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Cortef - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

Cortef GCS समूह का एक औषधीय उत्पाद है, यह दवा मौखिक उपयोग के लिए है।

Cortef के पास किस तरह की दवा है?

दवा को गोल गोलियों द्वारा दर्शाया जाता है, वे सफेद होते हैं, सतह पर एक पायदान होता है, और इसे "CORTEF10" शिलालेख के साथ भी निचोड़ा जाता है। सक्रिय यौगिक 10 मिलीग्राम की खुराक पर हाइड्रोकार्टिसोन है।

Excipients Cortef: कैल्शियम स्टीयरेट, सुक्रोज, कॉर्न स्टार्च, खनिज तेल, इसके अलावा, लैक्टोज और सॉरेलिक एसिड। उपकरण को टिंटेड ग्लास की बोतलों में रखा जाता है, जहां एक सौ गोलियां होती हैं।

दवा को डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। गोलियाँ उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहीत की जाती हैं, जो समाप्ति की तारीख को इंगित करता है, एक सूखी जगह में, बच्चों को दवा लेने की अनुमति नहीं देता है, इस उद्देश्य के लिए दवा को गुप्त स्थान पर हटा दिया जाता है।

कॉर्टिफ दवा कार्रवाई क्या है?

दवा Cortef प्राकृतिक GCS का सिंथेटिक एनालॉग है। इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं, इसके अतिरिक्त, मिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण हैं, प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है, जब किसी रोगी में अधिवृक्क हार्मोन की कमी होती है।

कॉर्टिफ टैबलेट के संकेत क्या हैं?

एंडोक्रिनोलॉजी में, कोर्टेफ का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• अधिवृक्क अपर्याप्तता,
• थायराइडाइटिस सबस्यूट रूप में,
• जन्मजात मूल के अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया,
• अतिकैल्शियमरक्तता की पृष्ठभूमि पर विकसित हाइपरलकसीमिया।

रुमेटोलॉजी में, दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• Psoriatic और गाउटी गठिया,
• बर्साइटिस,
• संधिशोथ,
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस,
• नॉनस्पेज़ल टेंडोसिनोविट,
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के खिलाफ विकसित सिनोवेटाइटिस,
• पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोआर्थराइटिस,
• एपिकॉन्डिलाइटिस की उपस्थिति,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ,
• तीव्र आमवाती हृदय रोग,
• पोलिमायोसिटिस।

त्वचाविज्ञान में, कोर्टेफ़ को निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित किया जाता है:

• मशरूम माइकोसिस,
• चुलबुली,
• हर्पेटिफोर्मिस और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस,
• गंभीर सोरायसिस,
• सेबोरहाइक जिल्द की सूजन,
• एरीथेमा मल्टीफॉर्म गंभीर पाठ्यक्रम।

एलर्जी विज्ञान में, इसके लिए उपाय निर्धारित किया गया है: एलर्जी राइनाइटिस, सीरम बीमारी के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।

नेत्र विज्ञान में, दवा एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कॉर्नियल अल्सर, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, यूवेइटिस, न्यूरिटिस और इतने पर निर्धारित है। ऑन्कोलॉजी में, ल्यूकेमिया के लिए एक उपाय निर्धारित किया जाता है। न्यूरोलॉजी में इसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस में किया जाता है।

पल्मोनोलॉजी में, इस उपाय का उपयोग रोगसूचक सारकॉइडोसिस के लिए किया जाता है, फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया के लिए। हेमेटोलॉजी में, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया के लिए हेमोलिटिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के लिए, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

Cortef दवा के लिए मतभेद क्या हैं?

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए उपयोग कॉल के लिए कॉर्टेफ़ की नियुक्ति के निर्देश के बीच मतभेद।

कॉर्टिफ उपचार क्या उपयोग और खुराक हैं?

कॉर्टिफ की प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम से 240 प्रति दिन बदलती है, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक इसका चयन करता है, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का मूल्यांकन करता है।

Cortef से आगे निकल गया

कोर्टेफ दवा की अधिकता के मामले में, रोगी को रोगसूचक उपचार प्राप्त करना चाहिए।

कोर्टेफ से साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

दवा Cortef निम्नलिखित दुष्प्रभाव का कारण बनता है: शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपथी जोड़, मांसपेशियों की हानि हो सकती है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, कण्डरा टूटना विशेषता है, और वर्टेब्रल संपीड़न फ्रैक्चर होते हैं, पेप्टिक अल्सर , पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर।

अन्य दुष्प्रभावों में से ध्यान दिया जा सकता है: पेट फूलना, पेप्टिक अल्सर रक्तस्राव के साथ विकसित होता है, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस हो सकता है, प्रयोगशाला एएलटी ऊंचाई, एसीटी प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित की जाती है, इसके अलावा, देरी घाव भरने में मनाया जाता है, त्वचा पतली हो जाती है, पेटीचिया जुड़ी होती है, इस्किमोसिस, एरिथेमा को बाहर नहीं रखा जाता है इसके अलावा, लोगों के पसीने में वृद्धि हुई है।

नशीली दवाओं के कॉर्टेफ के उपयोग पर अन्य दुष्प्रभाव इस प्रकार होंगे: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, चक्कर आना, आक्षेप शामिल होते हैं, बच्चों में वृद्धि हुई है, सिर में दर्द होता है, इसके अलावा, कुशिंग सिंड्रोम, महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म की शिकायत कम हो जाती है। कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, अव्यक्त मधुमेह विकसित कर सकता है, साथ ही इंसुलिन की आवश्यकताओं में वृद्धि या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग कर सकता है।

दृष्टिकोण से एक बदलाव है, जो ग्लूकोमा द्वारा व्यक्त किया गया है, एक रियर उप-कोशिकीय मोतियाबिंद विकसित होता है, इसके अलावा, इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि संभव है, साथ ही एक्सोफथाल्मोस भी है, इसके अलावा, प्रोटीन अपचय के परिणामस्वरूप चयापचय में परिवर्तन नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के रूप में दर्ज किया जाता है।

कॉर्टिफ की जगह, जो एनालॉग्स का उपयोग करना है?

ड्रग एसकोर्टिन, हाइड्रोकार्टिसोन एनकॉस्ट, हाइड्रोकॉर्टिसोन-एकेओएस, इसके अलावा, ड्रग हाइड्रोकॉर्टिसोन-पीओसी, सोलु कॉर्टिफ, हाइड्रोकॉर्टिसोन, हाइड्रोकॉर्टिसोन एसीटेट, लोकोइड, हाइड्रोकॉर्टिसोन मरहम 1%, कोर्टेयड, लैटिकोर्ट, और ड्रग सॉकोल भी

उपकरण का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

रोगी को स्वतंत्र रूप से निर्धारित दवा के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए। आप आशीर्वाद दें!

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स
हाइड्रोकार्टिसोन अच्छा है चूसा जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) से, दवा लेने के लगभग 1 घंटे बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है। हाइड्रोकार्टिसोन का प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 100 मिनट है। 90% से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन संबद्ध प्लाज्मा प्रोटीन के साथ।

hydrocortisone metabolized जिगर में और शरीर के अधिकांश ऊतकों को हाइड्रोजनीकृत और अपमानित रूपों में, जैसे टेट्राहाइड्रोकार्टिसोन और टेट्राहाइड्रोकार्टिसोल, जो प्रदर्शित होते हैं गुर्दे, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में, इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन का एक बहुत छोटा हिस्सा किडनी द्वारा अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोकार्टिसोन आसान है हो जाता है नाल के माध्यम से।

उपयोग के लिए संकेत

1. अंतःस्रावी रोग

  • प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (पसंद की दवाएं - हाइड्रोकार्टिसोन या कॉर्टिसोन, यदि आवश्यक हो, तो उनके सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग मिनरलोकॉर्टिकॉइड के साथ संयोजन में किया जा सकता है, विशेष रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में)
  • जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया
  • सबस्यूट थायरॉयडिटिस
  • कैंसर की पृष्ठभूमि पर हाइपरलकसीमिया

2. आमवाती रोग और गठिया(एक सहायक चिकित्सा के रूप में, एक गंभीर स्थिति से निकालने के लिए या अतिरंजना के दौरान संक्षेप में)

