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ओएमएस में आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

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हमारे देश के निवासियों के बीच, अधिक से अधिक जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं, जिनका इलाज या तो दवा या सर्जरी द्वारा नहीं किया जा सकता है। और सहायताप्राप्त प्रजनन प्रौद्योगिकियां बच्चे के जन्म में ऐसे जोड़ों की सहायता के लिए आती हैं, जिनके बीच इन विट्रो निषेचन सबसे आम और प्रभावी है। लोग इसे "टेस्ट ट्यूब" में निषेचन कहते हैं, लेकिन यह निःसंतान दंपतियों के लिए कोई समस्या नहीं है, क्योंकि इस तरह के दंपतियों के जीवन में आनुवांशिक रूप से समान संतान होने की इच्छा मुख्य लक्ष्य है। यह आईवीएफ है जो निषेचन के वास्तविक तरीकों में से एक है, जिससे मातृत्व की स्थिति और खुश और प्यार करने वाले माता-पिता बनने की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन, यह देखते हुए कि यह प्रक्रिया स्वयं महंगी है और रूस के प्रत्येक नागरिक के पास इस तरह की प्रक्रिया को वहन करने की ताकत नहीं है, और कभी-कभी उनके कई प्रयासों के बाद, राज्य ने उन रूसियों के लिए नीति का एक निशुल्क कार्यक्रम प्रदान किया है जिनके पास बांझपन की पुष्टि है और उनके लिए गर्भावस्था का एकमात्र तरीका है। आईवीएफ। प्रक्रिया के लिए एक मुफ्त कोटा प्राप्त करने के बाद, फिर बांझपन के कारण और इसकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आपको सभी शरीर प्रणालियों द्वारा जांच की जानी चाहिए।

ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची इस दस्तावेज में शामिल है, क्योंकि यह मुख्य नियामक दस्तावेज है, जिसके अनुसार निषेचन प्रोटोकॉल को अंजाम देने के लिए बांझ दंपतियों का निदान किया जाता है। अस्थेनोजोस्पर्मिया और इको पर इको - क्या यह संभव है?

दस्तावेज़ में क्या प्रावधान हैं

इस दस्तावेज़ में ऐसे प्रावधान हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

  • न केवल विवाहित जोड़े, बल्कि नागरिक जोड़े या यहां तक ​​कि एकल महिलाएं जो ओएमएस पॉलिसी के तहत इन-विट्रो निषेचन परीक्षा के लिए निषेचन के लिए दाता शुक्राणु का उपयोग करती हैं।
  • निषेचन प्रोटोकॉल को पूरा करने से पहले, विश्लेषण की मदद से बांझपन का निदान स्थापित करना आवश्यक है, जहां उनमें से कुछ कोटा के अनुसार प्रदान किए जाते हैं
  • आईवीएफ प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन और संचालन के लिए, दस्तावेजों को पिछले उपचार पर एक निष्कर्ष के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए, साथ ही बांझपन, जो गर्भावस्था की शुरुआत में वांछित प्रभाव नहीं देता था और अप्रभावी था।
  • ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची इस क्रम में प्रदान की जाती है और उनकी सूची के अनुसार, बांझ दंपत्ति इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए एक मापदंड के अनुसार प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं जो निषेचन की संभावना और भ्रूण के प्रारूपण के बाद गर्भावस्था के विकास की भविष्यवाणी करता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 12 08 2013 नंबर 567n को मुख्य राज्य के आदेश के पूरक के रूप में जारी किया गया था, जहां आबादी के लिए चिकित्सा सेवाओं की सूची और आईवीएफ के लिए पूर्ण रूप से आईवीएफ परीक्षणों की सूची सूचीबद्ध हैं।

2015 के बाद से, रूसी संघ का राज्य आबादी के सभी क्षेत्रों को सहायता प्रदान करता है जो बंजर हैं और एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी है और यदि उपलब्ध हो, तो राज्य इसके निदान और उपचार के लिए सहायता प्रदान करता है, साथ ही आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची भी प्रदान करता है। ये सभी नियामक दस्तावेज हर बांझ मरीज को सक्षम करते हैं जिन्हें कृत्रिम गर्भाधान के लिए निषेचन कार्यक्रम की सूची में शामिल किया जाता है और स्वतंत्र रूप से सभी क्लीनिकों के बीच से इसके लिए क्लिनिक का चयन करते हैं, चाहे वे निजी हों या राज्य के स्वामित्व वाले। और निषेचन के पहले प्रयास के बाद एक प्रतिकूल परिणाम के मामले में, सभी विनियामक अधिनियम जोड़े की सूची में फिर से शामिल करने के लिए प्रदान करते हैं जो प्रतीक्षा सूची में शामिल होते हैं और सहायक दमनकारी प्रौद्योगिकियों की एक विधि के रूप में कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए एक कोटा प्राप्त करते हैं।

आईवीएफ से पहले परीक्षा

सीएचआई पर आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची नियामक दस्तावेजों में प्रदान की जाती है, जिसके अनुसार कृत्रिम गर्भाधान के लिए क्लिनिक जाने वाले जोड़े की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। इसके लिए, फर्टिलिटी डॉक्टर बांझपन की पुष्टि करने के लिए महिला को चिकित्सा परीक्षाओं की सूची प्रदान करता है। इसमें हार्मोनल पृष्ठभूमि का निर्धारण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड और सैलोग्राफी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूबों के कार्य का निर्धारण शामिल है। कोटा के तहत आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने वाले पुरुष भी सर्वेक्षण की एक विशिष्ट सूची के अधीन होते हैं, जो बांझपन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह अंत करने के लिए, आदमी के पास क्रूगर शुक्राणु, मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण और हार्मोनल पृष्ठभूमि के परिणाम होने चाहिए। विश्लेषणों की इस सूची को आगे बढ़ाने के बाद, बांझपन के प्रकार को निर्धारित करना संभव है - और चाहे वह पुरुष हो या महिला। उसके बाद, दंपति कई वर्षों के लिए निश्चित उपचार के अधीन होता है और यदि उपचार का कोई सकारात्मक परिणाम नहीं होता है, तो उसे आईवीएफ में प्रजनन तकनीकों की सहायक विधि के रूप में भेजा जाता है, जिससे गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपके पास ओएमएस पॉलिसी है, तो एक निशुल्क प्रयास की संभावना बढ़ जाती है।

