थायराइड ग्रंथि

थायराइड एडेनोमा: कारण, रूप, लक्षण, निदान, उपचार

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थायराइड एडेनोमा एक सौम्य चरित्र का गठन है, जो अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है। कुछ रोगी हाइपरथायरायडिज्म या गर्भाशय ग्रीवा के अंगों के संपीड़न से पीड़ित होते हैं। समस्या का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपचार ट्यूमर के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है।

थायराइड एडेनोमा की विशेषता क्या है, इसका वर्गीकरण

थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा को सशर्त रूप से सौम्य इंसुलिन ट्यूमर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें ग्रंथि ऊतक होते हैं जो स्वतंत्र रूप से बढ़ते हैं और कार्य करते हैं।

शिक्षा अक्सर पुरुषों की तुलना में महिलाओं को प्रभावित करती है। 40 से 55 वर्ष के रोगियों की आयु।

हार्मोनल गतिविधि के स्तर के आधार पर इस तरह के ट्यूमर, थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति का खतरा यह है कि एडेनोमा एक घातक ट्यूमर में पतित होने की क्षमता रखता है।

एडेनोमा एक गांठदार ट्यूमर है जिसमें ग्रंथि ऊतक होता है।

ट्यूमर की संरचना में कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, एडेनोमास हो सकता है:

  1. कूपिक। उनके पास कैप्सूल के साथ कवर एक गोल नोड का रूप है।
  2. इल्लों से भरा हुआ। पैपिलरी एडेनोमा को सिस्टिक कैविटी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
  3. Gyurtle कोशिकाओं से। एक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि के बी-कोशिकाओं से बना है।
  4. विषाक्त। ट्यूमर की संरचना में कई हार्मोन, और इसलिए इसके साथ नैदानिक ​​तस्वीर सबसे अधिक स्पष्ट है।

ट्यूमर के टुकड़े के प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, केवल एक कूपिक ग्रंथ्यर्बुद, विषाक्त या किसी अन्य प्रकार का निर्धारण करना संभव है।

रोगसूचकता के अनुसार, केवल विषाक्त रूप सबसे ज्वलंत है।

आमतौर पर थायराइड की मोटाई में एक नोड पाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कई संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

थायराइड एडेनोमा के कारक और उत्तेजक कारक

वैज्ञानिक बीमारी के विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों का अध्ययन नहीं कर पाए हैं।

ज्यादातर मामलों में, एडेनोमा का विकास, थायरॉयड ग्रंथि के विकृति विज्ञान के प्रभाव में होता है:

  1. पिट्यूटरी गतिविधि में वृद्धि। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन ग्रंथि के ऊतकों को अत्यधिक प्रभावित करते हैं, तो इसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं।
  2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी, जो आंतरिक अंगों के नियमन के लिए जिम्मेदार है।
  3. प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति।
  4. आनुवंशिक प्रवृत्ति। जिन लोगों का तत्काल परिवार समान समस्याओं से पीड़ित है, उनमें एडेनोमा अधिक आम है।
  5. विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव।
  6. खतरनाक उद्यमों में काम से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियाँ।
  7. सामान्य हार्मोनल असंतुलन।

थायराइड एडेनोमा: उपचार

थायराइड एडेनोमा कई लोगों को डराता है - उपचार व्यापक होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में कोलाइड एडेनोमा के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं और थायरोटॉक्सिक एडिनोमा के सर्जिकल उपचार के लिए तैयारी की जाती है।

सर्जरी से पहले रक्त में हार्मोन के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है, अन्यथा ऑपरेशन नहीं किया जाता है। इससे पहले के रोगी को थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए दवाओं का सेवन करना चाहिए।

थायराइड एडेनोमा को आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है:

  1. थाइरोइड हार्मोन में आयोडीन की एम्बेडिंग को रोकने के लिए कार्बिमाज़ोल, उनके बढ़े हुए स्राव को कम करता है। ग्रंथि के बढ़े हुए कार्य के साथ दवा एक अच्छा प्रभाव देती है।
  2. Methimazole। दवा थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को रोकने में मदद करती है, आयोडीन के उत्सर्जन को तेज करती है।
  3. Propitsil। यह थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन की मात्रा को कम करता है, हार्मोन के गठन का उल्लंघन करता है।

स्वयं दवाओं का उपयोग न करें। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि का चयन किया जाना चाहिए।

मुख्य उपचार विकल्प सर्जरी है। उपचार को एनक्लूजमेंट साइट का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर और उसके कैप्सूल को हटा दिया जाता है, लेकिन ग्रंथि के ऊतक स्वयं प्रभावित नहीं होते हैं। यह प्रक्रिया एक घातक प्रक्रिया के संकेत और अंग के ऊतकों की एक सामान्य स्थिति के अभाव में संभव है।

यदि बायोप्सी ने एक घातक प्रक्रिया का विकास दिखाया, तो इसका सहारा लें:

  1. थायरॉइड ग्रंथि का उप-योग जैसा, जिसके दौरान इसे हटा दिया जाता है।
  2. Thyroidectomy। पूरे शरीर को हटाने का काम करें।
  3. Gemitireondektomii। आइसथमस के साथ ग्रंथि का उत्तेजित हिस्सा।

उपचार का विकल्प एक व्यापक परीक्षा के बाद व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

थायराइड एडेनोमा की संभावना और रोकथाम

पैथोलॉजी के उचित और समय पर उपचार के साथ, आप एक अनुकूल रोग निदान पर भरोसा कर सकते हैं। ज्यादातर मरीज ठीक हो जाते हैं। यदि ग्रंथि का एक हिस्सा या इसकी संपूर्णता को हटा दिया गया है, तो हार्मोनल दवाओं को जीवन भर लेना होगा।

एक रिलैप्स को रोकने के लिए एक मरीज को उपचार के बाद क्या करना चाहिए:

  1. हर साल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करें।
  2. समय-समय पर रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करें।
  3. अच्छा खाओ।
  4. शराब पीना और धूम्रपान करना छोड़ दें।
  5. ज्यादा देर तक धूप में न रहें।

थायराइड एडेनोमा के कारण

वैज्ञानिक कई वर्षों से पैथोलॉजी के विकास के कारणों का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन फिलहाल सटीक एटियलजि की स्थापना नहीं की गई है। इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:

  • पिट्यूटरी हाइपरफंक्शन। पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में स्रावित थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन के थायरॉयड ऊतक पर अत्यधिक प्रभाव के कारण:
  • प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति। यह चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना से प्रभावित क्षेत्रों के निवासियों या ऐसे स्टेशनों के पास रहने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है:
  • वंशानुगत कारक। यदि किसी करीबी रिश्तेदार को एडेनोमा का निदान किया गया है, तो रोग के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है:
  • दर्दनाक गर्दन की चोट। यह गर्दन पर छोटे घावों पर भी लागू हो सकता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक हड्डी या मांसपेशी फ्रेम द्वारा संरक्षित नहीं है:
  • भस्म भोजन में आयोडीन की कमी:
  • औद्योगिक विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव। पेशेवर रासायनिक खतरों वाले उद्यमों में काम से जुड़े:
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन। अक्सर तनाव या मजबूत मनो-भावनात्मक उत्तेजना पैथोलॉजी के विकास के लिए एक शक्तिशाली ट्रिगर हैं:
  • कुल हार्मोनल स्तर में परिवर्तन।

