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रेडियोआयोडीन थेरेपी - थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का उपचार

गरीब पारिस्थितिकी, तनाव और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियां अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का कारण बनती हैं। इसकी वृद्धि शरीर को हानि पहुँचाती है। थायरोटॉक्सिकोसिस कई रूप ले सकता है, जिसमें फैलने वाले विषैले गोइटर भी शामिल हैं, जिसे ग्रेव्स रोग या ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है। कभी-कभी थायराइड कैंसर की बात आती है। अतिवृद्धि ग्रंथि ऊतक को नष्ट करें और रेडियोधर्मी आयोडीन कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग

थायरोटॉक्सिकोसिस, जो हाइपरथायरायडिज्म है, विभिन्न रूप ले सकता है। इनमें फैलाना और गांठदार विषैला गोइटर, प्लमर की बीमारी, हाशिमोटो गोइटर और कुछ अन्य बीमारियां शामिल हैं। इन रोगों का सफलतापूर्वक रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है (मॉस्को में इसे बाहर किया जाता है, उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजिकल रिसर्च एंड डेवलपमेंट के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान और कुछ अन्य क्लीनिकों में)। यह विधि कई प्रकार के कैंसर और थायरॉयड ग्रंथि के अन्य ट्यूमर के उपचार को पूरक करती है, जिसमें लिम्फोमा और हाशिमोटो थायरॉयडिटिस शामिल हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस के विपरीत हाइपोथायरायडिज्म है, जो एक गंभीर खतरा नहीं है और दवाओं द्वारा ठीक किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के अलावा, कभी-कभी पैराथायरायड ग्रंथियों की कमी या अतिवृद्धि होती है, अर्थात। हाइपोपैरथायरायडिज्म और हाइपरपरथायरायडिज्म। विफलता का इलाज दवा के साथ किया जाता है, लेकिन हाइपरफंक्शन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस और कैंसर के लिए थेरेपी

इन रोगों में से अधिकांश रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार को प्रभावी ढंग से समाप्त कर देते हैं। इस प्रकार की चिकित्सा मास्को में भी की जा रही है। निश्चित रूप से, दवाओं की मदद से विषाक्त एडेनोमा या फैलाने वाले जहरीले गणक के रूढ़िवादी उपचार को पहले निर्धारित किया जाता है। लेकिन दक्षता शायद ही कभी 40% से अधिक हो, और अक्सर लगभग आधी हो। यदि इस तरह के उपचार से परिणाम नहीं निकलता है या कोई रिलैप्स होता है, तो इष्टतम समाधान रेडियोधर्मी आयोडीन I 131 के साथ थेरेपी को निर्धारित करना होगा। आप विकिरण का उपयोग भी कर सकते हैं, लेकिन इससे ग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, और आयोडीन बेकार बना रहता है।

कैंसर को तुरंत दूर किया जाता है। लेकिन इस मामले में, मास्को और साथ ही दुनिया भर में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार, चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। यहां थायरॉयडेक्टॉमी के बाद समय सीमा को पूरा करना और प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार करना महत्वपूर्ण है, फिर मेटास्टेसिस का जोखिम कम से कम हो सकता है।

ऑपरेशन क्यों नहीं?

कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार का एक विकल्प सर्जरी है। बेशक, ऑपरेशन हमेशा एक बड़ा जोखिम वहन करता है, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि त्वचा पर निशान बहुत ही सौंदर्यवादी चीज नहीं है। संज्ञाहरण ही, रक्तस्राव का खतरा, आवर्तक तंत्रिका को नुकसान की संभावना सभी कारक हैं जो अधिक सौम्य, लेकिन प्रभावी रेडियो थेरेपी के पक्ष में ऑपरेशन के खिलाफ बोलते हैं। बेशक, कुछ मामलों में, आपातकालीन उपायों के बिना बस नहीं कर सकते हैं, जैसे कि कैंसर के मामले में।

जब हाइपोथायरायडिज्म को रोकने के लिए सर्जिकल विधि को अक्सर ऊतक का हिस्सा बनाए रखा जाता है। हालांकि, यह दृष्टिकोण रोग के relapses से भरा हुआ है। थायराइड-उत्तेजक ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज ग्रंथि के अवशेषों पर फिर से हमला करते हैं, जिससे बीमारी का एक नया दौर शुरू होता है। इसलिए, अब अस्थायी के बजाय पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना पसंद करते हैं। हां, और रेडियोधर्मी आयोडीन लागत के साथ उपचार अधिक स्वीकार्य है।

विश्व अभ्यास

बीमारी के हल्के रूपों को दवा के साथ इलाज किया जाना पसंद करते हैं। इसके अलावा, यह विधि तब शुरू की जाती है जब किशोरों और बच्चों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। अन्य मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का इलाज करना बेहतर होता है। दवा में कैप्सूल या जलीय घोल का रूप होता है।

वैसे, यूरोप में, डॉक्टर आमतौर पर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार की तुलना में विभिन्न एंटीथायरॉइड एजेंटों पर अधिक सटीक भरोसा करते हैं। लेकिन अमेरिका में, रेडियोआयोडीन थेरेपी को अधिक प्रभावी माना जाता है। बेशक, इसके बाद, एक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना आवश्यक है, लेकिन फिर दवा लेने से भी शरीर के आगे की बहाली की आवश्यकता होती है।

आयोडीन रेडियोआइसोटोप्स को पहली बार 1941 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पेश किया गया था। और 1960 के बाद से, इस पद्धति का उपयोग चिकित्सा में व्यापक रूप से किया जाने लगा। पिछली अवधि में, वे इसके लाभ, विश्वसनीयता और सुरक्षा के बारे में आश्वस्त थे। हां, और रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार के लिए कीमत अधिक सस्ती हो गई है। अमेरिका और यूरोप के कुछ क्लीनिकों में, आयोडीन की छोटी खुराक के साथ उपचार पहले से ही एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। हम इस मोड की भी अनुमति देते हैं, लेकिन केवल गतिविधि के लिए 10.4 mCi के भीतर खुराक के लिए। विदेश में, मानदंड कुछ अलग हैं, जो एक मजबूत प्रभाव की अनुमति देता है, जिसका उपचार पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विधि का आधार

दवा में, आइसोटोप I 123 और I 131 का उपयोग किया जाता है। पहला निदान के लिए है, क्योंकि इसमें साइटोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होता है। लेकिन दूसरा आइसोटोप उपचार की अनुमति देता है। यह ß-और ɣ-कण उत्सर्जित करता है। an-विकिरण थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत एक विकिरण प्रभाव देता है। you-विकिरण आपको दवा की खुराक और वितरण को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन I 131 के इस रेडियोसोटोप को जमा करता है, और यह बदले में, थायरॉयड ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए एक चिकित्सा है।

अन्य ऊतकों के लिए सुरक्षा इस तथ्य के कारण है कि थायरॉयड आयोडीन के समस्थानिक को बांधता है और उन्हें खुद को आकर्षित करता है। इसके अलावा, इसका आधा जीवन केवल 8 दिन है। आंतों और मूत्र प्रणाली पर कब्जा, एक नियम के रूप में, आइसोटोप की न्यूनतम, अनुमेय सीमा से अधिक नहीं। साइटोटोक्सिक प्रभाव स्थानीयकृत होता है, केवल थायरोसाइट्स को नष्ट करता है, जो मात्रा में थायरॉयड ग्रंथि में कमी और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना हाइपोथायरायडिज्म के लिए संक्रमण की ओर जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म, बदले में, दवा द्वारा ठीक किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आवश्यक हार्मोन के लिए क्षतिपूर्ति करती है, आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होती है। हालांकि यह हार्मोन सिंथेटिक है, यह व्यावहारिक रूप से अंतर्जात से नीच नहीं है। हार्मोन के स्तर पर नियंत्रण, इसमें कोई संदेह नहीं है, आवश्यक है, कभी-कभी खुराक को बदलना होगा, लेकिन अन्यथा रोगी अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ जाते हैं।

उपचार के नुस्खे

अब यहां तक ​​कि हमारे विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हाइपोथायरायडिज्म के विकास को गति देने के लिए मॉस्को या अन्य शहरों में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक ही उपचार करना आवश्यक है। छोटी खुराक के साथ उपचार केवल लक्षणों को कम करता है, केवल एक समय के लिए समस्या को दूर करता है, जो पूर्ण उन्मूलन के रूप में प्रभावी नहीं है। दवा की खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग की जाती है। यह संकेतक ग्रंथि की मात्रा, रोग की गंभीरता, इसके चरण, अवशोषण परीक्षण और स्किंटिग्राफी दिनचर्या पर निर्भर करता है।

सबसे पहले, एक सर्वेक्षण किया जाता है, संबंधित विकृति निर्दिष्ट की जाती है, गणना की जाती है। कभी-कभी वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा के दो इंजेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जहां सर्जरी अधिक उपयुक्त है।

कैंसर का इलाज रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ भी किया जाता है, लेकिन चिकित्सा के दूसरे चरण के रूप में। मेटास्टेस के जोखिम को खत्म करने के उद्देश्य से खुराक अधिक हैं। दवा की मात्रा मामले की गंभीरता और प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। इस प्रक्रिया को एक रोगी के आधार पर नहीं किया जाता है, क्लिनिक में दो या तीन दिनों के लिए रोगी को छोड़ने के लिए प्राथमिकता दी जाती है।