ओएमएस पर आईवीएफ परीक्षण बांझपन के प्रकार को निर्धारित करने और सही उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तरह के सर्वेक्षण के परिणाम प्राप्त करने के परिणामस्वरूप, कोई भी निदान या इनमें से एक संयोजन बनाया जा सकता है:

  • फैलोपियन ट्यूब बाधा
  • गर्भाशय के रोग संबंधी रोग और
  • गर्भाशय ग्रीवा नहर और उसके अन्य रोगों की गति
  • शुक्राणु की संरचना का उल्लंघन, जो खराब शुक्राणु गतिशीलता या अपर्याप्त मात्रा में प्रकट होता है
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
  • जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग
  • एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक या बाहरी
  • गर्भाशय लेयोमायोमा

यदि आपने पहले बांझपन का इलाज किया है, तो उपस्थित चिकित्सक को आपके इतिहास से एक अर्क लेना चाहिए, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में रखा जाता है और बांझपन की पुष्टि करता है।

फिर उनमें से प्रत्येक में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए एक जोड़े की जांच की जाती है। इस मामले में, शरीर में एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति के लिए रक्त और स्मीयर दोनों परीक्षा के अधीन हैं।

ओएमएस के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षणों की निम्न सूची में बाँझ दंपति के सहवर्ती एक्सट्रैजेनेटिक पैथोलॉजी का निर्धारण करना शामिल है, जो गर्भावस्था की संभावना को दर्शाता है, अगर यह कृत्रिम रूप से प्रेरित है और इसके लिए contraindications की उपस्थिति है।

बांझ महिलाओं में सीएचआई पर आईवीएफ के परीक्षण की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • Wasserman के लिए रक्त परीक्षण, एचआईवी संक्रमण और TORCH संक्रमण की उपस्थिति
  • रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण
  • रक्त कोगुलोग्राम
  • रक्त प्रकार और रीसस कारक का निर्धारण
  • जननांग पथ के वनस्पतियों पर धब्बा
  • प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड
  • सरवाइकल कोल्पोस्कोपी
  • यदि कोई महिला तीस वर्ष से अधिक की है, तो मैमोग्राफी निदान सूची में होना चाहिए।
  • छाती का एक्सरे
  • ईसीजी
  • एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के मामले में, गर्भावस्था को ले जाने के लिए संकेत निर्धारित करने के उद्देश्य से संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श और गर्भावस्था के दौरान अनुमेय नहीं होने वाले मतभेदों की उपस्थिति को दिखाया गया है।

पुरुषों के लिए ओएमएस के लिए आईवीएफ से पहले परीक्षाओं की सूची में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

  • एक महिला की तरह संक्रमण के लिए रक्त जांच
  • नैदानिक ​​मूत्र और रक्त परीक्षण
  • मूत्रमार्ग में खराबी
  • वीर्य
  • एफजी डब्ल्यूजीसी।

बहुत बार साथी के शुक्राणु में विचलन होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप इसे सही तरीके से दें, जिसका अर्थ है कि आपको इसे देने से पहले एक अच्छा जीवन जीना चाहिए, आपको शराब और निकोटीन पीना बंद करना चाहिए और सही भोजन रखना चाहिए - भोजन को मज़बूत करना चाहिए, नहीं वसा, मसालेदार नहीं और प्रोटीन से समृद्ध हो। अध्ययन की पूर्व संध्या पर चिंता न करें और प्रक्रिया से पहले 3-4 दिनों के लिए संभोग को बाहर करें, चूंकि शुक्राणु की गुणवत्ता अगर इन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो यह काफी बिगड़ सकता है।

इसलिए, यदि कोटा एक वर्ष के लिए जारी किया जाता है, तो ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाने चाहिए:

  • महिलाओं में एंटीम्यूलेरियन रक्त हार्मोन का संकेतक
  • कूप उत्तेजक हार्मोन स्तर
  • पाइपों की धैर्य और उनके कामकाज का निर्धारण करें
  • थायराइड उत्तेजक हार्मोन के स्तर से थायराइड समारोह का निर्धारण
  • रक्त प्रोलैक्टिन
  • गर्भाशय ग्रीवा का कोशिका विज्ञान
  • दोनों भागीदारों के FG OGK
  • ईसीजी केवल एक महिला के लिए किया जाता है, क्योंकि भार उसके शरीर पर हार्मोनल रूप से किया जाता है।
  • स्तन कैंसर या सौम्य ग्रंथि संबंधी संरचनाओं के शुरुआती पता लगाने के लिए 30 साल से अधिक उम्र की मेमोग्राफी।
  • नियोजित गर्भावस्था को सहन करने की शरीर की क्षमता निर्धारित करने के लिए संकेत के अनुसार सभी महिलाओं और अन्य विशेषज्ञों में चिकित्सक की सलाह।

आईवीएफ परीक्षण - उनकी अवधि और समय प्रत्येक मामले में भिन्न होता है।

ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए कुछ विश्लेषण अवधि कम है और इसलिए उन्हें इन विट्रो निषेचन के प्रोटोकॉल से तुरंत पहले लिया जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

  • योनि, गर्भाशय ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग का माइक्रोफ्लोरा 14 दिनों के लिए वैध है, और मूत्रमार्ग से पुरुषों के लिए वनस्पति
  • आरडब्ल्यू, एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और बी के लिए रक्त तीन महीने तक उपलब्ध है।
  • एक महीने के लिए उपयुक्त रक्त भागीदारों का नैदानिक ​​विश्लेषण
  • रक्त जैव रासायनिक मापदंडों को भी 1 महीने के भीतर लिया जाता है, लेकिन केवल एक महिला उन्हें देती है
  • रक्त जमावट सूचकांक एक महीने के लिए वैध हैं।
  • आईवीएफ प्रोटोकॉल से एक महीने पहले यूरिनलिसिस नहीं दिया जाता है
  • ओएमटी का अल्ट्रासाउंड भी एक महीने के लिए उपयुक्त है।

