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गर्भवती महिलाओं में गठिया की विशेषताएं

गठिया उन रोगों को संदर्भित करता है जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं, रोगी सबसे अधिक बार बीमारी के बारे में सीखता है जब यह पहले से ही गंभीर अवस्था में होता है।

इसकी घटना का कारण स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए हैसंक्रमण हृदय, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतकों की सूजन के साथ है।

स्ट्रेप्टोकोक्की जैसी बीमारियों का कारण बनता है ग्रसनीशोथ, गले में खराश, लिम्फैडेनाइटिस, रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों को प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना माना जाता है।

गठिया क्या है?

गठिया और उनके लक्षणों के रूप:

    आमवाती हृदय रोग - टैचीकार्डिया के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, बुखार, छुरा और ड्राइंग दर्द, भड़काऊ प्रतिक्रिया,

कलात्मक रूप - बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, एक विशिष्ट विशेषता - घाव की समरूपता, गठिया के सौम्य पाठ्यक्रम के साथ,

त्वचा का रूप - पीला गुलाबी त्वचा पर चकत्ते या आमवाती चमड़े के नीचे पिंड की उपस्थिति के साथ,

आमवाती फुफ्फुसावरण - तेज बुखार के साथ, सांस लेने में तकलीफ, रोगी को सांस लेते समय छाती में दर्द महसूस होता है

  • आमवाती कोरिया - बीमारी का "पूर्ण संकेत", तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ (पतला भाषण, असंबद्ध आंदोलनों), मांसपेशियों की प्रणाली के कमजोर होने के कारण, रोगी के लिए सरल क्रियाएं करना - बैठना, चलना मुश्किल है।
  • सक्रिय चरण की डिग्री:

    • अधिकतम - तेज बुखार के साथ, कार्डिटिस के गंभीर लक्षण, रोग का तेज होना,
    • मध्यम - अभिव्यक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं,
    • कम से कम - कोई सूजन नहीं है, निदान मुश्किल है।

    गठिया, भाग 1 - कार्यक्रम "जीने के लिए महान है!"

    रोग का निदान

    गठिया अक्सर जोड़ों में कमजोरी और दर्द के साथ होता है।कभी-कभी गठिया विकसित होता है।

    जब रोग जोड़ों में फैल जाता है, तो कलाई, पैर और घुटनों में दर्द दिखाई दे सकता है।

    दर्दनाक संवेदनाओं को अचानक उपस्थिति और गायब होने की विशेषता है, जिसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी बंद हो गई है, किसी भी अवसर पर लक्षण दिखाई देंगे।

    निम्नलिखित लक्षण बीमारी के अव्यक्त रूप को इंगित करते हैं:

    • दुर्बलता
    • तापमान में कमी
    • जोड़ों का दर्द नहीं।

    गठिया के महत्वपूर्ण लक्षणों पर विचार किया जाता है सीएनएस क्षति, हृदय की समस्याएं, अस्वस्थता.

    हालत अत्यधिक पसीने के साथ होती है, दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ, डिस्पेनिया और हृदय क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

    प्राथमिक आमवाती बुखार के साथ है जोड़ों में दर्द, कई वर्षों तक एक पुरानी स्थिति के साथ जोड़ों को मौसम की प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है, कोई बाहरी परिवर्तन नहीं होते हैं, शरीर का तापमान ऊंचा हो सकता है और कम हो सकता है।

    एक महिला के लिए

    महिलाओं में प्राथमिक संधिशोथ लक्षण काफी दुर्लभ हैं, लेकिन यह स्थिति कई बीमारियों के उन्मूलन के लिए एक उत्प्रेरक हो सकती है, गठिया एक अपवाद नहीं है।

    इतिहास में यह बीमारी 10-15% महिलाओं में ही होती है, जिन्हें इतिहास में यह बीमारी है।

    1 तिमाही में 10% मामलों में एक्ज़िबर्शन होता है - वह अवधि जब प्रतिरक्षा सबसे कम हो जाती है, 90% में - पहले 8 प्रसवोत्तर सप्ताह के लिए - मुख्य सुरक्षात्मक तंत्र के कमजोर होने का समय।

    प्रारंभिक वृद्धि को प्रक्रिया में रुकावट की आवश्यकता होती है।, क्योंकि शरीर में होने वाली किसी भी तीव्र प्रक्रिया के लिए चिकित्सीय जांच और चिकित्सकीय उपचार की आवश्यकता होती है। इस कारण से, एक महिला को गर्भावस्था से पहले गठिया को ठीक करना चाहिए।

    एक बच्चे के लिए

    गठिया के लक्षण बच्चे के लिए खतरनाक हैं, रोग निम्नलिखित विकारों को भड़का सकता है:

    • विरूपताओं
    • श्वासावरोध,
    • कुसमयता,
    • कुपोषण,
    • अंतर्गर्भाशयी मृत्यु,
    • हाइपोक्सिया।

    भ्रूण के विकास पर रक्त परिसंचरण अपर्याप्तता का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पहले चरण में अल्ट्रासाउंड भ्रूण के परिणामस्वरूप, बच्चे के विकास में स्पष्ट हानि का पता चला है, दूसरे चरण में कमी का उल्लंघन पहले होता है और अधिक स्पष्ट होता है।

    पहली तिमाही

    प्रारंभिक सैलिसिलेट्स रक्त को नुकसान पहुंचा सकता है, उनके रिसेप्शन से इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की आवृत्ति में अस्सी प्रतिशत तक की वृद्धि हो सकती है।

    ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग ट्रिगर कर सकता है जन्मजात अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया के कारण

    गर्भावस्था के दौरान गठिया एक आम घटना है। प्राथमिक जब्ती दुर्लभ है, और दोहराया रिलेपेस अक्सर भड़कते हैं। गर्भवती माताओं में गठिया रोग के कारण स्पष्ट हैं:

    1. एक बच्चे को ले जाने से अधिक वजन बढ़ जाता है (आमतौर पर गर्भवती मां 10-12 पाउंड वसूलती है, अक्सर वजन सेट अधिक होता है)। शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि जोड़ों को अतिरिक्त रूप से लोड करती है, जिससे रोग के बढ़ने में योगदान होता है।
    2. एक शिशु को ले जाने की अवधि में सुरक्षात्मक जीव तेजी से घट रहे हैं। पहली तिमाही में, कम प्रतिरक्षा भ्रूण को गर्भाशय में कसकर पालन करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के बाद के महीनों के दौरान, भविष्य के मां की सुरक्षा हार्मोनल परिवर्तन, भ्रूण के गहन विकास और बढ़ते बच्चे पर संसाधनों की एकाग्रता के कारण नियमित रूप से कम हो जाती है। कम प्रतिरक्षा पुरानी बीमारियों के प्रकट होने में योगदान करती है। इस श्रेणी में गठिया रोग शामिल है।
    3. बच्चे को ले जाने की अवधि में अधिकांश दवाओं की अनुमति नहीं है। भविष्य की मां स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (जैसे, एनजाइना) की हार को अक्सर लोक उपचार, बख्शते दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। शरीर में अनुपचारित स्ट्रेप्टोकोकस रहता है, एक आमवाती प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जिससे एक आमवाती हमला होता है।