  • Psoriatic गठिया
  • रुमेटी संधिशोथ, किशोर संधिशोथ सहित (कुछ मामलों में, कम खुराक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है)
  • एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस
  • तीव्र और सबस्यूट बर्साइटिस
  • एक्यूट नॉन-स्पेसिफिक टेंडोसिनोविट
  • तीव्र गठिया गठिया
  • पोस्टट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोवाइटिस
  • अधिस्थूलकशोथ

3. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग(बहिर्गमन की अवधि में या कुछ मामलों में रखरखाव चिकित्सा के रूप में)

  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (और ल्यूपस नेफ्रैटिस)
  • प्रणालीगत जिल्द की सूजन (पॉलीमियोसाइटिस)
  • तीव्र गठिया रोग

4. त्वचा के रोग

  • चमड़े पर का फफोला
  • डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस
  • गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)
  • एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस
  • गंभीर सोरायसिस
  • गंभीर seborrheic जिल्द की सूजन

5. एलर्जी की स्थिति(गंभीर चिकित्सा या अक्षम करने की स्थिति जिसमें पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है)

  • मौसमी या बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस
  • सीरम बीमारी
  • ब्रोन्कियल अस्थमा
  • डर्मेटाइटिस से संपर्क करें
  • एटोपिक जिल्द की सूजन
  • दवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

6. नेत्र रोग(गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाएं आंखों की क्षति के साथ)

  • एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ
  • स्वच्छपटलशोथ
  • एलर्जी कॉर्नियल अल्सर
  • आँख का आकार हरपीज ज़ोस्टर
  • इरिट और इरिडोसाइक्लाइटिस
  • chorioretinitis
  • आंख के पूर्वकाल कक्ष की सूजन
  • डिफ्यूज़ पोस्टीरियर यूवेइटिस और कोरॉइडाइटिस
  • ऑप्टिक न्यूरिटिस
  • सहानुभूतिपूर्ण नेत्रहीनता

7. श्वसन पथ के रोग

  • रोगसूचक सारकॉइडोसिस
  • लेफलर सिंड्रोम, जो अन्य तरीकों से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है
  • berylliosis
  • उचित एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में लाइटनिंग और प्रसार फुफ्फुसीय तपेदिक
  • आकांक्षा निमोनिटिस

8. रोग संबंधी रोग

  • वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
  • वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
  • अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया
  • एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइट एनीमिया)
  • जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया

9. ऑन्कोलॉजिकल रोग(एक उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में)

  • वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा
  • बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया
  • मशरूम माइकोसिस (एलिबेर रोग)

10. एडिमा सिंड्रोम

  • मूत्रमार्गशोथ, अज्ञातहेतुक प्रकार के बिना या प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के कारण न्युरोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों में ड्यूरेटिस को प्रोत्साहित करने और प्रोटीनुरिया के उत्सर्जन को प्राप्त करने के लिए

11. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।(तीव्र स्थितियों के उपचार के लिए)

  • अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • क्षेत्रीय आंत्रशोथ

12. तंत्रिका तंत्र

  • मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

13. उपयोग के लिए अन्य संकेत

सबराचोनॉइड ब्लॉक के साथ या ब्लॉक के खतरे के साथ तपेदिक मेनिन्जाइटिस (उपयुक्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के साथ संयोजन में)

खुराक और प्रशासन

खुराक का समायोजन निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए: रोग की छूट या अधिकता के कारण नैदानिक ​​तस्वीर में परिवर्तन के साथ, रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और प्रतिक्रियाशीलता के साथ, इस घटना में कि रोगी तनावपूर्ण परिस्थितियों में है कि बीमारी से संबंधित नहीं है जिसके लिए उपचार निर्धारित है। उत्तरार्द्ध मामले में, इस अवधि के लिए दवा की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है।

यदि आपको लंबे समय तक उपयोग के बाद दवा को रद्द करने की आवश्यकता है, तो धीरे-धीरे खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक्जैर्बेशन का इलाज करते समय, एक सप्ताह के लिए 200 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की एक दैनिक खुराक दिखाई जाती है, इसके बाद एक महीने के लिए प्रति दिन 80 मिलीग्राम मौखिक रूप से खुराक दी जाती है (20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के बराबर है)।

साइड इफेक्ट

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: अधिवृक्क समारोह, माध्यमिक अधिवृक्क और विभिन्न उत्पत्ति की पिट्यूटरी प्रतिक्रिया, निषेध के विकास, इसकी रोकथाम, मासिक धर्म संबंधी विकार, मासिक धर्म संबंधी विकार, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, अव्यक्त मधुमेह, इंसुलिन आवश्यकताओं में वृद्धि या मधुमेह के रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

पाचन तंत्र से: संभव वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ (मतली, उल्टी), पेट में गड़बड़ी, इरोसिव / अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।

जीसीएस के साथ उपचार के बाद, सीरम में एलेनिन ट्रांसएमिनेस (एएलटी), एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी) और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि देखी गई थी। आमतौर पर ये परिवर्तन मामूली होते हैं, किसी नैदानिक ​​क्लिनोमाइड से जुड़े नहीं होते हैं और उपचार को रोकने के बाद प्रतिवर्ती होते हैं।

हृदय प्रणाली के बाद से: एक उपयुक्त गड़बड़ी के साथ रोगियों में पुरानी दिल की विफलता, तीव्र और सबकु्यूट मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि - नेक्रोसिस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से:ऑप्टिक तंत्रिका (मस्तिष्क के स्यूडोटूमर) की एडिमा के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, विशेष रूप से उपचार, आक्षेप, चक्कर आना, सिरदर्द, प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह के बाद।

इंद्रियों से:पीछे के अवचेतन मोतियाबिंद, बढ़े हुए इंट्रोक्यूलर दबाव, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ मोतियाबिंद, एक्सोफथाल्मोस, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या आंख के वायरल संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति।

एक चयापचय से:प्रोटीन के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

ISS गतिविधि के कारण:सोडियम प्रतिधारण और शरीर के तरल पदार्थ, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, मांसपेशियों की कमजोरी, पोटेशियम की हानि।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:"स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, विशेष रूप से अकिलीज़ कण्डरा, कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु और अपमानजनक परिगलन, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, बच्चों में स्टंटिंग।

त्वचा की ओर से:धीमी गति से घाव भरने, पतले होने और त्वचा की शक्ति में कमी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, चेहरे की एरिथेमा, त्वचा परीक्षण के दौरान प्रतिक्रिया का संभावित दमन, hirsutism, पसीने में वृद्धि।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं:सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते / पित्ती)।

अन्य कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव की रिपोर्टें हैं: भूख में वृद्धि, हिचकी, अतालता, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता, कॉर्निया के ट्रॉफिक परिवर्तन, वृद्धि हुई कैल्शियम का उत्सर्जन, हाइपोसिमिया, संक्रमण के विकास या तेज (संयुक्त रूप से उपयोग किए गए इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण का योगदान होता है)। जब दवा Cortef का उपयोग कर ® उपरोक्त दुष्प्रभावों की रिपोर्ट वर्तमान में उपलब्ध नहीं हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ट्रॉलिंडोमाइसिन और केटोकोनाज़ोल जैसी दवाएं जीसीएस चयापचय को बाधित कर सकती हैं और इसकी निकासी को कम कर सकती हैं। इस मामले में, अधिक मात्रा से बचने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम करें।

जीसीएस लंबी अवधि के लिए उच्च खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की निकासी को बढ़ा सकता है, जिससे सीरम में सैलिसिलेट की एकाग्रता में कमी हो सकती है या जीसीएस रद्द होने पर सैलिसिलेट के विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया वाले रोगियों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को सावधानी के साथ जीसीएस के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसे मजबूत बनाने के बारे में बताया गया है और जीकेएस के साथ स्वीकार किए जाने वाले पेरोर्कल एंटीकायगुलेंट्स के प्रभाव में कमी के बारे में बताया गया है। थक्कारोधी के वांछित प्रभाव को बनाए रखने के लिए, जमावट मापदंडों का एक निरंतर निर्धारण आवश्यक है।

जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ एक साथ उपयोग और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीसीएस वायरस के सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जीसीएस चयापचय को तेज करता है आइसोनियाज़िड, मेक्सालिना, जो उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी की ओर जाता है।

