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लैक्टिक अपर्याप्तता "और इसके लक्षण - ऐसी कोई बीमारी नहीं है: 100 तथ्य और 1 वीडियो

दूध, विशेष रूप से स्तन, में बहुत सारे उपयोगी रोगाणुओं और विटामिन होते हैं, जिनके बिना शरीर को विकसित और विकसित करना मुश्किल होगा। लेकिन कुछ लोगों को अपने पाचन तंत्र में लैक्टोज-विभाजन एंजाइमों की कमी या अपर्याप्त मात्रा के कारण डेयरी उत्पादों के लिए असहिष्णुता है। लैक्टेज की कमी दूध की चीनी को पूरी तरह से पचाने में असमर्थता है, रोग के लक्षण शिशुओं और वयस्कों में प्रकट हो सकते हैं।

लैक्टेज की कमी क्या है

एंजाइम (एंजाइम) पेट में भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो भोजन को एक निश्चित तरीके से प्रभावित करते हैं, इसे अपने घटक तत्वों में विभाजित करते हैं, जो शरीर की कोशिकाओं द्वारा आगे अवशोषित और उपयोग किए जाते हैं। दूध में निहित कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने वाले एंजाइम के उत्पादन का उल्लंघन लैक्टोज की पाचनशक्ति की कमी की ओर जाता है, जो शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अक्सर, "लैक्टोज असहिष्णुता" का निदान किया जाता है, बिना किसी औचित्य के, लगभग मल की तस्वीर से। एक नवजात शिशु की आंत उसी तरह से काम नहीं करती है जैसे कि एक वयस्क में, और माता-पिता को संदेह करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं कि उनके बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता है जो एक शिशु के लिए आदर्श है:

आंतों की शूल और सूजन,

ढीले मल के साथ दूध की अछूता गांठ,

बच्चे को खिलाने के दौरान और उसके बाद रोना।

हालांकि ये लक्षण माता-पिता को परेशान करते हैं, लेकिन वे लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण नहीं हैं। बच्चे के शरीर की सामान्य स्थिति की जांच करना आवश्यक है - चाहे वह अच्छी तरह से वजन और ऊंचाई प्राप्त कर रहा हो, चाहे उसकी त्वचा पर एलर्जी प्रकृति के चकत्ते हों, और मल के स्राव के साथ कोई विशेष कठिनाइयां हैं या नहीं। इसके अलावा, माता-पिता को हीमोग्लोबिन में कमी और रक्त परीक्षण में अन्य असामान्यताओं से सतर्क होना चाहिए।

बच्चा है

लैक्टोज असहिष्णुता पाचन की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, नवजात शिशुओं के शरीर को आवश्यक ट्रेस तत्वों को प्राप्त करने से रोकती है, जो इसके समग्र विकास को प्रभावित करती है। यह निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने योग्य है:

खराब वजन, विकासात्मक अंतराल,

तरल मल खराब वजन के साथ संयोजन में दिखाई देते हैं,

शरीर में लोहे की कमी, जो इलाज योग्य नहीं है,

बहुत मजबूत मल, कठिनाई शौच।

लैक्टेज की कमी के लिए मल

जब एक स्वस्थ बच्चे के मल को स्तनपान करने से हल्की खट्टी गंध हो सकती है, तो एक विषम बनावट और दूध के अस्वास्थ्यकर गांठ की अनुमति होती है। मल के मिश्रण के साथ खिलाने पर अधिक अप्रिय गंध और मोटी बनावट होती है। जब शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता होती है, तो इस तथ्य के कारण मल की एक हरे रंग की छाया होती है कि भोजन आंतों द्वारा अवशोषित नहीं होता है, फोम दिखाई देता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस का निर्माण होता है।

वयस्कों में

लगभग एक वर्ष के बाद, लैक्टोज को पचाने वाले एंजाइमों की संख्या कम हो जाती है। एक और भोजन जोड़ा जाता है, दूध की खपत कम हो जाती है। कभी-कभी वयस्कों में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण कुछ बीमारियों में होते हैं। खाने के बाद डेयरी उत्पाद प्रकट होते हैं:

अतिसार (तरल फेनयुक्त मल),

पेट में शूल,

एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते,

सामान्य अस्वस्थता और निरंतर थकान।

दूध असहिष्णुता के कई कारण हैं, जो किसी भी उम्र में हो सकते हैं। गर्भ में प्राथमिक या जन्मजात लैक्टोज पाचनशक्ति का निर्माण होता है। इस मामले में, वंशानुगत लैक्टेज की कमी अक्सर तत्काल परिवार में देखी जाती है - माता, पिता, दादा दादी। आनुवंशिक बीमारियों की खराब आनुवंशिकता के मामले में, रोग के संभावित लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

माध्यमिक लैक्टेज असहिष्णुता स्वयं को निम्नलिखित बीमारियों में से एक के रूप में प्रकट कर सकती है:

आंतों में संक्रमण - रोटावायरस, पेचिश, जियार्डियासिस, आंत्रशोथ,

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग,

छोटी आंत के उच्छेदन के बाद पुनर्वास,

वर्गीकरण

लैक्टोज असहिष्णुता सिंड्रोम के कई प्रकार हैं:

प्राथमिक (जन्मजात लैक्टेज असहिष्णुता) - आनुवंशिक स्तर पर गठित, जब दूध शर्करा को तोड़ने वाला एंजाइम पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह विरासत में मिला है, सुदूर उत्तर के निवासियों और उत्तरी अफ्रीका के कुछ लोगों के बीच पाया जाता है,

माध्यमिक - कुछ अधिग्रहित या जन्मजात बीमारियों के कारण, जब अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हैं, तो रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं,

कार्यात्मक - शरीर के पास लैक्टिक एसिड को आत्मसात करने का समय नहीं है, हालांकि पर्याप्त एंजाइम है,

क्षणिक - समय से पहले के शिशुओं की विशेषता, जिन्होंने पाचन तंत्र का पूरी तरह से गठन नहीं किया है। एक नियम के रूप में, अस्थायी और तीन से चार महीने तक गुजरता है।

निदान

लैक्टोज के टूटने के लिए एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीर (आंत्र विकार, पेट फूलना, एलर्जी, सामान्य अस्वस्थता) अन्य गंभीर बीमारियों में हो सकती है। एक सही निदान करने का सबसे आसान और सबसे सामान्य तरीका लैक्टोज वाले उत्पादों को चरणबद्ध करना और लक्षणों में अंतर का पालन करना है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है।

लैक्टोज की कमी का विश्लेषण

निदान का निर्धारण करने के लिए, कई परीक्षण करना वांछनीय है जो वयस्कों और बच्चों में डेयरी उत्पादों के असहिष्णुता को निर्धारित करने में मदद करते हैं:

मल में कार्बोहाइड्रेट के मान में वृद्धि का पता लगाना,

मल की अम्लता की डिग्री की पहचान करने के लिए विश्लेषण - बढ़ी हुई अम्लता (5.5 से ऊपर) प्रकट होती है जब लैक्टोज के पाचन के साथ समस्याएं होती हैं,

सांस परीक्षण - जब लैक्टोज को हवा में विघटित किया जाता है, तो हाइड्रोजन और मीथेन की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है,

छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के नमूने (बायोप्सी) लेना।

रोग की ख़ासियत यह है कि रोगी की उम्र के आधार पर उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ समय से पहले बच्चों को स्तनपान कराने में बाधा नहीं डालते हैं, पहले 10-15 ग्राम "सामने" दूध को छानना बेहतर होता है और उन्हें खाने वाले को कम और दूसरे को "लैक्टोज युक्त" दूसरा खिलाया जाता है। नवजात शिशुओं में, स्थिति अलग है, यह सब बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि शिशुओं में जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता का पता चला है, तो उन्हें लैक्टोज मुक्त मिश्रण में परिवर्तित किया जाना चाहिए। अन्यथा, अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू किया जाना चाहिए, जो एंजाइम की अपर्याप्त गतिविधि का कारण बनता है, और लैक्टेज की तैयारी जोड़ते हैं। स्तनपान अस्वीकृति का अंतिम उपयोग किया जाता है। कृत्रिम मिश्रण पर बढ़ने वाले बच्चों को लैक्टोज असहिष्णुता के कारण की पहचान करने और चिकित्सीय (लैक्टोज-मुक्त, लस मुक्त या सोया मिश्रण) की आवश्यकता होती है।

जब रोग बड़ी उम्र में ही प्रकट होता है, तो माता-पिता भोजन छोड़ने के लिए दौड़ते हैं, जो लैक्टेज उत्पादन का कारण बनता है, लेकिन डॉक्टर इसे तभी सुझाते हैं जब सिंड्रोम जन्मजात हो। अन्य मामलों में, लैक्टेज थेरेपी की जाती है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रोबायोटिक्स द्वारा सुधारा जाता है, जो शरीर को लैक्टिक एसिड को बेहतर अवशोषित करने में मदद करता है। वयस्कों में लैक्टोज असहिष्णुता कैसे प्रकट होती है, इसके आधार पर, एक विशेष चिकित्सा का चयन किया जाता है।

दवाओं

लैक्टोज के टूटने के लिए एंजाइम की कमी के साथ, आंत मुख्य रूप से पीड़ित होता है, इसलिए दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है जो इसके माइक्रोफ्लोरा में सुधार करते हैं:

Bifidumbacterin एक प्रोबायोटिक है जिसमें सूक्ष्मजीवों की कम से कम 500 मिलियन तैयार कॉलोनियां होती हैं। पाचन विकारों के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक। माइनस - उपचार का एक लंबा कोर्स।

बिफिडम बग - बिफीडोबैक्टीरिया का तरल ध्यान केंद्रित होता है, जिसमें लैक्टोज नहीं होता है।

Atsipol - लाइव एसिडोफिलिक बैक्टीरिया, आंतों की कोशिकाओं को बहाल करने के लिए तीव्र आंतों के संक्रमण में उपयोग किया जाता है।

लैक्टेज की तैयारी

ऐसी दवाएं हैं जो लैक्टोज के अवशोषण को बढ़ावा देती हैं। कुछ अम्लीय वातावरण में काम करते हैं, अन्य क्षारीय और तटस्थ में।

लैक्टाज़र - इसमें 700 यूनिट लैक्टेज एंजाइम होते हैं। माइनस - किसी भी आहार पूरक की तरह, एक दवा नहीं माना जाता है।

