लोकप्रिय पोस्ट

संपादक की पसंद - 2019

तपेदिक के निदान के लिए तरीके: हार्डवेयर दृष्टिकोण से प्रयोगशाला परीक्षणों तक

तपेदिक सबसे खतरनाक बीमारी है, जिसके उपचार की सफलता काफी हद तक समय पर निदान पर निर्भर करती है। कई लक्षणों के कारण जो अन्य बीमारियों के समान हैं, प्रारंभिक अवस्था में कोच के बेंत के साथ संक्रमण को अलग करना आसान नहीं है। मायकोबैक्टीरिया की पहचान करने के लिए विभिन्न तरीकों सहित एक व्यापक परीक्षा में मदद करता है, जिनमें से एक तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण है।

निदान के प्रकार

हर साल मरीजों की जांच के तरीकों में सुधार हुआ। निदान के आधुनिक तरीकों की मदद से समय में रोग की पहचान करना और इसके प्रसार की संभावना को बाहर करने वाले उपायों को लेना संभव है।

सबसे लोकप्रिय और समय-परीक्षण तकनीक:

  • मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के लिए एक बच्चे के परीक्षण के मुख्य तरीकों में से एक है। प्राथमिक स्क्रीनिंग बचपन में की जाती है, जब संक्रमण के मामले में रोग प्रक्रिया का विकास वयस्कों की तुलना में तेजी से होता है। तपेदिक के लिए परीक्षण तपेदिक की शुरूआत के कारण शरीर की प्रतिक्रिया से संक्रमण के तथ्य की पहचान करने में मदद करता है। इंजेक्शन के दो दिन बाद, संक्रमण की संभावना इंजेक्शन साइट पर सील के आकार से निर्धारित की जा सकती है। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक के लिए परीक्षण निदान की 100% सटीकता की गारंटी नहीं देता है। हालांकि, यह एक जोखिम समूह को प्रकट कर सकता है जिसमें तपेदिक के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।
  • Fluorography। फेफड़े का एक स्नैपशॉट, रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करता है - एक स्पष्ट निदान के लिए संकेत। मास स्क्रीनिंग के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं।
  • रेडियोग्राफी। आपको सीधे और पार्श्व प्रक्षेपण दोनों में फेफड़ों का स्नैपशॉट प्राप्त करने की अनुमति देता है।
  • टोमोग्राफी एक ऐसी विधि है जो सबसे मज़बूती से पैथोलॉजी के संकेतों और सीमा को निर्धारित करती है।
  • प्रयोगशाला के तरीके। यदि आपको एक बच्चे या रोगजनकों के वयस्क में उपस्थिति पर संदेह है, तो तपेदिक के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है।

संक्रमण के उच्च जोखिम को देखते हुए, संक्रमित कोच स्टिक्स की पहचान सभी नियमों के अनुसार आयोजित की जाती है। 18 वर्ष की आयु तक, बच्चों में तपेदिक का पता मंटौक्स परीक्षण द्वारा लगाया जाता है।.

वयस्कों के लिए, अनिवार्य प्रक्रिया फ्लोरोग्राफी का मार्ग है।

एंजाइम इम्यूनोएसे

यह एंटीबॉडी परीक्षण का नाम है। एलिसा विधि आपको शरीर के इम्युनोग्लोबुलिन एमजी से तपेदिक की पहचान करने की अनुमति देती है। इसे मंटौक्स प्रतिक्रिया के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

शिरापरक रक्त आमतौर पर परीक्षा के लिए लिया जाता है - यह अधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है। एलिसा की कमी - बीमारी के चरण को निर्धारित करने में असमर्थता।

शरीर में तपेदिक के एंटीबॉडी हमेशा एक संकेत नहीं होते हैं कि कोई व्यक्ति बीमार है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की मदद से, ट्यूबरकल बेसिलस को अधिकतम दक्षता के साथ निर्धारित किया जाता है। यह विधि न केवल रक्त, बल्कि मूत्र, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव, ग्रसनी या जननांग अंगों से एक धब्बा की जांच करती है।

  • विशिष्ट मायकोबैक्टीरियल डीएनए का पता लगाता है।
  • 4.5 घंटे में रक्त परीक्षण तैयार है।
  • रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने और रोगज़नक़ के एक अणु को अलग करने की क्षमता।
  • एक विशिष्ट चिकित्सीय दवा के लिए एमबीटी प्रतिरोध का पता लगाना, जो एक प्रभावी उपचार आहार का चयन करने में मदद करता है।

तपेदिक के लिए एक पीसीआर विश्लेषण, जब रक्त परीक्षण किया जा रहा है, विशेष रूप से उच्च परिणामों के साथ तपेदिक सेप्सिस की पहचान करने में मदद करता है।

विधि चिकित्सा के नियंत्रण के रूप में अपरिहार्य है, संक्रमण के स्रोत के त्वरित पता लगाने के लिए, रिलेपेस के निदान के लिए, यदि आवश्यक हो।

सामान्य रक्त परीक्षण

अधिक सटीक निदान के लिए, चिकित्सक कई प्रकार के परीक्षण लिख सकता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है।

इसके परिणामों के अनुसार, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति निर्धारित की जाती है। अक्सर उन्हें एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ नियुक्त किया जाता है। ऐसे मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, तपेदिक के लिए रक्त दान करें।

रोग के चरण के आधार पर इसके संकेतक भिन्न होते हैं।

इस पद्धति का उपयोग करके प्रारंभिक रूपों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, अक्सर तपेदिक के लिए एक पूर्ण रक्त परीक्षण बीमारी की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति को सुनिश्चित कर सकता है। पूरी तरह से इसके परिणामों पर निर्भर न करें।

रक्त कई कारकों से बदलता है। इसलिए, इसके अतिरिक्त पीसीआर डायग्नोस्टिक्स या एंजाइम इम्युनोसे को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि यह अक्सर एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए तपेदिक के लिए रक्त की जांच करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

निम्नलिखित रक्त संकेतक शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं:

  • ईएसआर। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया गया है। सामान्य दर इस प्रकार है: 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ईएसआर लगभग 10 मिमी / घंटा है, महिलाओं में 50 साल तक की महिलाएं - 20 मिमी / एच, पुरुषों में - 15 मिमी / एच से अधिक नहीं। ५० साल बाद यह ५-१० इकाई बढ़ जाती है। हालांकि, ईएसआर बढ़ता है और गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न रोग। तपेदिक के साथ संक्रमण का संदेह 50% या उससे अधिक इस संकेतक की वृद्धि का कारण बनता है।
  • बढ़ी हुई ईोसिनोफिल गिनती। बच्चों के मामले में, सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं का स्तर 8% तक हो सकता है, वयस्कों में अधिकतम दर 5% से अधिक नहीं होती है।

एक बच्चे या एक वयस्क को तपेदिक के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण का उद्देश्य अन्य नैदानिक ​​विधियों के साथ संयोजन में किया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

जब रोग तीव्र होता है या पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, प्रोटीन की संरचना में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का मुख्य उद्देश्य निदान से संबंधित मुद्दों का समाधान, तपेदिक परिवर्तनों की गंभीरता का निर्धारण, उपचार प्रक्रिया का नियंत्रण, उपयोग की जाने वाली दवाओं के साइड इफेक्ट की पहचान और होमियोस्टेसिस विकारों का सुधार है। हालांकि, तपेदिक के लिए ऐसे परीक्षण पूरी तरह से सटीक नैदानिक ​​तस्वीर नहीं दे सकते हैं।

विधि T-SPOT.TB

आधुनिक नैदानिक ​​विधि टी-एसपीओटीबी (स्पॉट) के नाम की व्याख्या इस प्रकार की गई है: टी का मतलब है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं, एसपीओटी का अनुवाद एक दाग के रूप में किया जाता है, टीवी सामान्यतः तपेदिक संक्रमण का स्वीकृत चिकित्सा पदनाम है।

स्पॉट विश्लेषण की सहायता से, एंटीजन-विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्थल पर बनने वाले स्पॉट की गणना करना संभव है। परीक्षण रोग के सभी रूपों की पहचान करने में सक्षम है और सही रूप से सबसे विश्वसनीय नैदानिक ​​विधियों में से एक कहा जा सकता है।

स्पॉट तकनीक के लाभ:

  • उच्च सटीकता - 97% तक।
  • सुरक्षा। स्पॉट के विश्लेषण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
  • पुरानी विकृति वाले रोगियों में माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने की क्षमता जो प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी, मधुमेह) पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
  • कोई गलत सकारात्मक परिणाम नहीं।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि स्पॉट टेस्ट टी ट्यूबरकुलोसिस को अव्यक्त रूप से सक्रिय रूप से अलग करने में सक्षम नहीं है।

- टी-स्पॉट क्या है?

अन्य प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षण

आप केवल एक निदान पद्धति का उपयोग करके निदान नहीं कर सकते। अधिक सटीक चित्र प्राप्त करने के लिए तपेदिक के परीक्षण क्या हैं? आमतौर पर विशिष्ट सर्वेक्षण किए जाते हैं।

एक सामान्य विधि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए बलगम का विश्लेषण है। खांसी का स्रावित तरल पदार्थ प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, जहाँ ज़ीहल-नेल्सन विधि के अनुसार इसका परीक्षण किया जाता है। तपेदिक के लिए बलगम विश्लेषण एसिड प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया (KUM) का पता लगाने में मदद करता है। स्मीयरों का उपचार विशेष पदार्थों के साथ किया जाता है।

एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के माध्यम से कफ की जांच करें - आम नीले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ KUM लाल रंग में बाहर खड़े रहें कम से कम 100 क्षेत्रों को देखें। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो अतिरिक्त 200 जोड़ा जाता है। रोगी की जैविक सामग्री में केयूएम का पता लगाने की विधि का मुख्य लाभ पहुंच, अर्थव्यवस्था और परिणाम प्राप्त करने की गति है।

यहां तक ​​कि थूक को किस चीज से निकाला जाता है, इस पर भी रोग के रूप को देखा जा सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, श्वसन पथ से कोई रोग संबंधी स्राव नहीं होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए बलगम में बलगम, रक्त नसों, मवाद होते हैं।

इसमें एक चिपचिपा, चिपचिपा स्थिरता है। यदि बलगम का रंग हरा पीला है - यह वायरल सूजन के कारण है। निष्कासन की प्रक्रिया में स्पॉटिंग पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की बात करता है.

धूम्रपान करने वाले थूक का एक ग्रे रंग का उत्पादन करते हैं।

तपेदिक के लिए थूक विश्लेषण एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। प्रक्रिया में 3 चरण होते हैं। इससे पहले कि आप तपेदिक के लिए परीक्षण करें, आप खा नहीं सकते। पहली बार आपको सुबह में थूक एकत्र करने की आवश्यकता होती है। फिर 4 घंटे के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

थूक का अगला संग्रह एक दिन में किया जाता है, फिर से एक खाली पेट पर। एक बंद प्लास्टिक कंटेनर में तरल को उस स्थान पर पहुंचाया जाता है जहां विश्लेषण किया जाएगा। यदि सकारात्मक, अतिरिक्त बलगम परीक्षा की जाती है।

इनमें जीवाणु संबंधी विश्लेषण शामिल हैं जब बढ़ती कॉलोनियों को देखते हुए थूक को सुसंस्कृत किया जाता है।

नैदानिक ​​उपायों के परिसर में तपेदिक के लिए लार का विश्लेषण शामिल है। जिस तरह से सामग्री को प्रयोगशाला में ले जाना है वह थूक के संग्रह से अलग नहीं है। आपको एक विशेष कंटेनर में लार इकट्ठा करने की आवश्यकता है। परिणाम को अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, पहले अपने दांतों को खाने, पीने और ब्रश करने की सिफारिश नहीं की जाती है। संदिग्ध लक्षणों के लिए, तपेदिक के लिए यूरिनलिसिस का संकेत दिया जा सकता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में निदान की पुष्टि से उपचार शुरू करने का समय मिल जाएगा। चिकित्सकों के शस्त्रागार में उपलब्ध आधुनिक एंटी-टीबी ड्रग्स न केवल बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं, बल्कि संक्रमण का विरोध भी कर सकते हैं।

तपेदिक परीक्षण - परीक्षण, सुविधाओं और परिणामों की सूची

यक्ष्मा - यह एक खतरनाक संक्रामक बीमारी है। उपचार की प्रभावशीलता सही और समय पर निदान पर निर्भर करती है। पता लगाने में कठिनाई यह है कि विकास के शुरुआती समय में लक्षण कई तरह से अन्य बीमारियों के समान होते हैं।