"लीवर" एंजाइमों के शामिल होने और पेरासिटामोल के विषाक्त चयापचय के गठन के कारण पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक कार्रवाई के जोखिम को बढ़ाता है।

लंबे समय तक जीसीएस थेरेपी के साथ, फोलिक एसिड की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

जीसीएस के कारण होने वाला हाइपोकैलेमिया मांसपेशियों को आराम देने की पृष्ठभूमि पर मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, जीसीएस सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम करता है।

हाइड्रोकार्टिसोन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

सोडियम युक्त दवाओं से एडिमा और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।

Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) और इथेनॉल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट म्यूकोसा और रक्तस्राव के अल्सर के जोखिम को बढ़ाते हैं, हालांकि, जब गठिया के इलाज के लिए NSAIDs के साथ संयोजन में GCS का उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव बढ़ता है, इसलिए, GCS की खुराक में कमी संभव है।

माइटोटेन और अधिवृक्क प्रांतस्था के अन्य अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर, जीसीएस की खुराक को बढ़ाने के लिए आवश्यक हो सकता है।

जीसीएस लेते समय, प्रतिरक्षाविज्ञानी एपस्टीन-बार वायरस के कारण संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एण्ड्रोजन या उपचय स्टेरॉयड का एक साथ उपयोग सूजन के जोखिम को बढ़ा सकता है और मुँहासे की उपस्थिति को जन्म दे सकता है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयुक्त उपयोग इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि में योगदान देता है।

जीकेएस विषाक्तता बढ़ाता है कार्डियक ग्लाइकोसाइड (परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया के कारण अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है), प्रभाव को कमजोर करता है विटामिन डी आंतों के लुमेन में कैल्शियम के अवशोषण पर।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एम्फोटेरिसिन बी हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमिथैसिन, जीसीएस को एल्बुमिन के साथ जोड़ देने से, उनके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

दवाओं के उपयोग से GKS की निकासी बढ़ती है - थायराइड हार्मोन।

एस्ट्रोजेन (मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) जीसी निकासी को कम करते हैं, उनके आधे जीवन को लंबा करते हैं, और चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जीसीएस लेने से होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकता है (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए नहीं दिखाया गया है)।

के खिलाफ लागू होने पर मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है अन्य जीसीएस, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स), कार्बुटामाइड और एज़ैथियोप्राइन।

विशेष निर्देश

  • जिन रोगियों को जीसीएस थेरेपी के दौरान तनाव के संपर्क में लाया जा सकता है, उन्हें तनाव की स्थिति के दौरान और बाद में उच्च खुराक में उच्च गति वाली जीसीएस दवाएं दिखाई जाती हैं।
  • जीसीएस थेरेपी के दौरान, कुछ संक्रमण खराब रूप में हो सकते हैं, इसके अलावा, नए संक्रमण विकसित हो सकते हैं। जीसीएस का उपयोग करते समय, संक्रमण के प्रतिरोध में कमी संभव है, साथ ही संक्रमण प्रक्रिया को स्थानीय करने की शरीर की क्षमता भी। विभिन्न रोगजनक जीवों, जैसे वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ या हेलमिन्थ्स के कारण संक्रमण का विकास, जो मानव शरीर के विभिन्न प्रणालियों में स्थानीयकृत हैं, जीसीएस के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं, दोनों मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य इम्युनोसप्रेस्सेंट के साथ संयोजन में जो प्रभावित करते हैं। सेल्युलर इम्युनिटी, ह्यूमर इम्युनिटी या न्यूट्रोफिल फंक्शन। ये संक्रमण हल्के हो सकते हैं, हालांकि, कुछ मामलों में यह गंभीर और घातक भी हो सकता है। इसके अलावा, जीसीएस की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, संक्रामक जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होती है।
  • दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण आंखों को नुकसान के मामले में, जीसीएस को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे कॉर्निया का छिद्र हो सकता है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग करने से एक पश्च उप-अल्पकोशिकीय मोतियाबिंद की उपस्थिति हो सकती है, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ मोतियाबिंद हो सकता है और एक माध्यमिक नेत्र फंगल या वायरल संक्रमण के अलावा भड़काने सकता है।
  • हाइड्रोकार्टिसोन की मध्यम और बड़ी खुराक रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट प्रतिधारण, तरल पदार्थ, और पोटेशियम के बढ़े हुए उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बन सकती है। सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग करते समय ये प्रभाव कम होते हैं, जब तक कि उनका उपयोग उच्च खुराक में नहीं किया जाता है। भोजन के साथ नमक का सेवन और पोटेशियम की तैयारी के नुस्खे को सीमित करना आवश्यक है। सभी GKS कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाते हैं।
  • जीवित या सजीव क्षयग्रस्त टीकों का प्रशासन खुराक में जीसीएस प्राप्त करने वाले रोगियों में contraindicated है जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव डालते हैं, लेकिन मारे गए या निष्क्रिय किए गए टीकों को प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन ऐसे टीकों की शुरूआत की प्रतिक्रिया कम हो सकती है। उचित संकेत के अनुसार, खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपचार करने वाले मरीजों में इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव नहीं होता है।
  • सक्रिय तपेदिक में दवा का उपयोग फुलमिनेंट और प्रसार तपेदिक के मामलों तक सीमित होना चाहिए, जब जीसीएस का उपयोग उचित एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के साथ बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है।
  • यदि दवा अव्यक्त तपेदिक के रोगियों के साथ या सकारात्मक तपेदिक परीक्षणों के साथ निर्धारित की जाती है, तो उपचार को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग की पुन: सक्रियता संभव है। लंबे समय तक ड्रग थेरेपी के दौरान, ऐसे रोगियों को उचित रोगनिरोधी उपचार प्राप्त करना चाहिए।
  • स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में संक्रमण को दबाने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले मरीजों को संक्रमण की संभावना अधिक होती है। उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स और खसरा का अधिक गंभीर कोर्स हो सकता है, यहां तक ​​कि असमान बच्चों में या जीसीएस प्राप्त करने वाले वयस्कों में भी। ऐसे बच्चों या वयस्कों में जिन्हें अभी तक बीमारी नहीं है, रोगियों से संपर्क को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। यह ज्ञात नहीं है कि खुराक, प्रशासन का मार्ग और जीसीएस के उपचार की अवधि संक्रमण के प्रसार के जोखिम को कैसे प्रभावित करती है। संक्रमण के जोखिम में अंतर्निहित बीमारी और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के पूर्व उपचार की भूमिका भी अज्ञात है। यदि चिकनपॉक्स संक्रमित है, तो VZIG (चिकनपॉक्स सेरोथेरेपी के लिए इम्युनोग्लोबुलिन) के रोगनिरोधी प्रशासन का संकेत दिया जा सकता है। खसरे के प्रेरक एजेंट के संपर्क में आने पर, इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है (अधिक संपूर्ण जानकारी के लिए, वीजेडआईजी और आईजीजी के उपयोग के लिए निर्देश देखें)। चिकन पॉक्स के विकास के साथ, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जीसीएस को भी पुष्टि या संदिग्ध स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस वाले रोगियों को बड़ी सावधानी से किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों में जीसीएस के कारण होने वाले इम्युनोसप्रेसेशन की वजह से हाइपरलाइफाइड की प्रक्रिया होती है और लार्वा के व्यापक प्रवास के साथ प्रक्रिया का प्रसार होता है, अक्सर संभव घातक परिणाम के साथ एंटरोकोलाइटिस और ग्राम-नेगेटिव सेप्टीसीमिया के गंभीर रूपों का विकास होता है।

रोगियों के लिए जानकारी: इम्यूनोस्प्रेसिव खुराक में जीसीएस प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को चिकन पॉक्स या खसरा के रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि संपर्क के मामले में उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