    जिन गर्भवती महिलाओं को अपने जीवन में कम से कम एक बार गठिया हो गया है, उन्हें प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को पीड़ित बीमारी के बारे में सूचित करना होगा। आमवाती हमले उन महिलाओं से आगे निकल जाते हैं जो सालों बाद किसी स्थिति में होती हैं। ज्ञान प्रारंभिक हमले को रोकने, प्रारंभिक लक्षणों के तुरंत बाद चिकित्सा सहायता शुरू करने, बच्चे में दोषों के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

    महिला और बच्चे को खतरा

    आमवाती बीमारी से मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में नकारात्मक प्रभाव की उम्मीद की जाती है:

    1. बच्चे की प्रतीक्षा अवधि का पहला तीसरा हिस्सा पारंपरिक रूप से सबसे खतरनाक है। भ्रूण को गर्भाशय में मजबूती से तय किया जाता है, सभी प्रणालियां बनती हैं (उदाहरण के लिए, पाचन, तंत्रिका)। मां के रोग अक्सर बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं। एक बच्चे को ले जाने के पहले तीन महीनों में, एक आमवाती दौरा अक्सर भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का कारण बनता है, जिससे गर्भपात हो जाता है। कभी-कभी भ्रूण शरीर में रहता है, दोषों को प्राप्त करता है। लेकिन माताओं को पहले से नर्वस नहीं होना चाहिए - 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड बच्चे की स्थिति को दिखाएगा, अनुपस्थिति या क्षति की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। गंभीर दोषों के साथ, गर्भावस्था को बाधित करना होगा।
    2. दूसरी तिमाही में रोग का प्रकोप संचार विफलता की गंभीरता को निर्धारित करता है। एक बच्चे में हाइपोक्सिया के जोखिम (ऑक्सीजन की कमी), एस्फिक्सिया (ऑक्सीजन की कमी के कारण एक बच्चे की मौत), विकास में देरी (बच्चा आदर्श से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है) बढ़ता है। विकास दोष - बीमारी का सबसे दुखद परिणाम। एक नियम के रूप में, 20-21 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में, दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है, जिससे बच्चे में उल्लंघन का पता लगाया जा सके। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं।
    3. गर्भावस्था के तीसरे चरण में, गठिया एक महिला में देर से होने वाले गर्भपात का कारण बनता है (गंभीर एडिमा द्वारा प्रकट, अत्यधिक दबाव, मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन की उपस्थिति)। समय से पहले जन्म के जोखिम, एक छोटे बच्चे की उपस्थिति बढ़ रही है। बीमारी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर 36-27 सप्ताह की अवधि में सीजेरियन पर जोर देते हैं। प्रसव में महिलाओं को डर नहीं होना चाहिए - ऑपरेशन से पहले वे अल्ट्रासाउंड के लिए भ्रूण की जांच करेंगे, और यदि परिपक्वता अपर्याप्त है, तो वे सिजेरियन सेक्शन को स्थगित कर देंगे या नवजात शिशु के लिए पुनर्जीवन तैयार करेंगे। भविष्य की मां की सहमति के बिना, कोई हेरफेर नहीं किया जाता है। डॉक्टरों के पास एक वार्तालाप होगा, जोखिमों की व्याख्या करेंगे, वैकल्पिक तरीकों के बारे में बात करेंगे।

    गर्भवती माताओं को अल्ट्रासाउंड से डर नहीं होना चाहिए। भ्रूण के लिए, ये चिकित्सा प्रक्रिया हानिरहित हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रुमेटोलॉजी विभागों के रोगियों को भ्रूण के स्वास्थ्य को दिखाएगा, खतरों को उजागर करेगा, बीमारी के इलाज के लिए योजना की रूपरेखा तैयार करने में मदद करेगा।

    गर्भवती महिलाओं में आमवाती बुखार की रोकथाम

    निम्नलिखित नियम गर्भवती माताओं को गठिया की अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

    1. डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें: सही खाएं, प्रति घंटे की सैर करें, आहार को देखें, अधिक बार आराम करें, आवश्यक विटामिन लें और तत्वों का पता लगाएं।
    2. नियमित रूप से निर्धारित दिनों पर डॉक्टर के पास जाएँ। परामर्श - बीमारी का पता लगाने का मौका, बीमारी का तत्काल इलाज।
    3. संदिग्ध लक्षणों को नजरअंदाज न करें। मामूली दर्द, बेचैनी, संदिग्ध घटनाओं के बारे में डॉक्टर को बताएं।
    4. हाइपोथर्मिया से बचें, नम परिस्थितियों में नहीं होने का प्रयास करें।
    5. गर्भधारण की अवधि - हल्के काम पर जोर देने का एक कारण, खासकर जब कड़ी मेहनत। अपने काम की सुविधा के लिए अपने नियोक्ता को कानूनों और दायित्वों के अनुपालन की याद दिलाने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।
    6. हटो, एक गर्म बिस्तर में लगातार झूठ मत बोलो। गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की प्रतिज्ञा - मध्यम गतिविधि।
    7. एक तीव्र श्वसन संक्रमण होने के जोखिमों को कम करें। यदि संभव हो, तो रोगियों के संपर्क से बचें, भीड़ से बचने की कोशिश करें, खासकर गिरावट और वसंत में।

    अपने अजन्मे बच्चे की देखभाल करें! गले में दर्द, खांसी, कमजोरी, बुखार के लिए स्व-उपचार में संलग्न न हों। लक्षणों के दिन पर डॉक्टर से संपर्क करें। याद रखें - डॉक्टर केवल आवश्यक होने पर दवाओं को निर्धारित करता है। गठिया रोग की तुलना में निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को पीना बेहतर है!

