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बच्चों में रिकेट्स: शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण, उपचार और रोकथाम

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एक बच्चे में रिकेट्स: forewarned - forearmed!

रिकेट्स क्या है?

बच्चों का स्वास्थ्य माता-पिता के ध्यान का केंद्र है। बढ़ते जीव के सही ढंग से निर्माण के लिए, उसे विटामिन और खनिजों के एक पूरे परिसर की आवश्यकता होती है। उनमें से ज्यादातर बच्चे को स्तनपान के दौरान या अनुकूलित मिश्रण के साथ खिलाया जाता है। लेकिन इन नियमों के अनुपालन के मामले में विटामिन डी की आवश्यकता हमेशा नहीं मानी जाती है, इसलिए कई माताओं को पता है कि रिकेट्स क्या है, हार्से द्वारा नहीं।

सूखा रोग - यह एक विनिमय बीमारी है जो तब होती है जब विटामिन डी (कैल्सीफेरॉल) के शरीर में कमी होती है, जो बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आंतरिक अंगों, तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों को प्रभावित करती है।

बच्चों में रिकेट्स के कारण

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के लगभग 40 प्रतिशत बच्चों में इस बीमारी के लक्षण देखे जाते हैं। उन देशों में जहां सूरज की रोशनी की कमी है, यह आंकड़ा अधिक है।

सबसे अधिक बार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि, जबकि अभी भी गर्भवती है, एक महिला ने अपनी जीवन शैली और स्वास्थ्य पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया। उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती माँ ने गर्भावस्था के अंतिम महीनों को सहन किया, तो उसे देर से विषाक्तता हुई, या वह बहुत ज्यादा आहार की शौकीन थी, ऐसे खाद्य पदार्थों का सीमित सेवन जिसमें पशु मूल के प्रोटीन होते हैं।

जन्म के बाद के समय में, समय से पहले के बच्चे, ठंड के मौसम में पैदा होने वाले बच्चे, कृत्रिम बच्चे और विपरीत परिस्थितियों में रहने वाले शिशुओं में रिकेट्स के साथ जोखिम होता है। शिशुओं में रिकेट्स माँ के अस्वास्थ्यकर आहार को उकसा सकता है: अगर, अतिरिक्त वजन बढ़ने के डर से, वह बहुत कम खाती है, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देती है, दूध, मांस और मछली की खपत को सीमित करती है।

इसके अलावा, रिकेट्स के निम्नलिखित कारण हैं:

  1. सामान्य रूप से ताजी हवा और विशेष रूप से सूरज के लिए बच्चे के अपर्याप्त जोखिम,
  2. बच्चे की तंग स्वैडलिंग और सीमित शारीरिक गतिविधि,
  3. स्तनपान की कमी, मिश्रित या कृत्रिम खिला के लिए जल्दी संक्रमण (जो माताएं गैर-अनुकूलित दूध के फार्मूले का उपयोग करती हैं, विशेष रूप से जोखिम में हैं),
  4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, जन्मजात रोगविज्ञानी (सीलिएक रोग, लैक्टेज की कमी, डिस्बिओसिस)
  5. बार-बार होने वाली बीमारियों की प्रवृत्ति,
  6. एंटीकॉनवल्सटेंट ले रहा है
  7. बच्चे में तेजी से वजन बढ़ना (कैल्शियम बढ़ने की आवश्यकता के साथ)।

शिशुओं में रिकेट्स का निर्धारण कैसे करें - लक्षण

रोग धीरे-धीरे स्वयं प्रकट होता है।

बच्चे के जीवन के 4-8 सप्ताह में रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

  • बच्चा अच्छा नहीं खाता: उसकी भूख कम हो जाती है, उसका सामान्य भाग नहीं खिलाया जाता है, और खिला प्रक्रिया में सामान्य से कम समय लगता है,
  • बच्चा बेचैन हो जाता है: बिना किसी कारण के कंपकंपी, अक्सर नींद के दौरान पलट जाना, और अधिक डरावना और भयभीत हो जाना,
  • नींद संबंधी विकार: बच्चा बुरी तरह से सो जाता है, अक्सर बिना किसी कारण के जागता है, कंपकंपी या जोर से रोना शुरू कर देता है, सपना खुद ही छोटा और उथला होता है,
  • पसीना बढ़ता है: यहां तक ​​कि शांत मौसम में, बच्चा गीला हो जाता है, गीले कपड़ों में उठता है, पसीने में अजीब खट्टी गंध और स्वाद होता है, डायपर दाने और कांटेदार गर्मी के बाद ठीक हो जाता है,
  • सिर के पीछे के बाल झड़ जाते हैं।इसके बारे में विवरण,
  • कुर्सी के उल्लंघन हैं: सामान्य आहार के बावजूद दस्त, कब्ज दिखाई दे सकता है।

यदि इसे नजरअंदाज कर दिया जाए, तो कुछ हफ्तों के बाद, बच्चे रिकेट्स के निम्नलिखित लक्षण विकसित करते हैं:

  • मांसपेशियाँ निम्न स्वर में होती हैं,
  • बच्चा अपने सिर को अच्छी तरह से पकड़ नहीं पाता है, वह अपने पेट पर रेंगने, चलने, चलने में जल्दी नहीं करता है,
  • दांत बाद में फट गए
  • बाद में वसंत बंद हो गया,
  • खोपड़ी का आकार बदल सकता है: सिर लम्बी नपे हो जाता है - फ्लैट, ललाट उभरे हुए दिखाई देते हैं,
  • सूजन,
  • छाती विकृत हो जाती है, श्रोणि संकीर्ण हो जाती है, और पैर मुड़े हुए होते हैं।

रिकेट्स के गंभीर रूप शारीरिक स्थिति पर और बच्चे के मानस पर थोपते हैं: विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल है। छाती, खोपड़ी की हड्डियों, अंगों की सकल विकृतियां हैं।

कुछ विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, बच्चे अपने दम पर नहीं बैठ सकते हैं और उठ सकते हैं। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की ओर से सांस लेने में कठिनाई होती है, टैचीकार्डिया होता है। यकृत आकार में बढ़ता है।

हीलिंग रिकेट्स संभव है - उपचार

किसी भी बीमारी को ठीक करना आसान है, यदि आप इसे प्रारंभिक अवस्था में करना शुरू करते हैं, इसलिए यदि आपको रिकेट्स पर संदेह है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कि वह अंतिम निदान स्थापित करेगा और आपको बताएगा कि रिकेट्स का इलाज कैसे किया जाए।

भले ही यह बीमारी एक कठिन चरण में पारित हो गई है, लेकिन डॉक्टर शायद ही कभी अस्पताल में भर्ती होने का सहारा लेते हैं। आमतौर पर वे एक ऐसी प्रक्रिया निर्धारित करते हैं जिसे घर पर किया जा सकता है, जिसे विटामिन डी की कमी को खत्म करने और शरीर में होने वाले उल्लंघन को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रिकेट्स का उपचार दिन के सुधार, शारीरिक गतिविधि (चलने) और माँ और बच्चे के आहार के लिए प्रक्रियाओं के एक सेट पर आधारित है।

ताजी हवा में बच्चे के साथ अधिक लगातार चलना आवश्यक है। यदि मौसम में योगदान होता है, तो आप वायु स्नान कर सकते हैं, कठोर आचरण कर सकते हैं। सूर्य स्नान सबसे प्रभावी है, लेकिन गर्म मौसम में अधिक गर्मी (धूप में कठोर) से बचने के लिए आवश्यक है।

बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और खनिज होना चाहिए (कैल्शियम और फास्फोरस विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं), विटामिन।

स्वास्थ्य की स्थिति फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश से सकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। इस तरह के कॉम्प्लेक्स में श्वास अभ्यास, पैर, हाथ, पैर, पेट, छाती और पीठ को शामिल करना चाहिए। बच्चे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आपको पीछे से पेट में घुमाने की जरूरत है, चलने और रेंगने की सजगता को ठीक करना (बच्चे को सहारा देना, इसे सही स्थिति देना)। फिटबॉल या हाथों पर विगिल करने से बच्चे के तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद मिलेगी।

अशांति, सुस्ती, चिड़चिड़ापन को दूर करने के लिए, बच्चे की मानसिक स्थिति को सामान्य करें, आपको इसे अत्यधिक छापों और बाहरी उत्तेजनाओं (शोर, उज्ज्वल प्रकाश) से बचाना चाहिए।

बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, पाइन सुइयों के अतिरिक्त के साथ स्नान एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव (कमरे के तापमान पर 1 चम्मच प्रति 10 लीटर पानी) हो सकता है। उन्हें उत्कृष्ट बच्चों को दिखाया गया है। यदि बच्चे की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, तो उसके पास सुस्ती होती है, और समुद्री नमक वाले स्नान मदद कर सकते हैं। समाधान तैयार करने के लिए 10 लीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच नमक डालना आवश्यक है। सकारात्मक प्रभाव प्रदान करने के लिए 10-12 प्रक्रियाएँ पर्याप्त हैं।

रचिटिस के लिए दवाएं - विटमिन्स

सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए!