लैक्ट्रेस - सक्रिय पदार्थ तिलक्टेस, डेयरी उत्पादों में जोड़ा जाता है। नुकसान उच्च कीमत है।

बेबी लैक्टेज - शिशुओं और बच्चों के लिए, लैक्टोज विभाजन एंजाइम का उत्पादन करने में मदद करता है, स्तन के दूध या सूत्र में जोड़ा जा सकता है। माइनस - उच्च लागत।

छोटे बच्चों के लिए आहार

शिशुओं को स्थिति के आधार पर एक आहार सौंपा जाता है: यदि वजन बढ़ना सामान्य है, लेकिन लगातार और ढीले मल, तो लैक्टेस युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्तनपान संरक्षित है। बच्चे को "पीठ" दूध के साथ खिलाया जाना चाहिए, यह लैक्टोज में कम समृद्ध है, रात के भोजन की सिफारिश की जाती है, स्तन को अधिक बार बदलना बेहतर होता है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो कम लैक्टोज सामग्री या लैक्टोज-मुक्त मिश्रण के साथ मिश्रण के साथ कृत्रिम दूध के साथ स्तन के दूध को बदलने का प्रस्ताव है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ वनस्पति प्यूरी (गाजर, तोरी, गोभी) पर ध्यान देना चाहिए।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए आहार

पोषण विशेषज्ञ आहार से लैक्टोज युक्त उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि तब शरीर को पूरी तरह से लाभकारी ट्रेस तत्व प्राप्त नहीं होंगे। यह निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

अन्य उत्पादों के साथ लैक्टोज का सेवन

गाय के दूध बकरी के प्रतिस्थापन,

कई भोजन में लैक्टोज के दैनिक मानक का विभाजन,

वसा की मात्रा अधिक होती है, उत्पाद में कम लैक्टोज होता है,

वसा क्रीम के साथ दूध का प्रतिस्थापन,

लाइव लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया वाले उत्पादों का उपयोग,

शिशुओं में खराब लैक्टोज अवशोषण के साथ माँ का आहार

डॉक्टरों के पास एकमत राय नहीं है कि एक नर्सिंग मां को किस तरह के आहार का पालन करना चाहिए यदि उसका बच्चा लैक्टेज असहिष्णुता से पीड़ित है। सामान्य तौर पर, लैक्टोज मुक्त आहार पर पूरी तरह से बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसके सेवन को कम करना बेहतर होता है। एक सख्त सिफारिश गैस बनाने वाले भोजन में प्रतिबंध है - काली रोटी, अंगूर, पेस्ट्री, फलियों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

क्या लैक्टोज असहिष्णुता को ठीक किया जा सकता है और आहार का पालन कब तक किया जाना चाहिए? प्राथमिक लैक्टेज असहिष्णुता के मालिकों के बीच सबसे निराशाजनक पूर्वानुमान। उन्हें जीवन भर आहार से चिपके रहना होगा। अधिग्रहित रोग के मामले में, किसी को छूट की शुरुआत और बीमारी के प्रकट होने के संकेतों की अनुपस्थिति के लिए इंतजार करना चाहिए, फिर धीरे-धीरे डेयरी उत्पादों को पेश करना चाहिए, जो पनीर, केफिर, कॉटेज पनीर से शुरू होता है - अर्थात् किण्वित दूध उत्पाद।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को क्षणिक लैक्टेज असहिष्णुता के साथ, उचित उपचार के साथ बीमारी तीन से चार महीने तक चली जाती है। दूध के फार्मूले में बढ़ने वाले शिशुओं और शिशुओं में भी लैक्टेज की कमी को ठीक करने की अधिक संभावना होती है। उपयुक्त चिकित्सा के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत और खिला के नियमों के कार्यान्वयन के साथ, लक्षण गायब हो जाते हैं।

लैक्टेज की कमी के प्रकार

नैदानिक ​​अभ्यास में, तीन मुख्य प्रकार के विकृति हैं:

  • जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता एक ऑटोसोमल रिसेसिव विशेषता के रूप में विरासत में मिली है और बहुत दुर्लभ है। जन्म से प्रकट,
  • प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी),
  • माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी)

मुख्य लैक्टोज असहिष्णुता लैक्टेज एंजाइम के निम्न स्तर के साथ जुड़ा हुआ है, एंजाइम उत्पादन में कमी धीरे-धीरे होती है और यह रूप बचपन के बाद विकसित होता है। केवल वयस्कों में होता है। एक प्रकार का सिंड्रोम जो एंटरोसाइट्स को किसी भी नुकसान की अनुपस्थिति में अपर्याप्त लैक्टेज उत्पादन की विशेषता है।

जानवरों की दुनिया में, सभी स्तनधारियों लैक्टोज को पचाने की क्षमता खो देते हैं, वयस्कता तक पहुंचते हैं, और आदमी कोई अपवाद नहीं है। वयस्कों में कमी पैथोलॉजिकल नहीं है, यह एंजाइम गतिविधि में उम्र से संबंधित गिरावट का लक्षण है।

यदि आप राष्ट्रीयता के मुद्दे पर वापस जाते हैं, तो उत्तरी यूरोप के निवासी किसी भी उम्र में उच्च लैक्टेज गतिविधि दिखाते हैं। लेकिन एशियाई लोगों के लिए, यह काफी पहले से ही गिरावट शुरू कर देता है।

माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी)।

इस प्रकार का सिंड्रोम वयस्कों और बच्चों में होता है। लैक्टेज उत्पादन की कमी छोटी आंत की कोशिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है। माध्यमिक, या अधिग्रहित, लैक्टेज की कमी एक व्यक्ति में तीव्र बीमारी के एपिसोड के दौरान एक स्वस्थ छोटी आंत के साथ विकसित हो सकती है। यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान या दवाओं से होने के कारण है। माध्यमिक लैक्टेज की कमी के कुछ कारण:

  • तीव्र आंत्रशोथ,
  • giardiasis,
  • एस्कारियासिस,
  • क्रोहन रोग,
  • सीलिएक रोग
  • उष्णकटिबंधीय स्प्रे, गैस्ट्रिनोमा,
  • उदाहरण के लिए, रेडिएशन एंटरटाइटिस, जब कैंसर के मरीज विकिरणित होते हैं,
  • मधुमेह संबंधी जठरांत्र,
  • कार्सिनॉइड सिंड्रोम
  • व्हिपल सिंड्रोम,
  • एचआईवी एंटरोपैथी,
  • Kwashiorkor,
  • कीमोथेरपी
  • अग्नाशयी एडेनोमा, अल्सर के विकास को भड़काने,
  • ड्रॉपर के माध्यम से लंबे समय तक भोजन करने के बाद।

वयस्क शरीर में एंजाइम लैक्टेज की कमी कितनी खतरनाक है?

हम एंजाइम की प्राथमिक कमी से निपटते हैं - इससे वयस्कों को खतरा नहीं है। माध्यमिक लैक्टेज की कमी के साथ, सब कुछ लगभग समान है।

MILK को मत पीटो और कोई समस्या नहीं होगी। दूध वयस्कों का भोजन नहीं है - और बात!

हाइपोलेक्टासिया की गंभीरता प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से होती है। वयस्कों में लैक्टेज की कमी के लक्षण लैक्टिक असहिष्णुता के दोनों रूपों में समान हैं। अंतर यह है कि:

  • प्राथमिक रूप और लक्षणों की चमक शरीर में प्रवेश करने वाले दूध की बड़ी मात्रा पर निर्भर करती है,
  • और माध्यमिक रूप में, लक्षण पूर्ण रंग में तब भी खिलते हैं, जब दूध की चीनी की न्यूनतम मात्रा में अंतर्ग्रहण होता है, क्योंकि इसकी दरार पूरी तरह से छोटी आंत के सूजन म्यूकोसा में क्षीण होती है।

लेकिन मुख्य रूप से लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत देने वाले लक्षण, जो लैक्टेज की कमी के कारण होते हैं, निम्न अभिव्यक्तियों के लिए कम हो जाते हैं।

  • लक्षण हमेशा दूध पीने से जुड़े होते हैं। या डेयरी उत्पादों
  • दस्त हो सकता है, लेकिन कब्ज असामान्य नहीं है, कभी-कभी लक्षणों का विकल्प: अब दस्त, अब कब्ज,
  • निरंतर गर्भाशय की गड़गड़ाहट, दर्द, मतली संभव है,
  • भूख में कमी और गंभीर सूजन की भावना - पेट फूलना

एक वयस्क को स्वयं लैक्टोज असहिष्णुता पर संदेह हो सकता है, यहां तक ​​कि परीक्षण लेने से पहले, अगर वह मुख्य लक्षणों को जानता है, और यह भी कि यह उपचार किसी भी उपचार विधियों की मदद नहीं करता है, लैक्टोज-मुक्त आहार का सख्ती से पालन करने के अलावा।

यदि लक्षण हैं, और आपने दूध नहीं पीया है, तो आपको अपच का एक और कारण देखने की आवश्यकता है।

लक्षण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के समान हैं, और आप केवल डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से समाप्त करके एक स्थिति को दूसरे से अलग कर सकते हैं। कभी-कभी ये दोनों विकृति एक साथ मिलती हैं।

वयस्कों में लैक्टेज की कमी की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला अध्ययन

वयस्कों में, प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी के लक्षण आदर्श हैं, न कि रोग और पोषण विशेषज्ञ की अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पहले नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में पेश करते हैं:

  • दूध को खत्म करना
  • यदि दूध को बाहर रखा गया है, और यह बेहतर हो गया है, तो गहराई से "निदान" की आवश्यकता नहीं है! क्या यह है कि यदि आप अपने वित्त के साथ अपनी चिकित्सा प्रयोगशाला का समर्थन करना चाहते हैं?

