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तीव्र उदर - लक्षण, आपातकालीन देखभाल

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आंतरिक अंगों के रोगों के साथ पेट में तीव्र दर्द होता है। दर्द के स्रोत की तुरंत पहचान करना और एक सटीक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है, और इसलिए इस सामूहिक अवधारणा का उपयोग करें। जरूरी नहीं कि सबसे बड़ी पीड़ा का स्थान रोगग्रस्त अंग के स्थान से जुड़ा हो।

तीव्र पेट में तीव्र पेट, कारण, लक्षण, पहली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।

दर्द चरित्र में भिन्न हो सकते हैं। ऐंठन दर्द पेट या आंतों की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन की विशेषता है। यदि दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, तो आप भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सोच सकते हैं। जब दर्द अचानक दिखाई दिया, जैसे कि एक खंजर हड़ताल, इसका मतलब है कि एक इंट्रा-पेट की तबाही हुई। गैस्ट्रिक या आंतों के अल्सर, अल्सर, पेट के रक्तस्राव के अंदर, प्लीहा, गुर्दे की रुकावट।

तीव्र पेट के कारण।

पेट में दर्द रक्त की आपूर्ति, आंतरिक अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन, खोखले अंगों की दीवारों के खिंचाव, ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान होता है। ऊपरी दाएं पेट में दर्द जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ, ग्रहणी, सही गुर्दे को नुकसान के साथ होता है। दाएं कंधे में दर्द के प्रसार की विशेषता पित्त पथ की हार के साथ।

पेट के ऊपरी बाएं हिस्से में दर्द के साथ तीव्र पेट, प्लीहा, अग्न्याशय, बृहदान्त्र, बाएं गुर्दे के रोगों के साथ होता है, और डायाफ्राम के घुटकी के उद्घाटन के हर्नियास के साथ होता है। दाएं निचले पेट में दर्द के साथ एक तीव्र पेट एपेंडिसाइटिस के विकास से जुड़ा होता है, तब होता है जब सही गुर्दे और जननांगों के रोगों के साथ, इलियम, अंधा और बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बाएं निचले पेट में दर्द के साथ तीव्र पेट अनुप्रस्थ बृहदांत्र और सिग्मॉइड आंतों के रोगों के कारण होता है, बाएं गुर्दे को नुकसान और आंतरिक जननांग अंगों के रोग।

तीव्र उदर के लक्षण।

अचानक, किसी एक जगह या पूरे पेट में लगातार या ऐंठन दर्द होता है। यदि यह बहुत मजबूत है, तो झटका विकसित हो सकता है। अक्सर मतली और उल्टी, कभी-कभी बीमारी के पहले मिनटों में। एक दर्दनाक लगातार हिचकी होती है।

जब कब्ज होता है और आंतों की गैसें बहना बंद हो जाती हैं, तो कोई आंतों की रुकावट के विकास के बारे में सोच सकता है। कम सामान्यतः, इस मामले में, ढीले मल का उल्लेख किया जाता है। पेट की जांच करते समय, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का दर्द और तनाव निर्धारित किया जाता है। आंत्र आंदोलनों को कमजोर करने की पहचान करने के लिए जब पेट को सुनना उपलब्ध होता है।

तीव्र पेट में पहली आपातकालीन सहायता।

रोगी के तीव्र पेट के लक्षणों के साथ तुरंत अस्पताल के सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। रोगी को खाने, पीने, उसके पेट पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डालने से मना किया जाता है। किसी भी घटना में आपको एनेस्थेटिक्स और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग नहीं करना चाहिए, जुलाब देना या अस्पताल में भर्ती होने और निदान के स्पष्टीकरण तक एनीमा देना चाहिए। कुछ मामलों में, परिवहन के दौरान, पेट की नली को रोगियों में पेश किया जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों की रुकावट के परिणामस्वरूप लगातार उल्टी के साथ।