  • Akvadetrim - विटामिन डी 3 का पानी का घोल (कोलेलिसेफेरोल)
  • देवीसोल, विगंटोल, वीडिन - विटामिन डी 3 का तेल समाधान

रिकेट्स के साथ ली जाने वाली दवाओं में, सबसे प्रभावी विटामिन डी के समाधान के रूप में मान्यता प्राप्त है।

लेकिन यहां भी, बारीकियां हैं: विटामिन डी 3 विटामिन डी 2 की तुलना में अधिक प्रभावी है, और जलीय घोल अधिक लंबे समय तक चलने वाला है और शराब या तेल की तुलना में शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होता है।

किसी भी मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ को रिकेट्स के लिए विटामिन निर्धारित करना चाहिए, वह दवा के प्रकार का चयन करेगा, इसकी खुराक, उपचार का समय निर्धारित करेगा।

अक्सर, विटामिन डी की एक चिकित्सीय खुराक (यह 2000-2000 एमई है) को 30-45 दिनों तक लेना चाहिए, और फिर 400 से 500 एमई तक एक दैनिक रखरखाव (रोगनिरोधी) खुराक ली जाएगी। विटामिन डी 3 के तेल समाधान की एक बूंद में लगभग 420 IU holicalciferol होता है।

ओवरडोज से बचने के लिए, मूत्र के विश्लेषण की निरंतर निगरानी के साथ विटामिन डी का सेवन करना चाहिए, क्योंकि इसकी बड़ी खुराक का शरीर पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है। इस दवा का एक ओवरडोज भूख, मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज और यहां तक ​​कि अंगों की ऐंठन में कमी का कारण बन सकता है।

यदि एनीमिया रिकेट्स की पृष्ठभूमि पर होता है, तो इसे सिरप या बूंदों के रूप में लोहे की तैयारी के साथ इलाज किया जाता है।

सभी आवश्यकताओं का अवलोकन करते हुए, आप बहुत जल्दी बच्चे की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

इलाज की तुलना में रिकेट्स को रोकना आसान है - रोकथाम

बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान उसके जन्म से बहुत पहले रखना चाहिए - योजना बनाने के दौरान, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी। अंतर्गर्भाशयी विकास के लगभग 28 वें सप्ताह में, बच्चे का शरीर विटामिन को सक्रिय रूप से संग्रहीत करना शुरू कर देता है। विटामिन डी भ्रूण के यकृत, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है। इस अवधि के दौरान, एक गर्भवती महिला को अपनी जीवनशैली पर नज़र रखने के लिए विशेष देखभाल करनी चाहिए:

  • नियमित रूप से महिला परामर्श चिकित्सक से मिलें,
  • नियमित रूप से और पूरी तरह से खाएं
  • अधिक बार खुली हवा में,
  • जुकाम और संक्रामक रोगों से बचाते हैं
  • खूब चलो।

कभी-कभी डॉक्टर रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी लेने या गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेने की सलाह दे सकते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम एक बच्चे के जन्म से की जाती है और विशेष रूप से समय से पहले जन्म के समय, वजन के साथ शिशुओं की आवश्यकता होती है, जीवन के पहले महीनों में, साथ ही साथ शरद ऋतु और सर्दियों और यहां तक ​​कि वसंत अवधियों में पैदा हुए। शासन का पालन करने के लिए पर्याप्त, ताजी हवा में लंबे समय तक चलना, बहुत अधिक धूप, गुस्सा और शारीरिक रूप से बच्चे को विकसित करना।

रिकेट्स वीडियो की रोकथाम:

स्तन पिलानेवाली - कई रोगों के खिलाफ सबसे अच्छा संरक्षण, लेकिन केवल तभी जब आपके मेनू में उपयोगी पदार्थों की आवश्यक मात्रा हो। नर्सिंग माताओं को अपने आहार को सुव्यवस्थित करने की आवश्यकता है: अधिक दूध और डेयरी उत्पाद खाएं, एक मल्टीविटामिन (मां का स्तनपान आहार) लें। यदि आपका बच्चा एक "कृत्रिम कलाकार" है, तो आपको ऐसे अनुकूलित दूध के फार्मूले को चुनने की ज़रूरत है जो स्तन के दूध की संरचना के सबसे निकट हो। (स्तनपान पर बहुत विस्तृत लेख)

भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी विशेष रूप से पशु उत्पादों (मांस, यकृत, मक्खन, अंडे की जर्दी) में है और उन्हें बच्चे को व्यवस्थित रूप से पेश करें। सूजी का दुरुपयोग न करें। इस तथ्य के अलावा कि यह एलर्जी का कारण बन सकता है, यह छोटी आंत में कैल्शियम के अवशोषण में भी हस्तक्षेप करता है।

"जोखिम समूह" के बच्चों को रिकेट्स की दवा रोकथाम के लिए सिफारिश की जाती है। सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक गढ़वाली मछली का तेल है। यह बच्चों को दिया जा सकता है, चार सप्ताह की उम्र से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना।

यह याद रखना चाहिए कि रोकथाम एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है।

रोकथाम के उद्देश्य के लिए, दवाएं (विटामिन डी, मछली का तेल) एक निश्चित अवधि के लिए दी जानी चाहिए।

"पी" अक्षर का तथाकथित नियम है - वर्ष के उन महीनों में विटामिन का उपयोग करना, जिनके नाम पर "पी" अक्षर है। मई और गर्मियों के महीने आमतौर पर धूप होते हैं, इसलिए दवा की रोकथाम की कोई आवश्यकता नहीं है।

रिकेट्स को इसका कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - इम्प्लीमेंटेशन

सबसे अधिक बार, रिकेट्स बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप कुछ नहीं करते हैं, लक्षण गायब हो जाते हैं, और रिकेट्स के प्रभाव बने रहते हैं। अक्सर जिन बच्चों को यह बीमारी होती है वे डेयरी और स्थायी दांतों की देखभाल से पीड़ित होते हैं। पैरों की वक्रता। विकास में पिछड़ापन हो सकता है।

कंकाल में परिवर्तन के कारण, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, पैल्विक विकृति हो सकती है। स्कूली बच्चों में रिकेट्स गूँज मायोपिया, एनीमिया, कम प्रतिरक्षा और दर्द (अक्सर ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) के रूप में प्रकट होते हैं।

परिपक्व उम्र के लोग ऑस्टियोपोरोसिस का विकास कर सकते हैं।

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रिकेट्स क्या है

रिकेट्स छोटे बच्चों की एक अंत: स्रावी बीमारी है, जो अक्सर एक वर्ष तक के शिशुओं में देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विटामिन डी की कमी होती है, जिससे आंतरिक अंगों, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान होता है।

शैशवावस्था में, बच्चे को माँ के दूध के साथ या अनुकूलित दूध के फार्मूले से, अधिकतर आवश्यक विटामिन और सूक्ष्मजीव मिलते हैं।

हालांकि, विकास और उचित विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन के साथ शरीर को फिर से भरना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर विटामिन डी के लिए।

रिकेट्स के लक्षण

1 वर्ष तक के बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षणों को एक बच्चे के जीवन के पहले महीने से पहचाना जा सकता है। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

  1. भूख में कमी, बच्चा अपने द्वारा डाले गए हिस्से को नहीं खाता है, और खिला समय में बहुत कम हो जाता है।
  2. बच्चा अधिक नर्वस और बेचैन हो जाता है, उससे परिचित ध्वनियों पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है, अक्सर कमज़ोर हो जाता है और उसकी नींद में बदल जाता है।
  3. नींद सतही और अल्पकालिक हो जाती है, एक सपने में बच्चा जोर से रोता है या बिना किसी कारण के अक्सर जागता है।
  4. रोलिंग और बालों के झड़ने के परिणामस्वरूप सिर के पीछे की तरफ, गंजे धब्बे बनते हैं।
  5. कब्ज या दस्त की उपस्थिति, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के आहार में बदलाव नहीं हुआ है।
  6. पसीने में वृद्धि और पसीने की एक विशिष्ट खट्टी गंध की उपस्थिति।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षणों की उपस्थिति के कुछ सप्ताह बाद, बीमारी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • कम मांसपेशी टोन।
  • बच्चा अब झूठ नहीं बोल रहा है, अपने सिर को ऊपर उठाने, चलने या क्रॉल करने की कोशिश नहीं करता है।
  • रिकेट्स वाले बच्चों में, शुरुआती और फॉन्टनेल समापन बहुत बाद में होते हैं।
  • सिर का आकार विकृत हो सकता है, लम्बी हो सकती है, और सिर का पिछला भाग चपटा हो जाता है।
  • पेट की गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है, छाती में परिवर्तन होते हैं, पैर टेढ़े हो जाते हैं और श्रोणि की हड्डियां संकीर्ण हो जाती हैं।

ताकि इस बीमारी को न चलाया जा सके, माता-पिता सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए आपके शिशु की शारीरिक स्थिति में थोड़े से बदलाव के लिए। सब के बाद, शिशुओं में रिकेट्स का उपेक्षित रूप न केवल बच्चे की शारीरिक स्थिति पर एक अमिट छाप छोड़ देगा, कुछ बीमार बच्चे अपने दम पर चलने या बैठने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन मानसिक स्थिति (विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल) में भी।

कंकाल के विरूपण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, श्रोणि हड्डियों में परिवर्तन। एक बड़ी उम्र में - मायोपिया, एनीमिया, कमजोर प्रतिरक्षा और व्यथा।

बच्चों में रिकेट्स का वर्गीकरण

रिकेट्स की दो डिग्री हैं। पहली डिग्री में तंत्रिका तंत्र में विकार, मांसपेशियों की टोन कमजोर होना, गंजापन और गर्दन का चपटा होना है। रिकेट्स की इस डिग्री का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और लगभग कोई दृश्यमान शारीरिक परिवर्तन नहीं छोड़ता है,

दूसरी डिग्री पहले से ही पहली नजर में दिखाई दे रही है स्पष्ट शारीरिक परिवर्तनजैसे खोपड़ी का विरूपण, अंगों की वक्रता, छाती के आकार और मुद्रा में परिवर्तन।

आंतरिक परिवर्तनों के लिए, आंतरिक अंग बढ़ते हैं और परिणामस्वरूप गलत तरीके से कार्य करना शुरू करें। उपचार के बाद, ऐसी संभावनाएं हैं कि उम्र के साथ, स्पष्ट शारीरिक परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं होंगे या पूरी तरह से गायब नहीं होंगे।

रिकेट्स का उपचार

जैसा कि आप जानते हैं, प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का इलाज करना आसान होता है, इसलिए यदि आपको शिशुओं में रिकेट्स का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। और केवल निदान की पुष्टि के बाद, न केवल बाहरी संकेतों के आधार पर, बल्कि प्रयोगशाला परीक्षणों और विश्लेषणों द्वारा भी पुष्टि की जानी चाहिए, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि रिकेट्स के चल रहे रूप के साथ भी रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, लेकिन उपचार घर पर किया जाता है। सबसे आम तौर पर निर्धारित प्रक्रियाओं को "सौर" विटामिन की कमी को भरने और शरीर में पहले से ही अधिकतम होने वाले परिवर्तनों को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यही है, मूल रूप से उपचार के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल होगा आहार को बदलने और सुधारने पर माताओं और शिशुओं, चलने की संख्या में वृद्धि और दैनिक शासन में सुधार। और आपको मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास जैसी प्रक्रियाओं के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए, जिसमें कई तरह के व्यायाम शामिल हैं।