आधे साल के दौरान ओएमएस के लिए आईवीएफ के लिए परीक्षणों की वैधता के लिए आवेदन किया गया है:

  • शुक्राणु विश्लेषण
  • संक्रमण की उपस्थिति के लिए दोनों भागीदारों के पीसीआर: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा, यूरियाप्लाज्मा, सीएमवी और एचएचसी 1 और 2 प्रकार
  • एचएचवी और सीएमवी के लिए एंटीबॉडी
  • रूबेला वायरस केवल महिलाओं में ही एंटीबॉडीज बनाता है
  • महिला के स्तन का अल्ट्रासाउंड।

ओएमएस में आईवीएफ के लिए परीक्षणों का शेल्फ जीवन रक्त समूह और आरएच कारक के लिए असीम है, जो जीवन के पाठ्यक्रम में परिवर्तन नहीं करता है, और कैरियोटाइपिंग के परिणाम, अर्थात, आनुवंशिक रोगविज्ञान की उपस्थिति के लिए गुणसूत्रों की स्थिति का आकलन।

जब ओएमएस कार्यक्रम में आईवीएफ से पहले सभी विश्लेषण प्रस्तुत किए जाते हैं और ठीक किए जाते हैं, तो आपको आईवीएफ के लिए प्रश्नावली को मुफ्त में रजिस्टर करने और भरने के बाद, मंत्रालय को एक आयोग के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करना चाहिए या हमारी वेबसाइट पर एक आवेदन प्रस्तुत करना चाहिए।

सीएचआई के लिए आईवीएफ के लिए परीक्षाएं दोनों साझेदारों के साथ रूसी नागरिकता की उपस्थिति और सामान्य चिकित्सा बीमा के लिए बीमा पॉलिसी की उपलब्धता के आधार पर की जाती हैं, ऐसे जोड़ों का चयन करने के लिए मुख्य मानदंडों के साथ सख्त अनुपालन जो स्वयं गर्भवती नहीं हो सकते, नियोजित गर्भावस्था को ले जाने के लिए कोई मतभेद नहीं।

ओएमएस पर आईवीएफ: भुगतान किए गए परीक्षण इस तथ्य के कारण आयोजित किए जाते हैं कि यह एक विशिष्ट परीक्षा है। चक्र के 2 या 5 वें दिन ल्यूपस एंटीकायगुलेंट, एंटी-मुलर हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण का उल्लेख करते हुए, यौन संचारित संक्रमणों के लिए पीसीआर और फैलोपियन ट्यूबों की धैर्यता की जाँच करना। ये विश्लेषण मुफ्त कोटा सर्वेक्षण की सूची में शामिल नहीं हैं।

ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए अन्य सभी नि: शुल्क परीक्षण रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रदान की गई सूची के अनुसार कड़ाई से आयोजित किए जाते हैं।

यदि आप एक नैदानिक ​​परीक्षा और बांझपन के कारणों की जांच करते हैं, तो अस्पतालों से इसके उपचार या डिस्चार्ज के उपचार में ओएफएमएस पर आईवीएफ के लिए परीक्षण करते हैं, जहां इसका इलाज या निदान किया गया था - लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, हर्मोगीडोट्रोबैटिया जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं। , हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी और पाइप के हाइड्रोट्यूबेशन।

ऊपर से, हम देखते हैं कि हमारे देश में आईवीएफ बीमा रूस के प्रत्येक नागरिक के लिए उपलब्ध है जिन्होंने बांझपन की पुष्टि की है, जिससे उसके मातृत्व की संभावना बढ़ जाती है और एक पूर्ण परिवार बनने की संभावना बढ़ जाती है। आज, रूसी संघ के राज्य ने जन्म दर और देश में जनसांख्यिकीय स्थिति में तेज गिरावट को ध्यान में रखते हुए, एक आदेश को अपनाया जिसके अनुसार प्रत्येक नागरिक को मुफ्त में सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीकों के लिए कोटा प्राप्त करने का अधिकार है, विशेष रूप से आईवीएफ में, असीमित मात्रा में, क्योंकि गर्भधारण पहली कोशिश में ही होता है। हर तीसरी महिला। इसी समय, एक महिला या भागीदारों को इस राज्य कार्यक्रम में भाग लेने वाले गर्भाधान प्रोटोकॉल के लिए स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार है। आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद आप हमारी वेबसाइट पर मुफ्त आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए कतार में खड़े हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक प्रश्नावली भरना और आयोग से परिणाम की अपेक्षा करना, इसके लायक है, और एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के बाद आप अपने क्षेत्र में स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची ले जाते हैं और प्रक्रिया के लिए क्लिनिक पर निर्णय लेते हैं, क्योंकि आपकी पसंद केवल आप पर निर्भर करती है। हम आपकी प्रतीक्षा कर रहे हैं!

ओएमएस पर आईवीएफ के लिए क्या परीक्षण पास करने की आवश्यकता है

एक महिला जो ओएमएस पर मुफ्त आईवीएफ प्राप्त करने के लिए मातृत्व क्लिनिक गई है, कानून के तहत, 3-6 महीनों में सभी आवश्यक अनुसंधान से गुजरना चाहिए। और जब "बांझपन" के निदान की पुष्टि करते हैं, जो सूची में शामिल है (ICD कोड 10 एन 97, एन 97.0, एन 97.1, एन 97.3, एन 97.4, एन 97.8, एन 97 + एन 97.4, एन 97.9 और जेड 21) 3 के लिए -x कार्य दिवसों को प्राप्त करना चाहिए:

- अध्ययन के परिणामों और विशेषज्ञों के निष्कर्ष के साथ आउट पेशेंट कार्ड से एक अर्क।

