गर्भावस्था

नवजात शिशुओं में हृदय रोग

Pin
Send
Share
Send
Send


एक बच्चे में हृदय रोग चिकित्सा में सबसे जटिल नोसोलॉजिकल इकाई है। हर साल, 1,000 से 1,000 नवजात शिशुओं के बीच 10 और 17 बच्चों की समस्या होती है। उपचार के लिए पहले की पहचान और रेफरल बाद के जीवन के लिए अनुकूल रोगनिरोध की गारंटी देता है।

निस्संदेह, सभी विकास संबंधी दोषों को भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी निदान किया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका भी निभाई जाती है जो ऐसे बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के लिए तुरंत पहचानने और संदर्भित करने में सक्षम होगा।

यदि आप इस विकृति के साथ सामना कर रहे हैं, तो आइए समस्या का सार देखें, और आपको बच्चों के दिलों के दोषों के उपचार का विवरण भी बताएं।

नवजात शिशुओं और उसके कारणों में जन्मजात हृदय रोग

  1. गर्भावस्था के दौरान मामा के रोग।
  2. पहली तिमाही में संक्रमित संक्रामक रोग, जब हृदय संरचनाओं का विकास 4-5 सप्ताह पर होता है।
  3. धूम्रपान, माँ की शराब।
  4. पारिस्थितिक स्थिति।
  5. वंशानुगत विकृति विज्ञान।
  6. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण आनुवंशिक परिवर्तन।

भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग के कारण कई हैं। किसी भी एक का चयन करना असंभव है।

दोषों का वर्गीकरण

1. बच्चों में सभी जन्मजात हृदय दोष रक्त प्रवाह विकारों की प्रकृति और त्वचा की साइनोसिस (सियानोसिस) की उपस्थिति या अनुपस्थिति के अनुसार विभाजित होते हैं।

सायनोसिस त्वचा का नीला है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जिसे रक्त को अंगों और प्रणालियों में पहुंचाया जाता है।

2. घटना की आवृत्ति।

  1. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष सभी हृदय दोषों के 20% में होता है।
  2. इंटरट्रियल सेप्टम का दोष 5 से 10% तक होता है।
  3. खुला धमनी वाहिनी 5-10% है।
  4. फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस, महाधमनी का स्टेनोसिस और जमाव 7% तक होता है।
  5. शेष हिस्सा अन्य कई, लेकिन अधिक दुर्लभ vices पर गिरता है।

बच्चों में हृदय रोग के लक्षण

  • सांसों की कमी के लक्षणों में से एक लक्षण है। सबसे पहले, यह लोड के तहत दिखाई देता है, फिर आराम पर।

Dyspnea एक तीव्र श्वसन दर है,

  • स्किन टोन में बदलाव दूसरा संकेत है। रंग पीला से नीला हो सकता है,
  • निचले छोरों की सूजन। यह हृदय की सूजन गुर्दे से अलग है। जब किडनी की विकृति सबसे पहले चेहरे पर आती है
  • दिल की विफलता में वृद्धि को यकृत के किनारे को बढ़ाने और निचले छोरों की सूजन को मजबूत करने के लिए माना जाता है। यह आमतौर पर दिल की सूजन है,
  • फैलोट के टेट्राद के साथ, सर्वसम्मत - सियानोटिक दौरे हो सकते हैं। हमले के दौरान, बच्चा नाटकीय रूप से "टर्न ब्लू" शुरू होता है, और तेजी से सांस लेता है।
  • नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण

    इस पर ध्यान देना आवश्यक है:

    • स्तनपान की शुरुआत,
    • क्या बच्चा सक्रिय रूप से चूस रहा है
    • एक खिला की अवधि,
    • क्या सांस की तकलीफ के कारण स्तनपान के दौरान स्तन गिरता है,
    • क्या चूसने पर पीलापन दिखाई देता है?

    यदि बच्चे को दिल का दोष है, तो वह कमजोर रूप से, कमजोर रूप से चूसता है, 2 से 3 मिनट के ब्रेक के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

    एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हृदय रोग के लक्षण

    यदि हम उन बच्चों के बारे में बात करते हैं जो बड़े हो गए हैं, तो हम उनकी शारीरिक गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं:

    • क्या वे सांस की तकलीफ के बिना सीढ़ियों पर 4 मंजिल तक चढ़ सकते हैं, क्या वे खेलों के दौरान आराम करने के लिए नहीं बैठते हैं?
    • निमोनिया और ब्रोंकाइटिस सहित अक्सर श्वसन संबंधी बीमारियां होती हैं।

    नैदानिक ​​मामला!भ्रूण के दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में 22 वें सप्ताह में एक महिला को बाएं वेंट्रिकल के वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, हाइपोप्लासिया पाया गया। यह एक जटिल जटिल उपाध्यक्ष है। ऐसे शिशुओं के जन्म के बाद, उनका तुरंत ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन अस्तित्व, दुर्भाग्य से 0%। सब के बाद, भ्रूण में एक कक्ष के अविकसितता से जुड़े हृदय दोष सर्जिकल उपचार से गुजरना मुश्किल है और कम जीवित रहने की दर है।

    इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की अखंडता का उल्लंघन

    हृदय में दो वेंट्रिकल होते हैं, जिन्हें एक सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है। बदले में, सेप्टम में एक पेशी और झिल्लीदार हिस्सा होता है।

    मांसपेशियों के हिस्से में 3 क्षेत्र होते हैं - प्रवाह, त्रिकोणीय और तेज। शरीर रचना विज्ञान में यह ज्ञान डॉक्टर को वर्गीकरण द्वारा सटीक निदान करने और आगे के उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने में मदद करता है।

    यदि दोष छोटा है, तो कोई विशेष शिकायत नहीं है।

    यदि दोष मध्यम या बड़ा है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

    • शारीरिक विकास अंतराल,
    • एक व्यायाम तनाव के प्रतिरोध में कमी,
    • बार-बार जुकाम
    • उपचार की अनुपस्थिति में - संचार विफलता का विकास।

    बड़े दोषों के साथ और हृदय की विफलता के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।

    आलिंद सेप्टल दोष

    बहुत बार एक उपाध्यक्ष एक यादृच्छिक खोज है।

    आलिंद सेप्टल दोष वाले बच्चों में अक्सर श्वसन संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।

    बड़े दोषों (1 सेमी से अधिक) के लिए, जन्म से एक बच्चा खराब वजन और दिल की विफलता के विकास का अनुभव कर सकता है। बच्चे पांच साल तक पहुंचने पर काम करते हैं। स्व-समापन दोष की संभावना के कारण विलंबित ऑपरेशन।