कुछ संदिग्ध मामलों में, एक ही "अंतर्राष्ट्रीय मानक" कुछ और परीक्षणों की सलाह देते हैं:

  • लैक्टोज लोड के साथ रक्त परीक्षण। मरीज 50 मिलीलीटर लैक्टोज को अवशोषित करता है और फिर एक ग्राफ और एक वक्र पर रिकॉर्डिंग डेटा के साथ, रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। लैक्टेज की कमी वक्र को सीधा बनाती है, ग्राफ 60 और 120 मिनट के बाद ग्लूकोज में वृद्धि नहीं दिखाता है, क्योंकि इसका अवशोषण आंत में नहीं हो रहा है।
  • दूध लोड परीक्षण 500 मिलीलीटर दूध दें और रक्त में शर्करा के स्तर को मापें। यदि रक्त शर्करा का स्तर 9 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो यह आंत में ग्लूकोज के अवशोषण के उल्लंघन की पुष्टि करता है।

अन्य सभी परीक्षणों की आवश्यकता केवल अन्य गंभीर विकारों के साथ विभेदक निदान के लिए हो सकती है, माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता के अध्ययन के लिए, उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग में।

  • मल का विश्लेषण। यह परीक्षण कार्बोहाइड्रेट की मात्रा और पीएच स्तर को दर्शाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मल में कार्बोहाइड्रेट अनुपस्थित हैं। लैक्टेज की कमी के सिंड्रोम में उनकी उपस्थिति से निर्धारित होता है, और पीएच 5.5 और नीचे के स्तर तक गिर जाता है।
  • एक्सहेल्ड हाइड्रोजन की एकाग्रता पर विश्लेषण। यह लैक्टोज लोडिंग के साथ भी किया जाता है। हर आधे घंटे में छह बार नमूने बनाए जाते हैं।
  • बायोप्सी और एंजाइम गतिविधि का विश्लेषण। इसके धारण के लिए श्लेष्म झिल्ली धोने से लिया जाता है। इस परीक्षण का परिणाम सबसे विश्वसनीय माना जाता है। (व्यवहार में, यह लागू नहीं होता है, क्योंकि यह एक आक्रामक विधि है और इसमें जटिलताएं हैं)।
  • आनुवंशिक परीक्षण कभी-कभी माध्यमिक लैक्टोज असहिष्णुता के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग के मामले में।

वयस्कों के लिए विशिष्ट परीक्षणों के अलावा, अन्य बीमारियों को बाहर रखा गया है, जिनमें से एक लक्षण दस्त और सूजन हो सकता है। विश्लेषणों के सभी उत्तरों को प्राप्त करने के बाद, एक पोषण विशेषज्ञ के साथ मिलकर, एक चिकित्सीय आहार का एक मेनू विकसित किया जाता है। एंजाइम निर्धारित हैं, और लक्षणों को राहत देने के लिए उपाय किए जाते हैं।

उन लोगों के लिए आहार जो दूध की चीनी को बर्दाश्त नहीं करते हैं

  • यह लेबल पढ़ने और उन उत्पादों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है जिनमें दूध चीनी शामिल है: उदाहरण के लिए, मेयोनेज़, सॉस, मिठाई
  • Большинство больных могут спокойно выпить один стакан молока без развития неприятных симптомов.
  • Йогурт и сыр обычно не вызывают неприятных симптомов
  • Можно употреблять ферментированное молоко, соевое молоко,
  • Рекомендуется кальций в виде добавки.
  • मोटे दूध और चॉकलेट दूध आमतौर पर स्किम्ड दूध की तुलना में बेहतर सहन किए जाते हैं।

तीव्र विकार का उपचार

जैसा कि हम पहले ही सहमत हैं - यह गोलियों के साथ प्राथमिक प्राकृतिक लैक्टोज असहिष्णुता का इलाज करने के लायक नहीं है। द्वितीयक लैक्टेज की कमी को निम्नानुसार माना जाता है:

  • लैक्टोज, यानी दूध और डेयरी उत्पादों के सेवन को छोड़ दें,
  • बीमारी का इलाज करें - एंजाइम की कमी का एक स्रोत (उदाहरण के लिए, तीव्र जठरांत्र),
  • लैक्टोज के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम के साथ शरीर प्रदान करते हैं, एंजाइम लैक्टेज टैबलेट या कैप्सूल को लागू करते हैं।

और पर्दे से थोड़ा और भाषाविज्ञान: "लैक्टोज की कमी", भाषा के दृष्टिकोण से, शरीर में "दूध की कमी" का अर्थ है, सैद्धांतिक रूप से, लैक्टोज की कमी - यह एक नवजात शिशु के स्तन के दूध में दूध की कमी का नाम हो सकता है या किसी तरह का खाने का विकार हो सकता है। अफ्रीका में भूखे बच्चे हैं। मेरे जिज्ञासु मन ने मुझे मेडिकल पत्रिकाओं में शिशुओं में लैक्टोज की कमी (शिशुओं के नैदानिक ​​रोग विज्ञान में लैक्टोज की कमी) पर एक अध्ययन किया, लेकिन इस शब्द का हमारे लेख के विषय और इस तथ्य से कोई लेना-देना नहीं है कि वयस्क नहीं दूध में पचा हुआ दूध।

सामान्य नियम

लैक्टेज की कमी - यह एक विकल्प है fermentopathyलैक्टोज (प्राकृतिक) को तोड़ने में असमर्थता के कारण डाईसैकराइडछोटी आंत में एंजाइम पार्श्विका पाचन की गतिविधि में कमी के कारण डेयरी उत्पादों में निहित) - लैक्टेज.