- राज्य की गारंटी के प्रादेशिक कार्यक्रम में नागरिकों के लिए चिकित्सा देखभाल की मुफ्त गारंटी के उपयोग के साथ बांझपन के उपचार में विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए सूची। (इसे रोगी में संग्रहीत किया जाता है और चयनित क्लिनिक में आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान आउट पेशेंट कार्ड से सिला जाता है।)

- आयोग का संदर्भ।

इन दस्तावेजों के साथ, रोगी को सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके बांझपन के उपचार में विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों के चयन और रेफरल पर आयोग को भेजा जाता है। जब रोगी इस वर्ष के दौरान पुन: आवेदन करता है (जब पहले आईवीएफ असफल रहा था), फिर से परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। हमें आउट पेशेंट कार्ड से केवल एक एक्सट्रैक्ट और कमिशन की जरूरत है।

आयोग 10 कार्य दिवसों के भीतर दस्तावेजों की समीक्षा करता है, और फिर क्षेत्रीय क्लीनिकों को दिशा-निर्देश देता है जो ओएमएस के लिए या रोगी को पहले से चुने गए क्लिनिक में आईवीएफ उपचार करते हैं। रोगी को 2 सप्ताह के भीतर, ओएमएस पॉलिसी पर आईवीएफ का चयन करने वाले चयनित चिकित्सा संस्थान में आवेदन करना होगा, अन्यथा रेफरल रद्द कर दिया जाएगा और आपको एक नया रेफरल प्राप्त करने के लिए आयोग से फिर से संपर्क करना होगा।

2018 में ओएमएस में आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है, चिकित्सा दस्तावेज में यह रोगी परीक्षाओं की सूची के रूप में गुजरता है।

ओएमएस में आईवीएफ के लिए नियामक आधार

अक्टूबर 2012 के अंत में, रूसी सरकार ने मुफ्त राज्य चिकित्सा देखभाल के कार्यक्रम में आईवीएफ को शामिल करने का निर्णय लिया। 2013 से, इन विट्रो निषेचन को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा वित्त पोषित किया गया है। राज्य जन्म दर बढ़ाने में रुचि रखता है और संतान की इच्छा रखने वाले निःसंतान परिवारों की मदद करने के लिए तैयार है। प्रासंगिक नियमों में इन इरादों की पुष्टि की जाती है:

  • 30 अगस्त, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107n "सहायक प्रजनन तकनीकों, contraindications और उनके उपयोग के प्रतिबंधों के उपयोग की प्रक्रिया पर" अभी भी इन विट्रो संकरण की प्रक्रिया के लिए तैयारी पर मुख्य दस्तावेज है। इस आदेश के अनुसार:
    • न केवल विवाहित जोड़े, बल्कि अविवाहित साथी, साथ ही एकल महिलाएं, एआरटी की मदद से बांझपन के इलाज के लिए योग्य हैं।
    • आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश के लिए "बांझपन" के निदान की आवश्यकता होती है और उपचार की अप्रभावीता के बारे में एक निष्कर्ष,
    • भागीदारों के लिए विश्लेषण की मुख्य सूची स्थापित की। अपने परिणामों के आधार पर, जोड़े गर्भवती होने की सबसे अधिक संभावना है - वे ओएमएस के लिए आईवीएफ का भुगतान करने का अधिकार प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
  • 12 अगस्त 2013 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय एन 565 एन का आदेश "उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रकारों की सूची के अनुमोदन पर" - इसके अनुसार, आईवीएफ के साथ इलाज किए जाने वाले बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार किया गया था, जिसमें एचआईवी संक्रमण भी शामिल है।
  • एक कार्यक्रम जो 2015 से रूस में संचालित हो रहा है और उन सभी लोगों को बांझपन के उपचार में राज्य सहायता की गारंटी देता है जो सीएचआई नीति की उपस्थिति में इच्छा रखते हैं।

उपरोक्त नियामक कानूनी कृत्यों के अनुसार, आईवीएफ के लिए संदर्भित एक मरीज को प्राथमिकता के क्रम में प्रतीक्षा सूची में शामिल किया गया है, उसे कार्यक्रम में प्रतिभागियों की सूची से एक क्लिनिक - सार्वजनिक या निजी - चुनने का अधिकार है। इस मामले में, विफलता के मामले में, नागरिक को दूसरी प्रक्रिया के लिए कतार में फिर से शामिल किया जा सकता है।

आईवीएफ किस प्रकार की बांझपन का इलाज करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए निर्देश प्राप्त करने के लिए पहला कदम "बांझपन" का निदान स्थापित करना है। महिला क्लिनिक या पेड क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला में बांझपन के कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं। इन सर्वेक्षणों में शामिल हैं:

  • शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन (आठ हार्मोन के स्तर द्वारा निर्धारित),
  • गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड,
  • लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोसालिंगोग्राफी - फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने के लिए,
  • हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन।

Фертильность мужчины проверяется с помощью таких лабораторных исследований, как спермограмма по Крюгеру, общий анализ мочи, и также в обязательном порядке проверяют гормональный фон. После установления диагноза проводится курс лечения длительностью до двух лет. Если за этот срок беременность не наступила, лечащий врач дает рекомендации для применения ВРТ. उसका वोट इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट सेंटर के कमीशन द्वारा लिया जाता है, जो इस प्रक्रिया के लिए जोड़े को क्लिनिक में भेज सकता है। ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए रेफरल के लिए, न केवल निदान की पुष्टि करना आवश्यक है, बल्कि पहले से ही प्रदर्शन किए गए थेरेपी के रूपों की अप्रभावीता के बारे में भी निष्कर्ष निकालना आवश्यक है।

प्रोटोकॉल की संख्या में वृद्धि के साथ, आईवीएफ की प्रभावशीलता बढ़ जाती है: पहली बार, 25-40 वर्ष की आयु की 33% महिलाओं में गर्भावस्था होती है, दूसरी प्रक्रिया के बाद - 48% में, और तीसरी के बाद - 54% महिलाओं में। 80-85% मामलों में गर्भावस्था सुरक्षित जन्म में समाप्त होती है, और 31% खुशहाल जोड़ों में भी जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं।

अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन का निदान लगभग 15% मामलों में किया जाता है। ऐसी स्थिति में, एक जोड़े को आईवीएफ उपचार की पेशकश की जा सकती है, विशेष रूप से उपचार के अन्य तरीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, क्योंकि कुछ जोड़ों में वास्तव में एक प्रकार का अवरोध होता है जो निषेचन को रोकता है। 2017 में, आईवीएफ के लिए संकेत महिला बांझपन के ऐसे निदान हैं (आईसीडी -10 कोड नाम के साथ):

  • फैलोपियन ट्यूबों का अवरोध - एन 97.1,
  • गर्भाशय की विकृति - एन 97.2,
  • सरवाइकल कैनाल रोग - एन 97.3,
  • एक अपर्याप्त राशि या साथी पर शुक्राणु की एक छोटी गतिशीलता - एन 97.4,
  • डिम्बग्रंथि पुटी - ई 28.2,
  • जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग - ई 28.3,
  • उपचार के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि रोग - ई 89.4,
  • एंडोमेट्रियोसिस - एन 80,
  • गर्भाशय लेयोमायोमा - डी 25।

आधुनिक चिकित्सा में बांझपन के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले औजारों का काफी बड़ा शस्त्रागार है। उसी समय, यह समझना आवश्यक है कि एक चिकित्सीय पद्धति का विकल्प मुख्य रूप से उन कारणों के कारण है जो बांझपन का कारण बने। यह याद रखने योग्य है कि आईसीडी -10 कोड के एक संकेत के साथ "बांझपन" के निदान के साथ एंटीनाटल क्लिनिक से एक उद्धरण आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने के लिए आवश्यक कागजात की सूची में पहला दस्तावेज़ है।

ओएमएस सर्वेक्षण पत्र

आईवीएफ की तैयारी के लिए, दोनों भागीदारों को एक चेकलिस्ट प्राप्त होती है - आवश्यक विश्लेषण की पूरी सूची के साथ एक फॉर्म। उन्हें यह बताना चाहिए कि क्या युगल के स्वास्थ्य में ऐसे कारक हैं जो आईवीएफ प्रक्रिया को असंभव बना देंगे या इसकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देंगे। भागीदारों की प्रजनन क्षमता के संकेतक पहले सूचीबद्ध हैं। एक महिला के लिए, यह रक्त में एएमएच का स्तर है - तथाकथित एंटी-मुलर हार्मोन। यह दर्शाता है कि निषेचन में सक्षम कितने सक्रिय अंडे हैं, भविष्य की मां है। वर्तमान में रूस में आईवीएफ के लिए उम्र के अनुसार कोई विधायी प्रतिबंध नहीं हैं - गर्भ धारण करने की क्षमता को एएमएच के सामान्य स्तर (1-2.5 एनजी / एमएल) से संकेत मिलता है। पुरुष प्रजनन क्षमता का एक संकेतक शुक्राणु है। यदि वह शुक्राणु के विकृति का पता लगाता है, तो गर्भाधान के लिए एक महंगी आईसीएसआई प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, जिसकी लागत ओएमएस द्वारा भुगतान नहीं की जाती है। आयोग का निर्णय, जाहिर है, इस जोड़ी के पक्ष में नहीं होगा।

आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश पर एएमजी के प्रभाव का एक उदाहरण

  1. रोगी एन, उम्र 28 वर्ष। एएमजी का स्तर - 8 एनजी / एमएल। यह मानदंड 2.5 गुना से अधिक हो जाता है और एक छिपी हुई विकृति का संकेत देता है, एक पुरानी बीमारी, या तंत्रिका तंत्र की थकावट।
  2. रोगी एस, उम्र 35 वर्ष। एएमजी का स्तर - 0.3 एनजी / एमएल। यह सामान्य से लगभग 3 गुना कम है और प्रभावी निषेचन के लिए पर्याप्त नहीं है।
  3. रोगी पी, उम्र 41 ग्राम एएमजी स्तर - 1.8 एनजी / एमएल। यह बिल्कुल सामान्य है। मैमोग्राफी और करियोटाइपिंग के साथ, इस आयु वर्ग के रोगियों के लिए अनिवार्य, कोई विकृति नहीं पाई गई।

इस प्रकार, रोगी आर। उसकी उम्र के बावजूद, आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की सबसे अधिक संभावना है।

संक्रामक रोगों को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान का दूसरा ब्लॉक प्रयोगशाला परीक्षण है: रक्त में रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और बाहरी जननांग से स्मीयरों के संग्रह के लिए एक परीक्षण। इन प्रक्रियाओं को दोनों भागीदारों के लिए अनिवार्य की सूची में शामिल किया गया है।

सर्वेक्षण का तीसरा खंड एक महिला की दैहिक स्थिति की चिंता करता है - वह कितना स्वस्थ है, एक बच्चे को जन्म देने और देने के लिए। इसमें फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, पूर्ण रक्त गणना, यूरिनलिसिस, चिकित्सक परीक्षा आदि शामिल हैं। कुल मिलाकर, आईवीएफ प्रक्रिया से पहले एक महिला को 30 विभिन्न अध्ययनों से गुजरना चाहिए। यह भुगतान क्लिनिक में थोड़े समय में किया जा सकता है - सुविधाजनक, लेकिन महंगा। अपने क्षेत्र के बीमा एजेंट से संपर्क करना और यह पता लगाना अधिक लाभदायक है कि क्षेत्र में कौन-कौन सी आवश्यक प्रक्रियाएँ मुफ्त में नहीं की जा सकती हैं। एक बीमा पॉलिसी के लिए नि: शुल्क प्रक्रियाओं के साथ एक भुगतान क्लिनिक में परीक्षणों के वितरण को मिलाकर, आप 1.5-2 महीने के लिए पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं। वैधता की एक छोटी अवधि के साथ परीक्षण के परिणाम चिकित्सक से मिलने से पहले कम से कम चेक-अप शीट में दर्ज किए जाते हैं। वह, सभी विशेषज्ञों में से, को एक बच्चे को जन्म देने के लिए एक महिला की क्षमता का आकलन करने का अधिकार है।