मालिश में बच्चे के हाथ, पैर, पीठ को सहलाना चाहिए। एक्सरसाइज में सांस लेने के व्यायाम शामिल हैं, पेट से बच्चे को पीछे और पीछे की तरफ मोड़ना, फिटबॉल पर थोड़ा सा झुकना और पहले से गठित रिफ्लेक्सिस (चलना, बैठना, रेंगना, आदि) को मजबूत करना।

यदि एक बच्चा उत्तेजित होता है, अक्सर रोता है और चिड़चिड़ा होता है, तो, अपनी मानसिक स्थिति में सुधार करने के लिए, उसे सबसे पहले जरूरत है शांत, शांत और शांत वातावरण। यह या तो सुइयों के निकालने (शांत प्रभाव), या समुद्री नमक (मांसपेशियों की टोन को बढ़ाने) के साथ स्नान करने के बारे में याद रखने योग्य है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम 10 प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है।

रिकेट्स के उपचार और रोकथाम में सबसे प्रभावी दवा माना जाता है विटामिन डी का घोल। यह तेल (डेविसोल, वीडियोिन, आदि) और पानी (एक्वाडिट्रीम) हो सकता है। एक विशेष दवा लें, इसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

ओवरडोज से बचने के लिए जरूरी है लगातार मूत्र परीक्षण पास करेंचूंकि शरीर में विटामिन डी की एक बड़ी मात्रा उल्टी, कब्ज, भूख न लगना, मूत्र प्रतिधारण और यहां तक ​​कि दौरे का कारण बन सकती है।

रिकेट्स के परिणाम क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, रिकेट्स बिना किसी परिणाम के होते हैं, लेकिन समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, बीमारी हड्डी संरचनाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकती है।

Практически у всех больных рахитом детей снижается иммунитет и ослабевает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. इसलिए, रिकेट्स की पृष्ठभूमि पर, बच्चे अक्सर तीव्र श्वसन वायरल रोग विकसित करते हैं (ARI) और निमोनिया, जो इस विकृति के साथ बेहद मुश्किल है। रिकेट्स वाले बच्चों में निमोनिया के विकास में एक सहवर्ती कारक भी छाती की हड्डियों का विरूपण है, जिसके दौरान फेफड़ों का संपीड़न होता है।

रिकेट्स की जटिलताओं में से एक एक गठित अनियमित काटने है, जो एक बच्चे में जबड़े के बिगड़ा हुआ विकास के कारण बनता है।

अनुचित काटने के कारण, निम्नलिखित प्रभाव संभव हैं:

  • जबड़े की विकृति, मुंह और तिरछी चेहरे की विकृति से प्रकट होती है,
  • वाणी दोष
  • चबाने की कठिनाई,
  • श्वसन विफलता,
  • डिक्शन का उल्लंघन,
  • क्षरण का लगातार गठन।
रिकेट्स के साथ कंकाल की विकृति का परिणाम पूरी तरह से हड्डी प्रणाली को बहाल नहीं किया जा सकता है।

रिकेट्स के कारण कंकाल की विकृति के कारण, बीमारी के बाद बच्चा इस तरह के रोग परिवर्तनों का अनुभव कर सकता है:

  • वक्र मुद्रा,
  • श्रोणि की वक्रता, जिसके कारण महिलाओं को प्रसव के दौरान जटिलताओं का अनुभव हो सकता है,
  • खोपड़ी की हड्डियों की गंभीर विकृति के कारण गंभीर मानसिक हानि,
  • सिर के आकार में वृद्धि
  • सपाट सिर,
  • अंगों की हड्डियों की वक्रता,
  • फ्लैट पैर,
  • हड्डी की नाजुकता।
यह रिकेट्स के साथ बहुत खतरनाक आक्षेप भी है, जिसके कारण स्वरयंत्र की मांसपेशियों में कमी हो सकती है (laryngism)। यदि आप समय पर बच्चे को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो लैरींगिज़्म के कारण घुटन से मृत्यु हो सकती है। स्कूली उम्र में होने के कारण कुछ बच्चे जिन्हें रिकेट्स हुआ है वे एनीमिया और मायोपिया से पीड़ित हैं।

रिकेट्स के उपचार के लिए, विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक निर्धारित की जाती है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस दवा की अधिकता के कारण बच्चे को गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (जैसे किडनी की शिथिलता, एलर्जी के दौरे, यकृत की शिथिलता)। इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, बच्चे को विटामिन डी देने से पहले, आपको डॉक्टर के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो सीधे एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।

रिकेट्स की गंभीरता क्या है?

तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, और हड्डी की संरचना में मामूली बदलाव देखे जाते हैं।

रिकेट्स की पहली गंभीरता के घोषणापत्र हैं:

  • चिड़चिड़ापन,
  • चिंता,
  • tearfulness,
  • अत्यधिक पसीना (अक्सर रात में),
  • गर्दन का गंजापन,
  • खुजली वाली त्वचा
  • नींद में खलल
  • एक सपने में हलचल
  • एक बड़े फॉन्टानेल के किनारों का नरम होना।

यह हड्डी, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के अधिक स्पष्ट घाव की विशेषता है।

जब एक बच्चे में रिकेट्स की गंभीरता की दूसरी डिग्री निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • खोपड़ी की हड्डियों में स्पष्ट परिवर्तन (ललाट ट्यूबरकल में वृद्धि और पार्श्विका ट्यूबरकल का गठन),
  • उरोस्थि के साथ पसलियों के जंक्शनों में कई नोड्यूल ("रचिटीक माला"),
  • छाती का क्षैतिज अवसाद ("हैरिसन फरो")
  • पैरों की वक्रता
  • मांसपेशी हाइपोटोनिया, जिसके परिणामस्वरूप पेट में फलाव होता है ("मेंढक पेट"),
  • मोटर विकास में देरी,
  • बड़े फॉन्टनेल के आकार में वृद्धि,
  • प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि (hepatosplenomegaly).

लंबी ट्यूबलर हड्डियां प्रभावित होती हैं, और उपरोक्त सभी लक्षण तेज हो जाते हैं।

रिकेट्स की तीसरी डिग्री पर निम्नलिखित रोग परिवर्तन बनते हैं:

  • निचले अंगों की हड्डियों की विकृति (बच्चे के पैर ओ-आकार या एक्स-आकार के हैं),
  • खोपड़ी की हड्डियों की अधिक गंभीर विकृति (सिर चौकोर हो जाता है),
  • सकल छाती विकृति ("चेस्ट शोमेकर"),
  • रीढ़ की हड्डी में विकृति ("रचीटिक किफोसिस"),
  • एक्सोफथाल्मोस (आँखें मलना),
  • नाक का पीछे हटना,
  • कलाई का रोग मोटा होना ("रैचिटिक कंगन"),
  • अंगुलियों के फाल्गन्स का रोग मोटा होना"मोतियों की माला"),
  • पैल्विक चपटा होना
  • ह्यूमरस की वक्रता,
  • फ्लैट पैर,
  • एनीमिया।

रिकेट्स के प्रकार क्या हैं?

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में इस प्रकार के रिकेट्स सबसे आम हैं। दो महीने से दो साल तक के बच्चों की विकास अवधि को सबसे गतिशील माना जाता है, और फॉस्फोरस और कैल्शियम के लिए एक बढ़ते जीव की आवश्यकता बढ़ जाती है। विटामिन डी की कमी वाले रिकेट्स तब होते हैं जब बच्चे के शरीर को भोजन से विटामिन डी की अपर्याप्त सेवन के कारण या फास्फोरस और कैल्शियम को वितरित करने वाली प्रणाली के व्यवधान के कारण आवश्यक संसाधन प्राप्त नहीं होते हैं।

शास्त्रीय रिकेट्स का उद्भव इस तरह के पूर्ववर्ती कारकों के साथ होता है:

  • मातृ आयु (पैंतीस से अधिक और सत्रह से कम),
  • गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विटामिन और प्रोटीन की कमी,
  • जटिल प्रसव,
  • जन्म के समय बच्चे का द्रव्यमान चार किलोग्राम से अधिक होता है,
  • कुसमयता,
  • गर्भावस्था के दौरान रोग प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, जठरांत्र रोग),
  • गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता,
  • ताजी हवा में बच्चे का अपर्याप्त रहना,
  • बच्चे के जीवन की शुरुआती अवधि में कृत्रिम या मिश्रित खिला,
  • एक बच्चे में रोग प्रक्रियाओं (त्वचा, गुर्दे, यकृत रोग).

इस प्रकार के रिकेट्स एक प्राथमिक बीमारी या शरीर में मौजूद एक रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं।

निम्नलिखित कारक माध्यमिक रिकेट्स के विकास में योगदान करते हैं:

  • malabsorption syndrome (आवश्यक पोषक तत्वों का खराब अवशोषण),
  • दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग (ग्लूकोकार्टिकोआड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और मूत्रवर्धक),
  • चयापचय रोगों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, टाइरोसिनेमिया, सिस्टिनुरिया),
  • पित्त पथ और गुर्दे के पुराने रोग,
  • पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (अंतःशिरा पोषक तत्व).

इस प्रकार के रिकेट्स आनुवांशिक विकृति है, जिसमें वंशानुक्रम की ऑटोसोमल रिसेसिव मोड है। इस बीमारी के साथ, दोनों माता-पिता दोषपूर्ण जीन को ले जाते हैं।

विटामिन डी पर निर्भर रिकेट्स दो प्रकार के होते हैं:

  • टाइप I - एक आनुवंशिक दोष जो गुर्दे में बिगड़ा हुआ संश्लेषण से जुड़ा होता है,
  • प्रकार II - कैल्सीट्रियोल को लक्षित अंगों के रिसेप्टर्स के आनुवंशिक प्रतिरोध के कारण (विटामिन डी का सक्रिय रूप).
25% मामलों में, अपने माता-पिता के रक्त संबंध के कारण एक बच्चे में विटामिन डी पर निर्भर रिकेट्स पाए जाते हैं।

रिकेट्स के पहले लक्षण क्या हैं?