शरीर में कोच स्टिक्स की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, तपेदिक के लिए एक परीक्षण पास करना आवश्यक है।

वयस्कों और बच्चों में तपेदिक के मुख्य लक्षण

कोख की छड़ी वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होती है।

जब निगला जाता है, तो यह व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है, लेकिन पहले फेफड़े और लिम्फ नोड्स उजागर होते हैं। अक्सर संक्रमित और आंतों।

बीमारी का खतरा लंबे समय तक लक्षणों का प्रकट न होना है। रोगज़नक़ के सूक्ष्मजीव एक वर्ष के लिए स्वरयंत्र में हो सकते हैं, और कोई संकेत नहीं दिखा सकते हैं। बच्चे संक्रमण के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, इस कारण से, स्कूल और किंडरगार्टन में नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाएं और मंटा की प्रतिक्रियाएं होती हैं।

वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण समान हैं। यह शाम को शरीर के तापमान में वृद्धि है।

रोगी की स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाती है, भूख गायब हो जाती है, शरीर का वजन तेजी से घट जाता है। त्वचा एक पीला छाया, कमजोरी की निरंतर भावना, कम प्रदर्शन, गले में दर्द हो सकता है। हृदय गति बढ़ जाती है, अत्यधिक पसीना आता है। ऐसे लक्षण निमोनिया की विशेषता हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि वयस्क रोगियों में लक्षण उतने स्पष्ट नहीं होते जितने शिशुओं में। ज्यादातर मामलों में, उन्हें अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

तपेदिक संक्रमण के मुख्य लक्षण:

  • किसी भी आकार की खाँसी, थूक के साथ या उसके बिना, सूखी,
  • सांस की तकलीफ - फुफ्फुसीय प्रणाली का काम बिगड़ा हुआ है, और तपेदिक लगातार ऑक्सीजन की कमी महसूस कर रहा है
  • सूजन लिम्फ नोड्स
  • स्वर बैठना - परीक्षा के दौरान, फेफड़ों को सुनने के दौरान, डॉक्टर घरघराहट सुनता है। श्वसन प्रणाली पूरी तरह से बदल जाती है,
  • सक्रिय वजन घटाने - अस्पष्टीकृत कारणों के लिए, रोगी कम समय में 10 किलो वजन कम करता है,
  • तापमान - रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, यह लक्षण अनुपस्थित हो सकता है, या केवल शाम को 37 डिग्री तक बढ़ सकता है। अंतिम चरण में, तापमान 40C तक बढ़ जाता है।

जब विश्लेषण करना आवश्यक हो

बहुत से लोग आश्वस्त हैं कि तपेदिक आबादी के निचले स्तर को प्रभावित करता है। लेकिन यह सच नहीं है। संक्रमण स्थिति या वित्तीय कल्याण से प्रभावित नहीं होता है। किसी के पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है जो कोच की छड़ी को संक्रमित कर सकता है।

शारीरिक चिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जिनमें व्यवसायी, चिकित्सा कर्मचारी और पुलिसकर्मी एक बीमारी का इलाज करते हैं।

तपेदिक का उपचार काफी लंबी प्रक्रिया है, और इसके उन्नत रूप में फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है। चूंकि सूक्ष्मजीव तेजी से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं। वैज्ञानिकों को लगातार दवाओं में सुधार करने की आवश्यकता है। इस कारण से, एक संक्रामक बीमारी के विकास को रोकना आसान है।

18 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों को वर्ष में कई बार जांच करवानी चाहिए। बचपन से, सभी परिचित बटन बीमारी का निदान करने में समय पर चिकित्सकों की मदद करते हैं। बहुमत की उम्र तक पहुंचने के बाद, लोगों को वर्ष में दो बार फ्लोरोग्राफी करने की आवश्यकता होती है।

इस निदान से आबादी के बीच बीमारी विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

शरीर में संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह एक पूर्ण और व्यापक परीक्षा निर्धारित करेगा जो बीमारी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा।

तपेदिक के लिए परीक्षण के प्रकार क्या हैं

कोच की छड़ी का निदान कई तरीकों से किया जाता है।

एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग करके बचपन में संक्रमण की जाँच की जाती है। एक बच्चे में सूक्ष्मजीवों के विकास की प्रक्रिया काफी अधिक है, इस कारण से, परीक्षण आपको वायरस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

प्रतिक्रिया पिपुले के आकार से निर्धारित होती है, इसे एक बटन भी कहा जा सकता है। डिक्रिप्शन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। जब व्यास 5 मिमी से अधिक हो जाता है, तो संभावना है कि बच्चा बीमार है। मंटा के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हमेशा संक्रमण का संकेत नहीं देती है। लेकिन समय असंभव है, और पुष्टि करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विकल्पों के माध्यम से जाना आवश्यक है।

वयस्कों को बेसिली का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे करवाना पड़ता है, साथ ही एक हेमोटेस्ट भी, जो फेफड़ों में संक्रमण के संकेतों का पता लगा सकता है। जब डॉक्टर को निदान की शुद्धता के बारे में संदेह होता है या बीमारी के चरण को निर्धारित करना आवश्यक होता है, तो फुफ्फुसीय प्रणाली की एक व्यापक परीक्षा की जाती है - एक्स-रे।

एक सटीक निदान स्थापित करने और बैक्टीरिया की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, तपेदिक के लिए रक्त का एक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित है, परीक्षण के लिए मूत्र को पारित करना भी आवश्यक है।

टी-स्पॉट विश्लेषण

SPOT नाम दाग को दर्शाता है, और T टी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संदर्भित करता है। जब टी-स्पॉट विश्लेषण का उपयोग करके जांच की जाती है, तो चिकित्सक प्रतिरक्षा कोशिकाओं में बनने वाले स्पॉट की संख्या की गणना कर सकते हैं। विधि रोग की पहचान करने के लिए 97% की निश्चितता के साथ अनुमति देती है, और मंटौक्स के बजाय किया जा सकता है।

स्पॉट का लाभ यह है कि इसमें कोई मतभेद नहीं है। साथ ही यह पुरानी बीमारियों के रोगियों के लिए बनाया गया है। ये निम्नलिखित विकृति हो सकते हैं - मधुमेह, एचआईवी। परीक्षण एक गलत सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, इस कारण से इसे सबसे प्रभावी नैदानिक ​​विधि कहा जा सकता है।

माइकोबैक्टीरिया के लिए थूक के नमूनों की माइक्रोस्कोपी

विश्लेषण के लिए, रोगी को स्वतंत्र रूप से थूक इकट्ठा करना चाहिए। यदि कोई एक्सपेक्टोरेशन नहीं है, तो दवा लें। प्रयोगशाला में परीक्षण सामग्री को एक विशेष कांच पर रखा जाता है, जिसके बाद इसे एक अभिकर्मक के साथ दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

यह सबसे सस्ती और सस्ती शोधों में से एक माना जाता है।

बलगम का ऐसा विश्लेषण दो घंटे के भीतर डॉक्टर को रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, और केएलए की जगह ले सकता है। इस तरह के सर्वेक्षण में एक खामी है - एचआईवी से पीड़ित लोगों में बीमारी का निर्धारण करना असंभव है। घुसपैठ तपेदिक का पता लगाने में त्रुटि लगभग 40% है।

ज़िहल-नीलसन विधि

प्रयोगशाला लार धुंधला के लिए इस्तेमाल किया। यह विधि शेल्फ रोगजनकों की पहचान करने में मदद करती है। प्रारंभिक नमूना फुकसिन द्वारा संसाधित किया जाता है और बर्नर द्वारा गरम किया जाता है। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है, जिसके बाद अतिरिक्त समाधान को पानी से धोया जाता है।

इसके बाद, स्मीयर को सल्फ्यूरिक एसिड से अलग कर दिया जाता है। अंतिम चरण में, मिथाइलीन ब्लू के साथ धुंधला हो जाना। तपेदिक को छोड़कर सभी सूक्ष्मजीव इस समाधान के प्रति संवेदनशील हैं।

चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी

तकनीक आपको जीवाणुओं का निरीक्षण करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ जीवित अवस्था में उनके परिवर्तन भी। परीक्षा के लिए, एक विशेष चरण-विपरीत उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति को विकिरण प्राप्त नहीं होता है।

जब रोगी के पास थूक नहीं होता है, तो चिकित्सक श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले औषधि और दवाओं को निर्धारित करता है। इसके अलावा अध्ययन के लिए ब्रांकाई से वाशआउट लिया जाता है।

फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी

जब प्रभावित क्षेत्रों को धुंधला कर दिया जाता है, तो बैक्टीरिया की पराबैंगनी किरणों के नीचे चमकने लगती है। थोड़े समय में, डॉक्टर एक बड़े क्षेत्र की जांच करता है। यह रीढ़ में बीमारी के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता को बढ़ाता है।

अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, तपेदिक के उपचार में बहुत समय लगता है और यह महंगा भी है। इसके लिए, शुरुआती अवधि में बीमारी की पहचान करने के लिए एक अनुसूचित व्यापक परीक्षा से गुजरना मत भूलना। और बच्चों को एक तपेदिक टीका करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

तपेदिक के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​तरीके

तपेदिक को विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों और रूपों की विशेषता है, जिससे इसके निदान को जटिल किया जाता है। Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход.

यदि रोग का विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो रोगी के जीवन को बचाने की अधिक संभावना होती है।

निदान में कई मुख्य चरण होते हैं: लक्षणों का पता लगाना, रोगी की जांच, विशेष अध्ययन आयोजित करना।

लक्षणों की परिभाषा

पहले चरण में, जब रोगी केवल चिकित्सा सहायता के लिए कहता है, तो चिकित्सक को बीमारी के लक्षणों का पता लगाना चाहिए। तपेदिक के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में लंबे समय तक खांसी, हेमोप्टीसिस, बुखार, पसीना, थकान और प्रदर्शन में कमी शामिल है।

इन लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रोग के संभावित विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, इस स्तर पर रोग के विकास की विशेषताओं का पता लगाना आवश्यक है। डॉक्टर रोगी से पूछता है कि क्या उसका उन लोगों के साथ संपर्क है, जिन्हें तपेदिक का पता चला है।

रोगी की जांच

रोगी की एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वजन कम करने के लिए विशेष ध्यान देता है, लिम्फ नोड्स की जांच करता है, श्वास के दौरान छाती के आंदोलन के आयाम का उल्लंघन होता है। बेशक, तपेदिक का पता लगाने के पहले तरीके पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं हैं।

रोग के विकास को सुनिश्चित करने के लिए, अन्य परीक्षणों का संचालन करना आवश्यक है। लेकिन ये दो चरण रोगी को एक विशेष परीक्षा में संदर्भित करने की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं।

उनके लिए, यह पहले से ही एक नैदानिक ​​तस्वीर बनाने और रोग की उपस्थिति के बारे में एक धारणा को आगे बढ़ाने के लिए संभव है।

विशेष अध्ययन

यदि पहले दो चरणों में रोगी की जांच के दौरान तपेदिक के संदेह थे, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए कई अध्ययनों की आवश्यकता होगी। वयस्कों में, तपेदिक के लिए स्क्रीनिंग के लिए एक्स-रे नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है।

उसके चित्रों में आप फेफड़ों में घावों की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो रोग के रूप, जीवाणुरोधी दवाओं के संक्रमण के प्रतिरोध को प्रकट करेगा। फिर उसे उपचार दिया जाता है।

बच्चों में तपेदिक के निदान में एक मंटौक्स परीक्षण शामिल है। इसकी प्रतिक्रिया से, आप रोग की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। हालांकि, यह विधि पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है। प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक हो सकती है।

यदि, मंटौक्स परीक्षण के बाद, डॉक्टरों को अभी भी बच्चों के शरीर में संक्रमण के विकास के बारे में संदेह था, तो वे इसे फिर से करते हैं।

यदि वह रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करती है, तो बच्चे को टीबी औषधालय में अतिरिक्त शोध के लिए भेजा जाता है।

तपेदिक के निदान के लिए ये तरीके मध्यवर्ती हैं। उन पर कुछ निष्कर्ष निकालना पहले से ही संभव है, लेकिन एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है। अंत में रोग की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, आपको एक और अध्ययन करने की आवश्यकता होगी। इसमें तपेदिक के प्रयोगशाला निदान शामिल हैं: थूक, रक्त और मूत्र परीक्षण।