इस एंजाइम की गतिविधि के उल्लंघन की डिग्री के अनुसार, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है (alaktaziya) और गतिविधि में आंशिक कमी (hypolactasia)। लैक्टोज असहिष्णुता क्षणिक (क्षणिक हो सकती है, उदाहरण के लिए, समय से पहले के शिशुओं में) या स्थायी (विरासत में मिली आनुवांशिक विशेषताओं से जुड़ा एक दुर्लभ रूप)।

वयस्कों में, माध्यमिक (भी क्षणिक) असहिष्णुता, जो छोटी आंत की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अधिक सामान्य है। ऐसे रोग हो सकते हैं क्रोहन की बीमारी, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिसआंतों में संक्रमण सीलिएक रोग, आंत्र सर्जरी।

लैक्टेज गतिविधि उम्र (संवैधानिक विफलता) के साथ कम हो जाती है और इस प्रक्रिया को रोगविज्ञान नहीं माना जाता है। अधिकांश वयस्कों में, एंजाइम को एक ऐसी मात्रा में उत्पादित किया जाता है जो 200 मिलीलीटर दूध में निहित दूध चीनी के किण्वन के लिए अपर्याप्त है। मिल्क शुगर असहिष्णुता को हमेशा एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। केवल रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे अनुपात में चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सभी विकल्पों के साथ लैक्टेज की कमी जठरांत्र संबंधी विकार अग्रभूमि में हैं। आम तौर पर, दूध चीनी में विभाजित किया जाता है शर्करा और गैलेक्टोज, और वे तुरंत छोटी आंत में रक्त में अवशोषित होते हैं। लैक्टोज की अतिरिक्त मात्रा, छोटी आंत में किण्वित नहीं, हाइड्रोजन के गठन के साथ बड़ी आंत में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा किण्वित किया जाता है, सीओ 2, कार्बनिक अम्ल और मीथेन.

किण्वन के ये उत्पाद पेरिस्टलसिस को बढ़ाते हैं, सूजन और आंतों के शूल का कारण बनते हैं। बृहदान्त्र में अघोषित दूध चीनी पानी के स्राव को बढ़ाती है, जिससे तरल, झागदार मल की उपस्थिति होती है, जिसमें खट्टा होता है - किण्वन दस्त। यह लैक्टोज के अपूर्ण दरार के नशा उत्पादों को भी संभव है, जो उत्तेजना और चिड़चिड़ापन द्वारा प्रकट होता है।

वयस्क आबादी के एक हिस्से में चिह्नित हैं मंदीउत्पादन के दमन के साथ जुड़ा हुआ है सेरोटोनिन अप्रयुक्त लैक्टोज। आंतों की सामग्री में, अप्रयुक्त लैक्टोज की एक बड़ी मात्रा और रोगजनक वनस्पतियों की व्यापकता पाई जाती है। पीने के दौरान ये सभी लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर पूरे दूध के।

एंजाइम की कमी के स्तर के कारण लक्षणों की गंभीरता, विशेषताएं biocenosis, और शरीर में आने वाली दूध चीनी की मात्रा। रोगी के पास खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है: लैक्टोज लोड जितना अधिक होता है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक होती हैं।

इस स्थिति के निदान में, विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है: अम्लता और कार्बोहाइड्रेट सामग्री, हाइड्रोजन सामग्री और के लिए मल का अध्ययन मीथेन साँस की हवा में, साथ ही "डाइटो-डायग्नोस्टिक्स", जिसमें आहार में लैक्टोज में कमी के कारण यह कमी होती है दस्त और पेट फूलना.

उपचार का आधार पर्याप्त आहार चिकित्सा है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आहार लैक्टोज युक्त उत्पादों के प्रतिबंध या बहिष्करण के लिए प्रदान करता है। इसकी अवधि विकार और नैदानिक ​​तस्वीर के रूप पर भी निर्भर करती है।

आहार चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

  • कम लैक्टोज या लैक्टोज मुक्त आहार का अनुपालन,
  • एसिडोफिलिक उत्पादों का उपयोग,
  • खूब पानी पिएं
  • विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की सब्सिडी,
  • आवेदन के पूर्व और probitotikov.

लैक्टोज के उन्मूलन के साथ पोषण चयापचय संबंधी विकारों को बहाल करने और आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने में मदद करता है। गंभीर मामलों में, रोगी विभिन्न उत्पादों में केवल 1 ग्राम दूध चीनी का उपभोग कर सकता है, और मध्यम गंभीरता के साथ - 10 ग्राम तक। इसलिए, उत्पाद की प्रति 100 ग्राम सामग्री की तालिकाओं का उपयोग करना सुविधाजनक है।

आंतों के रोगों की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होने वाली द्वितीयक विफलता के मामले में (उदाहरण के लिए, अतिसार के दौरान क्रोहन की बीमारी व्यापक श्लैष्मिक घावों के साथ) अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर ध्यान दिया जाता है। ऐसे मामलों में, आहार में दूध चीनी की मात्रा में कमी अस्थायी रूप से छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की बहाली तक की जाती है, जब एंजाइम का उत्पादन स्वतंत्र रूप से बहाल होता है।

इस राज्य में चिकित्सा राशन खाना पकाने के तरीकों के साथ अनुपालन के आधार पर बनाया गया है - उबलते, पकाना या स्टू। जब छूट प्राप्त की जाती है (1-3 महीने के बाद), पोषण धीरे-धीरे विस्तारित होता है, डेयरी उत्पादों को पेश करता है, लेकिन स्थिति को नियंत्रित करता है।

