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गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है और इस बीमारी से खुद को कैसे बचाएं

जब एक महिला के सामान्य हार्मोन का स्तर परेशान होता है, तो एंडोमेट्रियोसिस विकसित हो सकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया आज स्त्री रोग में सबसे अधिक प्रासंगिक विकृति है, जो अन्य महिला रोगों का 10% है। बीमारी का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ ऑन्कोलॉजी का खतरा होता है।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

स्त्री रोग संबंधी रोग एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। रोग युवा लड़कियों में विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 40 साल बाद बीमार हो जाते हैं। महिला अंग की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में रिसेप्टर्स होते हैं जो सेक्स हार्मोन और क्रिप्ट (सर्पिल ग्रंथियों) का जवाब देते हैं। एक स्वस्थ महिला में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अब शरीर के किसी भी ऊतक में मौजूद नहीं होती हैं।

यदि पैथोलॉजी विकसित होती है, तो वे विभिन्न अंगों में पलायन करना शुरू कर देते हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की ख़ासियत यह है कि जब वे चलते हैं, तो वे अपने मासिक धर्म समारोह को नहीं खोते हैं। पैथोलॉजी अक्सर पेट की गुहा या श्रोणि क्षेत्र (जननांग रूप) में विकसित होती है। स्थान के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस बाहरी या आंतरिक हो सकता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस

यह एक स्त्री रोग है जो गर्भाशय के शरीर और फैलोपियन ट्यूबों के अंदर को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, विकृति में एक फैलाना प्रक्रिया का चरित्र होता है, और वृद्धि फाइब्रॉएड नोड्स के समान होती है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को अभिव्यक्ति के चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

  1. पहली डिग्री सूजन का केवल एक फोकस है। श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है।
  2. दूसरी डिग्री इस स्तर पर, एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, और सूजन सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और मायोमेट्रियम के मध्य तक पहुंच जाती है।
  3. थर्ड डिग्री पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को मायोमेट्रियम की गहरी परत के घाव और विभिन्न स्थानीयकरण के foci द्वारा विशेषता है।
  4. चौथी डिग्री शरीर के लिए सबसे खतरनाक, क्योंकि हाइपेंडोमेट्रियोसिस के साथ न केवल अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, बल्कि पार्श्विका पेरिटोनियम का क्षेत्र भी प्रभावित होता है।

बाहरी एंडोमेट्रियोसिस

इस विकृति की विशेषता गर्भाशय के बाहर के ऊतकों और अंगों पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि से होती है: फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा, योनि, जननांग, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, अंडाशय। बाहरी एंडोमेट्रियोसिस में एक छोटे फोकस से बड़े सिस्ट और कई आसंजनों तक विकास के चार डिग्री होते हैं, जो छोटे श्रोणि के अंगों के बीच प्रकट होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का एक आंतरिक-बाह्य रूप भी है, जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में बढ़ता है, और उसी समय, प्रजनन प्रणाली के पेरिटोनियम और अंग प्रभावित होते हैं।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस क्या पहले से ही स्पष्ट है, लेकिन किन कारणों से रोग होता है? पैथोलॉजी की आज कोई स्थापित उत्पत्ति नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस के सबसे संभावित कारण:

  1. प्रतिरक्षा विकार। शरीर में सुरक्षा का उद्देश्य किसी भी विदेशी ऊतक से छुटकारा पाना है। जब प्रतिरक्षा बिगड़ा होती है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, लेकिन गर्भाशय के बाहर जड़ और कार्य करते हैं।
  2. आनुवंशिकता। रोग के पारिवारिक रूप होते हैं, जब एक ही परिवार की महिलाएं कई पीढ़ियों से एक ही रोगविज्ञान को सहन करती हैं।
  3. हार्मोनल शिथिलता। महिलाओं में, परीक्षा के दौरान अक्सर एक उच्च एस्ट्रोजन सामग्री और कम प्रोजेस्टेरोन स्तर का पता लगाया जाता है, जो एंडोमेट्रियम की वृद्धि को उत्तेजित करता है।
  4. माहवारी। भारी मासिक धर्म (मेनोरेजिया) के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कभी-कभी अंग के बाहर प्रतिगामी हो जाती हैं और फिर अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ट्यूब, छोटी आंत की दीवारों, नाभि और अन्य ऊतकों में फैल जाती हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) है, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को बाधित करना, बांझपन। पहले चरण में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ निदान किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है, तो इसके रुकने के बाद दर्द खत्म हो जाता है। जब एंडोमेट्रियम का विस्तार होता है, एंडोमेट्रियोसिस के अन्य लक्षण होते हैं:

  • अनियमित मासिक चक्र
  • खोलना,
  • संभोग के दौरान दर्द,
  • दर्दनाक शौच, पेशाब,
  • गंभीर मासिक धर्म में दर्द,
  • मासिक धर्म के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि,
  • पेल्विक दर्द।

निदान

चूंकि इस विकृति में कोई प्रयोगशाला संकेत नहीं हैं, डॉक्टरों, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने के लिए, योनि परीक्षा के बाद, रोगी को ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित किया जाता है। अध्ययन एक योनि सेंसर का उपयोग करके आयोजित किया जाता है। एडेनोमायोसिस के उपचार और पता लगाने की गतिशीलता का आकलन करने के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस का अतिरिक्त निदान:

  • सीटी या एमआरआई,
  • लेप्रोस्कोपी,
  • गर्भाशयदर्शन,
  • hysterosalpingography,
  • योनिभित्तिदर्शन,
  • ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

हिस्टेरोस्कोपी के बारे में अधिक जानें - यह क्या है, ऑपरेशन कैसे किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की घटना का रहस्य

शोधकर्ताओं ने गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का उल्लेख करते हुए विचार किया कि यह बीमारी एक पॉलीटियोलॉजिकल है, अर्थात्, ऐसे कई कारण हो सकते हैं जिन्होंने इसके विकास की सेवा की है। और कभी-कभी इन कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया जा सकता है। उनमें से सबसे लगातार हैं:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति। इस प्रकार, हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, एक महिला के परिवार में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ एक रोगी, एक नियम के रूप में, इस विकृति से प्रभावित कम से कम एक और अधिक रक्त रिश्तेदार है। व्यक्तिगत आनुवांशिक लक्षण भी हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक विशेष महिला की संवेदनशीलता को निर्धारित करते हैं।
  • हार्मोनल विकार। यह भी पाया गया कि रोग के साथ रोगियों में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और स्टेरॉयड हार्मोन के अनुपात में परिवर्तन देखा जाता है।
  • बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा। सामान्य प्रतिरक्षा एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को गर्भाशय के बाहर जीवित रहने की अनुमति नहीं देता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर और उसके अंदर दोनों जगह बढ़ता रहता है, उसके शरीर में अंकुरण होता है (इस तरह गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस शुरू होता है)।
  • इतरविकसन। इसलिए चिकित्सा में एक ऊतक से दूसरे ऊतक का पुनर्जन्म कहा जाता है। एंडोमेट्रियम के मामले में, इस परिवर्तन के कारण अज्ञात हैं और विवाद का कारण बनते हैं।