एक्स-रे परीक्षा

वयस्कों में सबसे सटीक निदान विधि एक्स-रे परीक्षा के दौरान तपेदिक का पता लगाना है। छवियों में रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में ध्यान देने योग्य सील और अंधेरे होंगे।

छाया के रूप में, उनकी संख्या, आकार, आकृति, आकृति, तीव्रता, संरचना, स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, महत्व फुफ्फुसीय पैटर्न में परिवर्तन है।

छाया विलय या स्पष्ट आकृति हो सकती है।

रेडियोग्राफिक छवियां नुकसान की निम्नलिखित डिग्री निर्धारित कर सकती हैं:

  • न्यूनतम (छोटे घाव, क्षय के कोई संकेत नहीं),
  • मध्यम रूप से स्पष्ट (छोटे परिवर्तन होते हैं जो मात्रा में एक फेफड़े से अधिक नहीं होते हैं),
  • उच्चारण (घावों की मात्रा बड़ी है)।

मंटौक्स परीक्षण

तपेदिक का पता लगाने, आमतौर पर बच्चों में, मंटौक्स परीक्षण की मदद से होता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगज़नक़ एंटीजन त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए जाते हैं। इस प्रकार, मंटौक्स परीक्षण एक प्रतिक्रिया का कारण बनता है यदि शरीर में एक तपेदिक संक्रमण मौजूद है। इस मामले में, इंजेक्शन साइट में सूजन, लाल और सूजन है।

ट्यूबरकुलिन, जिसे मंटौक्स परीक्षण के दौरान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, नष्ट कोच स्टिक्स से प्राप्त किया जाता है।

वे तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं। मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर प्रकोष्ठ में किया जाता है। शरीर एक संक्रमण के रूप में तपेदिक को पहचानता है। मामले में जब प्रतिरक्षा इसके साथ परिचित है, इंजेक्शन स्थल पर एक सूजन केंद्र दिखाई देता है।

एक और विकल्प पर्क ट्रायल है। इसका सार ट्यूबरकुलिन के त्वचा अनुप्रयोग में निहित है। पदार्थ ही सुरक्षित है, इसलिए किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। लेकिन ट्यूबरकुलिन अत्यधिक एलर्जीनिक है, जिसके कारण यह उपयुक्त प्रतिक्रियाएं पैदा करने में सक्षम है।

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले, इंजेक्शन साइट को हर संभव तरीके से प्रभावित करना निषिद्ध है। इस प्रकार, यह गीला, खरोंच नहीं किया जा सकता है, और शानदार हरे, आयोडीन और अन्य एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ भी चिकनाई की जा सकती है।

बैंड-सहायता और पट्टियों को लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है कि कुछ माता-पिता अभ्यास करते हैं ताकि बच्चा इंजेक्शन साइट को न छुए।

यह सब परिणामों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और एक गलत निदान कर सकता है।

मंटू के लिए मतभेद

मंटौक्स परीक्षण की हानिरहितता के बावजूद, कुछ मामलों में इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मतभेद उन लोगों को चिंतित करते हैं जो त्वचा रोगों से पीड़ित हैं। इस मामले में, इंजेक्शन त्वचा रोग को खराब कर सकता है, इसके तेज होने का कारण बन सकता है।

तीव्र और जीर्ण रूप में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में निदान की इस पद्धति का उपयोग न करें। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति के एक महीने बाद परीक्षण करने की अनुमति है।

गर्भनिरोधक बुखार और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, साथ ही मिर्गी भी हैं।

मंटौक्स का संचालन करते समय अशुद्धियों से बचने के लिए, इसे उसी दिन टीकाकरण के साथ नहीं लगाने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, यह किसी भी टीकाकरण पर लागू होता है। मामले में जब ट्यूबरकुलिन की शुरुआत से पहले टीकाकरण किए गए थे, तो परिणाम जल्दी आने की उम्मीद न करें। सबसे अधिक संभावना है, उन्हें केवल छह सप्ताह के बाद प्राप्त किया जाएगा।

मुख्य बात के बारे में कुछ शब्द कहना आवश्यक है। कुछ माता-पिता गलती से मान लेते हैं कि चमड़े के नीचे का तपेदिक परीक्षण शरीर को तपेदिक से सुरक्षा प्रदान करता है, जो प्रतिरक्षा पैदा करता है। ऐसा बयान मूलभूत रूप से गलत है। इस बीमारी की उपस्थिति के लिए नमूना अनुसंधान का एकमात्र तरीका है।

किसी भी स्थिति में यह बीसीजी वैक्सीन की जगह नहीं लेगा।

थूक संग्रह

तपेदिक के प्रयोगशाला निदान में बलगम का विश्लेषण शामिल होता है, जो खांसी होने पर अलग हो जाता है। परिणाम की गुणवत्ता काफी हद तक एकत्रित करते समय नियमों के पालन पर निर्भर करती है। उनमें से कई हैं:

  • थूक एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए एक डॉक्टर द्वारा जारी किया गया,
  • गर्म पानी के साथ मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करने की सिफारिश करने से पहले, अपने दांतों को ब्रश करें (खाद्य कणों को थूक में नहीं मिलना चाहिए,)
  • संग्रह एक खाली पेट पर किया जाता है, जरूरी सुबह में, क्योंकि इस विशेष समय में इसका संचय अधिकतम होता है,
  • थूक कंटेनर में जाना चाहिए, लार नहीं (सामग्री स्थिरता और रंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है),

जब बुनियादी तैयारी पूरी हो जाती है, तो आप इस प्रक्रिया को आगे बढ़ा सकते हैं। पहले दो गहरी सांसें सांस रोककर की जाती हैं। उसके बाद, एक गहरी सांस लें और बल के साथ हवा को बाहर निकालें। इसके बाद, फिर से आहें और खांसी करना सार्थक है।

फिर कंटेनर को मुंह में पेश किया जाता है और थूक को उसमें थूक दिया जाता है। क्षमता को तुरंत ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए। यदि खांसी की सामग्री अलग नहीं हुई है, तो आपको छाती पर उसकी मुट्ठी बांधनी चाहिए।

एक अन्य विकल्प गर्म पानी का साँस लेना है, जिसमें बेकिंग सोडा का एक चम्मच जोड़ा गया है।

कब तपेदिक के लिए परीक्षण किया जाए और आपको संकोच क्यों न हो

आम लोगों के अनुसार, गरीबी के किनारे रहने वाले केवल वंचित लोग, साथ ही निरोध के स्थानों के लोग तपेदिक से पीड़ित हैं। हालांकि, यह दृश्य, जैसा कि डॉक्टरों ने नोट किया है, वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है। मरीजों के फाइटिशिएट्रीशियन अक्सर शिक्षक, व्यापारी और अधिकारी बन जाते हैं, और यहां तक ​​कि डॉक्टर भी। आखिरकार, बीमारी के विकास के लिए प्रमुख कारक वित्तीय कल्याण नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा की स्थिति है। यदि किसी कारण से (तनाव, सहवर्ती रोग, गर्भावस्था, सर्जरी, पोषण संबंधी त्रुटियां) होती हैं, तो शरीर कमजोर हो जाता है - ट्यूबरकल बेसिलस पर हमला करने का मौका नहीं छोड़ेगा।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लिम्फ नोड्स में शुरू होता है, और फिर शरीर के अंगों और ऊतकों के माध्यम से फैलता है। अधिक बार, तपेदिक फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ मामलों में, साथ ही उपचार की अनुपस्थिति में, पाचन तंत्र में बैक्टीरिया गुणा, मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों, हड्डियों, त्वचा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली, और आंखों में भी होते हैं।

रोग के प्रेरक एजेंट की घातक विशेषता - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध को जल्दी से प्राप्त करने की क्षमता, जिसके बिना सफल उपचार असंभव है। वैज्ञानिकों को अधिक से अधिक नई दवाओं को विकसित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो अंततः चिकित्सा को महंगा बनाता है और इससे अपरिहार्य दुष्प्रभाव भी होते हैं, जैसे कि लीवर को नुकसान। इसलिए, तपेदिक के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पहचाने गए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करना है, इससे डॉक्टरों को एक प्रभावी उपचार चुनने में मदद मिलती है।

हमारे देश में तपेदिक के व्यापक प्रसार के कारण (संक्रामक और परजीवी रोगों के साथ रूसी रोगियों की कुल संख्या का 70% इस निदान के कारण मर जाते हैं), बच्चों और वयस्कों के बीच माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का पता लगाने का आयोजन काफी अच्छी तरह से किया जाता है।

तो, 18 साल तक के बच्चे और किशोर समय-समय पर ट्यूबरकुलिन टेस्ट करवाते हैं, जो हम सभी को मंटौक्स की प्रतिक्रिया के रूप में जानते हैं। बहुमत की उम्र तक पहुंचने के बाद, मुख्य निदान पद्धति फ्लोरोग्राफी है, जो रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक को हर दो साल, और कुछ लोगों की कुछ श्रेणियों से गुजरने के लिए बाध्य है - हर साल। ऐसी एक्स-रे तस्वीर के बिना, आपको संभवतः काम करने की अनुमति नहीं दी जाएगी: फ्लोरोग्राफी के परिणामों को रोजगार में प्रस्तुत किया जाना चाहिए, और बाद में - नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान प्रक्रिया को दोहराएं। इस प्रकार, डॉक्टर तपेदिक के रोगियों की संख्या को कम करने की कोशिश करते हैं जो उपचार प्राप्त नहीं करते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं।

इन नियमों के अलावा, आपको तपेदिक की जांच करने की आवश्यकता है यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो रोग के विकास की संभावना का संकेत देते हैं (कमजोरी, रात को पसीना, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, शाम को हल्का बुखार, लिम्फ नोड्स, पुरानी खांसी)। कभी-कभी डॉक्टर के साथ इस तरह की असुविधा के संभावित कारण के बारे में एक अनुमान उत्पन्न होता है, लेकिन संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए आपको स्वयं जांच और परीक्षण किया जा सकता है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए क्या परीक्षण पास होते हैं

आप कई तरीकों से तपेदिक का पता लगा सकते हैं। बचपन में निदान का मुख्य कार्य संक्रमण के तथ्य को निर्धारित करना है, क्योंकि इस अवधि के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले जीवाणु तुरंत रोग की प्रक्रिया का कारण वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होता है। इस कारण से, ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्राथमिक स्क्रीनिंग की अग्रणी विधि बनी हुई है।

फेफड़ों की क्षति के संकेतों का आकलन करने के लिए - बीमारी की शुरुआत का सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​सबूत - फ्लोरोग्राफी की अनुमति देता है। संदेह के मामले में, डॉक्टर स्पष्ट निदान के लिए एक्स-रे लिखेंगे - फेफड़े के ऊतक का विस्तारित दृश्य।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट को "पकड़ने" और शरीर में इसकी उपस्थिति के निशान को ठीक करने के लिए रक्त और मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षण मदद करते हैं। वे अंतिम निदान के लिए, साथ ही साथ रोग की गंभीरता और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण-परीक्षण

ट्यूबरकुलिन मृत तपेदिक रोगजनकों से पृथक प्रोटीन का मिश्रण है। त्वचा के नीचे इस तरह की दवा की एक छोटी राशि का परिचय सभी लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, लेकिन उनके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, यह अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करेगा। तो, जिन रोगियों के शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं है, परीक्षण के दो दिन बाद, इंजेक्शन का केवल मामूली निशान होगा (या यह बिल्कुल नहीं होगा)। यदि ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट पर लाल निशान का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, या इस क्षेत्र में त्वचा पर एक फोड़ा दिखाई दिया है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि व्यक्ति संक्रमित है।

स्मरण करो, मंटौक्स प्रतिक्रिया प्राथमिक निदान का एक तरीका है, यह 100% संभावना के साथ जवाब नहीं दे सकता है कि क्या किसी व्यक्ति को तपेदिक है, लेकिन हमें एक जोखिम समूह को एकल करने की अनुमति देता है जिसे अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

हार्डवेयर निदान के तरीके

चूंकि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ रूस में आबादी के संक्रमण की डिग्री बहुत अधिक है, 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, डॉक्टर डिफ़ॉल्ट रूप से संक्रमण के साथ संपर्क करने की अनुमति देते हैं। कार्य एक छिपे हुए संक्रमण वाले रोगियों की खोज करना है जो उनकी स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं।