  • दवा लेने के कारण होने वाले अधिवृक्क प्रांतस्था की माध्यमिक अपर्याप्तता को धीरे-धीरे खुराक कम करके कम किया जा सकता है। उपचार के अंत के बाद इस तरह की सापेक्ष कमी कई महीनों तक जारी रह सकती है, इसलिए, इस अवधि के दौरान किसी भी तनावपूर्ण परिस्थितियों में, जीसीएस को फिर से नियुक्त किया जाना चाहिए। चूंकि मिनरलोकॉर्टिकॉइड का स्राव परेशान हो सकता है, इलेक्ट्रोलाइट्स और / या मिनरलोकॉर्टिकॉइड के सहवर्ती प्रशासन आवश्यक है।
  • हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, जीसीएस प्रभाव बढ़ाया जाता है। उपचार के बाद स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, जीसीएस की सबसे कम संभव खुराक निर्धारित की जानी चाहिए, और खुराक में कमी धीरे-धीरे बाहर की जानी चाहिए।
  • जीसीएस थेरेपी की पृष्ठभूमि पर, विभिन्न मानसिक विकारों का विकास संभव है: व्यंजना, अनिद्रा, मूड अस्थिरता, व्यक्तित्व परिवर्तन और गंभीर अवसाद से लेकर तीव्र मानसिक अभिव्यक्तियों तक। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के लिए मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या झुकाव बढ़ सकते हैं।
  • जीसीएस नवजात शिशुओं और बच्चों के दीर्घकालिक उपचार की नियुक्ति में उनके विकास और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।
  • यह बताया गया है कि कपोसी का सारकोमा जीसीएस चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में देखा गया था। जीसीएस के उन्मूलन के साथ, नैदानिक ​​छूट हो सकती है।
  • इस तथ्य के बावजूद कि नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों ने मल्टीपल स्केलेरोसिस एक्ससेर्बेशन के तेजी से राहत के लिए कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स की प्रभावशीलता को दिखाया है, रोग के पाठ्यक्रम पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रभाव या रोग के परिणाम की पहचान नहीं की गई है। अध्ययनों से पता चला है कि इन मामलों में, एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, जीसीएस दवाओं की उच्च खुराक को निर्धारित करना आवश्यक है (अनुभाग "खुराक और प्रशासन देखें")।
  • चूंकि जीसीएस थेरेपी की जटिलताएं खुराक के आकार और उपचार की अवधि पर निर्भर करती हैं, इसलिए प्रत्येक विशेष मामले में, जोखिम / लाभ अनुपात के विश्लेषण के आधार पर, वे इस तरह के उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं, और उपचार की अवधि और उपचार की आवृत्ति भी निर्धारित करते हैं।

रिलीज के फार्म

प्राथमिक: प्लास्टिक के ढक्कन के साथ पीवीपी शीशियों में 5 मिलीग्राम की 50 गोलियां और 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की 100 गोलियां, पॉलीपोलिन फोम के साथ कागज के एक पैड के साथ फिट होती हैं जो बच्चों को खोलने से बचाता है, गोलियों के ऊपर की जगह कपास भराव से भरी हुई है, बोतल की गर्दन सील है पॉलीथीन के साथ पन्नी से एक सुरक्षात्मक डिस्क।

द्वितीयक: कार्डबोर्ड पैक में एप्लिकेशन अनुदेश स्थान के साथ 1 बोतल पर। उपयोग के लिए निर्देश बोतल में से एक से जुड़ा हो सकता है या कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जा सकता है।

मतभेद

निर्देश के अनुसार, Cortef, के लिए निर्धारित नहीं है:

  • प्रणालीगत फंगल संक्रमण,
  • सक्रिय संघटक (हाइड्रोकार्टिसोन) और excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवश्यक शोध की कमी के कारण, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा कॉर्टिफ का उपयोग चिकित्सक द्वारा महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपेक्षित लाभ और हानि के अनुपात का आकलन करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

खुराक और प्रशासन Cortef

संकेत और बीमारी की गंभीरता के आधार पर, कॉर्टिफ की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-240 मिलीग्राम हो सकती है। भविष्य में, खुराक को रोगी के सावधान अवलोकन के साथ इष्टतम में समायोजित किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, खुराक समायोजन यहां किया जाता है:

  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता,
  • नैदानिक ​​चित्र में परिवर्तन बीमारी से छूटने या छूटने से जुड़ा होता है,
  • तनावपूर्ण स्थितियों का उद्भव अंतर्निहित बीमारी से संबंधित नहीं है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद, धीरे-धीरे कॉर्टिफ की खुराक कम की जानी चाहिए।

कॉर्टिफ के दुष्प्रभाव

कोर्टीफ शरीर के कुछ प्रणालियों के विकार पैदा कर सकता है, जो अधिकांश मामलों में प्रकट होते हैं:

  • सोडियम और शरीर के तरल पदार्थों में देरी, पोटेशियम की हानि, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन),
  • उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता (हृदय प्रणाली),
  • मांसपेशियों की कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, श्लेष्मा और ऊरु अस्थि सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम),
  • पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ (पाचन तंत्र),
  • धीरे-धीरे घाव भरने, पतले होने और त्वचा की मजबूती में कमी, चेहरे पर खुजली, पसीने का बढ़ना (त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं)।

जब संवेदनशीलता कोर्टेफ़, समीक्षाओं के अनुसार, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के विकास को जन्म दे सकती है, जैसा कि निम्नानुसार है:

  • इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि
  • मोतियाबिंद,
  • प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

ओवरडोज कॉर्टिफ के मामले केवल कुछ मामलों में तय किए गए।

कॉर्टिफ के एनालॉग्स

Cortef एनालॉग्स में शामिल हैं:

  • सक्रिय पदार्थ के अनुसार - हाइड्रोकॉर्टिसोन, सोलु-कोर्टेफ़ और हाइड्रोकॉर्टिसोन गोलार्ध,
  • क्रिया के तंत्र द्वारा - केनलोग, मेडोप्रेड, कॉर्टिसोन, डेक्सामेथासोन, बेटामेथासोन, डेक्साज़ोन, डेपो-मेड्रोल, फ्लोस्टोरोन, ट्रायमिसिनोलोन, रेक्टोडेल्ट, पॉल्कोर्तोलोन, लेमोड, मेड्रोल, इवरेड, मेगडेक्सेन, प्रेडनिसोलोन, सोलो-मेड्रोल।

रिलीज फॉर्म रचना और पैकेजिंग

दवा सफेद गोल गोलियों के रूप में उत्पन्न होती है, जिसके बीच में एक विभाजन जोखिम होता है और शिलालेख "CORTEF10" उत्कीर्ण होता है। उन्हें अंधेरे कांच की बोतलों में बेचा जाता है, 100 पीसी।

इसके सक्रिय संघटक के कारण दवा का नैदानिक ​​प्रभाव - हाइड्रोकार्टिसोन। 1 गोली में 5 या 10 मिलीग्राम होता है। करने के लिए शामिल हैं:

  • लैक्टोज,
  • तेल (खनिज),
  • सुक्रोज,
  • कैल्शियम स्टीयरेट,
  • सोर्बिक एसिड।

दवा सफेद गोल गोलियों के रूप में उत्पन्न होती है, जिसके बीच में एक विभाजन जोखिम होता है और शिलालेख "CORTEF10" उत्कीर्ण होता है।

औषधीय कार्रवाई

दवा प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एक सिंथेटिक विकल्प है और मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ प्रभाव और मिनरलोकोर्टिकॉइड गुण हैं। इसका उपयोग कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियों में हार्मोन की कमी के उपचार के साथ किया जाता है। दवा में विभिन्न चयापचय क्रियाएं होती हैं। इसके अलावा, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में समायोजन करता है।

जीसीएस का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

Cortef किसके लिए निर्धारित है?