कुछ टिप्स

जैसा कि आप शायद पूर्वगामी से समझ चुके हैं, एंडोमेट्रियोसिस का स्वतंत्र रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है, और मासिक धर्म चक्र से जुड़े नियमित दर्द को आपके शरीर की विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालांकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, यहां तक ​​कि वे भी नहीं हो सकते हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। और किसी भी संदिग्ध दर्द या भारी मासिक धर्म की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें।

यदि आप अपने स्वास्थ्य और एक मजबूत बच्चे को जन्म देने का अवसर सुरक्षित रखना चाहते हैं, तो अपनी भलाई और समझदारी से सावधान रहें। और फिर आपको डर के साथ यह पता लगाने की ज़रूरत नहीं है कि गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह शरीर को कैसे खतरे में डाल सकता है। आप आशीर्वाद दें!

एंडोमेट्रियोसिस की सामान्य जानकारी और वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकट होने का कारण इसके सोसाइटी के स्थान पर निर्भर करता है। इस संबंध में, एंडोमेट्रियोसिस को स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। स्थानीयकरण द्वारा, एंडोमेट्रियोसिस के जननांग और एक्सट्रैजेनेटिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के जननांग रूप में, हेटेरोटोपिया जननांग अंगों के ऊतकों पर स्थानीयकृत होते हैं, जबकि प्रजनन प्रणाली के बाहर, एक्सट्रैजेनेटिक रूप में।

एंडोमेट्रियोसिस के जननांग रूप में, निम्न हैं:

  • पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस - अंडाशय, पैल्विक पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के साथ
  • एक्स्ट्रापरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों में स्थित है - बाह्य जननांग अंग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा का योनि खंड, रेक्टोवागिनल सेप्टम, आदि।
  • आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस), गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित हो रहा है। एडेनोमायोसिस में, गर्भाशय गोलाकार हो जाता है, जो 5-6 सप्ताह के गर्भ में बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीयकरण मिलाया जा सकता है, यह एक नियम के रूप में होता है, जब रोग की उपेक्षा की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के एक्सट्रेजेनिटल रूप में, आंत, नाभि, फेफड़े, गुर्दे, और पश्चात के निशान में विषमलैंगिक फॉसी होती है। एंडोमेट्रियम की फोकल वृद्धि की गहराई और वितरण के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के 4 डिग्री हैं:

  • मैं डिग्री - सतह और एंडोमेट्रियोसिस के एकल foci,
  • II डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस की foci गहरी और अधिक संख्या में
  • ग्रेड III - एंडोमेट्रियोसिस के गहरे कई foci, एक या दोनों अंडाशय पर एंडोमेट्रियल सिस्ट, पेरिटोनियम पर अलग-अलग commissures,
  • IV डिग्री - एंडोमेरियोसिस के कई और गहरे foci, अंडाशय पर द्विपक्षीय बड़े एंडोमेट्रियोइड अल्सर, योनि और मलाशय की दीवारों में घने आसंजन, एंडोमेट्रियल अंकुरण। एंडोमेट्रियोसिस की IV डिग्री घाव की व्यापकता और गंभीरता की विशेषता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस (आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस) का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण भी है, जिसके विकास में मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) को नुकसान की डिग्री के अनुसार चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • स्टेज I - मायोमेट्रियम का प्रारंभिक अंकुरण,
  • स्टेज II - गर्भाशय की मांसपेशी परत की आधी गहराई पर एंडोमेट्रियोसिस के foci का प्रसार,
  • चरण III - गर्भाशय के सीरस झिल्ली तक मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई का अंकुरण, आदि
  • स्टेज IV - गर्भाशय का अंकुरण और पेरिटोनियम पर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का प्रसार।

एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं: गोल संरचनाओं से आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर आकार में कई सेंटीमीटर तक की वृद्धि। आमतौर पर उनके पास एक गहरा चेरी रंग होता है और संयोजी ऊतक सफेदी निशान द्वारा आसपास के ऊतकों से अलग होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस foci उनके चक्रीय परिपक्वता के कारण मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम में फैलकर, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र ऊतक में गहराई से बढ़ सकते हैं या सतही रूप से स्थित हो सकते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस को गहरे लाल पदार्थों के साथ सिस्टिक विकास की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। Heterotopies आमतौर पर समूहों में व्यवस्थित होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री का आकलन अंकों में किया जाता है, व्यास को ध्यान में रखते हुए, अंकुरण की गहराई और फॉसी के स्थानीयकरण। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का कारण होता है, जो अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की गतिशीलता को सीमित करता है, मासिक धर्म चक्र और बांझपन में अनियमितता की ओर जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के बारे में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है। उनमें से अधिकांश प्रतिगामी माहवारी (या आरोपण सिद्धांत) के सिद्धांत के लिए जाते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ महिलाओं में, एंडोमेट्रियल कणों के साथ मासिक धर्म का रक्त पेट की गुहा और फैलोपियन ट्यूबों में प्रवेश करता है - तथाकथित प्रतिगामी माहवारी। कुछ शर्तों के तहत, एंडोमेट्रियम विभिन्न अंगों के ऊतकों से जुड़ता है और चक्रीय रूप से कार्य करता रहता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गर्भाशय से एंडोमेट्रियम को मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है, जबकि अन्य अंगों में माइक्रो-माइक्रोलेक्टोमी होता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