    गर्भवती महिलाओं में गठिया एक वाक्य नहीं है! उपचार आपको एक स्वस्थ बच्चा बनाने, समय पर जन्म देने, स्वस्थ रहने और खुश रहने की अनुमति देता है।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया का निदान

    एक गर्भवती महिला में गठिया की पहचान करना और निर्धारित करना केवल परीक्षा और परीक्षणों के बाद डॉक्टर हो सकता है। पहले त्रैमासिक में गठिया का निदान करना महत्वपूर्ण है। गठिया के कारण उत्पन्न होने वाले खतरों के कारण (विशेषकर यदि हृदय की विफलता और हृदय दोष हैं), तो गर्भावस्था को समाप्त करना संभव हो सकता है।

    आमवाती हृदय रोग का निदान ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), हृदय के अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। परीक्षणों को पास करना भी आवश्यक है:

    • ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के लिए रक्त गणना,
    • सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के लिए रक्त जैव रसायन, a2-globulin, hexose, hydroxyproline, ceruloplasmin, seromucoid, आदि।
    • सियालिक परीक्षण, ·
    • डिफेनिलमाइन प्रतिक्रिया, आदि।

    जटिलताओं

    गर्भावस्था के दौरान खतरनाक गठिया क्या है? प्रारंभिक अवस्था में, गठिया के प्रसार से गर्भ के निर्माण में गर्भपात या दोष हो सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, गठिया की बीमारी के कारण निम्नलिखित जटिलताओं और परिणाम हो सकते हैं:

    • नाल के जहाजों की हार हाइपोक्सिया, कुपोषण और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है,
    • एडिमा और फुफ्फुसीय रोधगलन,
    • thrombophlebitis,
    • भविष्य की मां के आमवाती हृदय रोग से भ्रूण का हाइपोक्सिया होता है, जो उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न उल्लंघनों को जन्म देता है,
    • गंभीर भ्रूण विकृतियां,
    • अम्निओटिक द्रव का समयपूर्व निर्वहन संभव है,
    • गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति का खतरा,
    • देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया),
    • भ्रूण श्वासावरोध का खतरा,
    • विघटन, जीवन-धमकी गर्भवती।

    सक्रिय संधिशोथ के कारण, कुछ मामलों में, प्रसव के दौरान या इसके तुरंत बाद अचानक मृत्यु हो सकती है।

    गठिया के प्रसार के मामले में क्या करना है और गर्भावस्था के दौरान इसे कैसे ठीक करना है? गर्भवती महिलाओं का उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:

    • बीमारी की डिग्री
    • गठिया का नैदानिक ​​रूप,
    • व्यक्तिगत विशेषताएं
    • दिल की मांसपेशियों की स्थिति, दिल के वाल्वुलर उपकरण,
    • सर्वेक्षण के परिणाम
    • अन्य बीमारियों की उपस्थिति
    • गर्भावस्था की प्रक्रिया के दौरान।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया का इलाज करना अनिवार्य है, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं से भविष्य की मां और उसके बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

    आप क्या कर सकते हैं

    उपरोक्त लक्षणों की घटना को सतर्क किया जाना चाहिए, आपको तुरंत चिकित्सक या रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले उपचार करना बेहतर होता है, क्योंकि दवाएँ शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। गठिया के मामले में, गर्भावस्था के दौरान कम से कम दो बार अस्पताल में इलाज किया जाना उचित है। तीव्र चरण में बिस्तर आराम का पालन करना, पूरी तरह से खाना और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

    डॉक्टर क्या करता है

    परीक्षा के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं, हाइपोसेंसिटाइजिंग और विरोधी भड़काऊ प्रभाव, शामक, विटामिन उपचार आदि के साथ दवाओं को निर्धारित करता है, यह भी बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि भविष्य की मां देर से शब्दों में हैं, तो आपको नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना चाहिए।

    गठिया क्या है?

    इस विकृति को हृदय, संवहनी प्रणाली, रक्त वाहिकाओं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले एक एलर्जी प्रणालीगत ऑटोइम्यून भड़काऊ रोग के रूप में परिभाषित किया गया है। कारण रोग बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी।

    महत्वपूर्ण: एक नियम के रूप में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित होने के एक से तीन सप्ताह बाद रोग प्रकट होता है।

    बीमारी का खतरा यह है कि यह स्पष्ट बाहरी नैदानिक ​​तस्वीर के बिना, हाल ही में विकसित होता है। जब पैथोलॉजी डायग्नोस्टिक्स का चरण आता है, तो डॉक्टर पहले से ही बीमारी के गंभीर रूप का सामना करते हैं। गर्भवती महिलाओं में गठिया बहुत कम ही शुरू होता है। अधिक बार, रोग का एक पुराना रूप होता है और गर्भावस्था के दौरान इसे बढ़ा दिया जाता है।

    रोग के रूप और चरण

    गठिया के कई रूप हैं:

    • संयुक्त,
    • त्वचा,
    • आमवाती हृदय रोग,
    • आमवाती फुफ्फुसावरण,
    • आमवाती कोरिया।

    प्रत्येक सिंड्रोम में चार लक्षण होते हैं।

    गठिया का निदान करते समय, विशेषज्ञ इसके चरण पर ध्यान देते हैं:

    • न्यूनतम या अव्यक्त, जिसमें रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं,
    • मध्यम - भड़काऊ गतिविधि व्यक्त नहीं की जाती है,
    • अधिकतम - गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र, आवर्तक गठिया।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया से पीड़ित लोगों में इस बीमारी का अंदेशा होता है या अतीत में संक्रमण हुआ होता है। शरीर गठिया के लिए प्रतिरक्षा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, इसलिए रोग के एक रिलेप्स की संभावना अधिक है।

    पैथोलॉजी का रोगजनन

    गर्भवती महिलाओं में, साथ ही साथ बाकी की आबादी में, रुमेटी स्थगित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:

    • ग्रसनीशोथ,
    • तोंसिल्लितिस,
    • ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण।

    एक बार मानव शरीर के अंदर, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण प्लाज्मा प्रोटीन या सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का उत्पादन करता है जो एंटीबॉडी के रूप में कार्य करता है। आनुवंशिक गड़बड़ी की स्थिति में, प्रोटीन संयोजी ऊतक कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं। घावों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया बनाई जाती है। सबसे कमजोर हैं:

    गर्भावस्था के दौरान गठिया का क्या कारण है?