  • fluorography
    इस मामले में जन निदान का सबसे अच्छा तरीका फ्लोरोग्राफी था। यह एक्स-रे स्क्रीन की एक तस्वीर है, जिसे बहुत जल्दी प्राप्त किया जा सकता है, व्यक्ति को महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम को उजागर किए बिना। इसलिए, फ्लोरोग्राफी कमरे व्यावहारिक रूप से हमारे देश की सभी बस्तियों में हैं, और कुछ ही मिनटों में प्रक्रिया से गुजरना संभव है।
  • एक्स-रे और सीटी
    यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई शिकायत नहीं करता है, और फ्लोरोग्राफी से फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के कोई संकेत नहीं मिलते हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि रोगी को कोई तपेदिक नहीं है। लेकिन फेफड़ों की अधिक गहन परीक्षा के लिए, एक व्यापक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जा सकती है (जब चित्र न केवल प्रत्यक्ष में, बल्कि पार्श्व प्रक्षेपण में भी लिए जाते हैं, और एक रेडियोलॉजी विशेषज्ञ छवि के प्रत्येक सेंटीमीटर की सावधानीपूर्वक जांच करता है), साथ ही गणना टोमोग्राफी (सीटी), जो अनुमति देता है तपेदिक के दृश्य संकेतों की पहचान करने और रोग प्रक्रिया की सीमा का आकलन करने के लिए विश्वसनीयता।

तपेदिक के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रकार

संदिग्ध तपेदिक के लिए निर्धारित कुछ प्रयोगशाला परीक्षण विशिष्ट हैं - वे केवल इस बीमारी में किए जाते हैं। अन्य एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में पारित कर सकते हैं: यह आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का एक मूल्यवान स्रोत है जो एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

  • सामान्य रक्त / मूत्र परीक्षण विभिन्न विकृतियों के लिए एक नैदानिक ​​मानक है। तपेदिक के मामले में, एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट गिनती (बाईं ओर ल्यूकोसाइट शिफ्ट) और एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि दिखाएगा। मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन तब देखा जाएगा जब मायकोबैक्टीरिया गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान पहुंचाते हैं - इस मामले में, नमूने में अमाइलॉइडोसिस के लक्षण पाए जाते हैं।
  • स्मीयर माइक्रोस्कोपी खांसी होने पर बलगम के निर्वहन में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज शामिल है। एक बाँझ जार में थूक को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष तरीके से संदिग्ध बीमारी वाले मरीजों, और फिर प्रयोगशाला में विश्लेषण वितरित करते हैं। वहां, बलगम के कणों को एक ग्लास स्लाइड पर स्थानांतरित किया जाता है और ज़िल-नीलसन विधि का उपयोग करके दाग दिया जाता है (इस मामले में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लाल हो जाता है, माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और अन्य सूक्ष्मजीव नीले हैं)।
  • शास्त्रीय सांस्कृतिक पद्धति। यदि माइक्रोस्कोपी के दौरान, एक प्रयोगशाला तकनीशियन ने पर्याप्त मात्रा में (देखने के प्रति 5 से अधिक क्षेत्र) में थूक मायकोबैक्टीरिया में खुलासा किया, तो तपेदिक के प्रयोगशाला निदान का अगला चरण पोषक माध्यम में नमूने का बैक्टीरियोलाजिकल इनोक्यूलेशन है। इष्टतम तापमान की स्थिति में रखा जाने के कारण, सूक्ष्मजीव तेजी से बढ़ते हैं, जो उनकी उपस्थिति को स्पष्ट करने और विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।
  • एलिसा (एंजाइम इम्यूनोसाय विधि) रोगी के रक्त एंटीबॉडी में तपेदिक का पता लगाता है, जो संक्रमण (लेकिन जरूरी नहीं कि बीमारी) को इंगित करता है। यह विधि एक स्पष्ट कदम के रूप में, साथ ही अव्यक्त और बाह्य तपेदिक के निदान के लिए उपयुक्त है।
  • पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि) विभिन्न वातावरणों में मायकोबैक्टीरिया के डीएनए का पता लगाता है - सीरम, मूत्र, थूक, मस्तिष्कमेरु द्रव, और इसी तरह। यह एक अत्यंत सटीक विधि है, जो 100% सटीकता के साथ, इस सवाल का जवाब दे सकता है कि क्या एक विशिष्ट मानव अंग में रोगज़नक़ मौजूद है। पीसीआर की संवेदनशीलता इतनी अधिक है कि कुछ मामलों में यह विश्लेषण तपेदिक का तब भी पता लगा सकता है जब अन्य सभी तरीके नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।
  • हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (बायोप्सी) पूरी तरह से सूक्ष्म परीक्षा के उद्देश्य से रोगी के शरीर से ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को निकालना। बायोप्सी एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है, खासकर उन स्थितियों में जहां अन्य परीक्षणों का उपयोग करके जैविक तरल पदार्थों की जांच करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, धीमी हड्डी तपेदिक के मामले में)।

तपेदिक का निदान करना एक कठिन और महत्वपूर्ण कार्य है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, स्वास्थ्य की स्थिति और प्रश्न का उत्तर "क्या मुझे तपेदिक है?" के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करना संभव है। यदि किसी संक्रमण का थोड़ा सा संदेह है, तो डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें, क्योंकि न केवल बीमारी का पूर्वानुमान आपकी चेतना पर निर्भर करता है, बल्कि दूसरों की भलाई भी है।

Где можно сдать анализы на туберкулез

Как правило, если вы или ваши дети проходите стандартный медицинский осмотр, диагностикой туберкулеза занимаются государственные медицинские организации — поликлиники и центры здоровья. Однако иногда имеет смысл обратиться в частную лабораторию.

"बेशक, एक सामान्य स्थिति में, एक तपेदिक परीक्षण या फ्लोरोग्राफी तपेदिक के लिए परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है," स्वतंत्र प्रयोगशालाओं के इन्विट्रो नेटवर्क के विशेषज्ञ कहते हैं। - लेकिन, यदि आप मज़बूती से जानते हैं कि आपने किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क किया है या यदि आपने प्रतिरक्षा को कमजोर कर दिया है, तो खतरनाक लक्षण हैं - आपको ELITA और PCR जैसे अधिक सटीक नैदानिक ​​विधियों की ओर मुड़ना चाहिए, जिस तरह से, INVITRO में। इसके अलावा, एक आधुनिक निजी प्रयोगशाला में निदान में कम समय लगता है, और परिणाम की विश्वसनीयता अक्सर राज्य की तुलना में अधिक होती है। तपेदिक वह बीमारी नहीं है जिसे बचाया जाना चाहिए, क्योंकि एक गलती की लागत बहुत अधिक होगी। "

तपेदिक: बच्चों और वयस्कों में लक्षण

तपेदिक एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी है, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होती है। एक रोगज़नक़ के रूप में कोच की छड़ी काम करता है, जो शरीर में जारी होने पर आंतरिक अंगों को संक्रमित करने की संपत्ति से संपन्न होता है। यह फेफड़े हैं जो पहले संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण के प्रारंभिक चरण में लक्षण अभिव्यक्तियों में बल्कि खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। एक व्यक्ति एक साल तक के लिए कोच के छड़ी का निष्क्रिय वाहक हो सकता है, जब तक कि कोई रिलेप्स न हो। सार्वजनिक संगठनों (स्कूलों, क्लीनिकों, किंडरगार्टन, और इसी तरह) के संस्थानों में संक्रमण की उपस्थिति के लिए चिकित्सा परीक्षाओं के रूप में निरंतर निगरानी के लिए एक प्रक्रिया है।

बच्चों और वयस्कों में संक्रमण के प्राथमिक लक्षणों को सभी को जानना चाहिए:

  • शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि का एक निरंतर संकेतक, विशेष रूप से दिन के शाम के घंटों में प्रकट होता है,
  • पसीने में वृद्धि (विशेषकर रात में),
  • भूख की अनधिकृत हानि (बच्चों में अधिक बार होती है),
  • बिना किसी विशेष कारण के वजन घटाने का कारक
  • दिल की दर में वृद्धि
  • कमजोरी की सामान्य स्थिति
  • पीला रंग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में संक्रमण के प्राथमिक लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। वयस्कों में, लक्षण एक अलग तरह की बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं, या नींद के पैटर्न, तनाव और अन्य रोजमर्रा की विशेषताओं द्वारा समझाया जा सकता है।

मानव शरीर काफी छिपा हुआ है, और जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोच की छड़ी पूरे वर्ष के लिए खुद को प्रकट नहीं कर सकती है (वे एंटीबॉडी एंटीबॉडी)। गंभीर लक्षणों के बजाय, बच्चों और वयस्कों दोनों में, प्रगतिशील तपेदिक के लक्षण तुरंत सामने आ सकते हैं:

  • खांसी (सूखी या गीली) बलगम के साथ खून के साथ (और इसके बिना),
  • फेफड़े को सुनने पर छाती में घरघराहट,
  • श्वास की कमी, जब हवा की स्पष्ट कमी होती है,
  • सांस की तकलीफ, जो एक कोच स्टिक के साथ फेफड़ों की कार्य क्षमता में कमी की विशेषता है,
  • तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, और तपेदिक के एक आक्रामक रूप में रखा जाता है (प्रारंभिक चरण 37 डिग्री के तापमान और एक स्थिर दर में थोड़ा अधिक प्रकट करता है),
  • कम समय में कुल द्रव्यमान का लगभग 10-15% शरीर के वजन का अनुचित नुकसान,
  • ठंड लगना या बुखार की उपस्थिति।

कोच की छड़ी से संक्रमित व्यक्ति की सामान्य स्थिति वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है:

  • दुबला पतला निर्माण
  • एक स्पष्ट ब्लश के साथ पीला रंग,
  • तेज सुविधाओं।

कोच स्टिक्स का पता लगाने के लिए किन परीक्षणों को पास करना होगा

बशर्ते कि सामान्य चिकित्सा परीक्षा में फ्लोरोग्राफी छवि पर फेफड़ों में अंधेरा और घना फॉसी दिखाया गया हो, रोगी को परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला पास करनी होगी जो प्रकट करेंगे या, इसके बजाय, तपेदिक के साथ संक्रमण का खंडन करेंगे:

  • ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस के स्तर को निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त या एक उंगली के साथ विश्लेषण,
  • एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे पास करने की आवश्यकता है (एंटीबॉडी माइकोबैसिली के लिए विशिष्ट प्रकार हैं),
  • तपेदिक के लिए बलगम परीक्षण
  • इम्युनोग्लोबुलिन (कक्षा जी) की उपस्थिति के लिए सीरम की जांच करें,
  • आपको तपेदिक के लिए मूत्र परीक्षण पास करने की आवश्यकता है,
  • एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संक्रमण की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है,
  • एक मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है।

वास्तव में, प्रस्तावित विश्लेषणों की पूरी सूची के बजाय मंटौक्स प्रतिक्रिया हो सकती है।

मंटौक्स त्वचा परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण जीवन भर लगभग हर कुछ वर्षों में किया जाना चाहिए। स्कूलों (बच्चों और श्रमिकों के लिए) और संगठनों में, मंटौक्स परीक्षण एक मेडिकल परीक्षा की अनिवार्य परीक्षा है। वास्तव में, मंटौक्स इंजेक्शन (एंटीबॉडी के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण) कोक की छड़ी के पूरे शरीर की प्रतिक्रिया का परीक्षण है, जो रोग का प्रारंभिक निदान करता है।

परीक्षण प्रक्रिया स्वयं इस प्रकार है (बच्चों और वयस्कों के लिए बराबर):

  • ट्युबरकुलिन निलंबन को अग्र भाग के निचले हिस्से (निचले तीसरे) में इंजेक्ट किया जाता है,
  • कुछ दिनों के भीतर, इंजेक्शन क्षेत्र में ऊतक शोफ रूपों,
  • 2 दिन बाद (48 घंटे) पप्यूले का क्षेत्र एक शासक द्वारा मापा जाता है।

डिक्रिप्शन टेस्ट सरल है - पेप्यूल की सूजन का आकार, मानदंड से अधिक, संक्रमण के बारे में कहता है। इस मामले में, अंतिम निदान अतिरिक्त शोध के माध्यम से किया जाता है, विषय, स्थितियों और निवास के क्षेत्र की जीवन शैली को ध्यान में रखते हुए।

माइकोबैसिली पर थूक का माइक्रोस्कोपी विश्लेषण

ट्यूबरकल बेसिली की बढ़ती घटनाओं वाले देशों में, कई परीक्षणों के बजाय माइक्रोस्कोपी के लिए थूक लिया जाता है। कई प्रकार के नमूनों में रोगी द्वारा जैविक सामग्री एकत्र की जाती है। थूक के भाग को अभिकर्मकों के साथ धुंधला होने के बाद स्मीयर के रूप में जांच की जाती है, जो माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर स्टिक के निर्धारण का दृश्य प्रभाव देता है।

वास्तव में, थूक माइक्रोस्कोपी, निदान की सबसे सरल और सबसे सस्ती विधि के रूप में, तपेदिक और कई अन्य बीमारियों के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण विधि भी है।

आपको तपेदिक के लिए कब परीक्षण की आवश्यकता है?