दवा लेने के प्रभाव

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद क्या होगा, इसके लिए आपको तैयार रहना चाहिए। दवा लेने के कुछ दिनों बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन को लार और मूत्र के माध्यम से शरीर से निकाला जाएगा। ये लक्षण उम्र और निर्धारित खुराक के आधार पर अलग-अलग समय तक रह सकते हैं। इसी समय, बुजुर्गों की स्थिति की तुलना में युवा लोगों में उन्मूलन प्रक्रिया को तेज किया जाता है।

स्वास्थ्य की स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं है। केवल कुछ संवेदनशील लोग जिन्हें रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया गया है, समीक्षा इस अवधि के दौरान मतली छोड़ देती है। यह मुंह और गले में शुष्क मुंह या दर्द का कारण हो सकता है। नोट मुंह में थकान और धातु स्वाद में वृद्धि हुई। कभी-कभी यह कब्ज या दस्त की घटना को प्रभावित कर सकता है।

उपचार के बाद सीमाएं

लेकिन एक ही समय में कई सीमाएं हैं जो कार्रवाई के लिए निर्देश हैं। तो, समय की एक निश्चित अवधि को अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचने की आवश्यकता होगी ताकि उन्हें विकिरणित न करें। आपको अकेले सोना होगा, चुंबन और आलिंगन छोड़ना होगा, व्यंजन साझा करने से बचना होगा और ऐसे उपायों का पालन करना होगा। इस संबंध में, रोगी के व्यवहार के अनुसार कई नुस्खे प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं।

मुख्य सिफारिशें

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज कर रहे रोगियों के लिए, समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है; कुछ समय स्वच्छता पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इसलिए, दो बार शौचालय को फ्लश करना बेहतर होता है, विशेष रूप से बहुत सारे पानी में और साबुन के साथ आने के बाद अपने हाथों को धो लें। अलग-अलग क्रॉकरी, तौलिये, बिस्तर लिनन जो किसी और का उपयोग नहीं करेंगे, उनकी आवश्यकता होगी। स्वाभाविक रूप से, अंडरवियर और कपड़ों को भी रिश्तेदारों की चीजों से अलग धोया जाना चाहिए। घर के लिए भोजन तैयार करना आवश्यक नहीं है।

यहां तक ​​कि कचरे को एक अलग टोकरी में इकट्ठा करना बेहतर है, और फिर इसे निपटान के लिए एक चिकित्सा संस्थान में वापस लौटाएं (यदि ऐसी सेवा प्रदान की जाती है)। अन्यथा, आप इसे 8 दिनों के बाद एक साधारण कचरे में फेंक सकते हैं। व्यंजन को अन्य लोगों की वस्तुओं के साथ नहीं धोया जाना चाहिए, डिशवॉशर के बिना इसे हाथ से धोना बेहतर है। डिस्पोजेबल प्लेट और उपकरणों को एक ही अलग कचरा बैग में रखा जाता है।

प्रिय महिलाओं और सज्जनों!

एंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर "रेडियोआयोडीन थेरेपी" हमारी साइट पर आपका स्वागत करता है!

हम रूसी संघ में विशेष चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाली एक रूसी कंपनी हैं।

विशेष रूप से एंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर "रेडियोआयोडीन थेरेपी" हमारी कंपनी आयोजन करती है थायराइड रोगों का उपचार मास्को, एस्टोनिया और सर्बिया (थायरोटॉक्सिकोसिस और थायरॉयड कैंसर) में रेडियोधर्मी आयोडीन, साथ ही साथ शरीर में अंतःस्रावी तंत्र की खराबी और चयापचय कार्यों के कारण होने वाले रोग (टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह, मोटापा, अधिक वजन)।

रेडियोआयोडीन चिकित्सा

इससे पहले कि आप एक साइट पूरी तरह से संभावनाओं के लिए समर्पित हो। रेडियो थेरेपी (आरजेटी) वर्तमान में थायरॉयड रोगों की एक संख्या के इलाज के लिए सबसे आशाजनक तरीका है। इस पद्धति का 1960 के बाद से विश्व अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है और इसने अपनी सुरक्षा, दक्षता, विश्वसनीयता और अर्थव्यवस्था को साबित किया है। ज्यादातर मामलों में, रेडियोआयोडीन थेरेपी थायरॉयड सर्जरी और इसके कार्यान्वयन से जुड़ी सभी संभावित समस्याओं और परेशानियों (एनेस्थेसिया, रक्तस्राव, आवर्ती तंत्रिका को नुकसान, पैराथायरायड ग्रंथियों, त्वचा पर निशान) से बचा जाता है।

सबसे पहले रेडियोधर्मी आयोडीन मैं 131 के उपचार में "पसंद की पद्धति" के रूप में उपयोग किया जाता है थायरोटोक्सीकोसिस और, विशेष रूप से, इसका सबसे सामान्य रूप - फैलाना विषाक्त गण्डमाला (DTZ) के रूप में भी जाना जाता है कब्र रोग या आधार की बीमारीसाथ ही अतिरिक्त चिकित्सा थायराइड कैंसर (थायराइड कैंसर)।

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रूसी संघ के नागरिकों के लिए, क्लिनिक में रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए बुनियादी शर्तें निम्नानुसार हैं:

  • सहायता प्रदान की जाती है अगर मुक्त रोगी वर्तमान में मान्य नियामक दस्तावेजों के अनुसार और स्वीकृत मानक के ढांचे के अनुसार, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्षेत्रीय कोटा पर कार्यक्रम में प्रवेश करता है।
  • प्रत्येक रोगी को अतिरिक्त नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाएं प्राप्त करने का अवसर मिलता है जो यूरोपीय क्लीनिक के मानक प्रोटोकॉल में शामिल हैं: आवेदन OFEK-CT, व्यक्तिगत डॉसिमेट्री, कैप्सूल फार्म I131बेहतर आराम की स्थितियों में आवास, साथ ही कई मूल चिकित्सा तकनीकें जो यूरोपीय क्लीनिकों में उपलब्ध नहीं हैं।
  • शुल्क के लिए चिकित्सा सहायता। आप क्लिनिक की सेवाओं के लिए नकद और कैशलेस निपटान द्वारा भुगतान कर सकते हैं।
अन्य सभी राज्यों के नागरिकों के लिए न्यूक्लियर मेडिसिन क्लिनिक में चिकित्सा और नैदानिक ​​सहायता केवल शुल्क के आधार पर प्रदान की जाती है, स्थापित टैरिफ के अनुसार।

रेडियोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की शर्तें

  • थायराइड कैंसर के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी के पाठ्यक्रम के लिए, एक बंद प्रकार के रेडियोलॉजिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है और लगभग 3 से 6 दिनों तक है।
  • यह समझना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल में रहने की अवधि पहले से निर्धारित नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह मुख्य रूप से शरीर से आयोडीन के आइसोटोप उन्मूलन की दर पर निर्भर करता है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से होता है।
  • रोगी के रहने के दौरान, वर्तमान विकिरण सुरक्षा मानकों के मद्देनजर, आपातकालीन देखभाल के अपवाद के साथ, उपस्थित चिकित्सक के अलावा, किसी भी अतिरिक्त परीक्षा या अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के साथ रोगी को प्रदान नहीं किया जाता है।
  • निर्वहन के दिन, प्रत्येक रोगी को पूरा करना आवश्यक है सिन्टीग्राफी संचय के स्थान और तीव्रता का निर्धारण करने के लिए रेडियो आयोडीन.

आरसीआरसी में थायराइड कैंसर के इलाज की लागत99 000 रूबल बनाता है।

मूल्य में शामिल हैं:

  • प्रारंभिक परामर्श एंडोक्राइनोलॉजिस्ट रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा के लिए मतभेद के संकेतों और मूल्यांकन का निर्धारण करने के लिए। प्रारंभिक दवा चिकित्सा का चयन,
  • सुपीरियर सिंगल रूम,
  • एक दिन में तीन भोजन,
  • एक चिकित्सा पैकेज (व्यक्तिगत गतिविधि का निर्धारण) के साथ रेडियो थेरेपी,
  • खुराक I131 (रेडियोधर्मी आयोडीन का कैप्सूल),
  • चिकित्सा सेवा का चौबीसों घंटे कर्तव्य।

मेमो एक्स-रे रेडियोलॉजी के लिए केंद्र में थायरॉयड ग्रंथि की चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का चिकित्सीय उपचार

थायराइड के उपचार के लिए, हमारे पाठक सफलतापूर्वक मठरी चाय का उपयोग करते हैं। इस उपकरण की लोकप्रियता को देखते हुए, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।
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पूरे शरीर का काम पूरी तरह से अंतःस्रावी तंत्र पर निर्भर करता है। इसकी सबसे बड़ी ग्रंथि थायरॉयड (थायरॉयड ग्रंथि) है। वह चयापचय दर और वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

यह नाम थायरॉयड उपास्थि के निकटता के कारण था। उसके काम का उल्लंघन महिलाओं में 4-5 गुना अधिक बार होता है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, जो अंडाशय के साथ संबंध का संकेत देता है। 45-50 वर्ष की आयु के बाद, थायराइड हार्मोन का आकार और स्तर सभी कम हो जाते हैं।

