लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की जटिलताओं और परिणाम
लेप्रोस्कोपी के लाभों में से एक और पेट की सर्जरी पर एक फायदा एक छोटी पश्चात की अवधि और तेजी से वसूली है। कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के तुरंत बाद रोगी घर जा सकता है। लेकिन इस मामले में भी वे पश्चात की अवधि के बारे में बोलते हैं, क्योंकि लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण और एक पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है।
पश्चात की अवधि - लैप्रोस्कोपी के बाद रोगी की स्थिति
एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में रोगी की स्थिति संतोषजनक है। तेजी से ठीक होने से कई नकारात्मक प्रभावों और जटिलताओं से बचा जा सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी को 3-5 दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वह तुरंत जीवन की एक ही लय में लौट सकता है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी के बाद पश्चात की अवधि में, अभी भी कुछ शिकायतें हैं। आइए उनमें से कुछ को देखें।
लैप्रोस्कोपी के बाद पेट फूलना
पश्चात की अवधि में पेट का फूलना अक्सर देखा जाता है। यह लैप्रोस्कोपी की एक विशिष्ट तकनीक के कारण है - पेट की गुहा में गैस की शुरूआत। एक नियम के रूप में, चिकित्सक पेट फूलने से निपटने के लिए दवा लिखता है। आंत के काम को जल्दी से स्थापित करना महत्वपूर्ण है और ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में मोटर गतिविधि के बारे में मत भूलना।
मतली, पश्चात की अवधि में सुस्ती
लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी को निगलने के दौरान कमजोरी, मतली, भूख न लगना, गले में खराश की शिकायत हो सकती है (एनेस्थेटिक ट्यूब में प्रवेश करने का परिणाम)। यह सर्जरी के बाद एक पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। डिस्पेप्सिया आमतौर पर कुछ दिनों के बाद उपचार के बिना गायब हो जाता है।
पश्चात की कटौती के क्षेत्र में दर्द।
इस तथ्य के बावजूद कि पेरिटोनियम में चीरे लघु हैं, वे परेशान हो सकते हैं। किसी भी आंदोलन के साथ दर्द बढ़ सकता है। यह रोगी की चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उपचार प्रक्रिया चल रही है। यदि दर्द मजबूत चिंता लाता है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, वह एक दर्द की दवा लिखेंगे।
पेट में दर्द उठना।
पैल्विक अंगों पर लैप्रोस्कोपी के दौरान, कभी-कभी आस-पास की सतहों को नुकसान होता है। खींचने वाले दर्द एक चिकित्सा प्रक्रिया का संकेत देते हैं और कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। लेकिन अगर पेट में दर्द असहनीय हो जाता है, तो एक जटिलता से निपटने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि बुखार दर्द में शामिल हो गया है, तो योनि से योनि स्राव प्रकट हुआ है, तो आपको डॉक्टर को भी सूचित करना चाहिए।
लैप्रोस्कोपी के बाद वसूली के दौरान भोजन
लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद, और पूरे पहले पोस्टऑपरेटिव दिन के दौरान भी बेहतर है, न खाने के लिए बेहतर है। आप छोटे घूंटों में गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं (यदि कोई मतली नहीं है)।
पश्चात की अवधि के 2-3 दिनों के लिए भोजन
दूसरे और तीसरे दिन, डॉक्टर आहार में उबले हुए या उबले हुए व्यंजन पेश करने की सलाह देते हैं - दुबला मांस, मीटबॉल के रूप में मछली, मीटबॉल। आहार में केफिर, कम वसा वाले कॉटेज पनीर, एक प्रकार का अनाज दलिया हो सकता है। छोटे भागों में दिन में 6-7 बार भोजन करना आवश्यक है।
लैप्रोस्कोपी के बाद मैं क्या खा सकता हूं?
सप्ताह के अंत तक, लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण असीमित होगा (यदि पश्चात की अवधि असमान है)। वसूली अवधि के दौरान आहार और पोषण के बारे में अधिक पूरी तरह से, आपको ऑपरेटिंग चिकित्सक से बात करने की आवश्यकता है। लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण के मुख्य सिद्धांत - अक्सर होता है, ज़्यादा गरम न करें, भागों को छोटा होना चाहिए, नमकीन, मसालेदार, तला हुआ और शराब को बाहर करना चाहिए। कुर्सी की नियमितता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
लैप्रोस्कोपी के लाभ
लैप्रोस्कोपी के संभावित परिणाम काफी हद तक सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति के फायदे से समतल हैं। इस तरह की न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:
- मामूली सर्जिकल पहुंच कोमल है और अंगों के संरचनात्मक संरचना के एक महत्वपूर्ण व्यवधान को जन्म नहीं देता है। मानक, "खुले" संचालन के साथ, पेट की सामने की दीवार पर एक बड़ा चीरा लागू करना आवश्यक है, जो उपचार प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। लैप्रोस्कोपी के साथ, केवल कुछ छोटे व्यास के पंचर किए जाते हैं।
- कम ऊतक आघात, पश्चात की संक्रामक जटिलताओं के कारण, त्वचा और आंतरिक अंगों पर उदर गुहा और सीम में आसंजन बहुत कम दिखाई देते हैं। एक अतिरिक्त लाभ कॉस्मेटिक प्रभाव है, क्योंकि लेप्रोस्कोपी के बाद बड़े निशान और टांके नहीं होते हैं।
- लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास अवधि बहुत कम है, जो उपचार के लिए रोग का निदान में सुधार करने और चिकित्सा संस्थान से रोगी के पहले के निर्वहन को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।
- लैप्रोस्कोपिक विधियों का सबसे महत्वपूर्ण लाभ एक मजबूत दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी अत्यंत दुर्लभ है, इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाने की आवश्यकता के कारण।
हालांकि, इस तरह के लाभ केवल तभी होते हैं जब सर्जिकल उपचार सभी नियमों और मानकों के अनुसार किया जाता था। अन्यथा, लैप्रोस्कोपी से जटिलताएं हो सकती हैं।
हस्तक्षेप की जटिलताओं और परिणाम
लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जबकि जटिलताओं की घटना बहुत दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण है कि पूरी प्रक्रिया की न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति के बावजूद, यह फिर भी एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है जो एक उपयुक्त पुनर्वास शासन के संचालन और आयोजन के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है। सबसे आम जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:
- गलत सर्जरी के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन। इस जटिलता का सबसे आम कारण पेट की गुहा की सामग्री या अनुचित उपकरणों के उपयोग की खराब दृश्यता है।
- सर्जरी के दौरान और बाद में आंतरिक रक्तस्राव। रक्त वाहिकाओं को क्षति या मौजूदा धमनियों और नसों से रक्तस्राव की अपर्याप्त गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप एक समान स्थिति उत्पन्न होती है।
- घनास्त्रता (सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) के जोखिम वाले व्यक्तियों में, थ्रोम्बोटिक थक्के प्रक्रिया के दौरान और पुनर्वास अवधि के दौरान बन सकते हैं। उचित निवारक उपाय प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है - निचले छोरों के लोचदार बैंडिंग या विशेष संपीड़न होजरी के उपयोग के साथ-साथ रक्त के थक्कों को रोकने वाली दवाओं की नियुक्ति।
- हृदय और श्वसन गतिविधि का उल्लंघन बहुत दुर्लभ है। लेप्रोस्कोपी के दौरान, आंतरिक अंगों के दृश्य में सुधार के लिए पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की एक निश्चित मात्रा इंजेक्ट की जाती है। हालांकि, इस गैस की अधिक मात्रा हृदय और फेफड़ों के विघटन का कारण बन सकती है।
- रक्तस्राव को रोकने या किसी अंग के एक हिस्से को हटाने के लिए विभिन्न प्रकार के जमावट का उपयोग करने से उपकरण के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जलन हो सकती है। पेरिटोनिटिस के विकास तक इस तरह के परिवर्तन ऊतक परिगलन का कारण हो सकते हैं।
- Pyo- भड़काऊ प्रक्रियाएं जटिलताओं का सबसे आम प्रकार हैं। सूजन घाव के किनारों पर, आंतरिक अंगों में और पश्चात टांके के क्षेत्र में शुरू हो सकती है। एस्केसिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन रोगी के लिए इस तरह के नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।
- जब लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके एक ट्यूमर साइट को हटा दिया जाता है, तो घातक कोशिकाएं ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस के इस क्षेत्र में विकास के साथ ट्रॉकर छिद्र के किनारों में प्रवेश कर सकती हैं।
- ऑपरेशन के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार की संरचना की अखंडता के उल्लंघन के संबंध में हर्निया का गठन कई महीने या ऑपरेशन के बाद भी हो सकता है। ट्रोकार छेद को ठीक से फिट करना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो पेट की सामने की दीवार को मजबूत करने के लिए उत्पाद का उपयोग करें।
इस तरह के ऑपरेशन की सबसे भयानक जटिलता पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों की वेध है। और जटिलताओं की घटना का मुख्य कारण लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप करने के लिए नियमों का अनुपालन नहीं है।