दवा के लिए नियुक्तियां निम्नलिखित हैं:

  • त्वचा संबंधी समस्याएं: इरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म प्रकार (स्टीफन-जॉनसन सिंड्रोम, माइकोसिस (मशरूम), जिल्द की सूजन का सामान्य रूप, विभिन्न एटियलजि, सोफी, सोरायसिस)
  • एंडोक्रिनोलॉजी: अधिवृक्क विकृति, वंशानुगत अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, थायरॉयडिटिस का उप-रूप
  • गठिया: गठिया (संधिशोथ, गाउटी और सोरियाटिक), एपिकॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, सिनोव्हाइटिस, रुमेटी हृदय रोग का तीव्र रूप, पॉलीमायोसिटिस, एक प्रकार का वृक्ष (लाल प्रणाली),
  • नेत्र विज्ञान: केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और इरिटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, कॉर्नियल ऑक्युलर अल्सर (एलर्जी), नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग की सूजन, आंख का न्यूरिटिस, सहानुभूति नेत्र रोग।
  • पल्मोनोलॉजी: कीमोथेरेपी, सारकॉइडोसिस (रोगसूचक रूप) के साथ संयोजन में बेरिलिओसिस, फुफ्फुसीय तपेदिक (फैलमिंट या प्रसार),
  • रक्तगुल्म: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोइड (वंशानुगत) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक (इडियोपैथिक) पुरपुरा, का रूप
  • न्यूरोलॉजी: मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में,
  • अन्य: ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस।

Cortef कैसे लें

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। दैनिक खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत नैदानिक ​​संकेतों को ध्यान में रखते हैं।

उपचार के पहले समय में, खुराक प्रति दिन 20-240 मिलीग्राम की सीमा में भिन्न हो सकती है, जिसके बाद इसे समायोजित किया जाता है। जब इष्टतम प्रतिक्रिया होती है, तो रखरखाव खुराक स्थापित किया जाता है।

दवा की मात्रा का सुधार इसके घटकों को अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में किया जाता है, रोग के छूटने या छूटने के साथ।

यदि दवा लेने के दौरान एक सकारात्मक प्रवृत्ति नहीं देखी जाती है, तो इसे रद्द करना होगा। यह धीरे-धीरे निकासी सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए किया जाता है।

दैनिक खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत नैदानिक ​​संकेतों को ध्यान में रखते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के तीव्र चरणों में, उपचार के पहले सप्ताह में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड की दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है, जिसके बाद प्रारंभिक मात्रा प्रति दिन 80 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

pharmacodynamics

hydrocortisoneएनालॉग है कोर्टिसोलअधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित, लेकिन अधिक सक्रिय। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।

हाइड्रोकार्टिसोन के चयापचय प्रभाव: कम हुई गतिविधि एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोनबढ़ती ग्लुकोनियोजेनेसिस, प्रोटीन अपचय और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ा।

पोस्सेस भी मिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण मध्यम: देरी सोडियमशरीर में, वृद्धि उन्मूलन पोटैशियमऔर कैल्शियम। जब इस्तेमाल किया अधिवृक्क अपर्याप्तताप्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अच्छी तरह से पाचन तंत्र से अवशोषित। रक्त में अधिकतम के साथ 1 घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है। 90% हाइड्रोकार्टिसोन रक्त प्रोटीन को बांधता है। आधा जीवन 200 मिनट से अधिक नहीं है। का है लघु अभिनय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। जिगर और शरीर के ऊतकों में चयापचय जब तक tetragidrokortizonaऔर tetrahydrocortisol। वे गुर्दे के रूप में उत्सर्जित होते हैं glucuronide। नाल के माध्यम से पेनेट्रेट।

कॉर्टिफ के लिए संकेत

Cortef का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

  • अंतःस्रावी रोग - जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, अधिवृक्क अपर्याप्तता, अतिकैल्शियमरक्ततापर ऑन्कोलॉजिकल रोग, सबस्यूट थायरॉयडिटिस,
  • आमवाती रोग - रुमेटीऔर प्सोरिअटिकगठिया,
  • संधिशोथ - एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गैर विशिष्ट peritendinitis, अभिघातजन्य ऑस्टियोआर्थराइटिस, अधिस्थूलकशोथ,
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग - प्रणालील्यूपस एरिथेमेटोसस, dermatomyositis,
  • त्वचा रोग - बुलबुल जिल्द की सूजन, पेम्फिगस स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, exfoliative जिल्द की सूजन, seborrheic जिल्द की सूजन,
  • एलर्जी रोग - एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीरम बीमारी, एटोपिक और संपर्क जिल्द की सूजन,
  • नेत्र रोग - स्वच्छपटलशोथ, iritisऔर iridocyclitis, हर्पीसोज़लर नेत्र क्षति, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ऑप्टिक न्युरैटिस, chorioretinitis,
  • हेमटोलॉजिकल रोग - माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया,
  • श्वसन संबंधी रोग - berylliosis, सारकॉइडोसिस, लेफ्लर सिंड्रोमप्रचारित किया गया फुफ्फुसीय तपेदिक, Aspiratingनिमोनिया,
  • पाचन तंत्र के रोग- अल्सरेटिव कोलाइटिस,
  • तंत्रिका संबंधी रोग - मल्टीपल स्केलेरोसिस.

संकेत में दवा की नियुक्ति शामिल है ऑन्कोलॉजिकल रोगउपशामक चिकित्सा के साधन के रूप में।

कॉर्टिफ पर निर्देश (विधि और खुराक)

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। संकेतों के अनुसार, प्रारंभिक खुराक 20-240 मिलीग्राम / दिन है। प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। नैदानिक ​​छूट प्राप्त करने के बाद, एक रखरखाव खुराक सौंपा गया है - सबसे कम एक जो प्राप्त प्रभाव का समर्थन करेगा।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में परिवर्तन (रोग का विस्तार) के साथ, दवा की खुराक बढ़ जाती है। दवा के उन्मूलन के साथ खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है।

पर मल्टीपल स्केलेरोसिस - 800 मिलीग्राम hydrocortisone(200 मिग्रा प्रेडनिसोलोन) 1 सप्ताह के लिए दैनिक। फिर 1 महीने के लिए प्रति दिन 320 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन (प्रेडनिसोलोन का 80 मिलीग्राम)।

नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, कभी-कभी दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ इलाज शुरू करना उचित होता है। इस उद्देश्य के लिए प्रयोग किया जाता है Solu-kortef-lyophilisate शीशी में 100 मिलीग्राम जिसमें से IV प्रशासन या IM प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है। कश्मीर lyophilisate2 मिली सोडियम क्लोराइड और बैक्टीरियोस्टेटिक योज्य, भंग होने तक हिलाया। IV जलसेक के लिए, पाउडर भी भंग कर दिया जाता है, और फिर 100 मिलीलीटर खारा में जोड़ा जाता है।

कॉर्टिफ के उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि उच्च खुराक में दवा का उपयोग रक्तचाप, पोटेशियम और द्रव प्रतिधारण के उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है। इस संबंध में, पोटेशियम की तैयारी को निर्धारित करना और आहार में नमक को सीमित करना आवश्यक है।

रचना और औषधीय कार्रवाई


हाइड्रोकॉर्टिसोन ग्रंथियों के प्राकृतिक स्राव की तुलना में अधिक सक्रिय है। गोलियाँ 5, 10 और 20 मिलीग्राम की दवा सामग्री के साथ खुराक में उपलब्ध हैं। इनमें निम्नलिखित अतिरिक्त शामिल हैं पदार्थ:

  • कैल्शियम स्टीयरेट,
  • स्टार्च,
  • लैक्टोज,
  • सुक्रोज,
  • खनिज तेल
  • सोर्बिक एसिड।

हाइड्रोकार्टिसोन सूजन से राहत देता है, रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, प्रोटीन चयापचय को गति देता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को कम करता है। दवा गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाती है। साथ ही साथ दवा में एक छोटे से मिनरलकोर्टिकोइड गुण होते हैं। यह शरीर में सोडियम की मात्रा को बढ़ाता है और साथ ही साथ पोटेशियम और कैल्शियम को हटाता है। दवा का उपयोग अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोनल अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन उपचार के लिए किया जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो हाइड्रोकार्टिसोन तेज होता है चूसा जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के माध्यम से रक्त में। 1 घंटे के बाद, रक्त में दवा की एकाग्रता अधिकतम हो जाती है। सक्रिय घटक लगभग पूरी तरह से रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य है, लेकिन लगभग 3 घंटे के बाद यह शरीर से आधा उत्सर्जित होता है। यह कहा जा सकता है कि यह एक छोटी अभिनय वाली दवा है। हाइड्रोकार्टिसोन यकृत में संसाधित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। गर्भवती महिलाओं को यह याद रखने की जरूरत है कि यह दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा के लिए इंजेक्शन सोलू-कोर्टेफ का निर्माण एक लियोफिलिसैट के रूप में किया जाता है। इसमें 100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन होता है। दवा की उच्च खुराक की आवश्यकता होने पर मामलों में सोलु-कोर्टेफ के आवेदन का संकेत दिया जाता है।

संकेत और उपयोग के लिए मतभेद


दवा का उपयोग कई बीमारियों के उपचार में किया गया है। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर अक्सर रोगियों को गोलियां या कॉर्टिफ इंजेक्शन देते हैं। उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित के लिए दवा निर्धारित करने की सलाह देते हैं विकृतियों:

  1. अंतःस्रावी विकार: जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता (प्राथमिक और द्वितीयक), वायरल मूल की थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, घातक ट्यूमर, स्क्लेरोसिस्ट्री अंडाशय में रक्त में कैल्शियम में वृद्धि।
  2. आमवाती और स्व-प्रतिरक्षित रोग: रुमेटीइड गठिया, पॉलीमायोसिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, बर्साइटिस, सोरियाटिक और गॉटी मूल के गठिया, सिनोव्हाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, संधिशोथ बुखार, एंकाइलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस।
  3. त्वचा रोग: सोरायसिस, कवक त्वचा के घाव, जिल्द की सूजन, पेम्फिगस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।
  4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एलर्जी के कारण डर्माटाइटिस और राइनाइटिस, सीरम और दवा की शुरूआत, ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रतिक्रिया।
  5. श्वसन संबंधी रोग: सारकॉइडोसिस, बेरिलियम एक्सपोजर के कारण निमोनिया, फेफड़ों में इओसिनोफिलिक घुसपैठ, विदेशी निकायों की साँस लेना, फुलमिनेंट या सामान्यीकृत तपेदिक के कारण निमोनिया।
  6. पैथोलॉजी केंद्रीय परेशान सिस्टम: मल्टीपल स्केलेरोसिस (तीव्र चरण में), तपेदिक मैनिंजाइटिस (एक सबरचनी ब्लॉक के खतरे के साथ)।
  7. गुर्दे की बीमारी: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में नेफ्रोटिक सिंड्रोम (uremia के संकेत के बिना)।
  8. नेत्र रोग विज्ञान: कंजाक्तिवा की सूजन, कॉर्निया,
  9. रोग खून की: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के विभिन्न रूप।
  10. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज: लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उपशामक चिकित्सा।

आवेदन Cortef दवा और प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

सी सावधानी दवा निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित है:

  • हेलमिनेट्स के साथ संक्रमण - आंतों की ऐल,
  • धमनी उच्च रक्तचाप,
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस,
  • ऑस्टियोपोरोसिस,
  • गुर्दे की विफलता
  • मायस्थेनिया ऑटोइम्यून उत्पत्ति,
  • आंतों का डाइवर्टिकुला,
  • पाचन अंगों के पेप्टिक अल्सर,
  • आंतों के एनास्टोमॉसेस।

गर्भावस्था में, कोर्टेफ तभी निर्धारित किया जाता है जब महिला को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। नर्सिंग माताओं के लिए दवा का उपयोग अवांछनीय है। कुछ मामलों में, स्क्लेरोस्टिक ओवरी के साथ रोगियों में बांझपन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है। शायद दवा की पृष्ठभूमि पर गर्भावस्था की शुरुआत। यदि एक महिला ने गर्भपात की अवधि में कोर्टेफ़ लिया, तो नवजात शिशु की अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए जांच की जाती है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज

कोर्टेफ एक शक्तिशाली हार्मोन दवा है और इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित अवांछनीय इंगित करते हैं प्रभाव कोर्टेफ़ लेने के बाद:

  1. दवा के हार्मोनल प्रभाव कभी-कभी विकास की ओर जाता है सिंड्रोम कुशिंग (मोटापा, लाल चाँद जैसा चेहरा, मासिक धर्म संबंधी विकार)। ग्लूकोज चयापचय क्षीण हो सकता है, कुछ मामलों में अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य कम हो जाता है।
  2. पाचन तंत्र की ओर से निम्नलिखित असामान्यताएं संभव हैं: अपच, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के छिद्र के साथ अपच संबंधी लक्षण, अल्सर, सूजन।
  3. हृदय और रक्त वाहिकाएं हृदय की अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप और रक्त के थक्के के रूप में इस तरह की अभिव्यक्तियों द्वारा हार्मोन के सेवन का जवाब दे सकती हैं। मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए विशेष देखभाल आवश्यक है, परिगलन का प्रसार संभव है, जिससे हृदय की मांसपेशी का टूटना हो सकता है।
  4. संभव हैं चयापचय प्रोटीन अपचय के कारण हानि। पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के हिस्से पर, हाइपोकैलिमिया, द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।
  5. कभी-कभी तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं: सिरदर्द, ऐंठन, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, चक्कर आना।
  6. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के हिस्से में ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों की कमजोरी, हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एलीफेंटियासिस और हड्डी के सिर के परिगलन जैसे विकार हैं।
  7. कुछ मामलों में, दृश्य विकृति संभव है: ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव, पूर्वकाल नेत्रगोलक शिफ्ट।
  8. त्वचा पूर्णांक हार्मोन के सेवन का नकारात्मक जवाब दे सकते हैं। एरीथेमा, पेटेकिया दिखाई देते हैं, त्वचा पतली हो जाती है, घाव अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं, पसीने और वसामय ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है।

ओवरडोज की घटनाएं दुर्लभ हैं। पाचन तंत्र से कभी-कभी अल्सरेटिव रक्तस्राव, अधिवृक्क प्रांतस्था के स्राव का उत्पीड़न होता है। ऐसे मामलों में, रोगसूचक उपचार किया जाता है। डायलिसिस के दौरान दवा प्रदर्शित की जाती है।

दवा कैसे लें

कोर्टीफ की खुराक रोग की प्रकृति और नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रति दिन 20 से 240 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करें। फिर, चिकित्सा के दौरान, दवा की मात्रा समायोजित की जाती है और एक रखरखाव खुराक स्थापित किया जाता है। दवा को लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाता है।

पता लगने पर खुराक कम हो जाती है संवेदनशीलता कोर्टीफ या छूट। रोग के बढ़ने के दौरान और तनाव के दौरान, खुराक बढ़ा दी जाती है।

यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे रद्द कर दिया जाता है। प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए रिसेप्शन कॉर्टिफ धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

कुछ मामलों में, चिकित्सा दवा के इंजेक्शन सोलु-कोर्टेफ के साथ शुरू होती है, और फिर रोगी को धीरे-धीरे दवा के टेबलेट रूप में स्थानांतरित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यदि कोर्टेफ को फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, रिफाम्पिन के साथ लिया जाता है, तो शरीर से हाइड्रोकार्टिसोन तेजी से समाप्त हो जाता है। इसलिए, हार्मोन की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक है।

जब एंटीबायोटिक दवाओं (ऑलिंडोमाइसिन, केटाकोनाज़ोल) के साथ लिया जाता है, तो हाइड्रोकार्टिसोन प्रसंस्करण बाधित होता है, इसलिए खुराक को कम करना होगा।

ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन एंटीकोआगुलंट्स के साथ बातचीत करते हैं। कोर्टेफ दोनों कर सकते हैं वृद्धिऔर इन दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं। यदि एस्पिरिन के साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लिया जाता है, तो आपको समय-समय पर प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त परीक्षण लेना चाहिए। कॉर्टिफ को रद्द करते समय, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

भंडारण की स्थिति, मूल्य और एनालॉग

निर्देश की सिफारिश की है कि एक तापमान पर टैबलेट को स्टोर करना +25 डिग्री से अधिक न हो। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। किसी फार्मेसी में इस दवा को खरीदने के लिए, आपके पास कॉर्टिफ के लिए एक नुस्खा होना चाहिए। दवा की कीमत खुराक के आधार पर 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

कभी-कभी रोगियों को कॉर्टफ की कार्रवाई के समान दवाओं में रुचि होती है। दवा दवा (हाइड्रोकॉर्टिसोन) के एनालॉग निम्नलिखित हैं धन:

  • hydrocortisone,
  • हाइड्रोकार्टिसोन गोलार्द्ध,
  • सोलु-कोर्टफ (इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसैट)।

हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में उपलब्ध है। यह कॉर्टिफ का एक सस्ता एनालॉग है, 10 ampoules की कीमत लगभग 150 रूबल है। सोलु-कोर्टेफ़ इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक लियोफिलिसैट है, 1 बोतल की कीमत 92 रूबल है।

चिकित्सीय कार्रवाई के लिए दवा के एनालॉग्स में केनलोग और मेड्रोल टैबलेट शामिल हैं। इनमें ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन भी होता है। उनकी लागत कम है, लगभग 150-250 रूबल।