    बोटालोविक वाहिनी खोलें

    यह समस्या 50% मामलों में समय से पहले बच्चों को जन्म देती है।

    यदि दोष का आकार बड़ा है, तो निम्न लक्षण पाए जाते हैं:

    • खराब वजन
    • सांस की तकलीफ, धड़कन,
    • बार-बार सर्दी, निमोनिया।

    हम 6 महीने तक सहज वाहिनी बंद होने की प्रतीक्षा करते हैं। यदि एक वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा खुला रहता है, तो डक्ट को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

    जब समय से पहले बच्चों का पता लगाया जाता है, तो दवाइंडोमेथासिन, जो पोत की दीवार को एक साथ चिपका देती है, अस्पताल में इंजेक्ट की जाती है। पूर्ण-नवजात शिशुओं के लिए, यह प्रक्रिया अप्रभावी है।

    महाधमनी का समन्वय

    यह जन्मजात विकृति शरीर की मुख्य धमनी के संकीर्ण होने के साथ जुड़ा हुआ है - महाधमनी। यह रक्त प्रवाह के लिए एक निश्चित बाधा बनाता है, जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर बनाता है।

    मामले में!13 साल की एक लड़की ने उच्च रक्तचाप की शिकायत की। जब पैरों पर एक टोनोमीटर दबाव से मापा जाता है, तो यह हाथों की तुलना में काफी कम था। निचली छोरों की धमनियों पर पल्स मुश्किल से तालमेल था। जब दिल के एक अल्ट्रासाउंड का पता लगाने से महाधमनी के मोटे होने का पता चला। जन्मजात विकृतियों के लिए 13 वर्ष से अधिक के बच्चे की जांच कभी नहीं की गई।

    आमतौर पर, महाधमनी की संकीर्णता जन्म से पता चलती है, लेकिन शायद बाद में। दिखने में भी ऐसे बच्चों की अपनी ख़ासियत है। निचले शरीर में खराब रक्त की आपूर्ति के कारण, उनके पास विकसित कंधे की कमर और फीबली पैर हैं।

    यह लड़कों में अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, महाधमनी का समन्वय इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक दोष के साथ है।

    बाइसेपिड महाधमनी वाल्व

    आम तौर पर, महाधमनी वाल्व में तीन पत्तियां होनी चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि जन्म के बाद से उनमें से दो हैं।

    ट्राइकसपिड और बाइसेपिड महाधमनी वाल्व

    बाइसीपिड महाधमनी वाल्व वाले बच्चे विशेष रूप से शिकायत नहीं करते हैं। समस्या यह हो सकती है कि ऐसा वाल्व तेजी से खराब हो जाएगा, जिससे महाधमनी अपर्याप्तता का विकास होगा।

    3 डिग्री की अपर्याप्तता के विकास के साथ वाल्व के सर्जिकल प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह 40-50 वर्षों तक हो सकता है।

    एक बाइसीपिड महाधमनी वाल्व वाले बच्चों को वर्ष में दो बार निगरानी की जानी चाहिए और एंडोकार्डिटिस को रोका जाना चाहिए।

    खेल दिल

    नियमित व्यायाम से कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में परिवर्तन होता है, जिसे "स्पोर्ट्स हार्ट" शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

    खेल दिल को हृदय कक्षों और मायोकार्डियम के द्रव्यमान की गुहाओं में वृद्धि की विशेषता है, लेकिन एक ही समय में हृदय समारोह उम्र के मानदंडों के भीतर रहता है।

    हफ्ते में 5 दिन नियमित रूप से वर्कआउट करने के 2 साल बाद दिल में बदलाव दिखाई देते हैं। हॉकी खिलाड़ियों, स्प्रिंटर्स, डांसरों में एथलेटिक दिल अधिक आम है।

    आराम के दौरान तीव्र शारीरिक भार के कारण परिवर्तन होते हैं और बाकी गतिविधियों में म्योकार्डियम के किफायती कार्य और खेल गतिविधियों के दौरान अधिकतम अवसरों की उपलब्धि होती है।

    खेल के दिल को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों को साल में 2 बार जांच करानी चाहिए।

    बच्चों में दिल के दोष का अधिग्रहण

    अधिकांश अक्सर दिल के दोषों के बीच वाल्व तंत्र का दोष होता है।

    • गठिया,
    • हस्तांतरित बैक्टीरिया, वायरल संक्रमण,
    • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ,
    • बार-बार गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर।

    बेशक, गैर-संचालित अधिग्रहित दोष वाले बच्चों को उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। वयस्कों में जन्मजात हृदय दोष एक महत्वपूर्ण समस्या है जिसे चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

    जन्मजात हृदय रोग का निदान

    1. जन्म के बाद एक बच्चे के नवजातविज्ञानी द्वारा नैदानिक ​​परीक्षा।
    2. भ्रूण का दिल का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह पर किया जाता है, जहां भ्रूण के दिल की शारीरिक संरचनाओं का मूल्यांकन किया जाता है
    3. जन्म के 1 महीने बाद, दिल की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग, ईसीजी।

    भ्रूण के स्वास्थ्य के निदान में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है।

  • शिशुओं में वजन बढ़ने का मूल्यांकन, खिलाने की प्रकृति।
  • व्यायाम सहिष्णुता का आकलन, शिशुओं की शारीरिक गतिविधि।
  • दिल के शोर को सुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाता है।
  • पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
  • आधुनिक चिकित्सा में, आवश्यक उपकरण के साथ, जन्मजात दोष का निदान करना आसान है।

    जन्मजात हृदय दोष का उपचार

    बच्चों में दिल की बीमारी को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। लेकिन, यह याद रखना चाहिए कि सभी हृदय दोषों को संचालित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अनायास कस सकते हैं, उन्हें समय की आवश्यकता होती है।

    उपचार की परिभाषित रणनीति होगी:

    • उपाध्यक्ष की तरह
    • दिल की विफलता की उपस्थिति या वृद्धि,
    • उम्र, बच्चे का वजन,
    • संबंधित विकृति
    • स्वतःस्फूर्त उन्मूलन की संभावना।

    सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव या एंडोवस्कुलर हो सकता है, जब पहुंच छाती के माध्यम से नहीं होती है, लेकिन ऊरु शिरा। तो छोटे दोष बंद हो गए हैं, महाधमनी का समन्वय।