लैप्रोस्कोपी के प्रभाव हमेशा इलाज से रोकने के लिए आसान होते हैं। इस संबंध में, ऑपरेशन की उचित तकनीक का निरीक्षण करना और इसके लिए केवल उपयुक्त साधनों का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सफल उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता और अनुभव है, जिस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
जटिलताओं का प्रारंभिक पता लगाने, विशेष रूप से प्रक्रिया के दौरान होने वाले रक्तस्राव (रक्तस्राव, आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन, आदि), जटिलताओं की प्रगति और पेरिटोनिटिस जैसी कठिन परिस्थितियों के विकास को रोकने के उद्देश्य से आपातकालीन सहायता की शुरुआत की आवश्यकता है। गंभीर परिणामों के मामले में, सर्जन लैपरोटॉमी (पेट की खुली सर्जरी) पर स्विच करते हैं, जो सर्जिकल प्रक्रिया के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देता है।
सर्जरी के लिए संकेत
लैप्रोस्कोपी किया जाता है जब पैथोलॉजिकल दवा को खत्म करना असंभव है। हस्तक्षेप के लिए संकेत:
- बड़ी शिक्षा
- मजबूत लक्षण
- एक पुटी या अंडाशय का टूटना,
- एक घातक प्रक्रिया विकसित होने का खतरा
- उसके पैरों के टूटने या मरोड़ की संभावना।
कुछ मामलों में, ऑपरेशन से पहले, रोगियों को दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि लैप्रोस्कोपी के लिए स्पष्ट संकेत हैं, तो हस्तक्षेप तुरंत किया जाता है।
सबसे अधिक बार, उपकला डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति में सर्जरी आवश्यक है। इस प्रकार की संरचनाओं में कैंसर को कम करने की क्षमता होती है और इसे दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है। अनियमित मासिक धर्म से उत्पन्न कार्यात्मक अल्सर को शायद ही कभी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। आमतौर पर वे अपने दम पर या हार्मोनल और अन्य दवाओं के प्रभाव में होते हैं।
पश्चात पुनर्वास की अवधि
डिम्बग्रंथि पुटी के लैप्रोस्कोपी के बाद वसूली की प्रक्रिया में, एक महिला कई अवधियों से गुजरती है। सबसे छोटा प्रारंभिक पुनर्वास माना जाता है, जिसकी अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है। भविष्य में, बहाली घर पर होती है।
सर्जरी के बाद पहला दिन
डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी के बाद पहले दिन, रोगी को एक अस्पताल में होना चाहिए। इस समय, वह संज्ञाहरण से दूर चली जाती है। डॉक्टर उसकी स्थिति पर नज़र रखता है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को बदल देता है या अतिरिक्त जोड़तोड़ करता है। यह कई जटिलताओं को रोकता है - गर्भाशय रक्तस्राव, सिवनी दमन, स्वास्थ्य की गिरावट।
संज्ञाहरण से सबसे कठिन निर्वहन। इस समय, महिला मिचली, कमजोर, ठंड लगना महसूस करती है, जो पहले दिन स्वतंत्र रूप से गुजरती है।
जागने के 3-5 घंटे बाद बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए। यह अक्सर गंभीर दर्द के कारण समस्याग्रस्त होता है। ये लक्षण सामान्य हैं और सर्जरी के दौरान ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप होते हैं। मोटर मोड की तेजी से बहाली से रोगी की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति में सुधार होगा। डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपी के साथ पश्चात की अवधि में, गतिविधि धीरे-धीरे शुरू होती है - पहले दिन, यह शौचालय जाने के लिए बिस्तर से बाहर निकलने के लिए पर्याप्त है।
पावर मोड
सर्जरी के बाद, महिला का सामान्य आहार बदल जाता है। पहले दिन इसे केवल खनिज पानी, कभी-कभी - हल्के शोरबा का उपयोग करने की अनुमति है। अगले दिन आप श्लेष्म सूप, उबली हुई सब्जियां, स्टीम कटलेट, जेली और फल पेय खा सकते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद ऐसा आहार आंतों और पेट के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, हस्तक्षेप और ली गई दवाओं के बाद कमजोर हो जाता है।
इसके बाद, आहार अधिक विविध हो जाता है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में, निम्नलिखित भोजन और उत्पाद आहार का आधार बनाते हैं:
- पके हुए सेब
- flaxseeds,
- अनाज - चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, जौ,
- गोभी,
- सब्जी सूप या दुबला मांस के अलावा के साथ,
- हार्ड पनीर
- उबले हुए आमलेट
- उबला हुआ मांस और मछली,
- काली रोटी
- फलों के रस और फलों के पेय,
- हर्बल infusions
- हरी चाय
- टमाटर,
- सूखे बिस्कुट, पटाखे,
- वनस्पति तेल के साथ सब्जी सलाद,
- नॉनफ़ैट केफिर।
- काली चाय
- कॉफी,
- शराब,
- चीनी,
- मेयोनेज़,
- ताजा गेहूं की रोटी
- मसालेदार, तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन,
- मसाले,
- ताजा गोभी, प्याज, मूली,
- पास्ता,
- अंगूर, नाशपाती,
- सेम और मटर,
- दूध, क्रीम,
- पेस्ट्री,
- मीठा - कैंडी, चॉकलेट,
- पागल।
डायरिया, कब्ज और सूजन के कारण हीलिंग टांके का दर्द बढ़ सकता है।
डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण के लिए सामान्य नियम:
- छोटे भागों में दिन में 5-6 बार भोजन करें,
- प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर पीने का पानी,
- भोजन से पहले या उसके एक घंटे बाद किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग,
- रात का खाना - सोने से 2-3 घंटे पहले नहीं,
- अप्रिय लक्षणों का कारण बनने वाले अनुमत खाद्य पदार्थों के उपयोग से बचना।
पाचन अंगों के सामान्य कामकाज के तहत, पोषण संबंधी प्रतिबंध अधिक तेज़ी से हटा दिए जाते हैं। डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी व्यवधान के साथ रोगी क्या खा सकता है, डॉक्टर तय करता है। समस्याओं की उपस्थिति आहार के पालन की अवधि को 2-3 महीने तक बढ़ा देती है। एक रोकथाम के रूप में या लक्षणों को दूर करने के लिए, चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है जो पाचन तंत्र के काम में सुधार करते हैं, नाराज़गी, सूजन, मतली को खत्म करते हैं। पोषण के नियमों के सख्त पालन के साथ, ऐसे लक्षण शायद ही कभी होते हैं और दवा की आवश्यकता नहीं होती है।
डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी योनि स्राव के बारे में चिंतित है। इनमें रक्त, थक्के, बलगम की अशुद्धियाँ होती हैं। उनकी उपस्थिति की कुल अवधि दो सप्ताह से अधिक नहीं है। पहले सप्ताह में रक्त की सबसे बड़ी मात्रा नोट की जाती है, फिर इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद चयन सर्जरी के 5-7 दिनों बाद भूरे रंग का हो जाता है, फिर अधिक से अधिक पारदर्शी।
पुनर्वास के किसी भी अवधि में प्रचुर गर्भाशय रक्तस्राव को सामान्य नहीं माना जाता है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
पैथोलॉजिकल स्राव में एक अप्रिय गंध है, एक पीले, भूरे या हरे रंग की टिंट का अधिग्रहण करते हैं, सफेद दही पदार्थ की अशुद्धियां हो सकती हैं। यह जननांग पथ के संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करता है। जब वे दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से मिलने की तत्काल आवश्यकता होती है।
पेट में अप्रिय उत्तेजना
पाचन प्रक्रिया की विफलता को रोकने के लिए पोषण के नियमों का अनुपालन आवश्यक है। डॉक्टर की मदद के लिए आवश्यक लक्षण:
अप्रिय लक्षणों के विकास को रोकने के लिए, रोगी को ऑपरेशन से पहले पेट की गुहा अंगों - कोलोनोस्कोपी, एफजीएस, और अल्ट्रासाउंड की एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
इन संकेतों को खत्म करने के लिए भोजन को सामान्य करना आवश्यक है। डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्रिय उत्तेजना की स्थिति में, आपको निम्नलिखित पेय पदार्थों को आहार में बढ़ाने की आवश्यकता है
- हर्बल चाय - कैमोमाइल सबसे अच्छा,
- गैस के बिना खनिज पानी
- डिल का काढ़ा,
- दालचीनी, इलायची, अदरक के साथ पेय
- केफिर।
ये धन पाचन की प्रक्रिया को तेज करेंगे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करेंगे। सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कब्ज के लिए केफिर का सेवन रात में, सोने से 2 घंटे पहले किया जाना चाहिए। हर्बल चाय और अन्य समान पेय भोजन से पहले या सीधे चाय पीने के दौरान लिया जाता है।
लंबे समय तक कब्ज और पेट फूलने के साथ आंतों को साफ करने के लिए प्रति सप्ताह 1 डिस्चार्ज डे की व्यवस्था करने की सिफारिश की जाती है। इस समय, पूरे दिन आपको पानी पर केवल खनिज पानी, केफिर, हर्बल चाय, फल या दलिया का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
पश्चात का दर्द
निचले पेट में दर्द वाले रोगियों में डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद पहले 5-7 दिन। इस स्थिति को प्राकृतिक माना जाता है और टांके के ठीक होने के बाद अपने आप चली जाती है। लक्षणों से राहत के लिए दर्द निवारक लेने की अनुमति है।
डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद गंभीर दर्द के साथ, रोगी को बिस्तर पर रहने, अधिक आराम करने, अचानक चलने के लिए नहीं करने की सलाह दी जाती है। जब शरीर की मांसपेशियों में दर्द और ताजा हवा में चलने के लिए वापस। जब बढ़ती दर्द गतिविधि को रोकना चाहिए।
जब सीम हटा दी जाती है
अंडाशय के लैप्रोस्कोपी के डेढ़ सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, ऊतक लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं और अतिरिक्त समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है। सीम को हटाने से पहले, उनके प्रसंस्करण के लिए दैनिक प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। रोगी को स्वयं या चिकित्सा कर्मचारियों की मदद से बाँझ ड्रेसिंग को बदलना चाहिए और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घावों को साफ करना चाहिए।