थायरॉइड एडेनोमा के रूप

इसकी रूपात्मक संरचना में, थायरॉयड ग्रंथि में विभिन्न कोशिकाएं होती हैं। एडेनोमा का हिस्टोलॉजिकल रूप सीधे उस प्रकार से आता है जिस प्रकार के सेल को बदलने के अधीन है। बाहर खड़े हो जाओ:

  • थायराइड कूपिक ग्रंथ्यर्बुद। सबसे आम प्रकार का प्रतिनिधित्व करता है और युवा लोगों में आम है। घनी स्थिरता के गोल या अंडाकार गांठों का प्रतिनिधित्व करता है, जिनमें तालमेल के दौरान गतिशीलता होती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि नोड घने लोचदार तंतुमय कैप्सूल से घिरा हुआ है जो इसे बरकरार ऊतकों से अलग करता है। कूपिक एडेनोमा में कोलाइडल, भ्रूण, ट्रैब्युलर और सरल थायरॉयड एडेनोमा जैसी किस्में शामिल हैं। इस समूह में हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन की विशेषता नहीं है, जिसके कारण अक्सर संपीड़न सिंड्रोम विकसित होने पर बड़े आकार में इसका पहले ही पता चल जाता है।
  • पैपिलरी एडेनोमा। इसमें तरल अंधेरे सामग्री के साथ एक सिस्टिक संरचना है। विकास का एक संभावित कारण थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की मात्रा में वृद्धि है।
  • थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा। दूसरा नाम प्लमर की बीमारी है। रोग का कारण जीन उत्परिवर्तन हो सकता है। यह छोटे आकार की विशेषता है, बल्कि घनी स्थिरता है। विषाक्त एडेनोमा में, हार्मोन की एक बढ़ी हुई मात्रा और हाइपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियां मौजूद हैं। ट्यूमर की वृद्धि दर रक्तप्रवाह में आयोडीन की मात्रा पर निर्भर करती है।
  • एडेनोमा बी कोशिकाओं से मिलकर बनता है। इसमें सबसे आक्रामक पाठ्यक्रम और ऑन्कोलॉजी में बदलने की क्षमता है (10-30% रोगियों में)। यह 20-30 वर्ष की महिलाओं में अधिक आम है जिनके पास ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का इतिहास है।
  • थायरॉयड ग्रंथि के एटिपिकल एडेनोमा। प्रोलिफेरिंग कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति द्वारा विशेषता। दुर्भावना से ग्रस्त।

रोग के मुख्य लक्षण


गैर-क्रियाशील एडेनोमा, यानी जब शरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर नहीं बदलता है और सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो खुद पर संदेह करना मुश्किल है। सबसे अधिक बार, यह एक चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं पर पाया जाता है। एक डॉक्टर 0.5 सेमी से अधिक आकार के साथ एक नोड को पल्पेट कर सकता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की जांच के दौरान इसका पता लगाना भी संभव है।

कुछ मामलों में, थायरॉयड एडेनोमा काफी बड़ा हो सकता है। यह संपीड़न सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसे निम्नलिखित नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है:

  • गर्दन की दृष्टिगत ध्यान देने योग्य सूजन (ऊपर फोटो देखें),
  • गर्दन में दबाव की भावना,
  • गले में एक गांठ का एहसास,
  • सांस की तकलीफ की उपस्थिति,
  • स्वर बैठना (स्वरयंत्र तंत्रिका के संपीड़न के कारण),
  • खांसी
  • निगलने में परेशानी (घुट)।

थायरोटॉक्सिक एडेनोमा अधिक सक्रिय है। यह हार्मोन T3, T4 और निम्नलिखित लक्षणों के हाइपरप्रोडक्शन में निहित है:

  • वजन कम करना
  • गर्मी की भावना, जिसके कारण उच्च तापमान खराब सहन किया जाता है,
  • पसीना आना
  • क्षिप्रहृदयता,
  • दुर्बलता
  • थकान।

रोग की प्रगति के साथ, अन्य अंग प्रणालियों में परिवर्तन होते हैं:

  • तंत्रिका तंत्र। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, वह आसानी से उत्तेजित हो जाता है। हाथों में कंपकंपी और बोलने में तेजी भी हो सकती है।
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। पल्स दर में वृद्धि और उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति द्वारा विशेषता। इसके अलावा, एक असामान्य दिल की धड़कन (वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता) हो सकती है।
  • आँख के लक्षण। "प्यूसेग्लज़ी" (नेत्रगोलक का फलाव) चिह्नित। अक्सर आंख और लैक्रिमेशन के कंजाक्तिवा का सूखापन होता है। दृश्य तीक्ष्णता और नेत्रगोलक के रोटेशन के आयाम में कमी हो सकती है। आंखों की रोशनी के प्रति तीव्र संवेदनशीलता होती है।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग। भूख की महत्वपूर्ण हानि, नियमित रूप से तेज पेट दर्द और दस्त का विकास संभव है।
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। ताकत के बाद के नुकसान के साथ मांसपेशियों में कमी। पैथोलॉजी के विघटन के साथ न्यूरोमस्कुलर पैरालिसिस विकसित हो सकता है। हड्डियों में ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। यह माना जाता है कि यह रक्त में थायरोकैल्सीटोनिन की कमी का प्रकटन है।
  • श्वसन प्रणाली। हवा की कमी महसूस करना। किसी भी शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, और रोग की प्रगति के साथ और पूर्ण आराम की स्थिति में। गंभीर मामलों में, एक टर्मिनल राज्य के विकास के लिए खतरा है - फुफ्फुसीय एडिमा।
  • आनुवांशिक प्रणाली। थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा महिला और पुरुष दोनों बांझपन के विकास की धमकी देते हैं। शायद पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया और कम शक्ति की उपस्थिति। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र की विफलता, इसके गंभीर दर्द, लगातार सिरदर्द हो सकते हैं।

रोग का निदान

एडिनोमा सहित थायरॉयड ग्रंथि के सभी विकृति का निदान और दवा उपचार, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

  • अनामनेसिस का संग्रह। कारकों को भड़काने, रोग के विकास के संभावित कारणों को स्पष्ट करता है। रोग के सभी वर्तमान लक्षणों को रोगी के अनुसार स्पष्ट किया जाता है
  • निरीक्षण। विशेषता परिवर्तनों (एक्सोफ़थेल्मोस, पसीना, गाइनेकोमास्टिया) के समग्र स्वरूप की एक दृश्य परीक्षा, और फिर थायरॉयड ग्रंथि की जांच की जाती है। उंगलियों की मदद से, डॉक्टर ग्रंथि की सतह पर स्थित एक नोड को 0.5 सेमी से आयामों के साथ पेलपेट कर सकते हैं। डायपर नोड्स बड़े व्यास के साथ तालमेल किए जाते हैं,
  • अमेरिका। पैथोलॉजी के निदान के लिए यह विधि सबसे सुलभ और आम है। आपको आस-पास के जहाजों में आकार, गतिशीलता, आकार, नोड की स्थिति और रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है (डॉपलर सोनोग्राफी और डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके),
  • रेडियो आइसोटोप अनुसंधान। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक क्षमता और रोग संबंधी नोड्स की गतिविधि के संरक्षण को निर्धारित करना आवश्यक है। विधि को आयोडीन के मानव रक्तप्रवाह रेडियोधर्मी आइसोटोप में पेश करके किया जाता है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन को संश्लेषित करने के लिए उपयोग करती है। नोड्स में से एक में आयोडीन के बढ़ते संचय के साथ, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि यह सक्रिय है और हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन में योगदान देता है। सर्जिकल उपचार और एडेनोमा को हटाने की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय यह विधि प्रासंगिक है,
  • ऊतक बायोप्सी। यह पंचर विधि द्वारा किया जाता है। साइटोलॉजिकल जांच के लिए एक विशेष सिरिंज के साथ घाव से कोशिकाओं का एक स्तंभ एकत्र किया जाता है। अपने परिणामों के अनुसार, 80% की निश्चितता के साथ, विकासशील प्रक्रिया की सेलुलर प्रकृति, साथ ही ऑन्कोलॉजी के विकास की संभावना
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये विधियां प्रासंगिक हैं जब एक अल्ट्रासाउंड (थायरॉइड ग्रंथि का प्रायः स्थान, अक्सर रेट्रोस्टेरनल) या जब यह अस्वास्थ्यकर है, तो बाहर ले जाना असंभव है
  • जैव रासायनिक विश्लेषण की विधि द्वारा रक्त में थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) की मात्रा का निर्धारण।