    जन्मजात हृदय दोष की रोकथाम

    चूंकि यह एक जन्मजात समस्या है, इसलिए प्रसवपूर्व अवधि से रोकथाम शुरू होनी चाहिए।

    1. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, विषाक्त प्रभाव का बहिष्कार।
    2. परिवार में जन्मजात दोषों की उपस्थिति में आनुवंशिकी परामर्श।
    3. भावी मां का उचित पोषण।
    4. संक्रमण के पुराने foci का अनिवार्य उपचार।
    5. हाइपोडायनामिया हृदय की मांसपेशियों के काम को खराब करता है। डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा के साथ दैनिक जिम्नास्टिक, मालिश की आवश्यकता है।
    6. गर्भवती महिलाओं को एक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। नवजात शिशुओं में हृदय रोग एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो तुरंत एक हार्ट सर्जन को भेजा जाना चाहिए।
    7. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट की स्थितियों में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से संचालित बच्चों का अनिवार्य पुनर्वास। हर साल, बच्चे को हृदय अस्पताल में जांच की जानी चाहिए।

    हृदय दोष और टीकाकरण

    यह याद रखना चाहिए कि इस स्थिति में टीकाकरण से इंकार करना बेहतर है:

    • दिल की विफलता का विकास 3 डिग्री
    • एंडोकार्डिटिस के मामले में,
    • जटिल vices के साथ।

    उन्होंने यूयूजीएमयू से स्नातक किया, बाल रोग में इंटर्नशिप, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में निवास, 2012 से वह एमसी लोटोस, चेल्याबिंस्क में काम कर रही हैं।

    हृदय दोष क्या है?

    इसलिए हृदय की संरचना में विकृति और उससे निकलने वाले बड़े जहाजों को कहा जाता है। दिल के दोष सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं, 100 नवजात शिशुओं में से एक में पाए जाते हैं और आंकड़ों के अनुसार, जन्मजात असामान्यताओं के लिए दूसरे स्थान पर हैं।

    सबसे पहले, एक जन्मजात दोष है जिसके साथ बच्चे का जन्म होता है, साथ ही साथ स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया, संक्रमण और अन्य बीमारियों से उत्पन्न होता है। बचपन में, जन्मजात विकृतियां अधिक सामान्य होती हैं और इनमें विभाजित होती हैं:

    1. पैथोलॉजी जिसमें रक्त को दाईं ओर डंप किया जाता है। बच्चे की पैलोर के कारण ऐसी बुराइयों को "सफेद" कहा जाता है। जब वे धमनी रक्त शिरा में प्रवेश करते हैं, तो अक्सर फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और एक बड़े वृत्त में रक्त की मात्रा में कमी होती है। इस समूह के दोष हृदय कक्षों (एट्रिआ या निलय) को अलग करने वाले विभाजन के दोष हैं, जन्म के बाद धमनी वाहिनी का कार्य, महाधमनी का समन्वय या उसके बिस्तर का संकीर्ण होना, साथ ही फुफ्फुसीय स्टेनोसिस भी। अंतिम विकृति विज्ञान में, फेफड़ों के जहाजों में रक्त प्रवाह, इसके विपरीत, कम हो जाता है।
    2. पैथोलॉजी जिसमें रक्त का निर्वहन बाईं ओर होता है। इन दोषों को "नीला" कहा जाता है, क्योंकि उनका एक लक्षण सायनोसिस है। उन्हें शिरापरक रक्त के धमनी रक्त में प्रवेश करने की विशेषता है, जो महान सर्कल में ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति को कम करता है। इस तरह के दोषों के साथ एक छोटा सा घेरा (तीनों के साथ या फैलोट के टेट्राद के साथ, एबस्टीन के विसंगति के साथ) और समृद्ध हो सकता है (फुफ्फुसीय धमनियों या महाधमनी के गलत स्थान के साथ, साथ ही ईसेनहाइमर परिसर के साथ)।
    3. पैथोलॉजी जिसमें रक्त प्रवाह में बाधा है। इनमें महाधमनी, त्रिकपर्दी या माइट्रल वाल्व की असामान्यताएं शामिल हैं, जिसमें उनके वाल्वों की संख्या में परिवर्तन होता है, उनकी अपर्याप्तता बनती है, या वाल्व स्टेनोसिस होता है। इसके अलावा दोषों के इस समूह में महाधमनी चाप के अनुचित स्थान शामिल हैं। इस तरह की विकृति के साथ धमनी-शिरापरक निर्वहन अनुपस्थित है।

    लक्षण और संकेत

    अधिकांश शिशुओं में हृदय दोष होते हैं जो अंतर्गर्भाशयी रूप से विकसित हुए हैं, प्रसूति अस्पताल में टुकड़ों के रहने के दौरान भी नैदानिक ​​रूप से प्रकट होते हैं। सबसे आम लक्षणों में से एक:

    • तीव्र नाड़ी।
    • नीले होंठ और ऊपरी होंठ के ऊपर के क्षेत्र में चेहरा (इसे नासोलैबियल त्रिकोण कहा जाता है)।
    • हथेलियों, नाक और पैरों की ताल, जो स्पर्श से भी शांत होगी।
    • मंदनाड़ी।
    • बार-बार होने वाली मर्यादा।
    • सांस की तकलीफ।
    • स्तन चूसने में कमजोर।
    • अपर्याप्त वजन बढ़ना।
    • बेहोशी।
    • सूजन।
    • पसीना।

    बच्चे हृदय दोष के साथ क्यों पैदा होते हैं?

    इन विकृति के सटीक कारणों, डॉक्टरों ने अभी तक पहचान नहीं की है, लेकिन यह ज्ञात है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकास के उल्लंघन से ऐसे कारक उत्तेजित होते हैं:

    • आनुवंशिक लत।
    • गुणसूत्र संबंधी रोग।
    • भविष्य की मां में पुरानी बीमारियां, उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग या मधुमेह।
    • भावी मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
    • गर्भावस्था के दौरान दवा लेना जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
    • प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति।
    • उच्च रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में गर्भवती रहें।
    • पहली तिमाही में धूम्रपान।
    • गर्भाधान के बाद पहले 12 सप्ताह में ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग।
    • गरीब प्रसूति संबंधी इतिहास, उदाहरण के लिए, गर्भपात या अतीत में गर्भपात, समय से पहले प्रसव।
    • गर्भावस्था के पहले महीनों में वायरल रोग, विशेष रूप से रूबेला, दाद संक्रमण और इन्फ्लूएंजा।

    गर्भावस्था के तीसरे से आठवें सप्ताह तक की अवधि को दिल के दोष के गठन के लिए सबसे खतरनाक अवधि कहा जाता है। यह इस अवधि के दौरान था कि भ्रूण के दिल, उसके विभाजन, और महान जहाजों को भी रखा गया था।