सबसे अधिक बार, वयस्कों को डेयरी उत्पादों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, क्योंकि उनकी तैयारी की तकनीक में लैक्टोज के स्तर को कम करना शामिल है (केफिर में, 98% दूध चीनी एक किण्वित स्थिति में है)। वही किण्वित दही पर लागू होता है एल। बल्गारिकस और एस थर्मोफिलस। ये दही संवर्धन उत्पादन प्रक्रिया में दूध की चीनी को तोड़ते हैं (इसकी सामग्री 20-30% तक कम हो जाती है) और मानव आंत में। यह दही के साथ रोगियों की अच्छी सहनशीलता को निर्धारित करता है।

किण्वित दूध उत्पादों के फायदे उनकी सबसे अच्छी पाचनशक्ति हैं, लेकिन आपको जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ उत्पादों को खरीदने (या खुद को बनाने) की आवश्यकता है। परिपक्व हार्ड पनीर, कॉटेज पनीर और मक्खन में लैक्टोज नहीं होता है, और उनके रिसेप्शन में असुविधा नहीं होती है। एंजाइम गतिविधि में थोड़ी कमी के साथ (hypolactasia) आप दूध की छोटी मात्रा (प्रति दिन 150 मिलीलीटर तक) का उपयोग कर सकते हैं। एकमात्र शर्त यह है कि इसे खाली पेट पर उपयोग किया जाए और सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं। इसके अलावा, दूध की थोड़ी मात्रा की नियुक्ति द्वारा एंजाइम प्रणालियों का प्रशिक्षण दिखाया गया है।

जन्मजात उत्पत्ति (प्राथमिक) के लैक्टेज की कमी के मामले में भोजन में लैक्टोज बिल्कुल नहीं होना चाहिए और यह भोजन जीवन के लिए मनाया जाता है। मक्खन के साथ गाढ़ा दूध, कन्फेक्शनरी उत्पाद, दूध की मिठाई, कारमेल को आहार से बाहर रखा गया है। डेयरी उत्पादों के अलावा, यह सॉसेज, मांस की तैयारी या डिब्बाबंद वस्तुओं पर भी लागू होता है। दुर्भाग्य से, खाद्य पदार्थों में इस कार्बोहाइड्रेट की सामग्री हमेशा घोषित नहीं होती है।

के साथ इस बीमारी का साबित कनेक्शन आंतों की शिथिलताइसलिए रिसेप्शन दिखाया गया है प्रोबायोटिक्स। उन्हें प्राप्त करने से रोगियों की स्थिति में सुधार होता है और लिपिड चयापचय को सामान्य करता है। उदाहरण के लिए Biofank कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और पाउडर से कॉकटेल तैयार करने के लिए। इन व्यक्तियों को प्रोबायोटिक्स निर्धारित करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इसमें कोई लैक्टोज नहीं है।

यदि आवश्यक हो, तो प्रोटीन की कमी (विशेष आहार उत्पादों या पैरेंट्रल पोषण की तैयारी) में सुधार किया जाता है। पारंपरिक दूध को कम-लैक्टोज क्रीम, दूध या खट्टा क्रीम के साथ बदलने की सलाह दी जाती है। यह कहना उचित है कि वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं और वे सस्ते नहीं होते हैं। यदि आप करते हैं कब्ज आहार में दूध चीनी की मात्रा बढ़ाने की आवश्यकता है। विटामिन थेरेपी और खनिजों की सब्सिडी भी आवश्यक है, रक्त में कैल्शियम के स्तर की संभावित कमी को ध्यान में रखते हुए।

अनुमत उत्पाद

वयस्कों में लैक्टेज की कमी के लिए आहार में शामिल हैं:

  • सोया दूध, सोया मिक्स और सोया उत्पाद।
  • किसी भी तैयारी में कम वसा वाले मांस, मुर्गी, मछली, लेकिन दस्त की अवधि में उबला हुआ और भाप से बने व्यंजन को प्राथमिकता दी जाती है।
  • सूप एक कमजोर शोरबा में अनाज और सब्जियों के साथ पकाया जाता है। आप मीटबॉल, अंडे का मिश्रण जोड़ सकते हैं।
  • कम लैक्टोज दूध मिश्रण।
  • कोई भी वनस्पति तेल।
  • सभी फल और सब्जियां ताजा और पकी हुई होती हैं। फलियां। फलों और सब्जियों का रस। फल खाना पकाने के लिए जेली, कॉम्पोट्स, जेली, प्राकृतिक मार्शमॉलो, जाम और जाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • किसी भी रूप में अंडे।
  • गेहूं के आटे से बना पास्ता, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनमें एडिटिव्स न हों। इस संबंध में, केवल आटे का उपयोग करके घर का बना नूडल्स और घर का बना रोटी खाना बेहतर है।
  • मट्ठे के बिना तैयार रोटी।
  • कोई अनाज। दलिया पानी या शोरबा में पकाया जाता है। आप दूध के अलावा बिना अनाज, पास्ता से विभिन्न प्रकार के पुलाव और पुडिंग बना सकते हैं।
  • पोर्क लॉर्ड।
  • कोई नट।
  • जाम, शहद, सिरप।
  • किसी भी प्रकार की चीनी, सैकरीन।
  • मादक पेय (शराब, साइडर, बीयर)।
  • कैल्शियम युक्त जूस और सोया उत्पाद।
  • पेय चाय, कमजोर कॉफी, कोको, पानी पर पकाया जाता है, शोरबा कूल्हों और विभिन्न रस हैं।