विधान

ओएमएस में आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है, इस सवाल से कई परिवार हैरान हैं। इस तरह की रुचि उचित है, क्योंकि परिवार में एक बच्चे का जन्म लगभग हर व्यक्ति के जीवन में मुख्य लक्ष्य है। अपने हिस्से के लिए, राज्य बांझ दंपतियों को व्यापक चिकित्सा और वित्तीय सहायता प्रदान करने की कोशिश कर रहा है।

ओएमएस के लिए आईवीएफ के लिए विश्लेषण हमेशा एक चिकित्सा सुविधा पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर मिन द्वारा जारी प्रासंगिक आदेश के अनुसार कार्य करते हैं। समझदार आरएफ, दिनांक 30 अगस्त, 2012। यह एक संख्या और 170n श्रृंखला के साथ चिह्नित है, जो एआरटी और आईवीएफ के कार्यान्वयन और contraindications के नियमों का वर्णन करता है।

प्रस्तुत दस्तावेज वर्तमान में ओएमएस पर आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची और इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया वाले मुख्य नियामक अधिनियम के रूप में कार्य करता है। दस्तावेज़ में निम्नलिखित प्रावधान भी शामिल हैं:

  1. ओएमएस पर आईवीएफ के लिए परीक्षण पास करने के लिए समान रूप से जोड़े हो सकते हैं, पहले रजिस्ट्री कार्यालय में अपने रिश्ते को पंजीकृत किया था, और एक नागरिक विवाह और एकल महिलाओं में रहने वाले परिवार।
  2. इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया के लिए एक प्रवेश प्राप्त करने के लिए, बांझपन का निदान स्थापित किया जाना चाहिए, जिसे कोटा द्वारा आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षण पास करके निर्धारित किया जा सकता है।
  3. यह सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सा रिपोर्ट प्रस्तुत करना आवश्यक है कि पिछले उपचार ने आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं किया था, अर्थात, यह अप्रभावी निकला।
  4. आदेश सीएमआई पर आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची निर्दिष्ट करता है, जिसके अनुसार प्रक्रिया से गुजरने वाले जोड़ों का क्रम निर्धारित किया जाएगा, मापदंड के अनुसार इन विट्रो निषेचन के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने की उच्चतम संभावना का निर्धारण करता है।

निर्दिष्ट राज्य दस्तावेज़ के अलावा, रूसी संघ संख्या 567n के स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, जो 12 अगस्त, 2013 को दिनांकित है। यह पूरी तरह से जनता को प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक चिकित्सा सेवाओं की सूची का वर्णन करता है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार करने में सक्षम थे, जिसका उपयोग ओएमएस में आईवीएफ के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले रोगी भी इस श्रेणी में आते हैं।

इसके अलावा, 2015 से शुरू होकर, एक विशेष कार्यक्रम रूस में चल रहा है, जिसके अनुसार हर किसी को बांझपन के उपचार में राज्य सहायता प्राप्त करने और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की उपस्थिति का अधिकार है।

ये सभी नियम प्रत्येक रोगी को गारंटी देते हैं, जो इन विट्रो निषेचन के लिए एक रेफरल प्राप्त कर चुके हैं, बदले में प्रतीक्षा सूची में उनका समावेश, आईवीएफ के लिए एक क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) चुनने का अधिकार (प्रतिभागियों की सूची से), यदि आईवीएफ विफल रहता है, तो पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है प्रतीक्षा सूची।

अगला, हम ओएमएस के लिए आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची पर विचार करेंगे, साथ ही कोटा द्वारा इलाज किए जाने वाले बांझपन के प्रकार और उन रोगों के अनुसार जिनके अनुसार इस तरह का निदान किया जाता है।

निदान

आईवीएफ कोटा विश्लेषण एक इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की संभावना से मुक्त पहला कदम है। यदि एक विवाहित जोड़े ने समस्या को संबोधित किया है, तो दोनों भागीदारों की विशेष डॉक्टरों द्वारा जांच की जाएगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने निदान की पुष्टि करने वाले ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए इस तरह के परीक्षणों को निर्धारित किया है:

  • हार्मोनल स्तर का अनुसंधान और निर्धारण,
  • गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड निदान,
  • लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसालपिनोग्राफी द्वारा फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच।

जिन पुरुषों को बांझपन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने की आवश्यकता है, उनके लिए कोटा पर आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची इस प्रकार है:

  1. स्पर्मोग्राम क्रूगर,
  2. सामान्य मूत्र परीक्षण
  3. हार्मोनल स्तर का अध्ययन।

ओएमएस पर आईवीएफ के लिए परीक्षण की यह छोटी सूची अनिवार्य है। निदान के परिणामों के अनुसार, बांझपन का प्रकार निर्धारित किया जाएगा, और दंपति में से किसका यह कारक है। अगला चरण उपचार होगा, जो दो साल तक चल सकता है। ऐसी स्थितियों में, जहां इस अवधि के दौरान, निर्धारित चिकित्सा प्रभावकारिता नहीं देती है, डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग और आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची के लिए सिफारिशें जारी करता है।

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची आपको सही प्रकार की बांझपन का निदान करने की अनुमति देती है जो उपचार की इस श्रेणी के अंतर्गत आती है। सर्वेक्षण के आधार पर, निम्नलिखित में से एक निदान किया जाएगा:

  • फैलोपियन ट्यूब की रुकावट,
  • गर्भाशय के रोग,
  • ग्रीवा नहर की विकृति,
  • यौन साथी में कम स्खलन की मात्रा या कम शुक्राणु की गतिशीलता,
  • डिम्बग्रंथि पुटी,
  • जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग
  • अंडाशय के सामान्य कामकाज में व्यवधान, जो उपचार के परिणामस्वरूप हुआ,
  • endometriosis,
  • गर्भाशय लेयोमायोमा।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक अर्क की उपस्थिति का भी ध्यान रखना होगा, जो कि एंटीनाटल क्लिनिक में प्राप्त किया जा सकता है, जो निदान बांझपन की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।