    निम्न वीडियो उन कारणों के बारे में अधिक विस्तार से बताता है जो जन्मजात हृदय रोग का कारण बन सकते हैं।

    प्रत्येक बच्चे के लिए, हृदय दोष का विकास तीन चरणों से होता है:

    • अनुकूलन की अवस्था, जब बच्चे के शरीर की समस्या की भरपाई करने के लिए सभी भंडार जुटाए जाते हैं। यदि वे पर्याप्त नहीं हैं, तो बच्चा मर जाता है।
    • स्टेज क्षतिपूर्ति, जिसके दौरान बच्चे का शरीर अपेक्षाकृत स्थिर होता है।
    • विघटन का चरण, जिसमें भंडार समाप्त हो जाते हैं, और हृदय की विफलता के टुकड़ों।

    प्रभाव

    ज्यादातर मामलों में, यदि आप समय को याद करते हैं और समय पर सर्जरी नहीं करते हैं, तो आपके बच्चे को विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दोष वाले बच्चों में, संक्रमण और एनीमिया अधिक बार दिखाई देते हैं, और इस्केमिक घाव हो सकते हैं। हृदय के अस्थिर काम के कारण, सीएनएस का काम बाधित हो सकता है।

    हृदय में बैक्टीरिया के कारण होने वाली एंडोकार्टिटिस को जन्मजात विकृतियों और दिल की सर्जरी के बाद सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक माना जाता है। वे न केवल अंग और उसके वाल्व के आंतरिक अस्तर को प्रभावित करते हैं, बल्कि यकृत, प्लीहा और गुर्दे को भी प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए, बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, खासकर अगर सर्जरी की योजना बनाई जाती है (फ्रैक्चर उपचार, दांत निकालने, एडेनोइड्स के लिए सर्जरी, और अन्य)।

    जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों में भी गठिया के रूप में टॉन्सिलिटिस की ऐसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

    पूर्वानुमान: हृदय रोग से कितने बच्चे रहते हैं

    यदि आप तुरंत सर्जरी का सहारा नहीं लेते हैं, तो दोष वाले लगभग 40% बच्चे 1 महीने तक नहीं रहते हैं, और इस वर्ष तक इस विकृति वाले लगभग 70% बच्चे मर जाते हैं। इस तरह की उच्च मृत्यु दर दोषों की गंभीरता के साथ, और देर से या गलत निदान के साथ जुड़ी हुई है।

    नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले सबसे लगातार दोषों में असंपीड़ित धमनी वाहिनी, आलिंद सेप्टल दोष और निलय को विभाजित करने वाले सेप्टम का दोष है। ऐसे दोषों के सफल उन्मूलन के लिए समय पर ऑपरेशन करना आवश्यक है। इस मामले में, बच्चों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होगा।

    आप निम्नलिखित वीडियो देखकर जन्मजात हृदय दोषों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

    नवजात शिशुओं में हृदय रोग

    नवजात शिशुओं या सीएचडी में जन्मजात हृदय रोग शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग, संवहनी जोड़ों, वाल्वुलर तंत्र और अन्य विभागों में मनाया जाने वाला शारीरिक दोष है। आज, हृदय रोग की कई किस्में हैं, जो अभी भी मां के गर्भ के अंदर विकसित हो रही हैं।

    क्या बीमारी की उपस्थिति को ट्रिगर करता है

    नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

    • बच्चे की माँ का पहले गर्भपात हो चुका है, गर्भपात का अनुभव हो चुका है, मृत बच्चे का जन्म हो रहा है, या समय सीमा से पहले जन्म दे रहा है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था उसके लिए मजबूत नकारात्मक अनुभवों से जुड़ी होती है,
    • सीएचडी के कारणों को संक्रमण में छिपाया जा सकता है, जो गर्भ के प्रारंभिक चरण में गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश कर गया है, जब बच्चे के रक्त वाहिकाओं और हृदय के बिछाने और गठन होता है,
    • एक गर्भवती महिला की स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति, जिसके आगे बढ़ने के लिए गंभीर दवाओं के सेवन की आवश्यकता होती है,
    • चूंकि जन्मजात हृदय विकृति एक वंशानुगत प्रकृति है, इसलिए प्रत्येक बाद के बच्चे में उनके होने का खतरा बढ़ जाता है यदि उनके रक्त संबंधियों में से एक पहले से ही एक समान समस्या है।

    जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, नवजात शिशुओं में हृदय रोग आमतौर पर उनके जन्मपूर्व अस्तित्व के 3-8 सप्ताह में होता है, जब हृदय और संवहनी यौगिक इसे परोसने लगते हैं।

    यदि भविष्य की मां को गर्भधारण की पहली तिमाही में एक वायरल बीमारी का सामना करना पड़ा है, तो सीएचडी के साथ वारिस प्राप्त करने का जोखिम कई बार बढ़ जाता है। इस संबंध में, दाद और रूबेला वायरस को सबसे कपटी माना जाता है, हालांकि हार्मोन, एनाल्जेसिक और अन्य एक नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैंकठोर "दवाओं।

    मैं बीमारी का निर्धारण कैसे कर सकता हूं?

    आमतौर पर, पैथोलॉजी के पहले लक्षण पहले से ही प्रसूति वार्ड में पहचाने जाते हैं, हालांकि धुंधले पैथोलॉजी के साथ, बच्चे को घर भी भेजा जा सकता है।

    यह वहाँ है कि सतर्क माता-पिता स्वयं नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के निम्नलिखित लक्षणों को नोट कर सकते हैं:

    • बच्चा मुश्किल से अपना स्तन चूसता है,
    • अक्सर थूकता है
    • बच्चे की आवृत्ति बढ़ जाती है जिसके साथ हृदय की मांसपेशियों का संकुचन प्रति मिनट 150 बीट तक होता है,
    • नासोलैबियल त्रिकोण, हाथ और पैर पर, एक नीला दिखाई देता है, जिसे सामान्यतः साइनोसिस के रूप में जाना जाता है,
    • हृदय रोग के लक्षण, आमतौर पर नवजात शिशुओं में देखे जाते हैं। धीरे-धीरे श्वसन और हृदय की विफलता में विकसित होना शुरू होता है, जिसमें वजन, सूजन और सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है,
    • बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है
    • बच्चा अपनी छाती को सांस लेने के लिए फेंकता है, और उसके ऊपरी होंठ पर पसीना दिखाई देता है,
    • जब एक बाल रोग विशेषज्ञ से देखा जाता है, तो ऐसे लक्षण स्पष्ट होते हैं। एक दिल बड़बड़ाहट की तरह। ऐसी स्थिति में, ईसीजी और हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