हमारे देश की आबादी में तपेदिक के व्यापक प्रसार के कारण, बीमारी का पता लगाने के लिए विशेष कार्यक्रम हैं। बीमारी के बड़े पैमाने पर निदान में सभी लोगों की परीक्षा शामिल है, जो बचपन से शुरू होती है। यह आपको इसके विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने और स्वस्थ लोगों में प्रसार को रोकने की अनुमति देता है। अक्सर, स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स को वर्ष में एक बार संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ किया जाना चाहिए - वर्ष में 2 बार। यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी व्यक्ति की अनिर्धारित परीक्षा की जाती है। निम्नलिखित लक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं:

  • खांसी 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है
  • रक्तनिष्ठीवन,
  • फेफड़ों में दर्द
  • लंबे समय तक उच्च तापमान
  • नाटकीय वजन घटाने
  • अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से रात में,
  • प्रदर्शन में कमी, कमजोरी,
  • मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों में दर्द।

उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ एक चिकित्सा सुविधा की यात्रा के लिए एक सीधा संकेत हैं। केवल एक डॉक्टर जानता है कि तपेदिक का पता कैसे लगाया जाता है, और एक विशिष्ट रोगी के लिए कौन से अनुसंधान के तरीकों की आवश्यकता है।

अनुसंधान के लिए मूत्रालय

तपेदिक के निदान और कोच की बेसिली का पता लगाने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ एक मूत्र परीक्षण पास करने की दिशा देते हैं। बुवाई या किसी अन्य प्रकार के अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री का एक सामान्य विश्लेषण बच्चों या वयस्कों में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम नहीं है। इसके लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है: मंटौक्स परीक्षण और थूक संस्कृति।

फिर भी, विशेषज्ञ रोग की घटना की पूरी तस्वीर बनाने के लिए लगातार दिशा देते हैं। अक्सर परीक्षा की प्रक्रिया में, विश्लेषण गंभीर विकृति पैदा करता है। तो गुर्दे की क्षति के साथ, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता का पता चला।

स्पुतम परीक्षा

सबसे पहले, थूक संस्कृति को ध्यान से माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति को तपेदिक है, तो खांसी होने वाले बलगम में रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। फिर बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा की जाती है - दागदार बुवाई की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

स्मीयरों द्वारा वयस्कों और बच्चों में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सकता है। बुवाई में लोचदार या प्रवाल तंतु, कैलीकेरस कण हो सकते हैं। मायकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए, बलगम को बार-बार शोध के अधीन किया जाता है।

कभी-कभी एक एक्स-रे परीक्षा फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को नहीं दिखाती है, और सीडिंग उनकी उपस्थिति का संकेत देती है।

बैक्टीरियोलाजिकल विधि का सार यह है कि जांच के तहत सामग्री को पोषक तत्व मीडिया पर बोया जाता है। इससे पहले, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ़्लोरा के विकास को रोकने के लिए थूक का इलाज किया जाता है।

बुआई ठोस, तरल या अर्ध-तरल पोषक माध्यम पर की जाती है। कभी-कभी मायकोबैक्टीरिया, जो इस विश्लेषण से निर्धारित होते हैं, इन परिस्थितियों में नहीं बढ़ते हैं।

इसका कारण प्रजनन करने की क्षमता का नुकसान है, जो दवाओं के प्रभाव में हुआ।

इसके अलावा, तपेदिक के लिए थूक पर शोध करने की एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है - इसके सार में रोगी के फेफड़ों की श्लेष्म सामग्री के साथ जानवरों को संक्रमित करना शामिल है। इसके लिए, आमतौर पर गिनी सूअरों का उपयोग किया जाता है, जो इस बीमारी के माइकोबैक्टीरिया के प्रति उच्च संवेदनशीलता व्यक्त करते हैं।

हाल ही में, बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति को सबसे विश्वसनीय माना गया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो थूक संस्कृति में निहित है, पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ सकता है, लेकिन यह जानवरों को प्रभावित नहीं करता है। यह सब संक्रमित करने की क्षमता खोने के बारे में है। इस प्रकार, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई तरीकों से बोने की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी

यदि बलगम संग्रह स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है, तो ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

विधि का सार ब्रोंकोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करना है, जो मुंह या नाक गुहा के माध्यम से ब्रांकाई में प्रवेश करता है। ऐसा अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है।

यह श्वसन पथ में खाद्य कणों के प्रवेश से बचता है, यदि खांसी या गैगिंग का आग्रह है।

एक अध्ययन आयोजित करने से पहले, रोगी की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो शामक निर्धारित किया जाएगा। प्रक्रिया वयस्कों में स्थानीय संज्ञाहरण और बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

रक्त परीक्षण

रोगी के रक्त में तपेदिक को कैसे पहचानें? इस बीमारी की हार के साथ, इसमें छोटे परिवर्तन होते हैं।

एक सामान्य रोग प्रक्रिया वाले रोगियों में, साथ ही गंभीर नशा, एनीमिया का निर्धारण किया जाता है। रोग के exacerbations के साथ, ESR संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ जाती है।

इससे ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों के टूटने में भी योगदान देता है।

रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण प्रोटीन, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल, तांबा की एक उच्च सामग्री को दर्शाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये सभी संकेतक तपेदिक को इंगित नहीं करते हैं। यह संभव है कि शरीर में एक और संक्रामक रोग विकसित हो। इसलिए, एक व्यापक निदान का संचालन करने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र परीक्षण

आमतौर पर, यूरिनलिसिस वयस्कों और बच्चों में तपेदिक का पता लगाने में सक्षम नहीं है। एक अधिक सटीक निदान पद्धति थूक संस्कृति या मंटौक्स परीक्षण है। लेकिन इसे धारण करने के लिए एक संपूर्ण चित्र का संकलन आवश्यक है। कभी-कभी यूरिनलिसिस काफी गंभीर जटिलताओं को प्रकट करता है। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी मात्रा निर्धारित की जाती है।

Diaskintest

यह निदान विधि नई है। यह आपको तपेदिक को ठीक से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए भी।

विधि का सार दो प्रकार के प्रोटीनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है, जो केवल कोच रॉड में मौजूद हैं। इंजेक्शन किया जाता है, और फिर परिणाम की जाँच की जाती है।

यदि इंजेक्शन स्थल पर लालिमा 5 मिमी या उससे अधिक तक फैल गई है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि रोगी संक्रमित है।

हाल ही में, तपेदिक की घटनाओं में बेतहाशा वृद्धि हुई है।

इस संबंध में, यह इस तरह के एक खतरनाक बीमारी से सुरक्षा के साधनों के बारे में सोचने योग्य है। 18 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक एक्स-रे परीक्षा के साथ वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

केवल इस तरह से विकास के प्रारंभिक चरण में तपेदिक का पता लगाना संभव हो जाता है, साथ ही समय पर उपचार भी। यदि आपको बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, सभी आवश्यक परीक्षण (थूक, रक्त, मूत्र) पास करें।

उपचार निर्धारित करते समय, इसे बाधित करने के लिए सार्थक नहीं है, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हैं। क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है, इससे मृत्यु हो सकती है।

बच्चों में तपेदिक के लिए क्या परीक्षण आधुनिक चिकित्सा प्रदान करता है

हमारे देश में, पूर्व-विद्यालय और स्कूली आयु के बच्चे नियमित रूप से गुजरते हैं तपेदिक की जाँच। शिक्षण संस्थानों (किंडरगार्टन सहित) में प्रवेश के लिए यह अनिवार्य आवश्यकता है।

यदि माता-पिता के विवेक पर टीकाकरण रहता है, तो तपेदिक के लिए एक परीक्षण के बिना (या यदि अंतिम परीक्षण के परिणाम के बाद एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है), तो बच्चे को स्कूल या बालवाड़ी में प्रवेश से वंचित किया जा सकता है।

फोटो 1. चिकित्सा समाधान ट्यूब और रक्त के साथ एक जोड़ा गया। ऐसे ट्यूबों का उपयोग कुछ नैदानिक ​​विधियों में किया जाता है, जब बच्चों में तपेदिक के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

वर्तमान में निम्नलिखित हैं नैदानिक ​​तरीके बच्चों में तपेदिक:

  • त्वचा परीक्षण
  • रक्त परीक्षण
  • रेडियोग्राफिक परीक्षा।

आइए थोड़ा और विस्तार से बच्चों में तपेदिक के लिए आधुनिक परीक्षणों को देखें।

क्वांटिफेरन परीक्षण और उस पर प्रतिक्रिया

यह परीक्षण डायस्किस्टेस्ट की अपनी कार्यप्रणाली में समान है: यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को भी प्रकट करता है, केवल यह विषय के शरीर के बाहर करता है। इसका उपयोग करता है प्रोटीन एंटीजनजो सम्‍मिलित नहीं हैं बीसीजी टीकाकरण.

परीक्षण गलत-सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, जैसा कि अक्सर मंटौक्स परीक्षण के साथ होता है। परीक्षण अव्यक्त तपेदिक का पता लगा सकता है।

लेकिन इस विधि में इसकी कमियां हैं:

  • काफी कम संवेदनशीलता अन्य नैदानिक ​​विधियों की तुलना में। इस संबंध में, एक गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है,
  • उच्च लागत.

रूस में, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और मुख्य रूप से पहले से ही किए गए अध्ययनों के अतिरिक्त चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण के लिए लिया जाता है एक नस से खून.

थूक का विश्लेषण

इस प्रकार का विश्लेषण फुफ्फुसीय रोग के निदान के लिए उपयुक्त है। यह एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है जब लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, जैसे कि खांसी और कफ.

यह महत्वपूर्ण है! चूंकि, सबसे अधिक बार, अध्ययन के लिए सामग्री का संग्रह रोगियों द्वारा स्वयं किया जाता है, इसके लिए ठीक से तैयारी करना बेहद महत्वपूर्ण है।

हम उन बिंदुओं को सूचीबद्ध करते हैं जिन्हें विश्लेषण को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए किया जाना चाहिए:

  • की आवश्यकता होगी बाँझ कंटेनर विश्लेषण के लिए
  • सबसे उपयुक्त सुबह थूक,
  • सामग्री एकत्र करने से पहले अच्छा होना चाहिए अपने दाँत ब्रशताकि मौखिक गुहा से बैक्टीरिया विश्लेषण की सटीकता को प्रभावित न करें,
  • अनुसंधान के लिए सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए दो घंटे के भीतर संग्रह के बाद से।

दो तरीकों का उपयोग करके निदान के लिए प्रयोगशाला में: बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक।

जीवाणु विधि एक विशेष रूप से दाग धब्बा के होते हैं।

जीवाणुनाशक विधि थूक स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जाता है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि सामग्री में कौन से बैक्टीरिया हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करना भी संभव है।

मंटू के बजाय किस विधि का चयन करें?

एक बीमारी का निर्धारण करने के सबसे आसान तरीकों में से एक बच्चे को तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण है।

मूल्य उन कारकों में से एक है जो एक वयस्क की पसंद को प्रभावित करता है, क्योंकि हर कोई पैसा बचाना चाहता है, और एक रक्त का नमूना अपेक्षाकृत सस्ती है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एक रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका नहीं है और उदाहरण के लिए, तपेदिक के रूप को नहीं दिखा सकता है। आपको बच्चों पर बचत नहीं करनी चाहिए और अधिक महंगा, लेकिन अधिक सटीक तरीका चुनना बेहतर है।

मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर बच्चों की टीम में केंद्र में रखा जाता है: एक निश्चित दिन पर स्कूल में या बालवाड़ी में। यदि किसी बच्चे का इस दिन किसी कारण से परीक्षण नहीं किया गया है, तो उसे परीक्षा के बाद क्लिनिक में रखा जा सकता है। बच्चों का चिकित्सक.