टांके हटा दिए जाने के बाद, निशान बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। लैप्रोस्कोपी की विधि में हस्तक्षेप की प्रक्रिया में केवल छोटे पंचर ऊतक का उपयोग शामिल है। इसलिए, स्थानांतरित ऑपरेशन के निशान लगभग अगोचर हैं, और कभी-कभी एक ट्रेस के बिना ठीक हो जाते हैं।
डिम्बग्रंथि पुटी के लैप्रोस्कोपी के बाद दिन भर की निकासी टांके की चिकित्सा को तेज करती है और उनके दमन को रोकती है।
लेप्रोस्कोपी की तकनीक और प्रकारों के बारे में
एनेस्थीसिया की क्रिया के तहत लेप्रोस्कोपी की जाती है। अंगों के संचालन के क्षेत्र में, कई कटौती की जाती हैं, जिसके माध्यम से सर्जिकल उपकरण और एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है - एक प्रकाश घटक और एक वीडियो कैमरा से लैस एक उपकरण। छवि कई बार बढ़ी, मॉनिटर पर प्रक्षेपित की गई।
Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. इसके प्रभाव के तहत, पेट की गुहा की सिलवटों को सीधा किया जाता है, जो सर्जन को पूरी तरह से काम करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के अंत में, इंस्ट्रूमेंटेशन हटा दिया जाता है, और सर्जिकल टांके चीरा साइटों पर लागू होते हैं। सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पाचन और मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों पर की जाती है, छाती पर अक्सर कम होती है (वक्षीय सर्जरी)।
सबसे लोकप्रिय कार्यों में शामिल हैं:
- एपेंडेक्टोमी (एपेंडिसाइटिस),
- colectomy (बृहदान्त्र को हटाने),
- कोलेसिस्टेक्टोमी (ट्यूमर प्रक्रिया और कोलेलिथियसिस के दौरान पित्ताशय की थैली का बहना),
- हर्नियोप्लास्टी (गर्भनाल हर्निया को हटाना),
- सिस्टेक्टोमी (एक डिम्बग्रंथि पुटी, गुर्दे, यकृत का स्नेह)
- अग्न्याशय के बाहर का लकीर,
- गैस्ट्रेक्टॉमी (पेट को पूरी तरह से निकालना)।
इसके अलावा, यह व्यापक रूप से varicocele (अंडकोश की थैली और शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय कोशिकाओं के प्रसार), मायोमा (सौम्य ट्यूमर), गर्भाशय की कई सूजन प्रक्रियाओं के साथ पुरुषों में शुक्राणु शिरा के लैप्रोस्कोपिक एक्सरे का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन लेप्रोस्कोपी किया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के परिणाम
पारंपरिक पेट की सर्जरी की तुलना में रोगियों द्वारा स्नेह की लेप्रोस्कोपिक विधि अधिक आसानी से सहन की जाती है। हालांकि, शरीर में किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तरह, सर्जरी या निदान रोगी के लिए एक निशान के बिना पारित नहीं होता है। लैप्रोस्कोपी के परिणाम, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रोगी के रहने के दौरान खुद को प्रकट करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे निर्वहन के बाद हो सकते हैं। मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- दर्द सिंड्रोम सर्जरी के बाद पहले बारह घंटों के दौरान, गहन दर्द को असामान्य नहीं माना जाता है। नरम ऊतकों, त्वचा और आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण दर्द होता है, जो संचालित अंग के क्षेत्र में स्थानीय होता है, और शरीर के ऊपरी हिस्से को भी विकीर्ण (दे) सकता है। अस्पताल में दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक, नॉनस्टेरॉइडल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। नारकोटिक अफीम अल्कलॉइड (ओपियेट्स) कम सामान्यतः उपयोग किए जाते हैं।
- उदर गुहा में विकृति के संवेदनाएं। यह लक्षण ऑपरेशन के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत से शुरू होता है। उदर गुहा में गैसों का तीव्र संचय एक पश्चात विकृति नहीं है। यदि लक्षण पहले पोस्टऑपरेटिव दिन में रोगी को नहीं छोड़ता है, तो कार्मिनिटिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- एपिगैस्ट्रिक (अधिजठर) क्षेत्र, मतली। संज्ञाहरण की शुरुआत के परिणामस्वरूप, सर्जरी लैप्रोस्कोपी के बाद। ऐसी संवेदनाओं को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और स्वयं से गुजरती हैं।
- सिर दर्द। संज्ञाहरण और रोगी द्वारा अनुभव की गई चिंता के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के क्षेत्र में दर्द के साथ दर्दनाशक दवाओं को रोक दिया जाता है। जब रोगी अत्यधिक उत्तेजित होता है, तो शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- गले और घुटकी में बेचैनी। इसका कारण एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (एक ट्यूब के माध्यम से श्वसन पथ के माध्यम से संज्ञाहरण की शुरूआत) का उपयोग है। ये लक्षण अल्पकालिक हैं, उपचार की आवश्यकता नहीं है।
संभव नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ
लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताओं एक दुर्लभ, लेकिन आम घटना है। जटिलताओं की घटना तीन मुख्य कारणों से होती है: रोगी की एनेस्थीसिया की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया या कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत, रिकवरी अवधि के दौरान चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने में रोगी की विफलता, ऑपरेशन खराब (चिकित्सा उपेक्षा, गलतियों) का प्रदर्शन किया।
संज्ञाहरण जटिलताओं
लेप्रोस्कोपी से पहले, रोगी की जांच की जाती है, जो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह चुनने में मदद करता है कि कौन सा एनेस्थेसिया बेहतर है (ड्रग और खुराक) एक विशेष व्यक्ति को सूट करेगा, अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। अपर्याप्त प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है, अभिव्यक्ति का सबसे चरम रूप एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है - एनाफिलेक्टिक झटका। ब्रोंकोपुलमोनरी और कार्डियक गतिविधि की खराबी कार्बन डाइऑक्साइड के प्रभाव में हो सकती है। जटिलता दुर्लभ है, व्यक्तिगत विशेषताओं (हृदय और ब्रोंची की पुरानी बीमारियों), या गैस के गैर-नियामक परिचय पर निर्भर करती है।
रोगी की गलती के रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ
प्रत्येक डॉक्टर को लेप्रोस्कोपी के बाद सिफारिशें करनी चाहिए, जो रोगी को पुनर्वास अवधि के दौरान करना चाहिए। पोषण में प्रतिबंध हैं, साथ ही प्रभावित अंग या उसके हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गंभीर शारीरिक परिश्रम पर प्रतिबंध है। यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो टांके का दबना और संक्रमण, पित्ताशय, गर्भाशय, मूत्र प्रणाली और पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में रक्तस्राव, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।
चिकित्सा कार्मिक जटिलताओं
खराब प्रदर्शन वाले ऑपरेशन या उपकरण की खराबी के कुछ नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। क्रोनिक कार्डियक असामान्यताएं, एथेरोस्क्लेरोसिस और वैरिकाज़ नसों वाले मरीजों को सर्जरी से पहले रक्त को पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं। यदि डॉक्टर ने इस हेरफेर को अनदेखा किया, तो रक्त के थक्के का खतरा है। लैप्रोस्कोप के खराब होने या डॉक्टर की अनुचित योग्यता की स्थिति में, आसन्न अंगों और वाहिकाओं को चोट लगने का खतरा होता है। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली से पत्थरों को निकालना, एक अनुभवहीन डॉक्टर इसकी दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है।
लेप्रोस्कोप अभी तक काम नहीं कर रहा है, विशेष रूप से खतरा वेस सुई द्वारा निर्मित प्राथमिक पंचर है। ब्लाइंड हेरफेर से रक्तस्राव हो सकता है। एपेंडिसाइटिस के उच्छेदन के बाद आसंजनों की घटना सबसे अधिक विशेषता है। अंग के एक हिस्से के छांटने के बाद मानक रक्तस्राव को रोकने के लिए, जमावट विधि (विद्युत प्रवाह के साथ cauterization) का उपयोग किया जाता है। विधि का गलत अनुप्रयोग आंतरिक अंगों के गंभीर जलने का कारण बनता है। प्रभावित क्षेत्र को काटकर, चिकित्सक आसन्न अंग को जला सकता है, जिससे अंग के ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) का विकास होगा।
चिकित्सा कर्मियों द्वारा बाँझपन का उल्लंघन चीरा के संक्रमण का कारण है, और परिणामस्वरूप, सिवनी क्षेत्र में प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना। ऑन्कोलॉजी से प्रभावित एक अंग के गलत तरीके से हटाने पर त्वचा के कैंसर का कारण हो सकता है जब इसे उदर गुहा से हटा दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव हर्निया की घटना अंगों के बड़े टुकड़े को हटाने के बाद ट्राफिक छिद्रों के अनुचित बंद होने के कारण होती है। यह जटिलता लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन कुछ हफ्तों या महीनों के बाद।
पित्ताशय की थैली के उच्छेदन में त्रुटियां कोलेरेटिक प्रक्रिया को बाधित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत की गंभीर बीमारी होती है। सर्जरी के दौरान विशेष ध्यान गर्भावस्था की आवश्यकता होती है। जब डॉक्टर की लापरवाह कार्रवाई होती है, तो कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत की प्रतिक्रिया के रूप में, भ्रूण में रुकावट (गर्भपात) या भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के विकास का खतरा होता है। यदि लैप्रोस्कोपी के दौरान अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न होती है, तो चिकित्सक को अधिक गंभीर नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए लैपरोटॉमी खोलने के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