    रोग की लहर प्रकृति और पुनरावृत्ति करने की क्षमता को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान गठिया पहली तिमाही में अधिक तीव्र हो जाता है। यह इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा की प्राकृतिक कमी के कारण है, गर्भाशय में भ्रूण के सफल निर्धारण के लिए।

    शारीरिक प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोखिम बढ़ जाता है:

    • जीवाणु और संक्रामक एटियलजि के संक्रमण का विकास,
    • पुरानी बीमारियों का विस्तार।

    ये विकृति गर्भावस्था के दौरान गठिया के लिए शक्तिशाली उत्प्रेरक हैं। इस तरह के कारक बीमारी से छुटकारा पाने में सक्षम हैं:

    • तनावपूर्ण स्थिति
    • हाइपोथर्मिया,
    • असंतुलित पोषण
    • लगातार सूरज जोखिम

    गठिया के अलावा, ये कारक गर्भवती महिला में अन्य खतरनाक विकार पैदा कर सकते हैं।

    पता करें कि क्या आप गर्भावस्था के दौरान रिनज़ा को ठंड से ले सकती हैं।

    पढ़ें: गर्भवती रेटिनॉल के लिए क्या खतरनाक है और इसकी सामग्री से किन उत्पादों से बचा जाना चाहिए।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया का लक्षण

    कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के हार्मोन के सक्रिय उत्पादन के कारण, एक गर्भवती महिला शायद ही कभी तीव्र, गंभीर लक्षण महसूस करती है।

    गर्भावस्था के दौरान अधिकांश महिलाएं सुस्त, आवर्तक संधिशोथ से पीड़ित होती हैं। इसकी विशेषता है:

    • सांस की तकलीफ
    • धड़कन,
    • तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है
    • hypotonia,
    • सामान्य कमजोरी
    • पसीना,
    • भूख की कमी
    • हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में संभावित ऐंठन दर्द।

    कार्डियक गठिया अक्सर आर्टिक्युलर के साथ होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान पैरों के जोड़ प्रभावित होते हैं। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि भ्रूण के बढ़ते वजन के तहत, एम्नियोटिक द्रव और महिला का अपना वजन, निचले अंगों की हड्डियों और जोड़ों पर काफी दबाव होता है। यह सब बड़े जोड़ों में दर्द से शुरू होता है और धीरे-धीरे यह कलाई, पैरों तक चला जाता है।

    अगर हम गठिया के त्वचा के रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो डर्मिस की सतह पर गुलाबी छल्ले की उपस्थिति इसकी सबसे अधिक विशेषता है। Образования непостоянны и через определенное время проходят.

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    गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास पर रोग के नकारात्मक प्रभाव की डिग्री सीधे इसके उत्थान की अवधि से संबंधित है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में रुमेटीज सबसे खतरनाक है। इस मामले में, डॉक्टर भ्रूण की विकृतियों की एक उच्च संभावना की चेतावनी देते हैं। अक्सर इस तरह की गर्भावस्था एक सहज गर्भपात में समाप्त होती है।

    दूसरे, तीसरे तिमाही के अंत तक, गठिया एक कम जटिल विकृति की ओर जाता है:

    • पूर्व जन्म का खतरा
    • प्राक्गर्भाक्षेपक,
    • भ्रूण हाइपोट्रॉफी,
    • thrombophlebitis,
    • फुफ्फुसीय एडिमा
    • अपरा रक्त की आपूर्ति में कमी, जो ऑक्सीजन भुखमरी और भ्रूण की भ्रूण मृत्यु से भरा है,
    • एमनियोटिक द्रव का अचानक, जल्दी टूटना।

    महत्वपूर्ण: आमवाती प्रकृति का अधिकतम एंडोकार्टिटिस बच्चे के जन्म के दौरान अचानक बच्चे की मृत्यु या जन्म के बाद पहले मिनटों में मौत को उकसा सकता है।

    न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि जन्म के बाद पहले दो महीनों में भी रुमेटी खतरनाक है। इस संबंध में, पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रवण एक महिला को निर्दिष्ट अवधि के लिए डॉक्टर की निरंतर निगरानी में होना चाहिए या एंटी-रिलैप्स, निवारक उपचार प्राप्त करना चाहिए।

    गठिया के उपचार के तरीके

    गर्भवती महिला में गठिया के उपचार पर सही निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए:

    • रोग की नैदानिक ​​तस्वीर,
    • गर्भावस्था के दौरान,
    • व्यक्तिगत विशेषताओं और संबंधित बीमारियों,
    • गठिया का रूप,
    • मायोकार्डियल स्टेट,
    • नैदानिक ​​परीक्षाओं के परिणाम।

    प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

    उन लोगों के लिए जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान गठिया पाया है, कई नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

    • अच्छी तरह से संतुलित खाने के लिए
    • अच्छा आराम करो
    • नींद और जागने का निरीक्षण करें,
    • यदि आवश्यक हो, तो गढ़वाले परिसरों को लें।

    रोग की रोकथाम

    पिछले गठिया और बीमारी के लिए संवेदनशीलता के मामले में, गर्भावस्था के दौरान निवारक उपायों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

    • समय पर और सही ढंग से किसी भी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रामक रोगों का इलाज,
    • नियमित रूप से अपने दांतों को ब्रश करें, क्षरण शुरू न करें, पीरियडोंटल बीमारी,
    • शरीर का अधिकतम तापमान बनाए रखें,
    • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत
    • अपने दैनिक आहार को विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें
    • किसी भी सर्दी से बचने की कोशिश करें, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर महामारी के दौरान।

    यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो कठोर शारीरिक अभ्यास करने की सलाह दी जाती है।

    बच्चे को ले जाने की अवधि में, कई उत्पादों पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है। पढ़ें: क्या गर्भवती महिलाओं के लिए सुशी और रोल खाना संभव है?

    हम गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया के खतरनाक प्रभावों के बारे में जानने की सलाह देते हैं।

    पढ़ें कि मूली गर्भवती कैसे खाएं ताकि इससे लाभ हो।

    गर्भावस्था के दौरान रुमेटीवाद एक वाक्य नहीं है और पूरी तरह से इलाज योग्य है। निवारक उपाय, सहायक दवा चिकित्सा और चिकित्सक और गर्भवती महिला दोनों की बीमारी के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया समय में गर्भावस्था के सफल समापन का वादा करती है। यदि आप गठिया के नियमित relapses से पीड़ित हैं, तो गर्भावस्था के लिए इष्टतम स्थितियों के बारे में एक योग्य पेशेवर से परामर्श करें।

    दवाओं

    आमवाती बुखार के साथ गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाया जाता है, जीवन रक्षक उपचार किसी भी समय किया जाता है।

    एंटी-रिलैप्स ट्रीटमेंट रिजीम में शामिल हैं 6 महीने के लिए और डिलीवरी के बाद महीने में एक बार बाइसिलिन की 1.5 मिलियन यूनिट।

    सैलिसिलिक दवाओं का उपयोग प्रति दिन 3 ग्राम तक किया जाता है, ग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित होते हैं।

    एक महिला को जन्म देने के बाद, जिसे आमवाती हमले का सामना करना पड़ा है, रुमेटोलॉजी विभाग को हस्तांतरित किया जाता है, बयान आवश्यक परीक्षा और रिलैप्स थेरेपी के बाद किया जाता है।

    गठिया, भाग 2 - कार्यक्रम "जीने के लिए महान है!"