    स्पष्ट करने और निदान करने की प्रक्रिया

    यदि किसी बच्चे को दिल का दोष है, तो उसे तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ या तुरंत हृदय शल्य चिकित्सा केंद्र में भेजा जाता है। इसके कर्मचारी एक बार फिर सभी लक्षणों की जांच करते हैं और उन्हें सभी प्रकार के सीएचडी से पहचानते हैं, नाड़ी और रक्तचाप की प्रकृति का आकलन करते हैं, सभी प्रणालियों और अंगों की स्थिति का अध्ययन करते हैं, प्रासंगिक अनुसंधान और विश्लेषण करते हैं।

    यदि दोष किसी भी संदेह का कारण बनता है, तो बच्चे को कैथीटेराइजेशन से गुजरना होगा - जहाजों के माध्यम से जांच का सम्मिलन।

    माता-पिता स्वयं अक्सर इस बात से नाराज होते हैं कि गर्भपात की अवस्था में पैथोलॉजी स्थापित नहीं की गई थी, जब गर्भपात के बारे में निर्णय लेना संभव था।

    इस स्थिति के कारण कई हो सकते हैं:

    • महिला परामर्श स्टाफ की व्यावसायिकता में कमी,
    • मानक और नियोजित अनुसंधान के लिए प्रयुक्त उपकरणों की अपूर्णता,
    • भ्रूण की हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना की प्राकृतिक विशेषताएं, जो एक विसंगति की उपस्थिति को देखना मुश्किल बनाती हैं।

    संभावित इलाज के तरीके

    नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले हृदय रोग का कट्टरपंथी उपचार। यह केवल ऑपरेटिव हस्तक्षेप में शामिल है, क्योंकि ड्रग थेरेपी केवल लक्षणों की तीव्रता को दूर करना और अस्थायी रूप से एक छोटे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव बनाता है।

    आमतौर पर बाद के सर्जिकल दुरुपयोग के लिए बच्चे के शरीर को तैयार करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

    यदि आवश्यक हो तो खुले ऑपरेशन किए जाते हैं इलाज संयुक्त प्रकार के गंभीर दोष, जब आपको तुरंत बड़ी मात्रा में सर्जरी करने की आवश्यकता होती है।

    ऐसी प्रक्रियाओं को सौंपा गया है:

    • जिन रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति उन्हें ऑपरेशन के लिए अपनी बारी का इंतजार करने का अवसर देती है, जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं,
    • जिन बच्चों को अगले छह महीनों में दोष को ठीक करने की आवश्यकता है,
    • जिन रोगियों को कुछ हफ़्ते के लिए उपचार की आवश्यकता होती है,
    • गंभीर CHD वाले बच्चे जो अगले 12-24 घंटों में मर सकते हैं।

    यह खेदजनक है, लेकिन ऐसे बच्चे हैं जिनके जन्म के बाद से केवल एक वेंट्रिकल है, कोई कार्डिएक सेप्टम या एक अविकसित वाल्व नहीं है। इसके द्वारा बच्चे केवल उपशामक हस्तक्षेप पर भरोसा कर सकते हैं, जिसमें उनके स्वास्थ्य में अस्थायी रूप से सुधार होता है।

    मामले में जब दिल की छोटी खराबी होती है, तो डॉक्टर माता-पिता को प्रतीक्षा की रणनीति का पालन करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, एक पूरी तरह से खुली धमनी वाहिनी बच्चे के पैदा होने के कई महीनों बाद अपने आप को बंद करने में पूरी तरह से सक्षम होती है।

    और इस तरह की विसंगति महाधमनी वाल्व के रूप में दो cusps के साथ अपनी उपस्थिति को प्रकट नहीं करती है, जो औषधीय या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को पूरी तरह से खारिज करती है।

    ऐसी बीमारी का खतरा क्या है?

    नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के परिणाम सबसे अधिक दु: खद हो सकते हैं, यदि उनका समय पर निदान नहीं किया गया और उपचार शुरू नहीं किया गया।

    विपरीत मामले में, हर मौका है कि एक बच्चा सामान्य रूप से कभी-कभी एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जा सकता है और निवारक अनुसंधान का संचालन कर सकता है।

    यह संभावना है कि स्थानांतरित किए गए ऑपरेशन के परिणामों के लिए खुद को फिर से ज्ञात नहीं करने के लिए, वारिस को व्यवहार्य शारीरिक परिश्रम का अभ्यास करने, बहुत सारी ताजी हवा की यात्रा करने, गढ़वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने और शराब, मिठाई और तंबाकू के हानिकारक नशे से बचने के लिए आवश्यक होगा।

    नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग: कारण, लक्षण, उपचार

    छवि lori.ru से

    भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में होने वाली हृदय की संरचनाओं में जन्मजात हृदय रोग को विभिन्न प्रकार के शारीरिक दोष कहा जाता है। बच्चे "नीले" और "सफेद" समूहों के जन्मजात हृदय दोष उत्पन्न करते हैं, जो कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त के संवर्धन या ऑक्सीजन के साथ रक्त की कमी पर निर्भर करता है।

    वर्गीकरण

    पहले समूह में शामिल हैं:

    • फैलोट का टेट्राड (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम में दोष, दाईं ओर महाधमनी अव्यवस्था और इस सभी दाएं वेंट्रिकल के कारण वृद्धि),
    • बड़े जहाजों का स्थानांतरण, जब धमनियां और नसें स्थान बदलती हैं,
    • फुफ्फुसीय धमनी का एट्रेसिया (जब लुमेन अतिवृद्धि होता है)।

    दूसरे समूह में शामिल हैं:

    • अटरिया के बीच सेप्टम का दोष,
    • एक इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन का दोष।

    वाल्व दोष को हृदय दोष भी कहा जाता है:

    • महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस (संकीर्ण) या अपर्याप्तता (अत्यधिक विस्तार),
    • माइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व की स्टेनोसिस या अपर्याप्तता।

    नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग के कारण

    हृदय गर्भावस्था के दूसरे से आठवें सप्ताह तक बनता है, और यदि इस अवधि के दौरान हानिकारक कारक होते हैं, तो बच्चों में जन्मजात हृदय दोष बनते हैं। कारणों में शामिल हैं - जीन और क्रोमोसोमल म्यूटेशन, महिला की उम्र, बुरी आदतें, आनुवंशिकता, दवाओं और संक्रमणों का प्रभाव, पारिस्थितिकी और रासायनिक प्रभाव।