थायराइड का काम

यह 2 हार्मोन पैदा करता है - कैल्सीटोनिन और थायरोक्सिन - टी 4। इसकी हिस्सेदारी लगभग 90% है। थायरोक्सिन से, ट्राईआयोडोथायरोनिन या टी 3 बनता है। ये हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि की कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

उनके उत्पादन की उत्तेजना को पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन टीएसएच द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो ग्रंथि कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) के विकास को उत्तेजित करता है। थायरॉयड ग्रंथि में विशेष कोशिकाएं (सी) कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं - यह सीए के चयापचय को नियंत्रित करता है। थायराइड हार्मोन का उत्पादन केवल तभी किया जा सकता है जब आयोडीन का सामान्य स्तर, यह उनका आधार है। थायराइड हार्मोन सभी शरीर प्रणालियों के काम को नियंत्रित और नियंत्रित करते हैं। ग्रंथि चयापचय दर, हृदय गति, हृदय गति, रक्तचाप, मनोदशा, बुद्धि और अन्य दांतों, मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार है।

थायराइड की शिथिलता

वे हाइपर- या हाइपोफंक्शन की दिशा में प्रकट कर सकते हैं। विशेष रूप से ये विकार बच्चों और किशोरों के लिए घातक होते हैं, क्योंकि वे भविष्य में गंभीर विकृति का कारण बनते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का काम पर्यावरण की गिरावट, तनाव, खराब पोषण, आंतरिक अंगों की असामान्यताओं, पिट्यूटरी, आयोडीन की कमी पर निर्भर हो सकता है। उल्लंघन के प्रत्येक पक्ष का अपना क्लिनिक है।

हाइपरथायरायडिज्म या बढ़ा हुआ कार्य

थायरोक्सिन मानक से अधिक उत्पन्न होता है। शरीर में प्रत्येक प्रणाली बढ़ती गति के साथ काम करती है, इसलिए निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • नरक बढ़ जाता है
  • नाड़ी को तेज करता है
  • मतली, दस्त, भूख में वृद्धि,
  • वजन घटता है,
  • गर्मी के लिए संवेदनशीलता है
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

हाइपरथायरायडिज्म थायराइड कैंसर में नोट किया जाता है। अपने बढ़े हुए कार्य के साथ थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में अक्सर आरआईटी नियुक्त किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म या कमी हुई क्रिया

यहाँ विपरीत तस्वीर है - प्रत्येक अंग का काम धीमा हो जाता है। बच्चों में, यह पागलपन और विकास मंदता की ओर जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, मंदनाड़ी प्रकट होता है, भावनाओं को अक्सर दबा दिया जाता है, एक व्यक्ति धीमा हो जाता है, महिलाओं में हार्मोनल व्यवधान और बांझपन दिखाई देता है, पुरुषों में नपुंसकता, ठंड लगना, पैरों, हाथों, चेहरे, जीभ की सूजन, बालों की सूजन गिरते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं, नाखूनों की धीमी वृद्धि, त्वचा शुष्क हो जाती है, वजन बढ़ जाता है, और पेट और जांघों के आसपास वसा जमा होता है, भूख कम हो जाती है और कब्ज दिखाई देता है।

हर दसवीं महिला में हाइपोफंक्शन को नोट किया जाता है। उल्लंघन का विकास धीरे-धीरे होता है, महिला अक्सर नोटिस नहीं करती है। उपजाऊ उम्र की महिलाओं में, थायरॉयड हाइपोफंक्शन प्रोलैक्टिन और stably एस्ट्रोजन उत्पादन को बढ़ाता है।

थायराइड हाइपरट्रॉफाइड है और गण्डमाला प्रकट होता है - हाइपोफंक्शन (एंडीमिक गोइटर) की अभिव्यक्ति। गर्दन के मोर्चे पर एक ट्यूमर के रूप में, यह श्वासनली को निचोड़ता है, आवाज कर्कश हो जाती है, गले में एक गांठ और हवा की कमी होती है।

अतिगलग्रंथिता का उपचार

थायरोक्सिन के अतिरिक्त उत्पादन के दमन के साथ थेरेपी की जाती है। इसी समय, उपचार के बाद अक्सर कई नकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं, यही वजह है कि आज कई डॉक्टर आरईटी - रेडियोआयोडीन -131 के उपयोग की वकालत करते हैं। यह अक्सर थायरॉयडेक्टॉमी की जगह लेता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1934 में शुरू हुआ। और केवल 7 वर्षों के बाद, विधि अन्य देशों में लागू की जाने लगी।

अमेरिका और इज़राइल में, ऐसे रोगियों को एक आउट पेशेंट के आधार पर सेवा दी जाती है (यह सस्ता है), यूरोप और रूस में, रेडियोआयोडीन उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। विधि रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन, I-131) के उपयोग पर आधारित है - यह आयोडीन -126 में मौजूद 37 आइसोटोप में से एक है, जो हमेशा प्राथमिक चिकित्सा किट में सभी में मौजूद होता है।

रेडियोआयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित ऊतक (कूपिक कोशिकाओं) को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम है। मानव शरीर में इसका आधा जीवन 8 दिनों का है, जिसके दौरान शरीर में 2 प्रकार के विकिरण दिखाई देते हैं: बीटा और गामा विकिरण। वे दोनों ऊतक में एक उच्च मर्मज्ञ शक्ति है, लेकिन बीटा-विकिरण का उपचार प्रभाव पड़ता है। यह तुरंत रेडियोआयोडीन के समूहों के आसपास ग्रंथियों के ऊतकों में चला जाता है।

इन किरणों के प्रवेश की गहराई छोटी है - केवल 0.5-2 मिमी। इसके अलावा, यह सीमा केवल ग्रंथि के भीतर ही काम करती है।

गामा कणों में कम मर्मज्ञ क्षमता नहीं होती है और वे किसी भी मानव ऊतक में गुजरते हैं। उनके पास कोई उपचारात्मक प्रभाव नहीं है, लेकिन वे विशेष गामा कैमरों के साथ चमकदार foci के रूप में रेडियोआयोडीन समूहों के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करते हैं।

यह आमतौर पर आरआईटी के बाद थायरॉयड कैंसर मेटास्टेस का पता लगाने में महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय प्रभाव उपचार के 2-3 महीने बाद, साथ ही सर्जिकल उपचार के दौरान होता है।

यदि एक रिलैप्स होता है, तो उपचार दोहराया जा सकता है। ऐसे आयोडीन के साथ थेरेपी केवल साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

ITT अक्सर विभेदित थायरॉयड कैंसर के निदान के साथ एक मरीज को बचाने का एकमात्र मौका बन जाता है। इस तरह के उपचार के लिए रेफरल को प्रत्येक रोगी को मतभेद के कारण नहीं दिया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के लिए संकेत

आयोडीन के साथ उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं:

  1. सौम्य नोड्यूल्स की उपस्थिति के साथ हाइपरथायरायडिज्म,
  2. थायरोटॉक्सिकोसिस हार्मोन की अधिकता के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस की एक चरम डिग्री है,
  3. गांठदार और फैलने वाले विषाक्त गण्डमाला (ग्रेव रोग) - ये 2 विकृति सर्जरी के बजाय आरईटी का उपयोग करते हैं,
  4. ग्रंथि ऊतक में सूजन के अलावा थायराइड कैंसर के सभी प्रकार, सबसे पहले, थायरॉयड कार्सिनोमस - पैपिलरी, मज्जा और कूपिक ग्रंथि कोशिकाओं से एक ट्यूमर।
  5. थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के मेटास्टेसिस, आरजेटी थायरॉयडेक्टॉमी के बाद किए जाते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड कार्सिनोमस का उपचार पूरी तरह से ठीक करना संभव बनाता है।

संभव मतभेद

मतभेदों में शामिल हैं:

  • गर्भावस्था,
  • स्तनपान की अवधि
  • सामान्य गंभीर स्थिति
  • panmieloftiz,
  • गंभीर हेपेटिक और सोम,
  • गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर,
  • गंभीर रूप में मधुमेह
  • सक्रिय टीबी।

विधि का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, इसके लिए सुरक्षित और विशिष्ट सावधानियां विकसित की गई हैं। प्रतिबंधों की आयु नहीं देता है, आरजेटी को बाहर किया गया था और बच्चों को 5 साल।

संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, कोई पुनर्वास अवधि नहीं है, विकिरण अन्य अंगों में नहीं फैलता है, कोई मृत्यु दर नहीं है, कोई निशान या निशान दिखाई नहीं देते हैं। कैप्सूल लेने के बाद गले में खराश आसानी से स्थानीय जोखिम से बंद हो जाती है।

विपक्ष रिटे

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, उपचार के कम से कम छह महीने बाद लेना चाहिए। बेहतर अभी तक, स्वस्थ संतानों की योजना बना उपचार के 2 साल बाद किया जाना चाहिए, हाइपोथायरायडिज्म का विकास। जटिलताएं edematous exophthalmos (autoimmune ophthalmopathy) के रूप में हो सकती हैं। स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट में रेडियोआयोडीन के एक छोटे से हिस्से का संचय संभव है, लैक्रिमल और लार ग्रंथियों का संकुचन, वजन बढ़ना, फाइब्रोमायल्गिया की उपस्थिति और थकान की भावनाएं संभव हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, किडनी, मतली, स्वाद विकारों की पुरानी बीमारियों का संभावित बहिष्कार।

इन सभी नुकसानों का आसानी से इलाज किया जाता है और अल्पकालिक होता है। बेचैनी जल्दी से गुजरती है। छोटी आंत के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, आरआईटीटी विरोधियों को हमेशा के लिए थायरॉयड के नुकसान को इंगित करना पसंद है, लेकिन क्या थायरॉयड के सर्जिकल हटाने से ठीक हो जाता है?