    लोक उपचार

    उच्च प्रदर्शन भी दिखा लोक व्यंजनों:

      5 ग्राम सन्टी कलियों में 1 बड़ा चम्मच डालना। उबलते पानी, 15 मिनट पर डाल दिया। एक कमजोर आग पर, एक घंटे के लिए जोर देते हैं, तनाव, भोजन के बाद दिन में 4 बार पीते हैं।

    1 बड़ा चम्मच। लिंगोनबेरी की पत्तियां 200 मिलीलीटर पानी को भंग करती हैं, दस मिनट के लिए उबाल लें, 1 बड़ा चम्मच पीएं। 3-4 आर। दैनिक, एक दिन के लिए ठंडे स्थान पर डाल दिया।

    बड़बेरी के 20 ग्राम फूल उबलते पानी की एक लीटर डालते हैं, 3 बड़े चम्मच पीते हैं। दैनिक, गठिया, गठिया, गठिया के लिए उपयोग करें।

    3 बड़े चम्मच। छिद्रयुक्त हाइपरिकम में 4 बड़े चम्मच डालें। उबलते पानी, दो घंटे तनाव की संरचना के बाद, पुराने गाउट और गठिया के साथ भोजन से पहले 1/3 कप पीते हैं, उपचार की अवधि 1-2 महीने है।

  • 1 चम्मच डॉगवुड रूट 200 मिलीलीटर पानी मिलाएं, 15 मिनट के लिए उबाल लें, 2 बड़े चम्मच पीएं। 3 पी। दैनिक।
  • इसे मेनू से बाहर करने की सिफारिश की गई है नमक कार्बोहाइड्रेट (आलू, सफेद रोटी, चीनी), तली हुई और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कॉफी, चाय, मसाले, शराब सीमित मात्रा में।

    गठिया क्या है और गर्भावस्था के दौरान यह कैसे खतरनाक है

    गठिया एक प्रणालीगत भड़काऊ बीमारी है जो मुख्य रूप से हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अंगों को प्रभावित करती है। रोग का मुख्य अभिव्यक्ति आमवाती हृदय रोग है या, दूसरे शब्दों में, हृदय की गठिया (एक संक्रामक बीमारी के बाद सबसे आम जटिलता), जो हृदय के अस्तर की सभी परतों को प्रभावित करती है।

    बच्चे और युवा ज्यादातर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, न कि पुराने लोग, जैसा कि सोचने के लिए प्रथागत है। जोखिम में - 7 से 15 वर्ष की आयु के बीच आनुवंशिकता वाले लोग।

    गर्भवती महिलाओं के लिए, गठिया एक मजाक नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में, इस बीमारी का एक प्रसार गर्भपात या भ्रूण के निर्माण में दोष को ट्रिगर कर सकता है। यदि रोग बाद में स्वयं प्रकट होता है, तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

    • कुपोषण, हाइपोक्सिया, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं और यहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु,
    • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (रक्त के थक्के के गठन के साथ आंतरिक शिरापरक दीवार की सूजन),
    • फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रोधगलन
    • एम्नियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन या भ्रूण के घुटन का खतरा, या गर्भावस्था की समाप्ति,
    • प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता),
    • विघटन (अंग या अंग प्रणाली का विघटन), जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा हो सकता है;
    • कुछ मामलों में, प्रसव के दौरान या बाद में अचानक मृत्यु का खतरा होता है।

    के कारण

    गठिया का प्रसार लगभग 20% गर्भवती महिलाओं में होता है। और यह शुरुआती चरणों में सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला की प्रतिरक्षा कमजोर होती है। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

    • आनुवंशिकता,
    • एक संक्रामक बीमारी का हस्तांतरण: गले में खराश, लाल रंग का बुखार, ग्रसनीशोथ, आदि।
    • स्ट्रेप्टोकोकल घावों से जुड़ी एलर्जी प्रतिक्रिया।

    गर्भवती महिलाओं को उन कारकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो उत्तेजना को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:

    • तनाव,
    • हाइपोथर्मिया,
    • कुपोषण,
    • धूप में बहुत समय बिताया,
    • किसी भी पुराने रोगों का गहरा होना
    • गर्भावस्था की शुरुआत में प्रतिरक्षा में कमी।

    नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

    यदि आपको लगता है कि संभव गठिया के बारे में सोचने लायक है:

    • दिल में दर्द, जोड़ों,
    • दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ,
    • शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है,
    • भूख न लगना
    • चलने में कठिनाई,
    • भलाई में बदलाव बेहतर के लिए नहीं है।

    परीक्षा और निदान

    गठिया का निदान करने के लिए और केवल विशेषज्ञ, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और अल्ट्रासाउंड (यूएस) जैसे परीक्षाओं के परिणामों पर आधारित होना चाहिए। इसके अलावा, महिला को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे:

    • sialovaya परीक्षण
    • ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के लिए रक्त गणना,
    • सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के लिए रक्त जैव रसायन, a2-globulin, hexose, hydroxyproline, ceruloplasmin, seromucoid, आदि।
    • डिफेनिलमाइन प्रतिक्रिया, आदि।

    "दिलचस्प" अवधि में उपचार की विशेषताएं

    गठिया का इलाज एक चाहिए! अन्यथा, आप अपने बच्चे और अपने खुद के जीवन की धमकी देते हैं। पहले आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि बीमारी की सीमा क्या है, डॉक्टर क्या करेगा और इसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। यह आपके शारीरिक स्वास्थ्य, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर भी निर्भर करता है।

    जोखिम I के साथ, उपचार ज्यादातर आउट पेशेंट है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता केवल 28-30 सप्ताह तक हो सकती है, जब हृदय पर भार बढ़ता है। लेकिन जोखिम के II-IV डिग्री के साथ, रोगी को पूरे गर्भावस्था में अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के कारण कि गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिन्हें तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।

    महिला की स्थिति के आधार पर, उसे एक विशेष शारीरिक संस्कृति, या इसके विपरीत निर्धारित किया जाता है - शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध, और कभी-कभी बिस्तर आराम भी। जोखिम की डिग्री के बावजूद, इस तरह के निदान के साथ सभी गर्भवती महिलाओं को एक बख्शते आहार की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान अक्सर भोजन, नमक और कार्बोहाइड्रेट का प्रतिबंध प्रदान किया जाता है। इस तरह के भोजन, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म के बाद सिफारिश की जा सकती है।

    क्या करें और क्या न खाएं

    किसी भी अन्य बीमारी के रूप में, गठिया के तेज होने के दौरान मतभेद हैं। खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए।