    नवजात शिशुओं में कुछ लक्षण होते हैं जो एक दोष का सुझाव देते हैं। यह मुख्य रूप से दिल के वाहिकाओं और कक्षों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण एक दिल बड़बड़ाहट है। हालांकि, वे हमेशा नहीं होते हैं, खासकर छोटे बच्चों में। 3-4 दिन और बाद में शोर दिखाई दे सकता है। ऑक्सीजन के साथ रक्त की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ समृद्ध होने के कारण त्वचा का सियानोसिस हो सकता है। यह चेहरे, अंगों और शरीर पर हो सकता है। जन्मजात हृदय दोष वाले बच्चों में, हृदय की विफलता के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, हृदय गति, श्वसन, बढ़े हुए यकृत, एडिमा के साथ। ठंडे हाथों और पैरों के साथ रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, पैलोर, हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताओं में गड़बड़ी होती है।

    हृदय दोष के साथ नवजात शिशु सुस्त, खराब रूप से चूजे, अक्सर रोते हैं और रोते हैं, जब रोते हैं, खिलाते हैं। उन्हें अक्सर दिल की धड़कन होती है।

    नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण

    भ्रूण के विकास के उल्लंघन के कारण कई हृदय दोषों के लिए जन्मजात हृदय रोग सामान्य नाम है। जन्म के समय दोष का पता लगाया जा सकता है या कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। दिल के दोष एकल जन्मजात दोष हो सकते हैं या जटिल संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में 35 से अधिक ज्ञात जन्मजात हृदय दोष हैं, लेकिन उनमें से दस से कम आम हैं। हर साल, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर 1,000 नवजात शिशुओं के लिए जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों के 8 जन्म दर्ज किए जाते हैं। इन आठ में से दो से तीन संभावित खतरनाक हृदय दोषों से पीड़ित हैं।

    संयुक्त राज्य अमेरिका में, जन्मजात हृदय रोग के साथ हर साल पैदा होने वाले लगभग 25,000 शिशुओं में, 25% भी अन्य विकारों से पीड़ित होते हैं, जिसमें क्रोमोसोमल विकार भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, डाउन की बीमारी वाले सभी बच्चों में से 30-40% को जन्मजात हृदय रोग है।

    जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चे का भविष्य दोष की गंभीरता, उपचार की समयबद्धता और सफलता पर निर्भर करता है। अगर कुछ बच्चों को बिना इलाज के दिल की गंभीर बीमारी है, तो जन्म के तुरंत बाद मृत्यु हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, दोष छोटा है या शल्यचिकित्सा से मरम्मत की जा सकती है, ताकि बच्चा कुछ या बिना प्रतिबंधों के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति का लंबा जीवन जी सके।

    दिल का दोष (गैर-दरार)

    नवजात शिशुओं में सबसे आम हृदय रोग सेप्टम में एक दोष है - सेप्टम में एक असामान्य छेद (दीवार जो दिल के बाएं और दाएं गुहाओं को अलग करती है)। जन्मजात हृदय रोग के सभी मामलों में लगभग 20% हृदय के ऊपरी कक्षों के बीच की दीवार में छेद - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोष हैं।

    सेप्टम के कई दोष छोटे हैं और एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान अनायास बंद हो सकते हैं। आमतौर पर ये छोटे दोष बच्चे के विकास को जटिल नहीं बनाते हैं। बड़े दोषों के लिए, उपचार के लिए पुनर्स्थापनात्मक सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

    धमनी वाहिनी खोलें

    बच्चे के जन्म से पहले, भ्रूण के कार्डियोवस्कुलर सिस्टम को डिज़ाइन किया जाता है ताकि रक्त भ्रूण के गैर-काम करने वाले फेफड़ों को दरकिनार कर दे, फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक विशेष चैनल (धमनी वाहिनी) से गुजर रहा है जो फेफड़ों और महाधमनी को रक्त पहुंचाता है, अर्थात, पूरे शरीर में रक्त को प्रवाहित करने वाली धमनी।

    आमतौर पर यह डक्ट जन्म देने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर बंद हो जाता है। यदि वाहिनी बंद नहीं होती है, तो इस स्थिति को खुले धमनी वाहिनी के साथ राज्य कहा जाता है। चूंकि डक्ट बंद नहीं है, रक्त, पहले से ही फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ संतृप्त है, बेकार में फेफड़ों के माध्यम से वापस पंप किया जाता है, जिससे हृदय पर एक अतिरिक्त भार पैदा होता है।

    संयुक्त राज्य अमेरिका में, हृदय दोष के साथ प्रतिवर्ष पैदा होने वाले सभी शिशुओं में से 10% से कम, धमनी वाहिनी खुली होती है, यह दोष विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और कम वजन के बच्चों के साथ पैदा होने वाले बच्चों में आम है।

    वर्तमान में, खुले धमनी वाहिनी को बंद करने के लिए, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, केवल मामूली जटिलताओं के साथ। समय से पहले के बच्चों में, अंतःशिरा अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा का उपयोग करके खुले नलिकाओं को बंद किया जा सकता है।

    कम आम, लेकिन अधिक गंभीर, एक स्थिति है जिसे फैलोट की नोटबुक कहा जाता है, चार अलग-अलग हृदय रोगों का एक संयोजन। ऐसे वाइस वाले बच्चे का जन्म होता है:

    - दिल के निचले बाएं और दाएं कक्षों के बीच का उद्घाटन (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का एक ज्ञात दोष),

    - महाधमनी का विस्थापन - धमनी जो पूरे शरीर में रक्त पहुंचाती है,

    - फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम होना (फुफ्फुसीय ट्रंक का स्टेनोसिस),

    - बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल (निचले दाएं कक्ष)।

    चूंकि यह दोष फेफड़ों में रक्त के प्रवाह के साथ हस्तक्षेप करता है, शरीर से बहने वाले शिरापरक रक्त का एक हिस्सा ऑक्सीजन के बिना वापस भेज दिया जाता है, और बच्चे की त्वचा नीली हो जाती है। टेट्रॉड फॉलोट "ब्लिश" बच्चों की उपस्थिति का मुख्य कारण है।

    जीवन की शुरुआत में सर्जरी के बिना, फैलोट की नोटबुक वाले बच्चे अपने युवाओं को देखने के लिए शायद ही कभी रहते हैं। हालांकि, लगभग सभी मामलों में उपचार के विकसित आधुनिक सर्जिकल तरीके इस दोष से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। बड़ी धमनियों का संक्रमण