आरवाईटी तैयारी की अवधि

यह औसत महीने या उससे अधिक रहता है। तैयारी के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करने वाले टीएसएच की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है। यह जितना अधिक होगा, रेडियोथेरेपी का प्रभाव उतना ही अधिक होगा, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं इसे जल्दी नष्ट कर देती हैं।

टीएसएच में वृद्धि 2 तरीकों से की जा सकती है: पुनः संयोजक टीएसएच (कृत्रिम) की शुरुआत या कैप्सूल से एक महीने पहले थायरोक्सिन का उन्मूलन।

यह आवश्यक है ताकि रेडियोआयोडीन को अवशोषित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं अधिक सक्रिय हो जाएं। कैंसर कोशिकाएं कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे किस आयोडीन को अवशोषित करते हैं। जितना अधिक वे इसे खा लेते हैं, उतनी ही तेजी से वे मर जाते हैं।

तैयारी में आहार

तैयारी में पोषण भी 3-4 सप्ताह से मुक्त होना चाहिए। इसे आसानी से सहन किया जाता है। व्यवहार में, यह एक शाकाहारी भोजन है। इसके लिए आहार से शैवाल और समुद्री भोजन, डेयरी, अंडे की जर्दी, लाल बीन्स, सोया उत्पाद, लुढ़का हुआ जई, अंगूर, ख़ुरमा और सेब, अर्ध-तैयार उत्पाद शामिल हैं।

भोजन में एक खाद्य योजक नहीं होना चाहिए E127 - लाल भोजन रंग - यह डिब्बाबंद मांस, सलामी, चेरी और स्ट्रॉबेरी, कैंडी और गुलाबी मार्शमैलो के साथ डिब्बाबंद फल में जोड़ा जाता है। नमक आयोडीन के बिना, सामान्य उपयोग करने के लिए। आहार न केवल शरीर को राहत देता है, बल्कि कैप्सूल लेने के बाद शरीर को अधिक तेजी से बहाल करता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की प्रक्रिया

उपचार करते समय, सबसे अधिक बार कैप्सूल लेना एक बार होता है, शायद ही कभी एक कोर्स के रूप में। उपस्थित चिकित्सक के निदान के बाद सही खुराक में कैप्सूल का चयन करता है। इसे व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। कैप्सूल को निगलने के बाद, एक डॉक्टर द्वारा 5-दिवसीय अवलोकन करने की सलाह दी जाती है। सख्त अलगाव की जरूरत है। जिस दिन कैप्सूल लिया जाता है, उस दिन भोजन प्रशासन से 2 घंटे पहले और बाद में नहीं लिया जाता है।

तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाना चाहिए। यह शरीर से आइसोटोप को हटाने में मदद करता है। कैप्सूल के गोद लेने के साथ एक यात्रा के बिना रोगी को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि शरीर, हालांकि कमजोर है, रेडियोधर्मी विकिरण जारी करता है। विकिरण सुरक्षा उपायों के पालन के साथ रोगी की सभी चीजें और सामान आसानी से समाप्त हो जाते हैं। बेड लिनन को दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए, प्रत्येक यात्रा के बाद शौचालय को भी संसाधित किया जाता है।

अलगाव के लिए सुझाव:

  • कपड़े धोएं और बदलें
  • खट्टा पेय पीते हैं और लार उत्पादन बढ़ाने के लिए च्युइंगम चबाते हैं,
  • शौचालय जाने के लिए हर 2-3 घंटे में,
  • डिस्पोजेबल व्यंजनों का उपयोग करें
  • रोगी के पास कोई भी उपकरण, पॉलीइथिलीन के साथ कवर या रबर के दस्ताने का उपयोग करें,
  • रोगी से कम से कम 3 मीटर की दूरी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रिसेप्शन पर थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (कैप्सूल लेने) के साथ उपचार के 3 दिन बाद, शरीर से आयोडीन रिलीज की डिग्री को एक गामा कैमरे में स्कैन करके जांच की जाती है। यदि यह अभी भी बहुत कुछ है - इन्सुलेशन बढ़ाया जाता है। एक महीने में हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

साइड इफेक्ट

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन थेरेपी) के साथ उपचार और परिणाम डिग्री में तुलनीय नहीं हैं। आरजेटी विधि की दक्षता उच्च है - 98%, कोई घातक मामले दर्ज नहीं किए गए हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के दुष्प्रभाव और प्रभाव अल्पकालिक हैं, लेकिन आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

जीभ में यह झुनझुनी, ग्रसनी में गुदगुदी, शुष्क मुंह, मतली, गर्दन पर थोड़ी सूजन के रूप में सूजन, स्वाद संवेदनाओं में बदलाव। इससे पहले, कथित तौर पर REIT के दौरान पूरे शरीर पर विकिरण के साथ रोगियों का भयभीत डर निराधार है।

रेडियोधर्मी आयोडीन - थायरॉयड का गैर-सर्जिकल उपचार - सर्जिकल हस्तक्षेप का एक विकल्प। इस विधि के बराबर कोई विधियाँ नहीं हैं। इसके अलावा, थायराइड कैंसर के लिए कीमोथेरेपी मदद नहीं करता है।

RIT थायराइड कैंसर के इलाज के लिए एक प्रभावी और आसान तरीका है। कैप्सूल के सेवन और अलगाव से गुजरने वाले रोगी में आरईटी का उचित प्रदर्शन कोई दुष्प्रभाव नहीं देता है। आरजेटी के उपयोग में विश्व का अनुभव गर्भावस्था और स्वस्थ संतानों के जन्म पर दुष्प्रभाव नहीं देता है। गर्भावस्था और बच्चे के थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ थायरॉस्टेटिक दवा के साथ ग्रेटर नुकसान हो सकता है।

नोड्यूलर टॉक्सिक गोइटर के एटियलजि और रोगजनन

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो आयोडीन युक्त हार्मोन का उत्पादन करती है, जो सक्रिय रूप से चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होती हैं, ऊतकों के विकास और पुनर्जनन में शामिल होती हैं, साथ ही अंगों की परिपक्वता भी। थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न रोग अंतःस्रावी कार्य में वृद्धि या कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार विषाक्त गोइटर एक बीमारी है जो कि सौम्य ट्यूमर के हाइपरफंक्शन और थायरॉयड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है।

गांठदार गण्डमाला एक सामूहिक नैदानिक ​​अवधारणा है जो थायरॉयड ग्रंथि के सभी ट्यूमर को संदर्भित करती है, जो बाकी ऊतकों से उनके गुणों में भिन्न होती है। दृश्य परीक्षा के दौरान या तालु के दौरान रोगियों में गांठदार गण्डमाला निर्धारित किया जाता है। गण्डमाला आमतौर पर नग्न आंखों को दिखाई देती है और आप अपने आप में कुछ बदलाव देख सकते हैं, लेकिन यदि नोड्स का व्यास 1 सेमी से कम है, तो उन्हें केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है। निदान प्रयोगशाला परीक्षणों की पुष्टि करने के लिए जो रोगी के रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करते हैं। यदि डॉक्टर इसे आवश्यक मानते हैं, तो रोगी को एक विशिष्ट बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

विषाक्त गण्डमाला के कारण

विषाक्त गोइटर क्यों उठता है और इसे अन्य थायरॉयड रोगों से कैसे अलग किया जाए?