जटिलताओं के मुख्य लक्षण
चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल उपचार के लिए निम्नलिखित लक्षणों की आवश्यकता होती है:
- अस्पताल से छुट्टी के बाद संचालित क्षेत्र में गंभीर दर्द,
- स्थिर अतिताप (बुखार),
- निशान के चारों ओर एपिडर्मिस (त्वचा) का उजलापन
- चीरों के क्षेत्र में प्युलुलेंट-रक्त पदार्थ की रिहाई,
- निरंतर सिरदर्द, चेतना के नुकसान के अल्पकालिक मुकाबले।
मरीजों को बिना असफलता के अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना चाहिए और रक्त परीक्षण करना चाहिए।
पोस्टऑपरेटिव सिफारिशें
ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर स्थिर स्थितियों में लैप्रोस्कोपी के बाद पश्चात की अवधि 3 से 6 दिनों तक रहती है। भविष्य में, रोगी को आउट पेशेंट उपचार के लिए भेजा जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पुनर्वास, एक नियम के रूप में, एक त्वरित मोड में होता है। इस्तेमाल की गई सर्जिकल सामग्री के आधार पर, टांके दिन के 7-10 पर हटा दिए जाते हैं या उन्हें स्वतंत्र रूप से शरीर में पुनर्निर्मित किया जाता है।
एक महीने बाद, प्रदर्शन पूरी तरह से बहाल हो जाता है। रोगी के कर्तव्यों में शासन और आहार के अनुपालन पर सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन शामिल है। महीने के दौरान संचालित व्यक्ति को भारी शारीरिक परिश्रम का सहारा नहीं लेना चाहिए। आप शक्ति अभ्यास नहीं कर सकते और वजन उठा सकते हैं। फिर भी, आसंजन के विकास से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन से तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक पोस्टऑपरेटिव अवधि में उचित पोषण है। शुरुआती दिनों में, राशन में कमजोर शोरबा, दलिया जेली शामिल होना चाहिए। एक आउट पेशेंट आधार पर होने के नाते, रोगी को हल्के आहार का पालन करना चाहिए। आहार निम्नलिखित उत्पादों के उपयोग पर आधारित है:
- प्यूरी सूप,
- 8% से कम वसा वाली नदी और समुद्री मछली,
- टर्की मांस चिकन
- प्रोटीन आमलेट और उबले अंडे।
- कम वसा वाले पनीर, अनसाल्टेड पनीर,
- अनाज, पास्ता,
- आलू, फल और बेरी प्यूरी।
आहार से दूर करना चाहिए:
- वसायुक्त मांस
- मेयोनेज़-आधारित फैटी सॉस,
- दाल, मटर, बीन्स,
- पेस्ट्री की बेकिंग,
- मसालेदार और स्मोक्ड उत्पाद।
मादक पेय पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है। पाचन तंत्र के अंगों द्वारा संसाधित होने पर किसी भी भोजन में कठिनाई और दर्द हो सकता है। प्रसूति (कब्ज) पोस्टऑपरेटिव टांकों के स्वास्थ्य और स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो जुलाब या एनीमा की सिफारिश की जाती है।
छोटी वसूली अवधि के अलावा, पेट की सर्जरी से पहले लेप्रोस्कोपी की प्राथमिकताओं पर विचार किया जाता है: आसंजनों के गठन की संभावना मौका (बशर्ते रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन करता है), निशान की सौंदर्य उपस्थिति (एक साल से कम समय के बाद, ऑपरेशन का प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं है)। Contraindications की अनुपस्थिति में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है।
असंगत रहना
लैप्रोस्कोपी के बाद, डिम्बग्रंथि अल्सर को लंबे समय तक अस्पताल में रखने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को आमतौर पर उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर 3-5 दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है। पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति में अस्पताल में लंबे समय तक रहने की सिफारिश की जाती है।
लैप्रोस्कोपी के बाद अस्पताल की देखभाल सेवाओं को माफ किया जा सकता है, जो विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित नहीं है, क्योंकि एक महिला अपने स्वयं के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी उठाएगी।
प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में क्या करना है
लैप्रोस्कोपी के बाद पहले 3 - 4 दिन सबसे महत्वपूर्ण हैं। ज्यादातर मरीज इन दिनों अस्पताल में बिताते हैं।
ऑपरेशन के बाद, लैप्रोस्कोप की शुरूआत के स्थानों को सिले, सड़न रोकनेवाला पट्टी किया जाता है। घावों का इलाज हर दिन शानदार हरे या आयोडीन के समाधान के साथ किया जाता है। टांके 5 - 7 दिनों के लिए हटा दिए जाते हैं।
पेट की मांसपेशियों के स्वर को वापस करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड के उदर गुहा में परिचय से फैला, आपको एक पट्टी की आवश्यकता है। कभी-कभी ichor को हटाने के लिए एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करें। कुछ दिनों के बाद, चिकित्सा गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।
पश्चात की पट्टी 2 - 4 दिनों पर लगाती है। इसे हटाया नहीं जा सकता। पीठ पर आराम की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी अच्छी तरह से महसूस करता है, तो उसे टांके से परेशान नहीं किया जाता है और जल निकासी ट्यूब स्थापित नहीं होती है, तो आप अपनी तरफ से सो सकते हैं। पेट पर झूठ बोलना सख्त मना है।
पहली घड़ी सबसे कठिन है। रोगी संज्ञाहरण की कार्रवाई से दूर चला जाता है और एक आधे सपने में होता है। ठंड लगना, ठंड लगना।
इसके अलावा अक्सर उठता है:
- पेट में हल्के दर्द
- मतली,
- उल्टी,
- चक्कर आना,
- बार-बार पेशाब आना।
ये सामान्य पोस्टऑपरेटिव लक्षण हैं जो अपने आप चले जाते हैं। यदि दर्द का जोरदार उच्चारण किया जाता है, तो संवेदनाहारी का संकेत दिया जाता है।
अतिरिक्त जानकारी! गले में बेचैनी भी सामान्य लक्षण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है - यह एक संवेदनाहारी ट्यूब की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी के बाद 2 वें दिन, अक्सर कंधे और ग्रीवा क्षेत्र में दर्द होता है - संवेदनाओं को डायाफ्राम पर गैस के दबाव से समझाया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, वसूली त्वरित और आसान है। आमतौर पर रोगी संतोषजनक लगता है, और जटिलताओं दुर्लभ हैं। ज्यादातर वे डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी के गैर-अनुपालन से उकसाए जाते हैं।
अस्पताल और अस्थाई विकलांगता में कितना रहना है
प्रत्येक लेप्रोस्कोपी के बाद, पुनर्वास अवधि अलग-अलग होती है। एनेस्थीसिया से एक्टिंग रुकने के तुरंत बाद कुछ लोग घर जा सकते हैं। दूसरों को ठीक होने में 2 से 3 दिन लगते हैं।
हालांकि, डॉक्टर अस्पताल में पहले दिन बिताने की जोरदार सलाह देते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण अवधि है जिसमें जटिलताओं का विकास हो सकता है।
आप कितना उठ सकते हैं इसके बाद व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर पहले से ही 3 - 4 घंटे के बाद रोगी थोड़ा चल सकता है। आंदोलन जितना सावधान और सुचारू होना चाहिए। टहलना आवश्यक है - इसलिए रक्त प्रवाह और कार्बन डाइऑक्साइड अपशिष्ट को सामान्यीकृत किया जाता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और आसंजनों के गठन को रोका जाता है।
लेकिन मुख्य मोड बिस्तर होना चाहिए। ज्यादातर समय आपको लेटने या बैठने की जरूरत होती है। कुछ दिनों के बाद, जब आप बिना किसी डर के उठ सकते हैं, अस्पताल के गलियारों से गुजरते हैं या क्लिनिक के आंगन में सिफारिश की जाती है।
यदि कोई जटिलताएं और शिकायतें नहीं हैं, तो मरीजों को आमतौर पर 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन पूर्ण पुनर्वास के लिए 3-4 सप्ताह की आवश्यकता होती है। न केवल निशान को ठीक करना चाहिए, बल्कि आंतरिक अंगों को भी ठीक करना चाहिए।
बीमार छुट्टी 10 - 14 दिनों के लिए जारी की जाती है। यदि जटिलताओं का उल्लेख किया जाता है, तो विकलांगता शीट को व्यक्तिगत रूप से बढ़ाया जाता है।
रिकवरी अवधि के दौरान पोषण की ख़ासियत
सर्जरी के बाद पहले दिन लैप्रोस्कोपी खाने के लिए मना किया जाता है। जब संज्ञाहरण चला गया है, तो आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
आप ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन खा सकते हैं। भोजन में तरल स्थिरता और कमरे का तापमान होना चाहिए। कम वसा वाले शोरबा, योगहर्ट्स, चुंबन, फलों के पेय, कॉम्पोट्स की अनुमति है।
तीसरे दिन में शामिल हैं:
- पानी पर दलिया,
- किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, पनीर, दही, कम वसा वाले पनीर,
- छिलके के बिना आसानी से पचने वाले फल और जामुन - सेब, केला, खुबानी, स्ट्रॉबेरी, खरबूजे और अन्य,
- सब्जियों, उबले हुए - तोरी, मिर्च, गाजर, बैंगन, बीट, टमाटर,
- सीफ़ूड
- उबले अंडे,
- साबुत अनाज की रोटी
- कीमा बनाया हुआ मांस के रूप में आहार मांस और मछली।
सप्ताह के अंत तक, प्रतिबंधों को कम से कम किया जाता है। एक महीने के भीतर, लेप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी मोड में, आहार से बाहर करें:
- वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन। मांस बेक किया जाता है, एक डबल बॉयलर या मल्टी-कुकर में पकाया जाता है। सूप बिना फ्राई किए जाते हैं। निषिद्ध सॉसेज, फैटी मछली, डिब्बाबंद, अचार, पोर्क। पसंद चिकन, खरगोश, टर्की, वील को दिया जाता है।