मंटौक्स परीक्षण मुफ्त में किया जाता है, इसके निर्माण में कठिनाई आमतौर पर उत्पन्न नहीं होती है। हालाँकि, वर्तमान में, इसकी प्रामाणिकता के बारे में एक सक्रिय बहस चल रही है।

परीक्षण रोग का पता लगाने के लिए अत्यधिक संवेदनशील है, लेकिन अक्सर गलत परिणाम दिखाता है, जिससे अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है।

एक साधारण क्लिनिक में डायस्किनटेस्ट के उत्पादन के साथ, कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं (यह हमेशा उपलब्ध नहीं होती है), और माता-पिता चिंता के साथ टयूबिस्पेन्सरी का इलाज करते हैं। भुगतान किए गए क्लिनिक में Diaskintest को एक मूल्य पर वितरित किया जा सकता है 1500 से 2500 रूबल तक.

यह मत भूलो कि एक बाल रोग विशेषज्ञ को परीक्षण करने से पहले बच्चे की जांच करनी चाहिए, और परिणाम की जांच करने के लिए आपको फिर से क्लिनिक का दौरा करना होगा। इन प्रक्रियाओं को अलग से चार्ज किया जा सकता है। यह परीक्षण मंटस की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है।

लेकिन किसी भी परीक्षण प्रक्रिया में इंजेक्शन साइट की विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

फोटो 4. डॉक्टर एक पारदर्शी शासक के साथ मरीज के हाथ पर लालिमा के शिलालेख "तपेदिक" के साथ जांच करता है।

पीसीआर विश्लेषण अत्यधिक सटीक है। माता-पिता अक्सर इस बात की चिंता करते हैं कि एक बच्चे में नस से रक्त कैसे लिया जाएगा, खासकर एक छोटा। लेकिन आमतौर पर बच्चे इस प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं, यहां तक ​​कि दर्द भी कम होता है, उंगली से रक्त लेने से। इस विश्लेषण की लागत होगी 1500-2000 रूबल.

रूस में क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, उम्र के साथ, हमारे देश के लगभग सभी निवासी किसी न किसी तरह आते हैं कोच की छड़ीइसका मतलब बीमारी की उपस्थिति नहीं है।

Остальные анализы назначаются, как правило, в качестве дополнительных исследований, когда лечащий врач отмечает другие симптомы заболевания. किसी भी मामले में, विश्लेषण एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, और माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही एक विशिष्ट निदान पद्धति का चयन करना चाहिए।

तपेदिक के निदान के लिए विभिन्न तरीकों के बारे में इस वीडियो को देखें। यह आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि बच्चों में तपेदिक के लिए कौन सा परीक्षण सबसे विश्वसनीय है।

औसत रेटिंग: 0 से 5।
रेटेड: 0 पाठक

वयस्कों और बच्चों में चरणों और मुख्य नैदानिक ​​विधियाँ

आबादी में तपेदिक का पता लगाने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं। यह आपको अधिकतम लोगों की जांच करने और रोगज़नक़ों के वाहक की पहचान करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ता बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले लोगों की जांच करने की सलाह देते हैं। बड़ी संख्या में लोगों में तपेदिक का पता लगाने के लिए इष्टतम और विश्वसनीय नैदानिक ​​विधि फ्लोरोग्राफी (इसके बाद - एफजी) है। इस पद्धति का उपयोग कम से कम संभव समय में रोगियों की अधिकतम संख्या की जांच करने की अनुमति देता है। यह प्रत्येक रोगी के लिए फ्लोरोग्राफी से गुजरने की सिफारिश की जाती है जिसने पहले चालू वर्ष में चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन किया था। जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अंतिम एफजी के समय की परवाह किए बिना परीक्षा आयोजित की जाती है।

दूसरा चरण

हर साल, एफजी के बजाय, बच्चों को एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण का निदान किया जाता है। यदि तपेदिक के लक्षण हैं, तो यह दोहराया जाता है या वर्ष समाप्त होने की प्रतीक्षा किए बिना। माइकोबैक्टीरियम विधि के लिए अधिक संवेदनशील का उपयोग करें - डायस्किन परीक्षण।

रोगियों के निदान के पहले तरीकों के सकारात्मक परिणामों के साथ चरणों में जांच की जाती है:

  1. बीमारी के बारे में पहले से प्राप्त जानकारी का अध्ययन।
  2. सटीकता और विशिष्टता के लिए प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण।
  3. प्राप्त संकेतों के आधार पर, रोगसूचक जटिल निर्धारित किया जाता है।
  4. प्रारंभिक निदान या निदान करना।
  5. विभेदक निदान।
  6. नैदानिक ​​निदान की परिभाषा एक रूप, एक चरण, एक वर्तमान और माध्यमिक विकृति विज्ञान को ध्यान में रखते हुए।
  7. रोगी का अवलोकन और उपचार।

जीवाणुनाशक विधि

बच्चों में तपेदिक का निदान और वयस्कों में फेफड़ों में संक्रमण का पता लगाने के लिए एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। इस निदान पद्धति में रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए बलगम का अध्ययन शामिल है।

वयस्कों और बच्चों में तपेदिक के ऐसे निदान के लिए अधिक समय, विशेष उपकरण या उच्च लागत की आवश्यकता नहीं होती है। यह बहुत सरल है: तपेदिक के लिए एक थूक परीक्षण लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत शोध के अधीन किया जाता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक निदान की प्रक्रिया (सूक्ष्म कहा जा सकता है):

  1. तपेदिक, जमीन के लिए बलगम के विश्लेषण को इकट्ठा करें और कांच के टुकड़े पर डालें।
  2. एक और गिलास के ऊपर नीचे दबाएं।
  3. तपेदिक के लिए विश्लेषण एक विशेष कागज के साथ फुकसिन त्सिल्या नामक पदार्थ के साथ देखा जाता है। यह आपको संक्रमण की उपस्थिति दिखाने की अनुमति देता है।
  4. पल्मोनरी पैथोलॉजी का अध्ययन वहाँ समाप्त नहीं होता है, हीटिंग होता है, इसे सल्फ्यूरिक एसिड और अन्य चरणों के साथ एक बर्तन में कम किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि थूक का दान करना काफी सरल है और तपेदिक के निदान के लिए इस तरह के तरीकों को आसानी से बच्चों द्वारा माना जाता है, माइक्रोस्कोपी के परिणाम अस्पष्ट हो सकते हैं। तपेदिक के लिए अन्य परीक्षणों को पास करना और कई अन्य अध्ययनों का संचालन करना आवश्यक है। डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि इसकी रोकथाम के लिए परीक्षण किया जाए। औसत मूल्य 570 रूबल है।

मूत्र परीक्षण

निदान की पुष्टि करने के लिए तपेदिक की प्रयोगशाला निदान आवश्यक है। यहां तक ​​कि अगर मूत्र में प्रेरक बैक्टीरिया का पता चला था, तो खुले या बंद तपेदिक के अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं।

मूत्र इकट्ठा करने से पहले, बाहरी जननांग अंगों के शौचालय को पकड़ना जरूरी है, एक विशेष 100 मिलीलीटर कंटेनर में मूत्र एकत्र करना (मूत्र की आवश्यक मात्रा लगभग 50 मिलीलीटर है)। मूत्र को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करने से पहले, इसे ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

हम अपनी वेबसाइट पर तपेदिक के लिए मूत्रालय के बारे में मुख्य लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।

रक्त परीक्षण

एक रक्त परीक्षण के अध्ययन के कई तरीके हैं।

तपेदिक का यह विश्लेषण एक वयस्क और एक बच्चे के लिए किया जा सकता है। विभिन्न रोगों के निदान के लिए आवश्यक। फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर को दर्शाता है (डीकोडिंग निम्नानुसार है: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)।

इस मामले में, क्षय रोग के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे परीक्षण लिया जाता है।

यदि आप फुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य अंगों के लिए इस रक्त परीक्षण को करते हैं, तो यह संक्रमण की उपस्थिति के बारे में कहा जा सकता है। हालांकि, सबसे अधिक बार यह परीक्षा एक स्पष्ट प्रकृति की होती है, और अव्यक्त और बाह्य रूपों का पता लगाने में भी मदद करती है।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन

तपेदिक के पीसीआर निदान रोग के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग रक्त, मूत्र, थूक, रीढ़ की हड्डी के सीरम में बैक्टीरिया के डीएनए का पता लगाने के लिए किया जाता है। 100% सटीकता के साथ पीसीआर विश्लेषण एक विशेष अंग में एक रोगजनक जीवाणु की उपस्थिति को इंगित करता है।

तपेदिक के लिए पीसीआर की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। यहां तक ​​कि जब अन्य आधुनिक नैदानिक ​​विधियां नकारात्मक परिणाम दिखाती हैं, तो यह विधि रोग की सही पहचान करने में मदद करती है।

विभेदक निदान

फुफ्फुसीय तपेदिक का विभेदक निदान अन्य श्वसन रोगों को सटीक रूप से सेट और बाहर करने में मदद करता है:

  • FLU और SARS,
  • फेफड़ों की सूजन
  • ब्रोंची के रोग,
  • पूति,
  • अस्थमा,
  • कैंसर।

रोग का निर्धारण करने में एक बड़ी भूमिका स्वरयंत्र से विभिन्न प्रकार के बलगम और बलगम को खेलती है। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थों और ब्रोन्कियल धोने की उपस्थिति के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच की जाती है। इन अंगों में संक्रमण भी हो सकता है।

जब फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए जाँच करें

रोग के खिलाफ लड़ाई में रोकथाम मुख्य ध्यान केंद्रित है। सामूहिक संक्रमण से बचने के लिए, प्रत्येक वर्ष पूरी वयस्क आबादी को फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा।

यदि महामारी विज्ञान के संकेत हैं, तो रोगनिरोधी जांच साल में 2 बार की जानी चाहिए। तपेदिक की उपस्थिति के लिए जाँच की जानी चाहिए निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • लंबे समय तक खांसी से गुजरना नहीं, जो दिखाई देने वाले कारणों के बिना दिखाई दिया।
  • भूख कम लगना, वजन कम होना।
  • पसीना अधिक आना।
  • तेजी से थकान, प्रदर्शन में कमी।
  • निम्न-श्रेणी का बुखार जो लंबे समय तक रहता है।
  • सांस की तकलीफ जो थोड़ी सी शारीरिक परिश्रम के साथ भी होती है।
  • त्वचा का फड़कना।

चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी, बच्चों और सांप्रदायिक संगठनों, साथ ही सार्वजनिक खानपान संगठनों और अन्य संस्थानों, जिनके काम में लोगों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है, को नियमित निरीक्षण से गुजरना होगा। इसके अलावा, परिवार के सदस्यों के लिए यह अत्यावश्यक है जिसमें तपेदिक के रोगियों की जांच की जाती है।

तपेदिक परीक्षण

यदि, एक्स-रे परीक्षा के बाद, चिकित्सक को अंतिम निदान के बारे में संदेह है, तो रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण का यह तरीका एक माध्यमिक संक्रमण को संलग्न करने की संभावना को समाप्त करने के उद्देश्य से भी आयोजित किया जाता है।

तपेदिक के सबसे प्रभावी परीक्षणों में शामिल हैं:

  • जीवाणु रोपण। विश्लेषण के लिए सामग्री 3 दिनों के लिए सुबह में एकत्र की जाती है। यदि थूक के साथ खांसी अनुपस्थित है, तो एक आइसोटोनिक समाधान के साथ इनहेलर का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है। यदि एकत्र नमूनों में तपेदिक के बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। इस शोध पद्धति का नुकसान है - एक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में समय।
  • ज़िल्लू-नेल्सन पर स्मीयर परीक्षण किया जाता है, जब परिणाम प्राप्त करना और संक्रमण के मुख्य स्रोतों की पहचान करना आवश्यक होता है। विश्लेषण का नुकसान बैक्टीरिया की कम एकाग्रता के मामले में एमबीटी का पता लगाने की कम संभावना है। उपयोग किए गए थूक के अध्ययन के लिए, जो निचले श्वसन पथ में स्थित हैं, न कि मौखिक गुहा और ग्रसनी की सामग्री।

जिन रोगियों को ट्यूबरकुलिन से एलर्जी है, उन्हें क्वांटिफेरॉन टेस्ट दिया जा सकता है। विश्लेषण के लिए रोगी के रक्त का उपयोग किया। यह विधि आपको उच्च परिशुद्धता अव्यक्त और रोग के अतिरिक्त रूपों के साथ पहचान करने की अनुमति देती है।