थायरॉयड ग्रंथि के कुछ हिस्सों के हाइपरफंक्शन और इसके बढ़ने के परिणामस्वरूप गांठदार गोइटर होता है, जिससे इसके काम में व्यवधान होता है। इस तरह के गठन सौम्य या घातक हो सकते हैं। यदि रोगी को 2 नोड से कम का निदान करने के लिए पाया जाता है, तो इस तरह के एक जहरीले गण्डमाला को आमतौर पर नोडुलर कहा जाता है, और यदि 2 से अधिक नोड्स होते हैं, तो यह बहु-नोड है।

विभेदक निदान के मानदंडों में से एक यह है कि विषाक्त गण्डमाला रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिकल ऑप्थाल्मोपैथी के एक विशेष रूप का कारण नहीं बनती है - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में दृष्टि (आंखों और कक्षीय ऊतकों) के अंगों की भागीदारी द्वारा विशेषता एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

  • सामान्य मनोदैहिक स्थिति का उल्लंघन: कमजोरी, थकान और कम प्रदर्शन, उनींदापन और चिड़चिड़ापन,
  • बालों के झड़ने और भंगुर नाखून,
  • दिल के काम में विभिन्न अनियमितताएँ: क्षिप्रहृदयता, अतालता और दिल में बार-बार दर्द,
  • निगलने और सांस लेने में कठिनाई, गले में तकलीफ:
  • हाथ कांपना और त्वचा में बदलाव।

उपचार के तरीके और चिकित्सा रोग का निदान

थायराइड रोगों के उपचार में कई प्राथमिकता वाले क्षेत्र हैं:

  • सर्जिकल उपचार। ट्यूमर के स्थान और नोड्स की संख्या के आधार पर ग्रंथि का पूर्ण या आंशिक निष्कासन,
  • रूढ़िवादी उपचार। निरंतर औषधीय नियंत्रण के साथ हार्मोन थेरेपी,
  • एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र या एक लेजर का उपयोग करके नोड्स का विनाश,
  • रेडियोआयोडीन चिकित्सा।

थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने को सबसे प्रभावी उपचार विधि माना जाता है। यदि विषाक्त गणक सौम्य है, तो रोग का निदान अनुकूल है। जब प्रक्रिया घातक होती है, तो सब कुछ बीमारी के चरण और उस क्लिनिक की क्षमताओं पर निर्भर करता है, जिस पर आप गए थे। आत्म-चिकित्सा न करें, यह न केवल वांछित परिणाम ला सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताओं का कारण भी हो सकता है। सफल उपचार की कुंजी एक चिकित्सक के लिए समय पर पहुंच है जो पर्याप्त चिकित्सा और अन्य निवारक उपाय बताएगी: आहार, स्वस्थ जीवन शैली, आदि।

विधि की अवधारणा

रेडियोआयोडीन थेरेपी में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा साहित्य में इसे आयोडीन -131, रेडियोआयोडीन, I-131 के रूप में संदर्भित किया जा सकता है) - हम सभी ज्ञात आयोडीन -126 के सभी सैंतीस समस्थानिकों में से एक, जो लगभग हर प्राथमिक चिकित्सा किट में मौजूद है।

आठ दिनों के अर्ध-जीवन को ध्यान में रखते हुए, रेडियोआयोडीन सहज रूप से रोगी के शरीर में विघटित हो जाता है। जब ऐसा होता है, तो क्सीनन और दो प्रकार के रेडियोधर्मी विकिरण का गठन: बीटा और गामा विकिरण।

गामा कणों की कम उच्च प्रवेश क्षमता उन्हें रोगी के शरीर के किसी भी ऊतक से आसानी से गुजरने की अनुमति देती है। उनके पंजीकरण के लिए, उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है - गामा कैमरे। किसी भी चिकित्सीय प्रभाव का उत्पादन नहीं करने पर, गामा विकिरण रेडियोआयोडीन समूहों के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करता है।

गामा कैमरे में मरीज के शरीर को स्कैन करने के बाद, एक विशेषज्ञ एक रेडियोधर्मी आइसोटोप के foci की आसानी से पहचान कर सकता है।

थायराइड कैंसर से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए यह जानकारी बहुत महत्व रखती है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक कोर्स के बाद उनके शरीर में होने वाले चमकदार foci से हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है कि मेटास्टेस का एक घातक नवोप्लाज्म और स्थान है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों का पूर्ण विनाश है।

चिकित्सीय प्रभाव, चिकित्सा की शुरुआत के दो से तीन महीने बाद, इस अंग के सर्जिकल निष्कासन द्वारा प्राप्त परिणाम के समान है। कुछ रोगियों के लिए पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत और मतभेद

रेडियो थेरेपी से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित है:

  • हाइपरथायरायडिज्म एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ होती है, साथ में छोटे सौम्य नोडुलर ट्यूमर की उपस्थिति होती है।
  • थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉयड हार्मोन की अधिकता के कारण होती है, जो कि उपरोक्त बीमारी की जटिलता है।
  • सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, प्रभावित अंग के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति और सूजन प्रक्रिया के अलावा के साथ विशेषता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार विशेष रूप से उन रोगियों के लिए आवश्यक है जिनके शरीर में दूर के मेटास्टेस की खोज की गई है, जो इस आइसोटोप को चुनिंदा रूप से जमा करने की क्षमता रखते हैं। ऐसे रोगियों के संबंध में रेडियोआयोडीन थेरेपी का कोर्स सर्जरी के बाद ही प्रभावित ग्रंथि को हटाने के लिए किया जाता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समय पर उपयोग के साथ, थायराइड कैंसर वाले अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी गोइटर, साथ ही गांठदार विषाक्त गोइटर (अन्यथा थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता कहा जाता है) के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। इन मामलों में, सर्जरी के बजाय रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किया जाता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग विशेष रूप से पहले से ही संचालित थायरॉयड ग्रंथि के विकृति की पुनरावृत्ति के मामले में उचित है। सबसे अधिक बार, इस तरह के अवशेष सर्जरी के बाद होते हैं ताकि फैलने वाले जहरीले गण्डमाला को हटाया जा सके।

पश्चात की जटिलताओं की उच्च संभावना को देखते हुए, विशेषज्ञ रेडियोआयोडीन उपचार की रणनीति का उपयोग करना पसंद करते हैं।

रेडियो थेरेपी की नियुक्ति के लिए पूर्ण contraindication है:

  • गर्भावस्था: भ्रूण पर रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रभाव से इसके आगे के विकास के दोष भड़क सकते हैं।
  • स्तनपान की अवधि। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लेने वाली नर्सिंग माताओं को बच्चे को काफी लंबे समय तक वीन करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

आयोडीन -131 (प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने के साथ तुलना) के उपयोग के कई फायदे हैं:

  • यह रोगी को संज्ञाहरण की स्थिति में पेश करने की आवश्यकता से जुड़ा नहीं है।
  • रेडियोथेरेपी को पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।
  • आइसोटोप उपचार के बाद, रोगी का शरीर अपरिवर्तित रहता है: गर्दन को छिन्न करने वाले कोई दाग और निशान (ऑपरेशन के बाद अपरिहार्य) नहीं होते हैं।
  • लैरींगियल एडिमा और अप्रिय गले में खराश, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल लेने के बाद एक रोगी में विकसित होना, स्थानीय तैयारी की मदद से आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
  • एक आइसोटोप के रिसेप्शन के साथ जुड़े रेडियोधर्मी विकिरण, मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत है - यह लगभग अन्य अंगों पर लागू नहीं होता है।
  • चूंकि थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर के लिए बार-बार सर्जरी रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है, रेडियोआयोडीन थेरेपी, जो पूरी तरह से रिलैप्स के प्रभाव को गिरफ्तार कर सकती है, सर्जिकल हस्तक्षेप का पूरी तरह से सुरक्षित विकल्प है।

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • अंडाशय की एक रेडियोधर्मी आइसोटोप को जमा करने की क्षमता को देखते हुए, चिकित्सा के पूरा होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था की शुरुआत से खुद को बचाने के लिए आवश्यक होगा। भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के सामान्य उत्पादन से जुड़े विकारों की उच्च संभावना के कारण, आयोडीन -131 लागू होने के दो साल बाद ही संतानों की उपस्थिति की योजना बनाई जानी चाहिए।
  • हाइपोथायरायडिज्म, जो रेडियोधर्मी चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों में अनिवार्य रूप से विकसित होता है, को दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होगी।
  • रेडियोआयोडीन के अनुप्रयोग के बाद, ऑटोइम्यून नेत्र रोग के विकास की एक उच्च संभावना है, जिससे आंख के सभी कोमल ऊतकों (नसों, फैटी ऊतक, मांसपेशियों, श्लेष झिल्ली, वसा और संयोजी ऊतकों सहित) में परिवर्तन होता है।
  • रेडियोधर्मी आयोडीन की थोड़ी मात्रा स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में जमा होती है।
  • आयोडीन -131 के संपर्क में उनके कामकाज में बाद के बदलाव के साथ लैक्रिमल और लार ग्रंथियों की संकीर्णता भड़क सकती है।
  • रेडियोआयोडीन थेरेपी से महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है, फाइब्रोमायल्जिया (चिह्नित मांसपेशियों में दर्द) और कारणहीन थकान की उपस्थिति हो सकती है।
  • पुरानी बीमारियों के रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार के साथ हो सकता है: गैस्ट्रिटिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस, रोगी अक्सर स्वाद, मतली और उल्टी में बदलाव की शिकायत करते हैं। ये सभी स्थितियां अल्पकालिक हैं और रोगसूचक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती हैं।
  • रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से छोटी आंत और थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
  • रेडियोथेरेपी के विरोधियों के मुख्य तर्कों में से एक तथ्य यह है कि थायरॉयड ग्रंथि, आइसोटोप के संपर्क के परिणामस्वरूप नष्ट हो गई, हमेशा के लिए खो जाएगी। एक प्रतिवाद के रूप में, यह तर्क दिया जा सकता है कि इस अंग के सर्जिकल हटाने के बाद, इसके ऊतक भी पुनर्प्राप्ति के अधीन नहीं हैं।
  • रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक और नकारात्मक कारक उन रोगियों के तीन-दिवसीय सख्त अलगाव की आवश्यकता से जुड़ा है जिन्होंने आयोडीन -131 के साथ कैप्सूल लिया है। चूंकि उनका शरीर तब रेडियोधर्मी विकिरण के दो प्रकार (बीटा और गामा) जारी करना शुरू कर देता है, इस अवधि के दौरान, रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाते हैं।
  • रेडियोआयोडीन उपचार से गुजरने वाले रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी कपड़े और सामान या तो विशेष उपचार के अधीन होते हैं या रेडियोधर्मी संरक्षण उपायों के पालन के साथ निपटाए जाते हैं।