थायराइड एडेनोमा का उपचार

लगभग सभी मामलों में थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होना चाहिए। यह ट्यूमर को ऑन्कोलॉजी में बदलने के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। सर्जरी के बिना, गर्भवती महिलाओं में केवल कोलाइडल एडेनोमा दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, क्योंकि यह क्षणिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है और प्रसव के बाद कुछ समय गुजरता है।

ऑपरेशन केवल हार्मोन के स्तर के स्थिरीकरण के साथ संभव है, जिसमें पूर्व तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

  • दवा चिकित्सा
  • आराम और नींद का सामान्यीकरण,
  • विटामिन प्रोटीन आहार से समृद्ध,
  • मनो-भावनात्मक स्थिति का स्थिरीकरण,
  • फाइटोथेरेपी (केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित साधन)।

प्रीऑपरेटिव अवधि में भी तीव्र सौर भार और टेनिंग यात्राओं से बचने की सिफारिश की जाती है। यह ट्यूमर के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

ड्रग थेरेपी

ड्रग उपचार थायरोस्टैटिक दवाओं (थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करने वाली दवाओं) का उपयोग करके किया जाता है। कार्रवाई का तंत्र थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन में आयोडीन एम्बेड करने की रासायनिक प्रक्रिया पर प्रभाव है, जो उनके गठन के स्तर को कम करता है। थायरोस्टैटिक्स के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

  • carbimazole। किसी भी एटियलजि के हाइपरथायरायडिज्म के साथ प्रभावी। एक दुष्प्रभाव जिगर को विषाक्त नुकसान हो सकता है। इसका उपयोग 20 मिलीग्राम प्रति दिन की प्रारंभिक खुराक में किया जाता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है (60 मिलीग्राम तक)। जब हार्मोन का स्तर लक्ष्य मूल्य तक पहुंच जाता है, तो दवा का उपयोग प्रति दिन 5 से 15 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक में किया जाता है।

  • methimazole। औसत दैनिक प्रारंभिक खुराक लगभग 20 मिलीग्राम है (मरीज के वजन और उत्पादित हार्मोन के स्तर के आधार पर), धीरे-धीरे 40 मिलीग्राम तक पहुंचती है। हार्मोनल स्थिति को समायोजित करने के बाद, रखरखाव खुराक दिन के दौरान विभाजित खुराकों में 5-20 मिलीग्राम है। ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स में एक महत्वपूर्ण कमी) और पित्त उत्सर्जन के उल्लंघन के रूप में संभव पक्ष प्रतिक्रियाएं।

  • propitsil। प्रारंभिक दैनिक खुराक 75-100 मिलीग्राम है। दवा की अधिकतम दैनिक मात्रा 600 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। यदि आवश्यक हो, तो 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। रखरखाव चिकित्सा प्रति दिन 25 से 150 मिलीग्राम तक होती है। संभावित पक्ष प्रतिक्रियाएं - ल्यूकोपेनिया और विषाक्त जिगर की क्षति।

सर्जिकल उपचार (अक्सर बुजुर्ग रोगियों) के लिए मतभेद वाले लोगों के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

  • रेडियोधर्मी आयोडीन का अंतःशिरा प्रशासन। यह सामान्य आयोडीन की तरह थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में भी जम जाता है, जिससे एडेनोमा का विकिरण और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इस पद्धति में विशेष रूप से प्रभावी थायरोटॉक्सिक एडेनोमा है, जो हार्मोन उत्पादन में वृद्धि के कारण आयोडीन चयापचय में वृद्धि की विशेषता है।
  • एथिल अल्कोहल के केंद्र के केंद्र में परिचय द्वारा थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक एडेनोमा को ठीक किया जा सकता है। इथेनॉल के प्रभाव में ग्रंथि के कोशिकाओं को सतर्क और एक साथ चिपका दिया जाता है, जो उनकी आगे की मृत्यु का कारण बनता है। विधि को अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जरी इसका मुख्य इलाज है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसकी अवधि 2-3 घंटों के भीतर उतार-चढ़ाव होती है और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करती है। चीरा 6-8 सेमी है अस्पताल से छुट्टी 5-7 दिनों के लिए आयोजित की जाती है। एक महीने के भीतर, रोगी सामान्य जीवन में लौट सकता है।

थायराइड एडेनोमा निम्नलिखित तरीकों से संचालित होता है:

  • संयुक्ताक्षर (श्रवण) नोडल शिक्षा। हस्तक्षेप का सबसे आम प्रकार। यह निकटवर्ती क्षेत्रों में एक घातक प्रक्रिया और रोग परिवर्तनों के संकेत के अभाव में किया जाता है। केवल आस-पास के कैप्सूल के साथ एडेनोमा को हटा दिया जाता है, और थायरॉयड ऊतक के बाकी हिस्सों को बचाया नहीं जाता है। अगला, एक नियोप्लाज्म बायोप्सी किया जाता है।
  • hemistrumectomy। थाइरोइड ग्रंथि के दाएं या बाएं लोब को हटाने के लिए सर्जरी। इसका उपयोग एडेनोमा और संदिग्ध कैंसर के आसपास के आसपास के ऊतकों के मामले में किया जाता है।ऑपरेशन की मुख्य जटिलताएं: थायरॉयड ग्रंथि के संभावित हाइपोफंक्शन, आवर्तक लैरींगियल तंत्रिका को नुकसान, पैराथायरायड ग्रंथियों के गलत तरीके से हटाने।
  • थायरॉइड ग्रंथि का उप-योग। इसका उपयोग प्रक्रिया के व्यापक विकास में किया जाता है, रोमांचक दोनों लोब्यूल्स और दुर्भावना के संदेह। सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, इस्थमस के साथ दाएं और बाएं लोबूल लगभग पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जिससे प्रत्येक तरफ स्वस्थ ऊतक (2-3 ग्राम) के केवल छोटे क्षेत्र होते हैं। चूंकि शेष ऊतक आवश्यक हार्मोन उत्पादन के लिए पर्याप्त नहीं है, ऑपरेशन के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का जीवन भर उपयोग निर्धारित है।
  • thyroidectomy। थायरॉयड ग्रंथि की कुल लकीर एक घातक प्रक्रिया के विकास के पहले संकेतों पर की जाती है। यह थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप थायराइड हार्मोन की रिहाई बिल्कुल असंभव हो जाती है। जैसा कि सबटोटल लकीर के साथ, जीवन भर प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है।

लोक उपचार का उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार केवल ऑपरेशन की तैयारी के चरण में किया जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इस तरह से बीमारी का पूर्ण इलाज असंभव है।

फाइटोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है:

  • झेरुहा दवा,
  • चांदी सफेद,
  • आम काउहाइड,
  • आइसलैंडिक सिट्रीरिया,
  • साधारण,
  • यूरोपीय ज़ुज़निक,
  • comfrey,
  • गोरस रंगाई।

इन पौधों में थायराइड हार्मोन के वनस्पति एनालॉग होते हैं। उन्हें प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, लेकिन पिट्यूटरी के पूर्वकाल के लोब में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में प्रतिक्रिया में कमी का कारण बनता है।

पैथोलॉजी रोकथाम

रोग की रोकथाम का मुख्य उपाय 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की वार्षिक यात्रा है। अतिरिक्त तरीके थायरॉयड हार्मोन और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की जैव रासायनिक विश्लेषण की डिलीवरी हैं। ये उपाय प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के विकास का पता लगाने और सबसे कोमल उपचार का संचालन करने में मदद करेंगे।

प्राणों का उपदेश

एक रोगी के लिए जीवन का पूर्वानुमान सीधे एडेनोमा के रूप, उसकी गतिविधि, आकार और विकास के चरण पर निर्भर करता है। समय पर शुरू किए गए उपचार और सर्जरी की थोड़ी मात्रा के साथ, पूरी नैदानिक ​​वसूली संभव है। आजीवन हार्मोन थेरेपी का उपयोग अधिक या सभी ग्रंथि को हटाने के लिए किया जाता है।

कुल थायरॉयडेक्टॉमी के बाद भी व्यक्ति पूर्ण जीवन जी सकता है। हल्के से मध्यम शारीरिक गतिविधि, यात्रा और जलवायु परिवर्तन, साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति है। मुख्य स्थिति प्रतिस्थापन चिकित्सा का सही चयन है और उपस्थित चिकित्सक की अन्य सिफारिशों का अनुपालन है।

थायराइड एडेनोमा क्या है

अंतःस्रावी तंत्र के भाग के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नियंत्रित करता है, जिसमें थायरोक्सिन और ट्रायोडोथायरोनिन शामिल हैं। थायराइड हार्मोन के स्तर को कम करने से हार्मोनल गड़बड़ी होती है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की खराबी होती है, और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का भी अप्रत्यक्ष कारण है।

ICD-10 के अनुसार, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, थायरॉयड ग्रंथि के गठन के समूह, इसके शिथिलता के विकास को भड़काने में शामिल हैं:

  • अल्सर - कोलाइडल सामग्री से भरे छोटे पैमाने पर नियोप्लाज्म,
  • नोड्स - रेशेदार कैप्सूल के घने खोल द्वारा पड़ोसी संरचनाओं से सीमांकित फोकल नियोप्लाज्म,
  • एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो धीमी प्रगति और दुर्दमता से ग्रस्त है।

एडेनोमा एक नोडल नियोप्लाज्म है जो थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में स्थित है और इसमें हिस्टोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं।

यह निदान बायोप्सी के दौरान साइट से लिए गए ऊतकों की सूक्ष्म जांच के आधार पर किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति और प्रगति के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। डॉक्टर काल्पनिक नकारात्मक कारकों की पहचान करते हैं जो ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

  1. आनुवंशिक प्रवृत्ति।
  2. शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन (आयु या सहवर्ती रोग के परिणामस्वरूप होने वाली)।
  3. पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में लंबे समय तक रहना।
  4. रासायनिक नशा (खतरनाक या घरेलू वातावरण में)।
  5. आयोडीन युक्त दवाओं के साथ अनियंत्रित चिकित्सा।

इन कारकों का संयोजन पूर्वकाल पिट्यूटरी की पैथोलॉजिकल गतिविधि का कारण बन सकता है, जो थायरोट्रोपिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन शामिल हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि के उल्लंघन के कारण एडेनोमा, शायद ही कभी बड़े आकार में बढ़ता है। जब थायरोट्रोपिन का हाइपरप्रोडक्शन थायराइड हार्मोन द्वारा मुआवजा दिया जाता है, तो ट्यूमर का सहज प्रतिगमन हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में स्थित एडेनोमा के लक्षण मिश्रित होते हैं। प्रारंभिक चरण में, रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, इसलिए एक सौम्य नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार संयोग से पाया जाता है, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की नियमित परीक्षा के दौरान।

40 वर्ष और अधिक उम्र की महिलाओं में, थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार तय होते हैं, इसलिए, परिपक्व उम्र के रोगियों को इस विकृति की प्राथमिक अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

  1. मानस की अस्थिरता, अभ्यस्त उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं हैं, और कुछ महिलाएं उन्हें मासिक धर्म के दौरान विशिष्ट अभिव्यक्तियों के लिए विशेषता देती हैं।
  2. परिवर्तित हृदय की दर के साथ पसीना आना।
  3. कमी प्रदर्शन, कमजोरी और उदासीनता के मुकाबलों।
  4. गंभीर वजन घटाने, कम कैलोरी या अन्य लक्षित कार्यों के साथ एक अकथनीय आहार।
  5. ऊंचा तापमान के लिए पैथोलॉजिकल संवेदनशीलता।

बच्चों और किशोरों में इस तरह के संकेतों की उपस्थिति एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना है, क्योंकि बीमारी की प्रगति से शारीरिक विकास, बिगड़ा हुआ स्मृति और लड़कियों में देरी हो सकती है - प्रजनन प्रणाली के गठन पर नकारात्मक प्रभाव।

एडेनोमा के प्रकार

उपचार योजना बनाने वाले चिकित्सक के लिए, एक महत्वपूर्ण कार्य एडेनोमा के प्रकार को निर्धारित करना है। एंडोक्रिनोलॉजी में, यह बीमारी के निम्नलिखित रूपों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

  • विषाक्त (प्लमर की बीमारी), हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि पर होता है,
  • कूपिक, प्रभावित नोड के चारों ओर रोम के प्रसार के साथ,
  • पैपिलरी, कई अल्सर के गठन के साथ, भूरा सामग्री से भरा होता है,
  • गाइर्टल कोशिकाओं द्वारा निर्मित एडेनोमा एक ऑन्कोसाइट ट्यूमर है, जो शुरू में सौम्य है, लेकिन घातक और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए अतिसंवेदनशील है।

एडेनोमा के लिए आहार

एडेनोमा के उपचार के दौरान और थायरॉयड रोग की रोकथाम के ढांचे में, डॉक्टर एक उच्च आयोडीन सामग्री वाले उत्पादों को प्राथमिकता देते हुए एक संतुलित आहार की सलाह देते हैं।

दैनिक आहार में पौधों की उत्पत्ति, ताजे फल और सब्जियों के प्रोटीन खाद्य पदार्थों का एक बहुत होना चाहिए, जो कि किण्वन और गैस के गठन का कारण बनता है।

आयोडीन की कमी से बचने, थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के विकास में योगदान, और एक ही समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को सामान्य करना, जो अक्सर अंग की शिथिलता से ग्रस्त होता है, ऐसे खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को खाने में दैनिक मदद करेगा:

  • समुद्री भोजन, समुद्री मछली,
  • एक प्रकार का अनाज और बाजरा दलिया,
  • बीट,
  • नट और फलियां,
  • सूखे मेवे।

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में एक एडेनोमा का पता चला था, तो यह रूढ़िवादी तरीकों से पूरी तरह से ठीक हो सकता है। इस बीमारी के निदान के लिए रोगी की आयु जितनी कम होगी, दवा उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