एक्स-रे परीक्षा

तपेदिक के निदान में, एक्स-रे चित्र थोड़े समय में फेफड़ों में होने वाली प्रक्रियाओं की एक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। विधि का नुकसान छोटे पैथोलॉजिकल संरचनाओं (2-3 मिमी के foci) के खराब पता लगाने में निहित है। इसलिए, फ्लोरोस्कोपी की मदद से, चिकित्सक केवल एक प्रारंभिक, सांकेतिक निदान स्थापित कर सकते हैं।

हालांकि, परीक्षा की यह विधि आपको फुस्फुस और विकृति संरचनाओं में बुझाने की पहचान करने की अनुमति देती है जो रीढ़ या डायाफ्राम के पीछे की तस्वीर में दिखाई नहीं देती हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण

ज्यादातर मामलों में, तपेदिक में लाल रक्त के तत्व अपरिवर्तित रहते हैं। हालांकि, यदि किसी मरीज को फेफड़ों या आंतों से बड़ी मात्रा में रक्त की कमी हुई है, तो वह एनीमिया विकसित कर सकता है। क्रोनिक तपेदिक, या फाइब्रोकेनवरस तपेदिक के मामले में हीमोग्लोबिन में मामूली कमी संभव है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक जो सक्रिय रूप से बहने वाली ट्यूबरकुलस प्रक्रिया का निदान करने की अनुमति देता है, वह है ईएसआर। ईएसआर का त्वरण न केवल रोग के ताजा, सक्रिय रूप से बहने वाले रूपों की विशेषता है, बल्कि पुरानी फाइब्रोकेनवर प्रक्रिया के तेज होने के दौरान भी है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स का परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करता है:

  • न्यूट्रोफिलिक - इस चरण में, शरीर सक्रिय रूप से संक्रमण से लड़ता है, यह न्युट्रोफिल के अनुपात में वृद्धि, बाईं ओर के सूत्र में एक बदलाव, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति और मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है।
  • मोनोसाइटिक - इस चरण में संक्रमण को दूर करने के लिए प्रक्रियाएं होती हैं। एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि, बाईं ओर एक बदलाव, न्यूट्रोफिल गिनती में कमी और एकल ईोसिनोफिल की उपस्थिति को दर्शाता है।
  • रिकवरी चरण - ईोसिनोफिल्स और लिम्फोसाइटों में वृद्धि और रक्त मापदंडों का क्रमिक सामान्यीकरण।

एक नियम के रूप में, तपेदिक के रोगियों में मूत्र परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं होता है। मूत्र पथ और गुर्दे के तपेदिक के साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति संभव है। हड्डियों और फेफड़ों की पुरानी तपेदिक में, एमाइलॉयडोसिस हो सकता है।

क्या परिणाम को विकृत कर सकता है और निदान को रोक सकता है

सफल तपेदिक नियंत्रण केवल तभी संभव है जब एक सटीक निदान किया जाता है और रोगी को पर्याप्त उपचार दिया जाता है। इसलिए, ठीक से किए गए परीक्षण चिकित्सकों और रोगियों दोनों के लिए बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान में एक विशेष खंड शामिल होता है जो प्रयोगशाला परीक्षणों के सही ढंग से संचालन और डिकोडिंग की समस्या को संबोधित करता है। इस खंड में निम्नलिखित विश्लेषण चरणों का वर्णन है:

  • विश्लेषण लेने से पहले रोगी को तैयार करने के नियम (उदाहरण के लिए, जब थूक लेने से रोगी परीक्षण लेने से पहले बहुत सारे तरल पदार्थ नहीं खा या पी सकते हैं, और पीसीआर के दौरान एंटीबायोटिक लेने से मना किया जाता है)।
  • सामग्री के संग्रह के लिए नियम।
  • सामग्री के परिवहन और भंडारण के नियम।
  • प्रयोगशाला में परीक्षण करने के नियम।
  • डेटा को डिक्रिप्ट करने के नियम।

एलर्जी, किसी भी प्रतिरक्षा या संक्रामक रोग होने पर एक गलत प्रतिक्रिया हो सकती है, अगर रोगी मंटौक्स के बाद पानी के साथ पापुला गीला करने की निषेध की उपेक्षा करता है, आदि।

यदि मेडिकल स्टाफ या रोगी उपरोक्त चरणों में से किसी एक पर कम से कम एक छोटी सी त्रुटि करता है, तो इससे परीक्षण के परिणाम विकृत हो जाएंगे।

उन लक्षणों को अनदेखा करना जो तपेदिक की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, जिनमें मृत्यु सहित सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, श्वसन प्रणाली की नियमित जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। तपेदिक के निदान के आधुनिक तरीके प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगा सकते हैं, किसी विशेष एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण कर सकते हैं और प्रभावित अंग में होने वाली प्रक्रियाओं की सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं। रोग का जल्दी पता लगाने के मामले में, किसी व्यक्ति को किसी विशेष असुविधा का अनुभव किए बिना और उसके आसपास के लोगों को खतरे में डाले बिना, तपेदिक को अपेक्षाकृत जल्दी ठीक करने का अवसर मिलता है।

फुफ्फुसीय रूप का निर्धारण

तपेदिक के सबसे सामान्य रूप को निर्धारित करने के लिए - फुफ्फुसीय, आपको निदान के मूल तरीकों का उपयोग करना चाहिए:

  • इतिहास लेना - रोगी का एक सर्वेक्षण। उन्हें परिवार के सदस्यों में तपेदिक की उपस्थिति, काम करने की स्थिति और ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली के पहले स्थानांतरित रोगों के बारे में अनिवार्य मानक प्रश्नों की सूची से पूछा जाता है। एक सर्वेक्षण में, चिकित्सक फुफ्फुसीय तपेदिक की मानक शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करता है,
  • गुदाभ्रंश और फेफड़ों की टक्कर - कार्यात्मक श्वसन विकार, घरघराहट, सभी प्रकार के विकारों का पता चलता है। श्रवण फेफड़ों के सभी हिस्सों पर किया जाता है, जबकि रोगी को समय-समय पर खांसी के लिए किसी भी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कहता है,
  • एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - फेफड़ों की संरचना में रूपात्मक परिवर्तनों को दर्शाता है: गुहा, घुसपैठ, एम्पाइमा, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसीय, फुफ्फुसीय पैटर्न का विस्तार और बाकी
  • रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा - कोच बेसिलस मायकोबैक्टीरियम। जब बच्चों में बलगम की जांच करना असंभव हो जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चों में ब्रोन्ची या पेट से पानी का उपयोग करें। सटीक निदान के लिए प्रक्रिया को कम से कम 3 बार दोहराना आवश्यक है। दुर्लभ मामलों में, रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है (बंद तपेदिक के साथ),
  • ट्यूबरकुलिन टेस्ट - आपको एक विशिष्ट ट्यूबरकुलस एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। ट्युबरकुलिन का इंट्राडर्मल प्रशासन किया जाता है, इसके बाद सप्ताह के दौरान इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय प्रतिक्रिया का अवलोकन किया जाता है।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए जांच के लिए न्यूनतम निदान में मूत्र और रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण शामिल हैं। माइकोबैक्टीरिया विश्लेषण के लिए इस तरह के बकवास हमें शरीर में परिवर्तन का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, जो जीवाणु उत्पत्ति की एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

अतिरिक्त तकनीक

निदान का अगला चरण अतिरिक्त तरीकों का उपयोग है। इनमें थूक, और ट्यूबरकुलिन निदान की पुन: परीक्षा शामिल है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और एंजाइम से जुड़े इम्यूनोसॉरबेंट परख (एलिसा): आधुनिक डायग्नोस्टिक्स में अत्यधिक संवेदनशील तरीके भी शामिल हैं। इन विधियों के साथ रक्त की जांच करने से, रोग के पहले हफ्तों के रूप में जल्दी से एक ट्यूबरकल बेसिलस का पता लगाने के लिए लगभग 100% संभावना के साथ संभव है।

प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करके, चिकित्सक एक निदान कर सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी की पूरी तस्वीर के लिए, रूपात्मक तरीकों का सहारा लेना आवश्यक है - प्रभावित ऊतक के हिस्से का संग्रह और आगे की सूक्ष्म परीक्षा। सूचनात्मक ब्रोन्कोस्कोपी है, जो आपको अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने की भी अनुमति देता है।

उपरोक्त सभी चरणों और विधियों का मुख्य कार्य ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अंगों और शरीर के प्रभावित ऊतकों का अध्ययन करना है।

एक नैदानिक ​​निदान के निर्माण में अंतिम चरण एक वैकल्पिक निदान है। इस चरण का उद्देश्य शरीर के कार्यात्मक विकारों की पहचान करना है जिससे संक्रमण का नेतृत्व किया। इसमें एक व्यापक नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम होता है जो आपको श्वसन संबंधी विकारों, हृदय प्रणाली के विकृति, गुर्दे, यकृत, तंत्रिका तंत्र और अन्य की पहचान करने की अनुमति देता है। निष्कर्षों को देखते हुए, आप अंतिम निदान, रोग की भविष्यवाणी और उपचार योजना बना सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

रोगी की जैविक सामग्री का प्रयोगशाला अनुसंधान सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। अक्सर बलगम, रक्त और मूत्र की जांच करें। कम अक्सर - मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, ब्रांकाई और पेट से पानी धोने, और अन्य।

थूक की बैक्टीरिया संबंधी परीक्षा आपको मायकोबैक्टीरिया का पता लगाने के कारण तपेदिक का निदान करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया को कम से कम तीन बार करना आवश्यक है। रोगी को सिखाया जाता है कि सामग्री को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए, और संग्रह प्रक्रिया के लिए तैयारी पर सलाह दें। थूक की जांच, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संक्रमण के प्रतिरोध का निर्धारण। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

मूत्र की संरचना के अध्ययन में जननांग प्रणाली और प्रोस्टेट तपेदिक के रोगों के लिए एक नैदानिक ​​मूल्य है। इसमें माइकोबैक्टीरियम भी पाया जाता है। जब कोख की छड़ी से संक्रमित होता है, तो इसके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। इन परिसंचारी इम्यूनोकम्पलेक्सों का पता लगाने से बीमारी के पहले हफ्तों में भी निदान करना संभव हो जाता है, जब लक्षण लगभग अनुपस्थित होते हैं। अतिरिक्त तपेदिक तपेदिक के प्रकार के आधार पर, अन्य ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों का अध्ययन किया जाता है।

Radiodiagnostics

विकिरण निदान का उपयोग फेफड़ों में विभिन्न रूपात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। रेडियोग्राफी, विकिरण निदान के प्रकारों में से एक, अंग की संरचना में विभिन्न नियोप्लाज्म का पता चलता है। कुछ मामलों में, जीवाणु उत्सर्जन की अनुपस्थिति में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है। एक अधिक जानकारीपूर्ण विधि सीटी है, जिसके पाठ्यक्रम में अंग की संरचना में न्यूनतम परिवर्तनों को नोटिस करना संभव है।

एक्स-रे की मदद से जनसंख्या का बड़े पैमाने पर निदान किया जाता है। यह विधि आपको फेफड़ों में परिवर्तन का शीघ्र और प्रभावी रूप से पता लगाने की अनुमति देती है।

Также рентгенографию применяют для диагностики туберкулеза костей и суставов. Этот вариант диагностики позволяет обнаружить деструктивные изменения в кожной ткани, признаки воспаления суставов, очаги поражения.