क्या बेहतर है, सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस स्कोर पर राय विवादास्पद है, यहां तक ​​कि थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के उपचार में शामिल पेशेवरों के बीच भी।

  • उनमें से कुछ का मानना ​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी) के बाद एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का सेवन करने वाला रोगी पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकता है, क्योंकि थायरोक्सिन का नियमित सेवन बिना किसी दुष्प्रभाव के गायब ग्रंथि के कार्य को फिर से बना सकता है।
  • रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थकों ने इस तथ्य पर मुख्य जोर दिया कि इस प्रकार के उपचार से साइड इफेक्ट्स (एनेस्थीसिया की जरूरत, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना, आवर्तक लेरिंजल तंत्रिका को नुकसान) को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है, जो कि सर्जिकल ऑपरेशन करते समय अपरिहार्य है। उनमें से कुछ भी चालाक हैं, यह दावा करते हुए कि रेडियोआयोडीन थेरेपी से यूथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज) होगा। यह एक अत्यंत गलत कथन है। वास्तव में, रेडियोआयोडीन थेरेपी (साथ ही थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी) का उद्देश्य हाइपोथायरायडिज्म को प्राप्त करना है, यह एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण दमन की विशेषता है। इस अर्थ में, उपचार के दोनों तरीके पूरी तरह से समान लक्ष्य हैं। रेडियोआयोडीन उपचार के मुख्य लाभ पूर्ण दर्द रहितता और गैर-इनवेसिवनेस हैं, साथ ही सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के जोखिम का अभाव है। एक नियम के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क में आने वाली जटिलताओं को रोगियों में नहीं देखा जाता है।

तो कौन सा तरीका बेहतर है? प्रत्येक मामले में, अंतिम शब्द उपस्थित चिकित्सक के लिए रहता है। एक रोगी में रेडियोआयोडीन थेरेपी की नियुक्ति के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, बेसल रोग से पीड़ित), वह सबसे अधिक संभावना है कि वह इसे पसंद करने की सलाह देगा। यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी ऑपरेशन करना अधिक समीचीन है, तो उसकी राय सुनना आवश्यक है।

ट्रेनिंग

उपचार शुरू होने से दो सप्ताह पहले आइसोटोप रिसेप्शन की तैयारी शुरू करना आवश्यक है।

  • त्वचा की सतह पर आयोडीन के प्रवेश को रोकने के लिए यह वांछनीय है: मरीजों को आयोडीन के साथ घावों को सूंघने और उनकी त्वचा पर आयोडीन नेट लगाने से मना किया जाता है। मरीजों को नमक के कमरे में जाने से इनकार करना चाहिए, समुद्र के पानी में तैरना चाहिए और आयोडीन के साथ संतृप्त समुद्री हवा में साँस लेना चाहिए। चिकित्सा की शुरुआत से कम से कम चार दिन पहले समुद्री तटों के निवासियों को बाहरी वातावरण से अलगाव की आवश्यकता होती है।
  • विटामिन परिसरों, भोजन की खुराक और आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाएं सख्त निषेध के तहत आती हैं: उनके रिसेप्शन को रेडियोआयोडीन थेरेपी से चार हफ्ते पहले छोड़ देना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए निर्धारित सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
  • प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होती है: गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है।
  • रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक कैप्सूल लेने की प्रक्रिया से पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि ग्रंथि को ऑपरेटिव रूप से हटा दिया गया था, तो फेफड़े और लिम्फ नोड्स के आयोडीन के लिए एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह वे है जो ऐसे रोगियों में आयोडीन संचय के कार्य को मानते हैं।

चिकित्सा से पहले आहार

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए रोगी को तैयार करने में पहला कदम यह है कि रोगी की आयोडीन सामग्री को हर संभव तरीके से कम करने के उद्देश्य से कम आहार आहार का पालन किया जाए ताकि रेडियोधर्मी दवा के प्रभाव का अधिक मूर्त प्रभाव हो।

कम आयोडीन सामग्री के साथ आहार की नियुक्ति के लिए प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए, प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें निर्णायक महत्व की हैं।

कम आहार का मतलब यह नहीं है कि रोगी को नमक से मना कर देना चाहिए। आपको केवल गैर-आयोडीन युक्त उत्पाद का उपयोग करना चाहिए और इसकी मात्रा को प्रति दिन आठ ग्राम तक सीमित करना चाहिए। आहार को निम्न-जल कहा जाता है क्योंकि आयोडीन की मात्रा कम (प्रति से कम 5 माइक्रोग्राम) वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग की अनुमति है।

जिन रोगियों को रेडियो थेरेपी से गुजरना है, उन्हें पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए:

  • समुद्री भोजन (झींगा, केकड़े की छड़ें, समुद्री मछली, मसल्स, केकड़े, समुद्री शैवाल, समुद्री शैवाल और उन पर आधारित पूरक आहार)।
  • सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद (खट्टा क्रीम, मक्खन, चीज, योगहर्ट्स, सूखा दूध porridges)।
  • आइसक्रीम और दूध चॉकलेट (डार्क चॉकलेट और कोको पाउडर की थोड़ी मात्रा को रोगी के आहार में शामिल करने की अनुमति है)।
  • नमकीन मूंगफली, तत्काल कॉफी, चिप्स, डिब्बाबंद मांस और फल, फ्रेंच फ्राइज़, प्राच्य व्यंजन, केचप, सलामी, पिज्जा।
  • सूखे खुबानी, केले, चेरी, सेब।
  • बहुत सारे अंडे की जर्दी वाले अंडे और व्यंजन। यह अंडे के प्रोटीन के उपयोग पर लागू नहीं होता है जिसमें आयोडीन नहीं होता है: आहार के दौरान आप उन्हें बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं।
  • भूरे और लाल और नारंगी रंग के विभिन्न रंगों में चित्रित व्यंजन और उत्पाद, साथ ही समान रंगों के खाद्य रंगों वाली दवाएं, क्योंकि उनमें से कई में आयोडीन युक्त डाई ई 127 हो सकती है।
  • बेकरी उत्पाद फैक्टरी उत्पादन, जिसमें आयोडीन, कॉर्नफ्लेक्स शामिल हैं।
  • सोया उत्पादों (टोफू पनीर, सॉस, सोया दूध) आयोडीन से भरपूर।
  • अजमोद और डिल, पत्ती और जलकुम्भी का साग।
  • फूलगोभी, तोरी, ख़ुरमा, हरी मिर्च, जैतून, आलू, "वर्दी" में पके हुए।

एक कम आहार की अवधि में, उपयोग की अनुमति है:

  • मूंगफली का मक्खन, अनसाल्टेड मूंगफली, नारियल।
  • चीनी, शहद, फल और बेरी जाम, जेली और सिरप।
  • ताजा सेब, अंगूर और अन्य खट्टे फल, अनानास, कैंटालूप, किशमिश, आड़ू (और उनसे रस)।
  • सफेद और भूरे रंग के चावल।
  • अंडा नूडल्स।
  • वनस्पति तेल (सोया के अपवाद के साथ)।
  • कच्ची और ताजा तैयार सब्जियां (अपवाद आलू, सेम और सोया को छीलकर)।
  • जमी हुई सब्जियाँ।
  • मुर्गी का मांस (चिकन, टर्की)।
  • बीफ, वील, भेड़ का मांस।
  • सूखे जड़ी बूटी, काली मिर्च।
  • अनाज के व्यंजन, पास्ता (सीमित मात्रा में)।
  • कार्बोनेटेड शीतल पेय (नींबू पानी, आहार कोला, एरिथ्रोसिन युक्त नहीं), चाय और अच्छी तरह से फ़िल्टर की गई कॉफी।

थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार

इस प्रकार का उपचार अत्यधिक प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है, इसकी एक विशिष्ट विशेषता यह है कि छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग होता है जो चुनिंदा रूप से ठीक उन क्षेत्रों में जमा होते हैं जिन्हें चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।

रिमोट रेडिएशन एक्सपोज़र (एक तुलनीय एक्सपोज़र डोज़ पर) की तुलना में, रेडियोआयोडीन थेरेपी से ट्यूमर के फोकस के ऊतकों में रेडिएशन की खुराक बनाने के लिए सिद्ध किया गया है, जो रेडिएशन ट्रीटमेंट रेट्स से 50 गुना ज्यादा है, जबकि बोन मैरो सेल्स और बोन और मसल स्ट्रक्चर दर्जनों हैं। समय छोटा है।

जैविक संरचनाओं की मोटाई में एक रेडियोधर्मी समस्थानिक और बीटा कणों के उथले प्रवेश का चयनात्मक संचय ट्यूमर के foci के ऊतकों पर उनके बाद के विनाश और आसन्न अंगों और ऊतकों के संबंध में पूर्ण सुरक्षा के साथ एक बिंदु प्रभाव की संभावना प्रदान करता है।