सबसे अधिक बार, रिकेट्स का विकास तीन से चार महीने की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। विटामिन डी की कमी के साथ, पहले स्थान पर, बच्चे का तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है। एक नियम के रूप में, रिकेट्स वाला बच्चा बेचैन, चिड़चिड़ा, अशांत है, अच्छी नींद नहीं लेता है और नींद में कंपकंपी करता है। पसीने में भी वृद्धि होती है, जो बच्चे को खिलाने और सोने के दौरान सबसे अधिक बार होता है। चयापचय की गड़बड़ी के कारण, बच्चे का पसीना, मूत्र की तरह, एक खट्टा चरित्र और एक समान तेज खट्टा गंध प्राप्त करता है। तकिये पर सिर के पसीने और घर्षण के कारण बच्चे के गले में गंजापन होता है। "खट्टा" मूत्र, बदले में, बच्चे की त्वचा को परेशान करता है, जिससे डायपर दाने होता है।

इसके अलावा, रिकेट्स के प्रारंभिक चरण में, बच्चा तीन से चार महीनों तक अर्जित अपने कौशल को खो देता है। बच्चा दहाड़ना, लुढ़कना बंद कर देता है। बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी होती है। इसके बाद, इन बच्चों को देर से खड़ा होना, चलना, और एक नियम के रूप में, उनके पहले दांत आमतौर पर बाद में पतले हो जाते हैं।

यदि समय रिकेट्स की पहली अभिव्यक्तियों को महत्व नहीं देता है, तो बाद में इस बीमारी के विकास से हड्डी और मांसपेशियों की प्रणाली के अधिक गंभीर उल्लंघन हो सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, रिकेट्स के निदान की पुष्टि जैव रासायनिक प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। ये विश्लेषण एक बच्चे के रक्त में फास्फोरस और कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करते हैं। जब संकेतक के ऊपर रेहिता (फास्फोरस और कैल्शियम) कम हो गया।

जब रिकेट्स के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अत्यधिक अनुशंसित है:

  • तुरंत चिकित्सा की तलाश करें
  • आत्म उपचार से बचना
  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को विटामिन डी की एक निर्धारित खुराक मिलती है,
  • नियमित रूप से अपने बच्चे के साथ ताज़ी हवा में चलें,
  • बच्चे के पोषण का पालन करें, यह नियमित और तर्कसंगत होना चाहिए (विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएं),
  • नियमित रूप से मालिश और जिमनास्टिक बच्चे,
  • काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें।

किस विटामिन की कमी से रिकेट्स होता है?

रिकेट्स को बचपन की "क्लासिक" बीमारी माना जाता है, जिसमें एक युवा शरीर में एक चयापचय विकार, कैल्शियम और फास्फोरस होता है।
अस्थि ऊतक के सक्रिय गठन होने पर शिशु के जीवन के पहले वर्ष में यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक होती है। तेजी से विकसित होने पर, रोग आमतौर पर बच्चे की हड्डी की संरचना में गंभीर परिवर्तन होता है, जिससे उसकी तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली भी प्रभावित होती है। ये रोग परिवर्तन विटामिन डी की कमी के कारण होते हैं, जो बदले में, मानव शरीर में चयापचय का एक नियामक है।

विटामिन डी को सार्वभौमिक माना जाता है। यह एकमात्र मौजूदा विटामिन है जो मानव शरीर में दो तरीकों से प्रवेश कर सकता है - पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा के माध्यम से, साथ ही मुंह के माध्यम से, इस संरचना में इस विटामिन युक्त भोजन के साथ शरीर में हो रहा है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ विटामिन डी से भरपूर होते हैं:

  • मछली का तेल
  • मछली रो,
  • मक्खन, नकली मक्खन,
  • वनस्पति तेल
  • खट्टा क्रीम, पनीर, पनीर,
  • अंडे की जर्दी,
  • जिगर (गोमांस, सूअर का मांस, चिकन).
विटामिन डी के नियमित सेवन से फॉस्फोरस और कैल्शियम जैसे आवश्यक तत्वों की आंतों में अवशोषण की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद मिलती है, हड्डियों के ऊतकों में उनका जमाव और गुर्दे की नलिकाओं में फॉस्फेट और कैल्शियम का पुन: अवशोषण।

यही कारण है कि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में विटामिन डी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक महिला न केवल जन्म के लिए, बल्कि बच्चे के आगे के भोजन के लिए भी अपने शरीर को तैयार करती है।

बच्चे को जन्म के तुरंत बाद विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक भी दी जाती है। यह अक्टूबर से मई तक की अवधि में लिया जाता है, अर्थात् उन महीनों में जब सूरज की रोशनी पर्याप्त नहीं होती है। मई से अक्टूबर तक, विटामिन डी आमतौर पर निर्धारित नहीं होता है, लेकिन यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप नियमित रूप से अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में चलें।

विटामिन डी की एक व्यक्तिगत खुराक सौंपना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:

  • बच्चे की उम्र
  • आनुवंशिक सुविधाओं,
  • बच्चे को खिलाने का प्रकार,
  • रिकेट्स की गंभीरता
  • शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति,
  • वर्ष का समय (उस क्षेत्र में मौसम जहां बच्चा रहता है).
विटामिन डी का दैनिक सेवन 400 IU है (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) एक वर्ष तक के बच्चे और एक वर्ष से तेरह वर्ष तक के बच्चों को 600 आईयू।

किसी भी विकृति के मामले में, डॉक्टर द्वारा विटामिन डी की दैनिक दर निर्धारित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विटामिन डी की अधिकता से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इस जटिलता से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चा हर दो या तीन सप्ताह में सुल्कोविच परीक्षण करे। यह परीक्षण मूत्र में कैल्शियम की उपस्थिति और स्तर को निर्धारित करने के लिए है।

इस नमूने के लिए मूत्र सुबह, भोजन से पहले एकत्र किया जाता है।

मूत्र के टर्बिडिटी की डिग्री के आधार पर अध्ययन के परिणाम निर्धारित किए जाते हैं:

  • माइनस एक नकारात्मक परिणाम है जिसमें बच्चे को विटामिन डी की कमी हो सकती है,
  • एक या दो प्लसस को सामान्य दर माना जाता है,
  • तीन या चार से अधिक अंक कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि का संकेत देते हैं।
यदि अध्ययन का परिणाम यथासंभव सकारात्मक है, तो विटामिन डी का सेवन बंद कर दिया जाता है।

रचिटिस के लिए बच्चे को किस तरह की देखभाल की आवश्यकता होती है?

बाल देखभाल रिकेट्स उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है। इसी समय, उच्च-गुणवत्ता वाले बच्चे की देखभाल अस्पताल और घर दोनों में की जानी चाहिए।

रिकेट्स वाले बच्चे की देखभाल, चिकित्सा कर्मियों को निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

  • बच्चे के व्यवहार की निगरानी करें,
  • निरीक्षण और तालमेल स्प्रिंग्स (बड़ा और छोटा),
  • कपाल टांके की सीवन की जाँच करने के लिए,
  • कोस्टल-स्टर्नर्न जोड़ों के पैथोलॉजिकल थिकिंग को निर्धारित करने के लिए चार से छह महीने के बच्चों की छाती की गहन जांच करना,
  • पैर और प्रकोष्ठ की हड्डियों के एपिफाइसेस के मोटे होने के साथ-साथ छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों में हड्डियों की वक्रता का निरीक्षण करने के लिए,
  • बच्चे की मोटर गतिविधि, साथ ही मांसपेशियों की टोन की स्थिति निर्धारित करें,
  • बच्चे के पोषण के लिए समायोजन करें,
  • बच्चे के नर्सिंग माता-पिता के नियम सिखाएं।
डॉक्टर के पर्चे के अनुसार निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:
  • विटामिन डी की निर्धारित चिकित्सीय खुराक,
  • जीवन के तीसरे से चौथे महीने में बच्चा, जिसे स्तनपान कराया जाता है, को रस, फलों के काढ़े, सब्जी की सब्ज़ियां, जर्दी और पनीर खिलाया जाता है (कृत्रिम और मिश्रित-मिश्रित शिशुओं के लिए, पहली खुराक एक महीने पहले दिलाई जाती है।),
  • खाद्य एंजाइमों के साथ असाइन किए गए हैं (उदाहरण के लिए, अग्नाशय, पेप्सिन) और हाइड्रोक्लोरिक एसिड, जो पाचन की प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए बच्चे के लिए आवश्यक हैं,
  • पोषण के साथ एसिडोसिस की डिग्री को कम करने के लिए भी समूह बी के विटामिन निर्धारित करें (बी 1, बी 2, बी 6), विटामिन सी और साइट्रेट मिश्रण (एजेंट जिसमें साइट्रिक एसिड, सोडियम साइट्रेट और आसुत जल होता है),
  • नर्स मूत्र में कैल्शियम की मात्रा की निगरानी करती है (Sulkovich का एक नमूना का उपयोग कर),
  • मौखिक रूप से (बच्चों के लिए) दिए गए कैल्शियम को 5% समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है।आपके मुंह में) हड्डियों के नरम होने के पहले संकेतों पर,
  • भौतिक चिकित्सा और मालिश नियमित रूप से आयोजित की जाती हैं,
  • शंकुधारी और खारा चिकित्सीय स्नान नियुक्त किए जाते हैं (पाठ्यक्रम में दस से पंद्रह स्नान शामिल हैं),
  • पाठ्यक्रम आयोजित किया जाता है (20 से 25 सत्रों से मिलकरक) सर्दियों के समय में घर में पराबैंगनी विकिरण।
बच्चे की माँ की देखभाल, बदले में, निम्नलिखित क्रियाएं शामिल होनी चाहिए:
  • ताजा हवा में बच्चे के साथ दैनिक चलता है। इसी समय, सड़क पर बिताया जाने वाला कुल समय गर्मियों के समय अवधि में कम से कम पांच घंटे और सर्दियों के समय अवधि में लगभग दो से तीन घंटे होना चाहिए (तापमान पर निर्भर करता है)। एक बच्चे के साथ चलना आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उसका चेहरा खुला है।
  • नियमित व्यायाम व्यायाम करते हैं। यह बच्चे के हाथ और पैर के लचीलेपन और विस्तारक आंदोलनों के साथ-साथ बच्चे के अंगों के जोड़ और अपहरण का प्रदर्शन करने के लिए अनुशंसित है।
  • बच्चे का नियमित रूप से सख्त होना। बच्चे को सख्त करने के लिए धीरे-धीरे होना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब गर्म पानी से नहाया जाता है, तो अंत में बच्चे को पानी से एक डिग्री कम करने की सलाह दी जाती है। फिर, जैसा कि आपको इसकी आदत है, आप बाद के स्नान पर पानी की डिग्री कम कर सकते हैं।
  • बच्चे के लिए दिन के शासन का उचित संगठन।
  • पोषण की नियमितता और तर्कसंगतता की निगरानी करें। पूरक, जो पेश किया गया है, बच्चे की उम्र के अनुरूप होना चाहिए। विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना भी आवश्यक है (जैसे जिगर, मछली, अंडे की ज़र्दी, मक्खन, पनीर).
  • एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित क्रियाओं का सटीक प्रदर्शन।

क्या रिकेट्स का इलाज संभव है?