    कुछ बच्चों में, फुफ्फुसीय धमनी बाएं वेंट्रिकल से आती है, और दाएं से महाधमनी। हालांकि, इसके विपरीत सामान्य है। एक बच्चे के शरीर में दो बड़ी धमनियों का संक्रमण नवजात शिशुओं में गंभीर साइनोसिस का सबसे आम कारण है। उपचार के बिना, ऐसे बच्चे जीवन के पहले दिनों के दौरान लगभग हमेशा मर जाते हैं। तत्काल सर्जरी की जरूरत है। इस उपचार को प्राप्त करने वाले बच्चों के लिए परिप्रेक्ष्य उत्कृष्ट है।

    नवजात शिशुओं में एक और सामान्य हृदय रोग महाधमनी का समन्वय है - मुख्य धमनी का संकुचन, जिसके माध्यम से पूरे शरीर में रक्त हृदय से ले जाया जाता है। यह दोष, जो लड़कियों की तुलना में लड़कों में दो गुना अधिक बार देखा जाता है, बच्चे के शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है और रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) में मजबूत वृद्धि की ओर जाता है। इससे पहले कि रीस्टोरेटिव सर्जरी के तरीके विकसित किए गए, इस स्थिति वाले अधिकांश शिशु जीवित नहीं रह सके। वर्तमान में, महाधमनी के समन्वय को परिचालन विधियों की मदद से ठीक किया जा सकता है।

    महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के मुंह का स्टेनोसिस

    अन्य सामान्य हृदय दोषों में हृदय के निचले कक्षों और हृदय से निकलने वाली दो बड़ी धमनियों के बीच असामान्य रूप से संकुचित वाल्व शामिल हैं। यदि संकुचित वाल्व बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित है, तो इस बीमारी को महाधमनी स्टेनोसिस कहा जाता है। यदि संकुचित वाल्व दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच स्थित है जो फेफड़ों तक रक्त पहुंचाता है, तो इस बीमारी को फुफ्फुसीय स्टेनोसिस कहा जाता है। अक्सर, संकुचन छोटा होता है और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और बच्चे को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर स्टेनोसिस, सर्जिकल, कम जोखिम वाले बच्चों के लिए, उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं।

    यदि जन्म से पहले भ्रूण का दिल या उसके मुख्य पोत, दिल (महाधमनी) के पास स्थित है, ठीक से विकसित नहीं हो सकता है, तो यह जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति की ओर जाता है। डॉक्टरों को जन्मजात हृदय रोग के सभी मामलों के 90% कारणों का पता नहीं है। पहचान किए गए कारणों में गर्भावस्था के दौरान मां की संक्रामक बीमारियां, आनुवंशिक परिवर्तन, आनुवंशिकता और एक्स-रे जैसे अत्यधिक जोखिम शामिल हैं। जन्मजात हृदय रोग भी एक वंशानुगत बीमारी हो सकती है।

    यह पाया गया कि भ्रूण के दिल का असामान्य विकास गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान मां के रोग से जुड़ा होता है जैसे रूबेला, साइटोमेगाली, हर्पीज। अक्सर अंतर्गर्भाशयी अल्कोहल सिंड्रोम के साथ पैदा होने वाले बच्चे, गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक शराब पीने का परिणाम, जन्मजात हृदय दोष से पीड़ित होते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान माँ आहार की गोलियाँ या एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स लेती है, तो हृदय के विकास का मार्ग बदल सकता है।

    लक्षण और लक्षण

    जन्मजात हृदय दोष के लक्षण अलग-अलग होते हैं। छोटे दोष वाले कई बच्चों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, दूसरों में केवल हल्के लक्षण होते हैं। यदि आपके पास सर्जरी नहीं है, तो जीवन के पहले दिनों या हफ्तों के दौरान गंभीर दोष वाले शिशुओं की मृत्यु हो सकती है। दिल की विफलता के मुख्य लक्षण तेजी से श्वास और साइनोसिस हैं। गंभीर दोष वाले बच्चे, यहां तक ​​कि शायद ही कभी दिल के दौरे से पीड़ित हों। युवा लोगों में, हृदय रोग का सबसे आम संकेत थकान, सांस की तकलीफ, त्वचा का फटना है। वे खराब तरीके से वजन भी बढ़ा रहे हैं।

    जन्मजात हृदय रोग का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो बच्चे को देखता है, उसकी वृद्धि और विकास। विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल को सुनता है। यदि किसी बच्चे को जन्मजात हृदय रोग होने का संदेह है, तो आमतौर पर बच्चे को एक चिकित्सा केंद्र भेजा जाता है जो हृदय रोगियों का इलाज करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों का उपयोग करके हृदय दोष के अस्तित्व की पुष्टि की जा सकती है, जिसकी मदद से वे एक बच्चे के दिल की संरचना का अध्ययन करते हैं और इसके प्रदर्शन को मापते हैं।

    दिल के दोषों के लिए पिछले चालीस वर्षों में विकसित सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विधियों में से एक दिल कैथीटेराइजेशन है। छोर पर छोटे इलेक्ट्रॉनिक संवेदनशील उपकरणों के साथ पतली प्लास्टिक की नलिकाएं हाथ और पैर की नसों और धमनियों के माध्यम से और दिल और महाधमनी कक्षों में डाली जाती हैं। संवेदनशील तत्व दिल के काम को खुद लेते हैं। रक्त के नमूनों को ट्यूबों के माध्यम से खींचा जाता है, और एक विशेष पदार्थ को हृदय में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि एक्स-रे का उपयोग करके कक्षों और हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त के आंदोलन के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सके। ऐसी जानकारी हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय रोग के विशेषज्ञ) को हृदय की आंतरिक उपस्थिति को जानने की अनुमति देती है, जिसमें कोई संरचनात्मक दोष, उनका आकार, स्थान और गंभीरता शामिल है।

    जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों को संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की उपस्थिति से बचाने की आवश्यकता है - संक्रमण और हृदय ऊतक की आंतरिक परत की सूजन। Такая инфекция может появиться у детей с врожденным пороком сердца после выполнения большей части стоматологических процедур, в том числе чистки зубов, установления пломб и лечения корневого канала зуба.जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्रासनली, पेट और आंतों) या मूत्र पथ के गले, मुंह और प्रक्रियाओं या परीक्षाओं का सर्जिकल उपचार भी संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का कारण बन सकता है। ओपन हार्ट सर्जरी के बाद इंफेक्टिव एंडोकार्डिटिस विकसित हो सकता है। एक बार रक्तप्रवाह में, बैक्टीरिया या कवक आमतौर पर हृदय की ओर पलायन करते हैं, जहां वे असामान्य हृदय ऊतक को संक्रमित करते हैं, जो कि रक्त प्रवाह अशांति, विशेष रूप से वाल्व के अधीन होता है। हालांकि कई सूक्ष्मजीव संक्रामक एंडोकार्टिटिस के विकास का कारण हो सकते हैं, अक्सर संक्रामक एंडोकार्डिटिस स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है।