    • सबसे पहले, आप घबरा नहीं सकते हैं! डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बेहतर है।
    • गर्भावस्था के पहले दस हफ्तों के दौरान या जन्म के तुरंत पहले एस्पिरिन न लें, क्योंकि इससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। पीने और एनाल्जेन न करें, यह शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। भारी शारीरिक परिश्रम, तनाव से बचें।
    • आप पर्याप्त नींद नहीं ले सकते। नींद और जागने का अनुपालन सुनिश्चित करें।
    • उचित और संतुलित पोषण के बारे में नहीं भूलना बहुत महत्वपूर्ण है।
    गठिया के साथ गर्भवती महिलाओं के पोषण पर विशिष्ट सिफारिशें हैं। ऐसे रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं दी जाती है:
    • आलू,
    • सफेद रोटी
    • चीनी,
    • बेर (यदि आप वास्तव में चाहते हैं, तो आप प्रति दिन एक से अधिक चीजें नहीं कर सकते!)
    • वसायुक्त और तला हुआ भोजन,
    • मसाले,
    • चाय, कॉफी,
    • शराब।
    सामान्य तौर पर, आहार के संबंध में किसी भी मामले में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

    कैसे जन्म लेते हैं

    गठिया के साथ गर्भवती रोगियों, जन्म से लगभग दो सप्ताह पहले अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। सब के बाद, यह मत भूलो कि प्रसव एक बीमार दिल पर बहुत बड़ा बोझ है।

    गठिया के साथ एक महिला में प्रसव का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि उसका इलाज कैसे किया गया था और क्या उसने किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया था। और, ज़ाहिर है, एक महत्वपूर्ण कारक डॉक्टर के व्यावसायिकता का स्तर है जो आपके प्रसव को ले जाएगा, इसलिए इस बिंदु से आपको इसे भी गंभीरता से लेना चाहिए।

    बच्चे के जन्म के बाद, रोगी को रुमेटोलॉजी विभाग में जाने की सलाह दी जाती है, उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है, और निर्वहन के बाद, यह आउट पेशेंट है।

    गर्भावस्था के दौरान गठिया की विशेषताएं

    रुमेटीज संक्रामक और एलर्जी एटियलजि का एक रोग है जो जोड़ों और हृदय प्रणाली के प्रगतिशील नुकसान के साथ होता है। इसमें एक ऑटोइम्यून अभिविन्यास है, हृदय दोष और रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं के गठन की ओर जाता है। इस बीमारी में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का आधार संयोजी ऊतक की सूजन है। प्रसूति और स्त्री रोग में, यह काफी सामान्य है।

    गर्भावस्था शायद ही कभी बीमारी का मूल कारण बनती है। ज्यादातर, एक महिला गर्भाधान से पहले इस बीमारी से पीड़ित होती है।

    बच्चे को ले जाने की अवधि में बीमारी के लक्षण लक्षण अक्सर स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। यदि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले निदान स्थापित नहीं किया गया है, यहां तक ​​कि डॉक्टर के निरंतर अवलोकन के साथ, विशेषता रोग संबंधी संकेतों का देर से पता लगाया जा सकता है।

    गर्भाधान के बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का एक महत्वपूर्ण उत्पादन इसका कारण है। वे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को बदलते हैं और निदान करना मुश्किल बनाते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गठिया की विशेषता रोग प्रक्रियाओं को सक्रिय किया जाता है। उनका कारण बच्चे को ले जाने के कारण मां की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है, जिसे मजबूत करने के लिए कुछ समय चाहिए।

    लेकिन जब इसे बहाल किया जा रहा है, तो रोग अजन्मे बच्चे को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जिससे इसके विकास और जीवन को खतरा होता है। गठिया के साथ, जोखिम कारक उम्र है।

    जितनी कम उम्र की माँ की माँ होगी, उतनी ही अधिक ऊहापोह की स्थिति होगी। अन्य कारकों में लगातार सर्दी, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ शामिल हैं।

    जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, भविष्य की मां शरीर का वजन बदलती है। यह रीढ़ और आर्टिकुलर तंत्र पर भार को बढ़ाता है, जो अक्सर बीमारी का कारण बनता है।

    उन महिलाओं में पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है जो कई आमवाती हमलों से गुज़री हैं और उनका दिल खराब है। गर्भावस्था की योजना बनाना और पंजीकृत होने के बाद पंजीकृत होना महत्वपूर्ण है। गर्भवती होने से पहले एक परीक्षा और चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है। सामान्य चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ लगातार संपर्क आवश्यक है, जिन्हें रोग की उपस्थिति और इसकी सभी अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए।

    फार्म और डिग्री

    चिकित्सा में, गठिया के कई रूप हैं:

    • जोड़दार,
    • त्वचा,
    • आमवाती फुफ्फुसावरण,
    • आमवाती हृदय रोग,
    • आमवाती इरिडोकोलाइटिस,
    • आमवाती कोरिया।

    बीमारी के 3 डिग्री हैं:

    • पहला: दृश्यमान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना आय (न्यूनतम),
    • दूसरा: न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ भड़काऊ गतिविधि की अनुपस्थिति की विशेषता,
    • तीसरा: गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र रूप और लगातार रिलेपेस (अधिकतम)।

    हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

    तापमान बढ़ने पर, हाथों में दर्द और पैरों में अक्सर कम होने पर गठिया का संदेह होना चाहिए। कभी-कभी सांस की थोड़ी सी कमी, हाइपोटेंशन, त्वचा की सतह पर नोड्यूल, रिंग इरिथेमा (आप इंटरनेट पर फोटो देख सकते हैं)। कमजोरी होती है, पसीना आता है और भूख कम लगती है। पेट में तीव्र दर्द। अक्सर इस विकृति की शुरुआत एक संक्रामक बीमारी (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, गले में खराश और स्कार्लेट ज्वर), हाइपोथर्मिया या तनाव से पहले होती है।

    गर्भवती महिलाओं में गठिया

    आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत से बहुत पहले शुरू होता है रुमेटिज्म (तीव्र गठिया का बुखार)। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान बच्चों और किशोरों में 7-15 वर्ष की उम्र में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर) से पीड़ित होने पर होता है और बाद में इसकी पुनरावृत्ति हो सकती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं 2.6-3 गुना अधिक गिरती हैं। विकसित देशों में, पैथोलॉजी की व्यापकता प्रति 1000 निवासियों पर 0.5 मामलों से अधिक नहीं है, विकासशील देशों में यह आंकड़ा प्रति 1000 जनसंख्या 5.7 और प्रसव उम्र के प्रति 1000 रोगियों में 8-10 तक पहुंचता है। प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भधारण की अवधि के दौरान गठिया की सूजन गैर-गर्भवती के समान आवृत्ति के साथ मनाई जाती है। इसके अलावा, टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, गंभीर हृदय दोष के बिना गठिया वाले 44-66% गर्भवती महिलाओं में कोर्टिकोस्टेरोइड के प्राकृतिक हाइपरसेरेट के प्रभाव के तहत, स्थिति में काफी सुधार होता है, और 13-27% में पूर्ण छूट होती है। हालांकि, यह आमवाती हृदय रोग है, विशेष रूप से माइट्रल स्टेनोसिस, जो मातृ मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है, जो रोग के समय पर निदान की तात्कालिकता को निर्धारित करता है।