रिकेट्स को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

  • इस बीमारी के पहले लक्षणों का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स के उपचार से बच्चे की शीघ्र स्वस्थता में योगदान होता है। रिकेट्स की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर अत्यधिक पसीना आती हैं, जो मुख्य रूप से रात में देखी जाती हैं और बच्चे को खिलाने के बाद, चिंता और चिड़चिड़ापन, अशांति, नींद में गड़बड़ी, बार-बार झुलसने, खुजली और सिर के पीछे के गंजापन से प्रकट होती है।
  • यदि आपको रिकेट्स पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में स्व-उपचार सख्ती से contraindicated है। डॉक्टर, बदले में, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर रिकेट्स का तुरंत निदान कर सकते हैं या विकृति का पता लगाने के लिए कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकते हैं। रिकेट्स की पुष्टि के बाद, बच्चे को उचित उपचार दिया जाएगा।
  • रिकेट्स के उपचार में बच्चे का तर्कसंगत भोजन, एक रोलिंग जीवन शैली का संगठन, विटामिन थेरेपी, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना, साथ ही रोग के कारणों का उन्मूलन शामिल है। एक ही समय में उपचार के सभी चरणों को पूरा करने के लिए डॉक्टर द्वारा कड़ाई से निर्धारित किया जाना चाहिए।
तर्कसंगत भोजन
बच्चे का भोजन पूरा होना चाहिए। इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए। विशेष रूप से रिकेट्स के साथ, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर भोजन फायदेमंद होता है। इस मामले में सबसे अच्छा भोजन मां का स्तन दूध है, जो विटामिन, अमीनो एसिड, एंजाइम और प्रतिरक्षा निकायों में समृद्ध है। स्तन के दूध की संरचना बच्चे के लिए इष्टतम है, क्योंकि इसकी पोषण संबंधी जरूरतों के अनुरूप है। मिश्रित और कृत्रिम खिला के लिए एक बच्चे के जबरन हस्तांतरण के मामले में, अनुकूलित दूध के फार्मूले का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है, जिसमें से पोषण संबंधी संरचना स्तन के दूध की पोषण संरचना के जितना करीब हो सके।

इस तरह के ब्रांडों के रूप में अनुकूलित दूध के सूत्रों के बीच:

  • "Detolakt"
  • "बेबी"
  • "Vitalakt"।
दो से चार महीने की आयु का बच्चा, डॉक्टर वनस्पति प्यूरी के रूप में पूरक भोजन की शुरूआत भी कर सकता है।

एक रोलिंग जीवन शैली का आयोजन
इसमें मालिश, साथ ही विभिन्न व्यायाम व्यायामों का उपयोग शामिल है (उदाहरण के लिए, जोड़ने और हाथों के अपहरण के साथ-साथ ऊपरी और निचले छोरों के फ्लेक्सन अभ्यास)। इन प्रक्रियाओं का त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे विटामिन डी की उत्पादकता बढ़ जाती है। आमतौर पर दिन में दो से तीन बार आठ से दस मिनट तक किया जाता है।

ताजी हवा में नियमित टहलें
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. यह प्रक्रिया एक बच्चे के विटामिन डी के गठन को बढ़ावा देती है, जो पराबैंगनी किरणों की कार्रवाई से त्वचा में संश्लेषित होती है।

विटामिन थेरेपी
रिकेट्स के उपचार की मुख्य विधि विटामिन डी का चिकित्सीय उपयोग है। इस उपकरण का उपयोग करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, क्योंकि विटामिन डी की अधिकता से शरीर में विषाक्तता हो सकती है।

रिकेट्स के साथ कौन से प्रमुख परिवर्तन देखे जाते हैं?

रोग की शुरुआत में, कोई बड़ा सिर परिवर्तन नहीं होता है। इस अवधि में बच्चे को पसीने में वृद्धि होती है, खासकर खोपड़ी में ()90% बच्चे)। इस संबंध में, नींद के दौरान, तकिया पर गर्दन का घर्षण पैदा होता है, और बाल, बालों के झड़ने के कारण, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले शिरापरक नेटवर्क के साथ गंजापन क्षेत्रों को विकसित करता है।

रोग के बाद की प्रगति के साथ, बड़े फॉन्टनेल के किनारों के साथ कुछ नरम होता है, साथ ही बहने वाले तीर के स्थल पर हड्डियां होती हैं।पार्श्विका हड्डियों के बीच स्थित है) और पश्चकपाल sutures।

रोग की ऊंचाई खोपड़ी की हड्डियों के पतले होने और नरम होने की विशेषता है (craniotabes)। हड्डियों के इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को विशेष रूप से बड़े और छोटे फॉन्टानेल के क्षेत्र में और साथ ही खोपड़ी के टांके के पारित होने के क्षेत्र में स्पष्ट किया जाता है। इस संबंध में, एक बच्चे का बड़ा वसंत दो - तीन वर्षों से काफी देर से बंद होता है। इसके अलावा, बच्चा पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के संरेखण का पता लगा सकता है।

चेहरे की हड्डियों के हिस्से पर, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

  • गलत जबड़े का अनुपात (ऊपर और नीचे),
  • malocclusion,
  • आकाश की तिजोरी,
  • नाक मार्ग के संभावित संकुचन।
शुरुआती बहुत बाद में होता है, सब कुछ के अलावा, उनके बाहर निकलने का क्रम (बेहद मुश्किल से दांत पहले फट सकते हैं, चार से पांच महीने की उम्र में)। रिकेट्स वाले बच्चों में, दाँत तामचीनी के विभिन्न दोष और क्षरण के गठन अक्सर देखे जाते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग की प्रगति के साथ, ललाट और पार्श्विका पहाड़ियों में वृद्धि होती है, जिसके कारण सिर आकार में बढ़ता है और बाहरी रूप से एक वर्ग आकार लेता है।

सिर में इन रोग परिवर्तनों का विकास काफी हद तक निर्भर करता है:

  • बच्चे की उम्र
  • रोग की गंभीरता
  • शिशु के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग का समय पर पता लगाने, साथ ही पर्याप्त रूप से चयनित उपचार रिकेट्स के उपचार के लिए अनुकूल रोगनिदान प्रदान करता है। हालांकि, यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की गई, तो बच्चे को बाद में मानसिक विकलांगता सहित विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है।

क्या रचिटिस के लिए कैल्शियम लेना आवश्यक है?

कैल्शियम बच्चे की वृद्धि में एक अनिवार्य भूमिका निभाता है। कैल्शियम के लिए धन्यवाद, हड्डी का कंकाल टिकाऊ हो जाता है, भारी भार का सामना करने में सक्षम होता है। इसके अलावा, कैल्शियम की भागीदारी रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में अपरिहार्य है, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र के कामकाज में भी।

कैल्शियम की खुराक लेने की आवश्यकता तब होती है जब बच्चे को हाइपोकैल्सीमिया होता है (रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के कुछ संकेतकों में कमी)। रिकेट्स के साथ, यह स्थिति सक्रिय हड्डी खनिज के साथ-साथ समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं में भी हो सकती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिकेट्स के लिए कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है यदि बच्चे के कंकाल प्रणाली में विभिन्न परिवर्तन होते हैं।

कंकाल प्रणाली में राजनीतिक परिवर्तन निम्न के कारण हो सकते हैं:

  • हड्डी के गठन में देरी (gipogeneza),
  • अत्यधिक ओस्टियोइड ऊतक निर्माण (ओस्टियोइड हाइपरप्लासिया),
  • हड्डियों का नरम होना (अस्थिमृदुता).
जो बच्चे नियमित रूप से स्तनपान कर रहे हैं, कैल्शियम सप्लीमेंट्स, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी उपस्थिति पर्याप्त है।

एक उदाहरण के रूप में कैल्शियम ग्लूकोनेट और कॉम्प्लीवेट को कैल्शियम की तैयारी के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पूर्ण अवशोषण के लिए, कैल्शियम की खुराक आमतौर पर विटामिन डी के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है।

कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित निम्नलिखित हैं:

  • संसाधित पनीर,
  • पनीर,
  • खट्टा क्रीम
  • पनीर,
  • सेम,
  • मटर
  • बादाम,
  • पिस्ता।

यह क्या है?