- उत्पाद जो गैस गठन को भड़काते हैं। फलियां (बीन्स, मटर, मसूर), कच्चा दूध, मफिन (सफेद ब्रेड, बन्स, कोई भी घर का बना पेस्ट्री), कन्फेक्शनरी को छोड़ दें।
- शराब और कार्बोनेटेड पेय। कमजोर चाय, फल पेय, फल पेय, गैस के बिना खनिज पानी पीने की अनुमति दी। रस को मना करना बेहतर है, विशेष रूप से उन्हें स्टोर करना, क्योंकि उनमें साइट्रिक एसिड और चीनी होता है। एक महीने के लिए, कोई भी मादक पेय पूरी तरह से निषिद्ध है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद, कॉफी को बाहर करना वांछनीय है - दूसरे सप्ताह से शुरू, आप केवल कमजोर, बिना क्रीम पी सकते हैं।
यह महत्वपूर्ण है! सिगरेट के बारे में डॉक्टरों की आम राय नहीं है। कुछ स्पष्ट रूप से 3 से 4 सप्ताह तक धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाते हैं, क्योंकि निकोटीन और भारी धातुएं उत्थान को धीमा कर देती हैं, रक्तस्राव को भड़काती हैं। दूसरों का मानना है कि बुरी आदत की तीव्र अस्वीकृति और परिणामस्वरूप इनकार सिंड्रोम, इसके विपरीत, रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है।
पूरे पुनर्वास के दौरान, विशेष रूप से पहले कुछ दिनों में, भोजन को आंशिक होना चाहिए। आपको दिन में 6 - 7 बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। कुर्सी की नियमितता और स्थिरता की निगरानी करना आवश्यक है।
संतुलित और पूर्ण आहार लें। भोजन में सभी आवश्यक विटामिन, खनिज, तत्व शामिल होने चाहिए। विशिष्ट चिकित्सक और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सटीक आहार का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
क्या लिया जा सकता है और क्यों
सर्जरी - चिकित्सा के चरणों में से केवल एक। इसलिए, लैप्रोस्कोपी के बाद, दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर बाहर लिखा:
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने की आवश्यकता।
- विरोधी भड़काऊ, एंजाइमैटिक और घाव भरने वाली दवाएं। सर्जिकल साइट पर बनने वाले एक दर्दनाक सील - निशान, आसंजन और घुसपैठ को रोकने के लिए आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद, सबसे अधिक बार निर्धारित मरहम लेवोमेकोल, अल्माग -1, वोबेंजिम, कॉन्ट्राकवटेक्स, लिडाजा है।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स - इम्यूनल, इम्यूडॉन, लिकोपिड, टैकटिविन।
- हार्मोनल ड्रग्स। हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण के लिए दिखाया गया है, अगर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण महिलाओं में लैप्रोस्कोपी किया गया - एडनेक्सिटिस (गर्भाशय के उपांगों की सूजन), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाओं का असामान्य प्रसार), हाइड्रोसाल्पिनक्स (फैलोपियन ट्यूब की रुकावट) के साथ। Выписывают «Лонгидазу», «Клостилбегит», «Дюфастон», «Золадекс», «Визану» в форме свечей, инъекций для уколов, реже – таблетки и оральные контрацептивы.लैप्रोस्कोपी के बाद ठीक पीने से छह महीने के भीतर होना चाहिए।
- विटामिनयुक्त कॉम्प्लेक्स। शरीर के सामान्य समर्थन के लिए अनुशंसित।
- दर्दनाशक। "केटोनल", "नूरोफेन", "डिक्लोफेनाक", "ट्रामडोल" और अन्य। गंभीर दर्द के साथ छुट्टी दे दी।
- सीमेथिकोन पर आधारित साधन। आंतों और पेट की गड़बड़ी में गैस के गठन को खत्म करने की आवश्यकता है। सबसे अधिक निर्धारित "एस्पुमिज़न", "पेपफिज़", "मेटोस्पैस्मिल", "डिस्फ़्लैटिल", "सिमिसोल" हैं।
इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद, आप ड्रग्स पी सकते हैं जो रक्त के थक्के को कम करते हैं और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकते हैं - "एस्कुज़न", "एस्किन"। वे घनास्त्रता की रोकथाम के लिए आवश्यक हैं।
पुनर्वास अवधि के दौरान व्यवहार के बुनियादी नियम
अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को लेप्रोस्कोपी के बाद निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:
- हर दिन, एंटीसेप्टिक्स और परिवर्तन ड्रेसिंग के साथ सीम का इलाज करें,
- अपने आप को या किसी भी तरह से अपनी अखंडता का उल्लंघन करने की कोशिश न करें,
- पेट की मांसपेशियों को बहाल होने तक पट्टी को न हटाएं - आमतौर पर इसे 4, अधिकतम 5 दिनों के लिए पहना जाता है,
- लेप्रोस्कोपी के बाद निशान को चूसने के लिए 2 सप्ताह से पहले लागू नहीं किया जा सकता है,
- शारीरिक गतिविधि के साथ वैकल्पिक आराम - चलना, घरेलू काम,
- ऑपरेशन के एक महीने बाद, डॉक्टर द्वारा विकसित आहार का पालन करें,
- निर्धारित पाठ्यक्रम के अनुसार निर्धारित दवाएं लें - कुछ हफ़्ते या कई महीनों में,
- विटामिन कॉम्प्लेक्स पीना,
- आरामदायक कपड़े पहनें जो निचोड़ें नहीं, न ही उखाड़ें और न ही रगड़ें।
वसूली में तेजी लाने के लिए, निशान और आसंजन को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी दिखाई जाती है। सबसे अधिक बार, चुंबकीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। यदि नैदानिक उद्देश्यों के लिए लैप्रोस्कोपी किया गया था, तो फिजियोथेरेपी को सौंपा नहीं गया है।
आप भी ज़्यादा गरम नहीं कर सकते, गर्म स्नान कर सकते हैं, धूप में लंबे समय तक रह सकते हैं, क्योंकि उच्च तापमान से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। जब यह समुद्र में या स्नान में संभव होता है, तो नियंत्रण परीक्षणों को पारित करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि वे सामान्य हैं और रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो लेप्रोस्कोपी के एक महीने बाद रिसॉर्ट या सौना की यात्रा की अनुमति दें।
लैप्रोस्कोपी के बाद तेजी से ठीक होने के लिए, सभी डॉक्टर के नुस्खे को सख्ती से देखा जाना चाहिए। यदि आप सलाह को अनदेखा करते हैं, तो यह जटिलताओं या बीमारी से छुटकारा दिला सकता है।
वसूली अवधि के दौरान खेल
चूंकि पूर्ण पुनर्वास कम से कम एक महीने तक रहता है, इसलिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है। प्रतिबंध गिरावट के तहत:
- जिमनास्टिक्स, फिटनेस, कॉलनेटिक्स, योग,
- जिम में प्रशिक्षण,
- तैराकी
- नृत्य।
लैप्रोस्कोपी के बाद शारीरिक परिश्रम के बाद 4-6 सप्ताह तक। पेट की गुहा की मांसपेशियों को किसी तरह लोड करना असंभव है। ताजा हवा में केवल धीमी गति से चलने की अनुमति है। कितना जाना है, रोगी उनकी स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। एक बार में आधे घंटे तक नहीं चलने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी किसी न किसी इलाके से बचता है - बीम, खड्ड, आदि। सड़क चिकनी और अवरोही होनी चाहिए।
लैप्रोस्कोपी के बाद डेढ़ महीने बाद, आप व्यायाम में प्रवेश कर सकते हैं। खेल शुरू करने के लिए धीरे-धीरे आवश्यक है, साप्ताहिक लोड बढ़ाना।
इसे धीरे-धीरे अभ्यास का एक सरल सेट पेश करना चाहिए - मोड़, झुकना, अपने पैरों को स्विंग करना। फिर अधिक कठिन गतिविधियों को शामिल किया जाता है। इसे एक लोड (डंबल्स, वेट) या सिमुलेटर पर काम करने की अनुमति है, जो लैम्बोस्कोपी के बाद 1.5 से 2 महीने पहले नहीं है।
लैप्रोस्कोपी के बाद क्या नहीं करना है
चूंकि शरीर किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद लंबे समय तक ठीक हो रहा है, इसलिए बढ़े हुए भार से बचना आवश्यक है। लेप्रोस्कोपी के साथ - पश्चात की अवधि के दौरान, कई प्रतिबंध लगाए जाते हैं। उनमें से हैं:
- 2 किलो से अधिक वजन के वज़न न उठाएं,
- गृहकार्य को कम करना आवश्यक है - सफाई, खाना बनाना,
- किसी भी श्रम गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, जिसमें मानसिक,
- स्नान करना, स्नानागार, धूपघड़ी, कुंड और तालाब में तैरना मना है,
- बाहर की उड़ानें, कार, बस, ट्रेन में लंबी यात्राएं,
- यौन संयम एक महीने के लिए लगाया जाता है, खासकर अगर एक महिला पैल्विक अंगों पर लेप्रोस्कोपी से गुजरती है,
- किसी भी खेल गतिविधियों - केवल पैदल चलने की अनुमति है।
हाइजीनिक प्रक्रियाओं को सावधानीपूर्वक करना भी आवश्यक है। कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं, लेकिन नम स्पंज के साथ पोंछना सीमित करना बेहतर है। यदि आप जलरोधी पट्टी के साथ सीम को बंद करते हैं और वॉशक्लॉथ के साथ घावों को नहीं रगड़ते हैं तो इसे गर्म स्नान करने की अनुमति है।
अतिरिक्त जानकारी! टाँके और निशान को किसी भी चीज़ को छूने से मना किया जाता है: कंघी करना, रगड़ना, सूखे पपड़ी को छीलना।
पुनर्वास की गति इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कैसे व्यवहार करेगा। यदि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन करता है, तो नकारात्मक परिणाम बेहद दुर्लभ हैं।
किसी विशेषज्ञ को उपचार की आवश्यकता वाले लक्षण
पश्चात की अवधि में, कई लक्षण दिखाई देते हैं। उनमें से कुछ को पुनर्वास के लिए सामान्य माना जाता है, अन्य संभावित जटिलताओं के विकास का संकेत देते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी अवधि के मानक परिणाम हैं:
- पेट फूलना। यह उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है, जिसे बेहतर दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है। इसकी अभिव्यक्तियों को हटाने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यह एक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है जो गैस गठन को कम करती है, और एक मध्यम शारीरिक गतिविधि का निरीक्षण करती है।