एडेनोमा में जीवन का पूर्वानुमान सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सीय पाठ्यक्रम कितना समय पर और पर्याप्त था। समय पर स्थिति के तहत, सर्जिकल उपचार के संदर्भ में पर्याप्त और पर्याप्त हार्मोनल थेरेपी के बाद के रखरखाव के लिए, एडेनोमा पुनरावृत्ति की संभावना बेहद कम है। एक परिपक्व उम्र (40 वर्ष के बाद) में ट्यूमर का पता चलने पर भविष्यवाणियां बिगड़ जाती हैं।

यदि आप समय के साथ एडेनोमा के उपचार में संलग्न नहीं होते हैं, तो एक सौम्य ट्यूमर थायरॉयड कैंसर में बदल सकता है।

शरीर की शारीरिक और ऊतकीय विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि एक अंग है जिसमें युग्मित लोब्यूल होते हैं। उनके बीच इश्तिहार है। अक्सर सर्जन एक पिरामिडल शेयर आवंटित करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि का कैप्सूल पूरे अंग को बाहर से कवर करता है।

अंग की मोर्फो-कार्यात्मक इकाई थायरॉयड ग्रंथि के रोम हैं। ये शिक्षित हैं, आकार में 9 माइक्रोन तक। उनकी संरचना में एक लौह और स्ट्रोमल घटक होता है। कोशिकीय संरचना को दो मुख्य प्रकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है:

  1. थायरोसाइट्स, जिनकी भूमिका थायरॉयड हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्रायोडोथायरोनिन) के संश्लेषण को कम करती है। अन्यथा उन्हें T3 और T4 कहा जाता है।
  2. सी - कोशिकाएं कैल्सीटोनिन को संश्लेषित करती हैं। यह हार्मोन कैल्शियम और रक्त फॉस्फोरस और अन्य जैविक तरल पदार्थों की संरचना के नियमन में शामिल है। सी - सेल थायरोसाइट्स से अप्रभेद्य लगता है।

कूपिक संरचनाओं के आसपास अंतरालीय ऊतक। यह संयोजी ऊतक घटकों का एक संग्रह है। इस ऊतक के संश्लेषण की अधिकता के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के फाइब्रोसिस होते हैं। यह राज्य इस अंग के रोगों की एक बड़ी संख्या से पहले है। उनमें से थायरॉयड ग्रंथि का एक कूपिक ट्यूमर है।

कारण कारक

एक अंग नियोप्लाज्म या तो घातक या सौम्य हो सकता है। हालांकि, कैंसर (थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोकार्सिनोमा) का अक्सर कम निदान किया जाता है, उम्र के साथ इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है।

तो, एक कूपिक थायरॉयड ट्यूमर के परिणाम क्या हैं, यह क्या है और इसकी उपस्थिति के कारण क्या हैं।

कूपिक एडेनोमा थायरॉयड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है, जिसमें एक घातक नवोप्लाज्म के लक्षण नहीं होते हैं और मुख्य रूप से महिलाओं में होता है।

नोडल अंग शिक्षा के विकास में पहला महत्वपूर्ण कारक भोजन में आयोडीन की कमी है। यह खाद्य उत्पादों में इस ट्रेस तत्व की कम सामग्री के स्थानिक क्षेत्रों के लिए एक महत्वपूर्ण और गंभीर समस्या बन जाती है। वॉल्यूम ट्यूमर की शुरुआत का तंत्र थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव में कमी संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है। परिणाम एक एडिनोमेटस नोड है। यह संभव है कि कई हैं।

अगला कारण कारक जोखिम है। यह विभिन्न कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में विभिन्न उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसमें थायरोसाइट शामिल हैं। एक उच्च संभावना है कि एक कूपिक थायरॉयड एडेनोमा विकसित होगा, और एक घातक अंग गठन होगा।

ट्यूमर के विकास में आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण कारक है। थायरॉयड नोड्यूल्स में, इस बीमारी की विशेषता वाले लक्षण रोगी के पहले या दूसरे क्रम के रिश्तेदारों में विकसित होते हैं। महिलाओं में पैथोलॉजी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

लक्षण विज्ञान

थायरॉयड ऊतक का एक सौम्य एडिनोमेटस ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय और निष्क्रिय है। पहला विकल्प इस तथ्य की विशेषता है कि हार्मोन टी 3 और टी 4 की अधिकता है। इस स्थिति को एक विषैले एडेनोमा (प्लमर की बीमारी) के रूप में माना जाता है।

उसी समय हाइपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं:

  • हाइपरथर्मिया - शरीर के तापमान में वृद्धि।
  • पसीना अधिक आना।
  • भूकंप के झटके।
  • Chilliness।
  • मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (महिलाओं में)।
  • दिल की धड़कन और अन्य ताल की गड़बड़ी, जिसमें अलिंद कांपना शामिल है।

विषाक्त थायराइड एडेनोमा को चिकित्सा सुधार और यूथायरायडिज्म की उपलब्धि की आवश्यकता होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जब हार्मोन टी 3 और टी 4 की एकाग्रता सामान्य मूल्यों तक पहुंच गई है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक कूपिक ट्यूमर हार्मोनल रूप से निष्क्रिय हो सकता है। तब T3 और T4 की सामग्री पर एक स्पष्ट प्रभाव नहीं होगा। लेकिन एक ही समय में, थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा (ट्यूमर) एक गर्दन के बड़े गठन के लक्षण प्रकट करेंगे।

रोगी के शरीर की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, घुटन या सांस की तकलीफ। श्वसन प्रणाली के रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि डिस्पेनिया अक्सर ब्रोन्ची या फेफड़ों के घावों का संकेत है।

स्वर बैठना और खांसी

अगली संभावित अभिव्यक्ति कर्कशता है। तथ्य यह है कि ग्रंथि ऊतक के विकास और बड़े नोड्स के गठन के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का कूपिक ट्यूमर आवर्तक तंत्रिका को निचोड़ता है, जो स्वरयंत्र और मुखर डोरियों को संक्रमित करता है। यह इस कारण से है कि थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक रसौली आवाज में परिवर्तन से प्रकट होती है, जैसे स्वर बैठना या स्वर बैठना।

खांसी अंग एडेनोमा की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है। पुरानी महिलाओं में, इस लक्षण को अक्सर डॉक्टरों द्वारा अनदेखा किया जाता है, यह मानते हुए कि यह पुरानी ब्रोंकाइटिस या दिल की विफलता का संकेत है। काफी अक्सर एक कूपिक ट्यूमर के कारण खांसी हो सकती है।

उपचार दृष्टिकोण

दवा के लिए संकेत - प्लमर की बीमारी में हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति। थायरोस्टैटिक थेरेपी में मर्ज़ोल या प्रोपीलियोट्राईसिल, टायरोसोल लेना शामिल है। जब टैचीकार्डिया को गैर-चयनात्मक बी-ब्लॉकर्स सौंपा जाता है।

थायराइड की लकीर। बढ़ाएँ।

जब आयोडीन की कमी, आयोडोमरीना, योडब्लांस की संरचना में पोटेशियम आयोडाइड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। इन दवाओं को हाइपरथायरायडिज्म में contraindicated है। उम्मीद करें कि ट्यूमर पूरी तरह से भंग हो सकता है नहीं होना चाहिए। हालांकि, उपचार के दौरान, ट्यूमर की मात्रा कम हो जाती है।

थायरॉइड एडेनोमा (लकीर) को हटाना निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

  • कॉस्मेटिक दोष
  • सांस की समस्या
  • ट्यूमर के बड़े आकार के कारण स्वर बैठना और स्वर बैठना।