रिकेट्स भोजन की मात्रा से संबंधित नहीं है। इसके बारे में, कई ने केवल वयस्क बनकर सीखा है। यह बीमारी वास्तव में बच्चों के लिए ठीक है, लेकिन यह अन्य कारणों से होता है, मुख्य रूप से शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होता है। सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान यह विटामिन बच्चे के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। जब कमी अस्थि खनिजकरण में गड़बड़ी होती है, तो हड्डी के कंकाल के साथ समस्याएं होती हैं।

रिकेट्स आमतौर पर शिशुओं में देखा जाता है, कई मामलों में यह अपने आप ही गुजरता है, बच्चे के शरीर के लिए परिणाम के बिना। हालांकि, बच्चे के प्रणालीगत अस्थिमृदुता विकसित करने के लिए अधिक प्रतिकूल परिणाम हैं - हड्डियों की पुरानी खनिज की कमी, जो उनके विरूपण, कंकाल की शिथिलता, जोड़ों के रोगों और अन्य गंभीर समस्याओं की ओर जाता है। रिकेट्स के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे गहरे रंग की त्वचा (नेगॉइड रेस) के साथ-साथ ऐसे बच्चे भी हैं जो कम दिनों की धूप के कारण सर्दी और शरद ऋतु में पैदा हुए थे।

विटामिन डी का उत्पादन तब किया जाता है जब त्वचा सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होती है, अगर ऐसा कोई प्रभाव नहीं है या यह पर्याप्त नहीं है, तो घाटे की स्थिति विकसित होती है।

रिकेट्स को पहली बार डॉक्टरों द्वारा 17 वीं शताब्दी में वर्णित किया गया था, और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में कुत्तों पर प्रयोगों की एक श्रृंखला आयोजित की गई थी, जिसमें पता चला था कि कॉड मछली के तेल का उपयोग रिकेट्स के खिलाफ किया जा सकता है। सबसे पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​था कि विटामिन ए मामला था, लेकिन फिर, परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से, उन्होंने उस विटामिन डी की खोज की, जिसके बिना हड्डियों की संरचना टूट गई है। फिर, सोवियत स्कूलों और किंडरगार्टन में, बिना किसी अपवाद के बच्चों को चम्मच के साथ गंदा और तेज गंध वाली मछली का तेल देना शुरू हुआ। राज्य स्तर पर इस तरह का एक उपाय पूरी तरह से उचित था - पिछली शताब्दी के मध्य में रिकेट्स की घटना काफी अधिक थी और बड़े पैमाने पर प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता थी।

आज रूस में, आँकड़ों के अनुसार, अक्सर कम होता है - केवल 2-3% शिशुओं में। यह सच्चे विकेटों के बारे में है। "रिकेट्स" का निदान अक्सर अधिक किया जाता है, और यह निदान की समस्या है, जिसे हम नीचे वर्णित करते हैं। इस प्रकार, हमारे देश में, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इन या रिकेट्स के अन्य लक्षणों का पता दस में से छह बच्चों में डॉक्टरों द्वारा लगाया जाता है।

यदि किसी बच्चे को यह पता चला है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि एक वास्तविक रिकेट्स है। सबसे अधिक बार हम अति चिकित्सकों के बारे में बात कर रहे हैं, चिकित्सकों की केले की "पुनर्बीमा" और कभी-कभी - रिकेट्स जैसी बीमारियों के बारे में, जो विटामिन डी की कमी से भी जुड़े हैं, लेकिन जो इस विटामिन के साथ इलाज करने के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। इन बीमारियों में फॉस्फेट डायबिटीज, डी टोनी-डेब्रे-फैंकोनी सिंड्रोम, नेफ्रोक्लासिनोसिस और कई अन्य विकृति शामिल हैं।

किसी भी मामले में, बच्चे के माता-पिता को शांत होना चाहिए और एक बात समझनी चाहिए - रिकेट्स ज्यादातर रूसियों की तरह खतरनाक नहीं है, उचित देखभाल और चिकित्सा के साथ, रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है, रोग वास्तव में उतना सामान्य नहीं है जितना जिला बाल रोग विशेषज्ञ अपनी रिपोर्ट में कहते हैं।

हालांकि, वास्तव में गंभीर मामले हैं जिन्हें आपको अधिक विस्तार से जानने की आवश्यकता है, ताकि आपके बच्चे की विकृति को नजरअंदाज न करें।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रिकेट्स विटामिन डी की कमी के साथ विकसित होता है, इसके चयापचय के उल्लंघन के साथ-साथ इस पदार्थ कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन ए, ई, सी, और बी विटामिन से जुड़े चयापचय संबंधी विकार। विटामिन डी की कमी निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकती है:

  • बच्चा थोड़ा चलता है, शायद ही कभी धूप सेंकता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो उत्तरी क्षेत्रों में रहते हैं, जहां सूर्य आधे साल तक नहीं रहता है। यह सूर्य के प्रकाश की कमी है जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि जो बच्चे सर्दियों में या वसंत की शुरुआत में, देर से शरद ऋतु में रिकेट्स से बीमार हो जाते हैं, वे लंबे समय तक बीमार रहते हैं, कठिन और अधिक बार बीमारी के नकारात्मक परिणामों का सामना करते हैं। दक्षिणी क्षेत्रों में, रिकेट्स वाला बच्चा सामान्य बाल चिकित्सा अभ्यास की तुलना में दुर्लभ है, और याकुटिया में, उदाहरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष के 80% शिशुओं में यह निदान होता है।
  • बच्चे को भोजन से सही पदार्थ नहीं मिलता है। यदि स्तनपान के अभाव में इसे गाय या बकरी के दूध के साथ खिलाया जाता है, तो फॉस्फोरस और कैल्शियम का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे विटामिन डी की कमी हो जाती है। सामान्य, आधुनिक रूप से अनुकूलित दूध के फार्मूले खाने वाले लोगों को आमतौर पर इस विटामिन के साथ विकेट नहीं मिलते हैं। ऐसे मिश्रणों में बेबी फूड निर्माता। एक मूंगफली जिसे स्तनपान कराया जाता है, उसे स्तन के दूध से विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए। इसके साथ कोई समस्या नहीं होगी यदि महिला स्वयं धूप में होती है या, यदि इस तरह के चलना असंभव है, तो वह आवश्यक विटामिन के साथ दवाएं लेती हैं।
  • बच्चे का जन्म समय से पहले हो गया था। यदि क्रम्ब जन्म लेने में जल्दबाजी करता है, तो उसके सभी प्रणालियों और अंगों को पकने का समय नहीं मिलता है, अन्यथा चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। समय से पहले, विशेष रूप से छोटे वजन के साथ पैदा होने वाले, स्वस्थ और अच्छी तरह से पैदा हुए बच्चों की तुलना में सच्चे रिकेट्स विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
  • बच्चे को चयापचय और खनिज चयापचय के साथ समस्याएं हैं। उसी समय, बच्चे के पास धूप में बिताने के लिए पर्याप्त समय होगा, उसे आवश्यक विटामिन के साथ मिश्रित मिश्रण या तैयारी दें, लेकिन बीमारी के लक्षण अभी भी प्रकट होने लगेंगे। समस्या की जड़ विटामिन डी के अवशोषण का उल्लंघन है, कैल्शियम की कमी, जो इसे पचाने में मदद करती है, साथ ही गुर्दे, पित्त पथ और यकृत के विकृति भी। जस्ता, मैग्नीशियम और लोहे की कमी भी अतिरिक्त रूप से रैशिटिक परिवर्तनों के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

बीमारी का कारण

जीवन के पहले 3 वर्षों में crumbs का तेजी से विकास और सक्रिय विकास निर्माण सामग्री के लिए उसके शरीर की उच्च आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस उम्र में एक बच्चे को बड़े बच्चों और विशेषकर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता होती है।

रक्त में इन पदार्थों की अपर्याप्त सामग्री या तो भोजन से सीमित सेवन के कारण हो सकती है, या विटामिन डी की कमी के कारण आंत में अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन कर सकती है।

जैसे ही रक्त में इन ट्रेस तत्वों की कमी शुरू होती है, वे हड्डियों से बाहर निकल जाते हैं। इसलिए, यह कहना सही होगा कि रिकेट्स का मुख्य कारण शरीर में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों की कमी है।

इस तथ्य के कारण कि बीमारी अभी भी होती है, हर मां को पता होना चाहिए कि रिकेट्स क्यों दिखाई देते हैं और इसे कैसे ठीक किया जाए।

निम्नलिखित कारक बीमारी को भड़का सकते हैं:

  • कुसमयता,
  • कई गर्भावस्था,
  • उच्च वजन वाले बच्चे,
  • प्रारंभिक कृत्रिम खिला अनपढ़ शिशु फार्मूला या गाय का दूध,
  • पराबैंगनी विकिरण की कमी
  • बच्चे की मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध (तंग स्वैडलिंग),
  • कार्बोहाइड्रेट से भरपूर लालच (सूजी) का दुरुपयोग,
  • सख्त शाकाहारी भोजन
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों या एंजाइम की अपरिपक्वता जो आंत में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बाधित करती है,
  • डार्क स्किन बेबी, इस मामले में, विटामिन डी खराब रूप से त्वचा में उत्पन्न होता है,
  • वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार,
  • यकृत और गुर्दे की जन्मजात विकृतियां,
  • कुछ एंटीकॉनवल्सेंट्स या ग्लूकोकार्टिकोआड्स ले रहा है।


एक बच्चे के शरीर में रिकेट्स विटामिन डी की कमी के मुख्य कारण को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इसके मानदंडों का कोई दैनिक परिभाषित मानक नहीं है, जिसके उपयोग से निश्चित रूप से बीमारी से सुरक्षा की गारंटी मिल सकती है।

विटामिन डी की खुराक बच्चे की उम्र, रहने की स्थिति, पोषण और, महत्वपूर्ण रूप से, त्वचा के रंग के आधार पर भिन्न होती है। हल्की त्वचा crumbs, अधिक विटामिन डी यह उत्पादन करने में सक्षम है। यह अफ्रीकी देशों में रिकेट्स की व्यापकता का एक कारण है।

निष्पक्ष त्वचा वाले लाल बालों वाले बच्चों में पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में विटामिन डी का सबसे अच्छा उत्पादन होता है। साफ मौसम में छाया में प्रतिदिन 10 मिनट का ठहराव ऐसे बच्चे के लिए पर्याप्त होता है, जिससे इस विटामिन की आवश्यक मात्रा त्वचा में संश्लेषित हो जाती है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और निदान

विकसित देशों में पिछली आधी सदी में बच्चों की संख्या में कमी आई है।

यह इस तरह के कारकों के लिए धन्यवाद प्राप्त किया गया था:

  • जीवन स्तर को ऊपर उठाना और, तदनुसार, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के आहार को समृद्ध करना,
  • स्तनपान को बढ़ावा देने,
  • विटामिन डी के साथ शिशु फार्मूला का संवर्धन।