पोर्टेबिलिटी द्वारा आप इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • गुणवत्ता वाली परिपक्व चींज: जितनी अधिक देर तक वे पकते हैं, उतनी ही कम मात्रा में वे दूध में शक्कर डालते हैं, इसलिए कठिन और अर्ध-कठोर चीज का सेवन किया जा सकता है।
  • खट्टा दूध उत्पादों और वसा पनीर।
  • मक्खन, वसा क्रीम - इनमें दूध की मात्रा कम होती है, इसलिए कम मात्रा में इनके उपयोग की अनुमति होती है। वसा की मात्रा जितनी अधिक होगी, दूध की चीनी की मात्रा उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, सभी मीठे डेयरी उत्पादों को भी अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टोज भी विभाजित है α-glucosidase सुक्रोज और डेयरी उत्पाद में बाद को जोड़ने से लैक्टोज सहनशीलता बढ़ जाती है।

सूत्रों का कहना है विटामिन ए: जिगर, गाजर, अजमोद, सोया, शर्बत, वाइबर्नम, हरी प्याज, ब्रोकोली, अंडे। विटामिन बी का समूह सभी नट्स, बीन्स, ब्रोकोली, पालक, जिगर, मटर, समुद्री हिरन का सींग, लहसुन, बाजरा और दलिया, सूअर का मांस, ट्यूना, मैकेरल, ब्रोकोली, और सलाद में पाया जाता है।

कैल्शियम युक्त उत्पाद: तिल, बादाम, सन बीज, टोफू, सूखे दौनी और अजमोद, खसखस, लहसुन, पिस्ता, ब्रोकोली, पालक, केल, हरी शलजम, और प्याज।

कैल्शियम के अवशोषण के लिए, सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है विटामिन डी उत्पादों (मैकेरल, पोलक, टूना, समुद्री बास, ट्राउट, कॉड लिवर ऑयल, देवदार का तेल, हेरिंग) और फास्फोरस (फैटी मछली, कद्दू के बीज, सूखे मशरूम, चोकर, चाय) के साथ। वनस्पति तेलों, नट्स, बीट के रस के कैल्शियम अवशोषण में सुधार करें।

वयस्कों में लैक्टोज असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी)

  • सी / सी वयस्कों में लैक्टोज असहिष्णुता से जुड़ा जीनोटाइप है।
  • C / T एक जीनोटाइप है जो लैक्टेज गतिविधि के एक चर स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। माध्यमिक लैक्टेज की कमी के विकास का जोखिम।
  • टी / टी एक जीनोटाइप है जो वयस्कों में लैक्टोज की अच्छी सहनशीलता से जुड़ा है।

ऐसे मामलों में जहां लैक्टेज गतिविधि छोटी आंत में प्रवेश करने वाले सभी लैक्टोज को पचाने के लिए अपर्याप्त है, अस्वच्छ डिसैकराइड बड़ी आंत में अधिक या कम मात्रा में प्रवेश करती है, जहां यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के लिए एक पोषक तत्व सब्सट्रेट बन जाता है। ये बैक्टीरिया लैक्टोज को शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टिक एसिड, कार्बन डाइऑक्साइड, मीथेन, हाइड्रोजन और पानी में तोड़ देते हैं, जिससे आसमाटिक डायरिया का विकास होता है।

बहुत सारे परीक्षण हैं। सरलतम लैक्टोज (दूध) के भार के बाद मूत्र में गैलेक्टोज की एक पट्टी की परिभाषा है।

मूत्र में गैलेक्टोज सामग्री का निर्धारण। ये विधियां ग्लूकोज नहीं, बल्कि गैलेक्टोज के अध्ययन के सिद्धांत पर आधारित हैं, जो लैक्टोज के हाइड्रोलिसिस के दौरान बनता है। रक्त और मूत्र में गैलेक्टोज की मात्रा को गैलेक्टोज डिहाइड्रोजनेज या गैलेक्टोज ऑक्सीडेज का उपयोग करके जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। सूचक स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में गैलेक्टोज को गुणात्मक रूप से निर्धारित करना भी संभव है, जो एक अत्यधिक संवेदनशील विधि भी है। मूत्र में चीनी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए गोलियां हैं।


अध्ययन निम्नानुसार आयोजित किया जाता है। विषय 400 मिलीलीटर पानी पीता है जिसमें 50 ग्राम लैक्टोज भंग होता है, लिवर में गैलेक्टोज के तेजी से चयापचय को रोकने के लिए, इथेनॉल को शरीर के वजन के 0.25 ग्राम प्रति 1 किलो की दर से नशे में पीने के लिए जोड़ा जाता है। अनुसंधान के लिए रक्त या मूत्र पानी में भंग लैक्टोज लेने के 40 मिनट बाद लिया जाता है। हाइपोलेक्टासिया में, रक्त में गैलेक्टोज की सामग्री 0.3 mmol / l से अधिक नहीं बढ़ जाती है, मूत्र में इसकी एकाग्रता 2 mmol / l से नीचे रहती है।

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