निम्न रक्तचाप के साथ, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, कार्डियक एजेंटों को इंजेक्ट किया जाता है (10% सल्फोकोमाफाइनाईन के 1-3 मिलीलीटर, 10% सल्फोफामोआइन)। कई मामलों में, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। गंभीर स्थिति के मामले में, मरीज को ऑपरेशन के लिए पहले से तैयार किया जाता है। कभी-कभी (प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के साथ) वे तुरंत संचालित होते हैं, साथ ही पुनर्जीवन का प्रदर्शन करते हैं।

पुस्तक की सामग्री के अनुसार "आपातकालीन स्थितियों में त्वरित सहायता।"
काशिन एस.पी.

तीव्र पेट

तीव्र पेट एक नैदानिक ​​लक्षण जटिल है जो पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की चोटों और तीव्र सर्जिकल रोगों के साथ विकसित होता है। तीव्र पेट एक निश्चित निदान नहीं है। यह शब्द अक्सर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां एक तीव्र शल्य रोग का सटीक निदान स्थापित करना संभव नहीं है, और स्थिति में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एक तीव्र पेट की नैदानिक ​​तस्वीर पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की चोटों के कारण हो सकती है, पेरिटोनिटिस (तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ) सहित पेट की सूजन, उदर गुहा के छिद्र, पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (असामान्य गर्भावस्था)। अंडाशय से रक्तस्राव), आंतों में रुकावट, जननांग अंगों के रोग (गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएं, एक पुटी या डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पैरों का मरोड़) और कुछ अन्य रोग।

क्या करें?

पेट में किसी भी गंभीर दर्द की उपस्थिति एक तेज पेट का निदान करने का एक कारण है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल प्रस्तुत की जानी चाहिए:

  1. रोगी को शरीर की सही स्थिति दें
  2. पेरिटोनियम की सामने की दीवार पर ठंडा रखें,
  3. एंटीस्पास्मोडिक्स का परिचय आग्रह के रूप में करें,
  4. बीमार व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाएं।

शरीर के उचित आसन के महत्व के बारे में

गंभीर पेट दर्द के हमले के दौरान, व्यक्ति स्वचालित रूप से उस स्थिति को चुनता है जिसमें वे घटते हैं। उचित आपातकालीन देखभाल रोगी को दाहिनी ओर रखना है। इसी समय, पैर कूल्हे के जोड़ों और घुटनों पर थोड़ा मुड़े हुए होते हैं, जिससे पेट की दीवार आगे बढ़ती है। इस प्रकार, यह कम तनावपूर्ण हो जाता है, अगर पेट की गुहा में एक चिड़चिड़ा द्रव होता है, तो यह कम दर्दनाक क्षेत्रों में जमा होता है।

कोल्ड एक्सपोजर

यदि तीव्र पेट के लक्षणों वाले रोगी में वे रोग होते हैं जो सिंड्रोम की विशेषता है, तो आपातकालीन देखभाल के क्रम में, गले में जगह पर ठंड का स्रोत रखना आवश्यक है। यह ठंडे पानी या बर्फ, पैकेज में जमे हुए भोजन के साथ एक गर्म पानी की बोतल हो सकती है।

याद रखना ज़रूरी है! ठंड के प्रभाव की पृष्ठभूमि पर भड़काऊ रोगों के कारण तीव्र पेट के लक्षण कम हो जाते हैं। यदि दर्द आंतों या पित्त पथ की ऐंठन के कारण होता है, तो ठंड ने दर्द को बढ़ा दिया है!

