इसमें अभी भी कुछ मात्रा में प्रोटीन होता है। लेकिन प्रसंस्करण की समाप्ति के बाद (इस प्रक्रिया को पुन: अवशोषण कहा जाता है), आउटपुट पर द्वितीयक मूत्र प्राप्त होता है, जिसमें प्रोटीन घटक नहीं होना चाहिए।

यह स्थिति ग्लाइकोसुरिया की विशेषता है, जब डायरिया में बहुत अधिक प्रोटीन होता है, और यह पहले से ही नेफ्रोटिक सिंड्रोम या मधुमेह के एक असंक्रमित रूप का संकेत दे सकता है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र का विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, हालांकि, स्थिति में महिलाओं में पेशाब की आवृत्ति अधिक होगी। इससे डरो मत, यह आदर्श है। विशेष ध्यान देने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मूत्र का सापेक्ष घनत्व। यह जितना अधिक होगा, गुर्दे की समस्याओं के विकास का जोखिम उतना अधिक होगा। यदि गर्भकालीन मधुमेह का संदेह है, तो गर्भवती महिलाओं को इस प्रकार का अध्ययन निर्धारित नहीं किया जाएगा।

अनुसंधान की लागत 300 रूबल और ऊपर से महान नहीं है।

Zimnitsky के लिए मूत्र का नमूना क्या है

Zimnitsky का परीक्षण मूत्र में विलेय पदार्थ के स्तर को निर्धारित करने के उद्देश्य से है।

मूत्र का घनत्व दिन के दौरान कई बार बदलता है, इसका रंग, गंध, मात्रा, उत्सर्जन की आवृत्ति भी परिवर्तन के अधीन हैं।

ज़िमनिटस्की का एक ही विश्लेषण मूत्र में घनत्व में परिवर्तन दिखा सकता है, जो पदार्थों की एकाग्रता के स्तर का पता लगाने की अनुमति देता है।

मूत्र का सामान्य घनत्व 1012-1035 g / l है। यदि अध्ययन इन मूल्यों के ऊपर परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि कार्बनिक पदार्थों की एक उच्च सामग्री, यदि आंकड़े कम हैं, तो वे एकाग्रता में कमी के बारे में बोलते हैं।

मूत्र की संरचना का एक बड़ा हिस्सा यूरिक एसिड और यूरिया, साथ ही लवण और अन्य कार्बनिक यौगिक शामिल हैं। यदि प्रोटीन, ग्लूकोज और कुछ अन्य पदार्थ जो स्वस्थ शरीर द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं, तो मूत्र में होते हैं, डॉक्टर गुर्दे और अन्य अंगों के साथ समस्याओं का न्याय कर सकते हैं।

कौन-सी बीमारियाँ विश्लेषण प्रस्तुत करती हैं

Zimnitsky नमूना गुर्दे की विफलता के लिए संकेत दिया जाता है, जिनमें से पहला लक्षण मूत्र के स्राव के साथ समस्याएं हैं। इस तरह के विश्लेषण को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि ऐसी बीमारियों का संदेह होता है:

  • उच्च रक्तचाप,
  • मधुमेह मेलेटस प्रकार
  • पुरानी पाइलोनफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
  • गुर्दे में सूजन।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अध्ययन निर्धारित किया जाता है, यदि वे बहुत मजबूत विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होते हैं, तो गुर्दे की बीमारी या एडिमा होती है। कभी-कभी परिसंचरण तंत्र, हृदय की मांसपेशियों के काम का आकलन करने के लिए जिम्नीस्की के अनुसार एक नमूना की आवश्यकता होती है।

वयस्कों और बच्चों के लिए दरें

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. दैनिक आहार दर दैनिक कुल मात्रा का 2/3 है।
  4. प्रत्येक भाग का घनत्व कम से कम 1012 g / l है और 1035g / l से अधिक नहीं है। विभिन्न भागों में मूत्र के घनत्व और मात्रा में दृश्यमान परिवर्तन होते हैं। उदाहरण के लिए, दिन के दौरान एक भाग 0.3 एल के बराबर होता है, और रात में - 0.1 एल। घनत्व में अंतर यह है कि एक हिस्से में संकेतक 1012 है, और दूसरे में - 1025 है।

गर्भवती महिलाओं में Zimnitsky के लिए विश्लेषण के मानदंड कुछ अलग हैं:

  1. प्रत्येक भाग में 40 से 350 मिलीलीटर की मात्रा होती है।
  2. सबसे छोटा और सबसे बड़ा घनत्व संकेतक 0,012-0,015 g / l से भिन्न होता है।
  3. दैनिक मूत्र की मात्रा दैनिक पेशाब का 60% है।

बच्चों में मानदंड कम हैं। सभी डेटा बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा: वह जितना बड़ा होगा, उसके परिणाम "वयस्कों" के समान होंगे। परिणाम की व्याख्या करते समय डॉक्टर आवश्यक रूप से इस संपत्ति पर ध्यान देते हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, प्रत्येक जार में अलग-अलग घनत्व और मात्रा के साथ मूत्र होना चाहिए। बच्चों में मूत्र का अनुपात 10 इकाइयों से भिन्न होना चाहिए, उदाहरण के लिए, 1017-1027, आदि।