ड्रग की समीक्षा

कई रोगियों में दवा कॉर्टिफ के बारे में सकारात्मक राय थी। समीक्षा अधिवृक्क अपर्याप्तता में दवा की प्रभावशीलता के बारे में कहते हैं।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए कॉर्टिफ को मेरे दादा को सौंपा गया था। दवा खराब नहीं है, सामान्य कोर्टिसोल के स्तर का समर्थन करती है। सच है, इसके साइड इफेक्ट्स हैं: वजन बढ़ना, चेहरे पर सूजन, सुस्ती। लेकिन सामान्य तौर पर, एक बुजुर्ग व्यक्ति की स्थिति स्थिर स्तर पर बनी रहती है।

महिलाएं बांझपन के इलाज में कोर्टीफ की प्रभावशीलता पर ध्यान देती हैं। दवा का उपयोग हाइपरएन्ड्रोजेनिज़्म (अतिरिक्त पुरुष हार्मोन) के उपचार में किया जाता है।

मैंने टेस्टोस्टेरोन और 17-प्रोजेस्टेरोन को बढ़ा दिया था। डॉक्टर ने कहा कि इस तरह के परीक्षण के परिणाम से वह मुझे आईवीएफ प्रक्रिया पर नहीं ले जाएगा, और उसने मुझे एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल दिया। मुझे कोर्टेफ़ सौंपा गया था। एक महीने बाद, हार्मोन सामान्य में लौट आए।

आप दवा के बारे में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सकारात्मक समीक्षा पा सकते हैं, लेकिन डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि उपचार के दौरान दवा के दुष्प्रभावों से बचने के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उत्कृष्ट दवा। यह केवल खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, और रक्त में सोडियम और कैल्शियम के नियंत्रण में इलाज करता है। समय-समय पर ल्यूकोसाइट्स के निर्धारण के लिए एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। चूंकि कोर्टेफ़ ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है, इसलिए कैल्शियम और एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी दोनों को निर्धारित करना आवश्यक है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कॉर्टिफ एक प्रभावी दवा है। जन्मजात अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों को जीवन के लिए इस दवा को लेना पड़ता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि यह एक जटिल दवा है, जिसका शरीर पर विविध प्रभाव होता है। इसलिए, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत कोर्टेफ लेना आवश्यक है।

रचना और रिलीज फॉर्म

दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। दवा "कॉर्टिफ" (निर्देशों में यह जानकारी होती है) का मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकॉर्टिसोन है - अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन। एक चिकित्सा वातावरण में प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए, प्राकृतिक हाइड्रोकार्टिसोन या इसके एस्टर का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा तैयारी "Kortef" में यह हार्मोन 10 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है। अतिरिक्त पदार्थों में कैल्शियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च और सुक्रोज, लैक्टोज, खनिज तेल और सोर्बिक एसिड शामिल हैं।

मुख्य रूप जिसमें कॉर्टिफ उपभोक्ताओं को पेश किया जाता है वह टैबलेट है। उपयोग के लिए निर्देश, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों की समीक्षा इस उपकरण की उच्च प्रभावशीलता के बारे में बात करती है। सतह पर एक निशान के साथ गोल-आकार की गोलियां और उस पर निचोड़ा गया "CORTEF10" शिलालेख टिंटेड कांच की बोतलों में पैक किया जाता है (प्रत्येक पैक में 100 टुकड़े होते हैं)। आप केवल पर्चे द्वारा दवा खरीद सकते हैं।

दवा "कॉर्टिफ": निर्देश, आवेदन

प्रशंसापत्र कहते हैं कि हम जिस दवा पर विचार कर रहे हैं उसका उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। इसका उपयोग मरीज को विषाक्त, दर्दनाक, जलने, कार्डियोजेनिक, उन मामलों में परिचालन सदमे से निकालने के लिए किया जाता है जहां मानक एंटी-शॉक थेरेपी परिणाम नहीं लाती थी। आइए हम इन बिंदुओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

तो, मरीजों की कौन सी श्रेणियां कॉर्टिफ निर्धारित हैं?

उपयोग के लिए निर्देश, दवा का वर्णन उपभोक्ताओं को एंडोक्रिनोलॉजी में उपयोग करने की संभावना के बारे में जानकारी से अवगत कराया। यहां, दवा ऐसे रोगों में प्रभावी होगी जैसे कि अधिवृक्क प्रांतस्था, थायरॉइडाइटिस (सबस्यूट फॉर्म), अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (जन्मजात प्रकृति), हाइपरलकसीमिया के अपर्याप्त कामकाज, जो घातक नवोप्लाज्म की पृष्ठभूमि पर दिखाई दिया।

इसके अलावा, रुमेटोलॉजी में, कॉर्टेफ बर्साइटिस, गठिया (गाउटी, सोरियाटिक, रुमेटीडॉइड), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और नॉनस्पेक टेंडोसिनोवाइटिस के उपचार में सकारात्मक रूप से प्रकट होता है। अच्छे परिणाम "कॉर्टिफ" लेने वाले रोगियों द्वारा प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तीव्र संधिशोथ, पॉलीमायोसिटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस के साथ प्राप्त किए जाते हैं।

त्वचाविज्ञान के क्षेत्र में कोर्टेफ के उपयोग के लिए संकेत हैं। यहां पेम्फिगस, फंगल माइकोसिस, हर्पेटीफॉर्मिस और एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस के उपचार में दवा प्रभावी है। यह गंभीर सोरायसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और एरिथेमा मल्टीफॉर्म के लिए भी निर्धारित है।

एलर्जीक, सीरम बीमारी, एलर्जी राइनाइटिस के साथ "कॉर्टिफ" लिखते हैं, एटिपिकल और संपर्क जिल्द की सूजन के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा और दवाओं के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ।

विशेषज्ञ-नेत्र रोग विशेषज्ञ कई बीमारियों के लिए कोर्टीफ की नियुक्ति का अभ्यास करते हैं। दवा इरिनाइटिस और केराटाइटिस के साथ एलर्जी की उत्पत्ति के कॉर्नियल अल्सर और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए प्रभावी है, इरिडोसाइक्लाइटिस, न्यूरिटिस, यूवेइटिस, आदि के साथ ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में, जीकेएफ "हॉर्टिफ" ल्यूकेमिया के लिए निर्धारित है, न्यूरोलॉजी में - मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ।

Cortef और कहाँ लागू होता है? उपयोग के निर्देशों में ऐसी जानकारी है कि पल्मोनोलॉजिस्ट (रोगसूचक सार्कोइडोसिस, फुलमिनेंट पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, एस्पिरेशन निमोनिया) और हेमटोलॉजिस्ट (सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक या हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया) अपने रोगियों को इसे लिख सकते हैं।

आवेदन विकल्प और खुराक

दवा "कॉर्टिफ" मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। हालांकि, समाधान "सोलु-कॉर्टिफ" के निर्माण के लिए लियोफिलिसेट, उपयोग के लिए निर्देश, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) और पेरीआर्ट्ज बैग में प्रशासित करने के लिए निर्धारित करता है।

मौखिक प्रशासन के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन के दौरान 20 से 240 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है, जो रोग निदान और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रत्येक मामले में इष्टतम खुराक शुरू में सबसे कम स्वीकार किए जाते हैं, जो वांछित प्रभाव प्रदान करेगा का चयन करके किया जाता है।

तीव्र स्थितियों और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता के लिए, दवा "सोलु-कॉर्टिफ" के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित मानक योजना का वर्णन करता है। पहले 100 मिलीग्राम समाधान (प्रारंभिक खुराक) आधे मिनट के भीतर प्रशासित किया जाता है। 500 मिलीग्राम की अगली मात्रा को 10 मिनट में प्रशासित किया जाना चाहिए। फिर हर 2-6 घंटों में प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए, जबकि रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना नहीं भूलना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि बड़े dosages में "Solu-Cortef" केवल रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण की अवधि के लिए निर्धारित है, लेकिन 3 दिनों से अधिक नहीं।