इस प्रकार, प्रतिगामी मासिक धर्म के रूप में इस तरह की विशेषता वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा होता है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। फैलोपियन ट्यूब, इम्युनोसुप्रेशन, आनुवंशिकता की संरचना में ख़ासियत जैसे कारक एंडोमेट्रियोसिस की संभावना को बढ़ाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए वंशानुगत संवेदनशीलता की भूमिका और मां से बेटी को इसके स्थानांतरण की भूमिका बहुत अधिक है। उसकी आनुवंशिकता के बारे में जानना, एक महिला को आवश्यक निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। गर्भाशय पर एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी के विकास को बढ़ावा देना: सर्जिकल गर्भपात, कटाव की सावधानी, सिजेरियन सेक्शन, आदि। इसलिए, गर्भाशय पर किसी भी ऑपरेशन के बाद, प्रजनन प्रणाली में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए चिकित्सा अवलोकन आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस विकास के अन्य सिद्धांत, जो व्यापक रूप से फैल नहीं रहे हैं, जीन उत्परिवर्तन, सेलुलर एंजाइमों के समारोह में विचलन और इसके कारणों के रूप में हार्मोन रिसेप्टर प्रतिक्रियाओं पर विचार करें।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स विविध हो सकता है, इसकी घटना की शुरुआत में - स्पर्शोन्मुख, और इसकी उपस्थिति का पता नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के साथ ही लगाया जा सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देने वाले महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

16-24% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का समापन। दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण हो सकता है या पूरे श्रोणि में प्रकृति फैल सकती है, मासिक धर्म से तुरंत पहले हो सकती है या तेज हो सकती है, या स्थायी रूप से मौजूद हो सकती है। अक्सर पैल्विक दर्द एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित अंगों में सूजन के कारण होता है।

यह 40-60% रोगियों में मनाया जाता है। मासिक धर्म के पहले तीन दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट। एंडोमेट्रियोसिस में, डिसमेनोरिया अक्सर पुटी की गुहा में रक्तस्राव और उसमें दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी से हेमोरेज के साथ पेरिटोनियम की जलन के साथ गर्भाशय के vospospasm।

  • दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)।
  • मल या पेशाब के दौरान दर्द।
  • संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द विशेष रूप से योनि में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के स्थानीयकरण के साथ स्पष्ट होता है, रेक्टोवागिनल सेप्टम की दीवार, सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन, गर्भाशय मलाशय अंतरिक्ष के क्षेत्र में।
  • मेनोरेजिया - मासिक धर्म और लंबे समय तक मासिक धर्म।

यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 2-16% रोगियों में देखा जाता है। अक्सर एडेनोमायोसिस और संबंधित बीमारियों के साथ: गर्भाशय मायोमा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, आदि।

मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण क्रोनिक रक्त की हानि के कारण होता है। यह बढ़ती कमजोरी, त्वचा की पीलापन या पीलापन और श्लेष्म झिल्ली, उनींदापन, थकान, चक्कर आना की विशेषता है।

एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में 25-40% है। जबकि स्त्री रोग एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन के तंत्र के बारे में सवाल का सटीक उत्तर नहीं दे सकता है। बांझपन के सबसे संभावित कारणों में एंडोमेट्रियोसिस, बिगड़ा हुआ सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा, और ओव्यूलेशन के सहवर्ती हानि के कारण अंडाशय और ट्यूबों में परिवर्तन हैं। एंडोमेट्रियोसिस में, किसी को गर्भावस्था की पूर्ण असंभवता के बारे में नहीं, बल्कि इसकी कम संभावना के बारे में बोलना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस एक बच्चे को ले जाने की संभावना को काफी कम कर देता है और एक सहज गर्भपात को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भावस्था प्रबंधन को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद गर्भावस्था की संभावना पहले 6-14 महीनों में 15 से 56% तक होती है।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस में रक्तस्राव और सिकाट्रिक परिवर्तन से श्रोणि और पेट के अंगों में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का विकास होता है। एंडोमेट्रियोसिस की एक और आम जटिलता का गठन है

पुराने मासिक धर्म के खून से भरा ("चॉकलेट" अल्सर)। ये दोनों जटिलताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। तंत्रिका चड्डी के संपीड़न से विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त की कमी से एनीमिया, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और अशांति का कारण बनता है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के foci का एक घातक विकृति है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस - यह (सुलभ भाषा) क्या है?

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस फोटो

एक स्पष्ट धारणा के लिए, यह चिकित्सा द्वारा नहीं समझाया जा सकता है, लेकिन अधिक सुलभ भाषा में, गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस क्या है, इसलिए गर्भाशय (श्लेष्म परत) के अंदरूनी अस्तर में एंडोमेट्रियम, ऊतक घनीभूत संचार प्रणाली और ग्रंथियों की कोशिकाओं से सुसज्जित होते हैं। इसका मुख्य कार्य गर्भाशय को एक युग्मज (निषेचित अंडे) प्राप्त करने के लिए तैयार करना है, इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक, आरोपण की तैयारी समाप्त हो जाती है और यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम गर्भाशय द्वारा खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर निकल जाता है। यह प्रक्रिया चक्रीय है और हर महीने शुरू होती है।

किसी भी असामान्यता के परिणामस्वरूप, फटे ऊतक (एंडोमेट्रियम) की कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से शरीर में मिल सकती हैं (प्रतिगामी माहवारी - मासिक धर्म प्रवाह का उल्टा प्रवाह)।

फैला हुआ एंडोमेट्रियम, विभिन्न अंगों में बढ़ता है, जिस पर वह गिर गया और उसका कामकाज जारी है: गर्भाशय के बाहरी आवरण, पेरिटोनियल अंगों, छाती गुहा, श्रोणि क्षेत्र और जननांगों में, और कहीं भी। पेट की गुहा और अंगों की दीवारों पर निर्भर करते हुए, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बनाती हैं जो सतही रूप से बढ़ सकती हैं या ऊतकों की गहराई में बढ़ सकती हैं - यह एंडोमेट्रियोसिस है।

अंडाशय का घाव चॉकलेट रंग के एक आंतरिक सब्सट्रेट के साथ सिस्टिक वृद्धि द्वारा प्रकट होता है। Atypical स्थानीयकरण (हेटेरोटोपिया) में, संरचनाएं आमतौर पर समूह होती हैं। मासिक धर्म चक्र की पूर्व संध्या पर, एंडोमेट्रियोटिक फिश चक्रीय परिपक्वता तक पहुंचते हैं और अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

  • प्रत्येक चक्र के साथ, वे अपना आकार बढ़ाते हैं।

एक ही समय में, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतकों में, विभिन्न आकार और आकारों के चेरी-रंगीन फ़ॉसी का गठन किया जाता है, जो एक सफ़ेद निशान ऊतक द्वारा लक्ष्य अंग के ऊतकों से अलग होते हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो गर्भाशय एंडोमेट्रियम को अस्वीकार कर देता है, जब "चंद्र चक्र" होता है, और सूक्ष्म रक्तस्राव अंगों में विकसित होता है जो पैथोलॉजिकल फिशिया के साथ होता है जो सूजन प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