परीक्षा पत्र

सूची में सबसे पहले हमेशा भागीदारों की प्रजनन क्षमता का संकेत दिया जाता है। महिला आधे में, यह मुलरोव हार्मोन के विरोधी द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन खुद को संभावित माँ के शरीर में अंडों की संख्या निर्धारित करना संभव बनाता है, जिनके पास एक शुक्राणु कोशिका के साथ निषेचन की संभावना है। ओएमएस में आईवीएफ के लिए एएमएच की दर 1 से 2.5 एनजी / एमएल है।

पुरुष प्रजनन प्रणाली के स्तर पर शुक्राणुओं के वितरण के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर चर्चा की जा सकती है। उन स्थितियों में जहां विशेषज्ञ एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का निदान करते हैं, आपको महंगी आईसीएसआई प्रक्रिया का उपयोग करना होगा। रूस के सभी क्षेत्रों में यह प्रक्रिया नि: शुल्क की जाती है। यदि भविष्य के माता-पिता अतिरिक्त भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो कोटा से इनकार कर दिया जा सकता है।

ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची व्यापक है, और प्रदान की गई जानकारी सर्वेक्षण शीट का पहला ब्लॉक है। अगला चरण प्रयोगशाला परीक्षण होगा, जिसके लिए संक्रामक विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव है। तो, दंपति को बाहरी जननांग अंगों से विभिन्न रोगजनकों और स्मीयरों के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त दान करना होगा।

तीसरी निदान इकाई में ओएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची शामिल है। यहां महिलाओं के दैहिक स्वास्थ्य के निर्धारित सर्वेक्षण हैं, जो गर्भावस्था होने पर शिशु को प्रभावित करने की संभावना को स्थापित करने में मदद करेंगे।

महिलाओं के लिए विश्लेषण:

  • एचआईवी, सिफलिस और अन्य हार्मोन संक्रमणों के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण,
  • सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण
  • रक्त के थक्के अनुसंधान
  • रक्त प्रकार का अध्ययन
  • योनि और ग्रीवा स्मीयर,
  • गुप्तांग का अल्ट्रासाउंड
  • एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके कुर्सी पर गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा,
  • मूत्रजननांगी पथ और एंडोमेट्रियम का अध्ययन,
  • मैमोग्राफी - 30 से अधिक महिलाओं के लिए,
  • फुफ्फुसीय तपेदिक अनुसंधान
  • ईसीजी,
  • किसी भी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

पुरुषों के लिए विश्लेषण:

  • संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
  • मूत्र परीक्षण
  • मूत्रमार्ग धब्बा,
  • वीर्य,
  • तपेदिक के लिए फुफ्फुसीय परीक्षा।

अक्सर ओएमएस के लिए आईवीएफ करने से इनकार करने का कारण पति का खराब शुक्राणु है, इसलिए शुक्राणु को सही तरीके से पारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से पहले, आपको यथासंभव लंबे समय तक सही जीवन शैली बनाए रखने की आवश्यकता है, अधिमानतः गर्भावस्था की योजना की पूरी अवधि। ऐसा करने के लिए, एक आदमी को शराब, धूम्रपान, हानिकारक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए।

शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए वापस लाने की कोशिश करना आवश्यक है, लेकिन आपको भारी शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं होना चाहिए। शुक्राणु लेने से पहले यह सलाह दी जाती है कि वे नर्वस न हों, 3-4 दिनों तक सेक्स न करें। अन्यथा, शुक्राणु की गुणवत्ता में काफी गिरावट हो सकती है।

कार्रवाई की शर्तें

स्वास्थ्य मंत्रालय में आईवीएफ के लिए परीक्षणों की वैधता विशेष रूप से प्रत्येक प्रकार के निदान के लिए निर्धारित की जाती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दोनों भागीदारों को एक ही या अलग-अलग शरीर के निदान के संपर्क में लाया जा सकता है। तो, एक वर्ष की वैधता के साथ कोटा द्वारा इन विट्रो निषेचन के लिए आपको कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है, इस पर विचार करें:

  • महिलाओं के रक्त में एएमएच के स्तर का निर्धारण
  • महिलाओं में एफएसएच संकेतकों का निर्धारण
  • ट्यूबल पेटेंट का अनुमान (महिलाओं के लिए),
  • थायरॉयड ग्रंथि (महिलाओं) के TSH के स्तर का निर्धारण
  • प्रोलैक्टिन सामग्री का निर्धारण (महिलाओं के लिए)
  • गर्भाशय ग्रीवा की सिस्टोलॉजिकल परीक्षा (महिलाओं के लिए),
  • फ्लोरोग्राफी (दोनों भागीदारों के लिए),
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (केवल महिलाओं के लिए),
  • मैमोग्राफी (35 वर्ष और अधिक आयु की महिलाओं के लिए)
  • भ्रूण (महिलाओं के लिए) ले जाने की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष।

एफएटी द्वारा इन विट्रो निषेचन के लिए विश्लेषण की छोटी शर्तें भी हैं, इन नैदानिक ​​उपायों को निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

  1. बाहरी जननांग अंगों से स्मीयरों के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण - इसमें दो सप्ताह लगते हैं, और दोनों साथी इसे पारित करते हैं,
  2. रक्त में सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना वास्तव में 3 महीने है और दोनों भागीदारों का निदान किया जाता है,
  3. एक उंगली रक्त परीक्षण (सामान्य प्रकार), साथ ही जैव रसायन के लिए एक शिरापरक रक्त परीक्षण - केवल एक महिला देती है, और परिणाम 1 महीने के लिए मान्य होता है,
  4. थक्के के लिए रक्त की क्षमता का निर्धारण - 1 महीने के लिए वैध, केवल एक महिला देती है,
  5. सामान्य मूत्र परीक्षण - परिणाम एक महीने के लिए मान्य है,
  6. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - एक महिला द्वारा किराए पर लिया जाता है और 1 महीने तक रहता है।

आधे साल की शेल्फ लाइफ ऐसे विश्लेषणों के लिए आरक्षित है:

  • क्रूगर शुक्राणु (पुरुषों के लिए),
  • क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़्मा, यूरियाप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, एचएचवी -1 या 2 (दोनों भागीदारों के लिए) का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स
  • एचएचवी -1 या 2 और साइटोमेगालोवायरस (दोनों भागीदारों) के एंटीबॉडी का पता लगाना,
  • महिलाओं में रूबेला वायरस के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण
  • स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निदान।

रक्त-दान के दौरान ओएमएस पर आईवीएफ के लिए परीक्षणों की वैधता की शर्तों को इसके रीसस और समूह की पहचान करने के लिए, साथ ही गुणसूत्रों की आनुवांशिक स्थिति के मूल्यांकन पर (karyotyping) निर्धारित नहीं किया जाता है। साक्ष्य के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षा के बाद

जब पूर्ण निदान पूरा हो गया है और सभी परीक्षण प्रस्तुत किए गए हैं, तो युगल या महिला को स्वास्थ्य आयोग के मंत्रालय से संपर्क करना चाहिए, जो बांझपन के उपचार के लिए शहर या क्षेत्रीय केंद्र में स्थित है।

निम्नलिखित दस्तावेजों को उपलब्ध विश्लेषण से संलग्न करने की आवश्यकता होगी:

  1. रोग के इतिहास से एक पूर्ण अर्क, जहां न केवल निदान स्वयं स्पष्ट रूप से पंजीकृत है, बल्कि चिकित्सीय उपाय भी किए गए हैं और उनकी प्रभावशीलता,
  2. महिला और उसके यौन साथी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निकालें, जिसमें परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणामों को इंगित किया गया है,
  3. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति की एक प्रति,
  4. एक जोड़े या एक महिला के सभी पूर्ण किए गए पासपोर्ट पृष्ठों की प्रतियां
  5. सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग कर बांझपन उपचार के लिए रेफरल के लिए आवेदन।

इसके अलावा, सभी दस्तावेजों की समीक्षा एक विशेष आयोग द्वारा की जाएगी। यदि सभी दस्तावेज आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, और ओएमएस द्वारा इस तरह के उपचार का संचालन करने का निर्णय सकारात्मक होगा, तो महिला को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। तब यह केवल उस समय की प्रतीक्षा करने के लिए रहता है जब एक रेफरल जारी किया जाएगा और आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरना होगा।

कोटा की संख्या

कई जोड़े रुचि रखते हैं कि आप कितनी बार एक आईवीएफ प्रक्रिया कर सकते हैं।

राज्य कार्यक्रम का सदस्य बनने के लिए, स्पष्ट चिकित्सा संकेत होना आवश्यक है। किसी महिला या विवाहित जोड़े के पास दस्तावेजों का एक पूरा पैकेज होने के बावजूद, और पहले असफल प्रोटोकॉल से गुजरने के बाद, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि ओएमएस पर कितने आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं।

वर्तमान में, रूस में राज्य स्तर पर अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति के तहत इन विट्रो निषेचन प्रक्रियाओं को करने के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है। प्रत्येक विफलता के बाद, आप कोटा जारी करने के लिए प्रतीक्षा सूची में जीवनसाथी दर्ज करने के लिए बार-बार अनुरोध कर सकते हैं।

इसके बाद, यह कहा जा सकता है कि ओएमएस द्वारा दोहराए गए आईवीएफ को अगले महीने की शुरुआत में किया जा सकता है, क्योंकि डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि एक्सट्रॉस्पोरियल निषेचन का पिछला प्रयास गर्भावस्था के साथ समाप्त नहीं हुआ था।

क्षेत्रों में बकाया कोटा की संख्या के लिए, यह संख्या सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के संबंध में क्षेत्र में स्थानीय कानून से सीधे संबंधित है। इसके अलावा, कोटा इस बात पर निर्भर करता है कि कितने लोगों ने अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति के तहत इस कार्यक्रम का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त की है। अधिक बार शहर कोटा संघीय लोगों की तुलना में अधिक कठिन होते हैं।

डॉक्टरों की राय

अक्सर प्रजनन में एक अलग राय होती है। यहां तक ​​कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह ओएमएस के लिए आईवीएफ मुफ्त में कितनी बार कर सकता है, यह सीमित नहीं है, विशेषज्ञ अगले प्रोटोकॉल से पहले एक महिला को उसके शारीरिक स्वास्थ्य को बहाल करने की सलाह देते हैं।

Лучше всего воздержаться от стимуляции минимум 2, а лучше 3 месяца. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы все функции организма восстановились после проведенной ранее стимуляции. चिकित्सा पद्धति के अनुसार, एक वर्ष के पाठ्यक्रम में केवल 1 या अधिकतम 2 इन विट्रो निषेचन के प्रयास किए जाते हैं।

मुद्दा यह भी नहीं है कि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर कितने आईवीएफ के प्रयास किए जा सकते हैं, बल्कि इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, बल्कि एक लंबी प्रतीक्षा सूची के साथ-साथ प्रत्येक महिला और पुरुष के शरीर की कुछ विशेषताएं हैं।

जब एक युगल ओएमएस में एक सफल पहले के बाद एक दूसरे आईवीएफ की योजना बनाता है, तो, यदि चिकित्सा संकेत और पुष्टिकरण हैं, तो भी प्रतीक्षा सूची में प्रवेश करने का अधिकार है (यह 2016 तक था)। यहां, विशेषज्ञ बच्चे को जन्म देने के लगभग एक साल बाद शरीर को देने की सलाह देते हैं। अब, एक सफल प्रयास के बाद, यदि आप एक और प्रोटोकॉल बनाना चाहते हैं, तो प्रक्रिया कतार के बिना की जाती है।

पति-पत्नी आईवीएफ पर चाहे कितनी भी कोशिशें कर लें, लेकिन प्रक्रिया से पहले हर बार आपको अनिवार्य मेडिकल परीक्षा से गुजरना होगा, दस्तावेजों के पूरे सेट को इकट्ठा करना होगा, उन्हें आयोग को भेजना होगा, और परिणाम का इंतजार करना होगा कि युगल प्रतीक्षा सूची में डालेंगे या नहीं।

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