रिकेट्स के संकेतों में शामिल हैं:

  • बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों को नरम और पतला करना,
  • कम मांसपेशियों टोन
  • खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका पहाड़ियों के आकार में वृद्धि,
  • दांतों की उपस्थिति के ग्राफ में अंतराल, एक ही समय में दांतों के तामचीनी नाजुक, अंधेरे और विनाश के लिए प्रवण, और पढ़ें: शुरुआती योजना →
  • पसलियों पर सील मोती दिखाई देते हैं -
  • छाती विकृति (उदास "शोमेकर की छाती" या उभरी हुई "चिकन" स्तन),
  • शिशु की विकास दर धीमी हो जाती है, इसके विकास के मानदंड WHO द्वारा अपनाए जाने से काफी पीछे रह जाते हैं,
  • रोग के आगे विकास के साथ, भंगुर हड्डियां दिखाई देती हैं, जिसके कारण पैरों के लगातार फ्रैक्चर संभव हैं।

रिकेट्स के लिए कुछ लक्षणों का अनुचित कारण, जो वास्तव में नहीं हैं:

  • बच्चे के पसीने में वृद्धि,
  • सिर के पीछे कोई बाल नहीं,
  • भूख संबंधी विकार,
  • चिड़चिड़ापन,
  • अंगों की वक्रता
  • "मेंढक" पेट।

इनमें से अधिकांश तथाकथित "लक्षण" बहुत से बच्चों में पाए जाते हैं और अक्सर इसके बिना रिकेट्स के बिना। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का सिर विभिन्न कारणों से पसीने से तर-बतर हो जाता है, बीमारी, टीकाकरण, तेज रोना, आदि के बाद। और आपके सिर के पीछे के बालों को मिटा दिया जाता है और कुछ समय के लिए अधिकांश शिशुओं में नहीं बढ़ता है, क्योंकि वे लगातार अपनी पीठ पर झूठ बोलते हैं।

आपको यह समझना चाहिए कि उपरोक्त लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। अपने स्वयं के आधार पर, एक बच्चे में रिकेट्स का निदान करना असंभव है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई दृश्य परीक्षा द्वारा बीमारी को स्थापित कर सकता है। रिकेट्स के संकेतों के बारे में अधिक पढ़ें →

रिकेट्स की डिग्री

प्रयोगशाला में रिकेट्स का निर्धारण करने के लिए मुख्य नैदानिक ​​विधि प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर का विश्लेषण है। आज मूत्र में कैल्शियम के स्तर का निर्धारण करने के लिए सुल्कोविच का परीक्षण रिकेट्स का निर्धारण करने का एक पुराना तरीका माना जाता है।

आधुनिक निदान में इस विषय पर रक्त का अध्ययन शामिल है:

  • कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, क्षारीय फॉस्फेज और क्रिएटिनिन की सामग्री,
  • विटामिन डी मेटाबोलाइट्स

निदान के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, निचले पैर और प्रकोष्ठ का एक एक्स-रे लिखिए, जो आपको हड्डियों के घनत्व में कमी और रिकेट्स की विशेषता अन्य परिवर्तनों को स्थापित करने की अनुमति देता है।

रिकेट्स के उपचार में विटामिन डी

विटामिन डी के जलीय घोल वाली सबसे आम दवा अक्वाडेट्रिम है। यह शरीर में जमा नहीं होता है, गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है, जो ओवरडोज के जोखिम को कम करता है। Akvadetrim - न केवल औषधीय, बल्कि एक रोगनिरोधी भी।

एक बच्चे के लिए आवश्यक दवा की मात्रा को व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, जो बच्चे की उम्र, वजन और स्थिति पर निर्भर करता है।

लेकिन अक्वाडिट्रीम, किसी भी दवा की तरह, यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं या इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण बन सकता है। इस मामले में क्या करना है?

क्या इस उपाय के बिना किसी बच्चे में रिकेट्स का इलाज संभव है? यदि Aquadetrim का अनुप्रयोग संभव नहीं है, तो आधुनिक दवा उद्योग विकल्प के रूप में विटामिन डी 3 के तेल समाधान प्रदान करता है।

ड्रग्स के साथ रिकेट्स का उपचार विगेंटोल, वीडियोिन, डेविसोल को एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले बच्चों के लिए पसंद किया जाता है। तेल समाधानों से एलर्जी को भड़काने की बहुत कम संभावना है, लेकिन डिस्बिओसिस और कुछ आंत्र विकारों वाले शिशुओं के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए उनका उपयोग करना सुविधाजनक है, लेकिन चिकित्सीय खुराक की गणना करना मुश्किल है। विटामिन डी युक्त कोई भी तैयारी, चाहे वह तैलीय घोल हो या पानी, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार कड़ाई से लेना चाहिए।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि विटामिन डी की अधिक मात्रा बच्चे को उसकी कमी से कम नुकसान नहीं पहुंचाएगी. इसलिए, रोग का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ को सौंपना आवश्यक है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने के लिए और जब तक बीमारी स्वयं से गुजरती है तब तक इंतजार न करें!

यदि किसी के बारे में सवाल है कि क्या विटामिन डी वाले लोगों की तुलना में रिकेट्स का इलाज अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, तो इसका उत्तर असमान होगा। आज तक, अन्य सभी दवाएं केवल एक सहायक उपकरण हैं।

आहार अनुपूरक कल्टसिड खराब साबित नहीं हुआ, जिसका उपयोग रिकेट्स की रोकथाम के रूप में किया जाता है। बेहतर अवशोषण के लिए दवा में कैल्शियम और विटामिन डी होता है। लेकिन कैल्सीड के साथ रिकेट्स का उपचार बीमारी के गंभीर चरण में प्रभावी नहीं होगा, इसे रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग करना बेहतर है।

कैल्शियम सप्लीमेंट के उपयोग को एक आवश्यक सप्लीमेंट के रूप में करने की सलाह दी जाती है, अगर विटामिन डी की एक बड़ी खुराक की एक खुराक को एक बच्चे को इंगित किया जाता है। इस मामले में, इसकी एक बढ़ी हुई मात्रा रक्त में कैल्शियम की तेज कमी का कारण बन सकती है, जो दौरे को भड़काने कर सकती है।

कैल्सीड प्रभावी रूप से कैल्शियम हानि की भरपाई करता है। इसका उपयोग करना, साथ ही साथ किसी भी अन्य दवा और आहार अनुपूरक, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, लगातार बच्चे का निरीक्षण करते हैं।

रिकेट्स के उपचार में, एक महत्वपूर्ण कारक इसकी समयबद्धता और पेशेवर दृष्टिकोण है। Перечень рекомендуемых препаратов и их точные дозировки может рассчитать только педиатр.केवल डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रिकेट्स का इलाज कैसे किया जाए, यदि पैर की वक्रता पहले से ही हो, छाती की विकृति, क्योंकि दवाओं की खुराक बीमारी के चरण पर निर्भर करती है।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी रिकेट्स की रोकथाम ठीक तरह से होती है।

इस अवधि के दौरान रोग की रोकथाम में निम्न शामिल हैं:

  • दिन का पालन
  • ताजा हवा में दैनिक चलता है,
  • संतुलित पोषण
  • देर से गर्भावस्था में विटामिन डी का नुस्खा।

बच्चे के जन्म के पूर्व के विकास की अवधि में रिकेट्स की रोकथाम उसके जन्म के बाद उसकी आवश्यकता को बाहर नहीं करती है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • स्तनपान दूध के साथ, और असंभवता के मामले में - अनुकूलित दूध फार्मूले के साथ,
  • मोटर मोड का अवलोकन (स्वैडलिंग, मालिश, जिमनास्टिक का निषेध),
  • दैनिक चलता है,
  • दिन का पालन,
  • सख्त प्रक्रियाओं,
  • रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी लेना।

रिकेट्स - शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के विभिन्न अंगों और प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। सरल निवारक उपायों का पालन आपको अपने बच्चे को इस कठिन बीमारी से बचाने की अनुमति देता है।

जब बीमारी को रोकना संभव नहीं था, तो पहले संदेह पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास अपील करने से बीमारी के परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

लेखक: वेरोनिका इवानोवा,
विशेष रूप से Mama66.ru के लिए

लक्षण और रिकेट्स का कोर्स।

रिकेट्स की पहली अभिव्यक्ति बच्चे के व्यवहार में अंतर हैं: वह भयभीत, चिड़चिड़ा, शालीन, या सुस्त हो जाता है। भोजन के दौरान या सोते समय सिर के पीछे चेहरे पर पसीना आता है, इस कारण तकिया गीला रहता है। चूंकि बच्चा खुजली के बारे में चिंतित है, वह लगातार अपना सिर रगड़ता है, जिसके कारण सिर के पीछे के बाल बाहर गिर जाते हैं।

रोग के विकास के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है, उनका टन कम हो जाता है, मोटर कौशल सामान्य शब्दों की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं। पेट मात्रा में बढ़ता है, अक्सर कब्ज या दस्त होता है। बाद में, हड्डी प्रणाली में परिवर्तन मनाया जाता है। नैप एक सपाट आकार प्राप्त करता है। सिर का आकार बढ़ जाता है, ललाट और पार्श्विका धक्कों दिखाई देते हैं, माथे उत्तल हो जाता है, पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों में हड्डियों के नरम होने के क्षेत्र हो सकते हैं। एक बड़ा वसंत समय में बंद नहीं होता है, अक्सर पसलियों का मोटा होना (तथाकथित माला) उरोस्थि के करीब बनता है। जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो पैरों के एक्स-आकार या ओ-आकार की वक्रता पाई जाती है।