एंडोमेट्रियोटिक रोग अक्सर श्रोणि अंगों में आसंजनों के कारणों के सिर पर होता है, जो गर्भाशय की गतिशीलता और उसके सभी उपांगों को सीमित करता है और मासिक धर्म प्रक्रियाओं की चक्रीय प्रकृति को बाधित करता है, जो अंततः एक महिला के प्रजनन कार्यों के दिवालिया होने के जोखिम को बढ़ाता है, जो उसे बाँझपन की निंदा करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के बारे में

सटीक संस्करण जो एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को निर्धारित करता है आज मौजूद नहीं है। मूल संस्करण महिलाओं के पूर्व-प्रवाह मासिक धर्म (प्रतिगामी) को उलटने के कारण होता है। विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

  • फैलोपियन ट्यूब की असामान्य संरचना,
  • वंशानुक्रम कारक
  • प्रतिरक्षा कारक की विफलता
  • गर्भाशय पर सर्जरी,
  • अंतःस्रावी तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव।

गर्भाशय, दवाओं और तरीकों के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का निर्धारण करने में, आयु कारक, पृष्ठभूमि विकृति विज्ञान की उपस्थिति, स्थानीयकरण प्रक्रिया, व्यापकता और इसकी गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

  1. पहली डिग्री एकल सतही एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी की उपस्थिति के कारण है।
  2. गंभीरता की दूसरी डिग्री की अवधि में, बड़ी संख्या में घाव होते हैं और लक्ष्य ऊतक में एंडोमेट्रियोसिस की अधिक गहराई से प्रवेश होता है।
  3. एंडोमेट्रियोसिस के तीसरे चरण की जटिलताओं को कई गहराई से पैठ वाले मनोवैज्ञानिक फ़ॉसी, एकतरफा या द्विपक्षीय पॉलीसिस्टिक अल्सर के विकास, पेरिटोनियम की सतह क्षेत्र पर आसंजनों की विशेषता है।
  4. चौथे चरण में, प्रक्रिया की व्यापकता के स्पष्ट संकेत - योनि की दीवारों और मलाशय में एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण, घने आसंजनों का गठन पिछले संकेतों में शामिल होता है।

थेरेपी में सर्जिकल तकनीक शामिल हैं:

  • फोकल घावों को हटाने की लैप्रोस्कोपिक विधि, जबकि प्रभावित अंग संरक्षित है,
  • कट्टरपंथी हस्तक्षेप की विधि, गर्भाशय विलोपन के साथ एक साथ oophorectomy शामिल है,
  • सिस्टिक कैप्सूल और वाष्पीकरण के गुणन।

जटिल दवा उपचार की विफलता के मामले में कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग उचित है।

एंडोमेट्रियोसिस (फोटो) के उपचार के लिए दवाएं, एक उदाहरण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की सक्रिय अभिव्यक्ति की राहत के लिए, और परिणामों के उन्मूलन के लिए चिकित्सीय तकनीकों का चयन किया जाता है, (न्यूरोप्रेशिएट्रिक, सिस्टिक और कमिसुरल)।

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, हार्मोन उपचार दवाएं रूढ़िवादी चिकित्सा में एक प्रमुख कारक हैं।

  • मार्वेलोन, नोवोलन, साइलेस्ट और उनके एनालॉग्स के पर्चे ओव्यूलेशन और एस्ट्रोजन स्राव की प्रक्रिया के उनके दमन की संपत्ति पर आधारित है। प्रक्रिया की शुरुआत में मुख्य रूप से नियुक्त किया गया था, भविष्य में उनका उपयोग प्रभावी नहीं है। रिलीज हार्मोन की तैयारी, ट्रिप्टोरेलिन और गोसेरेलिन समूहों को सबसे प्रभावी माना जाता है। महीने में केवल एक बार लेने से वे घावों को दबाने में सक्षम होते हैं।
  • स्टेरॉयड हार्मोन (प्रोजेस्टोजेंस) - Norkolut, Nemestran, Urozhestan और Dyuhoston, रोग के किसी भी चरण में निर्धारित हैं। इसके गुणों के अनुसार, गेस्ट्रोन की क्रिया हार्मोनल स्राव को संतुलित करती है, एस्ट्रोजेन के अत्यधिक उत्पादन को रोकती है, फोकल रिग्रेशन में योगदान करती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ "डुप्स्टन", अक्सर लैप्रोस्कोपी के साथ, रोग की जटिल चिकित्सा में शामिल होते हैं।
  • प्रभावित ऊतकों की वसूली में एक सकारात्मक प्रभाव गोनाडोट्रोपिक हार्मोन "डैनोजेन", "डानोआ", "डैनज़ोल" के निरंतर पाठ्यक्रम का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।
  • इस बीच कि उपांग के कार्य को सामान्य करें और एंडोमेट्रियोसिस के साथ "विकन्ना" - पैथोलॉजिकल फोकल ग्रोथ को दबाएं, सबसे प्रभावी दवा है।
  • जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक इम्युनोमोड्यूलेटिंग ड्रग्स "डेकारिस", "टिमोजेन", "टिमलिन", "साइक्लोफेरॉन" और इतने पर द्वारा प्रतिरक्षा कार्यों की बहाली है। थाइमस और लेजर इंट्रावस्कुलर रक्त शोधन (वीएलओसी विधि) के हार्डवेयर उत्तेजना की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
  • निशान-चिपकने वाले विकृति को कम करने और रोग के प्रसार को गिरफ्तार करने के लिए, एंजाइम थेरेपी का उपयोग वोबेन्ज़ाइम या फ़्लोगेन्ज़ाइम समूह की दवाओं के साथ किया जाता है।
  • थेरेपी में Pycnogenol, Unithiol और Tocopherol जैसे विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंडोमेट्रियोसिस, जीनिन में यौन कार्यों के न्यूनाधिक की तैयारी शामिल है।
  • गैर-स्टेरायडल और एंटीस्पास्मोडिक एजेंट - ब्रूफेन, इंडोमेथासिन, फ्रुलागिन, गैलिडोर, बरालगिन का उपयोग विरोधी भड़काऊ और दर्द चिकित्सा के रूप में किया जाता है।
  • एंडोमेट्रियोसिस के न्यूरोलॉजिकल परिणाम ट्रैंक्विलाइज़र और शामक के साथ रिफ्लेक्सोथेरेपी के संयुक्त उपयोग द्वारा नियंत्रित किए जाते हैं - ताज़ेपम, सेडक्सिन, एलेनियम, फेनाज़ेपम, एनसेलाना, आदि।
  • रक्तस्रावी रक्ताल्पता के मामले में, लोहे से युक्त एजेंट निर्धारित हैं - "फेन्यूल्स", "फेरोग्रुडेड" और "फेरोप्लेक्स"।