एडेनोमा एक बीमारी है जिसका लक्षणों की उपस्थिति में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, नोड आकार और हार्मोन एकाग्रता का केवल अवलोकन आवश्यक है।

संकल्पना परिभाषा;

एडेनोमा को एक अजीबोगरीब नोड द्वारा विशेषता है, जिसमें कुछ कोशिकाएं शामिल हैं, एकल या एकाधिक हो सकती हैं। घातकता अनुपस्थित है, लेकिन हार्मोनल गतिविधि पर ध्यान दिया जाता है। यह टीएसएच और थायरोटॉक्सिकोसिस के गठन को बढ़ाने में मदद करता है। पैथोलॉजिकल बायोप्सी और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के बाद पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की प्रकृति निर्धारित की जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित है, उपस्थिति में खुले पंखों के साथ एक तितली जैसा दिखता है, बाहरी भाग थायरॉयड उपास्थि से सुसज्जित है। थायराइड को दो लोबों में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं, जो एक इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं, 50 ग्राम का द्रव्यमान और एक नरम स्थिरता होती है। यह अंतःस्रावी अंग महसूस करना आसान है यदि आप अपने सिर को आगे झुकाते हैं।

थायराइड ऊतकों की कोशिकीय संरचना में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं:

  • कोशिका-ए कई हैं, ट्राईआयोडोथायरोनिन और टेट्राआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करते हैं, जो पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं। इन कोशिकाओं के आसपास थाइरोइड हार्मोन वाले जेल स्राव वाले रोम होते हैं।
  • सेल-इन (गाइटल) सक्रिय पदार्थ का उत्पादन करते हैं।
  • सेल-सी फॉस्फोरस और कैल्शियम चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करता है, जैसा कि कैल्सीटोनिन का स्राव है।

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, थायरॉयड एडेनोमा में कोड D34 (थायरॉयड ग्रंथि में एक सौम्य ट्यूमर) है। ICD-10 के इस समूह में अतिरिक्त रूप से सिस्ट और नोड्स का गठन शामिल है।

थायरॉइड एडेनोमा के प्रकार

शिक्षा शरीर के विभिन्न भागों में स्थित हो सकती है:

  • सही हिस्सा। इस तरफ एडेनोमा बाईं ओर की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होता है। शारीरिक संरचना का दाहिना हिस्सा बाईं ओर से थोड़ा बड़ा है। नोड्स में काफी वृद्धि होती है। पहला लक्षण दर्द है जब निगल रहा है।
  • वाम पालि। बाईं ओर एडेनोमा में दाईं ओर की तुलना में एक छोटा रसौली है। ट्यूमर को पल्प किया जा सकता है।
  • संयोग भूमि। इस्थमस में, एडेनोमा को अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल दिया जाता है।

विषैला

थायरॉइड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा को प्लमर सिंड्रोम कहा जाता है। एक या कई गांठें बनती हैं जो अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं। ट्यूमर का एक गोल या अंडाकार आकार होता है, मात्रा महत्वहीन होती है, तालमेल द्वारा निर्धारित होती है। यदि रक्त में आयोडीन का स्तर अधिक हो जाता है, तो कोशिकाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं, जिससे पिट्यूटरी हार्मोन की एक भी अधिक संख्या उत्पन्न होती है।

एक छोटे आकार के साथ थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा का विषाक्त रूप ड्रग थेरेपी के लिए आसानी से सुलभ है। यदि नोड का आकार 20 मिमी से अधिक है, तो उपचार के सर्जिकल विधि को वरीयता दी जाती है।

कूपिक

कूपिक रूप में, कूपिक कोशिकाओं में एक एडेनोमा का गठन होता है। इस गठन में एक गोलाकार आकार होता है, जो एक कैप्सूल जैसा दिखता है। सतह चिकनी है, संरचना घनी है। कूपिक कोशिकाओं के अलावा, अन्य भी हो सकते हैं, एडेनोमा के इस रूप को प्रकारों में क्यों विभाजित किया गया है:

  • भ्रूण,
  • घरनदार,
  • सरल,
  • कोलाइड।

रोमक के किसी भी आंदोलन के साथ कूपिक रसौली शिफ्ट हो सकती है। 100 में से 10 मामलों में एक घातक रूप (एडेनोकार्सिनोमा) विकसित होता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, पैथोलॉजी का निदान करना लगभग असंभव है, क्योंकि कूपिक थायरॉयड एडेनोमा हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। रोग की प्रगति के साथ, ट्यूमर श्वसन पथ और अन्नप्रणाली पर एक मजबूत दबाव डालता है। Среди симптомов можно отметить резкое снижение веса, сонливость, усталость и повышенное отделение пота.

Онкоцитарная

При онкоцитарной форме аденомы щитовидки задействованы клетки Гюртле. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि पर एक ट्यूमर होता है, 20 और 30 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक बार होता है। कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के संकेत हैं। ट्यूमर में एक पीला-भूरा रंग और मामूली रक्तस्राव होता है, जिसमें विभिन्न कोशिकाएं होती हैं। इन कारणों से, ऑन्कोलॉजिकल एडेनोमा को ऑन्कोलॉजिकल दुर्दमता के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि में एडेनोमा के एक atypical रूप के लिए, प्रोलिफेरिंग और कूपिक कोशिकाएं विशेषता हैं। ट्यूमर का आकार गोल, धुरी के आकार का, अंडाकार या तिरछा होता है। कोशिकाओं के नाभिक हाइपरक्रोमिक होते हैं, लेकिन कोशिका द्रव्य की मात्रा कोशिका द्रव्य की तुलना में बहुत कम होती है। जैसे ही एडेनोमा आगे बढ़ता है, घातक कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो एक सौम्य घाव को एक घातक रूप में बदल देती हैं।

oxyphilic

एडेनोमा के इस रूप को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। यह ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म की उपस्थिति, एक बड़े नाभिक और एक कोलाइड की अनुपस्थिति की विशेषता है। कोशिकाओं में विकसित Gyurtle।

थायरॉयड ग्रंथि में एडेनोमा के गठन के कारणों का थोड़ा अध्ययन किया गया है। ज्ञात कारक जो सौम्य ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं:

  • पिट्यूटरी ग्रंथि की वृद्धि हुई गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन ऊतकों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है,
  • स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तन,
  • पर्यावरणीय प्रभाव (खराब पर्यावरणीय स्थिति),
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • शरीर का नशा,
  • महिलाओं में हार्मोनल व्यवधान,
  • गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति।

थायराइड एडेनोमा के लक्षण

सशर्त रूप से, लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, लक्षणों और रोग के कारणों, शरीर के लिंग और आंतरिक प्रणालियों के आधार पर।

शरीर पर हार्मोन के प्रभाव से जुड़े सामान्य लक्षण:

  • वजन में कमी
  • टैचीकार्डिया (तालुमूल),
  • चिंता और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति,
  • पसीना बढ़ गया,
  • कम प्रदर्शन
  • प्यास लग रहा है क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है,
  • उच्च शरीर के तापमान के लिए असहिष्णुता,
  • थकान,
  • बार-बार पेशाब आना,
  • सूजन।

बड़े एडेनोमा के लक्षण:

  • सामने गर्दन की विकृति,
  • बढ़े हुए थायराइड का उभार,
  • दर्द सिंड्रोम
  • स्वरयंत्र में असुविधा,
  • बिगड़ा हुआ श्वास
  • खाँसी,
  • वॉयस टाइमबरा बदलें।