छाती का आकार भी बदलता है: ऐसा लगता है जैसे कि पक्षों से निचोड़ा हुआ है। बच्चे विभिन्न संक्रामक रोगों (विशेषकर निमोनिया) से ग्रस्त हैं, उन्हें ऐंठन का अनुभव हो सकता है। एक बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति पर, माता-पिता कभी-कभी ध्यान नहीं देते हैं या डॉक्टर की सलाह को गंभीरता से नहीं लेते हैं। इससे रीढ़ की हड्डी, पैरों की एक महत्वपूर्ण वक्रता हो सकती है, सपाट पैरों की घटना, पैल्विक हड्डियों के सही गठन का उल्लंघन पैदा कर सकती है, जो आगे उन महिलाओं में होती है जिन्होंने बचपन में गंभीर रिकेट्स का सामना किया है, श्रम के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। इसलिए, माता-पिता को रिकेट्स के मामूली संदेह पर डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

रिकेट्स का रोगजनन

रिकेट्स के विकास में निर्णायक भूमिका बहिर्जात या अंतर्जात विटामिन डी की कमी से संबंधित है: त्वचा में कोलेक्लसिफेरोल का अपर्याप्त गठन, भोजन और बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन, जो जिगर, गुर्दे और आंतों में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के टूटने की ओर जाता है। इसके अलावा, रिकेट्स के विकास को अन्य चयापचय विकारों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है - प्रोटीन और ट्रेस तत्वों (मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता, तांबा, कोबाल्ट, आदि) के चयापचय में एक विकार, लिपिड पेरोक्सीडेशन की सक्रियता, मल्टीविटामिन की कमी (विटामिन ए, बी 1, बी 5, बी 6, सी की कमी)। , ई), आदि।

विटामिन डी के मुख्य शारीरिक कार्य (अधिक सटीक रूप से, शरीर में 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल और 1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल के सक्रिय मेटाबोलाइट्स) हैं: आंत में कैल्शियम लवण (सीए) और फास्फोरस (पी) के अवशोषण को मजबूत करना, मूत्र में सीए और पी के उन्मूलन में वृद्धि करके बाधा डालना। गुर्दे की नलिकाओं में उनकी पुनर्संरचना, अस्थि ऊतक खनिज, एरिथ्रोसाइट्स के गठन की उत्तेजना, आदि हाइपोविटामिनोसिस डी और रचिटिस के साथ उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं धीमा हो जाती हैं, जिससे हाइपोफॉस्फेटेमिया और हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में पी और सीए के कम स्तर) होता है।

प्रतिक्रिया के आधार पर हाइपोकैल्सीमिया के कारण, माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म विकसित होता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन से हड्डियों से सीए निकलता है और रक्त में इसके उच्च स्तर को बनाए रखता है।

एसिडोसिस की दिशा में एसिड-बेस बैलेंस में परिवर्तन हड्डियों में यौगिकों पी और सीए के जमाव को रोकता है, जो बढ़ती हड्डियों के कैल्सीफिकेशन के उल्लंघन के साथ होता है, उनकी नरमता और विकृत होने की प्रवृत्ति। ग्रोथ जोन में हड्डी के पूर्ण ऊतक के बजाय, ऑस्टियोइड ऊतक का निर्माण होता है, जो मोटा होना, पहाड़ी, आदि का निर्माण नहीं करता है।

खनिज चयापचय के अलावा, अन्य प्रकार के चयापचय (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा) रचिटिस में परेशान होते हैं, और तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के विकार विकसित होते हैं।

रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि जीवन के 2-3 वें महीने पर आती है, और बीच में समय से पहले - जीवन के 1 महीने का अंत। रिकेट्स के शुरुआती लक्षण तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन हैं: अशांति, भय, चिंता, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, उथले, उत्सुक नींद, नींद में लगातार विजेता। बच्चे के पसीने में वृद्धि हुई है, खासकर खोपड़ी और गर्दन के क्षेत्र में। चिपचिपा, खट्टा पसीना त्वचा को परेशान करता है, जिससे लगातार डायपर दाने निकलते हैं। तकिए पर सिर के घर्षण से सिर के पिछले हिस्से पर गंजापन हो जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से, मांसपेशियों की हाइपोटोनिया (मांसपेशियों के शारीरिक हाइपरटोनस के बजाय), कपाल टांके और फॉन्टानेल किनारों का अनुपालन, और पसलियों का मोटा होना ("रैशियल बीड्स") विशेषता हैं। रिकेट्स की प्रारंभिक अवधि की अवधि 1-3 महीने है।

रचिटिस की अवधि के दौरान, जो आमतौर पर जीवन के 5-6 वें महीने पर पड़ता है, ऑस्टियोमलेशिया की प्रक्रिया आगे बढ़ती है। तीव्र रिकेट्स के परिणामस्वरूप कपाल हड्डियों (क्रैनियोटैबेस) और गर्दन की एक तरफा चपटा हो सकती है, छाती की विकृति एक अवसाद ("शोमेकर की छाती") या उरोस्थि (कीगल छाती), कीफोसिस गठन ("रचीटिक कूबड़"), संभवतः लॉर्डोसिस , ट्यूबलर हड्डियों के आकार का वक्रता, सपाट-पैर, एक सपाटखित्तेस्की संकीर्ण श्रोणि का गठन। हड्डी विकृति के अलावा, रिकेट्स एक बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, गंभीर एनीमिया, मांसपेशियों के हाइपोटोनिया ("मेंढक" पेट), ढीले जोड़ों के साथ है।

सबस्यूट रिकेट्स के मामले में, ललाट और पार्श्विका पहाड़ियों की अतिवृद्धि, उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़ों का मोटा होना ("मोतियों का कतरा") और कलाई ("कंगन"), कोस्टल-कार्टिलाजिनस जोड़ों ("रचिटिक बीड्स") होते हैं।

रिकेट्स में आंतरिक अंगों में परिवर्तन एसिडोसिस, हाइपोफॉस्फेटिमिया, माइक्रोकैरियुलेशन विकारों के कारण होता है और इसमें सांस की तकलीफ, तचीकार्डिया, भूख में कमी, अस्थिर मल (दस्त और कब्ज), छद्म जलोदर शामिल हो सकते हैं।

रिकवरी अवधि के दौरान, नींद सामान्यीकृत होती है, पसीना कम होता है, स्थिर कार्यों, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा में सुधार होता है। अवशिष्ट रिकेट्स की अवधि (2-3 वर्ष) कंकाल, मांसल हाइपोटेंशन के अवशिष्ट विरूपण की विशेषता है।

कई बच्चों के लिए, रिकेट्स हल्के होते हैं और बचपन में इसका निदान नहीं किया जाता है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चे अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित होते हैं। रिकेट्स और स्पैस्मोफिलिया (चाइल्ड टेटनी) का घनिष्ठ संबंध है। भविष्य में, जिन बच्चों को रिकेट्स का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर टाइमिंग और सीक्वेंस ऑफ सीलिंग का उल्लंघन करते हुए, काटने, तामचीनी हाइपोप्लासिया का उल्लंघन करते हैं।

रिकेट्स का निदान

रिकेट्स का निदान प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा द्वारा पुष्टि किए गए नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। खनिज चयापचय के उल्लंघन की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए रक्त और मूत्र की जैव रासायनिक परीक्षा की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेत जो रिकेट्स के बारे में सोचने की अनुमति देते हैं, हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया हैं, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि, साइट्रिक एसिड, कैल्सीडिओल और कैल्सीट्रियोल के स्तर में कमी। रक्त के अध्ययन में COS ने एसिडोसिस का पता लगाया। मूत्र के विश्लेषण में परिवर्तन को हाइपरमाइनोसिडुरिया, हाइपरफॉस्फुरिया, हाइपोकैल्सीयूरिया की विशेषता है। रचिटिस नकारात्मक पर सुल्कोविच का परीक्षण।

ट्यूबलर हड्डियों की रेडियोग्राफी से पता चलता है कि यह रिकेट्स के लिए विशिष्ट है: मेटाफिसिस का गोल आकार विस्तार, मेटाफिसिस और एपिफिसिस के बीच की सीमाओं की अस्पष्टता, कॉर्टिकल डायफिसिस का पतला होना, ऑसिफिकेशन, ऑस्टियोपोरोसिस के नाभिक का अस्पष्ट दृश्य। डेंसिटोमेट्री और ट्यूबलर हड्डियों के सीटी का उपयोग हड्डी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी, पसलियों, खोपड़ी की रेडियोग्राफी, नैदानिक ​​परिवर्तनों की गंभीरता और विशिष्टता के कारण अव्यावहारिक है।

रिकेट्स रोगों (डी प्रतिरोधी रिकेट्स, विटामिन-डी पर निर्भर रिकेट्स, एक बीमारी डी टोनी-Debre-Fanconi और गुर्दे ट्यूबलर अम्लरक्तता, आदि), जलशीर्ष, सेरेब्रल पाल्सी, कूल्हे, Chondrodystrophy, अस्थिजनन अपूर्णता की जन्मजात अव्यवस्था के साथ प्रदर्शन किया रिकेट्स में विभेदक निदान।

रोग का निदान और रोकथाम

रिकेट्स के प्रारंभिक चरण उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, पर्याप्त चिकित्सा के बाद, दीर्घकालिक प्रभाव विकसित नहीं होते हैं। रिकेट्स के गंभीर रूप स्पष्ट कंकाल विकृति का कारण बन सकते हैं, एक बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास में मंदी। कम से कम 3 वर्षों के लिए रिकेट्स करने वाले बच्चों का अवलोकन त्रैमासिक किया गया है। बच्चों की रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए रचिटिस एक contraindication नहीं है: विशिष्ट चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद टीकाकरण दिया जा सकता है।

रिकेट्स की रोकथाम को प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर में विभाजित किया जाता है। प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस में गर्भवती महिलाओं को विशेष सूक्ष्म पोषक परिसरों के साथ लेना, ताजी हवा के लिए पर्याप्त जोखिम और अच्छे पोषण शामिल हैं। बच्चे के जन्म के बाद, विटामिन और खनिज लेना जारी रखना आवश्यक है, स्तनपान करना, एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करना, बच्चे के लिए निवारक मालिश करना। दैनिक सैर के दौरान, बच्चे की त्वचा की धूप का उपयोग करने के लिए बच्चे के चेहरे को खुला छोड़ देना चाहिए। नए-खिलाए गए स्तनपान वाले शिशुओं के लिए रिकेट्स के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में विटामिन डी और यूवीए की मदद से किया जाता है।

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