इस वीडियो में ज़िमनिटस्की में मूत्र के विश्लेषण, अध्ययन के सामान्य संकेतक और मूत्र के घनत्व में परिवर्तन के कारणों का वर्णन किया गया है, साथ ही अध्ययन के एल्गोरिथ्म, तैयारी की विशेषताएं और ज़िमनिटस्की में यूरिनलिसिस के उद्देश्य के लिए संकेत दिए गए हैं।

Zimnitsky विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे इकट्ठा किया जाए

इस अध्ययन के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। पूर्व-आहार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि बड़ी मात्रा में तरल की खपत परिणामों को विकृत करती है। इसलिए कई सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

  1. जिस दिन आपको मूत्रवर्धक छोड़ने की आवश्यकता होती है। विश्लेषण के लिए, आपको 8 बाँझ 250 मिलीलीटर मूत्र कंटेनरों की आवश्यकता होगी, एक और 2-3 अतिरिक्त जार खरीदना बेहतर है।
  2. संग्रह की अवधि - एक दिन। शौचालय में अतिरिक्त पानी डाले बिना, और अतिरिक्त जार का उपयोग किए बिना, आपको सभी तरल इकट्ठा करने की आवश्यकता है।
  3. सभी कंटेनरों पर आपको अनुक्रम संख्या, अंतिम नाम और आद्याक्षर, मूत्र को कंटेनर में इकट्ठा करने का समय लिखना होगा।
  4. खपत किए गए तरल की मात्रा और उच्च पानी की मात्रा वाले भोजन को नोटबुक में दर्ज किया जाता है।
  5. विश्लेषण के दिन, सुबह जल्दी, मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए: इस हिस्से को डाला जाता है, इसकी आवश्यकता नहीं होगी। फिर, इस दिन सुबह 9 बजे से शुरू होता है और अगले दिन सुबह 9 बजे तक, सभी तरल टैंक में एकत्र किए जाते हैं। हर 3 घंटे में पेशाब करने की सलाह दी जाती है।
  6. जब अंतिम बैच एकत्र किया जाता है, तो जार को प्रयोगशाला में वितरित किया जाना चाहिए, क्योंकि नमूने लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किए जा सकते हैं।

Zimnitsky पर विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करना

Zimnitsky विश्लेषण के लिए मूत्र का संग्रह 24 घंटों के भीतर किया जाता है इसके लिए 8 बाँझ कंटेनर (जार) की आवश्यकता होगी।

सुबह में मूत्र संग्रह शुरू होता है। जागने के बाद मूत्र का पहला भाग नहीं जा रहा है, और शौचालय के नीचे चला जाता है। अगला, मूत्र को जार में एकत्र किया जाता है, जिसके लिए हर तीन घंटे में एक अलग जार का उपयोग किया जाता है:

  • सुबह 9-00 से 12-00 तक,
  • 12-00 से 15-00 तक,
  • 15-00 से 18-00 तक,
  • 18-00 से 21-00 तक,
  • 21-00 से 24-00 तक,
  • 0-00 से 3-00,
  • सुबह 3-00 से 6-00 तक,
  • सुबह 6-00 से 9-00 बजे तक।

मूत्र के एकत्रित भागों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए। मूत्र के अंतिम हिस्से को इकट्ठा करने के बाद, सभी सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

Zimnitsky के लिए मूत्रालय संकेतक

प्रयोगशाला में निम्नलिखित मान निर्धारित किए गए हैं:

  • प्रत्येक जार (3 घंटे के हिस्से) में मूत्र की मात्रा,
  • प्रत्येक भाग में मूत्र के सापेक्ष घनत्व,
  • कुल मूत्र की मात्रा (तरल पदार्थ की खपत की मात्रा की तुलना में),
  • दैनिक मूत्र (दैनिक आहार) की कुल मात्रा - 6-00 से 18-00 तक,
  • कुल रात का मूत्र (रात में दस्त) - 18-00 से 6-00 तक।

Zimnitsky में मूत्रालय के मानदंड और डिकोडिंग

मूत्र की कुल मात्रा (दैनिक आहार) सामान्य रूप से 1500 से 2000 मिलीलीटर तक होनी चाहिए।

यदि प्रति दिन चयनित मूत्र की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक है, तो इसका निदान किया जाता है बहुमूत्रता। पॉल्यूरिया डायबिटीज मेलिटस या डायबिटीज इन्सिपिडस का संकेत हो सकता है, और गुर्दे की विफलता का भी संकेत देता है।

इस समय के दौरान प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का अनुपात आमतौर पर 65-80% होता है।

यदि अनुपात सामान्य से कम है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में पानी बरकरार है। एडिमा बढ़ती है, रोग बढ़ता है। आदर्श से अधिक होने का मतलब है कि सूजन कम हो जाती है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