इसी समय, प्रारंभिक चरण (सामान्य लक्षण) के लक्षण भी होते हैं।

तंत्रिका तंत्र के लक्षण:

  • वृद्धि हुई तंत्रिका उत्तेजना, भावनात्मक प्रकोप, चिड़चिड़ापन,
  • चिंता और चिंता
  • अनिद्रा,
  • वाणी विकार - रोगी बहुत जल्दी बोलने लगता है,
  • हाथों में कंपन, और आगे पूरे शरीर में,
  • भय और उत्पीड़न की भावना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बड़ी संख्या में हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव के कारण ये संकेत दिखाई देते हैं। ये हार्मोन एड्रेनालाईन की तरह काम करते हैं - वे तनाव, खतरे के लिए तंत्रिका तंत्र को तैयार करते हैं, जिसके कारण अंग सक्रिय होता है।

हृदय प्रणाली के लक्षण:

  • दिल की धड़कनें आराम से,
  • उच्च रक्तचाप
  • तीव्र नाड़ी,
  • आलिंद फिब्रिलेशन और दिल की विफलता के संकेत।

थायराइड हार्मोन हृदय की सक्रियता और रक्त परिसंचरण में योगदान करते हैं, इसलिए, ऐसे संकेत दिखाई देते हैं।

दृश्य तंत्र से लक्षण:

  • आँखों में वस्तुओं का द्विभाजन,
  • श्लेष्मा झिल्ली की सूखापन,
  • प्रकाश का डर
  • lacrimation,
  • बोगलेज़ का विकास (नेत्रगोलक कक्षा से बाहर निकलता है),
  • विभिन्न दिशाओं में नेत्रगोलक को मोड़ने में असमर्थता,
  • दृश्य तीक्ष्णता में कमी
  • दुर्लभ निमिष।

इस तरह के लक्षण कक्षा के अंदरूनी परतों में स्थित फैटी टिशू पर हार्मोन के नकारात्मक प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। सेल्यूलोज फैलता है, ऑप्टिक तंत्रिका संकुचित होता है, और नेत्रगोलक शिफ्ट होता है।

पाचन तंत्र के लक्षण:

  • भूख में कमी या, इसके विपरीत, इसकी वृद्धि,
  • पेट में दर्द,
  • दस्त,
  • पेट की परेशानी।

हार्मोन पाचन तंत्र की दीवारों की कमी के त्वरण में योगदान करते हैं, इसलिए, ऐसे लक्षण होते हैं।

पेशी और कंकाल प्रणाली के लक्षण:

  • चलने में कठिनाई
  • समन्वय की कमी,
  • कमजोर और थकी हुई मांसपेशियां
  • भार उठाने में असमर्थता
  • पक्षाघात।

मांसपेशियों के ऊतकों का विनाश हमेशा मांसपेशियों के आकार में कमी के साथ होता है। यह थायराइड हार्मोन के संपर्क में आने पर शरीर में कुछ पदार्थों के टूटने के कारण होता है।

श्वसन प्रणाली के लक्षण:

  • आंदोलन और आराम के साथ सांस की गंभीर कमी,
  • हवा की कमी
  • फेफड़े की सूजन।

प्रजनन प्रणाली के लक्षण:

  • पुरुषों में, बांझपन विकसित होता है, शक्ति कम हो जाती है और स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं।
  • महिलाओं में बांझपन का पता लगाया जाता है, मासिक धर्म चक्र परेशान होता है, स्कैटर डिस्चार्ज होता है। मासिक धर्म की अवधि के दौरान, पेट और सिर में गंभीर दर्द, बेहोशी तक हो सकती है।

थायरॉइड एडेनोमा के संकेतों की अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग की गंभीरता, गठन के आकार और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

रोगी की जांच

शारीरिक अनुसंधान में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. डॉक्टर ने रोगी को तालमेल के साथ जांच की।

2. लक्षणों के लिए रोगी का साक्षात्कार और नैदानिक ​​तस्वीर का मूल्यांकन:

  • वहाँ घेघा और वायुमार्ग पर कोई दबाव है
  • क्या संरचना, स्थिरता और शिक्षा का घनत्व,
  • ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है
  • मोबाइल कैसे नियोप्लाज्म है
  • गर्दन के सामने लिम्फ नोड्स की स्थिति,
  • क्या बातचीत में कर्कशता है
  • ट्यूमर किस तरफ स्थित है,
  • निगलने की प्रक्रिया कितनी कठिन है।

शिरापरक रक्त का नमूना

नस से रक्त का उपयोग पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए किया जाता है। यदि थायरोटॉक्सिक गठन होता है, तो ये हार्मोन न्यूनतम मात्रा में निहित होते हैं। एडेनोमा के अन्य रूपों में, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कोई बदलाव नहीं होता है। परीक्षण करने से पहले एक महीने के लिए हार्मोनल (स्टेरॉयड) दवाओं को लेना निषिद्ध है। खाली पेट पर रक्त एकत्र किया जाता है।

पंचर या आकांक्षा बायोप्सी नोड्स में स्थित कोशिकाओं के एटियलजि को निर्धारित करता है। रोगी सोफे पर लेट जाता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उस क्षेत्र में संज्ञाहरण बनाता है जहां बायोप्सी किया जाएगा। अगला, अल्ट्रासाउंड डिवाइस से एक विशेष सेंसर को थायरॉयड ग्रंथि पर रखा गया है, धन्यवाद जिसके लिए प्रक्रिया सख्त पर्यवेक्षण के तहत बाहर की जाती है (एक मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित की जाती है)। सबसे पतली सुई को ट्यूमर के गठन में पेश किया जाता है और ऊतक का एक टुकड़ा वापस ले लिया जाता है। उसके बाद, एकत्रित सामग्री को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है।

थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

सेंसर और मॉनिटर के साथ नियोप्लाज्म का अल्ट्रासाउंड इमेजिंग। आप एडेनोमा के आकार और आकार, स्थान और स्थिरता का निर्धारण कर सकते हैं। यह माना जाता था कि अल्ट्रासाउंड गठन (घातक या सौम्य) की प्रकृति का निर्धारण कर सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह असंभव है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर की संख्या निर्धारित करने और प्रक्रिया की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए अन्य तरीके निषिद्ध हैं। प्रक्रिया को लापरवाह स्थिति में किया जाता है, 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

सिन्टीग्राफी

यह तकनीक (एक अन्य नाम - रेडियो आइसोटोप स्कैनिंग) एडेनोमा की प्रकृति को निर्धारित करती है - ठंडा या गर्म। मैलिग्नेंट एटियलजि कोल्ड ट्यूमर के लिए विशेषता है, गर्म ट्यूमर के लिए सौम्य। पहले मामले में, समस्थानिक अनुपस्थित हैं, दूसरे में, समस्थानिक थायरॉयड ऊतक से अधिक मजबूत हैं। एक मध्यवर्ती संख्या भी हो सकती है।

प्रक्रिया में रोगी को आयोडीन की दैनिक खुराक प्राप्त करना शामिल है। इसे मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। यदि आयोडीन थायरॉयड द्वारा बहुत सक्रिय रूप से अवशोषित होता है, तो हम थायरॉयड समारोह में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। प्रक्रिया से पहले 8-10 घंटे तक खाना नहीं खा सकते हैं। क्लिनिक में, रोगी को एक आयोडीन कैप्सूल दिया जाता है या एक अंतःशिरा समाधान प्रशासित किया जाता है। 2-3 घंटे में हल्का भोजन करें। दवा लेने के एक दिन बाद तस्वीर ली जाती है। छवि में आयोडीन के अलग-अलग रंग हैं, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन का एक उच्च स्तर इस पदार्थ को जमा करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी

सीटी का उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, अधिक बार एक नियोप्लाज्म को हटाने के बाद या जब अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं होता है। विधि का उपयोग तब भी किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि छाती के पीछे स्थित होती है। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक शरीर का स्तरित टुकड़ा प्राप्त करता है और इसे तीन आयामी छवि में बनाता है।

carbimazole

दवा थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन पाचनशक्ति को अवरुद्ध करने में मदद करती है, ताकि ओवरसूप्ली न हो। बढ़ी हुई ग्रंथि समारोह के साथ अंतःस्रावी तंत्र के किसी भी विकृति में उपयोग किया जाता है। ग्रंथि हार्मोन के उच्च स्तर की गहन जांच और पहचान के बाद ही आवेदन करें।

मतभेद हैं: गंभीर अवस्था में जिगर की बीमारी और घटकों में से एक की व्यक्तिगत असहिष्णुता। एक वयस्क के लिए प्रारंभिक खुराक 20 से 60 मिलीग्राम के बीच है। भविष्य में, रक्त में हार्मोन के स्तर के संकेतकों के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है। औसतन, खुराक 5 से 15 मिलीग्राम तक होती है।

दवा शरीर से आयोडीन यौगिकों के तेजी से हटाने में योगदान करती है, हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, आयोडीन अवशोषण को रोकती है। यह रक्त तरल में हार्मोन के स्तर के परीक्षण के बाद ही लागू किया जाता है (यह उच्च होना चाहिए)।

पहले दिनों में, दिन में एक बार 20 से 40 मिलीग्राम लें। कुछ मामलों में, 2-3 खुराक में विभाजन स्वीकार्य है। इसके अलावा, खुराक कम से कम 5 मिलीग्राम और अधिकतम 20 मिलीग्राम है। मतभेद: घटकों में से एक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, पित्त में भीड़ और ल्यूकोसाइट्स के निम्न स्तर।

यह दवा थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन के स्तर को कम करती है, हार्मोन के उत्पादन को निलंबित करती है, आयोडीन को जोड़ने की प्रक्रिया को बाधित करती है। सर्वेक्षण के बाद हार्मोन के स्तर का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ नियुक्त किया गया।

आप 10 साल की उम्र से शुरू कर सकते हैं। दैनिक खुराक कम से कम 75 मिलीग्राम, अधिकतम 100 है। विशेष रूप से गंभीर बीमारी के लिए, खुराक प्रति दिन 600 मिलीग्राम हो सकती है। रक्त की खुराक में हार्मोन के स्तर को कम करने के बाद। यह 25 से 150 मिलीग्राम तक हो सकता है। प्रमुख मतभेद: घटकों को एलर्जी, कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती, सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य यकृत विकृति।

अन्य दवाओं

ये दवाएं सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सीधे मतभेद के लिए निर्धारित हैं:

  • रेडियोधर्मी आयोडीन कार्यक्षमता को दबाने और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण में योगदान देता है।
  • इथेनॉल अल्कोहल रोगजनक कोशिकाओं को जलाकर कार्य करता है। सीधे थायरॉयड नोड में पेश किया गया - एडेनोमा।

थायरॉयड ग्रंथि के एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन को कुछ शर्तों के तहत विशेष रूप से किया जा सकता है - रक्त तरल में हार्मोन की सामग्री सामान्य होनी चाहिए। इसलिए, हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए दवा चिकित्सा निर्धारित है।

ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

  • रूढ़िवादी उपचार के बाद प्रभावशीलता की कमी,
  • एडेनोमा का कूपिक रूप,
  • थायरोटॉक्सिकोसिस की उपस्थिति,
  • बड़े ट्यूमर का आकार,
  • अन्य आंतरिक अंगों पर एडेनोमा का दबाव।

हटाने के लिए ऑपरेशन को निर्देशित किया जा सकता है:

  • एक हिस्सा
  • दो पालियों
  • isthmus (हेमीथायरायडिक्टोमी) के साथ लॉबस,
  • पूरा शरीर
  • थायरॉइड ग्रंथि, लेकिन एक छोटे से क्षेत्र के संरक्षण (स्नेह उप-योग) के साथ।

एडेनोमा के संलयन

इस सर्जिकल विधि के साथ, कैप्सूल के साथ गठन को हटा दिया जाता है, इसे केवल दुर्भावनापूर्ण रूप में परिवर्तन के संकेतों की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होता है। विधि में एक स्केलपेल का उपयोग शामिल है, जो सर्जन एक चीरा बनाता है, थायरॉयड ऊतक को अलग करता है और एन्कैप्सुलेटेड एडेनोमा को हटाता है। ऊतक नवोप्लस को बायोप्सी अध्ययन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो सर्जरी के अन्य तरीके निर्धारित हैं।

hemistrumectomy

आधा ग्रंथि को हटाने के लिए प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, एक चीरा बनाया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंच खोला जाता है। उसके बाद, प्रभावित लोब और इस्थमस को रक्त की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं को लिगेट किया जाता है। फिर लोहे को हटा दिया जाता है, और चीरा पर एक सिवनी लगाई जाती है। रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति, स्वरयंत्र के कार्यात्मक विकारों और थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्तता के रूप में जटिलताओं का संभावित विकास।

उपोष्ण आकार

ऑपरेशन में थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य भाग को हटाने शामिल है। सर्जन प्रत्येक लोब का एक छोटा हिस्सा छोड़ देता है। कुल में, वजन 6 ग्राम तक पहुंचता है। इस तरह की सर्जरी के बाद, थायराइड फ़ंक्शन में कमी होती है, इसलिए रोगी को स्टेरॉयड (हार्मोनल) दवाएं लेनी चाहिए।

thyroidectomy

इस तकनीक का उपयोग कम से कम अक्सर किया जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है। यह सबसे अधिक बार ट्यूमर की घातक प्रकृति के लिए उपयोग किया जाता है, जो कि एडेनोमा की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हुआ था। डॉक्टर एक चीरा बनाता है जिसके माध्यम से अंग को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन काफी जटिल और लंबा है। चूंकि पूरे थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया जाता है, इसलिए आवश्यक हार्मोन शरीर में उत्पन्न नहीं होते हैं, इसलिए रोगी को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना पड़ता है।

ऐसी जटिलताएँ संभव हैं:

  • स्वरयंत्र में नसों को नुकसान,
  • मुखर डोरियों के कार्यात्मक हानि,
  • कैल्शियम और फास्फोरस जैसे पदार्थों के चयापचय में व्यवधान।

जीवन का पूर्वानुमान

यदि आप एडेनोमा के विकास के प्रारंभिक चरणों में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर मुड़ते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल हो सकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो आपको कुल उपायों का सहारा लेना होगा - पूरे थायरॉयड ग्रंथि को हटाने, जिसके बाद जीवन भर हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एडेनोमा एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है, जो मौत से भरा होता है। कम उम्र में, रोग का निदान सबसे अनुकूल माना जाता है, लेकिन 40 साल के मील के पत्थर के बाद, इसका स्तर कम हो जाता है।

एडेनोमा को हटाने के बाद किसी व्यक्ति को किस जीवन की प्रतीक्षा है? हमारे वीडियो में हम प्रोग्नोसिस के बारे में बात करेंगे, थायराइड को पूरी तरह से हटाने के बाद हार्मोन थेरेपी का प्रभाव, शरीर के आंतरिक प्रणालियों और आहार का काम:

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