- सामान्य कमजोरी। यह किसी भी सर्जिकल हेरफेर के लिए विशेषता है। उनींदापन, थकान विकसित होती है। कुछ ही दिनों में अपने दम पर पास।
- मतली, भूख की कमी। यह संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
- कट्स की जगह पर दर्द होना। वे आंदोलन और चलने से बढ़ाया जाता है। घावों को कसने के बाद, वे खुद से गुजरते हैं। यदि संवेदनाओं का जोरदार उच्चारण किया जाता है, तो दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- पेट में दर्द। हो सकता है कि वह चरित्र को खींचे या रोए। आंतरिक अंगों की अखंडता को नुकसान के जवाब में प्रकट होता है। धीरे-धीरे कम करें और सप्ताह के दौरान पूरी तरह से गायब हो जाएं। अनुशंसित एनेस्थेटिक्स की राहत के लिए।
- योनि स्राव। महिलाओं में श्रोणि अंगों का संचालन करते समय प्रकट होता है। छोटे रक्त अशुद्धियों के साथ डलाक्टस को सामान्य माना जाता है।
- असाधारण मासिक। यदि एक महिला का अंडाशय हटा दिया जाता है, तो अनियोजित मासिक धर्म संभव है।
लैप्रोस्कोपी के असामान्य प्रभाव, एक जटिलता का संकेत देते हैं, इसमें शामिल हैं:
- गंभीर पेट दर्द। तापमान में वृद्धि के साथ, यदि वे पास नहीं करते हैं, तो वृद्धि होती है।
- जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन। गंभीर रक्तस्राव, रक्त के थक्के या मवाद के साथ निर्वहन नकारात्मक प्रभावों के विकास के बारे में बात करते हैं।
- बेहोशी।
- फुफ्फुसावरण और स्तब्धता का शमन। अगर, लैप्रोस्कोपी के बाद, घाव ठीक नहीं होता है, तो उबकाई आती है, इसमें से घुसपैठ दिखाई देती है, और इसके किनारे घने और लाल होते हैं, आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह संक्रमण के प्रवेश और घुसपैठ के विकास को इंगित करता है।
- बिगड़ा हुआ पेशाब
इसके अलावा इस तरह के परिणामों में शरीर का गंभीर नशा शामिल है। इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:
- मतली और उल्टी जो कई घंटों तक नहीं होती है,
- कुछ दिनों से नीचे नहीं गिर रहा है, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है,
- ठंड लगना और बुखार,
- गंभीर कमजोरी और उनींदापन,
- नींद में खलल और भूख
- सांस की तकलीफ
- दिल की धड़कन,
- सूखी जीभ।
ध्यान दो! किसी भी गैर-मानक प्रभाव और संवेदनाओं को तत्काल डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। वे गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत देते हैं। स्व-उपचार अस्वीकार्य है।
लेप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास अवधि सामान्य पेट की सर्जरी के बाद की तुलना में आसान और तेज है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, यह अंगों के कामकाज और समग्र कल्याण को प्रभावित करता है। इसलिए, महीने ने कुछ उत्पादों के खेल, यात्रा, मनोरंजन, उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिए। इसके अलावा, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए: फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेने के लिए, निर्धारित दवाएं लें।
बीमार छुट्टी
ऑपरेशन और पुनर्वास की प्रारंभिक अवधि के लिए विकलांगता की सूची जारी की जाती है। डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद अस्पताल 1.5-3 सप्ताह तक रहता है। खराब स्वास्थ्य, गंभीर कमजोरी और जटिलताओं की उपस्थिति के साथ इसे बढ़ाया जा सकता है।
लैप्रोस्कोपी के मुख्य चरण
- लैप्रोस्कोपी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। छोटे चीरों को त्वचा पर (लगभग दो सेंटीमीटर लंबा) बनाया जाता है, जिसके बाद उन्हें एक कुंद जांच के साथ गहरा किया जाता है, इस प्रकार आंतरिक अंगों को नुकसान को रोका जाता है।
- एक ऑपरेशन में आमतौर पर तीन से चार छेद की आवश्यकता होती है। बाँझ सर्जिकल उपकरणों को छिद्रों में डाली गई विशेष ट्यूबों के माध्यम से डाला जाता है।
- पेट को उजागर करने और आंतरिक अंगों तक अधिकतम पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
- एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को अन्य ट्यूबों में पेश किया जाता है।
- वीडियो कैमरा मॉनिटर स्क्रीन पर संचालित अंगों की छवि को प्रसारित करता है, जो चिकित्सक को उनके कार्यों पर दृश्य नियंत्रण के साथ ऑपरेशन करने की सुविधा प्रदान करता है।
- सभी आवश्यक कार्य किए जाने के बाद, उपकरण हटा दिए जाते हैं, चीरों के स्थान पर टांके लगाए जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी के दौरान क्रोमोट्यूबेशन
लैप्रोस्कोपी के मामले में, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य का निदान करने और उन कारणों का निर्धारण करने के लिए जो गर्भावस्था को रोकते हैं, फैलोपियन ट्यूबों की एक बाहरी परीक्षा के साथ, लैप्रोस्कोपी क्रोमैटूबेशन (क्रोमहाइड्रोट्रूबेशन) द्वारा किया जाता है।
चिरोटुबेशन का सार रंग मामले के एक बाँझ समाधान के रोगी के गर्भाशय में परिचय में होता है। फैलोपियन ट्यूबों की बिगड़ा हुआ धैर्य की अनुपस्थिति में, ट्यूबों के माध्यम से समाधान का एक सामान्य प्रवाह मनाया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रकार
लैप्रोस्कोपी का उपयोग प्रभावित अंगों को हटाने या बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है। आज तक, इस पद्धति का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं:
- पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी के रोगियों के साथ) को हटा दें,
- परिशिष्ट निकालें
- गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को हटा दें, या उनके कार्य को बहाल करें,
- फैलोपियन ट्यूब (नसबंदी) को हटा दें या बाँध दें,
- अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करें
- एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करें,
- वे पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) का इलाज करते हैं,
- हर्नियास के इलाज के लिए बाहर ले जाने,
- जिगर, पेट और अग्न्याशय पर सर्जरी करें।
- डिम्बग्रंथि अल्सर की जांच करें और निकालें,
- गर्भाशय मायोमा को हटा दें,
- फैलोपियन ट्यूब में आसंजन हटा दें,
- आंतरिक रक्तस्राव का निदान और रोकना।
लेप्रोस्कोपी की तैयारी
चिकित्सक और रोगी द्वारा व्यक्तिगत रूप से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तैयारी पर चर्चा की जाती है। निम्नलिखित क्रियाओं की सिफारिश की जाती है:
- हस्तक्षेप से 8 घंटे पहले खाना खाने से इनकार करना,
- ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले एक सफाई एनीमा का मंचन,
- पेट का एपिलेशन (यदि पुरुषों के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है)।
ऑपरेशन से पहले, रोगी को डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह लेता है। हेमोकैग्यूलेशन पर कुछ दवाओं (एस्पिरिन, गर्भ निरोधकों) के प्रभाव के कारण लैप्रोस्कोपी से पहले उनका उपयोग पूरी तरह से contraindicated है।
लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताओं का संभावित विकास
लैप्रोस्कोपी खतरनाक जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम की विशेषता वाली एक विधि है। एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन आसानी से सहन किया जाता है, और लैप्रोस्कोपी के बाद वसूली तेज है।
निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर जल्द से जल्द अस्पताल से छुट्टी के बाद चिकित्सा की तलाश करें:
- तेज बुखार, ठंड लगना,
- बेहोशी (चेतना का नुकसान)
- पेट में दर्द, मतली, उल्टी, कई घंटों तक न रुकना,
- सूजन, दमन या लाली के क्षेत्र में लाली,
- घाव से खून बहना
- पेशाब संबंधी विकार
लेप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी की अवधि
सबसे अधिक बार, रोगी लेप्रोस्कोपी के कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाता है, और कभी-कभी सर्जरी के दिन भी छुट्टी दे सकता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी को पेट में तीव्र दर्द और पश्चात के घावों के क्षेत्र में, आंदोलनों के कारण दर्द की शिकायत हो सकती है। यह सामान्य माना जाता है। दर्द सिंड्रोम को राहत देने के लिए, दर्द की दवा निर्धारित की जा सकती है।
कुछ मामलों में, सूजन, मतली और सामान्य कमजोरी हो सकती है। पेट की मजबूत सूजन को खत्म करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसमें सिमेथिकोन शामिल है।
लैप्रोस्कोपी के बाद 2-3 दिनों के बाद कमजोरी, मतली, भूख की कमी और पेशाब करने की इच्छा।
लैप्रोस्कोपिक टाँके
लैप्रोस्कोपी के लिए किए गए चीरों के छोटे आकार के कारण, वे थोड़े समय में ठीक हो जाते हैं, अत्यंत दुर्लभ मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं।
लैप्रोस्कोपी के 10-14 दिनों बाद टाँके हटा दिए जाते हैं, कुछ मामलों में - पहले। चीरों की साइट पर पहले महीनों के दौरान, बैंगनी रंग के छोटे निशान होते हैं, जो समय के साथ पीला हो जाना चाहिए और अपूर्ण हो सकता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद भोजन
लैप्रोस्कोपी के कुछ घंटों या पूरे पहले दिन, आपको खाने से मना करना चाहिए। गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी के उपयोग की अनुमति है।
दूसरे या तीसरे दिन, आसानी से पचने योग्य उत्पादों को आहार में पेश किया जाता है: स्किम्ड केफिर, दही, पटाखे, असंतृप्त शोरबा, दुबला मांस, मछली, चावल दलिया की अनुमति है।
सामान्य आहार पर लौटना रोगी की भलाई पर निर्भर करता है।