दैनिक मूत्र की मात्रा सामान्य रूप से रात में जारी मूत्र की मात्रा से अधिक होनी चाहिए (दैनिक मूत्र दैनिक मात्रा का 2/3 है, रात का मूत्र 1/3 है)। रात्रिचर भोजन की बढ़ी हुई या प्रमुख हिस्सेदारी बिगड़ा हुआ हृदय समारोह (दिल की विफलता) का संकेत हो सकता है। रात और दिन के मूत्रल के बराबर शेयर (50% प्रत्येक) गुर्दे के एकाग्रता समारोह का उल्लंघन दर्शाते हैं (गुर्दे शरीर की गतिविधि का जवाब नहीं देते हैं)।

सामान्य मूत्र घनत्व 1.012 से 1.025 ग्राम / एमएल तक होना चाहिए। विभिन्न भागों में घनत्व पर डेटा अलग-अलग होना चाहिए, क्योंकि दिन के दौरान गुर्दे पानी के संतुलन और शरीर की गतिविधि में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं।

कम मूत्र घनत्व (1,012 ग्राम / एमएल से नीचे सभी जार में) एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है। इस अवस्था को कहते हैं gipostenuriey। हाइपोस्टेनुरिया को क्रोनिक रीनल फेल्योर, किडनी में सूजन प्रक्रियाओं (पाइलोनफ्राइटिस), डायबिटीज इन्सिपिडस, हार्ट फेल्योर में पता लगाया जा सकता है।

मूत्र के घनत्व में वृद्धि (कम से कम एक जार में 1,035 ग्राम / एमएल से ऊपर) कहा जाता है baruria। हाइपरस्टेनुरिया तब होता है जब उच्च घनत्व (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज या प्रोटीन) के साथ पदार्थ की एक बड़ी मात्रा मूत्र में प्रवेश करती है, जो कि मधुमेह, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और विषाक्तता (गर्भावस्था के दौरान) जैसे विकृति का संकेत दे सकती है।

Zimnitsky में मूत्र एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम

किसी भी चिकित्सा विश्लेषण में त्रुटि है। इसके अलावा, सामान्य स्वास्थ्य के साथ भी, कार्बनिक और खनिज यौगिकों के मूत्र सांद्रता में परिवर्तन देखा जाता है।

इसलिए, सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मूत्रवर्धक को बाहर करना आवश्यक है, जो नमूना लेने से 1 दिन पहले तरल पदार्थ की भौतिक विशेषताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म

रोगी को उन खाद्य पदार्थों को खाने से भी मना किया जाता है जो प्यास (नमकीन और मसालेदार) की भावना को बढ़ाते हैं, हालांकि आपको पीने के सामान्य तरीके (प्रति दिन 1.5-2 लीटर) को नहीं बदलना चाहिए।

मूत्र विश्लेषण Zimnitsky को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए? सबसे पहले, 8 टैंक तैयार करें। विशेष कंटेनरों को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, लेकिन 0.5 एल तक साधारण ग्लास जार उपयुक्त होंगे। उन्हें क्रमांकित और हस्ताक्षरित किया जाता है ताकि प्रयोगशाला में भ्रम पैदा न हो। इस एल्गोरिथ्म के अनुसार मूत्र एकत्र किया गया:

  1. सुबह 6 बजे शौचालय में खाली कर दिया।
  2. प्रत्येक 3 घंटे, 9.00 से शुरू होकर, उचित जार में मूत्र एकत्र करें।
  3. रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नमूने।

कुल में, आपको ९, १२, १५, १ 8, २१, २४, ३ और ६ घंटे में पेशाब के s डिब्बे मिलते हैं। यदि रोगी को कोई आग्रह नहीं है, तो कंटेनर को बस खाली छोड़ दिया जाता है।

हालांकि, इसे फेंक नहीं दिया जाता है, और साथ में भरे हुए कंटेनरों के साथ उन्हें अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। विशेषज्ञ आवश्यक विश्लेषण करेंगे और औसत मानदंडों के अनुसार डेटा को डिक्रिप्ट करेंगे।

मूत्र Zimnitsky के मानदंड का विश्लेषण

मूत्र का घनत्व 1.013-1.025 की सीमा में भिन्न होता है। इसका मतलब है कि कुछ जार में दरें अधिक होंगी, दूसरों में - कम। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित परिणामों को सामान्य माना जाता है:

  • मूत्र की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होती है,
  • 2-3 टैंक में घनत्व 1,020 से कम नहीं है,
  • दिन के हिस्से 3-5 गुना अधिक रात होते हैं,
  • उत्पादन द्रव 60-80% खपत है,
  • 1,035 से ऊपर कोई संकेतक नहीं।

जब परिणामों के Zimnitsky डिकोडिंग के लिए एक मूत्रालय का संचालन करना काफी हद तक बाड़ के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करेगा। यदि रोगी बहुत अधिक पानी पीता है, तो यह आदर्श से ऊपर निकल जाएगा। लेकिन द्रव सेवन की कमी भी अध्ययन में त्रुटियों को जन्म देगी। इसलिए, नमूने के दिन, प्रक्रिया को दोहराने के लिए नहीं होने के लिए कार्य पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है।

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