एंटीस्पास्मोडिक्स का परिचय

एक व्यक्ति जिसके पास एक तीव्र पेट है, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को प्रशासित करके आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। ये हो सकते हैं:

  • papaverine,
  • platifillin,
  • कोई थानेदार नहीं
  • atropine,
  • Drotaverinum।

गोलियों या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के रूप में उनका प्रशासन दो उद्देश्यों में कार्य करता है। एक तरफ, यह दर्द की गंभीरता को कम करेगा, दूसरी तरफ - अगर दर्द कम नहीं होता है, तो यह सही निदान के लिए एक मानदंड के रूप में काम करेगा।

अस्पताल पहुंचाया

तीव्र पेट के लक्षणों वाले मरीजों को निकटतम अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए। प्राथमिक उपचार सही उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। यह सर्जन के निरीक्षण और न्यूनतम परीक्षा के बाद ही हल किया जाता है।

याद रखना ज़रूरी है! किसी भी स्थिति में, तीव्र पेट के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, रोगियों (एस्पिरिन, एनाल्जीन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, आदि) के लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन करना असंभव है। वे सही कारण बीमारी का भेस कर सकते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास होगा!

तीव्र पेट दर्द विभिन्न रोगों के एक बड़े पैमाने पर शुरू हो सकता है:

  • परिशिष्ट की सूजन। दर्द शुरू में पेट में होता है, धीरे-धीरे पेट में फैल रहा है। रोगी दर्द के स्थानीयकरण के बिंदु या गर्भनाल क्षेत्र के बिंदुओं को निर्धारित नहीं कर सकता है। पैल्पेशन सही पक्ष में दर्द के हमले को उकसाता है, मांसपेशियों में ऐंठन। दर्द बहा एक प्रतिकूल लक्षण है जो गैंग्रीन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है।
  • तीव्र आंत्र रुकावट। ऐसी स्थिति यांत्रिक और गतिशील (आसंजनों, ऐंठन, पैरेसिस) कारकों की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकती है। दर्द अचानक है, प्रकृति में ऐंठन। इन कारकों के आधार पर दर्द अलग-अलग हो सकता है।
  • चुटकी हर्निया। इस घटना में कि यह विकृति एक सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम है, दर्द पश्चात के निशान के क्षेत्र में केंद्रित होगा। हर्निया के अन्य प्रकारों में दर्द अलग हो सकता है: यह नाभि क्षेत्र, निचले पेट और यहां तक ​​कि जांघ तक फैल सकता है।
  • छिद्रित अल्सर। प्रश्न में बीमारी का दर्द इतना असहनीय है कि किसी व्यक्ति के लिए साँस लेना मुश्किल है - यह उसे लंबे समय तक एक स्थिति में रहने के लिए मजबूर करता है। दर्द रीढ़ की हड्डी, स्कैपुला, कॉलरबोन के क्षेत्र में दाहिने कंधे में मौजूद हो सकता है।
  • तीव्र जठरशोथ। यह एक अपर्याप्त आहार, या एक तनावपूर्ण स्थिति से उकसाया जा सकता है। प्रकृति में दर्द - सुस्त, आवधिक, सौर जाल क्षेत्र में केंद्रित।
  • पेप्टिक अल्सर का तेज होना। दर्द सिंड्रोम पीठ के निचले हिस्से, छाती, निचले पेट में फैल सकता है। अक्सर, यह नाभि के ऊपर, या दाहिनी ओर दर्द होता है।
  • अतिसार के दौरान क्रोनिक आंत्रशोथ। इस विकृति का कारण आंतों का संक्रमण या जियार्डियासिस हो सकता है। सुप्रा नाभि क्षेत्र में दर्द भोजन के तुरंत बाद महसूस किया जा सकता है, या इस प्रक्रिया की परवाह किए बिना।
  • तीव्र कोलाइटिस। दर्दनाक बड़ी आंत के क्षेत्र में पेट का फैलाव। दर्द गंभीर, आवर्तक नहीं होते हैं, और पूरे पेट तक फैलते हैं।
  • हेपेटिक शूल। एक पत्थर के साथ पित्त नली या पित्ताशय की गर्दन के अतिव्यापी होने के कारण एक समान स्थिति उत्पन्न होती है। दर्द प्रकृति में प्रगतिशील है और शरीर के दाईं ओर से ऊपरी ऊपरी आधे हिस्से तक फैलता है: हाइपोकॉन्ड्रिअम, कॉलरबोन, कंधे के ब्लेड, गर्दन, कंधे, पीठ के निचले हिस्से। यह नकारात्मक घटना कई दिनों तक रह सकती है।
  • अग्नाशय की सूजन। इस स्थिति में, पेट के बाईं ओर, पैर प्रभावित होते हैं। दर्द एक बढ़ती, उबाऊ प्रकृति है।
  • तीव्र डायवर्टीकुलिटिस। यह छोटी आंत का एक विकृति है, जिसमें रोगी पेट में असहनीय दर्द से नाभि के दाईं ओर चिंतित होता है।
  • वृक्कीय शूल, मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति। किसी व्यक्ति को दर्द के सटीक स्थान का निर्धारण करने के लिए यह समस्याग्रस्त है: यह पीठ के निचले हिस्से में मौजूद है, निचले पेट में, यह पेरिनेम और कूल्हों को देता है।
  • रोधगलन। कुछ मामलों में, सौर जाल क्षेत्र में एक दर्दनाक सनसनी हो सकती है।
  • दाएं तरफा निमोनिया। पेट की गुहा की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाभि के ऊपर, पेट के दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत होती है।
  • फुफ्फुसावरण में भड़काऊ घटनाएं। अधिगम क्षेत्र में दर्द के साथ खांसी, छींक, गहरी साँसें होती हैं।
  • आंत्र संक्रमण: तीव्र पेचिश, साल्मोनेलोसिस। इन रोगों के दर्द तीव्र, पैरॉक्सिस्मल होते हैं, जो अक्सर पूरे पेट में फैल जाते हैं।
  • मादा प्रजनन अंगों के रोग: आंतरिक जननांग अंगों की सूजन, डिम्बग्रंथि टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था। निचले पेट में दर्द तीव्र, नियमित, स्थानीय होता है। निचले पीठ, कूल्हों को कवर कर सकते हैं, क्रॉच में दे सकते हैं।
  • प्रोस्टेट की सूजन। दर्द कमर क्षेत्र में केंद्रित है, और पीठ के निचले हिस्से, जांघ और मलाशय तक फैला हुआ है। यदि मल के साथ समस्याएं हैं, तो दर्द तीव्र, धड़कते हुए, तेज है।