एंडोमेट्रियल बीमारी के जटिल उपचार में औषधीय वैद्युतकणसंचलन, राडोण स्नान, औषधीय एनीमा और योनि सिंचाई के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार शामिल हैं।

वसूली की कसौटी दर्द की अनुपस्थिति और रोगी की अन्य शिकायतें हैं, और पूर्ण जटिल उपचार के बाद पांच साल की अवधि के दौरान रोग के तेज होने की अनुपस्थिति।

एंडोमेट्रियल रोग भविष्यवाणी

रोग की प्रवृत्ति को कम करने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के आवर्ती विकृति के जोखिम को 100 में से 20 मामलों में नोट किया गया है। इसके अलावा, वे रजोनिवृत्ति के दौरान स्वतंत्र रूप से पुन: प्राप्त करने में सक्षम हैं।

यह क्या है: कारण

एंडोमेट्रियोसिस क्यों होता है, और यह क्या है? बीमारी के कारण स्थापित नहीं हैं और विवाद का विषय बने हुए हैं। एंडोमेट्रियोसिस की कई परिकल्पनाएं प्रस्तावित की गई हैं, लेकिन उनमें से कोई भी निर्णायक साबित नहीं हुई है और आम तौर पर स्वीकार की जाती है।

  1. एक सिद्धांत प्रतिगामी माहवारी की प्रक्रिया को इंगित करता है, जब मासिक धर्म के ऊतक का एक हिस्सा उदर गुहा में प्रवेश करता है, उसमें बढ़ता है और बढ़ता है।
  2. आनुवंशिक सिद्धांत इस विचार को सामने रखता है कि कुछ परिवारों के जीनों में एंडोमेट्रियोसिस की गड़बड़ी होती है और, इस प्रकार, इन परिवारों के सदस्यों को एंडोमेट्रियोसिस का शिकार होना पड़ता है।
  3. एंडोमेट्रियोसिस की घटना की व्याख्या करने वाला एक सिद्धांत इस तथ्य से भी है कि एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है।
  4. दूसरों का मानना ​​है कि चरण से ऊतक के अवशेष जब महिला अपनी प्रारंभिक अवस्था में थी, बाद में एंडोमेट्रियोसिस में विकसित हो सकती है, या इस ऊतक का वह हिस्सा, कुछ शर्तों के तहत, प्रजनन करने की क्षमता नहीं खोता है।

बीमारी की संभावना बढ़ जाती है:

  • लगातार जननांग सूजन,
  • ट्यूमर (गर्भाशय मायोमा),
  • कठिन प्रसव,
  • गर्भाशय की सर्जरी,
  • गर्भपात
  • एनीमिया,
  • शराब पीना
  • धूम्रपान,
  • कैफीन युक्त उत्पादों के लिए अत्यधिक "प्यार",
  • अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के विकार (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियां, हाइपोथैलेमस,)
  • पिट्यूटरी, महिला जननांग ग्रंथियां),
  • प्रतिरक्षा कम हो गई।

इन अध्ययनों के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस की वास्तविक घटना अज्ञात है, इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रोग स्पर्शोन्मुख है और निदान करने में बहुत मुश्किल है।

इसलिए, नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनके पास गर्भाशय (गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, आदि के गर्भाधान) पर कोई सर्जरी हुई है। समय पर निदान बिना परिणाम के सफल उपचार की कुंजी है।

क्या मैं एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हूं?

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के गर्भवती होने की संभावना को काफी कम कर देता है, लेकिन भ्रूण के विकास को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला अभी भी एक बच्चे की कल्पना करती है, तो यह मानने का हर कारण है कि गर्भावस्था के पूरे अवधि में रोग के लक्षण काफी कमजोर हो जाएंगे।

यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, तो इससे पहले कि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करना शुरू करें, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपने विशेष मामले में गर्भावस्था की संभावना और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस 1, 2 और 3 डिग्री

गर्भाशय की दीवार में, एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता विभिन्न गहराई पर लगाया जाता है, इसलिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस में चार डिग्री का फैलाव हो सकता है:

  • 1 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के एक या अधिक छोटे foci हैं।
  • 2 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के कई छोटे foci हैं, जो प्रभावित अंगों की मोटाई में घुसना करते हैं।
  • 3 डिग्री। कई सतही foci और कई गहरी foci हैं एंडोमेट्रियोसिस या अंडाशय ("चॉकलेट" अल्सर पर कई सिस्ट - नाम रक्त को विघटित करके अल्सर से जुड़े सिस्ट के गहरे भूरे रंग के कारण है)।
  • 4 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के कई और गहरे foci, अंडाशय पर कई बड़े अल्सर, श्रोणि अंगों के बीच आसंजन का निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की सीमा और बीमारी के लक्षणों की ताकत के बीच कोई रैखिक संबंध नहीं है। अक्सर, सामान्य एंडोमेट्रियोसिस हल्के से कम दर्दनाक होता है, जिसमें केवल छोटे घावों के एक जोड़े होते हैं।

निवारण

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के उद्देश्य से मुख्य गतिविधियां हैं:

  • एंडोमेट्रियो को बाहर करने के क्रम में दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) की शिकायतों के साथ किशोर लड़कियों और महिलाओं की विशिष्ट परीक्षा,
  • संभावित परिणामों को समाप्त करने के लिए गर्भाशय पर गर्भपात और अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने वाले रोगियों का अवलोकन,
  • तीव्र और पुरानी जननांग विकृति का समय पर और पूरा इलाज,
  • मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेना।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीके कई सालों से सुधर रहे हैं और वर्तमान में इनमे विभाजित हैं:

  • सर्जिकल,
  • दवा,
  • संयुक्त।

ड्रग थेरेपी के तरीकों में दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग शामिल है:

  • संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं,
  • प्रोजेस्टिन, एंटीगोनाडोट्रोपिक दवाएं,
  • गोनाडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।

पहले एक महिला का निदान किया जाता है, केवल दवा का उपयोग करने की संभावना अधिक होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार गर्भाशय के स्पर्शोन्मुख एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है, कम उम्र में, पर्मेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के लिए, जब जननांग कार्य को बहाल करना आवश्यक होता है।