मासिक और लेप्रोस्कोपिक निर्वहन
स्त्री रोग के क्षेत्र में बीमारियों का इलाज या निदान करने के उद्देश्य से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, स्केनी श्लेष्म या खूनी योनि स्राव हो सकता है, जो 10-14 दिनों तक रह सकता है। यह चिंता का कारण नहीं है।
भय के कारण गंभीर खूनी योनि स्राव हो सकता है, क्योंकि वे आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हो सकता है: मासिक धर्म नियत समय में नहीं हो सकता है और कई दिनों या हफ्तों तक देरी हो सकती है। यह भी सामान्य माना जाता है।
लेप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना कब करें
लैप्रोस्कोपी को अक्सर बांझपन (एंडोमेट्रियोसिस, मायोमा, चिपकने वाली प्रक्रिया, डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, फैलोपियन ट्यूब के पुनर्निर्माण, आदि) से जुड़े रोगों के लिए एक नैदानिक और चिकित्सीय विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो आप इसके कुछ महीने बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।
इस तथ्य के कारण कि न केवल सर्जरी का उपयोग बांझपन के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि रूढ़िवादी चिकित्सा भी है, जिसमें महिला प्रजनन कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना शामिल है, गर्भावस्था की योजना को उस डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए जिसने रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन किया है।
सफल गर्भावस्था उन कारकों पर निर्भर करती है जो उपचार से पहले बांझपन का कारण बनते हैं, साथ ही साथ उपचार कितना प्रभावी था।
घर की बहाली
अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के लिए, महिला उपस्थित चिकित्सक के पास नहीं जाती है। आपका परामर्श केवल तभी आवश्यक है जब आपके पास वर्तमान उपचार के बारे में कोई प्रश्न हो या जब स्थिति खराब हो। इसलिए, पहले से निर्धारित नियमों का पालन करना चाहिए:
- दैनिक suturing
- सक्रिय शारीरिक गतिविधि से बचना
- 1-1.5 महीने के लिए कामुकता और खेल की अस्वीकृति,
- अंडाशय की स्थिति पर परिणाम प्राप्त करने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं जिस पर पुटी को हटा दिया गया था,
- दर्द बढ़ने पर गतिविधि को रोकना,
- वजन उठाने पर प्रतिबंध
- लोक और अन्य तरीकों से डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद निशान और निशान के इलाज से इनकार करते हैं,
- बॉडी वॉश केवल शॉवर में,
- 1 महीने के लिए अंडाशय के लेप्रोस्कोपी के तुरंत बाद एक पट्टी पहनना,
- सौना, स्विमिंग पूल,
- एक खुजली सिलाई पर प्रतिबंध,
- निचले पेट को निचोड़ने वाले कपड़ों की अस्वीकृति,
- डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने के बाद स्थापित आहार का पालन।
उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद ही निषेधों को हटाना संभव है। डिम्बग्रंथि पुटी के लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास अवधि के नियमों की उपेक्षा जटिलताओं के विकास के साथ होती है जो एक महिला के यौन क्षेत्र के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
पश्चात की अवधि की अवधि
पुनर्प्राप्ति अवधि की कुल अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग है। औसतन, पूर्ण डिम्बग्रंथि काम करने की क्षमता 3 महीने बाद लौटती है। टांके 1-1.5 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं। पुनर्वास के सभी नियमों को 1-2 महीने के लिए या जब तक वे डॉक्टर द्वारा नहीं बदले जाते हैं, तब तक देखा जाना चाहिए।
सर्जरी के कुछ हफ्ते बाद मरीज सामान्य महसूस करता है। इस समय, वह पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर सकती है और केवल कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस कर सकती है, जो उपांगों के ऊतकों के उपचार के साथ होता है। ऑपरेशन के बाद कमजोरी काफी जल्दी से गुजरती है।
मासिक धर्म शुरू होने की अवधि
लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक आमतौर पर पहले की तरह जारी रहता है। पहला मासिक धर्म स्थापित अनुसूची के अनुसार होता है, प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग। रक्तस्राव थोड़ा अधिक या कम भारी, लंबा या छोटा हो सकता है। यह सामान्य माना जाता है और डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है।
अत्यधिक और दर्दनाक रक्तस्राव, समय के साथ बढ़ रहा है और स्वास्थ्य की गिरावट का कारण बनता है, जिसे रोगविज्ञान और चिकित्सा देखभाल की तत्काल आवश्यकता में माना जाता है।
सर्जरी के बाद मासिक धर्म में देरी हो सकती है। यह भी सामान्य माना जाता है। सर्जरी के दौरान, उपांग के ऊतकों को नुकसान होता है, जिससे इसकी कार्यक्षमता का अस्थायी विघटन हो सकता है और, परिणामस्वरूप, हार्मोनल विफलता हो सकती है। मासिक अपने काम की बहाली के बाद आते हैं। उनकी अनुपस्थिति में, डेढ़ महीने से अधिक समय तक जननांग अंगों के निदान से गुजरना चाहिए।
उपचार के बाद पहले 2-3 चक्र अनियमित हो सकते हैं। बाद में, मासिक धर्म स्थापित होता है और एक निश्चित मोड में आता है। आमतौर पर उनका कार्यक्रम पहले से स्थापित के साथ मेल खाता है, जो हस्तक्षेप से पहले एक महिला में आगे बढ़ा।
विशेषज्ञों की महत्वपूर्ण सिफारिशें
सफल पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य स्थिति यौन और शारीरिक आराम है। पहले मामले में, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के तुरंत बाद सेक्स दर्द में वृद्धि को भड़का सकता है, एपिडीडिमिस के उपचार को धीमा कर सकता है। असुरक्षित यौन संपर्क एक भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण की उपस्थिति का कारण बन सकता है, जो आंतरिक दबाव के दमन से भरा होता है। यह स्थिति तीव्र दर्द, बुखार, असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति से प्रकट होती है। इसके लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद एक पट्टी पहनना आवश्यक है। सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ इसका उपयोग महिलाओं के लिए कड़ाई से संकेत दिया गया है। बड़े आकार के द्रव्यमान, आंत्र व्यवधान को हटाने के लिए एक कोर्सेट अपरिहार्य है।
डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद फिजियोथेरेपी वसूली में तेजी लाने में मदद करेगी - वे श्रोणि में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और ऊतकों की तेजी से चिकित्सा में योगदान करते हैं।
पुनर्वास के पहले सप्ताह में ही शारीरिक गतिविधि सख्ती से सीमित है। इसके बाद, महिला ने कम चलने की अनुमति दी। प्रकाश जिमनास्टिक प्रदर्शन करना स्वागत योग्य है। इसकी मदद से, मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, ऊतकों में स्थिर प्रक्रियाओं को रोका जाता है। डिम्बग्रंथि पुटी के हाल के लेप्रोस्कोपी के साथ व्यायाम के बाद दर्द में वृद्धि शरीर के अभ्यास की तैयारी की कमी को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, शारीरिक गतिविधि को कुछ और दिनों तक सीमित रखना चाहिए।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को लेना महत्वपूर्ण है:
- एंटीबायोटिक्स - तेजी से बढ़ने से रोकें, संक्रमण का विकास,
- दर्द निवारक - महिलाओं की भलाई में सुधार
- थक्कारोधी - रक्त के थक्कों के गठन को रोकना,
- हार्मोनल - डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने या मासिक धर्म चक्र को समायोजित करने के बाद हार्मोनल विफलता को रोकने के लिए आवश्यक है,
- इम्युनोमोड्यूलेटर - प्रतिरक्षा में वृद्धि,
- विटामिन परिसरों - उपांगों के काम को बहाल करते हैं, पोषक तत्वों के साथ शरीर को संतृप्त करते हैं।
दवा उपचार की अवधि के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद मादक पेय पदार्थों की स्वीकृति दवाओं से मजबूत दुष्प्रभाव हो सकती है और रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है।
हस्तक्षेप के 3-10 दिन बाद ही एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। अन्य प्रकार की दवाओं को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है, जो व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होती है।
संभावित जटिलताओं
डिम्बग्रंथि के अल्सर को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद जटिलताओं सर्जरी के बाद पहले दिनों में और कुछ महीनों के बाद हो सकती हैं। नकारात्मक परिणामों का प्रारंभिक विकास अक्सर सर्जरी के गलत कोर्स से जुड़ा होता है। संभावित जटिलताओं:
- गर्भाशय रक्तस्राव,
- पड़ोसी अंगों और वाहिकाओं को चोट
- एनेस्थेसिया या गैस की एलर्जी प्रतिक्रिया पेट की गुहा में इंजेक्ट की जाती है,
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है,
- संक्रामक रोगों का विकास।
संज्ञाहरण से निर्वहन के पहले मतली, उल्टी और चक्कर आना जैसे लक्षण सामान्य माना जाता है। इस स्थिति में महिला की भलाई के बिगड़ने की स्थिति में तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेप के बाद 1-2 दिनों में शरीर का तापमान सामान्य हो सकता है।
देर से पुनर्वास के दौरान या शरीर की पूरी वसूली के बाद, निम्नलिखित प्रभावों का पता लगाया जा सकता है:
- डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपी के बाद आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव, अंतःस्रावी अवधि में प्रकट,
- श्रोणि में आसंजनों का निर्माण,