ऊपर वर्णित कई बीमारियां पेट के पैथोलॉजी से जुड़ी नहीं हैं, और तीव्र पेट क्लिनिक के सिमुलेटर हैं।

तीव्र पेट के लक्षण और संकेत - तीव्र पेट और झूठे तीव्र पेट का अंतर निदान

माना पैथोलॉजिकल स्थिति के अपरिहार्य लक्षण पेट में दर्द, बिगड़ा आंतों की गतिशीलता और पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में मांसपेशियों का तनाव है।

कुछ बीमारियों के लिए, संकेतित नैदानिक ​​चित्र को अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

छोटे और बुजुर्ग रोगियों में, दर्द इतना स्पष्ट नहीं है कि यह शरीर के नशा से जुड़ा हुआ है।

अधिक विस्तार से एक विशेष बीमारी में दर्द की प्रकृति पिछले अनुभाग में वर्णित की गई थी।

1) तीव्र एपेंडिसाइटिस में:

  • Palpitations।
  • शरीर के तापमान में वृद्धि: 38 सी से अधिक नहीं।
  • शुष्क मुंह, जीभ पर "मोटी" पट्टिका का गठन।
  • मतली, और दुर्लभ मामलों में भी उल्टी होती है।

पराधीन विशेषता तीव्र आंत्र रुकावट दर्द सिंड्रोम है। यदि इस बीमारी का कारण एक ट्यूमर, हेल्मिन्थ्स है, तो दर्द निरंतर नहीं है और न ही गहन है। जब आंतों को घुमाते हुए, इसे स्पाइक्स के साथ निचोड़ते हुए, रोगी लगातार गंभीर दर्द से कराहता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण समग्र तस्वीर को पूरा करते हैं:

  • भूख में कमी, मतली।
  • गैस और मल के निर्वहन से जुड़ी समस्याएं।
  • जीभ पर पट्टिका।

लक्षण जब हर्निया का गला घोंट दिया और तीव्र डायवर्टीकुलिटिस उन लक्षणों के लगभग समान है जो तीव्र आंतों की रुकावट के साथ हैं। लेकिन पहले मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर टैचीकार्डिया द्वारा पूरक है। और दूसरे मामले में, रोगी के मल में रक्त मौजूद होता है।

2) छिद्रित अल्सर के मामले में:

  • पेट की मांसपेशियों का सख्त होना। पेरिटोनियम के पीछे हटने के कारण, जांच करना असंभव है।
  • लगभग हर भोजन के बाद कुछ घंटों के बाद उल्टी। खाने के बाद, रोगी पेट में भारीपन की भावना की शिकायत करता है, जो उल्टी के बाद गायब हो जाता है।
  • ईर्ष्या और जलन।
  • कब्ज और पेट फूलना।

पर पेप्टिक अल्सर की बीमारी रोगी नियमित नाराज़गी और उल्टी से परेशान है। शारीरिक गतिविधि के दौरान स्थिति खराब हो जाती है।

8) महिला रोगों के लिए:

  • एटिपिकल योनि स्राव। गर्भाशय, अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, उनके पास एक हल्का भूरा रंग और एक तेज, अप्रिय गंध है। अंतर-पेट से रक्तस्राव खूनी निर्वहन के साथ होता है।
  • मतली और उल्टी।
  • चक्कर आना।
  • शरीर का तापमान बढ़ जाना।
  • भूख कम लगना।
  • चेतना का नुकसान (अस्थानिक गर्भावस्था के साथ)।

5) मूत्रनली में गुर्दे की पथरी और पथरी के साथ:

  • लगातार मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ।
  • पेट फूलना।
  • बार-बार खाली करने, पेशाब करने की इच्छा।
  • शारीरिक गतिविधि के दौरान गिरावट।
  • एक स्थिति में लंबे समय तक रहने में असमर्थता।
  • शरीर का तापमान बढ़ जाना।
  • चिंता, भय आदि की भावना।

एक वयस्क या बच्चे में संदिग्ध तीव्र पेट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

  1. 03 को कॉल करें और यथासंभव नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन करें।
  2. रोगी शांति सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, इसे एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए।
  3. पेट पर ठंड लगाइए। यह एक आइस बैग, ठंडे पानी के साथ एक गर्म पानी की बोतल आदि हो सकता है। हर 15 मिनट में आपको 5 मिनट का ब्रेक लेने और ठंड को अपडेट करने की आवश्यकता होती है।
  4. एंटीस्पास्मोडिक्स लें, अगर दर्द असहनीय है। यदि रोगी दर्द का सामना करने में सक्षम है, तो दवाओं के संकेतित समूह के साथ इंतजार करना बेहतर है: कोई भी दवा लेने से लक्षणों को लुब्रिकेट किया जा सकता है।
  5. एक व्यक्ति को पेट के बल लेटाओ, जब वह चेतना खो देता है तो उसके सिर को साइड में कर देता है।
  6. हृदय की गिरफ्तारी के मामले में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश + कृत्रिम श्वसन।
  • खाने-पीने के लिए।
  • ऊपर बताई गई दवाओं के अलावा कोई दवा लें।
  • दर्दनाक क्षेत्र को गर्म करें।
  • एनीमा लगाएं या जुलाब लें।

6. पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड

संदिग्ध तीव्र मूत्रविज्ञान या स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए प्रासंगिक।

जब अतिरिक्त-स्थिति तत्काल निदान लेप्रोस्कोपी का उत्पादन करती है।

  • तीव्र पेट का निदान करते समय रोगी सर्जिकल विभाग में पंजीकृत है।
  • झूठे तीव्र पेट के साथ रोगी को चिकित्सीय या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित किया जाता है।

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