    हृदय दोष के साथ कई किशोर भी रीढ़ की हड्डी (स्कोलियोसिस) से पीड़ित हैं। सांस की तकलीफ वाले बच्चों में, स्कोलियोसिस श्वसन रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।

    रोग का उपचार दोष और उसकी गंभीरता, बच्चे की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है। छोटे हृदय दोष वाले बच्चे उपचार के बिना कर सकते हैं। गंभीर हृदय रोग वाले बच्चों को बचपन में सर्जरी की आवश्यकता होती है और भविष्य में एक डॉक्टर के साथ पालन करना पड़ता है। हृदय दोष के साथ पैदा होने वाले सभी बच्चों में से लगभग 25% को बचपन में ही सर्जरी की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले हफ्तों के दौरान दोष के स्थान और इसकी गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, इन बच्चों को हृदय कैथीटेराइजेशन करने की आवश्यकता होती है।

    बाल चिकित्सा में हाल ही में उत्कृष्ट उपलब्धियां बाल हृदय की सर्जरी की अनुमति देती हैं, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं के लिए भी। अतीत में, खुले दिल की सर्जरी के लिए जटिल लेकिन ठीक होने वाले दिल के दोष वाले शिशुओं में आमतौर पर दो सर्जरी की जाती हैं। वर्तमान में, कई केंद्रों में, बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक ही ओपन हार्ट सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है, इस प्रकार उस जोखिम को कम किया जा सकता है जिसमें दो ऑपरेशन के दौरान एक बच्चे को उजागर किया जाता है, और बच्चे की वृद्धि, गतिविधि और विकास की लगभग सामान्य प्रकृति की गारंटी होती है।

    एक शिशु के दिल पर एक बुनियादी ऑपरेशन गहन ठंड के उपयोग के आधार पर एक विधि का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसे गहरी उच्च रक्तचाप की विधि कहा जाता है। इस विधि में शरीर के तापमान में भारी कमी होती है, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए, शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में मदद मिलती है, जिससे हृदय प्रणाली को आराम मिलता है। ऐसी स्थितियों में, दिल शांत, रक्तहीन है, और यह सर्जन को ऑपरेशन के लिए एक साफ क्षेत्र प्रदान करता है। दिल के ऊतकों को आराम दिया जाता है, और एक संवेदनशील अंग पर एक जटिल पुनर्स्थापना ऑपरेशन करना संभव है, जो नवजात शिशुओं में एक अखरोट के आकार के बारे में है।

    एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रामक एंडोकार्डिटिस वाले बच्चे को उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यदि कोई बच्चा गंभीर रूप से बीमार है या हाल ही में दिल की सर्जरी हुई है, तो रक्त परीक्षण से पहले एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है, इसमें एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का संकेत मिलता है जो एक संक्रामक रोग का कारण बनता है। आमतौर पर चार सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

    हृदय दोष वाले अधिकांश बच्चे अपनी शारीरिक क्षमताओं में सीमित नहीं हैं। चिकित्सक को स्कूल में एक बच्चे के अनुकूल कार्यभार स्थापित करना चाहिए। बच्चों को उनकी शारीरिक क्षमताओं की वजह से काम करने की इच्छा में सहायता दी जानी चाहिए, स्कूल शारीरिक अभ्यास में भाग लेना चाहिए, यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां उन्हें कुछ सबसे तीव्र गतिविधियों को छोड़ना पड़ सकता है। एक संतुलन बनाए रखना आवश्यक है ताकि बच्चों की आवश्यकताएं और मांग सामान्य हो, लेकिन उनकी शारीरिक क्षमताओं से अधिक न हो।

    दिल के दोष वाले बच्चे आमतौर पर अपने लिए एक स्वीकार्य भार निर्धारित करते हैं। शारीरिक परिश्रम के दौरान, उनका शरीर उन्हें आराम करने के लिए मजबूर करता है जब वे अपनी शारीरिक क्षमताओं की सीमा तक पहुंच जाते हैं।

    जिन बच्चों की हार्ट सर्जरी हो चुकी है, समस्या उनके खुद के शरीर का एक विचार हो सकती है, बच्चों को खुद की सकारात्मक राय विकसित करने और उन्हें उन स्थितियों की पेशकश करने में मदद करने की जरूरत है जिनमें वे शारीरिक रूप से सफल होंगे।

    हृदय दोष वाले बच्चे अक्सर स्कूली शिक्षा से अनुपस्थित हो सकते हैं। उन्हें अपने साथियों के साथ रहने के लिए प्रोत्साहित और प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। चूंकि गंभीर हृदय दोष वाले कुछ बच्चे इस तरह के मैनुअल काम नहीं कर सकते हैं जैसे कि वयस्क करते हैं, उन्हें विशेष और पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

    वर्तमान में, अधिकांश जन्मजात हृदय दोषों को रोका नहीं जा सकता है।

    रूबेला के कारण होने वाले हृदय दोष अपवाद हैं, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा पीड़ित (जब तक कि गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले मां को इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है)। माँ, जो गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स और अल्कोहल लेने से परहेज करती है और विकिरण के संपर्क में नहीं आती है, को जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित होने का जोखिम कम होता है। जैविक हृदय रोग वाले बच्चों में संक्रामक एंडोकार्डिटिस के विकास को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। दंत चिकित्सा और सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने से पहले, आपको डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बच्चे के दिल की स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए। इस बच्चे को दंत चिकित्सा और शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाएं करने से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स दिए जाने चाहिए जिससे रक्तस्राव हो सकता है। एंडोकार्डिटिस को रोकने के लिए, जैविक हृदय रोग वाले बच्चों को एंटीबायोटिक उपचार के बिना स्कूल दंत परीक्षण कार्यक्रमों में भाग नहीं लेना चाहिए। रोग की रोकथाम में आवश्यक दंत स्वच्छता और दंत चिकित्सा देखभाल भी शामिल होनी चाहिए।

    एक विवाहित जोड़ा जो जन्मजात हृदय रोग से ग्रस्त होने की संभावना को निर्धारित करता है, एक आनुवंशिक परामर्श प्राप्त करने में मददगार हो सकता है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए सच है जो पितृत्व या मातृत्व के बारे में सोचते हैं और जिनके जन्मजात हृदय दोष हैं या वंशानुगत पारिवारिक रोग जैसे डाउन सिंड्रोम या पेशी अपविकास।

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send