Молекулярно-генетические методы

तपेदिक के निदान के आधुनिक तरीके तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। वे आपको बिना किसी लक्षण के कम से कम समय में संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इनमें शामिल हैं:

  1. माइकोबैक्टीरिया के डीएनए कणों का पता लगाने के आधार पर, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि अध्ययन के तहत सामग्री में मायकोबैक्टीरिया के एकल समावेशन की पहचान करना संभव बनाती है। इसका उपयोग लगभग किसी भी शरीर के तरल पदार्थ का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है: रक्त, मूत्र, थूक, ब्रांकाई और पेट से धुलाई, मस्तिष्कमेरु द्रव और अन्य। स्वचालित प्रक्रिया आपको लगभग 4-5 घंटों में तैयार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। अक्सर यह एक गुणात्मक विश्लेषण होता है जो पाए जाने वाले जीवाणुओं की संख्या की गिनती किए बिना रोग के बारे में सूचित करता है। लेकिन कुछ प्रयोगशालाओं में अत्यधिक संवेदनशील उपकरण एक मात्रात्मक परिणाम प्रदान करते हैं।
  2. एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) की विधि रक्त में तपेदिक के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। ये एंटीबॉडी संक्रमण के बाद हर समय इसमें हो सकते हैं। एक डॉक्टर एक विशेष प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति से संक्रमण के अनुमानित समय को निर्धारित कर सकता है। इस पद्धति से न केवल बीमारी का पता चलता है, बल्कि संक्रमण के वाहक, या यह सूचित करता है कि व्यक्ति एक बार तपेदिक से पीड़ित था। पूरे जीवन में रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है, लेकिन एक व्यक्ति पहले से ही स्वस्थ हो सकता है।

बीमारी का पता लगाने की अत्यधिक संवेदनशील विधियों की भारी संख्या के बावजूद, तपेदिक अभी भी सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। अक्सर यह चिकित्सा देखभाल के लिए देर से अनुरोधों के कारण होता है। यह याद रखना चाहिए कि लक्षणों की अनुपस्थिति बीमारी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए आपको संक्रमण की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करनी चाहिए।

ऊष्मायन अवधि

पल भर में कोख की छड़ी शरीर में आ जाती है और जब तक पहले लक्षण नहीं आते, 3-12 महीने बीत जाते हैं। ऊष्मायन अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो वायरस पर हमला करती है।

यदि प्रतिरक्षा मजबूत है, तो एक मौका है कि शरीर रोग के विकास को रोकते हुए, स्वयं रोगजनक से सामना कर सकता है। यदि एंटीबॉडी विफल हो जाते हैं, तो मायकोबैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोगी संक्रामक नहीं होता है। इस स्तर पर बच्चों में, मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हैं।

पहले लक्षण ज्यादातर रोगियों को सामान्य सर्दी (कमजोरी, थकान) के लिए लेते हैं। आप आत्म-औषधि नहीं कर सकते। जब रोग की अभिव्यक्तियों को डॉक्टर से मदद लेने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा संस्थान तपेदिक के प्रयोगशाला निदान का संचालन करता है। उपचार नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • कमजोरी, थकान,
  • उदासीनता
  • चक्कर आना,
  • गाल पर अप्राकृतिक ब्लश,
  • नींद की गड़बड़ी
  • भूख न लगना
  • नींद के दौरान अत्यधिक पसीना आना,
  • शरीर का तापमान 37 C,
  • त्वचा का पीलापन।

तपेदिक के शुरुआती पता लगाने से खतरनाक जटिलताओं के बिना जल्दी ठीक होने के लिए रोगी की संभावना बढ़ जाती है। यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास नहीं गया, और प्रारंभिक चरण में तपेदिक की पहचान करना संभव नहीं था, तो अधिक स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

  • सांस की तकलीफ (मजबूत शारीरिक परिश्रम के बिना),
  • खांसी (कफ के साथ या बिना),
  • पीली त्वचा
  • उच्च तापमान
  • आँखों में अस्वास्थ्यकर चमक,
  • घरघराहट (एक स्टेथोस्कोप परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा पता लगाया जा सकता है),
  • वजन घटाने (15 किलो और अधिक तक),
  • वनस्पतिक संवहनी को लक्षण
  • छाती में दर्द (फुस्फुस पर सूजन के प्रसार के साथ),
  • थूक में रक्त की अशुद्धियाँ।

अंतिम 2 लक्षण रोग के एक जटिल रूप और रोगी की तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को इंगित करते हैं। रोग हमेशा फेफड़ों में स्थानीय नहीं होता है। यह रक्त को अन्य अंगों या हड्डी तक प्रसारित करके ले जाया जा सकता है। इससे पहले कि आप तपेदिक को पहचानें, आपको अनुसंधान की विधि तय करनी चाहिए।

बीमारी का चरण

विशेषज्ञ बीमारी के 3 चरणों की पहचान करते हैं। प्रत्येक बाद की अवस्था में, तपेदिक का आसानी से पता लगाया जाता है, और रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है:

  1. पहला चरण प्राथमिक संक्रमण है: भड़काऊ प्रक्रिया संक्रमण के स्थल पर विकसित होती है, अन्य अंगों में नहीं फैलती है। बैक्टीरिया लिम्फ नोड्स तक पहुंचते हैं। प्राथमिक परिसर का गठन। अक्सर रोगियों को गंभीर असुविधा का अनुभव नहीं होता है। कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। तपेदिक के संभावित शुरुआती पता लगाना।
  2. दूसरा चरण एक अव्यक्त संक्रमण है: कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, माइकोबैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। वे शरीर में रक्तप्रवाह से फैलते हैं, जिससे सूजन होती है। तपेदिक (एक्स-रे) का पता लगाने के एक प्रभावी तरीके का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
  3. तीसरा चरण वयस्क प्रकार का आवर्तक तपेदिक है: संक्रमित अंगों का संक्रमण होता है (अधिक बार माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों में स्थानीयकृत होते हैं)। गुहा फेफड़ों में बनती है, जो अंततः ब्रांकाई को छेदती है। रोग एक खुले रूप में चला जाता है। रोगी संक्रामक है।

तपेदिक की शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण चरण की शुरुआत से पहले भड़काऊ प्रक्रिया को रोक सकती है।

तपेदिक के कई प्रकार हैं (शरीर को हुए नुकसान के आधार पर):

  • fibrocavernous,
  • ज्वार या बाजरे जैसा,
  • मूत्र पीसीआर,
  • निमोनिया,
  • फोकल,
  • फैलाया,
  • infiltrative,
  • गुफाओंवाला,
  • cirrhotic,
  • tuberculoma।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान रोगी की जांच के बाद किया जाता है। विशेषज्ञ को रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछने चाहिए:

  1. क्या रोगी पहले तपेदिक से पीड़ित था?
  2. क्या वह तपेदिक के रोगियों के संपर्क में है?
  3. क्या रिश्तेदारों, निकटतम सहयोगियों के बीच इस बीमारी के कोई रोगी हैं?
  4. क्या तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है और क्या रोगी औषधालय में पंजीकृत है?
  5. क्या मरीज कैदियों के संपर्क में था या वह जेल में था?
  6. अंतिम एक्स-रे कब किया गया था?
  7. रोगी किन परिस्थितियों में रहता है (बिना किसी निश्चित निवास वाले रोगी, प्रवासी, प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना)?

फिर तपेदिक के प्रयोगशाला निदान किए जाते हैं।

तपेदिक संक्रमण का पता लगाने के तरीके

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर परीक्षा के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। अधिक बार, विशेषज्ञ तपेदिक के वाद्य और प्रयोगशाला निदान के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं:

  • ट्यूबरकुलिन डायग्नोसिस (मंटौक्स टेस्ट),
  • थूक की सूक्ष्म परीक्षा,
  • तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण,
  • मूत्र विश्लेषण
  • एंडोस्कोपी,
  • एक्स-रे परीक्षा।

तपेदिक निदान (तपेदिक का प्रारंभिक पता लगाने: यह विधि आपको माइकोबैक्टीरियम तपेदिक या बीसीजी वैक्सीन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है। अग्रमस्तिष्क के मध्य तीसरे का इलाज एथिल अल्कोहल के साथ किया जाता है। त्वचा के नीचे, इसकी सतह के नीचे, सुई ऊपर की ओर है। एक सिरिंज में, 0.1 मिलीलीटर तपेदिक। ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन एक छोटी शीशी (व्यास में 7-8 मिमी) बनाता है।

72 घंटे के बाद, लालिमा और घुसपैठ की उपस्थिति के लिए ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की साइट का निरीक्षण करें। एक पारदर्शी शासक के साथ प्रतिक्रिया के व्यास को मापें। प्रारंभिक निदान की इस पद्धति का उपयोग बच्चों में प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन - जल-ग्लिसरीन अर्क, जो रोगज़नक़ की संस्कृति से प्राप्त होता है। ट्यूबरकुलिन को विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। अन्यथा, आप एक अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। प्रतिक्रिया की परिभाषा (डिकोडिंग) (घुसपैठ का व्यास):

  • 5 मिमी या अधिक (सकारात्मक)
  • 0-1 मिमी, कोई लालिमा (नकारात्मक)
  • 2-4 मिमी, मामूली लालिमा (संदिग्ध)।

सकारात्मक प्रतिक्रियाएं (घुसपैठ के व्यास के आधार पर):

  • 5-9 मिमी (हल्के),
  • 10-14 मिमी (मध्यम),
  • 15-16 मिमी (उच्चारण)
  • वयस्कों में 17 मिमी से कम नहीं, बच्चों में 21 मिमी से कम नहीं, vesiculo-necrotic प्रतिक्रियाओं (hyperergic),
  • पिछले नमूने (वृद्धि) की तुलना में 6 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि।

थूक की सूक्ष्म जांच (तपेदिक का प्रारंभिक पता लगाने): थूक संग्रह प्रयोगशाला में किया जाता है। स्वरयंत्र से बलगम (जब खांसी और थूक की निकासी) को एक झाड़ू के साथ इकट्ठा किया जाता है, एक सील बाँझ कंटेनर में रखा जाता है, प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अतिरिक्त तरीके

घर पर, बाड़ सामग्री का उत्पादन नहीं किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया को एक बाँझ कमरे में किया जाना चाहिए। अम्लीय समाधान के साथ उपचार के बाद, माइकोबैक्टीरिया अपने रंग को बरकरार रखता है। वे दागदार थूक स्मीयरों के बीच एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं। शास्त्रीय माइक्रोस्कोपी के अलावा, एक फ्लोरोसेंट तकनीक का उपयोग किया जाता है (यूवी किरणों की मदद से किया जाता है)।

पूर्ण रक्त गणना: लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का स्तर (बदलता नहीं)। इसलिए, ईएसआर निर्धारित करने के लिए तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। इस सूचक में वृद्धि से रोग की शुरुआत या पुराने रूप के बढ़ने का संकेत हो सकता है।

डॉक्टर क्षय रोग के लिए एंटीबॉडी और एलिसा (एलिसा) के लिए रक्त दान करने के लिए रोगी को संदर्भित कर सकते हैं। यूरिनलिसिस: यदि माइकोबैक्टीरियम ने मूत्र पथ और गुर्दे को प्रभावित किया है तो अध्ययन प्रभावी है। फेफड़ों में संक्रमण के स्थानीयकरण के साथ, विश्लेषण के परिणाम सामान्य रहेंगे।

एंडोस्कोपी: इस तरह के एक अध्ययन के लिए कई विकल्प हैं - ब्रोन्कोस्कोपिक लैवेज, ट्रेचेब्रोन्कोस्कोपी, ट्रांसब्रोनोचियल बायोप्सी, फुफ्फुस पंचर, थोरैकोस्कोपी, फुफ्फुस के पंचर बायोप्सी और ट्रान्सथोरासिक सुई बायोप्सी। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स: पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। प्रयोगशाला में, तपेदिक के लिए पीसीआर का संचालन करें। विधि एकत्रित सामग्री में बैक्टीरिया का पता लगाने और पहचानने की अनुमति देती है।

डॉक्टर की सिफारिशें

एक्स-रे अध्ययन: आप फेफड़ों और अन्य अंगों में गुहाओं का पता लगाने की अनुमति देते हैं। अधिक बार रोगियों को तपेदिक के निदान के लिए निम्नलिखित तरीकों के पारित होने के लिए संदर्भित किया जाता है:

  • एक्स-रे,
  • एक्स-रे,
  • टोमोग्राफी,
  • चेस्ट एक्स-रे।

तपेदिक के प्रयोगशाला का पता लगाने के तरीके विशेष संस्थानों में विशेष रूप से उपलब्ध हैं। सामग्री का नमूना विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है और प्रयोगशाला उपकरणों की मदद से जांच की जाती है। रोगी को नियुक्त करने के लिए तपेदिक के लिए किस तरह का विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करता है।

मायकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता दवाओं की छोटी सांद्रता के संपर्क से निर्धारित होती है। यदि, एक निश्चित दवा के प्रभाव में, माइकोबैक्टीरिया का प्रजनन बंद हो जाता है, वे मर जाते हैं, तो वे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बैक्टीरिया दवा के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) हैं। इस मामले में, आपको एक और उपकरण चुनने की आवश्यकता है।

रोग के विकास को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने की सिफारिश की जाती है। तपेदिक के निदान के लिए, वयस्कों को वर्ष में एक बार फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए। यह एक संपूर्ण आहार प्रदान करने, जागने और सोने, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को खत्म करने, निवास स्थान में साफ रखने, संक्रमित लोगों के संपर्क से बचने, प्राकृतिक और सिंथेटिक विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है।

Loading...