दवा उपचार में एक काफी पारंपरिक चिकित्सा शामिल है:

  • हार्मोनल,
  • विरोधी भड़काऊ,
  • desensitizing,
  • रोगसूचक।

पुष्टि किए गए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए एक सिद्ध प्रभाव वाली मुख्य दवाएं हैं:

  • प्रोजेस्टेरोन दवाओं
  • danazol,
  • गेस्ट्रिनॉन (नेमेस्ट्रन),
  • गोनाडोट्रोपिन जारी करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH),
  • मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों।

हार्मोनल थेरेपी पाठ्यक्रमों की अवधि और उनके बीच के अंतराल को उपचार के परिणामों और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है, दवाओं की सहनशीलता और कार्यात्मक निदान परीक्षणों के प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए।

दवाओं के अन्य समूह, बीमारी के दर्दनाक लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में "सहायक":

  • NSAIDs (विरोधी भड़काऊ चिकित्सा),
  • एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक कार्रवाई),
  • शामक (तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उन्मूलन),
  • विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली की कमी का सुधार),
  • लोहे की तैयारी (पुरानी खून की कमी के परिणामों का उन्मूलन),
  • भौतिक चिकित्सा।

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए इम्युनोमोडुलेटर का उपयोग करने की संभावना पर शोध चल रहा है, विशेष रूप से इसके साथ जुड़े बांझपन के उपचार के लिए।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप को 6-9 महीनों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में इंगित किया जाता है, एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ, पश्चात के निशान और नाभि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आंत या मूत्रवाहिनी के लुमेन के निरंतर स्टेनोसिस के साथ, हार्मोनल साधनों के असहिष्णुता या उनके उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति के साथ।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों में अंडाशय या अन्य घावों से एंडोमेट्रियल संरचनाओं (ज्यादातर अक्सर पुटी) को हटाने से मिलकर बनता है। आधुनिक सर्जरी कोमल ऑपरेशन को प्राथमिकता देती है - लैप्रोस्कोपी।

रोग foci को हटाने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक और ड्रग उपचार को परिणाम को मजबूत करने और चक्र को पुनर्स्थापित करने के लिए दिखाया गया है। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों का उपचार गर्भाशय को हटाकर किया जाता है।

उपचार के परिणाम हार्मोनल थेरेपी की उपयोगिता पर, सर्जरी की मात्रा पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में पुनर्वास अवधि अनुकूल रूप से गुजरती है: प्रजनन समारोह को बहाल किया जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द काफी कम हो जाता है। उपचार के बाद, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड निगरानी (3 महीने में 1 बार), रक्त में सीए -125 मार्कर का नियंत्रण।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए निदान

यह बीमारी अक्सर ठीक हो जाती है। उदाहरण के लिए, पहले वर्ष के दौरान foci को हटाने के लिए संचालन करने के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की आवृत्ति 20% है, अर्थात, सर्जरी के बाद पहले वर्ष में 5 में से 1 संचालित महिला फिर से ऑपरेशन से पहले समान समस्याओं से सामना करेगी।

हार्मोनल सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन उपचार की इस पद्धति के साथ समस्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक परिपक्वता की प्रक्रिया का उल्लंघन है, और इसलिए एक बच्चे की प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता है। जब गर्भावस्था होती है, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति होती है, तो एंडोमेट्रियोसिस भी गायब हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

आज, यह रोग स्त्री रोग में एक बहुत ही सामान्य विकृति है जो विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है अगर इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। इस कारण से, एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी कर रही है, उसे जागरूक होना चाहिए, एंडोमेट्रियोसिस - यह क्या है और यह रोग कैसे प्रकट होता है। यह बीमारी एंडोमेट्रियम की एक पुरानी प्रसार है - ग्रंथियों श्लेष्म ऊतक, जो सामान्य रूप से गर्भाशय की केवल आंतरिक सतह को कवर करती है - इस अंग की सीमाओं से परे। चिकित्सा पद्धति में रोग के विभिन्न रूप हैं:

  1. रोग के बहिर्गर्भाशयी रूप का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियोटिक ऊतक अन्य अंगों में विकसित होता है, दोनों पेट की गुहा में - आंत, मूत्र प्रणाली, आदि, और इसके बाहर - उदाहरण के लिए, फेफड़े।
  2. रोग का संयुक्त रूप ही प्रकट होता है यदि हेटरोटोपिया - एंडोमेट्रियल ऊतक का atypical प्लेसमेंट - जननांगों और अन्य आंतरिक अंगों पर स्थानीय होता है।
  3. जननांग एंडोमेट्रियोसिस। रोग के इस रूप में प्रतिष्ठित हैं:
  • आंतरिक गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) - गर्भाशय की मांसपेशी परत, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में नोडल सील का प्रसार,
  • बाहरी, या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस - रेट्रोकर्विकल (पोज़ादिशेकनी), योनि की हार और छोटे श्रोणि की पेरिटोनियम।

एंडोमेट्रियोसिस के चरण

एंडोमेट्रियोटिक बीमारी की सबसे अधिक घटना रोग के आंतरिक जननांग रूप में होती है - एडेनोमायोसिस। कई महिलाओं को यह निदान तब दिया जाता है जब वे भारी, दर्दनाक मासिक धर्म की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं। विस्तार से देखने पर एडेनोमायोसिस क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियोसिस का foci मायोमेट्रियम में होता है - शरीर की मांसपेशियों की परत और गर्भाशय के इस्थमस।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, फोकल, फैलाना, या नोड्यूलर एडेनोमायोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। निदान करते समय सही उपचार का चयन करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस सेवा के अनुसार रोग के चरण पर विशेष ध्यान देते हैं:

  • मैं - एंडोमेट्रियम की सतह परत बेसल परत में मायोमेट्रियम की सीमाओं तक बढ़ती है,
  • II - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत इसकी मोटाई के मध्य तक प्रभावित होती है,
  • III - घाव सीरस आवरण में फैलता है,
  • IV - एंडोमेट्रियोटिक घाव पेट की दीवारों के अस्तर पेरिटोनियम में फैल गए।

रोग का कारण

प्रसिद्ध तथ्य यह है कि अगर हम उन कारकों को बाहर निकालते हैं जो उनके जीवन से भड़काने वाले हैं, तो कई बीमारियों से बचा जा सकता है। इस तरह से इस बीमारी को रोकना और इससे होने वाली कई परेशानियों से छुटकारा पाना असंभव क्यों है? तथ्य यह है कि दवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के कारणों का स्पष्ट रूप से निर्धारण नहीं कर सकती है। इस बीमारी के होने के कई कारण हैं:

  1. मासिक धर्म के दौरान अंग से बाहर फेंकने के कारण गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रत्यारोपण।
  2. शरीर में हार्मोनल विकार।
  3. वंशानुगत प्रवृत्ति
  4. प्रतिरक्षा विकार जब शरीर की रक्षा प्रणाली एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के असामान्य स्थान को नहीं पहचानती है और उन्हें नष्ट नहीं करती है।
  5. जन्म के समय में जननांग अंगों की विकृति।
  6. चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात।
  7. जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग।
  8. गलत तरीके से चुने गए गर्भनिरोधक, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का दीर्घकालिक उपयोग, आदि।

इस बीमारी को शुरुआती चरणों में पहचानना आसान नहीं है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षाओं को नहीं छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस होने का संदेह हो सकता है यदि वह खुद में इस तरह के लक्षणों को नोटिस करना शुरू करती है:

  • मासिक धर्म के दौरान निचले पेट में और श्रोणि क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है,
  • मासिक धर्म प्रवाह की संख्या और मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि,
  • महत्वपूर्ण दिनों में बुखार और उनके तुरंत बाद,
  • पीरियड्स के बीच रक्तस्राव या धब्बा,
  • боли во время полового акта,
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है? यह रोग शरीर में हार्मोनल व्यवधानों के कारण एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार की विशेषता भी है, मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन से प्रकट होता है, लेकिन उचित उपचार की अनुपस्थिति में, यह ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है। एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही इन रोगसूचक रोगों के बीच अंतर करना संभव है।

लोक उपचार

इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा के उपलब्ध तरीकों का उपयोग करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की चिकित्सा स्वतंत्र रूप से नहीं होनी चाहिए, लेकिन केवल अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त प्रभाव के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। व्यवहार में, वे अक्सर बोरोन गर्भाशय के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करते हैं। यहाँ इस औषधीय पौधे का उपयोग करने के कुछ सरल तरीके दिए गए हैं:

  1. 2 बड़े चम्मच। एल। सूखे जड़ी बूटियों में 0.5 लीटर वोदका डालना, एक अंधेरी जगह में 2 सप्ताह जोर देते हैं। भोजन से पहले एक दिन में तीन बार टिंचर लें, 30 बूंदें, थोड़ा पानी के साथ पतला।
  2. 2 बड़े चम्मच। एल। सूखी कटी हुई जड़ी बूटियों में 1 बड़ा चम्मच जोड़ें। शुद्ध वनस्पति तेल। आग्रह का अर्थ है 2 सप्ताह, फिर परिणामी जलसेक तनाव। रात में योनि में इस दवा के साथ भिगोए गए एक टैम्पोन का परिचय दें।

खतरनाक एंडोमेट्रियोसिस क्या है

इस बीमारी को अपने पाठ्यक्रम में जाने देना असंभव है, क्योंकि यह कई गंभीर परिणामों से भरा है। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन परस्पर संबंधित अवस्थाएं हैं, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला को अपने प्रजनन कार्य का एहसास करने के लिए निश्चित रूप से इस बीमारी का इलाज करना चाहिए। अंडाशय पर एक एंडोमेट्रियोइड पुटी उपांग के नुकसान का कारण बन सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के मायोमा के साथ होता है, तो यह संयोजन अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामों की धमकी देता है, जिससे एक अंग को हटा दिया जाता है।

प्रकार और डिग्री

Foci के स्थानीयकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस को विभाजित किया गया है:

  • जननांग - foci एक महिला के प्रजनन अंगों के भीतर स्थानीयकृत हैं।
  • एक्स्ट्राजेनेटल - जब प्रजनन प्रणाली के अंगों के बाहर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का पता लगाना।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के 3 रूप हैं:

  • फैलाना एडेनोमायोसिस - मायोमेट्रियम में गुहाओं के गठन के साथ गर्भाशय श्लेष्म की पूरी सतह पर एंडोमेट्रियोइड हेटोटोपियों का प्रसार,
  • गांठदार ग्रंथिपेश्यर्बुदता - नोड्स के गठन के साथ स्थानीय रूप से एंडोमेट्रियल फ़ॉसी की वृद्धि, जिसमें कैप्सूल नहीं है,
  • फोकल एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय की दीवार के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की मात्रा के आधार पर, अर्थात्, एंडोमेट्रियम की पैठ की गहराई से, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के कई चरण हैं:

  • श्लेष्म झिल्ली मायोमेट्रियम की परत तक प्रभावित होती है (मध्य, मांसपेशियों की परत, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है),
  • कई घावों जो मायोमेट्रियल परिपत्र परत में घुसने में सक्षम हैं,
  • एंडोमेट्रियोसिस के कई foci, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में स्थानीयकृत,
  • पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम सीरम झिल्ली को भी प्रभावित करता है।

विशेष रूप से, यह न्यूनतम चरण है, मंच हल्का, मध्यम और भारी है। मुश्किल चरण, जैसा कि यह मान लेना आसान है, रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन के मामले में सबसे कठिन है।

लंबी बीमारी के साथ और बीमारी के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में, एंडोमेट्रियोटिक कोशिकाएं आंत, मूत्रजननांगी अंगों के अंगों और फेफड़ों में भी हो सकती हैं। लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी बार होता है और यह आदर्श नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है। इसका मतलब यह है कि इसकी घटना के कई कारण हैं, और अभी भी कुछ मामलों में सही कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य सिद्धांतों पर विचार किया जाता है:

  • प्रत्यारोपण परिकल्पना। इसके अनुसार, हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों के प्रभाव में एंडोमेट्रियल टिशू को चिपकने (आसंजन) और इम्प्लांट (प्रत्यारोपण) की क्षमता बढ़ जाती है। बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव की स्थितियों के तहत, ऐसे कार्यात्मक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं अन्य संरचनाओं में स्थानांतरित हो जाती हैं, जहां वे बढ़ते रहते हैं और गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस बनाते हैं।
  • मेटाप्लास्टिक सिद्धांत। यह इस तथ्य पर उबलता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं असामान्य क्षेत्रों में जड़ नहीं लेती हैं, लेकिन केवल ऊतक को पैथोलॉजिकल परिवर्तनों (मेटाप्लासिस तक) को उत्तेजित करती हैं।
  • आनुवंशिकता। यह कारक कई बीमारियों में प्रासंगिक है जो एक व्यक्ति को सामना करना पड़ता है, और एंडोमेट्रियोसिस को इस कारक से जुड़ी बीमारी के रूप में भी माना जा सकता है।
  • प्रतिरक्षा सिद्धांत। शरीर की रक्षा प्रणाली किसी भी ऊतक और नियोप्लाज्म को हटा देती है जो गलत जगह पर दिखाई देती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मर नहीं जाती हैं, लेकिन सामान्य रूप से जड़ और कार्य करती हैं।
  • उस पारिस्थितिक माइक्रॉक्लाइमेट के बारे में मत भूलो जिसमें महिला निवास करती है। तो, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तथ्य यह है कि युवा महिलाएं जो डायोक्सिन की उच्च सामग्री वाली जगहों पर हैं, दूसरों की तुलना में अधिक एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत के लिए अन्य संभावित कारकों में शामिल हैं:

  • गर्भपात का इतिहास
  • पर्यावरणीय प्रभाव,
  • शरीर में आयरन की कमी
  • श्रोणि अंगों पर सर्जरी,
  • मोटापा
  • महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां,
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पहने हुए,
  • असामान्य यकृत समारोह, आदि।

तिथि करने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक गर्भाशय में कभी किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप हैं। इनमें गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, कटाव की सावधानी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, सख्त नियमितता के साथ एक डॉक्टर के साथ परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है।

दवाओं

  • गैर-हार्मोनल दवाएं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दर्द से निपटने के प्रभावी साधन के रूप में।
  • हार्मोन थेरेपी - इसमें दीर्घकालिक उपचार शामिल है, जिससे आप सर्जरी के बाद प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करने के लिए पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकते हैं।

दवा उपचार के लिए, यह एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास / प्रजनन को दबाने के उद्देश्य से है। मूल रूप से, एंडोमेट्रियोसिस के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

  1. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस मिरना का प्रारंभिक चरण में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसका आंतरिक भाग हार्मोन से भरा होता है जो महिला प्रोजेस्टेरोन को बदल सकता है, जिसकी कमी एंडोमेट्रियम की वृद्धि को उत्तेजित करती है।
  2. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मार्वलन, फेमोडेन, डायने -35, आदि),
  3. एंटीगोनैडोट्रोपिन (गेस्ट्रिनोन, डानाज़ोल, आदि) के समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं। दानाज़ोल का उपयोग 6 महीने के लिए किया जाता है। डैनाज़ोल के साथ 1-2 महीने के उपचार के बाद, आम तौर पर अमेनोरिया होता है (मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति)। मासिक धर्म चक्र को रोकने के 28-35 दिनों बाद बहाल किया जाता है।
  4. प्रोजेस्टिन के एक समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं (डिप्रेसेंट, डुप्स्टन, आदि),
  5. एगोनिस्ट समूह की दवाएं (डिकप्लप-डिपो, ज़ोलैडेक्स, आदि),
  6. antiestrogens (टेमोक्सीफेन, आदि)।

दवाओं के अन्य समूह लक्षणों से निपटने में सहायक हैं:

  • सहायक चिकित्सा के लिए मुख्य उपचार के अलावा, वे विरोधी भड़काऊ, राहत देने वाली ऐंठन, शामक: नोवो-पैसिट, इबुप्रोफेन, नो-स्पा, साथ ही विटामिन भी लिख सकते हैं।
  • सेडेटिव (न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का उन्मूलन),
  • इम्युनोमोडुलेटर (बिगड़ा प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण),
  • विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सिडेंट कमी सुधार प्रणाली),
  • लोहे की तैयारी (क्रोनिक रक्त हानि के परिणामों को समाप्त करना),
  • फिजियोथेरेपी।

सर्जरी के बाद पहले मासिक धर्म चक्र के साथ हार्मोन उपचार शुरू होना चाहिए। वितरण की डिग्री और प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर अवधि 3-9 महीने है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपचार को निर्धारित कर सकता है और प्रभाव को नियंत्रित कर सकता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-दवा इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता के कारण contraindicated है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

सफल सर्जरी के बाद, पुनर्वास उपचार की सिफारिश की जाती है:

  • जस्ता, आयोडीन के अतिरिक्त के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं,
  • अल्ट्रासाउंड का चिकित्सीय प्रभाव,
  • राडोण-समृद्ध पानी के स्नान
  • सिरिंजिंग औषधीय विरोधी भड़काऊ यौगिक।

असाधारण मामलों में, जब न तो पहली और न ही दूसरी विधियां मदद करती हैं, तो गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इससे बचने की पूरी कोशिश करते हैं, न केवल बच्चों को सहन करने की क्षमता को संरक्षित करने की इच्छा से, बल्कि इसलिए भी कि एक महिला का पूरा जीवन सीधे तौर पर हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने से इसे बहुत बदल जाता है, जिससे यह महिला का जीवन बदल देता है।

लोक उपचार

लंबे समय से पारंपरिक लोक उपचार का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए किया गया है, लेकिन वे चिकित्सा या शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए कोई विकल्प नहीं हैं।

  1. सूखे और कटा हुआ ककड़ी शूट को चाय की तरह पीना और प्रतिबंध के बिना पीने की सिफारिश की जाती है।
  2. चुकंदर का जूस केवल ताजा निचोड़ा हुआ रस लेना आवश्यक है, और पूरे दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं। छोटे डोज के साथ इस साधन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। यदि कोई एलर्जी नहीं होती है, तो इसकी मात्रा ऊपर तक बढ़ सकती है। हालांकि, याद रखें: दवा पीने से पहले, आपको पहले इसे 4 घंटे तक बचाव करना होगा।
  3. एंडोमेट्रियोसिस के साथ जलसेक बोरान गर्भाशय। यह जड़ी बूटियों के 2 बड़े चम्मच से बनाया गया है। उन्हें उबलते पानी (2 कप) डाला जाता है, ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और लपेटा जाता है। 15 मिनट तक इसे पकने दें, फिर छान लें। इस जलसेक को कई खुराक में लिया जाता है: भोजन से पहले आधे घंटे के लिए आधा गिलास के लिए या तो दिन में 4 बार, या भोजन से पहले एक घंटे के लिए 3 बार (एक अधिक सौम्य विधि)।
  4. अरंडी का तेल शरीर को अतिरिक्त ऊतक और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद करता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में ऐंठन शुरू होने पर इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
  5. कैमोमाइल में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं जो सूजन के साथ-साथ ट्यूमर को कम करने में मदद करते हैं।

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