कैसे प्रक्रिया रेडियोआयोडीन थेरेपी है? सत्र के दौरान, रोगी को सामान्य आकार (गंध और स्वाद से रहित) का एक जिलेटिन कैप्सूल प्राप्त होता है, जिसके अंदर रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। कैप्सूल को जल्दी से निगल लिया जाना चाहिए, पानी की एक बड़ी (कम से कम 400 मिलीलीटर) मात्रा के साथ धोया जाना चाहिए।

कभी-कभी एक रोगी को तरल रूप में (आमतौर पर एक टेस्ट ट्यूब में) रेडियोधर्मी आयोडीन की पेशकश की जाती है। इस दवा को लेने के बाद, रोगी को मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करना होगा, फिर इसके लिए इस्तेमाल किए गए पानी को निगलना होगा। हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले मरीजों को प्रक्रिया से पहले उन्हें हटाने के लिए कहा जाएगा।

रेडियोआयोडीन को बेहतर अवशोषित करने के लिए, एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए, रोगी को एक घंटे के लिए किसी भी पेय को खाने और पीने से बचना चाहिए।

कैप्सूल लेने के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में जमा होना शुरू हो जाता है। यदि इसे शल्यचिकित्सा हटा दिया गया था, तो आइसोटोप का संचय या तो इसके शेष ऊतकों में होता है, या आंशिक रूप से संशोधित अंगों में होता है।

रेडियोआयोडीन का निष्कासन फेकल मास, मूत्र, पसीने और लार ग्रंथियों के रहस्य और रोगी की श्वास के माध्यम से होता है। यही कारण है कि विकिरण रोगी के आसपास की वस्तुओं पर बस जाएगा। सभी रोगियों को पहले से चेतावनी दी जाती है कि सीमित संख्या में चीजें क्लिनिक में ले जानी चाहिए। क्लिनिक में प्रवेश करने पर, वे अस्पताल के लिनन और उन्हें जारी किए गए कपड़ों में बदलने के लिए बाध्य हैं।

रेडियोआयोडीन प्राप्त करने के बाद, जो रोगी एक पृथक बॉक्स में हैं, उन्हें निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

  • अपने दांतों को ब्रश करते समय आपको पानी के छींटे मारने से बचना चाहिए। टूथब्रश को पानी से अच्छी तरह से कुल्ला।
  • जब आप शौचालय का दौरा करते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक शौचालय का उपयोग करना चाहिए, मूत्र के छींटे को रोकना (इस कारण से, पुरुषों को केवल बैठे हुए पेशाब करना चाहिए)। मूत्र और मल को कम से कम दो बार होना चाहिए, टैंक के भरे जाने की प्रतीक्षा में।
  • तरल या डिस्चार्ज के अनजाने विभाजन के सभी मामलों को नर्स या नर्स को सूचित किया जाना चाहिए।
  • उल्टी के दौरान, मरीज को प्लास्टिक की थैली या टॉयलेट कटोरे का उपयोग करना चाहिए (उल्टी को दो बार बाहर निकालना चाहिए), लेकिन किसी भी स्थिति में यह सिंक नहीं होना चाहिए।
  • पुन: प्रयोज्य रूमाल का उपयोग करना निषिद्ध है (कागज का एक स्टॉक होना चाहिए)।
  • प्रयुक्त टॉयलेट पेपर मल के साथ धोया जाता है।
  • सामने के दरवाजे को बंद रखना चाहिए।
  • बचे हुए भोजन को प्लास्टिक की थैली में मोड़ा जाता है।
  • पक्षियों और छोटे जानवरों की खिड़की के माध्यम से फ़ीड सख्ती से निषिद्ध है।
  • शावर रोजाना होना चाहिए।
  • एक कुर्सी की अनुपस्थिति में (यह दैनिक होना चाहिए), आपको नर्स को सूचित करना चाहिए: उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से एक रेचक लिखेंगे।

आगंतुकों (विशेष रूप से छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं) को सख्त अलगाव में एक मरीज को अनुमति नहीं है। यह बीटा और गामा कणों के प्रवाह द्वारा उनके विकिरण संदूषण को रोकने के लिए किया जाता है।

सिफारिशें

जिन रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया गया है, उनके लिए आवश्यक है:

  • शरीर से आयोडीन -138 गिरावट उत्पादों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं।
  • जितनी बार संभव हो एक शॉवर लें।
  • व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें।
  • पानी खींचने के लिए दो बार शौचालय का उपयोग करना।
  • अंडरवियर और बिस्तर दैनिक बदलें। चूंकि धुलाई की मदद से विकिरण पूरी तरह से हटा दिया जाता है, आप रोगी की चीजों को परिवार के अन्य सदस्यों के कपड़ों के साथ धो सकते हैं।
  • छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचें: उन्हें अपनी बाहों में लें और चुंबन लें। बच्चों के करीब होना जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए।
  • डिस्चार्ज के बाद तीन दिनों के भीतर (यह आइसोटोप लेने के बाद पांचवें दिन किया जाता है), स्वस्थ लोगों के अलावा, अकेले ही सोएं। यौन संपर्क में प्रवेश करने के साथ-साथ एक गर्भवती महिला के पास होने पर, क्लिनिक से छुट्टी के एक सप्ताह बाद ही अनुमति दी जाती है।
  • यदि हाल ही में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से गुजरने वाले रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह मेडिकल स्टाफ को इसकी सूचना देने के लिए बाध्य होता है, भले ही उसी क्लिनिक में एक्सपोज किया गया हो।
  • वे सभी मरीज जो रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुज़रे हैं, वे जीवन के लिए थायरॉक्सिन लेंगे और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय में साल में दो बार जाएंगे। अन्यथा, उनके जीवन की गुणवत्ता उपचार से पहले जैसी ही होगी। उपरोक्त सीमाएँ छोटी अवधि की हैं।

प्रभाव

रेडियो थेरेपी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है:

  • Sialadenitis - लार ग्रंथियों का एक भड़काऊ रोगउनकी मात्रा, संघनन और व्यथा में वृद्धि की विशेषता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा एक दूरस्थ थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, थायरॉयड कोशिकाएं सक्रिय हो जाएंगी, खतरे को खत्म करने और विकिरण को अवशोषित करने की कोशिश करेगी। संचालित व्यक्ति के शरीर में, लार ग्रंथियां इस कार्य को मानती हैं। सियालडेनिटिस की प्रगति केवल तब होती है जब एक उच्च खुराक (80 मिलीसेई - एमसीआई से ऊपर) प्राप्त होती है।
  • विभिन्न प्रजनन विकार, लेकिन इस तरह की प्रतिक्रिया केवल 500 एमसीआई से अधिक की कुल खुराक के साथ दोहराया जोखिम के परिणामस्वरूप होती है।

एलेन:

कई साल पहले, मुझे बहुत तनाव का सामना करना पड़ा था, जिसके बाद मुझे एक भयानक निदान दिया गया था - विषाक्त फैलाना गोइटर, या ग्रेव्स रोग। दिल की धड़कन ऐसी थी कि मैं सो नहीं सका। लगातार अनुभवी गर्मी के कारण, मैं एक टी-शर्ट और हल्के जैकेट में सभी सर्दियों के आसपास चला गया। मेरे हाथ कांप रहे थे, सांस की गंभीर तकलीफ से तड़प रहे थे। मेरी अच्छी भूख के बावजूद, मैं बहुत पतला हो गया और हर समय थका हुआ महसूस करता था। और यह सब ऊपर करने के लिए - गर्दन पर एक गण्डमाला दिखाई दी। विशाल और बदसूरत। मैंने बहुत सारी दवाओं की कोशिश की, एक्यूपंक्चर और प्राच्य मालिश सत्रों के माध्यम से चला गया। मनोविज्ञान से भी अपील की। कुछ सूझ नहीं रहा था। पूरी निराशा में, मैंने रेडियोआयोडीन थेरेपी पर निर्णय लिया। इलाज वारसॉ क्लिनिक में हुआ। पूरी प्रक्रिया में दो दिन लगे। पहले दिन, मैंने विश्लेषण और आइसोटोप कैप्चर टेस्ट पास किया। अगली सुबह, एक scintigraphy प्रक्रिया का प्रदर्शन किया गया। शोध के परिणामों को सारांशित करते हुए, डॉक्टर ने मुझे रेडियोएक्सीन की एक खुराक 25 mCi के बराबर सौंपी। रेडियोथेरेपी सत्र बहुत जल्दी चला गया: एक कैप्सूल को प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करके रेडियोधर्मिता आइकन के साथ एक कंटेनर से हटा दिया गया था। मुझे डिस्पोजेबल कप से पानी का घूंट लेने और अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहा गया। कैप्सूल मेरी जीभ में होने के बाद (मैंने अपने हाथों से कुछ भी नहीं छुआ), उन्होंने मुझे फिर से पानी दिया। मेरे हाथ मिलाते हुए और मुझे स्वास्थ्य की कामना करते हुए, डॉक्टर ने मुझे कार्यालय से रिहा कर दिया। प्रक्रिया पूरी कर ली गई है। मैंने किसी विशेष संवेदना का अनुभव नहीं किया। अगली सुबह, थोड़ा गले में खराश। कुछ घंटों के बाद यह पारित हुआ। अगले दिन, भूख में थोड़ी कमी आई। दस दिन बाद मुझे स्वास्थ्य में सुधार के पहले लक्षण महसूस हुए। पल्स धीमा हो गया, बलों का आगमन शुरू हो गया, मेरी आंखों के सामने गणिका कम होने लगी। रेडियो थेरेपी के आठ सप्ताह बाद, गर्दन फिर से पतली और सुंदर हो गई। परीक्षणों का सामान्यीकरण छह सप्ताह के बाद हुआ। थायरॉयड ग्रंथि की तरफ से अब कोई समस्या नहीं है, मैं पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करता हूं।