वी / एम "Kortef" 125-250 मिलीग्राम / दिन की मात्रा में दर्ज करें। सकारात्मक दवा प्रभाव प्रक्रिया के 6-25 घंटे बाद होते हैं और कई दिनों से कई हफ्तों तक रह सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिफ इंजेक्शन एक अंतःशिरा या पेरीआर्टिकुलर बैग में बनाया जाता है। बड़े जोड़ों (कंधे, घुटने, ऊरु) के लिए प्रभावी खुराक 25-50 मिलीग्राम है, लेकिन तीव्र स्थितियों में यह 100 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है। छोटे जोड़ों के लिए (कोहनी, कलाई, अंगुलियों के फलंग), 10-20 मिलीग्राम का एक इंजेक्शन, 1 बार बनाया जाएगा। हर 1-3 सप्ताह में प्रक्रिया को दोहराने की सिफारिश की जाती है (कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है और अधिक बार - प्रत्येक 3-5 दिन)।

सामान्य तौर पर, कॉर्टिफ के साथ चिकित्सा के संबंध में, केवल उपस्थित चिकित्सक खुराक और खुराक का चयन कर सकते हैं। अचानक रोकना उपचार अवांछनीय है, उच्च रक्तचाप की संभावना है। धीरे-धीरे खुराक कम करने से उपचार पूरा होता है।

अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ

साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति और चमक, जिनमें से सूची में कॉर्टिफ के उपयोग के निर्देश हैं, कई कारणों पर निर्भर करता है। संकेत, खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित, बिना असफल होने के साथ पालन किया जाना चाहिए। कुछ महत्व भी नियुक्ति के सर्कैडियन लय के पालन से जुड़ा हुआ है (दिन और रात के परिवर्तन के साथ जुड़े विभिन्न जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता में उतार-चढ़ाव)।

कोर्टेफ लेने के जवाब में अंतःस्रावी तंत्र ग्लूकोज की संवेदनशीलता में कमी, एक स्टेरॉयड प्रकृति के मधुमेह मेलेटस के विकास और अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज के दमन के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। इसके बेंको-कुशिंग सिंड्रोम के विकसित होने की संभावना है, जिनमें से मुख्य लक्षण चंद्रमा के आकार का चेहरा, पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, रक्तचाप में वृद्धि, मायस्थेनिया और महिलाओं में विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकार हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिक्रिया मतली और उल्टी, अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों के स्टेरॉयड अल्सर, रक्तस्राव और इसकी (जीआईटी) दीवारों के कटाव, ग्रासनलीशोथ के लक्षण हो सकते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, कॉर्टिफ के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया (निर्देश इस जानकारी की पुष्टि करता है) अतालता, ब्रैडीकार्डिया, घनास्त्रता, रक्तचाप में वृद्धि है। मायोकार्डियल रोधगलन के एक तीव्र और उपकेंद्रिक रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, "कॉर्टिफ" नेक्रोसिस के फॉसी के प्रसार का कारण बन सकता है, निशान ऊतक के गठन को रोक सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशी का टूटना हो सकता है।

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों, चयापचय संबंधी विकारों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संभावित अभिव्यक्तियां। कई तरह की एलर्जी हो सकती है। सबसे पूर्ण जानकारी दवा "कॉर्टिफ" के उपयोग के निर्देशों में निहित है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रसव और स्तनपान की अवधि के दौरान, उपयोग के लिए दवा "कॉर्टिफ" निर्देशों को लेना सख्त मना है। दवा के कुछ रूपों में बेंज़िल अल्कोहल की मौजूदगी का वर्णन (ड्रग स्वयं के लिए बोलता है) में अधिवृक्क अपर्याप्तता, अपच, और मृत्यु के विकास के रूप में ऐसी अवधि के दौरान कॉर्टिफ का उपयोग करने के संभावित प्रभावों की जानकारी होती है।

जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोकार्टिसोन लेने के लिए मजबूर किया गया था, वे अधिवृक्क अपर्याप्तता के शुरुआती लक्षणों का जल्द पता लगाने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की नज़दीकी निगरानी में होनी चाहिए।

मुझे किस पर ध्यान देना चाहिए?

दवा "कॉर्टिफ" के उपयोग के साथ उपचार की अवधि के दौरान उपयोग के लिए निर्देश अनुशंसा करते हैं कि आप एक आहार का पालन करें जो नमक का सेवन सीमित करता है। इसके अलावा, शरीर को पर्याप्त प्रोटीन प्राप्त करना चाहिए। साथ ही इस अवधि के दौरान किसी भी प्रकार के टीकाकरण को अंजाम देना अस्वीकार्य है। रक्तचाप संकेतक, रक्त में ग्लूकोज सांद्रता और इसके थक्के की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है। रोगी की ड्यूरेसी और वजन को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।

किसी भी तनावपूर्ण स्थितियों के साथ, कॉर्टिफ के उपयोग के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरने वाले लोगों को जीसीएस की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। जैसे कि तपेदिक से पीड़ित रोगियों के लिए, जो सक्रिय चरण में हैं, उन्हें अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से उचित चिकित्सा के साथ समानांतर में केवल कॉर्टिफ लेना चाहिए। क्षय रोग के रूप में, अव्यक्त रूप में, या तपेदिक परीक्षण के दौरान, चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित करें।

यदि दवा के प्रशासन ने अधिवृक्क प्रांतस्था के माध्यमिक अपर्याप्तता के विकास को उकसाया, तो धीरे-धीरे खुराक को कम करके स्थिति को सामान्य किया जा सकता है। चिकित्सा का कोर्स पूरा होने के बाद, कई महीनों तक इस प्रकार की कमी देखी जा सकती है। इस अवधि के दौरान होने वाली तनावपूर्ण स्थिति एससीएस की नियुक्ति के फिर से शुरू होने के संकेत हैं।

एक साधारण हर्पेटिक नेत्र संक्रमण के लिए, कॉर्टिफ (निर्देश, आवेदन, विशेषज्ञ समीक्षा लेख में चर्चा की गई है) और किसी भी अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि कॉर्नियल वेध का विकास हो सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को इस तथ्य के बारे में पता होना चाहिए कि कॉर्टिफ के साथ इलाज के दौरान, कुछ संक्रामक रोग एक अव्यक्त रूप में स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, और गंभीरता की डिग्री अलग हो सकती है। जीसीएस की लागू खुराक में वृद्धि के साथ अव्यक्त संक्रमणों की संभावना बढ़ जाती है। यही है, कॉर्टफ के प्रभाव में, संक्रमण के प्रतिरोध को कम किया जाता है, और एक संक्रामक फोकस को स्थानीय बनाने की क्षमता कम हो जाती है।

जिन लोगों को कोर्टेफ या किसी अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड की इम्यूनोसप्रेस्सिव खुराक दी जाती है, उन्हें चिकन पॉक्स या खसरे से पीड़ित लोगों से संपर्क नहीं करने की सलाह दी जाती है। यदि इस तरह के संपर्क अभी भी हुए हैं, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

जीसीएस मानसिक विकारों के उद्भव का कारण बन सकता है या मौजूदा मानसिक अभिव्यक्तियों को मजबूत कर सकता है, भावनात्मक अस्थिरता बढ़ा सकता है।

ऐसी जानकारी है कि कुछ रोगियों में कोर्टेफ़ (या अन्य जीसीएस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कपोसी का सारकोमा विकसित हुआ। हालांकि, दवा बंद करने के बाद, नैदानिक ​​छूट देखी गई थी।

इस कारण के लिए कि दवा लेने के बाद जटिलताएं सीधे पाठ्यक्रम और खुराक की अवधि पर निर्भर करती हैं, चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत पर निर्णय लेता है, इसकी अवधि और अनुमेय खुराक अपने रोगी के लिए लाभ और दवा से संभावित जोखिमों का आकलन करने के बाद।

दवा "कॉर्टिफ" के बारे में उपभोक्ता की राय

"कॉर्टिफ" बहुत जटिल दवा है, ताकि नकारात्मक समीक्षा न हो। हालांकि कई बार सकारात्मक। दवा "कॉर्टिफ" (स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है) का वर्णन आपको यह समझने की अनुमति देता है: इसका दायरा कितना व्यापक है, इसलिए प्रतिकूल घटनाओं की सूची है। स्वयं रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, उन्होंने जल्दी से किसी को पीड़ित करने से राहत दी, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ, और किसी को बहुत अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ा और रोगियों की भावनाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

क्या यह दवा खराब है या अच्छी है, कॉर्टिफ जैसी दवा के लिए एक सवाल ही संकीर्ण है। यहां मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक के अनुभव और ज्ञान पर भरोसा करना और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना।

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