- मासिक धर्म की कमी उपांगों की शिथिलता का संकेत है,
- लैप्रोस्कोपी के बाद अंडाशय में दर्द - अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत मिलता है,
- डिम्बग्रंथि अल्सर के फिर से गठन,
- 6-12 महीनों के लिए गर्भाधान की कमी,
- हार्मोनल विफलता।
नकारात्मक परिणामों की संभावना बढ़ जाती है जब एक महिला में अन्य स्त्री रोग या अंतःस्रावी विकृति होती है।
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी आवश्यक है। यह प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे उनके पूर्ण उन्मूलन की संभावना बढ़ जाती है। सर्जरी के बाद पहले तीन महीनों में मासिक विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, यह वर्ष में 3-4 बार निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है, और ऑपरेशन के बाद डेढ़ साल बाद - हर 6 महीने में।
चिकित्सीय सलाह के लक्षण
जटिलताओं की घटना अक्सर सबसे अधिक लक्षणों के साथ होती है। किसी विशेषज्ञ की यात्रा की आवश्यकता वाले संकेत:
- एक सप्ताह से अधिक समय तक लगातार रहने वाला दर्द
- चारों ओर की त्वचा की लालिमा,
- एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव,
- गर्भाशय रक्तस्राव,
- एक डिम्बग्रंथि पुटी के लेप्रोस्कोपी के बाद एक उच्च शरीर का तापमान जो 2-3 दिनों से अधिक रहता है,
- देर से पुनर्वास अवधि में मजबूत कमजोरी,
- मतली, उल्टी और दस्त,
- लंबे समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति।
अपने पुटी के लैप्रोस्कोपी के बाद अंडाशय ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान या पहले 2-3 चक्रों के दौरान मासिक धर्म से पहले चोट लग सकती है - कम लक्षण तीव्रता के साथ, यह सामान्य माना जाता है और डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है।
ये लक्षण शरीर में व्यवधानों का संकेत देते हैं। उनकी अभिव्यक्तियों को रोकने का एक स्वतंत्र प्रयास स्वास्थ्य की स्थिति को खराब कर सकता है या पैथोलॉजी की प्रगति को जन्म दे सकता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था के लिए योजना
महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यक्षमता की पूर्ण बहाली के बाद ही गर्भाधान की योजना बनाई जानी चाहिए। जब किसी भी विकृति या जननांग अंगों की खराबी मौजूद होती है, तो इसे समाप्त होने तक स्थगित करना बेहतर होता है।
शरीर की निम्नलिखित अवस्था के साथ गर्भावस्था संभव है:
- मासिक धर्म चक्र का स्थिर प्रवाह
- निचले पेट में दर्द और अन्य असुविधा की अनुपस्थिति,
- आंतरिक और बाहरी टांके की पूरी चिकित्सा,
- कोई जननांग पथ के संक्रमण,
- हार्मोनल स्तर की बहाली।
हस्तक्षेप के बाद पहले महीनों में गर्भाधान मां के स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और बच्चे को ले जा सकता है - यह अक्सर एक सहज गर्भपात पर जोर देता है।
आमतौर पर, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के 3-4 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। इस समय, अधिकांश महिलाओं के लिए, शरीर सामान्य रूप से वापस आ जाता है और निषेचन के लिए तैयार होता है। नियोजित गर्भावस्था से पहले, एक पूर्ण परीक्षा को फिर से आयोजित करने की सिफारिश की जाती है - हार्मोनल स्थिति, जननांग पथ के संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना, एक श्रोणि परीक्षा से गुजरना, और श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड।
एक महिला के लिए एपेंडेज सिस्ट के पोस्टऑपरेटिव पीरियड लैप्रोस्कोपी के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह नकारात्मक परिणामों के विकास को रोक देगा और गर्भाधान के लिए शरीर को तैयार करेगा। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो जननांगों के कामकाज में गंभीर उल्लंघन का खतरा है।
अंडाशय की लैप्रोस्कोपी की विशेषताएं
अंडाशय पर एक पुटी की उपस्थिति एक अंडा कोशिका द्वारा ट्रिगर होती है जो कूप से बाहर नहीं निकल सकती थी। परिणामस्वरूप, द्रव के साथ गुहाएं होती हैं। इन संरचनाओं को बाहर या अंदर स्थित किया जा सकता है, जो दमन या रक्तस्राव को भड़का सकता है। जितनी जल्दी हो सके एक पुटी से छुटकारा पाना आवश्यक है, क्योंकि इसकी वृद्धि कैंसर की उपस्थिति को भड़काने कर सकती है।
एक घातक या बड़े पुटी से छुटकारा पाने के लिए, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी की तैयारी
पूरी तैयारी के बाद ऑपरेशन किया जाता है। इसमें संपूर्ण परीक्षा और सभी आवश्यक विश्लेषणों का वितरण शामिल है:
- मूत्र।
- रक्त।
- वनस्पतियों की परिभाषा पर धब्बा।
यह अल्ट्रासाउंड, फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम से गुजरना अनिवार्य है। रोगी को 2-3 दिनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए।
इसके अलावा, रोगी को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- आंतों के पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण,
- चूँकि सर्जरी एक खाली पेट पर की जाती है (यहाँ तक कि पानी भी नहीं पिया जा सकता है), अंतिम भोजन पिछले दिन के छह बजे से बाद में नहीं करना चाहिए,
- सर्जरी से पहले, आपको जघन के बालों को शेव करने और शाम और सुबह एनीमा बनाने की जरूरत है,
- यदि आपके पास वैरिकाज़ नसें हैं या इस बीमारी का पूर्वानुमान है, तो आपको सर्जरी से पहले मोजा नहीं लेना चाहिए,
- एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श करना आवश्यक है, जो रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर वांछित संज्ञाहरण का चयन करेगा।
सभी प्रारंभिक चरणों के बाद, डॉक्टर सर्जरी के दिन निर्धारित करता है।
ऑपरेशन का कोर्स
लेप्रोस्कोपी कई चरणों में होता है:
- सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके, एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में, साँस लेने में मुश्किल हो सकती है।
- पेट की सामने की दीवार में तीन छोटे चीरे लगाएं।
- चीरे के माध्यम से कैमरे और उपकरण खींचे जाते हैं।
- एक विशेष गैस को पेट की गुहा में पंप किया जाता है।
- क्षतिग्रस्त अंग की जांच करने के बाद, सर्जन डिम्बग्रंथि ऊतक का एक चीरा बनाता है और पुटी को भरने वाले तरल पदार्थ को चूषण करने के लिए आगे बढ़ता है।
- स्पाइक्स से बचने के लिए, अतिरिक्त उपकला को हटा दिया जाता है या सुखाया जाता है।
- सभी सर्जिकल उपकरणों को हटा दिया जाता है और गैस को पंप किया जाता है।
- दो कटों को सुखाया जाता है, और शेष छेद में एक जल निकासी ट्यूब रखी जाती है।
मतभेद
इस ऑपरेशन के स्पष्ट लाभों के बावजूद, सभी महिलाएं ऐसा नहीं कर सकती हैं। इस प्रकार, यह उन रोगियों को अंडाशय के लेप्रोस्कोपी प्रदर्शन करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है जिनके पास है:
- मोटापा
- उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजन,
- आंकलोजिकल रोग,
- हाल ही में वायरल और संक्रामक रोग।
लैप्रोस्कोपी के बाद पोषण की ख़ासियत
सर्जरी के बाद पहले दिन, आपको बिल्कुल नहीं खाना चाहिए। आप बिना गैस के गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दूसरे या तीसरे दिन, आप उबली हुई सब्जियां या उबले हुए मांस खा सकते हैं। डेयरी उत्पादों और एक प्रकार का अनाज के आहार में संभव समावेश। ओवरईटिंग को बाहर रखा गया है। भोजन छोटे हिस्से में होना चाहिए।
यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो पहले सप्ताह के अंत तक आप वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार को छोड़कर प्रतिबंधों के बिना खा सकते हैं। इस मामले में मुख्य बात अक्सर और छोटे हिस्से में भोजन करना है। सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान हल्की शोरबा, सूप, अनाज, ताजी सब्जियां और फल और डेयरी उत्पाद दिखाए जाते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक के साथ पोषण के मुद्दे पर चर्चा करना उचित है।
ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए शराब पीना सख्त मना है।। इस अवधि में सबसे अच्छा पेय कमजोर चाय, फल पेय या फल पेय, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी होगा। यदि एक महिला धूम्रपान करती है, तो उसे, यदि संभव हो तो, वसूली अवधि के दौरान इस आदत को छोड़ देना चाहिए।
वांछित गर्भावस्था
यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो अगले महीने, मासिक धर्म की उपस्थिति संभव है। हालांकि, अगर यह 2 महीने के बाद हुआ या मासिक धर्म का चक्र बदल गया है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह शरीर का एक सामान्य पुनर्गठन है।
यदि मासिक धर्म बहुतायत से और बहुत लंबा है, तो महिला को संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
नियमित मासिक धर्म चक्र की बहाली गर्भवती होने की संभावना को इंगित करती है, लेकिन सर्जरी के छह महीने बाद ऐसा करना वांछनीय है। वांछित गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- तीन महीने के लिए, फोलिक एसिड लागू करें।
- एक आनुवंशिकी से परामर्श करें।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी है।
- जननांग संक्रमण को बाहर करने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करें।
- अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की गई।
- हल्का व्यायाम करें।
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
तो, लेप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है ताकि सर्जरी के बाद की वसूली तेज और जटिलताओं के बिना हो।