  • रूसी संघ के नागरिक जिनके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति है और जिन्हें रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की आवश्यकता है, वे मुफ्त कोटा के लिए पात्र हैं। सबसे पहले, आपको रेडियोलॉजी विभाग वाले चिकित्सा संस्थानों में से एक के साथ संपर्क (ई-मेल या फोन द्वारा) करने की आवश्यकता है और पता करें कि क्या वे उपचार के लिए एक विशिष्ट रोगी को स्वीकार कर सकते हैं।

चिकित्सा दस्तावेजों के पैकेज की समीक्षा करने के बाद (उन्हें उन पर विचार करने के लिए दो या तीन दिन लगते हैं), चिकित्सा संस्थान के प्रमुख विशेषज्ञ तय करते हैं कि कोटा जारी करना है या नहीं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वर्ष के अंत तक कोटा प्राप्त करने की संभावना बेहद कम है, इसलिए आपको इस अवधि के लिए उपचार की योजना नहीं बनानी चाहिए।

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. उन रोगियों के विपरीत जो एक मुफ्त कोटा के लिए लाइन में खड़े होने के लिए मजबूर होते हैं और चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार नहीं रखते हैं, एक व्यक्ति जिसने रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक कोर्स के लिए भुगतान किया है, वह किसी भी क्लिनिक में उपस्थित हो सकता है जिसे वह पसंद करता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, उसमें काम करने वाले विशेषज्ञों की योग्यता और रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक के आधार पर निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, ओबनिंस्क रेडियोलॉजिकल सेंटर में उपचार की लागत इस प्रकार है:

  • एक मरीज जो 2 GBq (गीगाबेकली) के बराबर खुराक में रेडियोआयोडीन प्राप्त करता है और एक कमरे में रखा जाता है, 83,000 रूबल के उपचार के लिए भुगतान करेगा। एक डबल चैंबर में रहने से उसे 73,000 रूबल का खर्च आएगा।
  • यदि रेडियोआयोडीन की खुराक 3 जीबीक्यू के बराबर थी, तो एक कमरे में रहने के साथ इलाज के लिए 105,000 रूबल की लागत होगी, एक डबल कमरे में - 95,000 रूबल।

बेशक, उद्धृत मूल्य सभी अनुमानित हैं। चिकित्सा संस्थान के जिम्मेदार कर्मचारियों के साथ बातचीत में उपचार की लागत के बारे में जानकारी आवश्यक है।

रूस में रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ उनका इलाज कहां किया जाता है?

रूसी क्लीनिकों की संख्या में थायराइड के रेडियोधर्मी उपचार का एक कोर्स पूरा करना संभव है:

  • मास्को संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एक्स-रे रेडियोलॉजी के लिए रूसी अनुसंधान केंद्र",
  • आर्कान्जेस्क "उत्तरी मेडिकल क्लिनिकल सेंटर के नाम पर एन.ए. सेमशको ",
  • कज़ान में "परमाणु चिकित्सा केंद्र",
  • ओबनिंस्क में "चिकित्सा रेडियोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्र। वायुसेना त्सिबा ",
  • निज़नी नोवगोरोड में स्थित सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 के रेडियोलॉजी विभाग में
  • ओम्स्क क्षेत्रीय नैदानिक ​​अस्पताल के रेडियोलॉजी विभाग में,
  • रूस के साइबेरियन क्लिनिकल सेंटर ऑफ फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी के न्यूक्लियर मेडिसिन के क्रास्नोयार्स्क सेंटर में।

थायराइड कैंसर का इलाज

केवल मास्को और अन्य शहरों में रेडियोधर्मी आयोडीन (131I) के साथ सीमित संख्या में क्लीनिक थायरॉयड ग्रंथि का इलाज क्यों करते हैं? तथ्य यह है कि दर्द रहित, रोगी के लिए सुरक्षित और कई बीमारियों में काफी उच्च दक्षता होने के कारण, उपचार पद्धति में आयनीकरण विकिरण के खुले स्रोतों का उपयोग शामिल है, जिसके लिए चिकित्सा संस्थान को सख्त विकिरण सुरक्षा उपाय करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, विशेष सीवेज, वेंटिलेशन और वायु परिसंचरण प्रणालियों वाले रोगियों के लिए विशेष कमरे प्रदान किए जाते हैं, और सभी रेडियोधर्मी कचरे को विकिरण सुरक्षा मानकों के अनुसार निपटाया जाता है। क्लीनिक की गतिविधियाँ जहाँ रेडियोन्यूक्लाइड चिकित्सा की जाती है, सख्ती से लाइसेंस प्राप्त होता है। यही कारण है कि बहुत कम चिकित्सा केंद्र हैं जहां वे उचित उपचार प्रदान कर सकते हैं - वे मास्को, ओबनिंस्क और कई अन्य शहरों में प्रतिनिधित्व करते हैं।

हमारे केंद्र में हम VMP मुफ़्त कार्यक्रम (उच्च तकनीक चिकित्सा सहायता) के अनुसार और LCA कार्यक्रम (स्वर चिकित्सा चिकित्सा बीमा) के अनुसार रोगियों को प्राप्त करते हैं, धन्यवाद जिसके लिए यह चिकित्सा लोगों की व्यापक श्रेणी के लिए उपलब्ध है।
मुख्य रूप से, रेडियोआयोडीन थेरेपी की लागत दवा की कीमत और अस्पताल में रहने की लंबाई से निर्धारित होती है। उसी समय, अग्रिम में यह कहना मुश्किल है कि रोगी को एक विशेष वार्ड में कितने दिन बिताना होगा, क्योंकि रेडियोसोटोप से शरीर को साफ करने वाले शरीर को अलग-अलग गति से होता है। किसी भी मामले में, हमारे डॉक्टर 131I की सटीक गतिविधि की गणना करेंगे, जो एक तरफ, सबसे प्रभावी होगी, और दूसरी ओर, हमें जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देगा।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के उपचार के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी की विशेषताएं

रेडियोआयोडीन थेरेपी फैल्यूज़िक गोइटर (ग्रेव्स डिजीज), टॉक्सिक थायरॉइड एडेनोमा जैसी बीमारियों में सबसे बड़ी प्रभावकारिता दिखाती है। ज्यादातर मामलों में, एक निदान के साथ रोगियों थायराइड कैंसर आयोडीन उपचार का संकेत दिया गया है।

विधि इस तथ्य पर आधारित है कि थायरोसाइट्स (सामान्य थायरॉयड कोशिकाएं, साथ ही अत्यधिक विभेदित थायरॉयड कैंसर कोशिकाएं) आयोडीन जमा करती हैं, जबकि आयोडीन -131 उन्हें नष्ट कर देता है।

थेरेपी कम से कम साइड इफेक्ट के साथ होती है, इस तरह के उपचार दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किए जा रहे हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के दौरान वार्ड में रहें

रेडियोआयोडीन थेरेपी के दौरान अस्पताल में रहने की ख़ासियत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि दवा को थोड़े समय के लिए लेने के बाद, रोगी गामा विकिरण का स्रोत बन जाते हैं। यही कारण है कि उन्हें विशेष कक्षों में रहना चाहिए जिसमें अलग वेंटिलेशन और सीवेज सिस्टम हैं, साथ ही साथ एक विशेष वायु परिसंचरण प्रणाली भी है।

स्पष्ट कारणों के लिए, ऐसे कक्षों के लिए रिश्तेदारों का दौरा प्रदान नहीं किया जाता है, और उन चीजों की सूची जो आप अपने साथ ले जा सकते हैं, बल्कि सीमित हैं और क्लिनिक के विशेषज्ञों के साथ चर्चा की गई है। याद रखें कि अधिकांश चीजों को पुनर्नवीनीकरण किया जाएगा, सामग्री (उपकरण) या चिकित्सा (उदाहरण के लिए, बैसाखी) मूल्य के अपवाद के साथ। हालांकि, उनकी विकिरण पृष्ठभूमि के सामान्य होने के बाद ही उन्हें आपको लौटाया जाएगा।

सुरक्षा के बारे में सख्त नियमों के बावजूद, अन्यथा हमने वार्ड में ठहरने को यथासंभव आरामदायक बनाने की कोशिश की। हमारे विशेषज्ञों के पास रेडियोआयोडीन थेरेपी प्राप्त करने वालों के लिए 7 कमरे (12 बेड) हैं। प्रत्येक में एक टीवी, फ्रिज, केतली, इंटरनेट का उपयोग, शॉवर, बाथरूम है। सामान, गुणवत्ता की मरम्मत और स्वादिष्ट भोजन भी एक असाधारण अनुकूल प्रभाव पैदा करते हैं।

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