    गर्भवती महिलाओं में गठिया का कारण

    आमवाती घाव आमतौर पर गर्भधारण से बहुत पहले होते हैं, केवल असाधारण मामलों में तीव्र प्रतिक्रिया प्राथमिक होती है। कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में कई अध्ययनों के अनुसार, ग्रुप ए के बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के विभिन्न सीरोटाइप संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। रोगज़नक़ों को एंडोकार्टिटिस के 64% मामलों में जैविक सामग्री से बोया जाता है, 70% विशिष्ट पॉलीअर्थराइटिस, 100% कोरिया और इरिथे। । केवल 3% रोगी जिन्हें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है, वे गठिया के लक्षण दिखाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी की घटना के लिए कई कारकों के संयोजन की आवश्यकता होती है, जिनमें से मुख्य हैं:

    • संक्रामक एजेंट की उपस्थिति। एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं के तेज होने से पहले नासोफरीनक्स (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस) में स्थानीयकृत तीव्र संधिशोथ बुखार के अधिकांश मामलों में। गठिया की एलर्जी प्रकृति को देखते हुए, एक ही स्ट्रेप्टोकोकस सीरोटाइप के साथ पुन: संक्रमण, जिसके लिए एंटीबॉडी पहले से ही बन चुके हैं, पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरणों में बहुत महत्व है।
    • आनुवंशिक प्रवृत्ति। स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन के लिए हाइपरिम्यून प्रतिक्रिया पॉलीजेनिक रूप से विरासत में मिली है। Immunocomplex और स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाओं की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ "आमवाती परिवार" हैं। गठिया में आनुवंशिकता की भूमिका माता-पिता और रोगियों के भाई-बहनों में बीमारी की घटनाओं में छह गुना वृद्धि की पुष्टि करती है, मोनोज़ायगोटिक जुड़वा बच्चों में उच्च सहमति।
    • प्रतिरोधक क्षमता में कमी। विकार के विकास में एक उत्तेजक कारक शरीर को कमजोर करते हुए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का उल्लंघन हो सकता है। गठिया अक्सर प्रतिकूल रहने की स्थिति में रहने वाली महिलाओं को प्रभावित करता है, अपर्याप्त पोषण प्राप्त करता है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करता है। एक बार के शक्तिशाली तनावों की भूमिका (उदाहरण के लिए, प्रियजनों की मृत्यु) को बाहर नहीं रखा गया है।

    गर्भवती महिलाओं में गठिया में विकारों के विकास का तंत्र रोग की विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं के कारण है - श्लेष्मा सूजन, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम में फाइब्रिनोइड परिवर्तन, संयोजी ऊतक, स्केलेरोथेरेपी के अव्यवस्था के जवाब में एशोफ-ताल्वेवस्काया ग्रैनुलोमा का गठन। क्षति के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल एंजाइमों द्वारा निभाई जाती है - स्ट्रेप्टोलिसिन ओ और एस, स्ट्रेप्टोकिनेज, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लेज़ बी, प्रोटीनएज़, म्यूकोपेप्टाइड्स, जो ऊतक विनाश और ह्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।रोगज़नक़ कोशिका झिल्ली में निहित एम-प्रोटीन के उच्च एंटीजेनिक गुण, एंटीबॉडी जो मायोसिन प्रोटीन के साथ क्रॉस-प्रतिक्रिया करते हैं, जो मायोकार्डियल फाइब्रिल और हृदय की धमनियों के चिकनी मांसपेशियों के तत्वों का हिस्सा है।

    गठिया में पाए जाने वाले एंटी-कार्डियक एंटीबॉडीज़ भी व्यंग्यात्मकता, वाल्व प्रोटीओग्लिसेन, एंडोथेलियम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तत्वों आदि के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। संरचना में पूरक के तीसरे घटक के साथ फिक्स्ड प्रतिरक्षा परिसरों एक अतिरिक्त हानिकारक कारक बन जाते हैं। दिल और वाहिकाओं में उनके प्रभाव के तहत लाइसोसोम नष्ट हो जाते हैं, जो किनिन, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन की रिहाई के साथ होता है, जिसकी कार्रवाई के तहत घाव में माइक्रोकिरकुलेशन परेशान होता है। बाद की प्रक्रिया में आईजीजी टिटर में वृद्धि के साथ बी-एंड टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रियाओं से बढ़ जाता है।

    पहले आमवाती हमले के दौरान, अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद, एंडोकार्डिटिस विकसित होता है। सूजन जल्दी से हृदय के वाल्व और कॉर्ड, महाधमनी और अन्य वाहिकाओं की दीवारों तक फैल जाती है। बार-बार हमलों के दौरान, रूपात्मक परिवर्तन बढ़ रहे हैं। वाल्वुलर तंत्र के एक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय दोष का गठन होता है, इसके कक्ष विस्तार करते हैं, चालकता और सिकुड़न होती है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है, और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रगति होती है। एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में परिवर्तन, पहली तिमाही की विशेषता और भ्रूण की अस्वीकृति को रोकना, हृदय गतिविधि के विघटन के साथ गठिया की उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को फिर से शुरू करने के लिए गर्भधारण के 26-32 सप्ताह और प्रसवोत्तर अवधि को भी महत्वपूर्ण माना जाता है।

    वर्गीकरण

    रोग के व्यवस्थितकरण के लिए मौजूदा विकल्प रोग प्रक्रिया (प्राथमिक, आवर्तक) की शुरुआत के समय को ध्यान में रखते हैं, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति (अव्यक्त, तीव्र, लंबे समय तक, जीर्ण), अंग विकारों का स्थानीयकरण (रुमेटिक हृदय रोग, आर्टिकुलर गठिया, अंगूठी के आकार का एरिथमिया, रयूमेटिक प्यूरीएटिक प्यूरेट्रिक प्यूरियस) गर्भवती महिलाओं में अव्यवस्था के लिए अन्य विकल्पों की तुलना में अव्यक्त आवर्तक संधिशोथ कार्डिटिस अधिक आम है। गर्भधारण के परिणाम की भविष्यवाणी करते समय, गठिया की एक वर्गीकरण प्रक्रिया गतिविधि की डिग्री के अनुसार उपयोग की जाती है:

    • मैंकी डिग्री। आमवाती प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम हैं। गर्भवती को शिकायतें नहीं दिखतीं। अंगों और ऊतकों में बाहरी प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, प्रयोगशाला के मान सामान्य या थोड़े बदले हुए हैं। गर्भावस्था के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अनुशंसित गतिशील निगरानी।
    • द्वितीयकी डिग्री। नैदानिक ​​लक्षण मध्यम हैं। तापमान सामान्य है या मामूली उपशामक स्थिति है। एक सामान्य श्वेत रक्त कोशिका की गिनती के साथ प्रयोगशाला परीक्षणों में, ईएसआर और अन्य संकेतकों में मध्यम वृद्धि होती है। गर्भावस्था का बढ़ना अवांछनीय है।
    • तृतीयकी डिग्री। गठिया के अधिकतम लक्षणों का पता लगाया जाता है: बुखार, हृदय, जोड़ों, फेफड़ों और अन्य अंगों में स्पष्ट परिवर्तन। Revmoprocess (C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन) के प्रयोगशाला मार्करों के स्तर में तेजी से वृद्धि हुई है। गर्भ को बचाना गर्भवती महिला के लिए जानलेवा होता है।

    गर्भवती महिलाओं में गठिया के लक्षण

    गर्भावधि अवधि में विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग के प्राथमिक रूपों का शायद ही कभी निदान किया जाता है। जब गठिया का अतिसार आमतौर पर मिटाए गए निरर्थक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ आवर्तक संधिशोथ हृदय रोग विकसित करता है, जो गर्भावस्था और अन्य बीमारियों के दौरान शारीरिक परिवर्तनों के ढांचे में भी देखे जाते हैं। तापमान subfebrile संख्या (37.5-37.6 ° C से अधिक नहीं) तक बढ़ सकता है, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ की शिकायत, कमजोरी, तेज थकान, भूख न लगना, सिरदर्द, धड़कन, हृदय ताल में रुकावट की भावना, अनिश्चित दर्द, पसीना नींद के दौरान।

    घुटने, कोहनी, टखने के जोड़ों में सूजन और दर्द के साथ क्षणिक क्षति, पेट में रक्तस्राव की उपस्थिति, नरम ऊतकों में विशेषता संधिशोथ, अंगूठी या एरिथेमा नोडोसम निदान की सुविधा प्रदान करता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में लगभग नहीं पाया जाता है। मोटर बेचैनी, मांसपेशियों की कमजोरी, छोटी वस्तुओं को धारण करने की असंभवता, घबराहट, असहनीय आंदोलनों, भावनात्मक अक्षमता के साथ गठिया का न्यूरोलॉजिकल संस्करण दुर्लभ है, शायद ही कभी मनाया जाता है, इसका विकास एक बहुत प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है। रोग के इस रूप में मातृ मृत्यु दर 20-25% तक पहुंच जाती है।

    गर्भवती महिलाओं में गठिया का उपचार

    जिन रोगियों को पहले आमवाती हमलों का सामना करना पड़ा है, वे एंटिनाटल क्लिनिक चिकित्सक के अनुवर्ती हैं। पर्याप्त नींद, नमक और पानी के प्रतिबंध के साथ आहार में सुधार, दिन में 5-6 बार, पोषण आहार, शरीर के तरल पदार्थ, जैसे कि आलू, दूध, गोभी, अजमोद, काले currant, गुलाब, prunes, सूखे खुबानी, खुबानी, का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आड़ू, चेरी, अंगूर।

    एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को एक चिकित्सीय या रुमेटोलॉजी विभाग में तीन बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: 8-10 सप्ताह में - तीव्र संधिशोथ बुखार की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए, गंभीर कार्बनिक विकारों (हृदय दोष) और परिसंचरण विफलता, 27-28 सप्ताह पर - संभावित विकारों के लिए मुआवजे को अधिकतम करने के लिए। 37-38 सप्ताह पर - जन्मपूर्व तैयारी के लिए। रोगनिरोधी अस्पताल में भर्ती मरीजों को लंबे समय से अभिनय करने वाले पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। आमवाती हृदय रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, गर्भवती महिलाओं को ड्रग थेरेपी के कम से कम 9 से 12 सप्ताह का कोर्स दिखाया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

    • एटियोट्रोपिक दवाएं। पसंद की दवाएं पेनिसिलिन-संवेदनशील पेनिसिलिन के लंबे संयोजनों के आगे संक्रमण के साथ प्राकृतिक पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड हैं। जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग स्ट्रेप्टोकोक्की के कोशिका द्रव्य के म्यूकोसेप्टाइड के संश्लेषण को बाधित करने के उद्देश्य से है।
    • विरोधी भड़काऊ दवाओं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्राव के संभावित उत्परिवर्तजन प्रभाव और अवरोध के कारण, सैलिसिलेट्स, पहले और तीसरे ट्राइमेस्टर में इंडोलैलेसेटिक एसिड के डेरिवेटिव का उपयोग नहीं किया जाता है। शायद पाइरोजोलोन की नियुक्ति और प्रोपीओनिक एसिड के डेरिवेटिव। गंभीर कार्डिटिस में, ग्लूकोकार्टिकोआड्स की सिफारिश की जाती है।

    संकेतों के अनुसार, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ रोगसूचक चिकित्सा, मूत्रवर्धक किया जाता है। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है, तो गर्भपात से पहले आमवाती हमलों का इलाज किया जाता है और रोका जाता है। प्रसव का सबसे अच्छा तरीका प्राकृतिक प्रसव है, सक्रिय गठिया के साथ, आपको प्रसूति संदंश लगाने या वैक्यूम चिमटा का उपयोग करके प्रयासों को बंद करना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन केवल तब किया जाता है जब गठिया के सक्रिय चरण को हृदय रोग के साथ जोड़ा जाता है, जो गंभीर रक्त परिसंचरण विघटन द्वारा जटिल होता है।

    रोग का निदान और रोकथाम

    25 साल से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं में दिल की बीमारी के बिना, जो गर्भाधान से 2 साल पहले एक आमवाती हमले से गुजर चुकी है, रोग का निदान अनुकूल है। अन्य मामलों में, गर्भावस्था का परिणाम रिलेप्स का पता लगाने की समयबद्धता और चिकित्सा की पर्याप्तता पर निर्भर करता है। तीव्र और सुबक्यूट पाठ्यक्रम के साथ विकार के सक्रिय रूप गर्भावधि के लंबे समय तक बढ़ने के लिए मतभेद हैं। रोगी की जिद पर गर्भावस्था का संरक्षण केवल आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि की I (न्यूनतम) डिग्री के साथ करने की अनुमति है। एक निवारक उपाय के रूप में, गठिया से पीड़ित महिलाओं को एक व्यापक परीक्षा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते हुए दिखाया जाता है, पुरानी संक्रमण foci का जल्द पुनर्गठन, प्रसवपूर्व क्लीनिक में प्रारंभिक पंजीकरण, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सिफारिशों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन और एक चिकित्सक, पर्याप्त आराम, मध्यम शारीरिक गतिविधि, विटामिन और खनिज परिसरों को मजबूत करने के लिए ले रहा है। प्रतिरक्षा।

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